10 протеин в урината по време на бременност

Тумор

Бременността е красива и същевременно тревожна за всяка жена. Трябва да се провеждат всички видове изследвания, за да се идентифицират всякакви проблеми в ранните етапи и, ако е възможно, да се опитат да ги отстранят.

Най-честият анализ, когато е придружен от бременност от лекар, е да се събере урината на бременна жена. Изглежда, че може да се промени в женското тяло след две или три седмици? Понякога се случва, че по време на бременност при жените има много протеини в урината, освен това левкоцитите могат да бъдат повишени.

Следи от протеин на урината - какво означава това?

Бъдещите майки, в строг ред, трябва да преминат изследване на урината (OAM), протеиновите тестове показват състоянието на бъбреците. Според резултатите от този анализ, можете да откриете определено бъбречно заболяване, въз основа на което лекарят вече изписва рецепта за ефективна борба с болестта.

В допълнение, освен лекарствените продукти, специалистът ще предпише строга диета, т.е. за известно време ще трябва да се откаже от употребата на определени специфични продукти, за да се постигне намален протеин в урината.

Здравите хора нямат следи от протеин в урината. Микрочастицата на протеина е доста голяма по размер, в резултат на което тя не може сама да избяга от бъбречните тела.

С ясна проява на протеиновото съдържание при анализа на урината, специалистът прави "присъда" - протеинурия. Това предполага, че пациентът има патология на бъбреците, той е доста сериозен, но поправим, ако следвате всички препоръки на Вашия лекар. След такива индикации за резултатите от анализа ще се изисква допълнителна диагноза на пациента.

Признаци на

Най-често, наличието на протеин не показва никакви признаци, така че да може да бъде открито с просто око. Но в редки случаи, можете да забележите промени в тялото, например, урината започва да се пени силно, понякога повишеният протеин е придружен от подуване на крайниците и лицето, а налягането също може да се увеличи.

В случай на подпухналост подозренията обикновено попадат в алергична реакция на организма и ние не сме свикнали да обръщаме внимание на всички други споменати по-горе признаци, но това е напразно. По принцип не е възможно самостоятелно да се определи местоположението на протеина чрез поведението на тялото ви.

Правилното решение е да се предпазите и отново да преминете тестове за урина.

Ако бременната жена първоначално има патология на бъбреците (за това е най-добре незабавно да уведомите Вашия лекар), тестът на урината се провежда непрекъснато и непременно. Освен това може да се наложи ултразвуково изследване на бъбреците. Само въз основа на гореизложеното ще бъде възможно да се направят изводи и да се говори за по-нататъшната борба с бъбречните проблеми.

Защо процентът е надвишен?

Всеки знае факта, че тялото на жената се възстановява по време на бременността, настъпват някои промени и това се смята за нормално явление, освен това с течение на времето, с по-късни периоди, натоварването върху всички органи и системи на бъдещата майка се увеличава. Натоварването на бъбреците не е изключение.

Постепенно бебето расте, матката на бременна жена се увеличава с нея, в резултат на това те компресират и ограничават уретера, това само влошава положението.

Ако резултатите от анализа показват в урината присъствието на някои частици, които не са характерни за нормален човек (това може да е наличието на: протеин, бели кръвни клетки, цилиндри, червени кръвни клетки), тогава това може да означава само, че бъбреците не се справят с целия товар върху тялото на бременната., поради каква патология се развива.

Причината за това може да не бъде открита до сега малформации на бъбреците, възпалителни процеси, хипертония или метаболитни заболявания.

Във всеки случай, независимо от факторите, показващи нарушение на дейността на бъбреците, е необходимо незабавно да се идентифицират с лекаря причината и да се лекуват чрез някои специални препарати и диети.

Какво е опасно?

Увеличаването на протеина в урината на една жена може да се наблюдава както в първите седмици на бременността, така и в последните (на 37-40 седмици). Това може да се дължи на различни причини.

Какво означава увеличен протеин в урината, прочетете нашата статия.

Това може да бъде естествен процес, който се случва в тялото, например - увеличаване на матката (матката се увеличава по размер, като по този начин нарушава нормалното кръвоснабдяване на уринарните канали и бъбреците).

Заболявания, провокиращи излишъка на протеин в урината при бременни жени (вижте допустимите норми в таблицата по-долу):

  • инфекция на пикочните пътища;
  • поликистоза на бъбреците;
  • хипертония;
  • инфекциозни заболявания на бъбреците (което означава: гломерулонефрит и пиелонефрит);
  • повишена захар поради диабет;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диабет.

Най-опасният фактор при появата на следи от протеин в урината на жена в “интересна” позиция е заболяване, което се нарича гестоза.

Тази диагноза може да бъде придружена от тежък оток на крайниците и лицето, което най-вероятно се дължи на повишена васкуларна пропускливост и хронична хипертония, а освен това, симптомът е шум в ушите, силно замаяност, слабост или умора.

Обикновено прееклампсията се проявява през втория триместър на бременността. Такова заболяване нарушава нормалното развитие на плацентата, така че бебето, което все още не е родено, е в опасност. Плодовете не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества.

