Алгоритъм ултразвук на коремната кухина

Киста

Алгоритъм на подготовка за извършване на ултразвуково изследване на коремните органи.

Показания: предписани от лекар, заболявания на стомашно-чревния тракт

I. Подготовка на процедурата: t

Обяснете на пациента целта на изследването и подготовката за него.

Информирайте пациента, че:

3-4 дни преди ултразвук изключват храните, които причиняват газове: черен хляб, сладкиши, бонбони, боб, зеле, пресни ябълки и плодове, сода, пълномаслено мляко.

• Проучването се провежда на празен стомах (пациентът не трябва да пие и не яде в деня на изследването, а последното хранене трябва да е в навечерието на не по-късно от 20 часа).

· За отстраняване на газове може да се използва активен въглен или ензистал.

· Преди процедурата не дъвчете дъвка, разтваряйте сладкиши, бонбони и т.н.

- с него той трябва да има пелена, кърпа,

Алгоритъм на подготовка за провеждане на ултразвуково изследване на таза при жени (матка, яйчници).

Показания: предписани от лекар, заболявания на тазовите органи.

Най-благоприятното време за ултразвук е периодът след менструацията (първите 3-6 дни).

II. Подготовка за процедурата:

Обяснете на пациента целта на изследването и подготовката за него.

Информирайте пациента, че:

3-4 дни преди ултразвук изключват храните, които причиняват газове: черен хляб, сладкиши, бонбони, боб, зеле, пресни ябълки и плодове, сода, пълномаслено мляко.

• Проучването се провежда на празен стомах (пациентът не трябва да пие и не яде в деня на изследването, а последното хранене трябва да е в навечерието на не по-късно от 20 часа).

· За отстраняване на газове може да се използва активен въглен или ензистал.

· Час и половина преди теста да се изпие половин литър вода (едновременно или в рамките на 10 минути). И не ходят в тоалетната.

- той трябва да има пелена с него.

Алгоритъм за подготовка за извършване на ултразвуково изследване на органите на пикочно-половата система (пикочен мехур, простата)

Показания: предписани от лекар, заболявания на тазовите органи.

III. Подготовка за процедурата:

Обяснете на пациента целта на изследването и подготовката за него.

Информирайте пациента, че:

- Необходимо е за 1-1,5 часа преди прегледа да се пие 0,5 литра, а не да се уринира.

- той трябва да има пелена с него.

Изследвания БЕЗ ОБУЧЕНИЕ:

· Ултразвуково изследване на бъбреците, щитовидната жлеза, гърдата, меките тъкани, ставите,

Плеврални кухини, скротума

Препарат за рентгеново изследване на пикочните пътища (екскреторна и ревизионна урография)

  • преди проучването е необходимо да се ограничи приема на храна след 19 часа вечерта, сутрин се изисква лека закуска, която може да включва овесена каша, бял хляб със сирене, твърдо сварено яйце, чай и др.
  • 3 дни преди проучването изключете продукти, които стимулират образуването на газ: бобови растения, зеленчуци и плодове, черен хляб, прясно мляко, зеленчуци и др.
  • Не приемайте солени лаксативи;
  • вечер се препоръчва да се вземе лекарството "Fortrans" вътре;
  • Трябва да се има предвид, че при наличие на алергична реакция към йод и йод-съдържащи лекарства, проучването е противопоказано.

Подготовка за изследване на проходимостта на фалопиевите тръби (хистеросалпингография), както и за рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб е същата като при изследването на пикочните пътища (описано по-горе).

Не се изисква подготовка за изследване на белите дробове.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи

Историята на метода на ултразвукова диагностика на вътрешните тъкани, органи и кухини в човешкия организъм датира малко повече от осемдесет години, въпреки че за първи път в края на 18 век е открита ултразвук. Оттогава са минали около половин век, докато накрая постиженията на науката и напредъка са позволили да се прилагат първо за целите на физиотерапията, а от 1949 г. за диагностициране на пациенти. Ултразвуковото изследване на вътрешните органи навсякъде започва да се извършва в лечебните заведения през 60-те години на миналия век, а днес ултразвуково изследване на коремните органи се счита за един от най-информативните и безопасни начини за изследване на състоянието на пациента.

Диагностика на коремната кухина с помощта на ултразвукова радиация: как работи и защо се извършва

Ултразвуковата технология използва високочестотни ултразвукови вълни, за да образува образ на вътрешните органи на монитора на ултразвуковата машина. Тези вълни имат честотна характеристика от 20 000 или повече трептения в секунда. Основата на ултразвуковия метод е свойството на ултразвуковите вълни да се отразяват, абсорбират или преминават през тъкани с различна плътност.

Създаването на първите ултразвукови устройства за диагностика би било невъзможно, ако не беше открито в края на 19-ти век пряк и обратен пиезоелектричен ефект, който да отразява възможността единичните кристали на някои вещества да абсорбират и произвеждат електрически заряди под влияние на външни фактори.

Работната част на ултразвуковия апарат съдържа източник и приемник на ултразвукови вълни. Източникът произвежда ултразвукови вълни с определена честота, които се показват, предават или абсорбират от човешки органи и тъкани. Ултразвуковият приемник регистрира изкривяване на вълната или отражение и специална компютърна програма ги преобразува в изображение на парче орган или тъкан.

Ултразвуковите диагностични устройства от първите поколения могат да произведат само двуизмерно изображение, но процесът на подобряване на компютърното и диагностично оборудване дава възможност да се получат триизмерни ултразвукови образи, да се проведат изследвания с използване на тъканни или двойни хармоници с високо качество и контраст на изображението, прилагане на соноеластография (проучвания с натиск, който причинява намаляване на тъканите). Ултразвукова технология с възможност за навигация в съдовете и каналите ви позволява да показвате четириизмерно изображение на екрана на устройството.

