Алопуринол: как да приемате с подагра и какви аналози на лекарството съществуват?

Колики

За лечение на ставни заболявания, фармацевтичната индустрия днес произвежда много ефективни лекарства. Алопуринол за лечение на подагра е едно такова ефективно лекарство.

Подагра като ставно заболяване

В човешкото тяло е постоянно метаболизъм, в който протеините се разпадат и образуват енергията за живота. Този процес е придружен от образуването на пикочна киселина, екскрецията на която се извършва с помощта на отделителната система - бъбреците.

В нарушение на тази функция, тези соли започват да се отлагат в ставите и тъканите, което води до развитие на подагра, която засяга ставите: ръцете и пръстите на ръцете, лактите, коленете, краката. Подагра често се случва във връзка с артроза на ставите. Ето защо, ако има болка в ставите, лекарите ви съветват да се свържете със специалисти за съвет.

Признаци на подагра

Симптомите на подагра не могат да бъдат объркани с други болести, те са толкова специфични. Изявените симптоми на това ставно заболяване са възпаления, остър артрит с болкови синдроми, които причиняват рецидиви. Първите симптоми на подагра се проявяват под формата на силна болка, започвайки със ставата на големия пръст.

Това е голям палец, който е засегнат от подагра, става първата цел, пациентите се оплакват от:

  • мъчителна силна болка с остър характер;
  • подуване и зачервяване на кожата;
  • повишена телесна температура;
  • болки в бъбреците и кръвни примеси в урината.

Лекарство алопуринол

Алопуринол се предписва за облекчаване на болката и за лечение на подагра.Това е ефективно лекарство, използвано за лечение на високи нива на пикочна киселина в кръвта. Лекарството се предписва, когато лабораторните изследвания показват хиперурикемия, с появата на усложнения под формата на подагра.

Алопуринол се предлага под формата на таблетки в блистерна опаковка от 10 броя и в бутилка от 50 таблетки. Цената на лекарствата варира от 70 до 100 рубли.

Как действа алопуринол?

Таблетките срещу подагра инхибират образуването на соли на пикочна киселина и отлагането им в тъканите. Алопуринол не само намалява съдържанието на пикочна киселина, но и предотвратява образуването им, разтваря и отстранява солта от тялото на пациента.

При стриктно спазване на предписанията на лекуващия лекар, нивото на пикочната киселина се нормализира след 5-6 месеца от началото на лечението. Пациентите облекчават тежките пристъпи на заболяването след шест месеца, а някои след година. Подавените възли се разтварят около периода на лечение.

Показания за употреба

Алопуринолът се характеризира с широк спектър на действие, предписва се на пациенти с хиперурикемия, която не се поддава на корекция с помощта на терапевтична диета.

Успешно се използва за:

  • уратна нефропатия;
  • лечение на първична или вторична хиперурикемия;
  • ензимен дефицит с вроден произход;
  • уролитиаза;
  • последиците от бъбречно заболяване, когато се образуват камъни в бъбреците;
  • цитостатично лечение, лъчева терапия, както и кортикостероидна терапия;
  • хронична миелоидна левкемия и левкемия.

Лекарството може да се приема дълго време, за да се предотврати хиперурикемия. Таблетките алопуринол и неговите аналози се предписват в комбинация с други противовъзпалителни и антисептични лекарства.

Как да приемате алопуринол за подагра?

Алопуринол може да се приема без дъвчене, питейна вода след хранене. Дозата се предписва, като се има предвид състоянието на пациента, в зависимост от съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Дозировка и схеми на лечение:

  • За децата лекарството се предписва само при лечение на злокачествени тумори. Алопуринол се предписва на бебета до 6-годишна възраст, като се взема предвид телесното тегло, 5 mg на kg телесно тегло, за деца от 6 до 10 години терапевтичната доза е 10 mg, взета чрез разделяне на 3-4 пъти.
  • За възрастни пациенти и деца над 10 години дневната доза на Алопуринол се определя от 70 до 100 mg, след което дозата се увеличава равномерно с 100 mg на всеки 2-3 седмици.
  • Поддържащата доза алопуринол е 200-600 mg, в зависимост от развитието на заболяването. При някои тежки случаи на заболяването се предписва максимална доза от 800 mg. При дневна доза от 300 mg, тя трябва да бъде разделена на 2-4 дози с дефиниция на равни интервали между тях.
  • При тежки форми на заболяването се предписва единична доза от 200 mg, максималната еднократна доза от 300 mg. Лечение с това назначение Алопуринол продължава 2-4 седмици, след което можете да преминете към поддържаща доза от 100-300 mg.
  • Алопуринол се предписва с повишено внимание и в малки дози при възрастни хора, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Увеличаването на дозата се извършва при строг внимателен контрол на пикочната киселина в кръвта. При употреба на лекарството се препоръчва редовно да се проверява състоянието на черния дроб.

Противопоказания

Както всяко лекарство, алопуринол за подагра има противопоказания за предписване. Прилагането без опасност може да доведе до непоправими последици.

Лекарството е забранено да се вземат пациенти с:

  • свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
  • тежко бъбречно увреждане;
  • чернодробно заболяване;
  • намален креатининов клирънс.

Не можете да пиете хапчета за остра болка, по време на силни пристъпи на подагра. Да не се предписва алопуринол на бременни жени по време на кърмене, както и на бебета под 3-годишна възраст.

Ефективност на лекарството

Преди да започнете терапевтични мерки при лечението на подагра, препоръчва се внимателно да се проучи механизмът на действие на Алопуринол, наличието на противопоказания за таблетките, да се сравнят тези данни със здравословното състояние на пациента. Без лекарско предписание не се разрешават лекарства.

При стриктно спазване на диетата и предписанията на уролога, пациентите започват да забелязват облекчение след няколко месеца.

Странични ефекти

Обикновено приемането на таблетките Алопуринол се понася от пациентите нормално, но всеки организъм е индивидуален, при някои пациенти може да предизвика нежелани реакции.

Ако пациентът страда от дефицит на бъбреците и черния дроб, лекарството може да предизвика странична реакция.

Употребата на алопуринол може да бъде придружена от: t

  • високо кръвно налягане, брадикардия;
  • главоболие, сънливост, зрителни увреждания, слабост;
  • уремия, нефрит и хематурия;
  • тромбоцитопения, апластична анемия;
  • импотентност, стерилност и гинекоматизъм;
  • алергични прояви: обрив и сърбеж, хиперемия на кожата.

Аналози на лекарството

Всички аналози, като алопуринол, са предназначени за намаляване на пикочната киселина и образуването на урати в тялото на пациенти с подагра. Алопуринолът може да бъде заменен с друго лекарство. Само лекуващият лекар може да отговори на въпроса кой лекарство да избере, тъй като всеки аналог има свои характеристики и странични ефекти.

Алопуринол за подагра - лечение и продължителност, дозировка и противопоказания

През 1739 г. французинът Мошерон пише трактат „За благородната подагра и неговите добродетели“, но днес едва ли има човек, който желае да се отличи с такава „привилегия“. Липсата на лечение за подагра може да доведе до увреждане. Комбинираната терапия за тази болест е различна по продължителност, но времето няма да се губи, ако алопуринол се използва за лечение на подагра - противовъзпалително лекарство, което има огромно количество положителни отзиви от хора, които са преминали лечение и са следвали курса и периодите на дозиране.

Какво представлява алопуринол?