Такива явления обикновено предизвикват преждевременно раждане, по-лошо е забавянето на развитието на плода.

Ако времето не разкрие патологията и не започне да предприема никакви действия за лечение, бебето може да се роди мъртво.

Могат да възникнат сериозни последствия и по-малко опасни причини за протеини в урината, като пиелонефрит и гломерулонефрит.

Първият се характеризира с болка и дискомфорт в долната част на гърба и пикочния мехур. Показател за втория е необичайният цвят на урината - наличието на цвета на месестите. При пиелонефрит и гломерулонефрит, в допълнение към присъствието на протеин, присъствието на левкоцити и еритроцити се проявява в урината.

Самото състояние на бременната жена се характеризира с непредсказуемост. Една жена в “интересна” позиция може дори да не се досети за нередности в тялото й, защото преди бременността всичко беше нормално. В допълнение, след раждането, всички проблеми, които са били по време на бременност, изчезват.

Появата на белтъка след раждане и цезарово сечение

Анализът на наличието на протеин в урината е важен не само по време на бременност, но и след него. Ако след раждането се открие повишен протеин в урината, това показва проблеми в тялото на жената, може би това е възпаление на бъбреците или възпаление на отделителната система.

Всяка раждаща жена трябва да бъде прегледана задължително, това е единственият начин да се предотвратят всички болести със здраве, в противен случай всичко може да завърши със сълзи. Поради късни изследвания се наблюдават сериозни патологии, свързани с бъбречна недостатъчност.

Няма явни признаци при появата на протеин. Всички симптоми (болки в гърба, умора, умора, подуване) могат да се дължат на кавга с бебето. Причините за протеини в урината след раждането са същите като при бременността.

За да елиминирате бъбречни проблеми, не бива да пренебрегвате съветите и прегледите на лекаря.

Допустими цени

Разглеждат се нормални протеинови индикатори: общ кръвен протеин 65 - 85 g / l и кръвен албумин: 35 - 50 g / l.

Ще се занимаваме с различни индикации за протеин:

  • 0.066-0.099. Тези показания показват нарушение на функциите на бъбреците, те работят в напрежение. Това може да се дължи на консумацията на големи количества протеинови храни или натоварвания. Най-вероятно Вашият лекуващ лекар ще изисква повторно анализиране.
  • 0.1 - 0.2. Такива показания могат да говорят за настинки.
  • 0.25 - 0.3. Необходимо е още едно такова изследване, може да се наложи да се направи анализ, според Нечипоренко. Е задължително ултразвуково изследване на бъбреците. В крайна сметка вече можете да говорите за точната диагноза.
  • 0.3 - 1.0. Това ниво на протеин показва сериозна протеинурия. Рецептите са написани от опитен нефролог, тъй като може да има различни видове патология на бъбреците.
към съдържанието

Дневна загуба

При нормално здрав човек протеинът на бъбречния гломерул се филтрира изключително с ниско молекулно тегло. След това, определена част от тях се абсорбира в тубулите на бъбреците.

Следователно, дневната загуба на протеин заедно с урината по време на бременността е толкова малка, че при анализа на резултатите протеинът в урината по принцип не се вижда. Развитието на протеинурия възниква поради увреждане на мембраната на бъбречните гломерули и тубуларна реабсорбция.

Нормалната честота на екскреция на протеини в урината при неподвижност е 50-100 mg / ден. Наличието на протеин в определена доза урина, което се събира през целия ден, може да варира. Например през деня има повече протеини, отколкото през нощта.

Несъответствието с нормата включва наличието на протеин в урината, след което се възлага на анализ на дневната урина. Това може да помогне при идентифициране на патологиите на бъбреците.

Слаба протеинурия - по-малко от 0,5 g / ден.

Средна протеинурия - от 0,5 до 1 g / ден.

Явна протеинурия - от 1 до 3 g / ден.

Как да намалите протеина в урината или да се отървете от доброто?

Терапия и диета за намаляване на протеините по време на бременност, предписани от специалист лекар, въз основа на резултатите от анализа на пациента. Първо трябва да се идентифицира причината, поради която се увеличава протеина, след това, въз основа на резултатите от проучването, да се говори за да се отървем от нарушения в бъбреците.

Предвид факта, че една жена е в „интересна“ и в същото време „непредсказуема“ позиция, няма да е лесно да се предпише лечение, тъй като не всички лекарства могат да се приемат по време на бременност.

Следователно, самолечението е строго забранено!

Тя може дори да изисква хоспитализация, така че бъдещата майка да е под надзора на лекарите през цялото време.

Най-често специалистите обикновено предписват диуретични лекарства, защото са отлични помощници за отстраняване на протеини от урината. В случай на инфекциозно заболяване на бъбреците се препоръчва да се пият билки: лайка, брезови пъпки, мащерка и други противовъзпалителни билки.

Ако изследването показа пиелонефрит, ще трябва да използвате антибиотици. Обикновено бременните жени се страхуват от думата "антибиотици" - това е напразно. Има антибиотици, които по никакъв начин не увреждат бебето, но ефективно се борят с прогресивното заболяване на майките.

