4 основни кръвни теста за оценка на бъбречната функция

Болест

За да тестват функционирането на бъбреците, лекарите предписват лабораторни тестове, които включват урина и кръвни тестове. Научете повече за тези тестове и как те помагат за оценка на здравето на бъбреците.

Кръвен тест за урея и електролити: защо е важно?

Анализите на кръвта и урината са сред най-често поисканите лабораторни изследвания. Тези тестове предоставят полезна информация за много аспекти на здравето. За да разберете защо кръвният тест за урея и електролити е важен, трябва да вземете предвид основите на бъбречната функция.

Бъбреците ежедневно обработват около пет литра кръв и отделят около 2 литра излишна вода и отпадъци от тялото под формата на урина. Протеините се разделят на по-прости вещества - аминокиселини, съдържащи азот. По-голямата част от азота отива към образуването на урея, малко по-малко - към образуването на креатинин, и малка част - към образуването на соли, които също се екскретират в урината.

В допълнение към обезвреждането на отпадъците, бъбреците помагат за поддържането на баланса на разтворените соли (електролити), като натрий, калий и фосфор в организма, чрез регулиране на нивата на тези вещества. Поддържането на този баланс е необходимо за живота, защото излишните нива са токсични за организма.

Процедурата и резултатите от изследването на кръвта за урея и електролити

Някои заболявания, като диабет, могат да повлияят бъбречната функция. За да се установи дали заболяванията имат такива усложнения като бъбречна недостатъчност, е необходим кръвен тест за урея и електролити, както и други тестове. Анализите ще помогнат за контрол на хода на заболяването преди и след началото на лечението.

Концентрация на азот в кръвта

Ако лекарят подозира бъбречно увреждане, може да бъде предписан тест за урея от кръвта. По време на курса на диализа той ще определи ефективността на лечението. Въпреки това, това не е много специфичен индикатор за бъбречно заболяване и може да се използва и за оценка на други състояния, като чернодробно заболяване, сърдечно заболяване и други състояния.

Нормалният или референтният обхват на азота в урината на уреята е 7–20 mg / dL (2,5–7,1 mmol / L).

Кръвен тест за електролити

Разтворените соли (електролити) в кръвта включват натрий, калий, бикарбонат и хлорид. Бъбреците помагат за регулирането на техния брой, а анормалното кръвно ниво на която и да е от солите може да означава проблем с бъбреците.

Други състояния също могат да повлияят нивата на електролитите, като тежко повръщане и диария, сърдечни заболявания, някои лекарства, като диуретици или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Нормални стойности на електролити в серума:

Натрий = 135 - 145 mEq / l
Калий = 3.5 - 5.0 mEq / l
Хлорид = 98-108 mmol / l
Бикарбонат = 22-30 mmol / l

Други бъбречни здравни тестове и маркери

Анализ на креатинина в кръвта

Други изследвания на кръвта и урината също могат да помогнат за откриване на бъбречна дисфункция. Например измерването на креатинина, произведените в мускули отпадъци, всъщност е по-точна мярка за здравето на бъбреците, отколкото нивата на урея в кръвта.

По отношение на креатинина е възможно да се оцени скоростта на гломерулната филтрация, която отразява колко добре бъбреците са в състояние да елиминират водата и отпадъците.

Нормалният или референтният диапазон за серумния креатинин варира в зависимост от пола и възрастта. Обикновено, нормалното ниво на креатинин при възрастни мъже е 0,5-1,2 mg / dl, а за възрастни жени - 0,4-1,1 mg / dl.

Скорост на гломерулна филтрация (GFR)

Въпреки че кръвните изследвания за урея и електролити са полезни, последният тест за бъбречната функция е скоростта на гломерулната филтрация, която измерва скоростта, с която кръвта се филтрира от бъбреците, за да се образува урина. СГФ бавно намалява с възрастта, но ако човек е здрав, проблемът не възниква. СКФ под 60 ml / min / 1,73 m2 за най-малко 3 месеца е признак на хронично бъбречно заболяване. Ако СГФ е под 15 ml / min / 1,73 m2, това е признак на бъбречна недостатъчност, която изисква незабавно лечение.