Веществото алопуринол е инхибитор на ксантин оксидаза - катализатор, който насърчава превръщането на ксантин в пикочна киселина. Лекарството се използва на етапа, когато тестовете показват хиперурикемия, т.е. повишаване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта. Системната употреба на лекарството става необходима, ако хиперурикемията дава такова усложнение като подагра.

Алопуринолът се предлага под формата на таблетки и е 10 броя в блистерна опаковка. Лекарството се продава в картонени опаковки по 3 или 5 блистера. Лекарството може да бъде представено във флакони с непрозрачен цвят, със съдържание на 50 парчета (алопуринол 100 mg на таблетка) или 30 броя (300 mg от активното вещество в таблетката). Флаконите се поставят в картонена кутия.

Лечение на алопуринол в подагра

При системно повишено ниво на пикочна киселина в тялото, човек развива патологично състояние (подагра), свързано с отлагането на урати в тъканите на неговите соли. Симптомите на подагра се изразяват като рецидивиращ остър артрит, възпаления и болкови синдроми. Алопуринолът има депресивен ефект върху образуването на урати. Според прегледите, лекарството не е предназначено за бързо облекчаване на болката, а за постепенното елиминиране на причината за болезнените прояви на подагра.

Показания за употреба

Алопуринол се използва за подпомагане на пациенти с диагноза хиперурикемия, които не могат да бъдат коригирани чрез диета. Лекарството се използва за следните показания:

  • уратна уролитиаза;
  • уратна нефропатия;
  • екскреция на пикочна киселина;
  • лечение на първична или вторична хиперурикемия с различен произход;
  • вроден дефицит на ензими;
  • уролитиаза;
  • последиците от бъбречни заболявания (под формата на образуване на камъни);
  • лъчетерапия, цитостатична терапия, както и лечение с кортикостероиди;
  • превенция на хиперурикемия.

структура

Широко представен в аптечните вериги, лекарството има състав, който зависи от съдържанието на активното вещество. Една таблетка съдържа 100 mg алопуринол, има сиво-бял до бял цвят, плоска форма. Подробен състав:

  • Алопуринол - 0.1 g;
  • лактоза монохидрат - 50 mg;
  • картофено нишесте - 32 mg;
  • Повидон К25 - 6.5 mg;
  • талк - 6 mg;
  • магнезиев стеарат - 3 mg;
  • натриева карбоксиметил нишесте - 2.5 mg.

Таблетките с алопуринол в обем от 300 mg имат сиво-бял до бял цвят, плоска форма, от едната страна на риска, а от друга - гравиране "E352". В допълнение към основното вещество, една таблетка съдържа следните компоненти:

  • микрокристална целулоза - 52 mg;
  • натриев карбоксиметил нишесте - 20 mg;
  • желатин - 12 mg;
  • силициев диоксид, колоиден дехидратиран - 3 mg;
  • магнезиев стеарат - 3 mg.

Фармакологично действие

Лекарството помага да се намали концентрацията на пикочна киселина в урината и кръвта, което намалява интензивността на процесите на отлагане на неговите кристали. Под въздействието на алопуринол вече отложени кристали претърпяват постепенно разтваряне. Лекарството ви позволява да разстроите синтеза на пикочна киселина (уростатичен ефект), което води до намаляване на нивото му в организма.

Ефективност на лечението

Преди започване на терапията е необходимо внимателно да се проучат възможните противопоказания за лекарството и да се сравнят с тяхното здравословно състояние. Всички съмнения трябва да бъдат разрешени, като се обърнете към специалист. При стриктно спазване на предписанията за приемане на лекарството, освобождаването трябва да се появи след няколко месеца. Лекарството има кумулативен ефект, така че е важно да се поддържат всички курсове на приложение. В резултат на това броят и яркостта на атаките, скоростта на отлагане на уратите ще намалее значително.

Как да приемате алопуринол за подагра

Таблетките за подагра се приемат през устата, поглъщат се с вода, без да се дъвчат или раздробяват дозата. В случай на бъбречна и чернодробна недостатъчност, дозата на лекарството се намалява и зависи от състоянието на пациента, креатининовия клирънс в кръвния серум. По време на лечението с хапчета е важно да се поддържа адекватна хидратация, да се пие много вода, да се следва определена диета, за да се поддържа нормална диуреза и да се повиши разтворимостта на урата.

доза

Приемът на алопуринол за подагра става след хранене. Възрастни и деца над 10 години се предписват дневна доза от 100-300 mg / ден. Първоначалната доза е 100 mg веднъж дневно, постепенно се увеличава на всеки 1-3 седмици до 100 mg. Поддържащата доза се счита за 200-600 mg / ден, в някои случаи лекарите предписват 600-800 mg / ден. Ако дневната доза превишава 300 mg, тя се разделя на 2-4 дози на редовни интервали.

Максималната еднократна доза е 300 mg, максималната дневна доза е 800 mg. Деца на възраст 3-6 години получават доза въз основа на телесното тегло - 5 mg на kg телесно тегло, 6-10 години - 10 mg. Кратността е три пъти на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg. При пациенти с нарушена бъбречна функция или хронична бъбречна недостатъчност се наблюдава намаляване на дозата от 100 mg на всеки 1-2 дни, като преминаването на хемодиализа - 300-400 mg след всяка сесия (2-3 пъти седмично). Необходимо е лекарството да се отмени внимателно, не рязко, така че ремисия да продължи по-дълго.

Курсът и продължителността на лечението

Нормализиране на показателите за нивото на пикочната киселина в кръвта на подагра се постига след 4-6 месеца от началото на Алопуринол. Според мненията, че е възможно да се спре атаките в 6-12 месеца, същото време е необходимо за резорбция на подагрични възли в ставите. Можете да пиете хапчета за 2-3 години с кратки почивки. Самостоятелно решение за преустановяване може да доведе до влошаване и унищожаване на всички постигнати резултати от терапията.

Противопоказания

Съществуват редица противопоказания - фактори, при които хапчетата с Алопуринол са забранени или не се препоръчват от лекарите поради опасните последствия за организма:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • тежка бъбречна дисфункция, чернодробно заболяване, намален креатининов клирънс;
  • остри болки и пристъпи на подагра;
  • бременност;
  • възраст на децата до три години.

Странични ефекти

Алопуринолът може да бъде съпътстван от появата на редки нежелани реакции, причинени от липсата на чернодробна и бъбречна функция. Нежеланите ефекти са:

  • ожулвания;
  • нарушения в лимфната и кръвоносната системи (анемия, агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, левкопения, еозинофилия и аплазия);
  • имунна система: свръхчувствителност (артралгия, треска, пилинг на епидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболитни процеси (хиперлипидемия, диабет);
  • депресия;
  • сънливост, главоболие, парестезия, невропатия, загуба на подвижност;
  • зрение (промени в макулата, влошаване на качеството на зрението);
  • симптоми на ангина пекторис;
  • високо кръвно налягане;
  • диария, гадене;
  • от страна на жлъчните пътища и черния дроб - хепатит;
  • обрив, синдром на Stevenson-Johnson, епидермална некролиза, загуба на цвят на косата;
  • миалгия;
  • хематурия, уремия, бъбречна недостатъчност;
  • еректилна дисфункция, гинекомастия.

свръх доза

Приемането на 20 g алопуринол се понася от организма без нежелани реакции. Понякога дозата, по-малка от тази, може да доведе до предозиране, проявяващо се с гадене, диария, замаяност. Продължителната употреба на 200-400 mg таблетки / ден се характеризира с кожни реакции на интоксикация, повишена температура и хепатит. За отстраняване на признаци на отравяне се вземат симптоматични и поддържащи мерки, адекватна хидратация, хемодиализа. Няма специфичен антидот за екскрецията на алопуринол и метаболитни продукти.