Ако имате нефропатия, тогава трябва да следвате строга диета, която трябва да назначи само специалист, той може да препоръча да се прекарат и така наречените дни на гладно.

В никакъв случай не се лекувайте самостоятелно, консултирайте се с Вашия лекар.

Ако навреме откриете нарушения и навреме, за да откриете причината, тогава лесно можете да преодолеете тази невидима, но опасна болест. Тогава вашето бебе няма да бъде заплашено от нищо. Погрижете се за себе си и вашето здраве!

Какви лекарства могат да се приемат по време на бременност, казва д-р Комаровски във видеото:

Протеин в урината при бременни жени: норма и патология (протеинурия). Какво увеличава протеина в урината по време на бременност?

Бременността е един от невероятните моменти, когато една жена се готви да стане майка. Но не всички и винаги тече гладко. Всяка жена е длъжна да взема урина за протеинурия, за да идентифицира патологии. Протеиновата норма в урината по време на бременност е нула, но появата на неговите следи не означава непременно никакво отклонение от нормата. Такива показатели могат да се появят след консумиране на храни, богати на протеини (извара, яйца, мляко и др.).

В допълнение, протеинурия може да се наблюдава след заразяване с инфекция и повишаване на телесната температура при бременна жена.

Това кратко състояние не изисква лечение и преминава самостоятелно.

Съдържанието

  • Патологични причини
  • Какво е появата на протеин в урината при бременни
  • Физиологични причини
  • Горна граница на нормата и допустими цифри
  • Дневна загуба на протеин: норма и патология. Събиране на дневна урина по време на бременност
  • Следи от протеин на урината: какво означава това
  • Какво е опасно повишен протеин
  • симптоми
  • Как да се намали протеинурията
  • лечение
  • диета
  • Какво можете да направите сами у дома

Протеин в урината при бременни жени: причини

Протеин в урината - не е болест, но най-често е резултат от развитието на патологичния процес в организма. Протеинът не трябва да влиза в урината, тъй като бъбреците внимателно го филтрират. Но ако има някакъв неуспех в тялото и той излиза от кръвната плазма в урината, тогава е необходимо да се търсят и елиминират възможните причини за това състояние.

Протеинът в урината по време на бременност се появява по следните причини:

  • пиелонефритът е възпалителен процес в бъбреците, който засяга каналната система на органа;
  • гломерулонефрит - заболяване на бъбреците, характеризиращо се с възпаление на гломерулите на органа (гломерул);
  • цистит е възпалително заболяване на пикочния мехур;
  • нефропатия - увреждане на гломерулния апарат, трансформация на мозъка и кортикално вещество на бъбреците;
  • прееклампсия - ужасно усложнение, проявяващо се с оток, повишено кръвно налягане и протеинурия.

Понякога, ако не се спазват правилата за лична хигиена, други биологични материали, съдържащи протеин, влизат в чист контейнер с урината. Оттук и фалшиво положителната реакция към протеина. Ето защо събирането на биоматериал трябва да се извършва изключително след щателно измиване на гениталиите в чист пластмасов контейнер. По време на бременността се увеличава отделянето от гениталиите. Ето защо, по време на събирането на урина, входа на влагалището е покрит с памук.

Какво означава протеин в урината по време на бременност?

Здравата жена, която се готви да стане майка, не трябва да има никакви аномалии в тялото. Когато се появят патологии, трябва да се опитате да се отървете от тях възможно най-скоро. Протеинурията говори за многото възможни заболявания, които оказват отрицателно въздействие върху тялото на жената и плода. Така че какво заплашва бебето протеин в урината по време на бременността на по-късните етапи? Факт е, че по време на развитието на прееклампсия, утероплацентарната циркулация страда и в резултат на това се нарушава предаването на кислород и хранителни вещества на детето. В резултат на това има вътрематочно забавяне на растежа, аномалия на развитието на вътрешните органи на трохите и мъртвото раждане. Но появата на протеин не винаги е - това е ситуация, в която трябва да издавате алармата.

Защо протеинът се появява в урината

След като жената е разбрала за отличната си позиция, е необходимо да се регистрирате възможно най-скоро в антената. Това трябва да стане преди 12-та седмица от бременността. Заедно с други анализи, лекарят изписва препоръка за изследване на урината, в която се оценяват специфичното тегло, цвят, среда, присъствие на слуз, бактерии, протеини и др. Увеличаването на протеина в урината по време на бременност може да покаже следните патофизиологични процеси:

  • промени в стените на кръвоносните съдове на гломерулния филтър, които водят до факта, че бъбречната мембрана започва да предава големи частици и протеин, включително;
  • промяна в силата на кръвния поток в бъбреците по различни причини, която причинява стагнация на кръвта в органа, провокирайки появата на протеин в урината;
  • патологични промени в тубулите на бъбреците, когато механизмът на повторно поемане на протеини е разстроен.

При повишено ниво на протеин в резултатите от анализа се предписва повторно изследване на урината, докато физическите упражнения, стресът, протеиновите храни се изключват преди това. В навечерието на една жена е необходимо да се накисват външните полови органи и само след това да се събере средна част от урината. Ако повторното изследване потвърди превишаването на допустимата норма, тогава е необходимо да се започне изследването на отделителната система на бременната жена възможно най-скоро, за да се идентифицират огнищата на възпалението.

