Аденома на дясната надбъбречна жлеза при жените

Простатит

В продължение на много години, неуспешно се борят с простатата и потентността?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува простатата всеки ден.

Надбъбречните жлези са най-важният орган в човешкото тяло, те са двойки ендокринни жлези, които произвеждат редица хормони. Те се произвеждат в кората и мозъка на надбъбречните жлези. Благодарение на тези хормони има регулиране на голям брой метаболитни процеси в човешкото тяло (вода, електролитен баланс, кръвно налягане, способност за зачеване).

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В надбъбречните жлези има три вида вещества: кортикален, междинен, мозъчен. Кората на надбъбречната жлеза има 3 дивизии, те произвеждат различни хормони. Гломерулната дивизия произвежда минералкортикоиди, те регулират баланса на водата и солите. Кортизолът се произвежда в снопа, той е отговорен за метаболизма на мазнините и въглехидратите, произвежда се в излишък при стрес, помага на организма да се справи с него. Нетният материал синтезира половите хормони, е отговорен за сексуалната функция и развитието на половите характеристики. В мозъчния мозък туморите се срещат изключително рядко.

Едно от най-честите неоплазми е аденомът. Затова анализираме информацията за това какво представлява надбъбречния аденом при жените и какви са причините за неговото възникване.

Защо надбъбречният аденом се появява при жените?

Аденомът е доброкачествен тумор, който възниква от жлезиста тъкан. Тя може да се появи както при мъжете, така и при жените. Развитието на аденом се осъществява на етапи, като опасността е възможна дегенерация в злокачествен тумор. Но в красивата половина на човечеството аденома все пак се среща по-често, главно на възраст между 30 и 60 години.

Аденома има формата на капсула с еднородно съдържание. Точните причини за аденом, учените не са разбрали. Казва се, че хипофизната жлеза играе стимулираща роля поради освобождаването на адренокортикотропен хормон, който кара кортикалния слой да освободи голямо количество хормони с определени предразполагащи фактори.

Основните са:

  • повишено телесно тегло;
  • наследственост;
  • тютюнопушенето;
  • женски пол;
  • възраст над 30 години;
  • висок холестерол в кръвта;
  • метаболитни нарушения (диабет);
  • недостатъчност на сърцето и кръвоносните съдове (инсулти и инфаркти);
  • тежки наранявания, последвани от дълъг период на рехабилитация;
  • използване на контрацептиви, което прави значителни промени в хормоните.

Аденомът се среща по-често едностранно. Въпреки това, аденома на двете надбъбречни жлези се появява едновременно. Туморът на лявата надбъбречна жлеза се среща по-често от дясната.

Видове аденоми

Всички аденоми се разделят на хормони, които произвеждат и непроизвеждащи хормони.

Хормон-произвеждащите тумори са представени от следните типове:

  • кортикостерома (произвежда глюкокортикоиди);
  • corticoestrom (произвежда естрогени);
  • алдостерома (произвежда минералкортикоид);
  • андростерома (произвежда андрогени);
  • смесени (произвеждат няколко хормони).

По клетъчен тип те се разделят на ясни клетки, тъмни клетки, смесени.

Също така аденомите са класифицирани в три типа:

  • пигмент (има капсула с дебелина около 3-4 cm, червена, обикновено се открива при хора с болест на Иценко-Кушинг);
  • онкоцити (характеризиращи се с гранулирана структура, дължаща се на митохондриални структури);
  • адренокортикална (има вид на възел, заобиколен от голяма капсула).

Симптоми на аденом: прояви на андростерома

Аденомът е способен да произвежда редица хормони, в зависимост от излишъка на един или друг хормон, да възникне специфична клинична картина. Аденома най-често засяга кортикалния слой на надбъбречната жлеза, произвежда половите хормони: при мъжете, съответно adrogens, при жените, естрогени.

В случай, че туморът предизвиква освобождаване на хормони от мъжки тип (андростерома), тогава жената има признаци на мускулация, а именно: увеличава се растежа на косата (мустаци, брада расте), развитието на мускулатура по мъжки тип. Гласът се променя, ще бъде по-груб, мъжки. Мазнините се съхраняват на места, които са типични за мъжете. Много често менструацията се нарушава или спира напълно, млечните жлези се намаляват по размер. Такава промяна във външния вид на жените винаги предполага опитен лекар за идеята за ендокринни проблеми.

Както при мъжете, надбъбречната аденом при мъжете, ако е андростерома, няма да се прояви. Този тумор обикновено е случайна находка при изследване на мъже.

За да подобрим ефективността, нашите читатели успешно използват M-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ако туморът на надбъбречната жлеза не е адренопродуктивен, неговите прояви ще бъдат сходни както за мъжете, така и за жените.

Симптоми на кортикостероиди и алдостероми

С кортикостероиди в кръвта ще попадне огромно количество хормон кортизол. Този тумор се среща най-често при жени. Развива се т. Нар. Синдром на cushingoid.

Тя се проявява със следните характеристики:

  • натрупване на наднормено тегло главно в горната част на торса;
  • развитие на атрофични промени в мускулите, в резултат на които се развиват хернии, ходенето води до болка;
  • разтягане на кожата, поява на стрии на тях (лилави ленти);
  • развитие на остеопороза поради отстраняване на минерали от костите;
  • множествени вертебрални фрактури;
  • емоционална лабилност;
  • при жени, прекомерна косматика при мъжете;
  • нарушение на менструацията;
  • безплодие;
  • аденома на надбъбречната жлеза при мъжете се характеризира с понижено либидо, загуба на коса, омекотяване на тестисите;
  • поликистозен яйчник.

В случай на образуване на аденома на голямо количество алдостерон, клиничната картина се характеризира с:

  • натрупването на натрий и течност;
  • повишен обем на кръвта;
  • хипертония;
  • намаляване на калия в кръвния поток;
  • конвулсии;
  • намален мускулен тонус;
  • разстройство на сърдечния ритъм.

Диагностика на надбъбречния аденом

Тъй като хормон-произвеждащите тумори причиняват много характерна клинична картина, правилната диагноза понякога се прави просто въз основа на подробен преглед на пациента. От инструментални методи, ултразвукът е много популярен. Понякога аденома се превръща в неочаквано откритие при това изследване на коремната кухина. Но поради ретроперитонеалното местоположение на надбъбречната жлеза, аденомът не винаги е видим. Също така не забравяйте да извършите кръвен тест за хормони. С този анализ е възможно да се разбере кой хормон се произвежда от тумор. Преди това изследване е невъзможно да се каже със сигурност, че откритият тумор е аденом.

Друг диагностичен метод е компютърната томография, която определя структурата на аденом, неговите точни размери. Често за по-голяма ефективност се допълва от контрастирането. Най-точните резултати могат да бъдат получени с помощта на мултиспирален томограф (МСКТ), с помощта на който е възможно да се получат множество участъци от тумор.

Използва се биопсия за точно определяне на злокачествеността или доброкачествеността на образуването, като този метод е особено важен, когато размерът на тумора е повече от три сантиметра, както и при наличието на включвания в самото образование. По правило тези признаци са характерни за злокачествени новообразувания. Важно е да запомните, че понякога аденомът е проява на ракови метастази на други органи.

