Алопуринол (алопуринол)

Киста

При лечението на хронична нефропатия Алопуринол се предписва в урогениталната система - инструкциите за употреба на лекарството показват неговия ефект върху синтеза на пикочната киселина. Поради активния състав на лекарството действа ефективно, е предписано от лекар, за да се елиминират проблемите с уринирането. Прочетете инструкциите му за употреба.

Таблетки алопуринол

Фармакологичната класификация се отнася до лекарството Алопуринол за хипоурикемични и противогудични лекарства, действащи върху функцията и функцията на пикочно-половата система. Действието на лекарството се основава на активното вещество на алопуринол. Той разтваря уратните съединения в урината, не позволява образуването на камъни в тъканите и бъбреците.

структура

Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки с бял цвят с плоска повърхност, фасетка и риск. Техният състав е посочен в таблицата:

Концентрацията на алопуринол, mg на 1 pc.

Микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, хипромелоза

10 броя в блистер, 30 или 50 броя в картонена кутия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алопуринол се отнася до средствата, които нарушават синтеза на пикочната киселина. Това вещество е структурен аналог на хипоксантин, инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в метаболизма на хипоксантин до ксантин и ксантин до пикочна киселина. Поради това се причинява намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в урината и други телесни течности. В същото време се разтварят вече съществуващите уратни отлагания, които не се образуват в тъканите и бъбреците. Приемът на алопуринол увеличава секрецията на хипоксантин и елиминирането на ксантините в урината.

Веднъж вътре, таблетките се абсорбират 90% от стомаха. Метаболизмът настъпва с образуването на алоксантин. Максималната концентрация в кръвта на активното вещество достига след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа. Времето на полуживот на лекарството е 1-2 часа, метаболитите - 15 часа. 20% от дозата се екскретира от червата, а останалите 80% се екскретират от бъбреците с урината.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват наличието на следните показания, за които Allopurinol може да се прилага при пациенти:

  • лечение и превенция на хиперурикемия;
  • комбинация от хиперурикемия с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия;
  • рецидив на смесени калциеви калциеви оксалатни бъбреци на фона на хиперурикурия;
  • повишено образуване на урите в нарушение на функцията на ензимите;
  • профилактика на подагра, остра нефропатия с цитостатична и лъчева терапия на тумори, левкемии, пълно терапевтично гладуване.

Как да приемате алопуринол

Дозировката на таблетките се определя индивидуално, съгласно инструкциите. Лекарите следят концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни са предписани 100-900 мг / ден, разделени на 2-4 пъти. Таблетките трябва да се пият след хранене. Деца под 15-годишна възраст получават 10-20 mg / kg / ден или 100–400 mg / ден. Максималната дневна доза алопуринол при нарушения на бъбречния клирънс е 100 mg / ден. Увеличаването на дозата се предписва от лекаря, като се поддържа висока концентрация на урати в кръвта и урината.

Специални инструкции

Специално указание в инструкциите за употреба трябва да се проучи особено внимателно за всички пациенти, приемащи Алопуринол:

  • целта на лекарството се прави с повишено внимание при нарушаване на функциите на бъбреците, бъбреците, хипотиреоидизъм, в първоначалния период на лечение с алопуринол, оценяват се показателите за чернодробната активност;
  • по време на лечението пациентите трябва да консумират поне 2 литра вода на ден под контрола на дневната диуреза;
  • в началото на терапията е възможно влошаване на подаграта, за предотвратяване на която се използват нестероидни противовъзпалителни средства или колхицин;
  • при адекватно лечение с алопуринол е възможно големите уратни камъни в бъбречната таза да се разтворят и да влязат в уретера;
  • асимптоматична хиперурикемия не е показана;
  • за деца медикаментите са показани при злокачествени заболявания, левкемия, синдром на Леш-Нихена;
  • ако пациентите имат туморни заболявания, лекарството се прилага преди започване на лечение с цитостатици, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, вземат се мерки за подпомагане на диуретиците и алкалната реакция на урина;
  • Лекарството влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че шофирането и контролните механизми по време на лечението с подагра са забранени.

Алопуринол и алкохол

Съгласно инструкциите за употреба на Алопуринол, по време на лекарствената терапия, алкохолът и алкохолните напитки са забранени. Комбинацията от етанол и активната съставка на лекарството води до токсично отравяне, вреден ефект върху черния дроб и бъбреците, повишен риск от предозиране на лекарството и появата на негативни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба на Алопуринол говорят за лекарствени взаимодействия с други лекарства:

  • повишава ефекта на дози от антикоагуланти от типа на кумарин, арабинозид аденин, хипогликемични средства;
  • в комбинация с цитотоксични лекарства повишава миелотоксичния ефект;
  • Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват ефективността на лекарството;
  • причинява увеличаване на натрупването на азатиоприн, меркаптопурин.