Протеин в урината по време на бременност - причините, нормата

Съдържание:

Какъв е опасният вид на протеин в урината по време на бременност?

Урината се образува чрез филтриране на кръвта в бъбречните гломерули и е практически лишена от протеин - нормално порите на гломерулната мембрана са твърде малки, за да позволят на протеиновите молекули да преминат през тях.

В референтната скорост урината не съдържа протеини.

  • Протеинурия - количеството протеин в урината е повече от 0,033 g / l.
Причини за протеинурия.

1. Увреждане / възпаление на кръвоносните съдове в бъбреците. Промените в стената на гломерулните капиляри увеличават пропускливостта им към протеиновите молекули.

2. Намалена реабсорбция (реабсорбция) на протеини и вода в бъбречните тубули.

3. Намален приток на кръв в бъбреците, застой на кръвта в гломерулите.

Последици от патологична протеинурия.

1. Протеинемия - намаляване на плазмената протеинова концентрация.

Нормални индикатори за протеинов метаболизъм:

  • общ протеин в кръвта: 65 - 85 g / l
  • кръвен албумин: 35 - 50 g / l

2. Хипертония - кръвното налягане се повишава поради увеличаване на производството на антидиуретичен хормон ADH и алдостерон.

3. Хиперхолестеролемия - повишаване на кръвните липиди.

4. Забавянето на солите и водата в тъканите с образуването на оток.

Дългата масивна протеинурия ≥ 3.0-3.5 g / ден води до намаляване на концентрацията на албуминови протеини в кръвната плазма - албуминът запазва течната част от кръвта да тече през капилярите. Загубата на протеини в урината потенцира тъканния оток.

Появата на протеин в урината по време на бременност над допустимата норма може да бъде клиничен симптом на късна токсикоза на бременността, по-точно една от формите на прееклампсия - нефропатия при бременни жени с дифузно бъбречно увреждане.

Промените в бъбреците с прееклампсия са подобни на мембранозния гломерулонефрит с изразена дистрофия на бъбречния тубулен епител. По време на прееклампсия могат да бъдат засегнати не само бъбреците, но и патологични промени в черния дроб, миокарда, мозъчните съдове. По правило всички тези нарушения изчезват скоро след раждането.

Бременността сама по себе си не може да бъде причина за необратими промени в бъбреците и други жизнено важни органи. Ако протеинурията и свързаните с нея симптоми продължават след раждането, може да се твърди, че някои хронични / недиагностицирани заболявания съществуват в пациента преди бременността.

Протеин в урината

Следи от протеин в урината по време на бременност нямат клинично значение. Малката протеинурия (следи / 1 +) най-често е преходна, доброкачествена.

Протеин в урината по време на бременност. Норма.

Как правилно да се събира сутрешната урина за общ анализ?

1. Сутрин (6.00 - 8.00 часа, веднага след сън) измийте добре.

2. Съберете цялата сутрешна урина в чист, сух, специално приготвен за този контейнер съд.

3. Налейте 100-200 ml събрана урина в чист, сух съд.

4. Доставете контейнера с урината в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането му.

Как да се събира дневна урина?

1. Пригответе чист, сух голям контейнер с вместимост до 3 литра (2-3 литров буркан с капак), за да събирате дневната урина.

2. Пригответе чист малък контейнер с вместимост около 200 ml - за доставяне на проба от дневната урина в лабораторията. марка:
Пълно име _____
Точното време за започване на събирането на урина: (например, 9.00)
Обем на консумираната течност на ден: (-)
Обща урина на ден: (-)

3. Пригответе чиста саксия и „Дневник за течности, които се пият през деня“.

4. Сутринта в 9.00 ч. Изпразнете пикочния мехур (първата порция урина) на UNITAZ.

5. Всички следващи урина за 24 часа, за да се съберат в саксия и се изсипва в голям контейнер. Запишете в "Счетоводния дневник" обема на всяка консумирана течност.

6. На 9,00 часа на следващата сутрин, за да съберете последната порция урина, изсипете в голям контейнер.

7. Измерете общия обем на дневната урина, изчислете обема на консумираната течност на ден. Включете данните в етикета на малкия контейнер (-).

8. Разклатете урината в голям контейнер, налейте 100-200 мл в малък контейнер и незабавно изпратете пробата в лабораторията.

Внимание!

1. През цялото време големият контейнер за събиране на урина трябва да се съхранява в хладилник.

2. Ако поне една от порциите урина в рамките на 24 часа не е била събрана в голям контейнер - излейте цялата събрана урина. На следващата сутрин повторете правилно процедурата за събиране на урина.

Бързо тестване на урина за протеини, използвайки диагностични ленти.
Декодиране.

Глюкоза
PRO........ протеин / протеин
BIL ……
URO........ мобилиноген
PH......... реакция на урината / рН
S.G.... относителна плътност
BLD........ кръв / хематурия
KET….кактоните
Nit.......... нитрити
LEU....... левкоцитна естераза

Приблизително тълкуване на резултатите

Функционална / доброкачествена протеинурия

Леко, по-малко от 0,3 g / ден, изолирано (няма други симптоми на болест), преходно (т.е. не) появата на протеин в урината по време на бременност не винаги е признак на патология на бременността или бъбречното заболяване.