Методът на ултразвук се определя за провеждане на задълбочен медицински преглед на коремните органи. Благодарение на резултатите от изследването, лекарят може да анализира състоянието на органите, да изследва техния размер и форма, структура и местоположение по отношение на всеки друг. Сравнявайки информацията с нормалните показатели, специалистът може да определи отклонения от нормалното състояние, както и наличието на патологични процеси дори в ранните етапи на техния вид. Всички тези данни се използват за разработване на схема на медицинска терапия, проверява се степента на ефективност на лечението, което вече е в ход. Освен това процедурата се използва и за превантивни цели, например като част от общ медицински преглед.

Какви органи се изследват върху абдоминален ултразвук

Коремната кухина се намира в корема. Отдолу е ограничена от диафрагмата, зад нея е мускулестият корсет на гърба и колоната на гръбначния стълб, отпред - коремните мускули, по-долу - тазовата и мускулна кости. Вътрешната обвивка на коремната кухина е представена от перитонеума. В него има много нервни окончания. Според структурата си тя се състои от висцерални и париетални листове, които преминават един в друг. Висцералната перитонеума покрива жлъчния мехур, черния дроб, далака, панкреаса и частично стомаха.

Какви органи показва изображението на абдоминален ултразвук? Процедурата позволява на лекаря да получи информация за:

  • черния дроб;
  • далак;
  • бъбреците;
  • панкреаса;
  • жлъчен мехур;
  • жлъчни пътища;
  • кръвни и лимфни съдове.

Въпреки че бъбреците анатомично принадлежат към ретроперитонеалното пространство, те обикновено се изследват в комбинация с коремните органи.

Що се отнася до стомаха и червата, диагнозата им чрез ултразвук в повечето случаи е непрактична. Факт е, че ултразвуковите вълни не могат да визуализират достатъчно кухи органи. Въпреки това, в някои случаи, вместо извършване на фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия, лекарят може да изследва стомаха и червата с ултразвуков датчик.

Показания за ултразвукова диагностика на коремната кухина

Симптоматологията, която кара пациента да бъде отнесен за ултразвуково изследване на органите на коремната кухина, включва различни анормални прояви, болка и необичайни реакции.

Така, лекарят дава на пациента сезиране за процедурата в такива случаи:

  • при наличие на чувство на тежест след хранене, локализирано в дясната или дясната илиачна област;
  • в нарушение на апетита, в съчетание с неприятно оригване и гадене, появата на неприятна миризма от устата;
  • с периодични болки в лумбалната област, затруднено уриниране, безпричинно повишаване на телесната температура;
  • с диагностициран хепатит, болка в десния хипохондрия, горчивина в устата, съчетана с гадене;
  • при наличие на признаци на хормонални нарушения;
  • с нарушения на храносмилателния процес, опасните болки в корема, липсата на апетит и симптомите, характерни за състоянието на интоксикация на тялото;
  • с диагностициран диабет;
  • при откриване на промени в органите, които се определят чрез палпация;
  • при наличие на малария, сепсис, мононуклеоза, жълтеница;
  • със съмнение за камъни и пясък в бъбреците, жлъчния мехур, далака.

Когато е забранено да се зададе процедура

Съществуват такива състояния на пациента, когато извършването на ултразвуково изследване става нецелесъобразно или невъзможно, независимо от пълната безопасност на самия метод.

Противопоказания за изследването са:

  • пустулозни изригвания, разположени в изследваната област;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • остри патологии на кръвообращението в мозъка;
  • висока температура;
  • наличието на значителна площ от повърхността на раната на корема, както и нарушаването на целостта на кожата.

Що се отнася до възрастовите ограничения, те нямат процедура. Ултразвуково изследване на коремните органи се възлага на деца от всяка възраст, дори и на бебета.

Бременността не е абсолютно противопоказание за абдоминален ултразвук. Този метод се предписва по време на бременност много по-често, отколкото например компютърна томография или рентгенография. В някои случаи, този диагностичен метод се възлага също за изследване на състоянието на феталното развитие.

През първия път след колоноскопия и гастроскопия не се предписва ултразвуково изследване на корема, тъй като процедурите спазъм гладката мускулатура и нарушават резултатите. След флуороскопия с контрастиращ бариев препарат, резултатите от ултразвука също предизвикват съмнения поради факта, че контрастът, натрупан в гънките на слуз, се показва в изследваното изображение, следователно, веднага след флуороскопия с контраст, не се извършва ултразвук.

Специални изисквания за подготовка на изследването

Ултразвуково изследване на коремните органи може да даде точни и информативни резултати само ако пациентът започне да изпълнява всички изисквания, които лекарят предписва за подготовката на пациента. В противен случай, по време на диагностиката, изображението може да причини смущения в картината на ултразвука.

Лекарят може да изложи устно всички подготвителни изисквания към пациента, а в някои лечебни заведения тези списъци се дават на пациентите в печатна форма за удобство.

Процедурата е възможна само на празен стомах. Ако тя е насрочена за първата половина на деня, пациентът трябва да откаже закуска. Ако ултразвукът се извършва след 15 часа, можете да си позволите лека закуска не по-късно от 9 часа Час и половина преди старта не се препоръчва да се използва никаква течност. Също така, час или два преди ултразвукът не може да дъвче дъвка и дим - тези действия предизвикват спазъм на гладките мускули.

Хората с склонност към запек трябва да вземат слабително преди процедурата в подготовка.

Всички препарати, взети по това време, трябва да се съобщават предварително на лекар-диагностик. При ултразвук пациентът взема със себе си резултатите от всички предишни анализи и изследвания, ако те са били извършени.

Тези, които имат склонност към повишено образуване на газове в храносмилателния тракт, предписват специална диета без шлака с намалено съдържание на груби диетични фибри. Тя започва да се придържа към 2-3 дни преди датата на проучването.

В допълнение към диетичните ограничения, сорбенти, като активен въглен след всяко хранене, спомагат за намаляване на образуването на газ.