Магнитно-резонансните изображения също се използват широко за диагностика.

От рутинните методи предписвам биохимичен кръвен тест с определяне на спектъра на липидите, както и кръвен тест за глюкоза.

Лечение на надбъбречния аденом

Лечението на аденом се извършва от онколог. Той е този, който води пациента, избира оптималната хормонална терапия. Ендокринолог също е задължително включен в лечението.

За нормализиране на хормоните чрез хормонална терапия. Обаче, този вид лечение обикновено е последвано от операция, чиято цел е да отстрани тумора. Изборът на лечение определя размера на тумора. Понастоящем заличаването се извършва по два начина:

  • Лапароскопското лечение се използва за малки размери на тумори, извършвани с три малки разреза в тъканите. Контролът се извършва с помощта на специална оптична система, която се вкарва през прорезите. Този метод се използва с очевидно добро качество на тумора и неговите малки обеми. С използването на лапароскопия, възстановяването е много бързо, пациентът е в болницата средно около 6 дни.
  • Коремна операция чрез коремен разрез. Предпочитание на този метод се дава за големи туморни размери, както и за неговото двустранно споразумение. При този метод хирургът извършва одит на кухината за туморни лезии. Този метод е по-травматичен, тъй като разфасовките имат голяма площ.

Туморът на дясната надбъбречна жлеза е податлив на хирургично лечение по-силно, отколкото в случая с лявата. Това се обяснява с факта, че достъпът на хирурга до лявата надбъбречна жлеза е много по-удобен.

Ако туморът е злокачествен, тогава е възможно също да се използва химиотерапия и лъчетерапия, които инхибират развитието на аденомните клетки. Последният метод е от значение в третия и четвъртия етап на онкопроцеса.

За да се коригират ефектите на аденом, се извършва хормонална терапия, за да се коригират хормоните на жената. Лечението се избира от ендокринолога. Пациентът преминава през рехабилитационен период, след което подлежи на периодичен медицински преглед. Лечението на надбъбречния аденом при жените е подобно на това при мъжете. Единствената разлика е хормоналната корекция.

Съществува алтернативен метод за лечение на ASD фракцията (антисептичен стимулатор на Дорогов), лекарство, използвано във ветеринарната медицина. Тази фракция е способна да възстанови нормалните метаболитни процеси в тъканите, стимулира автономната нервна система, забавя растежа на туморните клетки. Въпреки това, преди прилагането е необходимо да се уточнят всички нюанси с лекаря.

Общите препоръки са:

  • Нормализира храната. Храните, съдържащи какаови и кафеви продукти, трябва да бъдат отстранени от диетата завинаги. Изключени са пушени и пържени храни.
  • Избягвайте стреса.
  • Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
  • Включете в диетата на пресни плодове, зеленчуци, зърнени продукти.

В случай на бързо лечение на тумор, прогнозата е благоприятна, но това се отнася само за доброкачествен тумор. При злокачествени тумори благоприятният изход е само в 40% от случаите.

заключение

За съжаление, не съществуват превантивни мерки срещу аденом. Въпреки това, правилното хранене, физическата активност и спазването на режима на работа и почивка могат да сведат до минимум възможността за развитие на това заболяване.

Причини за появата и лечението на гърдите бучки при мъжете

'); >>); // Иницииране на рекламния елемент YAN (функция (w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-1», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-1», horizontalAlign: true, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ("скрипт") [0]; s = d.createElement ("скрипт"); s.type = "text / javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (този, този.документ, “yandexContextAsyncCallbacks”);

'); >>); // Иницииране на рекламния елемент YAN (функция (w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-3», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-3», horizontalAlign: true, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ("скрипт") [0]; s = d.createElement ("скрипт"); s.type = "text / javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (този, този.документ, “yandexContextAsyncCallbacks”);

'); >>); // Иницииране на рекламния елемент YAN (функция (w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-2», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-2», horizontalAlign: true, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ("скрипт") [0]; s = d.createElement ("скрипт"); s.type = "text / javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (този, този.документ, “yandexContextAsyncCallbacks”);

Консолидацията в гърдите при мъжете може да се появи по различни причини и да има различна структура, размер и местоположение. Единични или множествени възли, бучки и натъртвания могат да се появят в мъжката гърда, могат да настъпят патологични промени в структурата, които често са придружени от появата на зърната и болките в гърдите, болезнения сулкус и разкъсването. Различни тумори на гърдата при мъжете, въпреки че се срещат малко по-рядко от жените, но този проблем не трябва да се оставя без внимание.

Всички видове натъртвания могат да се появят дори при малки момчета и тийнейджъри. Много заболявания се появяват без болка и други симптоми и могат да бъдат открити само в резултат на прегледа след като момчето или човекът започне да забелязва, че има болка в гърдите. Често подутини и други образувания се появяват в резултат на нормални физиологични процеси, понякога различни болести, включително рак, стават причина за появата им.

Характеристики и причини за гърдите бучки при мъжете

Структурата на мъжката гърда е сходна със структурата на женската - в ранна детска възраст има лобове и канали. Кондензацията и болката в гърдите могат да се появят едновременно в една или няколко жлези, често се появяват около аурата на зърното. В повечето случаи бучки и болки в гърдите при момчета и зрели мъже се появяват в подмишниците и по цялата повърхност. В същото време те могат да се образуват на стомаха и ръцете. В този случай, бучка в гърдите и други части на тялото е признак на заболяване като гинекомастия, известна още като "женска гърда".

Причината за това заболяване е заместването на жлезистата тъкан на млечната жлеза с фиброзна и мастна тъкан. В резултат се образуват доброкачествени тюлени, гърдите се закръгляват, зърната се набъбват, може да се появят болки в гърдите. В същото време при повечето мъже с гинекомастия жлезите значително се увеличават до 10 см. Обикновено размерът им не надвишава 1,5 см. Появата на уплътняване и болка в гърдите не винаги е признак на заболяването, но в повечето случаи това показва че нещо не е наред с тялото. При мъжете, индурацията и болката в гърдите може да са резултат от:

  • хормонална недостатъчност - в такива ситуации има дисбаланс между мъжките и женските полови хормони;
  • промени в тялото по време на пубертета;
  • приемане на антидепресанти, хормони, лекарства, противоракови лекарства;
  • генетична предразположеност;
  • затлъстяване;
  • различни хронични заболявания на простатата, надбъбречните жлези, черния дроб, метаболитни нарушения, диабет и други заболявания;
  • неправилно хранене.

Най-често удебеляване и болка в гърдите се появяват при момчетата по време на пубертета. В гърдите на мъжете за отглеждане се образуват гъсти възли или топки, обикновено те са асиметрични, а когато ги докоснете, чувствате болка. Най-често се появяват тюлени в близост до зърната. Те се подуват, а самите гърди болят. Това са признаци на заболяване, наречено физиологична гинекомастия. В повечето случаи нодулите и неравностите се разтварят сами. Ако те не изчезнат до навършване на 18–20-годишна възраст, наложително е да бъдат изследвани.