Съвместимост на алопуринол и алкохол

Лекарите не препоръчват комбинирането на алопуринол и алкохол, защото всеки алкохол увеличава нивото на пикочната киселина в организма, което само влошава болестта. Алопуринолът и алкохолът са антагонисти. Не е възможно да се пият таблетки и етанол по едно и също време, това води до риск от замайване, диария, повръщане, апатия, конвулсии. Може да започне кървене на вътрешните органи.

Аналози на лекарството

Не са известни директните аналози на Алпуринол върху съдържанието на активния ензим. Повечето заместители на лекарства имат друга активна съставка, но принципът на действие остава същият. Следните аналози на Алопуринол могат да бъдат намерени на рафтовете на аптеките:

  • Allogeksal
  • Adenurik;
  • Febuks-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Лекарството Алопуринол се продава чрез аптеки по лекарско предписание, може да се поръча чрез каталога или да се закупи от онлайн магазина. Цената на лекарствата се влияе от броя на хапчетата в опаковката. Аптеки в Москва и Санкт Петербург предлагат лекарства на следните цени:

Броят на таблетките, концентрацията на активното вещество

Алопуринол - инструкции за употреба

При лечението на хронична нефропатия Алопуринол се предписва в урогениталната система - инструкциите за употреба на лекарството показват неговия ефект върху синтеза на пикочната киселина. Поради активния състав на лекарството действа ефективно, е предписано от лекар, за да се елиминират проблемите с уринирането. Прочетете инструкциите му за употреба.

Таблетки алопуринол

Фармакологичната класификация се отнася до лекарството Алопуринол за хипоурикемични и противогудични лекарства, действащи върху функцията и функцията на пикочно-половата система. Действието на лекарството се основава на активното вещество на алопуринол. Той разтваря уратните съединения в урината, не позволява образуването на камъни в тъканите и бъбреците.

структура

Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки с бял цвят с плоска повърхност, фасетка и риск. Техният състав е посочен в таблицата:

Концентрацията на алопуринол, mg на 1 pc.

Микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, хипромелоза

10 броя в блистер, 30 или 50 броя в картонена кутия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алопуринол се отнася до средствата, които нарушават синтеза на пикочната киселина. Това вещество е структурен аналог на хипоксантин, инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в метаболизма на хипоксантин до ксантин и ксантин до пикочна киселина. Поради това се причинява намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в урината и други телесни течности. В същото време се разтварят вече съществуващите уратни отлагания, които не се образуват в тъканите и бъбреците. Приемът на алопуринол увеличава секрецията на хипоксантин и елиминирането на ксантините в урината.

Веднъж вътре, таблетките се абсорбират 90% от стомаха. Метаболизмът настъпва с образуването на алоксантин. Максималната концентрация в кръвта на активното вещество достига след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа. Времето на полуживот на лекарството е 1-2 часа, метаболитите - 15 часа. 20% от дозата се екскретира от червата, а останалите 80% се екскретират от бъбреците с урината.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват наличието на следните показания, за които Allopurinol може да се прилага при пациенти:

  • лечение и превенция на хиперурикемия;
  • комбинация от хиперурикемия с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия;
  • рецидив на смесени калциеви калциеви оксалатни бъбреци на фона на хиперурикурия;
  • повишено образуване на урите в нарушение на функцията на ензимите;
  • профилактика на подагра, остра нефропатия с цитостатична и лъчева терапия на тумори, левкемии, пълно терапевтично гладуване.

Как да приемате алопуринол

Дозировката на таблетките се определя индивидуално, съгласно инструкциите. Лекарите следят концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни са предписани 100-900 мг / ден, разделени на 2-4 пъти. Таблетките трябва да се пият след хранене. Деца под 15-годишна възраст получават 10-20 mg / kg / ден или 100–400 mg / ден. Максималната дневна доза алопуринол при нарушения на бъбречния клирънс е 100 mg / ден. Увеличаването на дозата се предписва от лекаря, като се поддържа висока концентрация на урати в кръвта и урината.

Специални инструкции

Специално указание в инструкциите за употреба трябва да се проучи особено внимателно за всички пациенти, приемащи Алопуринол:

  • целта на лекарството се прави с повишено внимание при нарушаване на функциите на бъбреците, бъбреците, хипотиреоидизъм, в първоначалния период на лечение с алопуринол, оценяват се показателите за чернодробната активност;
  • по време на лечението пациентите трябва да консумират поне 2 литра вода на ден под контрола на дневната диуреза;
  • в началото на терапията е възможно влошаване на подаграта, за предотвратяване на която се използват нестероидни противовъзпалителни средства или колхицин;
  • при адекватно лечение с алопуринол е възможно големите уратни камъни в бъбречната таза да се разтворят и да влязат в уретера;
  • асимптоматична хиперурикемия не е показана;
  • за деца медикаментите са показани при злокачествени заболявания, левкемия, синдром на Леш-Нихена;
  • ако пациентите имат туморни заболявания, лекарството се прилага преди започване на лечение с цитостатици, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, вземат се мерки за подпомагане на диуретиците и алкалната реакция на урина;
  • Лекарството влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че шофирането и контролните механизми по време на лечението с подагра са забранени.

Алопуринол и алкохол

Съгласно инструкциите за употреба на Алопуринол, по време на лекарствената терапия, алкохолът и алкохолните напитки са забранени. Комбинацията от етанол и активната съставка на лекарството води до токсично отравяне, вреден ефект върху черния дроб и бъбреците, повишен риск от предозиране на лекарството и появата на негативни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба на Алопуринол говорят за лекарствени взаимодействия с други лекарства:

  • повишава ефекта на дози от антикоагуланти от типа на кумарин, арабинозид аденин, хипогликемични средства;
  • в комбинация с цитотоксични лекарства повишава миелотоксичния ефект;
  • Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват ефективността на лекарството;
  • причинява увеличаване на натрупването на азатиоприн, меркаптопурин.

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите показват наличието на следните възможни странични ефекти, когато се използва алопуринол:

  • артериална хипертония, брадикардия;
  • гадене, повръщане, диария, хепатит, стоматит;
  • слабост, умора, главоболие, замаяност, сънливост;
  • депресия, кома, гърчове, замъглено виждане или вкус;
  • анемия, левкопения, тромбоцитопения;
  • нефрит, оток, уремия, хематурия;
  • безплодие, импотентност, гинекомастия (уголемяване на гърдите), диабет;
  • алергични реакции, кожен обрив, хиперемия, сърбеж, артралгия, треска, треска;
  • фурункулоза, алопеция, хипопигментация на косата.

При пациенти с възможна гадене, повръщане, диария, замайване, доза от предозиране е 20 g. При продължително приложение на 200-400 mg дневно се наблюдава тежка интоксикация - кожни реакции, хепатит, треска, обостряне на бъбречната недостатъчност. Лечението се извършва с появата на симптомите, лекарите показват адекватна хидратация за поддържане на диуреза. Ако е необходимо, се предписва хемодиализа, няма специфичен антидот.