Какво е тест за бъбреците: норми и транскрипт на анализи

Какво е тест за бъбреците? Това е комплекс от кръвни проби за анализ, оценка на функционалността на бъбреците. Вземат се под внимание биохимичните изследвания на кръвта, а не на урината. Ако органът е болен, в кръвта се открива анормално съдържание на елементи (шлаки), което показва липса на пречистване. Понякога се вземат проби заедно с тестове за чернодробна функция, за да се оцени работата на двата филтрационни органа и да се проследи възможното развитие на патологии.

Кога се вземат проби?

Анализите се показват в случай на съмнение или изясняване на диагнозата, протичането на заболяването в следните случаи:

  1. При съществуващо бъбречно заболяване се контролира работата, особено ако пациентът има високо кръвно налягане, диабет, хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.
  2. При наличие на генетични заболявания на бъбреците в семейството за възможно най-ранно откриване и диагностика. Това е особено важно за вродени заболявания или за идентифициране на наследствени образувания от всякакъв характер.
  3. Когато се появяват признаци: главоболие, скокове на натиск, подуване, загуба на апетит, болки в лумбалната област, трескави условия - всички тези, които показват възможна инфекция на бъбреците.
  4. Ако пациентът приема нефротоксични лекарства.
  5. По време на бременност, дори в случай на нормални показатели на предишното вземане на проби.

Бъбречният комплекс включва само три анализа на изследването: t

Като метаболитни продукти, тези елементи трябва да бъдат напълно отстранени от тялото. Ето защо, анормална концентрация на вещества показва нарушения на органите и е предшественик на бъбречна недостатъчност.

Важно е! Според световните стандарти бъбречната недостатъчност се установява според един от тестовете - креатинин.

Разликата между нормалните бъбречни тестове и функционалните тестове е значителна. Първите посочват стандартите, въз основа на които специалистът прави заключения, а вторите се изчисляват по посочените формули на базата на направените анализи. Смята се, че бъбречните тестове са по-функционални и са способни с по-голяма вероятност да оценят способността на даден орган да се концентрира и отстранява течности. Въпреки сложността, тестовете се използват доста често, особено в случай на размиване на цялостната клинична картина.

Функционалните тестове включват скорости на гломерулна филтрация, креатининов клирънс, инсулинов клирънс. Изчисленията се извършват, като се вземат предвид възрастовите фактори, пола на пациента, неговата диета и начин на живот. Пробите също трябва да бъдат разгледани подробно.

креатинин

Смята се, че неговата стойност е относително стабилна и ако пациентът е нормално здрав, тестовете ще покажат обема и активността на общата мускулна маса. Подобрението означава, че:

  • има хронична бъбречна недостатъчност на фона на хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистозно бъбречно заболяване, уролитиаза, хипертония и вземане на нефротоксични лекарства;
  • пациентът развива остра бъбречна недостатъчност, причинена от шок, голяма загуба на кръв, тежка дехидратация или еклампсия;
  • има съмнения за акромегалия, гигантизъм, мускулни наранявания (в случай на злополука);
  • пациентът е претоварен с тежка физическа работа или консумира много месни ястия.

Намаленият креатин може да говори за:

  • наличие на хронична бъбречна недостатъчност;
  • начин на живот на пациента с намаляване на общата мускулна маса;
  • приемане на глюкокортикоиди, които увеличават притока на кръв;
  • прееклампсия по време на бременност, когато бъбреците вече нямат никаква филтрационна работа и всичко се екскретира.

Законовите стойности на креатинина:

  1. кърмачета до 28 дни 12-48;
  2. деца до 12 месеца 21-55;
  3. деца от 1 до 15 години 27-88;
  4. жени 44-104;
  5. мъже 44-110.

урея

Може да се увеличи поради запазване на месната диета или гладуване, наличието на бъбречна недостатъчност в хронична форма, както и при тези състояния, които са характерни за растежа на креатинина. Въпреки това, за разлика от последните, уреята показва дълги патологични процеси, без да обяснява остри такива.

Стандартни показатели за урея:

  1. бебета до 28 дни 1.7-5.0;
  2. деца до 12 месеца 1.4-5.4;
  3. деца 1-15 години 1.8-6.7;
  4. жени 2.0-6.7;
  5. мъже 2.8-8.0.

Пикочна киселина

Индикаторът за ниво на елемента се увеличава, когато:

  • анорексия;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • подагра;
  • злоупотреба с алкохол;
  • интоксикация;
  • заболяване на щитовидната жлеза, левкемия;
  • приемане на нефротоксични лекарства.