Диета без шлаки, като част от подготовката за процедурата, предполага отхвърлянето на такива продукти:

  • мляко и млечни продукти;
  • пресен хляб, особено черен;
  • пресни плодове и зеленчуци;
  • мазни и пържени храни;
  • Пушени, пикантни и кисели продукти;
  • печене и кифла;
  • алкохолни и газирани напитки, силен чай и кафе;
  • бобови растения.

Предварителното изследване се състои от постно месо, птици и риба, зърнени храни, неферментирал бял хляб, печени или варени зеленчуци, зеленчукови бульони, неконцентрирани бистри сокове, компоти. Не забравяйте да пиете на ден поне половин литър чиста вода.

Всички тези правила са без значение в случаите, когато са необходими спешни диагностики, когато не е възможно да се изчака 2-3 дни, например при остър апендицит.

Техника на изследване

Преди началото на ултразвуковата процедура пациентът премахва метални бижута. Тя се поставя на дивана в легнало положение. В хода на процеса лекарят ще поиска от пациента да промени позицията си, като се обърне на лявата или дясната му страна.

Проучването се извършва абдоминално, т.е. през предната стена на корема. Към корема се прилага специален проводящ гел, който подобрява плъзгането на сензора по тялото и спомага за намаляване на шума в изображението.

Процедурата е напълно безболезнена, продължителността отнема не повече от 20-30 минути.

Алгоритъмът на инспекцията предполага ултразвук на по-големите органи на първо място. Например, лекар може да започне с черен дроб. Той оценява и фиксира размера на черния дроб, неговото местоположение и форма, структурни особености и способност за преминаване на ултразвукови вълни, както и състоянието на съдовете.

След това лекарят преминава към изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища:

  • техните форми;
  • стенни конструкции и условия;
  • наличието или отсъствието на чужди включвания;
  • жлъчни състояния.

Диагностикът проверява положението на панкреатичния канал, лумена на жлъчните пътища, порталните, долните и далачните вени. По-нататък той оценява състоянието на далака, панкреаса и бъбреците по подобен начин. В този случай лекарят трябва да помни, че изследването на панкреаса често е трудно поради характеристиките на неговото анатомично местоположение - частично е блокирано от червата и стомаха.

За да визуализираме далака, пациентът се поставя от дясната страна. Достъпът до него също е малко труден, тъй като е заобиколен от ребра и бели дробове.

В някои случаи по време на ултразвуково изследване на коремната кухина се изследва и пикочния мехур.

Характеристики на подготовка и диагностика за деца

Подготовката на дете, както и на възрастен, включва диетични ограничения. За 2-3 дни е необходимо да се изключат от менюто храни, провокиращи засилено газообразуване, както и сладкиши и сладкиши. Ако малък пациент има склонност към метеоризъм, му се предписват ензими и абсорбиращи лекарства.

За деца от всяка възраст се извършва ултразвук на празен стомах. Майките на бебетата трябва да изчислят храненето така, че последното преди процедурата да се извърши не по-късно от 3 часа. Не е желателно да се дават пюрета от плодове или зеленчуци на дете преди изследването, тъй като те се усвояват дълго време.

Процесът на провеждане на ултразвуково изследване на коремната кухина при деца не се различава от подобна процедура при възрастни. Диагнозата се извършва чрез специална ултразвукова сонда, като се използва проводящ гел.

Какво показва ултразвук на корема

Каква е целта на този метод на изследване и какво може да покаже? Пациентите често задават такъв въпрос на лекарите, когато ги насочват към процедурата.

По време на ултразвуковото изследване на черния дроб диагностикът може да определи хепатозата на черния дроб, калцирания и кисти в черния дроб, наличието на хроничен хепатит, туморни неоплазми от всякакъв характер, наранявания и хематоми, метастази, абсцес и повишаване на налягането във врата на черния дроб.

В жлъчния мехур ултразвукът показва развитието на холецистит, дуктална проходимост и наличие на камъни и полипи.

Визуализирането на панкреаса е малко трудно поради факта, че покрива червата и стомаха. Въпреки това, според хомогенността на ехогенността на органа, лекарят идентифицира наличието на панкреатит, панкреатична некроза или възли в органа, дори в ранните етапи на появата.

За да "се" до слезката, лекарят ще трябва значително да натисне сензора от лявата страна на обекта. Увеличаването на органа или неговото изместване може да покаже наличието на абсцеси, хематоми, левкемична инфилтрация, руптури или сърдечни пристъпи.

Ултразвуковото изследване на стомаха или червата е неинформативно за показване на вътрешните структури на кухите органи, но неговият размер и местоположение могат да бъдат идентифицирани от неговата картина. Също така, резултатите от ултразвука могат да визуализират наличието на кисти, гастроезофагеален рефлукс или стомашна херния, кисти и тумори в червата, наличието на течност в коремната кухина.

Изследването на бъбреците определя наличието и местоположението на камъни, огнища на възпаление, тумори.

Също така, резултатите от проучването показват увеличение на лимфните възли в коремната кухина.

Интерпретиране на диагностичните резултати

Декодирането на резултатите от абдоминален ултразвук се извършва от лекар с подходяща квалификация - ултразвуков диагностик. Всички данни, получени в процеса на ултразвуково изследване, лекарят показва в заключението си. Обикновено медикът се нуждае от 20-30 минути, за да работи върху болка.

В резултат на това пациентът получава на ръце заключението от ултразвуково сканиране, както и снимки на ултразвуково сканиране, фиксирани от устройството и отпечатани на специална хартия. След това ги предава на лекуващия си лекар, който е издал сезиране за преглед.

Ако някакви данни за състоянието на вътрешните органи след ултразвуково сканиране предизвикват недоверие или подозрение за сериозни патологии, ултразвуковият диагностик може да препоръча да бъдат подложени на по-специализирани диагностични процедури.

Ултразвуково изследване на коремните органи често се предписва от лекарите при наличие на характерни симптоми на лезии на тези органи. Методът се счита за напълно безвреден, има малък списък от противопоказания. Ултразвукът може да се направи дори за малки деца и бременни жени.