Противопоказания

Използването на Алопуринол, съгласно тези инструкции, е забранено при наличие на следните противопоказания за пациенти: t

  • тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, техния неуспех;
  • бременност, кърмене;
  • свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството;
  • остри пристъпи на подагра;
  • детска възраст.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на годност на лекарството е пет години. Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса извън обсега на светлина, деца. Лекарството се освобождава от аптеките по лекарско предписание.

аналози

На рафтовете на аптеките можете да намерите директни аналози на Алопуринол, известни като Алопуринол-Егис, Алопуринол Сандоз, Алохексал или Пуринол. Те са сходни по състав, активното вещество. Косвени аналози на лекарството, проявяващи същия терапевтичен ефект, са следните лекарства:

Алопуринол Цена

Цената на средствата зависи от броя на таблетите в пакета, от приетия търговски марж на предприятието. В интернет за закупуване на лекарството ще бъде по-евтино. Приблизителните цени на лекарствата са изброени в таблицата:

Алопуринол - лек за подагра

Алопуринолът принадлежи към групата на антиартритните лекарства, които коригират обмена на пикочна киселина в организма.

Лекарството се предлага под формата на таблетки от 100 и 300 mg в консервни кутии със светлозащитно стъкло или блистерни опаковки.

Лекарството се освобождава по лекарско предписание.

Композиция номер 1:

  • Алопуринол - 100 ml;
  • захароза - 20 mg;
  • нишесте - 77.67 mg;
  • магнезиев стеарат - 1 mg;
  • желатин от храна - 1,33 mg.

Композиция номер 2:

  • Алопуринол - 300 ml;
  • лактоза монохидрат - 49 mg;
  • карбоксиметил нишесте - 20 mg;
  • магнезиев стеарат - 4 mg;
  • хранителен желатин - 5 mg;
  • колоиден силициев диоксид - 2 mg.

Фармакологично действие

Средство против подагра. Действието на лекарството е насочено към разрушаване на разрушителния синтез на пикочната киселина и отлагането му в тъканите и бъбреците на тялото под формата на уратни отлагания.

Увеличава количеството на урината с ксантин и хипоксантин.

Показания за употреба

  • подагра;
  • лимфосаркома;
  • хиперурикемия;
  • псориазис;
  • urikozurii;
  • уролитиаза;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушаване на пуриновия метаболизъм при деца.

Има и противопоказания:

  • нарушена чернодробна и бъбречна функция;
  • обостряне на подагра;
  • диабет;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • лекарствена непоносимост;
  • други случаи, определени от лекарите.

Лекарства за дозиране

Таблетките алопуринол Егис и техните аналози показват следните дози:

За възрастни

Прилага се вътре след хранене. Дневната доза (300 mg или повече) трябва да се раздели на няколко дози от 100 mg.

Когато се пие много течност (вода). В същото време се уверете, че дневният обем на урината е най-малко 2 литра, а реакцията му е слабо алкална или неутрална.

Дозата на лекарството се избира от експерт поотделно, в съответствие с тежестта на заболяването и възрастта на пациента:

  • лека форма на заболяването - до 200 mg;
  • умерено заболяване - до 500 mg;
  • при тежка форма на заболяването - до 900 mg;
  • за пациенти в напреднала възраст - ниска доза.

В началото на заболяването дозата се контролира с помощта на кръвен тест за нива на пикочна киселина.

Като правило, спад в процентния състав на пикочната киселина под действието на лекарството се наблюдава ден или два след назначаването.

За деца

Деца се предписват такива дози:

  • до 10 години - от 5 до 10 mg / kg на ден;
  • до 15 години - от 10 до 20 mg / kg на ден.

Специални препоръки

Обърнете внимание, че:

  1. Лекарството не се предписва в случаи на асимптоматична урикозурия, тъй като разтварянето на големи камъни от уратния произход е възможно с други методи на лечение.
  2. Целта на лекарството за деца е при изключителни случаи на вродени метаболитни нарушения на пуринови киселини и злокачествени тумори.
  3. Не предписвайте лекарството за остър пристъп на подагра, за да го спрете напълно.

Специални условия

Прекратяването на лекарството води до възобновяване на метаболитната пикочна киселина в организма за 4-5 дни.

След две седмици може да се наблюдава усложнение на заболяването, така че протичането на терапията трябва да бъде продължително и продължително.

Алкохол и медикаменти

Не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението с алопуринол.

Шофиране на кола

При продължително лечение с наркотици се наблюдава намаляване на концентрацията и намаляване на реакцията на пътя, което е особено важно при шофиране.

Взаимодействие с лекарства

Трябва да се има предвид следното:

  1. При взаимодействие с кумаринови антикоагуланти, хипогликемични лекарства и арабинозид аденин се наблюдава повишаване на действието на тези лекарства.
  2. Активността на алопуринола намалява при взаимодействие със салицилати и урикозурични лекарства.
  3. Употребата на алопуринол предизвиква кумулация на меркаптопурин и азатиоприн в организма, докато се приема.

Странични ефекти и предозиране

  • брадикардия и хипертония;
  • стомашно-чревни нарушения под формата на диария, гадене и повръщане;
  • абнормна чернодробна функция;
  • нарушаване на функциите на централната нервна система и периферната нервна система с различна тежест;
  • нарушаване на зрителните функции в различна степен;
  • нарушение на хемопоетичната система;
  • нарушение на отделителната система;
  • ендокринни смущения;
  • алергични реакции с различна локализация;
  • ожулвания;
  • избелване на коса;
  • хиперлипидемия.

Страничните ефекти могат да се появят в малка степен и могат да показват изразени симптоми на заболяването.

В някои случаи, страничният ефект на лекарството е единичен характер.

свръх доза

Настъпва предозиране:

Средната цена на лекарството

  • Алопуринол-Егис (90 - 123 рубли);
  • Алопуринол (органичен) 50 бр. - 65 рубли;
  • Алопуринол (Борщагов) 50 бр. - 71 рубли.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява в защитено от светлина място при допустима температура от + 30 градуса. Срок на годност - не повече от три години.

Какви лекарствени аналози има?

  • Purinol;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurol;
  • Алопуринол-Егис (Унгария).

За тези, които решат да вземат Piaskledin 300, информацията от нашия материал ще бъде полезна.Кои са предимствата на артроскопията на коляното пред други видове хирургия. Как е процедурата и възстановяването след артроскопия.

Прегледи на пациенти и лекари

Баща ми взе Алопуринол дълго време. Измъчвани странични ефекти: анемия, повишена кръвна захар, кръвно налягане, увредени катаракти.

Трябваше да направя операция на очите. Възрастните хора не трябва да използват това лекарство, но имунитетът ми не се справя с натоварванията.

Алла, на 42 години

По-големият ми брат имаше болезнени пристъпи на подагра, не можеше да заспи. Когато започнах да пия алопуринол, болката постепенно намаляваше.

Казано е, че подаграта на Алопуринол няма да излекува до края. Но поне болката е намаляла. Благодаря много. Щастлив за брат.

Саид, на 36 години

Вземам алопуринол за профилактика, малко (една четвърт от таблетките два дни по-късно на третия).

Той помага за отстраняване на сол от тялото. Чувствам се замаяна след хапчета, не мога да направя нищо. Но болката изчезна и аз мога да спя без хапчета за сън. Така се оказва.

Лидия, на 52 години

Вече две седмици пия. Обрив по тялото отиде, сърбеж ужасно. Не знам какво да правя. Болката е намаляла и алергиите са измъчвани. Избирам по-малката от злините.