Намаляването на нивата на пикочната киселина показва тежки форми на чернодробна патология - клетките, които произвеждат урея, почти напълно умират. В допълнение, скоростта може да бъде намалена поради приема на лекарството за подагра, СПИН, тежки изгаряния, наличието на тумори.

Важно е! Пикочната киселина намалява при жените след менопауза и след 32 седмици бременност.

Стандартни показатели за пикочна киселина:

  1. кърмачета до 28 дни 143-340;
  2. деца под 12 месеца 120-340;
  3. деца от 1 до 15 години 140-340;
  4. жени 140-340;
  5. мъже 220-420.

Всички тестове са насочени само към възможно най-ранно разпознаване на болестта и избор на правилна терапия. Благодарение на кръвните изследвания, патологиите се откриват още на първите етапи, което е особено важно за предотвратяване развитието на бъбречна недостатъчност поради неявно изразените симптоми на заболяването в началните етапи.

Анализи на урина и кръв за изследване на бъбреците

Лабораторните изследвания играят важна роля в диагностицирането на бъбречната патология. Те позволяват да се оцени надеждно функционалното състояние на пикочните органи и дори да се прецени прогнозата на заболяването. В нашия преглед ще се опитаме да разберем какви тестове трябва да преминете първо, за да проверим бъбреците и да получим пълна представа за тяхната работа.

Бъбречна проверка у дома

Интересното е, че най-простият преглед на бъбреците може да се направи самостоятелно. Достатъчно е да съберете сутрешната урина в чист бял или прозрачен контейнер и да оцените нейната прозрачност, цвят и мирис.

Урина на здрав човек:

  • прозрачни, без външни суспензии;
  • сламеножълт цвят;
  • има слаба миризма.

Ако в него се открие пяна, люспи, седименти, цветът се променя на кафяво или червеникаво, а също така се появява силна миризма, задължително е да се извърши медицински преглед. Симптоми на патологията на пикочната система (болки в гърба, затруднено уриниране, признаци на интоксикация) - друго показание за целите на тестовете.

Тестове за урина

Основният метод за лабораторна диагностика на бъбречно заболяване е изследване на урината. Бъбречните тестове позволяват да се прецени как цялостното функциониране на отделителната система и да се идентифицират специфичните симптоми на заболяването.

За да се гарантира, че резултатите от тестовете са възможно най-надеждни, се препоръчва да преминете урината след малко подготовка:

  1. 1-2 дни се изключват продукти, които могат да оцветят урината (например цвекло, голям брой моркови, пушено месо, кисели зеленчуци и плодове, сладкиши).
  2. През това време се отказвайте от алкохол, кафе, мултивитамини, диуретици.
  3. Ако постоянно приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който ви е изпратил за анализ.
  4. 24-48 часа преди посещението в лабораторията, да се откажат от тежки физически натоварвания, посещения в банята, сауна.

Сутрешната урина, която се е натрупала в пикочния мехур по време на нощния сън, трябва да бъде дарена. Преди това си струва да се вземе душ, като се извърши внимателна хигиена на външните полови органи. Средна част от урината се събира в стерилен контейнер (за предпочитане, ако е контейнер за еднократна употреба, който се продава в аптеките): пациентът трябва да започне да уринира в тоалетната, и след това да събере 50-100 ml в контейнера, без да докосва кожата.

Урината, събрана за анализ, се съхранява за 1.5-2 часа на хладно място. По-късно биоматериалът се счита за неподходящ за проучване.

Общо клинично изследване на урината

OAM е стандартен метод за изследване, който оценява физико-химичните характеристики на събраната урина, наличието или отсъствието на патологични примеси в него.

Тестът за декриптиране е представен в таблицата по-долу.

Бъбречен кръвен тест

Анализът на кръвта и изследването на урината помагат да се изследва състоянието на всички органи и отделителната система. Други тестове, включително функционални и бъбречни тестове, инструментални методи на изследване, също могат да бъдат проверени чрез бъбреците. Всички методи ще покажат пълна картина на състоянието на органите, тъй като са необходими резултати, за да се определи ефективен режим на лечение.