Плътните неоплазми могат да бъдат животозастрашаващи за пациента. При определени обстоятелства те могат да се дегенерират в много по-страшна болест, а именно рак на гърдата. Редът на лечение ще бъде установен едва след прегледа, защото За да се справите успешно с проблема, трябва да разберете какво точно е причинило появата на това заболяване и защо е имало удебеляване и болка в мъжката гърда.

Заболявания, които не са опасни за пациента

Има редица заболявания, при които в мъжката гърда се появяват различни видове тюлени. Такива заболявания не са опасни за хората, но могат да причинят болка в гърдите и изискват задължително изпитване от специалист. Сред тези заболявания:

  1. В присъствието на това заболяване вътре в гръдната тъкан се появява торбичка, наподобяваща пикочен мехур или тумор, напълнен с течност. Такива тюлени причиняват болка.
  2. Атерома (мастна киста).
  3. Аденом.
  4. Fibroma.
  5. Fibroadenoma е смесен нодуларен или листообразен тумор. При наличието на нодуларна форма на заболяването, обикновено се появява един възел. За листната форма на заболяването се характеризира с пластова структура. Тюлените могат да се появят от мастната тъкан и кръвоносните съдове. Възпалителните процеси водят до образуването на възли от съединителната тъкан.
  6. Мастопатията е едно от най-честите заболявания, характеризиращи се с появата на неоплазми в мъжката гърда. Понякога има болка. Това заболяване може да се прояви под формата на растеж през млечната жлеза или натрупването на възли. За нодуларна мастопатия се характеризира с появата на единични или множество възли. По правило те не причиняват болка. За дифузната форма на заболяването се характеризира с образуването на множество кисти. Разширяват се влакнести и жлезисти тъкани, появяват се жлези и се отделя зърното.

Опасни болести

Най-опасното заболяване, което се характеризира с появата на тумори в мъжката гърда, е рак. Болестта може да се прояви по различни начини. Анормални клетки се появяват в епителните и жлезистите тъкани. Печатът може да се появи в абсолютно всяка част на гърдите. Най-често този тумор няма остри ръбове, може да се усети дълбоко в гърдите. Болката обикновено отсъства. Най-често срещаната е нодуларната форма на заболяването, при която плътни лезии без ясни контури се разширяват към кожата. Дифузният рак се характеризира с бързо нарастване на неоплазми по размер и поява на метастази в лимфните възли.

Сънковете и болката се появяват със саркома. За това заболяване се характеризира с появата на големи хълмисти неоплазми с ясни ръбове. Уплътненията се развиват много бързо.

За да подобрим силата на нашите читатели, успешно използвайте М-16. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Също така се появяват тюлени с болест като лимфом. Характеризира се с появата на заоблени уплътнения с гладки, остри ръбове.

Диагностични методи за мъжки гърди

Кондензация и болка могат да се появят при мъже от всякаква възраст. За да се изключи наличието на рак, е необходимо да се подложи на висококачествена и навременна диагноза.

В съвременната медицина се използват следните диагностични възможности:

  1. Рентгеново изследване.
  2. Ултразвуково изследване.
  3. Ductogarfia е диагностична процедура, при която контрастните вещества се инжектират в потоците на млечната жлеза. Това ви позволява да определите присъствието или да потвърдите отсъствието на потоци на вътрешното.
  4. Биопсия. С този диагностичен метод можете да определите наличието на киста, фибро-костна мастопатия и злокачествени тумори. Биопсията може да бъде хирургична, стереотаксична, ултразвукова и аспирационна.
  5. Пункция. При провеждане на такава диагноза се използват дебела игла и биопсичен пистолет. Част от материала се взема за детайлно проучване.

Опции за третиране на печата

Ако забележите неоплазми или имате болка в гърдите, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. След преглед лекарят ще може да получи обща представа за естеството на неоплазмите и точна диагноза ще бъде установена само след подходящи допълнителни изследвания.

Характерът на лечението зависи от вида на неоплазма: той може да бъде консервативен, хирургичен и сложен.

Например, фиброаденомите се отстраняват изключително хирургично. Уплътненията могат да бъдат отстранени директно или околните тъкани могат да бъдат отстранени. При лечението на злокачествени тумори, основните методи са радиационна и химична терапия. Мастопатията може да бъде победена от промените в начина на живот, с помощта на витаминни комплекси, лекарства, съдържащи йод, хормонални препарати, имуностимуланти, противовъзпалителни и анти-оточни лекарства, които могат да бъдат предписани само от лекар след провеждане на подходящ преглед.

Много е важно да се обърне внимание на промените в тялото и да започне лечението. Според официалните статистически данни сред руските граждани преживяемостта при ракови заболявания е не повече от 30%, а сред жителите на САЩ тя надхвърля 80%. Основната причина за тази разлика е очарованието на много хора с популярни рецепти и рекламирани биодобавки, които в случай на злокачествени тумори нямат абсолютно никакъв ефект. И човекът губи само времето, което може да отиде на квалифицирано лечение и да спаси живота си. Благослови те!

'); >>); // Иницииране на рекламния елемент YAN (функция (w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-10», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-10», horizontalAlign: true, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ("скрипт") [0]; s = d.createElement ("скрипт"); s.type = "text / javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (този, този.документ, “yandexContextAsyncCallbacks”);

'); >>); // Иницииране на рекламния елемент YAN (функция (w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-12», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-12», horizontalAlign: true, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ("скрипт") [0]; s = d.createElement ("скрипт"); s.type = "text / javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (този, този.документ, “yandexContextAsyncCallbacks”);

'); >>); // Иницииране на рекламния елемент YAN (функция (w, d, n, s, t) < w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: «R-A-242102-11», renderTo: «yandex_rtb_R-A-242102-11», horizontalAlign: true, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName ("скрипт") [0]; s = d.createElement ("скрипт"); s.type = "text / javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (този, този.документ, “yandexContextAsyncCallbacks”);

Женският полови хормон естрадиол при мъжете се произвежда в сравнително малко количество от надбъбречните жлези, нейния кортикален слой. Нивото на този хормон при мъжете, разбира се, е по-ниско от това на жените. Степента на нейното количество в кръвта е много лабилна, зависи от това как нивото на естрадиол се определя от всяка лаборатория (използват се различни методи). Следователно анализът на резултата винаги съдържа така наречените референтни стойности. Това е приемлив стандарт за тази лаборатория.

За какво е?

Мъжете се нуждаят от естрадиол толкова, колкото и жените. Вярно е, че в много по-малка сума. Неговите функции в мъжкото тяло се различават малко от тези при жените. Естрадиол за мъже е необходим, тъй като той отговаря за изпълнението на няколко задачи:

  1. Хормонът води до увеличаване на костната плътност. Това предотвратява остеопорозата.
  2. Стимулира растежа, функцията на гладките мускулни влакна на пикочните и храносмилателните системи. Това е важно за полезността на отделянето на урина, отделянето на половите жлези. Например, в процеса на еякулация.
  3. Естрадиол при мъжете облекчава симптомите на мускулна умора, слабост.
  4. Хормонът помага за образуването на сперматозоиди, като по този начин предизвиква увеличаване на съдържанието на сперматозоиди в еякулата на мъжете. Ниското ниво на естрадиол, наблюдавано при мъжете, има последствия под формата на мъжко безплодие, остеопороза, има намаляване на мускулната сила, нарушават се функциите на храносмилателната и пикочната система.