Причини за функционална / физиологична / доброкачествена протеинурия

Изкривяване (лордоза) на лумбалната част на гръбначния стълб - лордозна протеинурия.

  • Нефроптоза - пролапс на бъбреците.
  • Ортостатична протеинурия.
  • Явлението е, когато при събиране на урина в изправено положение се открива достатъчно високо съдържание на протеин. Ако събирате урина в позицията на легнало положение - в урината няма протеин. За ортостатична протеинурия се характеризира с липсата на протеини сутрин (събрани веднага след сън) части от урината. Този тип протеинурия е по-чест при млади бременни жени (под 18 години), както и при високи, тънки жени.

    Среща се след голяма и продължителна физическа активност, интензивна спортна тренировка. Протеинът в урината напълно изчезва след няколко часа или 1-2 дни след края на натоварването.

    Дехидратация поради нарушения на режима на пиене и повишено изпотяване.

    Сгъстяването на кръвта, особено при горещо време, води до концентрация на албуминови протеини в кръвната плазма и може да бъде съпроводена с появата им в урината.

    Преходна протеинурия, в резултат на фебрилни (хипертермични) състояния, хипотермия, стрес.

    Резултатът от високо-протеинова диета, както и злоупотребата с пикантна, солена храна, алкохол.

    • Застойна протеинурия бременна.

    Поради растежа на бременната матка, хемодинамиката се нарушава в областта на таза, притока на кръв в бъбреците се забавя, урината се влошава. При такива условия протеините с ниско молекулно тегло на кръвния албумин могат да бъдат филтрирани през порите на базалната гломерулна мембрана в първичната урина.

    Доброкачествена протеинурия:

    • Не е опасно.
    • Не напредва.
    • Не изисква специална обработка.

    То е временно - то се появява и след това изчезва без лечение.

    Не са придружени от никакви други симптоми - внимателни лабораторни и инструментални прегледи на бременна пациент не разкриват никаква патология в нея.

    Патологична протеинурия

    Обостряне на вече съществуващите заболявания, изброени по-долу, може да причини появата на патологична протеинурия на всеки етап от бременността:

    • Гломерулонефрит, нефрит на различни етиологии.
    • Пиелонефрит.
    • Амилоидоза на бъбреците.
    • Поликистозен тумор на бъбреците.
    • Автоимунни заболявания - SLE, васкулит и др.
    • Сърдечно заболяване, s / s болест.

    В случай на конгестивна протеинурия, дължаща се на циркулаторна недостатъчност с различен произход, може да има много протеини в урината по време на бременността (от 2,0-3,0 g / l до 10 g / l).

    Фалшива / постренална / не-бъбречна протеинурия

    При преходен минимум (≤0,3-0,5 g / l) или следи от протеини в урината по време на бременност е необходимо преди всичко да се изключи фалшива протеинурия, която не е свързана с бъбречна патология. Неговите причини са:

      Липса на лична хигиена по време на събиране на урина.

    Инфекции на гениталния и пикочния тракт - цистит, уретрит и др.

    В периода на инфекциозни и възпалителни процеси на гениталиите / долните пикочни пътища в урината може да има голям брой левкоцити, еритроцити, бактерии, както и епител на възпалената лигавична и гнойно-протеинова секреция на гениталните органи, което дава фалшиво положителен резултат за протеин в урината.

    За потвърждаване / изключване на фалшива протеинурия се извършват допълнителни изследвания на урина: проби от Нечипоренко, Каковски-Адис и др.

    Протеин в урината поради ранна токсикоза на бременността
    пренапрежение на преренална протеинурия /

    Ранната токсикоза, усложнение от първата половина на бременността, обикновено настъпва през първите 12 седмици от бременността.

    Пререналната (небъбречна) протеинурия от този период рядко надвишава 1 g / ден и е резултат от дехидратация, дължаща се на често повръщане, слюнчене (до 1,5 литра слюнка може да се освобождава дневно) и метаболитни нарушения в тялото на бременна жена. До 13-14-та седмица от бременността състоянието на бъдещата майка се подобрява, съдържанието на протеин в урината се нормализира.

    Лечението на тежка ранна токсикоза се извършва в болницата, в някои случаи, на въпроса за изкуственото прекратяване на бременността.

    Протеин в урината поради късна токсикоза на бременността - прееклампсия

    Нарушаване на хормоналната хомеостаза и нарушена функция на централната нервна система в тялото на майката.

    Имунологичен конфликт между майката и плода води до развитие на имунно възпаление в бъбреците и други тъкани, до образуване на оток.

    Натрупването в едематозната исхемична плацента и матката на вредни метаболитни продукти - истеротонични вещества - води до увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани и стените на съдовете, влошаване на оток и възпаление.

    Функционалното претоварване на бъбреците през втората половина на бременността влошава всички горепосочени процеси.