Показания за изследвания

Провеждат се всички видове тестове, за да се определи правилната диагноза. На първо място, диагностиката е необходима за хора, които злоупотребяват с алкохол, тютюн и неконтролируемо приемат лекарства. Пациентите, страдащи от наднормено тегло или диабет, трябва да се тревожат за работата на органите. Прегледът на бъбреците трябва да се извършва при хора, които имат симптоми, характерни за развитието на патология. Следователно тестовете ще помогнат да се определи причината за заболяването. Болестта на бъбреците показва проблеми със следните симптоми:

  • редовни скокове на кръвното налягане;
  • често привличане към тоалетната;
  • увеличаване или намаляване на обема на урината, която тялото произвежда;
  • бъбречен спазъм, който се появява в лумбалната област;
  • обезцветяване на урината, поява на примеси на кръв и силна миризма;
  • задух;
  • болка при уриниране;
  • жажда и липса на апетит;
  • главоболие.

Основният симптом на заболяването е подуване, което се локализира на лицето и краката. Ако се открият симптоми, трябва да се направят изследвания на кръвта и урината, да се извърши инструментално изследване на бъбреците.

Какви изпитвания трябва да се вземат при бъбречно заболяване: видове

изследване на урината

Проверка на химичните характеристики на урината, изследване под микроскоп за патологични примеси - метод на ОАМ. Тестовете за урина могат да определят броя на добрите кръвни клетки, левкоцитите, както и цвета, киселинността и чистотата на биологичната течност. Този вид изследване също разкрива патогенни примеси. Урината се прави за диагностициране на пиелонефрит, гломерулонефрит, ICD и уретрит. Благодарение на този метод при пациентите се проверяват следните показатели:

Общ кръвен тест

Тестовете могат да открият аномалии в чернодробното и бъбречно заболяване. Проучванията са ефективни за откриване на нарушения в мускулно-скелетната и ендокринната системи. Кръвните изследвания се използват и за диагностициране на бъбречно заболяване. Съединенията за метаболизъм на азота се получават от сдвоени органи. Доста високо ниво показва, че бъбреците не се справят с работата, а лекарят диагностицира недостатъчност. В това му помагат кръвни изследвания или специални тестове. Биохимията за бъбречно заболяване внимателно изследва състава на компонентите, за да определи степента на хронични, възпалителни процеси и патологии в бъбреците.

Бъбречни и функционални тестове, тяхната ефективност

Ниво на креатинина

Компонентът се счита за краен продукт на белтъчния метаболизъм. Креатинин - вещество от азот, което не се влияе от физически или психологически стрес, храна. При добър начин на живот нивото на материята в кръвта е постоянно и варира в зависимост от мускулната маса. Отклоненията могат да говорят за нарушения в метаболитните процеси, прекомерна употреба на лекарства. Ниските нива на веществото в основния поток показват употребата само на растителни храни и са типични за хора с липса на мускулна маса. Промяната във възходящите резултати се провокира от следните фактори:

Количеството на карбамид

Нивото на течността се препоръчва да се изследва не само за диагностични цели, но и за изследване на състоянието на бъбреците и ефективността на предписаната терапия. Уреята е продукт на разграждане на протеина, който се генерира от черния дроб. Скоковете могат да бъдат причинени от различни фактори, включително диета, кървене и нарушена функция на бъбречната филтрация.

Пикочна киселина

Резултатите от анализа показват отслабване на работата на парните органи. Повишените нива на пикочната киселина са изпълнени с кристализация на натриевия урат, така че бъбреците са болни. Чрез определяне на нивото е възможно да се идентифицират нефропатия и уролитиаза. При тежка болка терапевтичните процедури са насочени към намаляване на спазмите и премахване на причината за повишаване на киселинността.

Функционални тестове

Пациентите се подлагат на тестове, показващи бъбречна функция. Лекарите препоръчват вземане на проби Reberga - Tareeva, провеждане на изследвания на Zimnitsky и извършване на тестове за антитела към базалния слой на гломеруларните мембрани. Анализите се извършват, за да се контролират функциите на сдвоените органи и да се идентифицират острата форма на пиелонефрит, прогресиращ гломерулонефрит и бъбречна недостатъчност.

Пробите показват функционалната способност на пациентите с бъбреци, така че да се предпише лечението на пикочната система.

Допълнителни изследвания

Само лабораторната диагноза не е достатъчна. Според резултатите от теста лекарят предписва допълнителни инструментални изследвания. Това е добър начин за точно определяне на болестта. Най-честите методи включват ултразвук, рентгенови лъчи и сцинтиграфия. Допълнителни изследвания помагат за провеждане на изследване за изследване на структурата на заболявания на бъбреците, различни неоплазми и функционални проблеми.