Нормална производителност

Съществува норма на показателите за хормонални изследвания при изследването на функцията на половите жлези на мъжете. Разгледайте ги на примера на лабораторията Invitro. Изследванията винаги включват изчерпателен анализ на всички фактори, влияещи едновременно върху функцията на половите жлези.

При мъжете анализът включва данни за количеството на естрадиол, анти-Mllerov хормон (маркер на функцията на тестисите), инхибин В - маркер за сперматогенеза, FSH, представени в таблицата. Единиците на съдържащите се хормони са различни, има p / mol / l и други, които могат да бъдат превърнати в тези единици (p / mol / l). Това се прави чрез математически изчисления с използване на коефициенти.

надбъбречен аденом

Здравейте скъпи хора. нужда от съвет. Говорете, съвети... плачете третата седмица - НАЙ-ДОБРЕНИТЕ ADENOMA! ((((((((((Не мога да се събера, не мога да направя нищо по въпроса - страх, истерия, сълзи от дни, и така нататък. Аз съм на 38 години. изправени пред подобен проблем, моля, помогнете ми с една дума! (((((((((отчаяние и студ ужас! (((((((((

Аз съм на 38 години, намерих образование през октомври, от време на време на ултразвуково сканиране на коремната кухина, отново се позовавам на стомашно-чревна болка в стомаха, след отстраняване на жлъчния мехур преди 9 години, периодично се занимавам с тези проблеми няколко пъти годишно същото. ПА страда (пристъпи на паника) през последните 3 години, преди година, по дяволите и атаките са преминали, сега ВСИЧКО се утежнява от атаките - целият касиер. той също може да даде активен тумор, както ендокринологът каза, че тестовете за храна могат да бъдат взети само в понеделник, компютърът е намерил парите. те са скъпи.
Ето заключението за КТ:
ПРОТОКОЛ ЗА КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ.
Възраст - 38 години, жена.
Контраст - Vizipak 320 v + устно
Режеща равнина е аксиална, с дебелина на рязане 5mm.5mm

На поредицата от получени томограми на коремната кухина черният дроб обикновено се намира в размер, който не е увеличен, структурата му е еднаква, без фокални промени, със сигнал за нормална интензивност. Интрахепатални жлъчни пътища, холедох не се разширява.
Жлъчният мехур се отстранява с метални скоби.

Панкреасът не е увеличен. Структурата му е хомогенна, блокова. Virungov канал не е удължен. Парапанкреатичното влакно не се променя.

Бъбреците обикновено се намират. Формата, размерът и структурата не се променят.

CLS и уретерите не са разширени, P-контрастните смеси не съдържат.

Слезката е с нормален размер, структурата е хомогенна, допълнителен сегмент с диаметър до
11 mm.

Лява надбъбречна жлеза с нормална форма, размер, позиция и структура.

В ТЯЛОТО И СТРОИТЕЛНАТА СТОЙКА НА ПРАВИЛНИЯ АДРЕНЗОР УСТАНОВЯНЕ НА ХИПОДЕНЗИВНОТО ПРОИЗВОДСТВО, СЪС СЪЩЕСТВЕНИ РАВНИ КОНТУРИ, РАЗМЕРИ ДО 30х22.5 mm, НЕ СЪДЪРЖАЩИ КОНТРАСТНОСТ.

Свободна течност в коремната кухина не е открита.
Лимфните възли на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство не се откриват.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ признаци на образуване на дясната надбъбречна жлеза (вероятно одома).
Препоръчва се консултация с ендокринолог. Наблюдение в динамика.
27. 10. 2016

Тема: Надбъбречен аденом

Ендокринолог, кандидат на медицински науки
специалист от най-високата квалификационна категория
Надя Юлия Габоровна

Поликлиничен комплекс
Санкт Петербург, Москва, 22
Телефон: 777-97-77

Ендокринолог, кандидат на медицински науки
специалист от най-високата квалификационна категория
Надя Юлия Габоровна

Поликлиничен комплекс
Санкт Петербург, Москва, 22
Телефон: 777-97-77

Ендокринолог, кандидат на медицински науки
специалист от най-високата квалификационна категория
Надя Юлия Габоровна

Поликлиничен комплекс
Санкт Петербург, Москва, 22
Телефон: 777-97-77

С уважение, Александър Й.

С уважение, Александър Юриевич.

С уважение, Александър Й.

[QUOTE = Nagy Yu.G.; 1874220] Имате хормонално неактивен аденом на надбъбречната жлеза и не може по никакъв начин да повлияе на вашето здраве, а повишаването на кръвното налягане не е свързано с това.

НЕ може. НЕ СВЪРЗАН. Може би кортизолът под 1000 е също „възраст“. Преследване на такива "лекари" от професията. Където има кортизол, търсете и адреналин. Дексаметазон не се "отдава". Страничните ефекти от него не изчезват след отмяната. Адреноблокаторите за налягане само влошават ситуацията. "Успокояващ" аденом може да се извърши само с курсове на мамомит в малки дози и, ако е абсолютно лошо, да се добави перитол (внимателно, може да има силен успокоително и депресивно действие). Пушенето никога не е (кортизол + хомоцистеин = атеросклероза). За частична неутрализация на кортизол - гранулиран лецитин и увеличаване на въглехидратите. Спете поне 8 часа, вкл. и след обяд. Физическите упражнения са необходими, но умерено, аеробно ходене пеша или с велосипед, плуване и 3-4 пъти седмично. половин час кратко анаеробно (интензивно). Витамините са задължително В12 и фолиева киселина за намаляване на хомоцистеина (тези витамини се намират в черния дроб на животните и в зелените листа). Може би това е максимумът, който може да се направи без операция за отстраняване на надбъбречната жлеза (която в Русия може да се направи, но след като предварително е написана завещание).

Надбъбречен аденом

Регистрация: 20.12.2015 Съобщения: 3

Здравейте, Владимир Едуардович!

Моля, дайте оценка на резултатите от изследването.

Майка ми беше хоспитализирана през ноември 2014 г. поради проблеми със сърцето. Тя е хипертонична в продължение на много години, но в този случай са добавени прекъсвания на сърдечния ритъм (появява се сърдечна кашлица), която, според лекаря, е причинена от нейното ревностно желание да се правят физически натоварвания - упражнения с гири на възраст 69 години. В резултат на това тя е била изписана с корекция на лекарства за хипертония.

Но докато е била в болницата, коремната КТ е извършена с контраст. резултат:

В тялото на дясната надбъбречна жлеза се визуализират и натрупват контрастно вещество по време на проучването две нодуларни образувания от 18x17x16.5mm и 17x14x19 mm с плътност 11 единици H, с хомогенна структура, с точни равномерни контури: плътността се увеличава до паренхимната фаза до + 36 единици H, в забавена фаза намален до + 8ed.N. Околната тъкан е структурна.

Ендокринологът отбеляза необходимостта да бъде тестван и освободен с Бога.