Амина, на 48 години

Лекарството не ми подхождаше. Натискът скача, зрението е паднало, алергията под формата на обрив, ръцете и краката са вцепенени, слабостта е постоянна, бъбреците са болни.

Като цяло имаше повече странични ефекти. Може би само аз. Реших да споделя впечатленията си. Лекарството е спряло да пие.

Николай, на 53 години

Приемам Алопуринол 5 години при 100 mg. Забравих каква е подаграта.

Аз спя спокойно, правя това, което обичам, живея без проблеми. Всяка година вземам тестове за нивото на пикочната киселина. Лекарството ми помогна много.

Александър, на 58 години

Еректилна дисфункция е нарушена. Това е бедствие. Какво да правим Не мислех, че всичко е толкова сериозно.

Сергей, на 36 години

Трябва да слушаме лекарите. Той спря да пие алопуринол и отново започна да страда от болка. За профилактика можете да приемате курсове на алопуринол за 2-3 посещения годишно. И всичко ще бъде наред.

Борис, 49 години

Съвети за приемане въз основа на обратна връзка

Това е, което пациентите съветват в обратна връзка за алопуринол.

Препоръчвам на всички просто да следват диета. Какво направих: изключих цялото мляко (с изключение на маслото и извара), бобовите растения, доматите във всякаква форма, фъстъци и бира.

За чай се добавя масло от сусам, хвойна, орех и кедрови ядки, лимон. Той яде много целина и праз.

Ще се радвам, ако моят опит ще помогне на някого. Бъдете здрави.

Вадим, на 46 години

Пиех Алопуринол наполовина за две години. Чувствайте се чудесно.

Освен това поддържайте диета и спортувайте. Мисля, че просто седи на някои хапчета малко смисъл. Необходимо е да се изключат храни, които причиняват подагра. Съветвам всички да го направят.

Игор, 43 години

Просто трябва да спрете да пиете алкохол. Или - или. Или искате да сте здрави, или ще страдате. Седи на диета, която лекарят посъветва.

Аз не злоупотребявам, не пуша, седя на диета. Сега се чувствам добре. Алопуринол взема половин ден.

Започва да добавя малко физическа активност. Ако искате да живеете - ще следвате диетата и ще пиете хапчета и ще откажете да пиете водка. И аз искам да живея.

Алопуринол: указания

Без участието на нуклеинови киселини (ДНК и РНК) животът е невъзможен. Тези комплексни молекули се състоят от азотни бази, половината от които са получени от пуринови производни (пуринови бази).

След като работят самостоятелно, тези вещества, чрез поредица от последователни етапи, се дезинтегрират до слабо разтворима пикочна киселина. Нарушаването на техния метаболизъм и екскрецията води до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). Алопуринол помага на пуриновия метаболизъм да се върне до нормални нива.

Активна съставка

За обозначаване на активното вещество са изобретени много синоними. Една от съставите, използвани от химиците, както обикновено, изглежда така: 4 - хидроксипиразоло [3,4-д] пиримидин.

Визуално, химически чистата субстанция е бял прах или с цветен крем. Тя е слабо разтворима в алкохол и вода.

Механизъм на действие

В организма на всички бозайници (включително и при хора), пуриновите бази се трансформират в крайния продукт, пикочната киселина, слабо разтворима в телесните течности. Ензимът ксантин оксидаза е отговорен за процеса на трансформация. Веригата на трансформациите изглежда така:

  1. Нуклеинова киселина (ДНК, РНК).
  2. Олигонуклеотиди (фрагменти от нуклеинови киселини).
  3. Азотни бази (компоненти на олигонуклеотиди).
  4. Пурини.
  5. Хипоксантин.
  6. Ксантин.
  7. Пикочна киселина.

Ксантиноксидазата участва пряко в превръщането на хипоксантин в ксантин и в пикочната киселина. По химичните си свойства алопуринолът е подобен на хипоксантина. Поради това, той "поема" върху себе си по-голямата част от ксантин оксидаза, което не е достатъчно за активния синтез на пикочната киселина.

Смята се, че така се реализира един от най-търсените терапевтични ефекти - намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвния поток. Вместо това, има увеличение на съдържанието на хипоксантин и ксантин, които са с порядък по-добре разтворени и успешно изхвърляни от бъбреците.

Този ефект обаче е краткотраен: ензимът, инхибиран от алопуринол, се активира средно след 300 минути.

Форма за дозиране

Тя самостоятелно - таблетки, съдържащи 100 или 300 mg от активното вещество. За да се създаде лекарство в разтворима форма за инжектиране предотвратява факта, че алопуринолът е слабо разтворим във вода, а водоразтворимите съединения нямат необходимите терапевтични ефекти.

Това обаче не означава нищо: всичко, което влиза в тялото през стомашно-чревния тракт (орално), веднага отива в черния дроб. А именно, целта на ксантин оксидазата работи в този орган.

биотрансформация

Показателят за абсорбируемост на лекарството в стомашно-чревния тракт е около 90%, което е много добър показател. Освен това, в клетките на черния дроб, алопуринол се превръща в негови метаболити:

  • Алоксантин или оксипуринол.
  • Алопуринол-рибозид.
  • Oksipurinola-7ribozid.

Най-активният метаболит - алоксантин - има малко по-ниска активност спрямо ксантин оксидазата.

Превръщането на алопуринол в оксипуринол отнема около 1,5-2 часа. Следователно можем спокойно да кажем, че оксипуринолът осигурява очакваните терапевтични ефекти.

Фармакокинетика

Ако чистият алопуринол се определя в кръвта 30-60 минути по-късно след перорално приложение, след 6 часа могат да се открият само следи от него. Оксипуринол достига максималната си концентрация след 3-5 часа, кръвното му ниво намалява много по-бавно.

И двете вещества се елиминират от тялото по следните начини:

  1. С урината. Както всички вещества, разтворени в кръвта, бъбречният път на екскреция е приоритет.
  2. С изпражнения. По този начин тялото не се абсорбира част и малко количество, което влиза от чернодробните клетки в жлъчката.
  3. След това преминава минималното количество алопуринол и оксипуринол. Този начин на извеждане на практическа стойност няма.

По-дълъг период на екскреция на оксипуринол се обяснява с факта, че това вещество се абсорбира активно в бъбречните тубули и се връща в кръвния поток.

Показания за употреба

На пръв поглед причината за назначаването на алопуринол е очевидна - подагра. Наистина, това заболяване е придружено от повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). В този случай са възможни 4 анормални механизма от страна на ксантин оксидазата:

  1. Увеличаване на ензимната активност.
  2. Загуба на чувствителност на ксантин оксидаза към контролни системи и инхибиране на активността.
  3. Увеличаване на афинитета на ензима към структурния аналог, който е отговорен не за разграждането на пурините, а за синтеза на нови нуклеотиди.
  4. Загуба на чувствителност на ензима към продуктите от неговата работа, увеличаването на нивото на което само по себе си би забавило дейността му.

Замяната на ксантин, алопуринол и неговите метаболити може да намали "ефективността" на ксантин оксидазата и количеството произведена пикочна киселина.

Действителният списък от заболявания и състояния, при които хиперурикемията може да изисква корекция, не се ограничава до една подагра. Примерният списък с индикации включва:

  • Склонност към образуване на уратни камъни и отлагането им в бъбреците и долните части на пикочната система (уретери, пикочен мехур).
  • Масивна изолация и натрупване на кристали на пикочната киселина в органите на пикочната система. Острата пикочна нефропатия е сериозно нарушение, което може да доведе до задръжка на урината и бъбречна недостатъчност.
  • Тумори с висока активност и чувствителност към терапията.
  • Аномалии на ензимните системи (синдром на Леш-Нихан, гликогеноза и др.).
  • Вариант на уролитиаза, когато камъните се образуват поради неуспех на друг ензим - аденин-фосфорибозилтрансфераза.