Процедурата е изключително информативна, особено ако пациентът добросъвестно спазва правилата за приготвяне - той следва диетата, не пуши, взима достатъчно течност и стига до диагностичната сесия на празен стомах. Резултатите от ултразвука могат да покажат различни патологии - прояви на рак, възпалителни процеси, патологии на развитието, полипи, пясък и камъни, абсцеси, хематоми и други аномалии в коремните органи.

Алгоритъм за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт

Методът на ултразвуковата диагностика изследва тъканите и ставите, а също така ви позволява ефективно да оцените състоянието на вътрешните органи. Когато пациентът се оплаква от системна коремна болка, дискомфорт или чести проблеми с изпражненията, лекарят предписва цялостен преглед, който включва ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт.

свидетелство

Всяко патологично състояние на стомашно-чревния тракт става индикация за ултразвук. Този тип диагноза не е основен. Поради анатомичната локализация на стомаха и ниската ехогенност на ултразвуковия орган не е в състояние да даде високо прецизни данни. Но това позволява да се оцени състоянието и функционирането на изходните участъци на стомашно-чревния тракт, където са локализирани основните патологии.

Ултразвукова диагностика е ефективна при откриване на възпалителни процеси и функционални нарушения. Навременната процедура помага за изясняване на диагнозата и предписване на необходимото лечение, намаляване на риска от развитие на язви и рак.

Показания за ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт:

  • възпаление в червата на всяка етиология;
  • жлъчнокаменна болест;
  • невромускулно увреждане на хранопровода;
  • портална хипертензивна гастропатия;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • възпаление в дванадесетопръстника и пилорния стомах;
  • гастрит;
  • патологии на панкреаса, свързани с активността на стомашно-чревния тракт.

Показания за ултразвук включват всички разрушителни процеси на стомашно-чревния тракт.

Подготовка за диагностика

За най-добра ефективност на процедурата е необходима подходяща подготовка на червата. Препоръките се отнасят до действията на пациента 3 дни преди ултразвука и непосредствено преди диагнозата. Лекуващият лекар дава инструкции, че можете да ядете и пиете през този период.

Диета и чревно почистване преди процедурата

Задължителна специална диета, която изключва продукти, които причиняват газове. Забранено е използването:

  • зърна;
  • зеленчуци и плодове;
  • кисело мляко и млечни продукти;
  • Хлебни изделия;
  • Газирани напитки и сокове;
  • алкохол.

Необходимо е да се следва диета 3 дни преди назначеното ултразвуково изследване. Натрупаният въздух в храносмилателния тракт ще повлияе на интерпретацията на резултатите. Поради тази причина дъвката трябва да се изхвърли в дните за приготвяне, тъй като когато се използва, се поглъща голямо количество въздух.

Последното хранене преди проучването трябва да е предишната нощ. Ако изследването е насрочено за следобед, е разрешена лека закуска. Спиране на питейна вода трябва да бъде един час преди процедурата.

За пациенти с диабет или стомашни язви се допуска половин чаша чай с минимално количество захар и бисквити.

Няколко часа преди процедурата трябва да спрете да пушите, защото това ще увеличи образуването на слуз в стомаха.

Препоръчва се напълно да се елиминира приемът на лекарства. Ако не можете да отмените лекарството, трябва да го обсъдите с Вашия лекар.

По преценка на лекаря могат да бъдат назначени средства за намаляване на газ и сорбенти.

С тенденция към запек 12 часа преди ултразвука, трябва да пиете определеното слабително средство или да използвате свещи за по-добра перисталтика. Ако предприетите мерки не дадоха резултат, следващата вечер трябва да се извърши почистваща клизма (3 l охладена преварена вода). Лекарите препоръчват след почистване на червата да пият абсорбент.

Деца и бременни

Бебетата могат да се хранят в деня на ултразвука, но 2-3 часа преди определеното време да спрат храненето. За деца над 1 година приемът на храна трябва да бъде 4 часа преди проучването. За да бъде детето по-лесно да чака, се препоръчва да се даде малко количество вода. По-стари от 4 години не могат да се хранят 6 часа преди проучването.

В някои случаи е необходимо изследване на бременността на меките тъкани и органите на коремната кухина. За бременните жени е трудно да изпълняват строги хранителни изисквания, поради което подготовката за тях се предписва пестеливо. Препоръчително е да се въздържате от ядене за 2 или 3 часа. Диагнозата на такива пациенти се предписва сутрин.

Как се прави проучването?

По време на диагнозата пациентът лежи на дивана. Специален гел се нанася върху тестовата зона. Това е необходимо за изместване на въздуха между кожата и сензора, както и за лесно плъзгане на устройството. Специалистът премества сензора, като изследва желания орган на монитора. След това пациентът е помолен да изпие малко количество вода, така че по-нататъшните изследвания да покажат вътрешни промени.

По време на ултразвуково изследване на корема:

  • оценена структура и размер на органите, тяхното местоположение;
  • проверява се наличието на свободен флуид;
  • наличието на тумори;
  • изследват се вътрешни повреди.

При деца ултразвукът изследва вродени аномалии на органите.

С контраст

Използването на контрастни вещества е често срещано при радиационна диагностика. Този метод се използва при ултразвукови изследвания, защото ви позволява да подобрите визуализацията на структурите. Екоконтрастните състави са малко количество течност, в която се разтварят газовите мехурчета.

Ултразвукът с контраст се извършва с цел:

  1. Идентифицирайте разликата между злокачествени и доброкачествени образувания.
  2. Да се ​​оцени кръвоснабдяването на органите по време на възпалителния процес.
  3. Изследвайте притока на кръв в съдовете.

Веществото се прилага интравенозно. След 10 или 15 минути тя достига до коремната кухина, създавайки контрастен участък в местата, където преминават съдовете. Мехурчетата в контраст на границата с кръвта усилват отражението на ултразвуковите вълни. Това прави съдържанието на съдовете видимо на ултразвука.