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите показват наличието на следните възможни странични ефекти, когато се използва алопуринол:

  • артериална хипертония, брадикардия;
  • гадене, повръщане, диария, хепатит, стоматит;
  • слабост, умора, главоболие, замаяност, сънливост;
  • депресия, кома, гърчове, замъглено виждане или вкус;
  • анемия, левкопения, тромбоцитопения;
  • нефрит, оток, уремия, хематурия;
  • безплодие, импотентност, гинекомастия (уголемяване на гърдите), диабет;
  • алергични реакции, кожен обрив, хиперемия, сърбеж, артралгия, треска, треска;
  • фурункулоза, алопеция, хипопигментация на косата.

При пациенти с възможна гадене, повръщане, диария, замайване, доза от предозиране е 20 g. При продължително приложение на 200-400 mg дневно се наблюдава тежка интоксикация - кожни реакции, хепатит, треска, обостряне на бъбречната недостатъчност. Лечението се извършва с появата на симптомите, лекарите показват адекватна хидратация за поддържане на диуреза. Ако е необходимо, се предписва хемодиализа, няма специфичен антидот.

Противопоказания

Използването на Алопуринол, съгласно тези инструкции, е забранено при наличие на следните противопоказания за пациенти: t

  • тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, техния неуспех;
  • бременност, кърмене;
  • свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството;
  • остри пристъпи на подагра;
  • детска възраст.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на годност на лекарството е пет години. Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса извън обсега на светлина, деца. Лекарството се освобождава от аптеките по лекарско предписание.

аналози

На рафтовете на аптеките можете да намерите директни аналози на Алопуринол, известни като Алопуринол-Егис, Алопуринол Сандоз, Алохексал или Пуринол. Те са сходни по състав, активното вещество. Косвени аналози на лекарството, проявяващи същия терапевтичен ефект, са следните лекарства:

Алопуринол Цена

Цената на средствата зависи от броя на таблетите в пакета, от приетия търговски марж на предприятието. В интернет за закупуване на лекарството ще бъде по-евтино. Приблизителните цени на лекарствата са изброени в таблицата:

Таблетки алопуринол, инструкции за употреба, ревюта, цена, лекарства-аналози


Алопуринол - лекарство, използвано за лечение на подагра, е истинско спасение според повечето пациенти. Лечението с лекарства обаче изисква много грижи и спазване на инструкциите за употреба, тъй като то може да предизвика нежелани реакции и усложнения, понякога животозастрашаващи, и трябва да се извършва строго по нареждане на лекаря. Ако е необходимо, специалистът ще може да вземе аналози на алопуринол на по-подходяща цена.

Формуляр за освобождаване

Allopurinol пуска няколко производители. Най-известните са следните:

  • Salutas Pharma, Германия;
  • ПАО НДК "Борщаговски химически завод", Киев, Украйна;
  • CJSC Фармацевтичен завод EGIS, Будапеща, Унгария;
  • Акционерно дружество Органика, Новокузнецк, Русия.

Лекарството се прави под формата на таблетки за вътрешна употреба. Таблетките могат да съдържат 100 или 300 mg алопуринол.

Фармакологично действие

Основният ефект е намаляване на синтеза на пикочна киселина в човешкото тяло. Пикочната киселина е резултат от метаболизма на храни, съдържащи пурини. Когато образуването на пикочна киселина е прекомерно, или отделителната система не се справя с отстраняването му, индикаторът за съдържанието на пикочна киселина в кръвта ще се увеличи.

С пренасищане уратите ще образуват - кристали на пикочната киселина, които могат да причинят образуването на камъни в пикочния мехур, бъбреците или да се отложат в ставите.

Така че има характерни признаци на подагричен артрит (подагра): възпаление на ставите, подуване, болка, зачервяване, ограничена подвижност, треска. Ето защо е толкова важно да се контролира нивото на пикочната киселина и да не се надвишава нормата.

При приемането на алопуринол инхибира активността на специален ензим, който насърчава образуването на пикочна киселина.

Лекарството намалява синтеза на пикочната киселина и ускорява разтварянето на вече депонирани уратни соли.

Инструкции за употреба на лекарството Алопуринол

свидетелство

Алопуринол е показан за лечение на хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) от всякакъв произход, особено с неефективността на коригиране на такива състояния с диета. Като правило стойностите от 500 µmol и по-високи се считат за опасни.