През декември тази година (т.е. година мина), повторихме КТ:

В тялото на дясната надбъбречна жлеза се визуализират две нодуларни образувания от 18x16x15mm и 17x14x18 mm - 13 единици H, с хомогенна структура, с точни равномерни контури, които акумулират контрастно вещество по време на изследването: плътността се повишава до паренхимната фаза до + 37- + 41. фазата намалява до + 8 + 12 единици. Околната тъкан е структурна.
Заключение: КТ картината без отрицателна динамика в сравнение с изследването за 2014 г.

Отидохме с този резултат и спокойствие отново към ендокринолога. Той взе още един лекар, който се изненада, че не сме изпратени на хирург по-рано през 2014 г., и каза, че показателите са се увеличили три пъти за по-лошо в плътността! (за нас тези цифри, разбира се, са тъмна гора, а ние просто разчитахме на положителното приключване на КТ без никакви промени)

Бяхме изпратени до лекар-хирург. центърът на Пирогов за консултация, но те се съгласиха да ни приемат през януари заради празниците.

Естествено, ние сме много притеснени, несигурността се плаши. Бихте ли изразили мнението си за това какво да настроите.

След CT през декември тестовете бяха направени:

1. Ренин - 3.5 μCU / ml - анализът е направен по време на заседанието. Стандарти: стоящи 4,4-46,1; лъже 2,8-39,9.
2. Алдостерон - 5.46 ng / dl - анализът е направен по време на заседанието. Стандарти: стоящи 2.56-44.5; лежи 1.97-26.0.
3. Кортизол - 362.5 nmol / l. Нормална сутрин 101.2-535,7.
4. Кортизол след 1 mg дексаметазон - 31 nmol / l.
5. Метанефрин често в урината на ден - 108mkg / day. Референтен интервал 10-345.
6. В клиничния анализ, повишена СУЕ - 23. Нормата до 15.

Мама е на 69 години, височината е 155, теглото е 72 kg.

_______
Благодаря ви за вниманието към нашия проблем.

надбъбречен аденом

Въпроси и отговори: надбъбречен аденом

Популярни статии по темата: надбъбречен аденом

Артериалната хипертония се счита за резистентна, ако при предписването на три или повече антихипертензивни лекарства от различни класове в адекватни дози, не е възможно да се достигне целевото ниво на кръвното налягане.

На 13-14 октомври в Киев беше организиран Първи украино-руски симпозиум по ендокринна хирургия с международно участие, организиран от Украинския научно-практически център за ендокринна хирургия, трансплантация на ендокринни органи и тъкани на Министерството на здравеопазването на Украйна.

Идентифициране, проучване и навременно лечение на задължителни предракови тумори - аденоматозни полипи на дебелото черво - основните и най-ефективни мерки за намаляване на честотата и смъртността от колоректален рак.

Ендокринните заболявания, придружени от метаболитни нарушения, рядко се срещат изолирано, най-често с недостиг или излишък на хормон, сърдечно-съдовата система страда.

24-25 ноември в Харков се проведе научно-практическа конференция "Характеристики на ендокринната патология в различни възрастови периоди: проблеми и техните решения"

За 50 години работа като хирург, много истории и ситуации са запомнени. Надявам се, че читателят ще им даде етични оценки и ще определят за себе си „какво е добро и какво е лошо”.

По време на живота на човека, адекватното функциониране на системата за неврохормонално регулиране на сексуалната специфичност е един от най-важните определящи фактори в развитието и прогресирането на различни психични и соматични заболявания.

Безплодният брак е отсъствието на бременност в продължение на 1 година от съпрузите в детеродна възраст, подлежащи на редовен сексуален живот без използване на каквито и да било средства за контрацепция.

Новини по темата: надбъбречен аденом

Сред многото фактори, които задействат развитието на високо кръвно налягане, има едно заболяване - тумор на надбъбречните жлези, който може да бъде излекуван чрез операция. Хипертонията след операцията изчезва. Новият метод ви позволява да откриете тумор в ранните му стадии.

Семената на белия трън отдавна се използват в традиционната медицина за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. А германските учени откриха нови лечебни свойства на компонентите на семената на белия трън, които се оказаха ефективни за тумори на хипофизата.

Пациенти на адренален аденом

Какво е надбъбречен аденом?

Надбъбречният аденом е доброкачествен тумор, който се появява в надбъбречната кора. Често в ежедневието лекарите използват термина "аденом", за да се отнасят до всички идентифицирани тумори на надбъбречните жлези, освен ако не се подозира, че имат злокачествен процес. Това не е напълно вярно, тъй като преди пълното изследване е почти невъзможно да се установи диагнозата на аденома на надбъбречната жлеза с увереност.

Ако пациент в надбъбречната жлеза с ултразвук или компютърна томография не е идентифицирал очакван тумор, тогава се препоръчва да се използва специалният термин "инцидентен" за него (от думата случайна - случайна), т.е. случайно открит тумор на надбъбречната жлеза. Според тяхната структура, аденоми на надбъбречната жлеза, феохромоцитоми, кисти, липоми, миелолипоми, хемангиоми, тератоми, неврофиброми, надбъбречен рак, саркоми, метастази на други тумори в надбъбречната жлеза.

Само след внимателно изследване и изключване на злокачествения характер на тумора на надбъбречната жлеза е валидно да се използва терминът "аденома на надбъбречната жлеза". Средно, хормонално неактивните аденоми доминират сред надбъбречните жлези на надбъбречните жлези, които съставляват около 98%, адренокортикален рак се среща в не повече от 1% от пациентите. Надбъбречните инциденталоми могат да бъдат открити при всеки 20-ти човек на Земята (по други данни - на всеки 10-ти човек).

Надбъбречният аденом може да бъде хормон-произвеждащ (т.е., произвеждащ определени хормони) и хормонално неактивен (т.е. не произвеждащ хормонални вещества). Хормо-активните адренални аденоми се разделят на кортикостероми (произвеждат кортизол), алдостероми (произвеждат алдостерон) и андроген-продуциращи аденоми или андростероми (произвеждат андрогени).

Как да намалим бъбречното налягане и да го разпознаем навреме.

7 коментара

С диагноза аденом nayapochechnikov дали можете да отидете на морето

Той е диагностициран с аденом на лявата надбъбречна жлеза, размер 2.2x2.6x2.8 mm според резултатите от КТ в Смоленската областна болница. Докторът ендокринолог погледна резултатите от проучването, говори и каза, че нищо не трябва да се прави, никой не трябва да се свързва. Туморът е доброкачествен и може би дори обикновен уен.

Добър ден Людмила.. съпругът ми има аденом на надбъбречните жлези с десен ъгъл и той претърпява операция за отстраняване на аденом на 8 февруари 2016 г.... той започна да язди натиска наскоро.. бе открит случайно.. те отлетяха за Турция през 2015 г. имаше постоянно мускулни болки... калий падна до критично състояние.

Извинете ме! Как мина операцията и сега всичко е наред? Премахнали ли са само аденом или надбъбречната жлеза? Възстановено ли е налягането? За половин година се изкачвах от 2,5 см на 4 в едно измерение. Навсякъде се казва, че премахването се извършва само с надбъбречната жлеза.

Имате ли Уен на тялото си?