Бъбреците са много важен орган за цял дълъг живот, затова не трябва да се пренебрегват симптомите, причинени от дисфункция на този орган, отлагайки посещението на лекар.

Прогресирането на увреждането на бъбреците значително ще усложни решението на проблема, а в някои случаи просто няма да даде положителен резултат.

Кога е предписан кръвен тест за бъбречни проблеми?

Биохимичен кръвен тест - проучване, което ви позволява да оцените напълно работата на бъбреците. Задайте този анализ, ако има съмнение за бъбречно заболяване. Неговата същност е в откриването на специфични ензими в кръвните маркери на бъбречно увреждане.

Бъбреците отделят продуктите от азотен (протеинов) метаболизъм - урея, пикочна киселина, креатинин. Ако има проблеми с бъбреците във венозната кръвна проба на пациента, нивото на тези вещества се изследва. За оценка на работата на бъбреците, можете да използвате изследването на индикаторните електролити - калий, натрий, магнезий, калций, хлор.

Тези изследвания помагат да се определи функционалната активност на бъбреците. В случай на увреждане на бъбречната тъкан намалява броят на клетките на гломерулния слой, участващи в пречистването на кръвта - в кръвта се натрупват гломерулна филтрация, азотни вещества, което показва сериозни бъбречни проблеми. В случай на увреждане на слоя canalicus, степента на тубуларна реабсорбция е нарушена, което се отразява на количеството електролити.

Какви са нормалните резултати от теста?

Карбамидът е продукт на белтъчен метаболизъм, отделян от бъбреците. Съдържанието му в кръвта показва функционалната способност на бъбреците, помагайки да се идентифицира тяхната патология.

Нивото на карбамид при здрав човек е 2.8-7.2 mmol / l, като стойностите му се увеличават при възпалителни процеси, придружени от хронична бъбречна недостатъчност.

Пикочната киселина от тялото се отделя напълно от бъбреците. Повишаване на неговата концентрация се наблюдава при бъбречни заболявания и лезии, възникващи на фона на бъбречната недостатъчност.

В кръвта нормалните стойности на пикочната киселина:

  • 150 - 350 µmol / l - за жени;
  • 210 - 420 mmol / l - за мъже.

Веществото креатинин се образува в черния дроб, след което се освобождава в кръвта. Бъбреците се елиминират напълно, така че концентрацията му в кръвта е важен показател за тяхната активност.

Нормални стойности на креатинина в кръвта:

  • 18 - 35 µmol / l - за деца до една година;
  • 27 - 62 µmol / l - за деца от една година до 14 години;
  • 53 - 97 µmol / l - за жени;
  • 62 - 115 µmol / l - за мъже.

От съотношението на креатинина в кръвта и урината за определен период от време се определя количеството на гломерулната филтрация на бъбреците. Този показател е нормален - 120 - 130 ml / min, степента на тубуларна реабсорбция - 98-99%.

Обикновено стойностите на калия са 3,5–5,5 mmol / l, те се увеличават в случай на бъбречна недостатъчност, рязко намаляване на отделянето на урина в обема или отсъствието му, което е свързано с тежко увреждане на бъбреците.

Стойностите на натрия са нормални - 135-150 mmol / l. Хипернатриемия се наблюдава с повишена диуреза, а хипонатриемия - с развитието на болести в тежка форма.

Нормалната стойност на общия калций е 2-2.5 mmol / l, йонизирана - 1-1.3 mmol / l. Тези нива са повишени при злокачествени тумори, понижени при нефрит, хронична бъбречна недостатъчност.

Съдържанието на йонизиран магнезий е нормално - 0,45-0,75 mmol / l, хлор - 97-108 mmol / l, като ръстът на тези показатели се дължи на бъбречна недостатъчност.

Какво показва пълната кръвна картина за бъбречни заболявания?

Общ кръвен тест. Какво означава общата кръвна картина? Левкоцитите (WBC) са нормални. Повишени левкоцити (левкоцитоза). Какво е ESR? ESR е нормално. Увеличена СУЕ. Червените кръвни клетки (RBC) са нормални. Повишен и намален брой на червените кръвни клетки. Хемоглобин (Hb, HGB). Тромбоцити (PLT). Еозинофили (еозинофилни гранулоцити). Промяна на електролитния състав на кръвта.