Алопуринолът може да се предписва за всички заболявания, които са придружени от повишени нива на пикочна киселина, например подагра, уратна уролитиаза, уратна нефропатия, хемобластоза.

В педиатрията, алопуринол се предписва от 15-годишна възраст с ензимни дефицитни състояния, левкемия с бъбречно увреждане и други хиперурикемични състояния.

Начин на употреба, дозировка

Таблетките се препоръчват да се пие много течности. По-добре е лекарството да се приема след хранене.

След поглъщане максималната концентрация на лекарството се открива след 1,5 часа. Времето на екскрецията зависи от индивидуалните характеристики на пациента и може да варира значително.

Дневната доза се изчислява от лекаря за всеки отделен пациент в зависимост от концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Средната поддържаща доза е 200-600 мг, която може да се раздели на няколко дози - от 2 до 4 пъти на ден.

Максимално допустимата доза за деца (от 15 години) е 400 mg алопуринол на ден. Пациентите с бъбречна недостатъчност коригират дневната доза надолу.

Противопоказания

Противопоказания за лечение с Алопуринол са следните състояния:

  • Непоносимост на основните или помощни компоненти на лекарството.
  • Тежки чернодробни нарушения.
  • Възраст под 15 години.
  • Бременност.
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Период на кърмене.
  • Леки състояния на хиперурикемия, които могат да бъдат контролирани чрез правилно хранене.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане, особено при приемане на лекарства от групата на диуретици или АСЕ инхибитори.
  • Остра атака на подагра
    (лечението трябва да започне в ремисия).

Странични ефекти

Рядко се наблюдават нежелани реакции при приема на лекарството - при 5% от пациентите. В някои случаи обаче е възможно:

  1. Аномалии в хематопоетичната система: нисък брой на тромбоцитите, агранулоцитоза, апластична анемия, еозинофилия, левкоцитоза, ангиоиммунобластична лимфаденопатия, намален брой на белите кръвни клетки и други качествени и количествени промени.
  2. Нарушения в черния дроб и жлъчния мехур: поява на камъни, възпаление на жлъчните пътища, промени в активността на чернодробните ензими, хепатит, чернодробна некроза.
  3. Проблеми с метаболизма: повишени липиди в кръвта, нарушен метаболизъм на въглехидратите и откриване на излишната глюкоза в кръвта.
  4. Дисфункции на нервната система: поява на огнища на агресия, депресия, невропатия, главоболие, сънливост, повтарящи се парестезии.
  5. Нарушения в работата на сетивата: намалена зрителна острота, промени в вкуса, патология на ретината и лещата на окото.
  6. Патологии на сърдечно-съдовата система: забавяне на сърдечната честота, намаляване на налягането.
  7. Алергични реакции: различни обриви и дерматити, оток, васкулит.
  8. Проблеми в репродуктивната система: безплодие, възпаление на млечните жлези, отслабване на ерекцията.
  9. Други нежелани реакции включват диария, слабост, стоматит, гадене, повръщане, подуване, артралгия (болки в ставите) и миалгия (мускулни болки).

Повишените пристъпи на подагра в началото на лечението са нежелани реакции, но не изискват прекъсване на лечението. Рискът от горните странични ефекти се увеличава при пациенти с проблеми с черния дроб или бъбреците. Приемането на някои антибиотици, като амоксицилин или ампицилин, също може да предизвика нежелани реакции.

свръх доза

Многократно превишаване на дневната доза (до 20 g) може да причини замайване, гадене, повръщане и необичайно изпражнение. Рискът от нежелана реакция ще бъде незначителен по време на нормалното функциониране на черния дроб и бъбреците.

В случай на бъбречна недостатъчност, продължителната употреба на обичайните дози алопуринол (200-400 mg) може да доведе до по-сериозни последици: обостряне на бъбречни заболявания, поява на кожни обриви и чернодробни заболявания.

Няма специфичен антидот, способен да неутрализира действието на алопуринол. В случай на предозиране на лекарството се провежда симптоматична терапия, препоръчва се стомашна промивка и се препоръчват сорбенти. В болница е възможна хемодиализа.

Цена на алопуриноловите таблетки

Алопуринолът е евтин лекарствен продукт. Цената му зависи от производителя и дозировката.

  • местен производител, дозировка 100 mg - около 40 UAH за 50 таблетки;
  • Алопуринол-Сандоз, дозировка 300 mg - около 180 UAH за 50 таблетки.
  • местен производител, доза 100 мг - от 85 рубли за 50 таблетки;
  • Алопуринол-Егис, доза от 100 мг - от 90 рубли за 50 таблетки, доза от 300 мг - от 124 рубли за 30 таблетки.