Също така имам ситуацията, в която лекарят казва, че тази мазнина трябва да отслабне и на тялото ми имам 5 Wen и какво е малко по размер

Добър ден Диагнозата ми е: възпитание на лявата надбъбречна жлеза, вероятно аденом, в областта на лявата надбъбречна жлеза се определя допълнително образуване с неправилна овална форма с ясни, равни контури с диаметър до 24 mm, хетерогенна структура със средна плътност от 5 до 20 HU.

Ендокринологът не е предписвал никакво лечение, казва тя: ще наблюдаваме. Шест месеца по-късно повторете КТ. Как мога да бъда?

Здравейте Казвам се Таир. През март тази година, по време на изследването, КТ е диагностициран с адренален аденом с размери 31x25x27 mm след въвеждането на амплификацията, натрупва CV до 70 E d N B забавена фазова плътност 10 - 30 E n. в дневната урина над нормалната кръв кортизол е над нормата алдостерон обикновено ми кажете какво да правя.

Симптомите на надбъбречния аденом

Симптомите на надбъбречния аденом могат да бъдат свързани с размера на тумора или с производството на хормонален аденом. Най-често надбъбречните аденоми са малки по размер (до 4-5 см), така че не причиняват преки симптоми на компресия на околните органи. За да почувства туморът от пациента, да стисне долната вена или да предизвика други смущения, той трябва да е с размери 10 cm или повече и такива аденоми почти никога не се появяват.

Хормонално неактивните адренални аденоми може да не бъдат придружени от никакви симптоми. Такива аденоми най-често се откриват напълно случайно, по време на ултразвук или компютърна томография на коремната кухина по някаква причина. Като се има предвид, че през последните години използването на компютърна томография е широко разпространено, а качеството на томографските техники в специализираните центрове стана много високо, се появи значителен брой пациенти с надбъбречни тумори - толкова важно, че дори идеята за пълно отстраняване на всички тумори на надбъбречните жлези стана нереалистична и неразумна.,

Хормонално активни адренални аденоми, напротив, причиняват на пациента разнообразие от много различни симптоми, чиято специфичност се определя от хормона, който произвежда аденомът.

Кортикостеромите (надбъбречните аденоми, които произвеждат кортизол) причиняват на пациента да развие редица симптоми, посочени в общия термин "синдром на Иценко-Кушинг" (за разлика от болестта на Иценко-Кушинг, който е причинен от прекомерното производство на АСТН хормон в хипофизата). Синдромът на Иценко-Кушинг е по-често срещан при жените. Типичната възраст е 20-40 години.

Основният симптом на кортизол-продуциращия аденом е затлъстяването.
(наблюдавано при 90% от пациентите) и затлъстяването е специфично, т.нар. Cushingoid тип - мазнини се отлага върху гърдите, корема, шията и лицето. Пациентът има типично закръглено лице. Много е характерно изтъняването на кожата и изчезването на подкожната мастна тъкан на гърба на ръката.

При по-голямата част от пациентите може да се отбележи мускулна атрофия, която е най-изразена в раменете и краката. Мускулите на задните части са атрофирани, което в комбинация с атрофията на мускулите на краката води до затруднено ставане и затруднение на движенията, свързани с повишено натоварване на краката. Пациентите атрофират мускулите на предната коремна стена - това води до появата на хернии и изпъкване на корема ("жабешки корем").

Много характерен симптом е атрофията и изтъняването на кожата. Един от най-ясно видимите симптоми на хиперкортизолизъм е появата на стрии - пурпурно-червени или пурпурни ивици на разтягане по кожата. Най-често стриите се появяват на корема, вътрешните бедра и раменете, на млечните жлези. Характерно е появата на малки кръвоизливи в подкожната тъкан.

Най-важното и много често срещано усложнение на кортизоло-произвеждащия адренален аденом е остеопорозата.
- отслабване на костната тъкан, свързана със загубата на минерални соли. При пациенти се забелязва рязко намаляване на височината на гръбначните тела с развитието на компресионни фрактури. Остеопорозата може да бъде открита и с денситометрия. Развитието на остеопорозата води до появата на тежки фрактури, от които най-опасни са фрактурите на шийката на бедрената кост и фрактурите на гръбначния стълб.

Често се наблюдават дисфункции на нервната система - често се откриват депресия и инхибиране, но са възможни и психотични реакции.

При 10–20% от пациентите с кортикостероиди се открива стероиден диабет, който се лекува с диета и таблетки с лекарства за понижаване на глюкозата.


При жените, често с развитието на синдрома на Иценко-Кушинг, настъпват хирзутизъм (прекомерен растеж на косата по тялото) и аменорея (менструално разстройство).

Алдостеромата е надбъбречен аденом, който произвежда алдостерон. Това води до развитие на първичен хипералдостеронизъм (PHA, синдром на Conn). Най-често алдостеромата има малки размери (до 3 см) и не е ракова. Развитието на надбъбречния аденом на алдостерона води до забавяне на натрия и течността на организма, в резултат на което пациентът увеличава обема на циркулиращата кръв и повишава кръвното налягане.

Андростерома (надбъбречен аденом, който произвежда андростерон - мъжкият хормон). Този тумор се нарича също вирилизиращ аденом на надбъбречната жлеза, тъй като причинява появата на вирилизация, т.е. появата на някои признаци, характерни за мъжете при жените. Жените изглеждат подчертани мускули, гласът става по-груб, косата расте по тялото, косата започва да расте по лицето, образувайки брада и мустаци.

В зависимост от характеристиките на тялото, болестта може да се прояви по различни начини. Например, в ранните стадии болестта изчезва без видими симптоми. С развитието на болестта симптомите придобиват нов характер:

  • Тъй като надбъбречните жлези са отговорни за производството на хормони, хормоните, като правило, се нарушават в резултат на увеличаване на тумора. Често това води до процес на натрупване на вторични сексуални характеристики на мъжа сред жените и развитието на мъжете с вторични сексуални характеристики, характерни за жената;
  • Надбъбречният аденом може да причини много други състояния, които представляват заплаха за човешкото здраве, като например увеличаване на съдържанието на основния минералокортикостероиден хормон на надбъбречната кора, както и болестта на Кушинг, което е свързано с увеличаване на синтеза на хормон, който стимулира синтеза на глюкоза в черния дроб;
  • Като следствие от хормонални нарушения, пациентите, като правило, бързо получават наднормено тегло;
  • Най-често неоплазмата е съпроводена с повишаване на кръвното налягане.

Не се лекувайте самостоятелно, но трябва да се свържете със специалист, който ще ви диагностицира и разработи най-ефективния план за лечение.

Има и други заболявания на надбъбречните жлези, симптомите на които могат да бъдат намерени тук.

Слоевете, които са част от надбъбречните жлези, могат да служат като отлична основа за развитието на аденоми на дясната и лявата надбъбречна жлеза.

Точните причини за появата на тумори все още не са напълно изследвани. Изследователите твърдят това

пушачите са изложени на риск от развитие на заболяването, което провокира появата на тумори в надбъбречните жлези.

Причината за по-нататъшното прогресиране на заболяването е в назначаването на кортикален слой, който служи като почвата за образуването на аденом. Това означава, че кората на тези ендокринни жлези е необходима за производството на стероиди: при мъжете те са андрогени, а при жените са естрогени.