    Фактори, предразполагащи към развитието на прееклампсия:

    • Хипертонична болест на сърцето.
    • Вродени / придобити преди бременност бъбречно заболяване.
    • Захарен диабет.
    • Анемия.
    • Приемане на нефротоксични лекарства в историята на пациента.
    • Склонност към алергични реакции, поливалентна алергия.
    • Автоимунна патология.
    • Фокуси на хронична микробна инфекция (тонзилит, кариес и др.)
    • Пушенето.

    Появата след 20 седмици бременност, протеинурия> 0,3 g / ден, може да се разглежда като клиничен симптом на нефропатия при бременни жени.

    Леки / доброкачествени форми на нефропатия се появяват без хипертония, придружена от умерен оток и приемливо протеиново съдържание в урината (0,3 - 0,5 g / l). След раждането протеинурията изчезва без следа.

    Честотата на късната токсикоза на бременността варира от 2,2 до 15%. Тежка (комбинирана с други патологии) нефропатия при бременни жени може да предизвика майчина и перинатална (скоро след раждането) детска смъртност.

    Симптоми на прееклампсия

    Показател за тежестта на състоянието на пациента с прееклампсия е не толкова подуване и количество на протеин в урината, колкото артериална хипертония, особено високи нива на диастолично налягане.

    Калкулатор за изчисляване на тежестта на прееклампсия
    / към датата на инспекцията /

    лечение

    Специфично лечение на прееклампсия с появата на протеин в урината при бременни жени се извършва от акушер-гинеколог заедно с други специалисти.

    1. Спасяване, в някои случаи, почивка на легло.
    2. Диета № 7в.
    3. Лечение на наркотици:
    - седативна терапия;
    - аминофилин, магнезиев сулфат in / in, in / m.
    - диуретици;
    - антихипертензивни лекарства;
    - антиедематозни (анти-церебрален оток) мерки: IV: реополиглукин, лазикс, манитол, 40% разтвор на глюкоза, плазма, 20% разтвор на албумин и др.
    Консултация за реанимация.

    Лечението се извършва в болница при постоянно наблюдение на показателите за киселинно-алкален баланс, съсирване на кръвта и функционално състояние на бъбреците.

    При отсъствието на ефекта на консервативната терапия, въпросът за спешна помощ е решен.

    Допълнителни задължителни тестове и процедури за бременни жени с прееклампсия:
    1. Пълна кръвна картина + тромбоцити + коагулограма.
    2. Биохимичен анализ на кръвта: протеини, билирубин, креатинин, урея, ALT и AST.
    3. Общ анализ на урината. На протеин - дневно.
    4. Анализ на урината според Зимницки.
    5. Контролирайте кръвното налягане на двете ръце дневно.
    6. ЕКГ.
    7. Консултация с експерти: t
    - оптометрист;
    - Терапевт;
    - невролог.
    8. Контрол на телесното тегло на майката - ежедневно, седмично.
    9. Ултразвуково изследване на плода (КТГ, вид на кръвообращението, определяне на общата периферна съдова резистентност на OPSS и др.)
    10. Контролирайте плода със стетоскоп.

    Хранене за намаляване на протеините в урината по време на бременност
    / Диетичен номер 7б /

    - попълване на загуба на протеин;
    - намаляване на хиперхолестеролемията, протеинурията;
    - елиминиране на оток.

    • Режим на хранене: 5-6 пъти на ден.
    • Ограничете в диетата:

    - Сол до 0-2,5 g на ден;
    - прости въглехидрати, захар до 30 г на ден;
    - животинска мазнина.

    • Дневният обем на свободната течност в диетата - 1 литър.
    • Изключване от диетата:

    екстракти (богати бульони), подправки, горещи подправки, алкохол, сладолед, сладкиши, цитрусови плодове, екзотични плодове, тлъста риба / месо / птиче месо, консервирано месо / риба / зеленчуци, колбаси, пушени меса.

    • Химичният състав на храната:

    Протеини - 120 g (животни 60 g)
    Мазнини - 80 г (зеленчукови 50 г)
    Сложни въглехидрати - 500 g

    • Калорично съдържание: 2800 kcal / ден
    • Препоръчителни продукти:

    - пшеничен хляб с трици;
    - нискомаслени сортове месо, птици, варени или печени риби (не пържени);
    - мляко, млечни продукти, извара;
    - яйца - протеинов омлет;
    - зърнени храни: елда, овесена каша, просо;
    - зеленчуци: картофи, моркови, зеле, тиква, тиквички, краставици, зелен грах - пресни, варени, печени;
    - зрели плодове, плодове;
    - напитки: бульонни ханша, зелен чай, бистра вода.

    Превенция на токсикозата

    Подготовка за планирана бременност, ранна регистрация в женската клиника, стриктно прилагане на всички препоръки на акушер-гинеколог ще ви помогне да се отървете от белтъка в урината по време на бременност, да раждате здраво бебе и да станете щастлива майка.

    20 коментара

    Всичко е ясно, благодаря. Къде е калкулаторът?

    Калкулаторът ще бъде публикуван на сайта през следващите дни. Следвайте публикациите.