Процедурата е безвредна за пациента, а от гледна точка на качеството на диагностицирането на туморите, тя наближава КТ и ЯМР.

Резултати от декодирането

Черният дроб, далакът и панкреасът имат плътна структура, няма кухини. На монитора изглеждат като хомогенни форми. При заболявания на лигавицата на стомаха и червата диагнозата открива лезии на стените им. В съдовете на коремната кухина се оценява скоростта на кръвния поток.

Независимо декриптиране на записаните данни в изследваната форма е трудно. Точното декодиране се дава от лекуващия лекар или специалист, който провежда изследването. За изложение на диагнозата се взема предвид набора от данни.

Чернодробна патология, която показва ултразвук:

  1. Увеличаването на ехо-плътността предполага мастна хепатоза. В същото време ръбът на органа е закръглен, а в по-късните етапи порталните съдове не се виждат.
  2. Цирозата на черния дроб се характеризира с увеличен черен дроб, разширени далачни и портални вени. Долният край е заоблен, а очертанията не са ясни. Налице е увеличаване на ехо-плътността под формата на големи огнища. Когато заболяването се определя от свободната течност в корема.
  3. При отсъствие на стесняване на вената кава на вдишване и разрастването му се подозира стагнация поради сърдечна или белодробна болест.
  4. Очаквания с нарушена ехоструктура се свързват с неоплазми, кисти или абсцеси.

При изследването на жлъчния мехур се взема предвид комбинация от негативни прояви. Те включват:

  1. Удебеляване на стените, наличие на течност около тялото.
  2. Ехонегативни обекти, които оставят акустична сянка.

Изследвайки слезката, лекарят обръща внимание на размера на уплътняването на органа и тъканите. Отстранява се разкъсване на тялото. Деформациите могат да показват структурни особености.

Резултатите от изследването на стомаха и червата показват наличие на симптом на засегнатия орган и течност в лумена. Обикновено двата фактора отсъстват.

За точно обяснение на ултразвуковите записи трябва да се консултирате с лекар. Изграждането на вашите собствени предположения може да е погрешно.

Колко е

Цената на стомашно-чревния ултразвук е различна в различните региони и клиники. Цената зависи от списъка на изследваните органи.

Диагностика на коремната кухина струва от 700 рубли.

Използването на доплерова техника и бъбречни изследвания ще повиши цената, средната цена в Русия е от 1500 рубли.

В редица частни клиники цената достига 3000 рубли.

Според показанията на проучването може да бъде безплатно на мястото на пребиваване. Необходимо е да си уговорите среща с лекар, който ще издаде препоръка за ултразвуково сканиране или лекар с необходимия профил.

Подготовка на пациента за ултразвуково изследване на корема

Предназначение: диагностично.

Цели: методът позволява да се определи позицията, формата, размера, структурата на паренхимните органи на корема.

Техниката изпълнение:

1. Обяснете на пациента целта на изследването и подготовката за него.

2. Предложете на пациента (особено ако страда от газове) в продължение на 2-3 дни, за да следва диета, която изключва черен хляб, зеленчуци, мляко (продукти, които допринасят за образуването на газ).

3. Информирайте пациента, че изследването се прави на празен стомах (пациентът не трябва да яде или яде в деня на проучването, а последното хранене трябва да е в навечерието на не по-късно от 20 часа), за да вземете с вас кърпа.

4. Отведете пациента в стаята за ултразвук.

5. Придружете пациента след процедурата в отделението.

Забележка: Пациентите, страдащи от метеоризъм, в рамките на 2-3 дни преди изследването, се предписват прием на активен въглен или карбол 0.5-1.0 g 3-4 пъти дневно, а също така (ако е посочено) - прием на ензимни препарати.

Рисуване на набор от инструменти за операции върху коремните органи:

1. Мотики за укрепване на работното бельо.

2. Форцепсът е прав и извит.

3. Скалпели: остър и надут.

4. Пинцети: хирургически, анатомични, сплетени; дълго анатомично.

5. Скоби: хемостатично рязане / прави и извити /; Кочер, Билрот, "комар".

6. Купър ножици, извити Рихтер, прави, посочи.

7. Куки: Farabef, Langenbek.

8. Лопата Буялски.

9. Реверден на коремната шпатула.

11. Gouge сонди, колан, Kocher.

12. Пикантна лъжица Волкман.

13. Щипки Микулич.

14. Огледала за коремната стена на Doyen.

15. Фритите на коремните огледала.

16. Чернодробно огледало.

17. Ретрактор Микулич.

18. Еластична чревна жмома.

19. Смачкване на чревната жмома.

20. Раздробяваща пулпа Payra.

22. Рязане и кръгли игли на червата.

23. Спринцовки и игли за тях от различни размери.

Рисуване на набор от инструменти за лапароцентеза.

  1. Скалпелът е остър.
  2. Хирургически ножици.
  3. Пинцети: хирургически, анатомични, с пръсти.
  4. Троакар.
  5. Държачи за игли.
  6. Хирургически игли за кожа.
  7. Поливинилхлоридни тръби в диаметър на троакара.
  8. Стерилни марли, салфетки.
  9. Бутилки с 70% алкохолен разтвор, 1% разтвор на йодонат, 0,25% разтвор на новокаин, cleol.
  10. Спринцовка 20 ml с игли.
  11. Таз.

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Алгоритъм ултразвук на коремната кухина

в стационарни условия

Запишете пациента на определеното изследване, ако е необходимо, организирайте формуляр за препращане.

Осигурен е бърз резултат.

Обяснете на пациента целта на изследването, естеството на изследването, необходимостта от провеждането му и получаването на съгласието на пациента.

Осигуряване на правото на пациента на информация.

Да обясни на пациента, който ще проведе изследването, колко време ще отнеме, възможните субективни чувства на пациента по време на проучването и след него, естеството на препарата.

Осигурена е надеждността на резултата и съзнателното участие на пациента в процедурата.