Неоплазмата на надбъбречната жлеза, при която неоплазмените клетки се образуват директно върху кортикалния слой, започва да влияе върху обема на хормоните, които се произвеждат от надбъбречната жлеза.

Туморът на бъбреците е основната причина за излишъка на тези хормони, които след това причиняват описания по-горе списък на симптомите.

Въпреки че аденомът се счита за доброкачествен и че не носи смъртна опасност за живота на човека, съществува възможност за по-нататъшно превръщане в злокачествен тумор.

В повечето случаи аденомът се открива чрез изследване на коремната кухина.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват метода на Галина Савина.

Образуването на адренокортикална форма е доста масивна капсула.

Пигментният тумор е рядко явление. Като правило, тя е стегната капсула, която не надвишава размера на 2-3 cm.

Онкоцитният аденом, като правило, има гранулирана структура.

Обикновено надбъбречната жлеза се наблюдава за период от време и след това се изрязва чрез операция.

Ако туморът е доброкачествен, тогава няма причина да се притеснявате, тъй като прогнозата за надбъбречните тумори е успокояваща.

Но въпреки това, при злокачествен тумор, прогнозата не винаги е утешителна, тъй като само 50% от пациентите оцеляват в такива случаи.

Процедурата за диагностициране на аденом на гореспоменатите ендокринни жлези е процес, който се състои от цял ​​списък от изследвания и анализи:

  • Много често аденомът се открива неочаквано по време на общо изследване на коремните органи с помощта на ултразвук;
  • Когато се появи подозрение за тумор, първото нещо

провежда се анализ на количеството хормони в кръвта;

  • За изследване на тумора се използват ултразвукови методи и метод за неразрушаващо пластово изследване на коремната кухина. Тези действия спомагат за идентифициране на размера и състава на тумора;
  • Освен това, интравитално вземане на проби от клетки и тъкани на тумора се извършва и изследва, особено ако диаметърът му е повече от 3 сантиметра или ако туморът съдържа твърди включвания, защото само такива тумори са склонни да представляват сериозна заплаха за човешкото здраве и живот.
  • Трябва да се има предвид, че много често се образува надбъбречен аденом в резултат на образуването на вторични огнища на туморния растеж на раковите клетки, дори ако те се намират в други органи.

    Ето защо, лекарите много внимателно диагностицират пациента, за да изчислят болната система или да изхвърлят тази опция.

    Надбъбречен аденом - диагноза

    Ако се подозира аденома на надбъбречната жлеза или се открие тумор на надбъбречната жлеза с ултразвук или компютърна томография, лекарите имат две основни задачи: да определят структурата на тумора (доброкачествен тумор - адренален или злокачествен тумор - адренокотичен рак) и да определят наличието или липсата на хормонална активност на открития тумор.

    За да се определи структурата на образуването на надбъбречната жлеза, най-често се използва компютърна томография с интравенозно контрастно усилване. Компютърната томография на надбъбречните жлези за подозиран аденом трябва да се извърши на висококачествен томограф (оптимално - мултиспирален, с брой участъци от 64 или 128).

    Първоначално се оценява размерът на надбъбречния тумор, неговата плътност (така наречената естествена плътност). Впоследствие на пациента се инжектира контраст и се вземат изображения в артериалната и венозна фази, както и забавените изображения. Доброкачественият адренален аденом се характеризира с ниска естествена плътност, последвано от активно натрупване на контраст и бързо и пълно извличане от тумора.

    В някои случаи, за целите на диагностиката, може да се използва и магнитно-резонансна визуализация, въпреки че има по-ниска диагностична стойност в сравнение с компютърната томография.

    Биопсията на надбъбречния аденом се извършва много рядко поради травмата и ниската диагностична стойност. Основната цел на надбъбречната биопсия е да се изключи метастатичното увреждане на надбъбречната жлеза с тумори на други органи.

    Хормоналната активност на надбъбречния аденом се оценява чрез провеждане на серия от лабораторни тестове. Сред най-информативните изследвания трябва да се споменат следните.

    Определянето на кортизола в дневната урина позволява да се оцени базата на кортизола от надбъбречните жлези. Важно е да запомните, че определянето на нивото на кортизол и АСТН в кръвта не позволява ясно да се определи хормоналната функция на надбъбречните жлези поради значителни колебания през деня.

    Малкият тест на дексаметазон позволява да се разкрият дори слабо изразени признаци на синдрома на Иценко-Кушинг при пациент. При провеждане на тест на първия ден на пациента сутрин се взема кръв за ниво на кортизол. В 24 часа на същия ден, пациентът приема хапче с дексаметазон в доза от 1 mg. На следващата сутрин пациентът прави кръвен тест за кортизол.

    За да се направи разлика между кортизол-продуциращи тумори на надбъбречната жлеза (синдром на Иценко-Кушинг) и АКТХ-продуциращи хипофизни тумори (болест на Иценко-Кушинг), се провежда голям тест за дексаметазон. При тест с голям дексаметазон пациентът приема 8 mg дексаметазон вечер. Ако пациентът има кортизол-произвеждащ адренален аденом, нивото на кортизол след голям тест на дексаметазон не пада. При наличието на аденома, произвеждаща АСТН (болест на Иценко-Кушинг), нивото на кортизола в кръвта намалява с 50% или повече.

    Друг задължителен компонент на изследването е кръвен тест за ренин, алдостерон, хромогранин А, ACTH, йони на кръвта, калцитонин, паратиреоиден хормон.

    Какво лечение да се вземе за адренален аденом?

    С увереност в доброкачествената структура на аденома на надбъбречната жлеза и неговия малък размер, както и при липса на хормонална активност, няма индикации за лечение на аденом. Тези тумори на надбъбречните жлези са най-чести и изискват само наблюдение с периодично (поне 1 път годишно) компютърна томография на надбъбречните жлези без контрастиране и вземане на кръв за кортизол и редица други показатели.

    В случаите, когато се установи хормоналната активност на аденом или аденомът на надбъбречната жлеза е голям (повече от 4 cm), се появяват индикации за хирургичното му отстраняване. Операция за отстраняване на надбъбречния аденом трябва да се извършва само в специализиран център за ендокринология и ендокринна хирургия, който извършва най-малко 100 надбъбречни хирургии годишно. Само в условията на специализиран център е възможно да се извърши операция за надбъбречен аденом с минимална травма и максимално качество.

    Сега има три основни начина за извършване на операции върху надбъбречните жлези: отворени, лапароскопски, ретроперитонеоскопски (лумбални). Най-широко разпространен е откритият метод на действие на надбъбречната жлеза, при който достъпът до надбъбречната жлеза се осъществява чрез кожен разрез до 20-30 см дълъг, с пресичане на мускулите на предната коремна стена, диафрагмата и гръдната стена. Този достъп е познат на хирурзите, но в същото време е и най-травматичен.

    Вторият най-често използван метод за извършване на операции за отстраняване на надбъбречния аденом е лапароскопски, извършван по ендоскопски начин чрез пункции в предната коремна стена. Инструментите се провеждат през коремната кухина, в която се инжектира въглероден диоксид, за да се създаде кухината.