Пълната кръвна картина за бъбречно заболяване е един от основните инструменти за диагностициране на клиничната картина на заболяването. Много бъбречни заболявания, особено в острия период или в острата фаза по време на хронично протичане, са придружени от промяна в картината на периферната кръв и нейните биохимични параметри.

Какво означава общата кръвна картина?

Левкоцитите (WBC, белите кръвни клетки или белите кръвни клетки) са отговорни за неутрализирането на инфекцията и клетъчния имунитет на организма срещу вируси и бактерии. Има 5 вида левкоцити: гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), моноцити и лимфоцити.

Обикновено съдържанието на левкоцити в кръвта: (4-9) х 10 ^ 9 / l.

Увеличаването на броя на левкоцитите (левкоцитоза) е признак на възпалителен процес.

Промяната в картината на бялата кръв в редица бъбречни заболявания се изразява предимно в увеличаване на съдържанието на левкоцити.

Умерена до маркиран левкоцитоза наблюдава в остра екзацербация на хроничен пиелонефрит и в по-малка степен и в остра екзацербация на хроничен гломерулонефрит, подостър (извънкапилярното) нефрит, бъбречно заболяване с вторични пациенти с периартерит нодоза, ревматична треска, хеморагична kapillyarotoksikoz, ревматоиден артрит и др.

В същото време лупусният нефрит (при пациенти със СЛЕ - системен лупус еритематозус) се характеризира с левкопения или нормален брой на белите кръвни клетки. Лека или умерена левкоцитоза често се наблюдава при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност с различна етиология. Често е съпроводено с изместване на левкоцитната формула наляво, понякога с еозинофилия.

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.

Важен показател за наличието и активността на възпалителния процес в бъбреците е ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен показател за патологичното състояние на организма.

Нормална ЕПР при различни категории пациенти:

  • новородени - 0-2 mm / h;
  • деца под 6 годишна възраст - 12-17 мм / ч;
  • мъже под 60 години - до 8 mm / h;
  • жени на възраст под 60 години - до 12 mm / h;
  • мъже над 60 години - до 15 mm / h;
  • жени над 60 години - до 20 mm / h.

Повишената ESR показва възпаление, остра инфекция или отравяне.

Той може да бъде засилен при всички първични и вторични бъбречни лезии. Освен това, при пациенти с вторично увреждане на бъбреците (например при дифузни заболявания на съединителната тъкан, миелом и др.), Значителното увеличение на СУЕ се дължи на основното заболяване. Високо ниво на СУЕ се постига с нефротичен синдром с различен произход.

Еритроцитите (червените кръвни клетки) са кръвни елементи, съдържащи хемоглобин, червени кръвни клетки, които участват в транспорта на кислород до тъканите и поддържат процесите на биологично окисление в организма.

Нормален брой на червените кръвни клетки:

Намаляването на броя на червените кръвни клетки показва анемия (анемия). Леко или умерено тежка анемия често се среща при пациенти с хроничен пиелонефрит, с нефротичен синдром.

Увеличаването (еритроцитозата) на броя на еритроцитите се случва, когато:

  • тумори;
  • бъбречна таза на воднянка;
  • ефектите на кортикостероидите;
  • Болест и синдром на Кушинг;
  • Истинска болест на полицитемия;
  • стероидно лечение.

Малко относително увеличение на броя на еритроцитите може да бъде свързано с удебеляване на кръвта поради изгаряния, диария, прием на диуретик.

Намаляване на съдържанието на червените кръвни клетки се наблюдава, когато: t

  • загуба на кръв;
  • анемия;
  • бременност;
  • хидромия (интравенозно приложение на голямо количество течност, т.е. инфузионна терапия)
  • с изтичане на тъканна течност в кръвния поток с намаляване на оток (диуретична терапия).
  • намаляване на интензивността на червените кръвни клетки в костния мозък;
  • ускорено разрушаване на червените кръвни клетки.

Хемоглобин (Hb, HGB) - пренася кислород от белите дробове до органите и тъканите на тялото. Ниският хемоглобин показва анемия (анемия).

Нормален хемоглобин в кръвта:

  • мъже - 135–160 g / l (грама на литър);
  • жени - 120-140 g / l.

Постепенно увеличаване и достигане в някои случаи на значителна степен на анемия е характерно за хронична и остра бъбречна недостатъчност, както и за субакутен (екстракапиларен) нефрит.