Идиопатична подагра

Най-честата патология, при която се изисква алопуринол. Важно е да запомните, че в острата фаза, на фона на активна ставна атака, не трябва да използвате хипорикемични лекарства: в този момент голямо количество пикочна киселина отива в ставите и съдържанието му в кръвта се превишава леко.

Във фазата на затихване на атаката е необходимо да се изследва нивото на пикочната киселина в кръвта и урината. Ако корекцията на диетата не доведе до намаляване на дневната екскреция на пикочната киселина в урината под 1100 mg, а в кръвта има и високи нива на пикочна киселина, трябва да започнете да приемате алопуринол.

Други индикации за подагра са:

  1. Чести (тримесечни) атаки или преход на подагричен артрит към хроничната фаза.
  2. Появата на тофи (нодули с кристали на пикочната киселина) в меките тъкани и хрущялите.
  3. Курсът на подагра при съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност.

Инструкциите за употреба не винаги показват, че докато се появят първите два симптома, няма нужда да приемате алопуринол. Затова лечението винаги трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Терапията трябва да започне с малки дози и под редовен контрол на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Препоръчва се да се започне с 50 mg / ден, но при възрастни с голям брой хиперурикемия можете веднага да приложите 100 mg веднъж дневно след хранене.

За какво - за да се намали вероятността от диспептични нарушения, които могат да се появят, ако започнете да приемате таблетки алопуринол. Впоследствие разстройството обикновено преминава.

За подагра е необходимо продължително прилагане. В зависимост от тежестта на подагра и хиперурикемия, препоръките за дозиране са както следва:

  1. Лека болест - 100-200 мг на ден.
  2. Курсът на умерена тежест е 300–600 mg.
  3. Тежка подагра с високи нива на пикочна киселина в кръвта и урината, секретирана - 700–900 mg на дневен прием.

За предотвратяване на подагрозни пристъпи обикновено е достатъчно 50–100 mg дневно. Ако преброите на килограм телесно тегло, дозата ще бъде от 2 до 10 mg / kg / ден.

Критерият за правилно избрана доза е да се намали нивото на хиперурикемия с 10% на месец.

Освен това, можете да намалите дозата на лекарството, следвайки диета и отказвайки да приемате алкохол.

Туморни процеси

Често активните тумори (хематопоетична система) и тяхното лечение се придружават от повишаване на пуриновия метаболизъм. При хемобластозата активността на синтеза на нови клетки и разграждането на незрелите е много висока. Плюс това, тези процеси са доста добре чувствителни към химиотерапия и лъчетерапия.

Лечението често развива състояние, наречено синдром на туморния лизис (SLO). Развитието му е показано, ако показателите за хиперурикемия превишават 476 μmol / l или надвишават 25% от първоначалното ниво на пикочната киселина.

Рискът от такива усложнения е висок, когато:

  • Остра лимфобластна левкемия.
  • Остра миелоидна левкемия.
  • Хронична миелоидна левкемия.
  • Лимфом на Ходжкин.
  • Множествен миелом.

Профилактичното приложение на алопуринол намалява риска от СЛО и предотвратява развитието на остра нефропатия на пикочната киселина.

Използваната доза се определя от лекаря. Стандартната доза се основава на областта на телесната маса. Дневната доза варира от 200 до 600 (много рядко - 800 mg). Той се разделя на три равни дози през деня, на всеки 8 часа. Екскреторната функция на бъбреците изисква специален контрол: при бъбречна недостатъчност дозата се намалява с 50% или повече.

Приемането трябва да започне 1-2 дни преди началото на всяка противоракова терапия и да продължи 3-7 дни. Критерият за анулиране са нормални показатели за пикочна киселина в кръвта.

Наследствени ферментопатии

Това включва синдром на Леш-Нихан и други аномалии на ензимните системи, участващи в метаболизма на пурина. При такива заболявания е необходимо продължително лечение, в основата на което се превръща алопуринол. Дозата се избира индивидуално.

Ако е възможно да се ограничи профилактичната доза от 50 mg на ден, тогава таблетка от 100 mg трябва да бъде разделена на половина, разкъсвайки се по напречния разрез.

Нежелани реакции

Този термин сега се предпочита да се отнася до нежелани реакции. Както и при другите лекарства, този раздел от инструкциите за употреба на алопуринол е доста голям:

честота

(по-малко от 1 случай на 10 хиляди пациенти)

Намаляване на броя на кръвните клетки.

Изключително тежки алергии (анафилаксия).

Ангиобластна лимфаденопатия (тя е напълно обратима и изчезва след спиране на алопуринол).

Повишена кръвна захар и липиди.

Кома, парализа, сънливост, вкус и баланс.

Ангина (миокардна исхемия), забавяне на сърдечната честота (брадикардия).

Повишено кръвно налягане.

Повръщане, болки в корема.

Обезцветяване и загуба на коса.

Хормонални нарушения: гинекомастия, импотентност

Мускулна болка (миалгия).

Появата на кръв в урината.

Редки (от ≥1 / 10 000 до

Тежестта и честотата на нежеланите реакции се засилват от съпътстваща аномалия от страна на бъбреците и / или черния дроб.

Най-често е необходимо да се срещнете с кожни реакции.

Противопоказания

Алопуринолът се отнася до ниско-токсични лекарства с голям терапевтичен диапазон (диапазон от дози от терапевтичен до токсичен). Ето защо не е толкова често да отказваме да го приемем:

  • Индивидуална нетърпимост. Тялото не може да приеме нито самото лекарство, нито един от допълнителните компоненти. Във втория случай има смисъл да се търси лекарство от друг производител.
  • Хронична и остра чернодробна недостатъчност. Намалената активност на ензимните системи на черния дроб може да доведе до натрупване на алопуринол в организма.
  • Първичен хемохроматоза. Когато тази генетична аномалия във вътрешните органи (черния дроб, бъбреците...) се натрупва, разрушава функцията им.
  • Хиперурикемия без външни прояви.
  • Остър стадий на подагричен артрит.
  • Възраст на децата до 3 години. Това противопоказание е по-скоро произволно и се дължи на необходимостта лекарството да се приема под формата на таблетки.
  • Наследствени ферментопатии, които причиняват нарушения на метаболизма на въглехидрати (включително лактоза монохидрат).

Всъщност списъкът на противопоказанията е ограничен до този списък.

Внимание при използване

Трябва да започнете с малки дози при пациенти с бъбречно заболяване. Дългият период на елиминиране на оксипуринол може да доведе до натрупване на веществото при хора с бъбречна недостатъчност. Препоръчва се седмичен биохимичен мониторинг, докато се постигнат стабилни, терапевтично ефективни резултати.

При бременни жени употребата на лекарството е разрешена, ако рискът от прием е по-нисък от риска за здравето на бременния и развиващия се плод. Въпреки че от началото на употребата на лекарството през ХХ век не е имало тератогенен или друг ефект на лекарството върху бебетата.

С превенцията на SLO е необходим контрол на нивото на ксантин в кръвта. Когато се повдигне, лекарството не трябва да се отнема веднага: необходимо е да се увеличи потокът на течност в тялото (хидратация).