    Инвазивността на този достъп е по-малко отворена, но все още остава доста висока. При лапароскопския подход перитонеума е наранен, покривайки червата и коремните органи, което може да доведе до развитие на сраствания в бъдеще. Също така, лапароскопска хирургия не може да се извърши след предишни операции върху коремните органи.

    Най-съвременният и най-малко травматичен начин за извършване на надбъбречна хирургия при аденом е ретроперитонеоскопски (лумбален екстраперитонеален) достъп, при който ендоскопските инструменти се вкарват през кожните пробиви в лумбалната област. Ендокринолог с лумбален достъп извършва екстраперитонеална операция без проникване в перитонеалната кухина.

    В случая на лумбален достъп на кожата се правят или три проби (в случай на традиционна ретроперитонеоскопска хирургия - CORA), или един разрез е с дължина около 2-3 cm (в случай на ретроперитонеоскопска хирургия с един достъп - SARA). Травмата на лумбалния достъп е толкова малка, че пациентът може да яде вечер, а освобождаването от болницата след операцията е възможно за 2 дни. Козметичният резултат от тази операция е просто невероятен - малките шевове на гърба са почти невидими за другите.

    Има и друг начин за премахване на надбъбречния аденом - роботизирана хирургия. Роботизирана операция се осъществява със същия достъп като лапароскопски, същият брой инструменти се вкарват в коремната кухина. Недостатъците на роботизираната операция са подобни на тези на лапароскопска операция, но удобството на операцията за хирурга е много по-високо.

    Северозападният ендокринологичен център понастоящем е руският лидер в операциите за отстраняване на адреналовия аденом. Всяка година в центъра се извършват повече от 100 операции върху надбъбречните жлези, от които по-голямата част се извършва с нискоустойчив лумбален подход. Средният период на хоспитализация на пациента в центъра по време на операцията на надбъбречната жлеза е 4 дни.

    Повечето операции в Северозападния ендокринологичен център се извършват по федерална квота, т.е. безплатно. Жителите на страните от ОНД и други страни могат да получат лечение срещу заплащане, докато цената на пълния цикъл на лечение на адренален аденом е около 80 хиляди рубли.

    - клон Петроград (пр. Кронверкски, 31, 200 метра от метростанция Горковска, тел. 498-10-30, от 7.30 до 20.00 без почивни дни);

    - клон Приморски (ул. Савушкина 124, сграда 1, на 250 метра вдясно от метростанция Беговая, тел. 344-0-344, от 7.00 до 21.00 часа през делничните дни, от 7.00 до 19.00 часа в събота и неделя);

    - клон Виборг (бул. Виборг, бул. Победи, 27А, тел. (81378) 36-306 от 7.30 до 20.00 без почивни дни).

    От първите етапи на развитието на болестта пациентът трябва да бъде под постоянния надзор на онколозите. Те наблюдават динамиката на хода на заболяването, регулират приема на лекарства.

    Хормоналното лечение се фокусира върху нормализирането на хормоналните нива, предотвратява появата на аденом в други органи на човешкото тяло.

    Въпреки това, като правило, пациент с такова заболяване се нуждае от хирургическа интервенция.

    Има няколко начина за справяне с аденома:

    • Лапароскопията. По време на операцията се правят 3 малки разреза и възможността да се видят органите се осигурява от камерата. Но хирургическа намеса от този тип може да се извърши само с малък размер на тумора, с доброкачествен характер;
    • Метод с кухини. По време на операцията на пациента се прави разрез на коремната стена, който е необходим, за да се изследват останалите органи за подобни растения.

    След операцията, първият път пациентът остава в болницата за не повече от 6 дни. Периодът на постоперативно възстановяване по правило е много по-бърз и по-малко болезнен.

    След отстраняване на неоплазма и успешна операция, на пациента се предписва хормонал

    лечение за възстановяване.

    Много рядко има случаи, когато на пациента се предписва химиотерапия, необходима за спиране на растежа на аденомните клетки.

    Радиотерапията е необходима, когато заболяването е в третия етап.

    Заболявания като диабет, нарушения на бъбреците и отделителната система могат да бъдат противопоказания.

    Най-често операцията по извличане на аденом може да се извърши в съответствие с федералната квота или безплатно, като специализирана медицинска помощ.

    Много рядко, например, ако пациентът не е гражданин на Руската федерация или има затруднения с регистрацията на документи за приемане на безплатна медицинска помощ, цената на операцията за отстраняване на адренален аденом е около 75-100 хиляди рубли.

    Много пациенти се интересуват от лечението на аденом чрез използване на народни средства.

    Някои билки с лечебни свойства могат наистина да премахнат основните симптоми, като скокове на кръвното налягане.

    Но все пак елиминирането на аденом е възможно само чрез хирургическа интервенция.

    Лечебните билки могат да се използват допълнително, но за консултация трябва да се свържете с висококвалифицирани специалисти.

    Провеждането на превантивни действия играе голяма роля, тъй като помага да се предотврати появата на болестта. Тъй като това заболяване се появява много често в резултат на стреса, първото нещо, което трябва да направите, е да намалите броя на стресовите ситуации.

    Трябва също да отдадем почит на такива превантивни мерки:

    • здравословна храна
    • използване на витамини
    • процедури, които насърчават втвърдяването на тялото.

    Като цяло, диетата на приема на храна не се променя, но ако сте претърпели операция или химиотерапия, прясна храна само ще допринесе за бързото ви възстановяване.

    Тъй като тези патологии на бъбреците могат да причинят други сериозни заболявания, много е важно да се грижите за здравето си.

    Запишете операцията

    За да се регистрирате за операция за отстраняване на надбъбречната жлеза, трябва да се консултирате със специалист в Северозападния ендокринологичен център с всичките си прегледи. Специалистът от центъра ще разгледа наличната медицинска документация и ако е необходимо ще проведе допълнителни изследвания.

    Слепцов Иля Валериевич,
    хирург-ендокринолог, доктор по медицина, професор по хирургия с курс по хирургична ендокринология, член на Европейската асоциация на ендокринните хирурзи

    Реброва Дина Владимировна,
    Ендокринолог, кандидат на медицински науки.
    Асистент в катедрата по ендокринология на името на академик В. Г. Баранов от Северозападния държавен медицински университет на име И. Мечников.
    Член на Европейското дружество по ендокринолози, Международна ендокринологична общност, Санкт Петербургска асоциация на ендокринолозите.

    Федоров Елисей Александрович,
    Ендокринолог от най-висока квалификационна категория, кандидат на медицински науки, специалист в Северозападния център по ендокринология. Един от най-опитните хирурзи в Русия, извършващи операции на надбъбречните жлези. Операциите се извършват с минимално травматичен ретроперитонеоскопски достъп през лумбални пункции, без разрези.

    - клон Петроград (Санкт Петербург, пр. Кронверкски, 31, 200 метра от метростанция Горковска, телефон за запис (812) 498-10-30, от 7.30 до 20.00, ежедневно);

    - клон Приморски (Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, на 250 метра вдясно от метростанция Беговая, телефон за запис (812) 344-0-344 от 7.00 до 21.00 часа през делничните дни и от 7.00 до 19.00 часа през уикенда).

    За консултация, моля, донесете всичките си резултати от проучването.