Обърнете внимание на най-важните аспекти на препарата. Помолете пациента да повтори основните точки и цялата получена информация.

Условието за ефективност на обучението.

Да подготви пациента за изследването.

В деня на изследването се уверете, че пациентът е извършил всичко правилно и придружете (транспорт) с медицинската история в стаята за ендоскопия.

Транспортирайте пациента след прегледа в отделението. Наблюдавайте пациента.

амбулаторно

Обяснете целта на изследването и получете съгласие от пациента.

Осигуряване на правото на пациента на информация.

Направете посока във формата.

Предоставяне на точна информация за пациента и намаляване на търсенето както на лабораторната, така и на пациентската документация.

Обяснете на пациента, който ще проведе изследването, приблизително колко време ще отнеме.

Осигурена е надеждността на резултата и съзнателното участие на пациента в процедурата.

Да обучава пациента и / или неговите близки на подготовка за изследване и правилна техника. Ако е необходимо, дайте бележка.

Обяснете на пациента и / или неговите роднини къде и кога да дойдете с препратката.

Помолете пациента да повтори цялата получена от вас информация.

Условието за ефективност на обучението.

Забележка: Необходимо е да се предупреди пациента, че всеки вид изследване се извършва в определена позиция и е важно да се приеме правилно тази позиция, а също така се опита да се ориентира пациентът към факта, че по време на изследването той трябва да лежи спокойно и търпеливо.

Ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт (черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур).

Показания: предписани от лекар, заболявания на стомашно-чревния тракт

Информация за пациента: 2-3 дни преди проучването, предписано от лекар, вземете активен въглен по 0,5-1,0 г - 3-4 пъти на ден (с газове) и изключете храни от диетата, които причиняват газове. Проучването се провежда сутрин, на празен стомах, не се приема течност, лекарства, не се пуши. Трябва да имате кърпа (салфетки), пелена.

Позицията на пациента по време на изследването: в легнало положение, от дясната или от лявата страна. Сензорът се наслагва върху кожата, смазана със специален гел, съответно, на топографията на тестовия орган.

Ултразвуково изследване на тазовите органи (пикочен мехур, матка, яйчници, простатна жлеза), бъбреци.

Показания: предписани от лекаря, заболявания на тазовите органи, бъбреците.

Информация за пациента: пълноценно проучване е възможно само с напълнен пикочен мехур. Това се дължи на необходимостта да се инспектират долните части на уретера, което може да се види само, ако пикочният мехур е напълнен. За да направите това, се нуждаете от около 1,5 - 2 часа преди проучването да не уринирате и да пиете вода. Вместо вода, можете да пиете чай, компот, но не и газирана вода или мляко. По-добре е да се пие чрез сламка, за да погълне по-малко въздух.

Приблизително количество течност:

1-2 години - не по-малко от 100,0 ml

3-7 години - 1 чаша (200,0 ml)

8-11 години - 1.5 чаши (350.0 ml)

12-15 години - 2 чаши (450.0 ml)

повече от 15 години - 500.0 ml.

Ултразвук на бъбреците се извършва сутрин, за предпочитане на празен стомах, без специално обучение.

Позицията на пациента по време на проучването:

Ултразвуково изследване на бъбреците - в легнало положение, отстрани (може да седи). Сензорът се монтира от гърба или отстрани на корема.

Ултразвуково изследване на женските полови органи - в положение на гърба.

Забележка: Има ограничения за използването на този метод (пълен пикочен мехур) по отношение на пациенти, подложени на гинекологичен преглед, който по една или друга причина не може да запълни пикочния мехур. Такива пациенти са трансвагинални сканирания.

Ултразвуково изследване на сърцето, кръвоносните съдове, щитовидната жлеза.

Показания: както е предписано от лекаря, заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, щитовидната жлеза.

Информация за пациента: специална подготовка не се изисква, има кърпа (салфетки), лежи спокойно по време на проучването.

Грижа за пациента след инструменталната диагностични изследвания.

След инструменталното изследване, сестрата трябва да се допита до състоянието на пациента, ако е необходимо, да измери кръвното налягане, да прегледа PS, да се свърже с Вашия лекар. Ако на пациента е даден съвет относно грижите след проучването от лекаря, който е провел проучването, след това помогнете на пациента да се съобрази с тези препоръки.

Бележка за пациента при назначаването на ултразвук на жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб и далака.

Вашият лекар Ви предписва ултразвуково изследване (ултразвук). Целта на проучването - обективно да оцени състоянието ви.

За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите за това изследване: да се въздържате от физическо натоварване, прием на алкохол, да си лягате вечерта преди обичайното си време. 2-3 дни преди изследването (предписано от лекар), трябва да приемате активен въглен 1 g - 3-4 пъти на ден и да изключвате храни от диетата, които причиняват газове (зеленчуци, особено груби фибри, плодове, млечни продукти, черен хляб), сладкиши, какао, кафе, плодови сокове). Проучването се провежда сутрин, на празен стомах, не се приема течност, лекарства, не се пуши. Трябва да имате кърпа (салфетки), пелена.

Много е важно да следвате точно посочените препоръки, тъй като само в този случай ще бъдат получени надеждни резултати.

В 10 ч. Ул. На ултразвук номер 105 с посоката.

Ултразвукът не е болезнен, защото облъчването не се усеща по никакъв начин от кожата на човек на всяка възраст. Можете да усетите само докосването на сензора към тялото и лек студ от гела, който се нанася върху кожата.

2. Ултразвуковото изследване не е вредно, защото дори лекар, ултразвукова диагностика работи без никакви защитни устройства.

3. Ултразвукът може да се направи от всяка възраст.

без ограничения на теглото и височината.

4. Броят на проучванията и тяхната множественост не са ограничени. Ако е необходимо, ултразвукът може да се извършва многократно през деня.

5. Изследванията заемат средно 3–5 минути, но е възможна по-голяма продължителност до 15-20 минути.