аналози

Алопуриноловите аналогови лекарства, предлагани от аптеките, могат да се различават по своята ефективност и да имат различни търговски наименования, но всички те съдържат една и съща основна активна съставка.

Сред аналозите може да се нарече
следните лекарства:

Преглед на употребата на алопуринол

Олга, 57 години, Набережни Челни:

„Аз съм пенсионер и отдавна съм страдал от подагра. Първоначално тя не придаваше значение на тази болка, но с течение на времето тя само се усили и стана непоносима. Оказва се, че вината е лошо хранене и свързани с възрастта метаболитни нарушения.

Лекарят е предписал алопуринол 100 mg за три месеца. Лекарството помогна много! Болката почти изчезна след една седмица и до края на лечението лабораторните стойности се подобриха значително. Сега ще си взема почивка, ще коригирам диетата си и ще повторя курса след няколко месеца. "

Виктор, 34 години, Ставропол:

- Лекарят каза, че имам предразположение към подагра и купчина камъни уратит. Да се ​​откажеш от добър живот и неактивен начин на живот все още е извън моите сили, затова ми беше посъветвано да пия профилактично алопуринол - половин таблетка от минималната доза.

Не го пия всеки ден, но редовно вземам тестове, за да наблюдавам здравето си. Благодарение на това лекарство нямам проблеми! "

Алопуринол: инструкции за употреба

структура

1 таблетка съдържа 100 mg алопуринол на база 100% сухо вещество; Таблетките са кръгли, бели или почти бели на цвят, с равна повърхност, с фасети и риск.

Показания за употреба

За възрастни: хиперурикемия (със серумни нива на пикочната киселина от 500 μmol (8,5 mg / 100 ml) и повече и не се контролират от диетата); заболявания, причинени от повишени нива на пикочна киселина в кръвта, особено при подагра, пикочна нефропатия и пикочна уролитиаза; вторична хиперурикемия с различна етиология; първична и вторична хиперурикемия при различни хемобластози (остра левкемия, хронична миелоидна левкемия, лимфосаркома); цитостатична и лъчева терапия на тумори; псориазис; терапия с глюкокортикостероиди.

За деца: уратна нефропатия, причинена от лечение на левкемия; вторична хиперурикемия (с различна етиология); вроден дефицит на ензими, по-специално синдром на Леш-Ниен (частичен или пълен дефицит на хипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансфераза) и вроден дефицит на аденин-фосфорибозилтрансфераза.

Противопоказания

Свръхчувствителност към алопуринол или към други компоненти на лекарството; тежки заболявания на черния дроб или бъбреците; периода на бременност и кърмене; възраст на децата до 3 години. Предупреждения при кандидатстване. Преди да започнете лечение с Allopurinol, трябва да се консултирате с лекар / Без консултация с лекар, не използвайте лекарството по-дълго от предписания период. Ако симптомите на заболяването не започнат да изчезват или, обратно, състоянието на здравето се влошава или се появяват нежелани реакции, трябва да спрете приема и да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшна употреба на лекарството. При пациенти с бъбречна недостатъчност, ако дозата не се намали, може да се развие васкулит с промени в кожата, след което процесът може да се разпространи върху бъбреците и черния дроб. Ако възникне васкулит, употребата на алопуринол трябва да се преустанови незабавно. Да се ​​използва по време на бременност или кърмене. Употребата на алопуринол по време на бременност е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на лекарството от жени, които кърмят, кърменето трябва да бъде спряно.

Деца. Алопуринол не се използва при деца под 3 години.

Дозировка и приложение

Приемайте отвътре след храна, без дъвчене, измийте с голямо количество вода (не по-малко от 200 мл). Деца на възраст от 3 до 6 години се предписват в дневна доза от 5 mg / kg телесно тегло, 6-10 години - по 10 mg / kg телесно тегло. Многократното приемане е 3 пъти на ден. Възрастни и деца над 10 години определят дневната доза индивидуално, в зависимост от нивото на пикочната киселина в кръвния серум. Обикновено дневната доза варира от 100 - 300 mg / ден. Ако е необходимо, началната доза постепенно се увеличава с 100 mg на всеки 1 до 3 седмици, за да се получи максимален ефект. Поддържащата доза обикновено е 200 - 600 mg / ден. В някои случаи дозата на лекарството може да се увеличи до 600 - 800 mg / ден. Ако дневната доза надвишава 300 mg, тя трябва да се раздели на 2 до 4 равни дози. Максималната еднократна доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. С увеличаване на дозите е необходимо да се следи нивото на оксипуринол в серума. При пациенти с бъбречна недостатъчност лечението започва с дневна доза от 100 mg, която се увеличава само при недостатъчна ефикасност на лекарството. При избор на дозата трябва да се ръководи от количеството креатининов клирънс:

Ежедневна доза Алопуринол

100 mg или по-високи дози с дълги интервали между дозите (1-2 или повече дни, в зависимост от състоянието на пациента и функционалната способност на бъбреците)

При пациенти на хемодиализа всяко хемодиализно заседание (2-3 пъти седмично) може да бъде придружено от употребата на 300 mg алопуринол. За предотвратяване на хиперурикемия по време на лъчетерапия и химиотерапия на тумори, Алопуринол се предписва на 400 mg / ден. Лекарството трябва да се приема за 2 - 3 дни преди началото или едновременно с антибластома терапия и да продължи да се приема няколко дни след края на специфичното лечение. Продължителността на лечението зависи от хода на основното заболяване. Предозиране. Симптоми: гадене, повръщане, диария, замаяност, олигурия. Лечение: принудителна диуреза, хемодиализа и перитонеална диализа. В случай на предозиране трябва незабавно да потърсите лекарска помощ!

Странични ефекти

От страна на метаболитни процеси: в началото на курса на лечение може да се появи остър пристъп на подагра, дължащ се на мобилизиране на пикочна киселина от подагрични нодули и други депа. От страна на стомашно-чревния тракт и черния дроб: гадене, повръщане, диария, обратимо повишаване на нивото на трансаминазите и алкалната фосфатаза в кръвта, хепатит, стоматит, остър холангит. От страна на хемопоетичната система: левкопения, левкоцитоза, еозинофилия; тежко увреждане на костния мозък (тромбоцитопения, агранулоцитоза, апластична анемия), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност. Тъй като сърдечно-съдовата система: брадикардия, хипертония. От страна на централната нервна система: замаяност, главоболие, сънливост, слабост, умора, атаксия, депресия, гърчове, парези, парестезии, невропатия, периферен неврит, миалгия. От страна на сетивата: зрителни увреждания, катаракта, нарушени вкусови усещания. От страна на пикочната система: интерстициален нефрит с лимфоцитна инфилтрация, уремия, хематурия, ксантогенни камъни. Алергични реакции: еритема, уртикария, сърбеж, повишена температура, втрисане, артралгия, мултиформен ексудативен еритем, синдром на Лайел. Други: алопеция, импотентност, гинекомастия, диабет. При пациенти с бъбречна недостатъчност, ако дозата не се намали, може да се развие васкулит с промени в кожата, след което процесът може да се разпространи върху бъбреците и черния дроб. Ако възникне васкулит, употребата на алопуринол трябва да се преустанови незабавно. В случай на неблагоприятно действие или други необичайни реакции, пациентът трябва да се консултира с лекар за по-нататъшната употреба на лекарството!

Взаимодействие с други лекарства

Ако приемате други лекарства, уведомете Вашия лекар! Ефективността на алопуринол се намалява при употреба на лекарства с урикозурично действие (сулфинпиразон, пробенецид и бензбромарон) и салицилати във високи дози. Поради способността на алопуринола да инхибира ксантин оксидазата, метаболизмът на пуринови производни, като азатиоприн и меркаптопурин, се забавя, така че обичайната им доза трябва да бъде намалена с 50 - 75%. Алопуринол във високи дози забавя елиминирането на пробенецид и инхибира метаболизма на теофилина. При едновременната употреба на алопуринол с хлорпропамид трябва да се намали дозата на хлорпропамид. При едновременна употреба на алопуринол с антикоагуланти от типа на кумарин, дозата им трябва да бъде намалена и честотата на кръвосъсирването трябва да се наблюдава по-често. С едновременната употреба на алопуринол с каптоприл увеличава риска от кожни реакции, особено при наличие на хронична бъбречна недостатъчност. Употребата на алопуринол с цитостатици води до по-чести промени в кръвните показатели, отколкото при отделната употреба на тези лекарства, така че трябва да се извърши кръвен тест по-често от обикновено. Употребата на алопуринол в комбинация с ампицилин и амоксицилин увеличава риска от алергични реакции.

Функции на приложението

Използването на лекарството от пациенти с бъбречна недостатъчност, както и с нарушена хемопоеза трябва да бъде под постоянен надзор на лекар.