По-горе се казва, че корекцията на дозата изисква хора, страдащи от заболявания на черния дроб и бъбреците. За тях има смисъл да се контролира съдържанието на оксипуринол в кръвта, а не неговия предшественик алопуринол.

Възможно е предозиране на лекарството, но се случва рядко. Придружено от:

Тези симптоми са причинени от дълбокото инхибиране на ксантин оксидазата. Изисква краткотрайно оттегляне на лекарството (след 5-6 часа ензимът ще възстанови активността си) и хидратацията на организма. Ако има клинични индикации, може да се предпише хемодиализа.

Въпреки че лекарството активно се използва от 1965 г., неговите ефекти продължават да учудват. Така наскоро има наблюдения, че алопуринолът е способен да подобри тъканната оксигенация в състояние на исхемия, има вазопротективен ефект (предпазва вътрешната обвивка на кръвоносните съдове от различни наранявания).

Много е важно да се помни, че всички лекарства са активни химикали и могат да имат непредвидими ефекти един върху друг. Ако е необходимо лечение с алопуринол, лекарят трябва да е наясно с други лекарства, които пациентът приема.

Алопуринол: инструкции за употреба, свойства, показания

Пациентите с подагра, ревматична патология, причинена от отлагането на солите на пикочната киселина в междусуставни и подкожни пространства, изискват постоянно проследяване на концентрацията на пикочната киселина и нейните соли в организма. Алопуринол е лекарство, което може да блокира ензим, който катализира синтеза на пикочна киселина. Това намалява съдържанието му в урината и телесните течности. Преди започване на лечението е важно да се запознаете с инструкциите за употреба, за да разберете в кои случаи е разрешено приемането на Алопуринол и как да го прилагате правилно.

Употребата на Алопуринол ви позволява да забавите хода на заболяването, да предотвратите развитие на подагрозна атака, по време на която пациентът изпитва силна болка в ставата, усещане за топлина, засегнатата област се набъбва, крайникът престава да функционира нормално.

Фармакологични свойства на лекарството

Подаграта е метаболитно заболяване, причинено от нарушение на метаболизма на пикочната киселина. Това е състояние, при което пикочната киселина, нейните натриеви и калиеви соли, които постоянно присъстват в урината в разтворена форма, не се отделят физиологично с диуреза, а се натрупват в урината, кристализират и се утаяват.

При липса на лечение, прекомерното натрупване на тези кристали в бъбреците и тъканите на организма води до развитие на възпалителния процес, а впоследствие и до деформация на ставите, промени в състоянието и функциите на вътрешните органи. За да се избегне това, е необходимо да се нормализира баланса на метаболизма.

Алопуринолът не допринася за по-добро отстраняване на соли, но предотвратява тяхното отлагане чрез намаляване на количеството синтезирана пикочна киселина. В тялото се образува в резултат на дълга верига от трансформации от хранителни продукти, съдържащи пурини. Алопуринолът е съединение, което по своя качествен и количествен състав е подобно на естествения пуринов хипоксантин, който под действието на катализатора ксантиноксидаза се окислява и в крайна сметка се превръща в пикочна киселина. Обратно, алопуринолът образува неокисляема форма на пуриновата база оксипуринол. Този пуринов аналог инхибира ксантин оксидазата, ензим, който катализира окислителната реакция, която определя фармакологичните свойства на лекарството.

Те се проявяват:

  • намаляване на количеството пикочна киселина и концентрацията на неговите соли в кръвта, урината и тъканната течност, намалявайки способността за образуване на уратни отлагания;
  • увеличаване на отделянето на лесно разтворими, не-утаени и уринни пуринови основи, което води до подобряване на екскреторната функция;
  • промяната на рН на урината в посока на намаляване на киселинността;
  • чрез разтваряне на вече формираните камъни в бъбречната система, ставите, каналите или кухините на органите.

Състав, форма на освобождаване

Съгласно инструкциите, Алопуринол се произвежда в една лекарствена форма - перорални таблетки. Има 2 вида дози: 100 mg активна съставка и 300 mg. Формата на таблетките е кръгла, с плоска повърхност с фаска, от една страна има разделителна ивица - в риск, от друга - гравирана. Цветът е чисто бял или леко сив. Има лек мирис.

Аптеките пристигат хапчета (30 или 50 броя в хартиена връзка с инструкции), произведени под 2 търговски имена:

  • Алопуринол - херметически затворен в клетъчна опаковка. Пълнещи таблетки - рафинирана захар. Спомагателни компоненти: дезинтегриращо средство - картофено нишесте, свързващо вещество - хранителен желатин, смазващо - магнезиев стеарат.
    Алопуринол-EGIS - в тъмна бутилка с бяла капачка и отваряща се контролна лента. Пълнители: микрокристална целулоза и натрий карбоксиметил нишесте (осигурява дълъг срок на годност). Съставът на тези таблетки включва също: лубрикант - магнезиев стеарат, свързващ - желатин, ентеросорбент - колоидни частици от безводен силициев диоксид.

Как действа алопуринол

Анти-подагровият ефект на Алопуринол се постига чрез способността му да се метаболизира до оксипуринол (второто име на метаболита е алоксантин), което блокира ензима ксантин оксидаза и разрушава веригата на образуване на пикочна киселина.

В съответствие с инструкциите целта на алопуринола е следната:

  • намаляване нивото на пикочната киселина в кръвната плазма, хрущялната тъкан и други телесни течности;
  • намаляване на размера на артритни тофи - плътни подкожни нодули, ограничени от съединителна тъкан, представена от купчина уратни кристали;
  • разтварят бъбречните камъни.

Веднъж попаднал в тялото, Алопуринол има тенденция да се натрупва. Той започва да действа незабавно, резултатът се забелязва след 1-2 дни, но след 3-4 дни индикаторите се връщат към първоначалните си стойности. В краткосрочен план лекарството не се използва. За да се постигне траен изразен ефект, ще бъде необходима курсова терапия. С подагра, Алопуринол се прилага непрекъснато, курсът може да продължи години. Полуживотът води до значително омекотяване на тофи и допринася за тяхното отстраняване. При изчисляване на дозата, лекарят задължително взема предвид фармакокинетичните параметри на лекарството. Според инструкциите, пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да коригират дозата, защото скоростта на почистване на тялото от компонентите на лекарството, те са значително намалени. По-възрастната възраст не води до промени във фармакокинетиката.

Алопуринолът се характеризира със следните показатели:

  • Абсорбция: бързо усвояване от стомашно-чревния тракт, главно в тънките черва. Абсорбира до 90% от взетото количество. Степента на абсорбция е зависима от дозата променлива, бионаличността на единична доза от 100 mg е 67%, 300 mg е 90%.
  • Разпределение: в кръвта е главно в свободно състояние, разпределено в тъканната течност, плазмените протеини се свързват в малка степен (3%). Максимални плазмени концентрации: Алопуринол - след 1,5 часа, оксипуринол - 3-5 ч. Преодолява плацентарната бариера.
  • Метаболизъм: Чрез системата от чернодробни ензими, в рамките на 2 часа по време на окислителния процес с ксантин оксидаза, тя е напълно (до 60-70% от приетата доза) биотрансформирана до оксипуринол, който има сходна фармакологична активност.
  • Екскреция: оставя тялото през бъбреците, 20% - с изпражнения. Извеждайте бавно. Алопуринолът се характеризира с тубуларна реабсорбция. Времето на полуживот варира в зависимост от индивидуалните характеристики, средно за Алопуринол е 1-2 часа, за оксипуринола - 15 часа.