Алгоритъмът за подготовка на пациента за ултразвуково изследване на коремната кухина и тазовите органи;

Цел: да се определи положението, формата, размерите, структурата на различни коремни органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, далак) и тазови органи (пикочен мехур, матка, яйчници, простатна жлеза).

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА ЗА РЕАЛНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Стомах и 12-дуоденум

Подготовка на пациента за рентгенова снимка

изследване на дебелото черво

Алгоритъм на подготовка за рентгеново изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Цел: Диагностика на заболявания на жлъчния мехур.

Противопоказания: тежко увреждане на черния дроб, остро възпалително чернодробно заболяване с висока телесна температура.

обучение на пациенти с диастаза на урината

Цел: да се осигури висококачествено обучение за научни изследвания и своевременно получаване на резултата.

Подготовка: информиране и обучение на пациента.

Оборудване: чист и сух стъклен буркан, посока / етикет.

Тестове на тема "Болка в корема"

- Причините за коремна болка могат да бъдат заболявания:

А) инфаркт на миокарда;

B) остър апендицит;

Б) пептична язва;

D) уролитиаза;

Г) всички по-горе.

- Най-силните („кинжални“) коремни болки са характерни за:

А) остър гастрит;

В) неусложнена пептична язва;

В) стомашно кървене;

D) перфорирана стомашна язва;

D) диабетна кома.

- Изберете симптомите на острия корем:

А) болка, мускулно напрежение на предната коремна стена, положителен симптом на Шчеткин-Блумберг;

Б) болка в корема, брадикардия;

Б) повръщане на утайка от кафе, кафяви изпражнения;

Ж) повръщане, диария, треска;

D) нарушение на изхвърлянето на газове, липса на изпражнения.

- Действия на семейната медицинска сестра за подозрения за синдром на остър корем:

В) се въвежда аналгин интрамускулно;

C) да се даде раздела. shpy;

D) да се прилага баралгин интравенозно;

D) незабавно уведомете семейния лекар.

- особености на апендицита при възрастни и възраст:

А) реакция на тежка температура;

Б) Симптомът на Шчеткин-Блумбер е изразен;

Б) нормална температура, симптом на Шчеткин-Блумберг е лек;

D) изразени са симптомите на Rovzing, Sitkovsky, Voskresensky;

- Синдром на чревна обструкция включва симптомите на:

А) кафяви изпражнения;

Б) кърваво повръщане, диария;

Б) задържане на изпражненията и повръщане на газа;

D) треска, диария;

Г) всички по-горе.

- Планът за изследване на пациент с язвена болест включва:

А) холецистография, копрограма;

Б) фиброгастроскопия, фекална окултна кръв;

В) стомашна промивка;

Г) ултразвук на коремните органи;

Г) всички по-горе.

- Какви лекарства ще подготви сестрата за спешна помощ за бъбречна колика?

А) димедрол, строфантин;

B) no-shpa, аналгин;

B) Seduxen, Relanium;

D) ранитидин, делагил;

D) супрастин, димедрол.

- Подготовка на пациента за рентгеново изследване на стомаха:

Б) клизма вечер;

Б) диета без шлака;

Ж) сутрин на празен стомах;

Г) всички по-горе.

- Нормална скорост на утаяване на еритроцитите при жените:

Как да се получи достоверна информация за състоянието на стомашно-чревния тракт с помощта на ултразвук на коремните органи

Ултразвуково изследване на коремната кухина осигурява надеждна информация за състоянието на стомашно-чревния тракт на човека. Заболяванията на органите на стомашно-чревния тракт често са придружени от много разнообразна симптоматична картина, с оглед на която точна диагноза е възможна само въз основа на интерпретацията на резултатите от хардуерните изследвания.

Ултразвукът на коремните органи е сложна процедура, която включва преглед на няколко органа:

  • жлъчен мехур;
  • черен дроб;
  • панкреаса;
  • далак;
  • видими области на червата и долната стена на стомаха;
  • коремната кухина с големи съдове и лимфни възли.

Ако е необходимо, заедно с основната процедура, бъбреците също могат да бъдат изследвани - въпреки факта, че тези органи са разположени в ретроперитонеалното пространство, те се визуализират добре при абдоминален ултразвук. Въпреки това, ултразвуково сканиране на бъбреците е отделна процедура и допълнителното му поведение трябва предварително да бъде определено от пациента.

Показания за ултразвуково изследване на корема

Ултразвуково изследване на коремната кухина може да бъде предписано от лекар по специалност - хирург, терапевт, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог и др. - когато пациентът има следните оплаквания:

  • анормални изпражнения (нередовни изпражнения, запек, диария, промени в консистенцията и цвета на изпражненията и т.н.);
  • повишено газообразуване, постоянен дискомфорт в чревната област;
  • нарастваща болка и дискомфорт в средата на корема;
  • промени в размера и формата на стомашно-чревните органи, открити по време на изследването чрез палпация;
  • гадене, оригване, чувство на горчивина, чужд вкус в устата;
  • пожълтяване на очната склера и кожата;
  • непоносимост към мастни храни, нарушения в храносмилането;
  • ненормални показатели за лабораторни изследвания на кръв, урина, фекалии;
  • при наличие на симптоматична картина на заболяването на някой от стомашно-чревните органи.

Също така, абдоминален ултразвук може да се извърши като рутинен преглед при здрави хора и преди хирургична операция в болницата.

Противопоказания и ограничения за ултразвук

Тъй като безопасността на ултразвука е клинично доказана, тази процедура няма практически никакви противопоказания, освен в случаите на нарушаване на целостта на коремната кожа. Ако има някакви повреди или шевове в проекцията на изследваната област, трябва да изчакате тяхното заздравяване - прилагането на гела и използването на сензора може да нарани засегнатите тъкани.