    Здравейте, Вероника)
    В твоя случай лекарят е прав - с 90% вероятност за сегашното състояние, причинено от приемането на Methyldopa + отрицателна хормонална и автоимунна агресия по време на бременност (следователно гестоза!) + Кърмене. Но - без паника) Това не е „фатално токсичен” хепатит, а холестатична хепатоза при бременни жени, т.е. холестаза (стагнация на жлъчката), предизвикана от усложнена бременност, утежнена от принудителния (оправдан) прием на метилдопа. Тежест в десния хипохондрия, гадене, слабост, сърбеж - типични симптоми на холестаза. Препоръки: изчакайте и вижте тактика + динамично наблюдение (повторно тестване, както е предписано от вашия компетентен лекар!). Успокой се и изчакай ноември. Ако отчитането на чернодробната функция спадне, тогава всичко е наред. Крайното възстановяване на тялото ще се случи след нормализиране на хормоналните нива, т.е. след прекратяване на кърменето (необходимо е да бъдете търпеливи, вие сте МАМА))) Наблюдение от ендокринолог и хепатолог е за цял живот (правите това). Излишното тегло трябва да се нулира задължително. Мастна дистрофия на черния дроб (направете ултразвук на черния дроб + жлъчен мехур, може би мастна хепатоза все още не е.) - опасно, но обратимо състояние. Препоръките за отслабване са еднакви за всички: частични, чести хранения на малки порции. Още сурови зеленчуци и протеини (домашни птици, извара, риба) в диетата. Сладко, брашно, излишната мазнина - отстранете. Вода - 1,5 литра на ден (кърмещи майки - до 2 литра). Диета без сол (нямаме нужда от оток!). Спи много, разходка много, разходка - възстановяване на нервната система, борба с васкуларна дистония)). Fizkult-минута няколко пъти на ден - на торса се превръща, завои, натиснете упражнения - подобряване на потока на жлъчката. Попитайте за помощ при роднини, възложете част от отговорностите на грижите за деца на роднини, приятели, познати. Без изкуствени добавки, „билки”... Черният дроб е уникален самолечебен орган! Вашата задача е активен, максимално здравословен начин на живот и наблюдение с Вашия лекар. Останалата част от тялото "лекува" себе си (надяваме се) Поздрави. Успех! Здраве бебе)

    Благодаря ви много! Мисля, че моят общопрактикуващ лекар трябва да е добре запознат с проблемите на черния дроб - има специализация по гастроентерология. Узи ще го направи и на 2 ноември. Тук в Германия е много трудно да стигнете до тесни специалисти - имате нужда от трансфер от семеен лекар. Кажете ми, колко дълго може да нарани хипохондрия? Боли, така да се каже, периодично за втората седмица вече, не боли през нощта. Тези стойности са alt - много ли са критични? Дори не знаех, че бременната холестаза се появява дори след бременност, защото черният ми дроб не ме притеснява по време на бременност. Благодаря отново!

    Вероника!
    В случая увеличението на ALT, AST е умерено. При остър инфекциозен или токсичен хепатит, ALT може да се увеличи до 800 или повече единици / л. Отново, GGT е леко повишен (A LITTLE!) И протеинът е нормален (много добър). Левкоцитите са нормални! Оказва се, че няма нищо критично. Да, изглежда като мастна дистрофия (но не и факт). Много подобни на страничните ефекти от метилдопа. Не забравяйте за "бившата" прееклампсия. Разбира се, че имате бременност))) разбира се, че не, но след раждането тялото се възстановява постепенно, поне 3 месеца. НО! Защо да предполагате нещо? Вие ще направите ултразвук, ще претърпите повторни б / х чернодробни тестове и лекарят (гастроентеролог!) Ще установи обективна диагноза.
    За болката в десния хипохондрий: черният дроб не боли (в него няма нервни окончания). Болков синдром може да бъде свързан с дисфункция, спазъм, дискинезия на жлъчните пътища. Трудното или внезапно освобождаване на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника може също да бъде придружено от болка (това се случва, когато свивания, завои в жлъчния мехур, нарушения на ритъма или навици на хранене: не са яли дълго време, след това обилно ястие.) "Чернодробна диета? Дали това е причина за болка? Освен това, GI подвижността често е" непослушна "за невроза.Затова през ноември - до лекаря, а сега - за" пускане на ситуацията ", успокойте се.

    Благодаря ви много, под диета на черния дроб, имам предвид Вашия съвет за здравословно хранене.
    За съжаление, друг въпрос - с тези стойности на ензими, можете да поставите анестезия при зъболекаря (artikain), зъб с третирани канали напукани и трябва да бъде отстранен утре, за съжаление. Благодаря

    Вероника, доколкото знам, артикаинът не е хепатотоксичен. Бързо и напълно се отделя от тялото (6 часа). Одобрен за употреба при кърмене. С сърдечно-съдови заболявания - има нюанси. По мое скромно субективно мнение, нямате противопоказания за този вид локална анестезия. Но! По-целесъобразно е този въпрос да се обсъди със зъболекаря.
    На диета - гледайте, след какъв вид храна имате болка? Някой не понася чесън, някой - български пипер, за някой сурова зеле - тежък продукт. Здравословна диета, на първо място - разумна диета. След като чуете мнението на друг - слушайте себе си, вашите чувства. Те се ръководят (имам предвид храна). При лечението - стриктно спазвайте препоръките на Вашия лекар) С уважение.