Показания за прием

Лекарството се предписва за лечение на заболявания, включващи повишено съдържание на пикочна киселина, включително за превантивни цели. Алопуринол не се използва по време на периоди на обостряния. Това е доста токсично лекарство, така че се използва в случаите, когато други методи за регулиране на нивото на пикочната киселина не работят.

Според инструкциите, таблетките Алопуринол са показани със следните диагнози:

  • хроничен подагра, доказано присъствие на характерни кристали в течността на съединенията и тофи;
  • хиперурикемия на първични и вторични форми, нейните усложнения;
  • хронично бъбречно заболяване - нефролитиаза, уратурия, уратна нефропатия, бъбречни оксалатни камъни на фона на хиперурикурия;
  • псориазис, травматичен компресионен синдром, натрупване на урати поради нарушен ензимен метаболизъм;
  • да се елиминират нежеланите реакции с лъчетерапия, химиотерапия, терапия с левкемия с цитотоксични лекарства, продължителна употреба на глюкокортикостероиди, в условия на пълно медицинско гладуване;
  • Синдром на Леш-Ничен, патология на метаболизма на пурина, вкл. вродена и генетично определена.

Инструкции за употреба Алопуринол

Режимът на лечение и дозировката се избират от лекаря индивидуално. Алопуринол е предназначен за бъдещ ефект, препоръчително е да се използва за забавяне на следващата атака на заболяването. По време на лечението е необходимо постоянно наблюдение на нивата на пикочната киселина. За разлика от еднократния тест на кръвта и урината, непрекъснатото наблюдение ще позволи да се открие реакцията на организма към приложената доза, за да се потвърди ефективността на терапията.

За да се сведе до минимум рискът от развитие на алергии и други нежелани реакции, курсът трябва да започне с минимална доза (1 таблетка от 100 mg). В бъдеще, въз основа на резултатите от анализите, той се коригира - 1 път в рамките на 7-20 дни.

Дневната доза от 300 mg или повече съгласно инструкциите е разделена на няколко равни дози.

Максимално допустимото да се вземат: в даден момент - 300 мг на ден - 800-900, но не повече. Таблетките Алопуринол се приемат след хранене, поглъщат се цели, без да се дъвчат и пият достатъчно голямо количество вода.

Дневната доза се избира въз основа на вида на заболяването и тежестта на клиничните прояви:

  • леки симптоми - 100-200 mg;
  • умерено заболяване - 300-600;
  • тежък ток - 700-900;
  • подагра - първоначално 100-300 mg, след това седмично увеличение с 1 таблетка (100 mg);
  • оксалатни камъни в комбинация с хиперурикурис - 2-3 таблетки с доза от 100 mg;
  • за предотвратяване на увреждане на бъбреците по време на различни видове терапия - 600-800 mg в кратък курс (2-3 дни).

За да се избегнат резките скокове в нивото на пикочната киселина, дозата се увеличава на стъпки и терапията се завършва постепенно. При продължителна употреба е необходимо да се следи плазмената концентрация на оксипуринол.

Пациентите от следващата категория изискват специални корекции на дозата:

  • възраст от 3 до 10 години - 5-10 мг на ден на 1 кг тегло;
  • 10-15 години - 10-20 mg / kg, но не повече от 400 mg / ден;
  • напреднала възраст или дисфункция на черния дроб - минималната ефективна доза;
  • Бъбречна дисфункция - единични дози 1 таблетка (100 mg) с интервал от 1 ден или повече. Важно е да се следи нивото на оксипуринола, за да съответства на нормата. Хемодиализата ви позволява да преминете към алтернативен режим на лечение.

Алопуринол не трябва да се прилага при деца на възраст 0–3 години и при пациенти с непоносимост към лекарствените компоненти, алергии, азотемичен синдром, тежка бъбречна, чернодробна недостатъчност, хемохроматоза или асимптоматична хиперурикемия. Също така, таблетките не се препоръчват за употреба по време на бременност или кърмене. Употребата на лекарството в педиатрията е възможна, ако има сериозни индикации, лечението изисква много грижи. Алопуринол се прилага под медицинско наблюдение от пациенти с намалена функция на щитовидната жлеза, захарен диабет и артериална хипертония. Неспазването на инструкциите и многократното превишаване на допустимата доза е изпълнено с предозиране.

Нейните симптоми са:

  • гадене;
  • неконтролирано изригване на съдържанието на стомаха;
  • бързо дефекация;
  • виене на свят;
  • намаляване на отделената урина.

Елиминиран или значително отслабен от повишено уриниране, дължащо се на голямо количество консумирана течност, стомашна промивка, спешна детоксикация на тялото, филтрация или екстраренално почистване на кръвта от токсични съединения.

Странични ефекти

С добре избрана доза и следвайки препоръките на лекаря, лечението с хапчета се понася добре. Възможното краткотрайно обостряне на подагра в периода на приемане на първата доза Алопуринол не се счита за страничен ефект. Това явление се свързва с мобилизирането и освобождаването на излишната пикочна киселина от тофи и тъкани. Инструкцията предупреждава за някои нежелани реакции, които могат да се развият по време на приема на Алопуринол.

Повечето от установените факти са изолирани случаи:

  • алергична реакция - обрив, зачервяване на кожата, сърбеж, болки в ставите, фебрилен синдром, подути лимфни възли, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson;
  • неинфекциозно възпаление на бъбреците, автоинтоксикационен синдром, оток, поява на кръв в урината;
  • нарушено храносмилане, повръщане, повтарящи се хлабави или мазни изпражнения, повишена активност на чернодробните ензими на трансаминазите, възпаление на лигавицата на устната кухина, хепатит;
  • тромбоцитопения, придружена от повишено кървене, промени в кръвната картина;
  • хипертония, брадикардия, невропатия;
  • нарушение на координацията на движенията, съня, вкуса, зрителната функция, чувствителността на кожата;
  • депресия, спазми, замаяност, умора;
  • диабет, патологии на репродуктивната система, проблеми с потентността, гинекомастия, патологична загуба на коса или избелване на косата, многократно изригване на циреи.

Цената на лекарството, аналози

Таблетките се освобождават при предписване на лекарско предписание. Можете да ги закупите във всяка аптечна верига. Цената зависи от дозата и производителя.

Средната цена е:

  • Алопуринол (Русия) 0.1 50 бр. - 91 рубли, 0,3 30 броя. - 107 рубли;
  • Алопуринол-ЕГИС (Унгария) 0.1 50 бр. - 103 рубли, 0,3 30 броя. - 135 рубли.

Срокът на годност е посочен върху опаковката, а за алопуринол - 3 години, за алопуринол-EGIS - 5 години. Таблетките се съхраняват в затворен флакон или клетка, запечатана на сухо място при стайна температура, далеч от източници на топлина. За да се гарантира безопасността на лечебните свойства, е необходимо да се гарантира, че температурата в зоната за съхранение не се издига над 25-30 градуса.

Аналози са лекарства, направени на базата на една и съща активна съставка - Алопуринол. Към днешна дата в аптеките такива лекарства не се срещат. От продуктите, продадени на пазара, можете да си купите таблетки Adenurik 0.08 (Франция, 28 броя - 2700 рубли) на базата на фебуксостат.

Всеки организъм реагира на Алопуринол по свой начин, следователно медицинският надзор е много важен през целия курс на лечение, особено за пациентите в риск.