Не се препоръчва извършване на ултразвукова диагностика на коремната кухина непосредствено след такива манипулации като:

  • ендоскопски изследвания (FGDs, колоноскопия) поради факта, че въздухът, уловен в стомаха или червата, затруднява визуализирането на органите на стомашно-чревния тракт - лекарят няма да може да ги види.
  • Рентгенови контрастни изследвания (иригоскопия, гастрофагия, КТ или ЯМР с контраст), тъй като контрастното вещество може да наруши картината на диагнозата.

Подготовка за абдоминален ултразвук

Казвам на всеки пациент, че ако се интересува от максималната точност на изследването, той трябва стриктно да следва препоръките за подготовка за процедурата. Моите препоръки са:

  • Специална диета в навечерието на приема. Задачата на пациента е да предотврати развитието на повишено образуване на газ преди процедурата. Натрупването на газове в червата пречи на протичането на ултразвук към изследваните органи, а понякога дори са погрешно диагностицирани като неоплазми. Максималната точност на ултразвука ще гарантира спазването на следните правила за хранене: 3 дни преди приема, изключете от диетата храната, която провокира ферментация и гниене в червата: зеленчуци и плодове, бобови растения, сладкиши, газирани напитки, мляко, тлъсто месо или риба, брашно, черен хляб,
  • Прием на лекарства за намаляване на газове (ако има тенденция) ден преди процедурата. Обикновено лекарят предписва "Espumizan", "Enterosgel", активен въглен и др. Можете да изясните лекарството при лекуващия лекар или в рецепцията на клиниката.
  • Отказ от прием на храна 8–12 часа преди изследването. Процедурата се извършва на празен стомах. Питейната вода също не се препоръчва, така че да не се случи преждевременно свиване на жлъчния мехур.
  • Ако пациентът страда от запек, се препоръчва да се използва почистваща клизма преди тестване или приемане на лекарства, които стимулират освобождаването на червата.

Подробни препоръки за храненето и компетентната подготовка за ултразвук могат да бъдат изследвани в едноименната статия.

Алгоритъм за абдоминално ултразвуково изследване

Проучването на храносмилателния тракт настъпва трансабдоминално - специалист изследва коремната кухина с помощта на външен ултразвуков датчик. По време на процедурата пациентът лежи неподвижно на дивана, предварително изложен на корема.

Лекарят леко, с малко налягане, премества сензора в местата на проекция на изследваните органи. За максимален контакт на устройството с повърхността на кожата и изместване на остатъчния въздух се използва специален гел.

Информацията, получена от сензора при възникване на акустичен отговор на ултразвук от органи и тъкани, се предава на ултразвуковата машина, където се показва на монитора в дву- или триизмерна проекция (в зависимост от класа на устройството). Лекарят анализира образа, ако е необходимо, увеличавайки скалата, за да диагностицира състоянието на тъканите и отделните части на тялото.

В помещенията за диагностика се използват предимно 2D устройства, но в някои клиники оборудването вече се използва за триизмерна визуализация на органи.

В процеса на ултразвук се изследва:

  • позиция на органа;
  • размер, форма на органите и яснота на техните граници;
  • плътност и структура на тъканите;
  • наличието на тумори и тяхната природа;
  • особености на кръвоснабдяването на изследваните райони;
  • наличието / отсъствието на течност в коремната кухина.

Въз основа на получените данни специалистът изготвя медицинска експертиза, в която се посочват точните характеристики и предвидената диагноза (ако има информация, сочеща към нея).

Допълнителни видове ултразвук на стомашно-чревния тракт

За да се изясни състоянието на коремните съдове (илиачна артерия, абдоминална аорта, чернодробни и далачни артерии, целиакия, горната мезентериална артерия и долната вена кава) и кръвоснабдяването на органите, ултразвукът може да се използва за оценка на интензивността и естеството на кръвоносния кръвоток.

Ултразвукова еластография може да се изисква за изясняване на характера на откритите патологии на органите - изследване на структурата на клетъчната тъкан на органи и структури въз основа на колебанията в характеристиките на еластичността на нормалните и патологични области.

Ултразвуково изследване на коремните органи

Редица клиники и лечебни заведения извършват диагностика на място чрез портативни ултразвукови скенери. Това значително улеснява прегледа на лежащи пациенти, бебета, хора с увреждания, възрастни и хора със заболявания на опорно-двигателния апарат.

Подготовката за изследването, както и самата процедура, се извършват по същия начин като стандартната манипулация.

Използването на преносими технологии по никакъв начин не влияе на надеждността на резултатите и дава възможност за своевременно медицинско обслужване на пациентите от всички категории.

Продължителността на процедурата е 15-20 минути. Тя е удобна, безболезнена и не дава неудобство на пациента.

Интерпретация на ултразвук на коремната кухина

Опитният лекар може бързо да дешифрира резултатите от изследването, да идентифицира съществуващите патологии и точно да диагностицира съществуващите заболявания. Като правило, в резултат на ултразвук разкри:

  • остър и хроничен холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • аномалии на жлъчния мехур (ексцесии, прегради);
  • полипи и камъни в жлъчката;
  • жлъчна дискинезия;
  • аномалии на контрактилната функция на жлъчния мехур;
  • хепатит;
  • хепатоза на черния дроб (дистрофични промени в тъканите);
  • цироза на черния дроб;
  • хепатомегалия (увеличаване на размера и плътността на черния дроб);
  • остър или хроничен панкреатит;
  • неоплазми на черния дроб, панкреас, далак (кисти, тумори, полипи);
  • инфекциозни или паразитни заболявания на далака;
  • миокарден далак;
  • чревни патологии (големи полипи, тумори);
  • абсцеси;
  • асцит (наличието на течност в коремната кухина);
  • образуване на коремната кухина (кисти, липоми, хемангиоми);
  • патология на големи коремни съдове.

Повечето от тези заболявания изискват продължително лечение и специални диети и често дори планирани хирургични процедури. За да се предотвратят евентуални функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, експертите препоръчват редовно да се провеждат скринингови изследвания, чиято цел е да откриват промени в ранните стадии, за да се предотврати развитието на патологии.