    Здравейте Днес премина анализът. Не бе намерен протеин, но те откриха увеличен брой левкоцити. Преди това имаше протеин. Как може да се обясни това?
    Благодаря предварително.

    Здравей, Джулия
    Следи или незначително количество (по-малко от 1,0 g / l) на белтъка в урината не носят клинично значение (може би урината е събрана неправилно или има някаква временна функционална недостатъчност на тялото) - след известно време те се анализират отново.
    При левкоцитите картината е подобна - ако в общия анализ само левкоцитите са леко повишени, докато няма бактериурия, кръв, протеин, тогава анализът се повтаря след известно време. Или предписват да се направи анализ на урината според Амбърже, Нечипоренко или Аддис-Каковски.
    В крайна сметка: появата на протеин в урината говори за бъбречно заболяване, левкоцити в урината - има някакъв вид възпаление в бъбреците или пикочните пътища.
    С уважение.

    Благодаря за отговора

    Добре дошли! Сега имам 37 седмици от бременността. В биохимичния анализ на кръвта, ALT-72 и AST-50 са повишени, общият билирубин е 12, холестеролът е 4.39. В урината няма протеин, но налягането скача до 150/80. Лекарите плашат гестоза и хепатоза при бременни жени. Аз пия dopegit от натиск и хофитол. Кажете ми, дали показателите за ALT и AST са критични и наистина ли е хепатоза?

    Здравейте, Алена
    Има леко повишаване на чернодробните ензими, което показва леко (некритично) увреждане на чернодробните клетки по време на бременност. Да, това са прояви на прееклампсия (във вашия случай, леката форма).
    След раждането за около месец здравето ви ще бъде възстановено.
    Достигнете седмица останала. Затова следвайте всички препоръки на лекуващия лекар. В диетата, следвайте диета номер 5 (намери в интернет), напълно премахване на сол от диетата. И всичко ще бъде наред.
    Лекарите ви оправдано "изплашат". По този начин те мотивират за лечение (приемане на препоръчаните лекарства), за диета (със сигурност са ви дали препоръки за храненето, начина на живот). В крайна сметка, лекарите също се интересуват от раждането на здраво бебе, в благосъстоянието на бъдещата майка. Лесно раждане. С уважение.

    Благодаря ви много! Да, вече намерих диета №5, следя я.

    Може ли да ми кажете, кръвното ми налягане достига 135/90, когато лежа нормално 120/80. Понякога отокът е постоянен по краката и лицето, а протеинът в урината е 0,5. Започвайки от седмица 33, той скача, т.е. не го прави. 2 пъти лежеше в болницата, намушка магнезий, пентоксифелин. Сега бях изписан от болницата, но протеинът, както написах 0.5, сега стана. Крайният срок утре започва 38-и.

    Алина, здравей
    Да, има признаци на лека прееклампсия (незначителна доброкачествена нефропатия при бременни жени).
    Остават ви само 7 дни за достигане (на 38 седмица бебето е напълно пълно). Ето защо е достатъчно да следвате диета без сол, да ограничите течността, включително първите ястия и напитки в диетата (до 1,2 литра на ден) и да следвате всички препоръки на лекаря.
    След раждането държавата нормализира самостоятелно.
    С уважение. Лесна доставка!

    Благодаря ви много, но не разбрах за сметка на 7 дни, раждането не може да започне в тези 7 дни, може би в 40 седмици. Или лекарите наричат ​​труд на 38?

    Алина,
    тактика на доставка: планирана (ще предизвика контракции след 38 седмици) или естествена (те ще изчакат произволно начало на труда) избира консултация с лекари (или лекуващия акушер-гинеколог), като взема предвид Вашите анализи, общо благосъстояние и състояние на плода (ако е необходимо, прави ултразвук).
    В момента няма нищо критично във вашата ситуация - ще бъде възможно да се наблюдава и да се изчака спонтанно начало на естествено раждане.
    С уважение.

    Добър ден Кажи ми, моля! Имам 40,5 седмици от бременността. В урината се открива 0.98 протеин; левкоцити в областта от 60; червени кръвни клетки 8-10; бактерии.
    Поставете в болницата, дайте антибиотици под формата на цефтриаксон. Причината за проблема не се нарича. Страхувам се, че такива тестове и антибиотици по някакъв начин ще повлияят на бебето, въпреки че периодът вече е дълъг.

    Оля, здравей
    В твоя случай умерената поява на протеин в урината е по-скоро свързана с леко възпаление на пикочните пътища. Дълъг период на бременност, следователно стагнация в пикочния мехур и тазовите органи, отслабване на местния имунитет, растеж на опортюнистични инфекции...
    Бебето вече е напълно оформено (истински човек, скоро ще се роди), така че нито вашите тестове, нито антибиотикът ще му донесат никаква вреда.
    Добре и... лесно раждане!
    С уважение.