Намаляването на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта обикновено не е характерно за началния период на бъбречно заболяване.

Повишен хемоглобин се наблюдава, когато:

  • първична и вторична еритремия;
  • дехидратация (фалшив ефект поради хемоконцентрация);
  • прекомерно пушене (образуване на функционално неактивен HbCO).

Намаляване на хемоглобина се открива, когато:

  • анемия;
  • хиперхидратация (фалшив ефект поради хемодилюция - “разреждане” на кръвта, увеличаване на обема на плазмата спрямо обема на множеството формирани елементи).

Тромбоцитите (PLT) - участват в съсирването на кръвта. Намаляването на броя на тромбоцитите показва лошо кръвосъсирване. По време на менструация и по време на бременност се наблюдава естествено намаляване на нивата на тромбоцитите и повишение след тренировка. При заболявания на бъбреците трябва да се има предвид факторът на съсирване на кръвта, когато се предписват някои лекарства, които влияят на протромбиновия индекс.

Еозинофилите (еозинофилни гранулоцити) са вид бели кръвни клетки. Увеличаването на съдържанието на еозинофили може да показва алергични заболявания, наличието на червеи.

В допълнение към общия кръвен тест за бъбречни заболявания може да се наложат допълнителни изследвания, даващи по-пълна картина на клиничната картина на заболяването.

Биохимични параметри на кръвта като С-реактивен протеин, DFA проба, сиалова киселина, фибриноген, холестерол, общи протеинови и протеинови фракции се използват като неспецифични лабораторни тестове, отразяващи възпалителния процес в бъбреците и степента на неговата активност. които са най-силно изразени в острата фаза на заболяването или в периода на неговото обостряне в хроничен ход, както и при нефротичен синдром. Определянето на тези показатели се извършва по общоприети методи.

Промяна в електролитния състав на кръвта

При остра или хронична бъбречна недостатъчност, както и при продължителна употреба на диуретици, е необходим контрол на електролитния състав на кръвта, по-специално концентрацията на калиеви, натриеви, калциеви и хлорни йони в него.

Обикновено серумът съдържа:

  • калий съдържа 3,6-5,4 mmol / l,
  • натрий 130-150,
  • Калций - 2.3-2.8,
  • магнезий - 0.7-1.1,
  • хлор - 90-110 mmol / l.

Съдържанието на тези елементи в кръвта може значително да повиши бъбречното заболяване, придружено от олигурия (намаление на урината), както и при остра бъбречна недостатъчност, при пациенти с тежък гломерулонефрит с тежко течение, с изразено обостряне на хроничен гломерулонефрит, нефротичен синдром, субакутен други бъбречни лезии.

За разлика от полиурия (увеличаване на обема на урината), наблюдавана при пациенти с хроничен пиелонефрит, в полиуричната фаза на остра бъбречна недостатъчност, с развитието на хронична бъбречна недостатъчност, както и с оток, спонтанно или под въздействието на диуретици, може да се придружава от хипонатриемия, хипокалиемия и хипохлоремия.

Изследването на всички тези показатели в кръвния тест е важно не само за диагностицирането на бъбречно заболяване, но също така помага да се оцени тежестта на заболяването, да се прецени прогнозата и ефективността на лечението.

Бъбречен преглед

Бъбречните тестове са набор от медицински мерки, насочени към диагностично изследване на пациент със съмнения за патологични промени в паренхима. Целите на изследването включват и оценка на функционалните характеристики на бъбреците, насочени към ефикасността на филтрацията на вредните вещества, преминаващи през техните структури, идентифициране на заболявания на ставите и мускулната тъкан, състоянието на ендокринната система, както и анализ на динамиката на патологиите и мониторингова терапия.

Благодарение на биохимичните изследвания на събраните материали, лекарят може да определи с точност състоянието на пациента и да предпише адекватно лечение в случай на каквито и да е нарушения на органа.

Показания за изследване

В нефротичната практика обикновено се предписват тестове за бъбречни тестове, за да се потвърди или отхвърли диагнозата на заболяването, както и да се следи хода на заболяването.

Показанията за проучването включват следните състояния:

  1. Бъбречни заболявания от всякаква тежест (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и др.) - за проследяване на функционалността на засегнатите органи.
  2. С редовно повишаване на кръвното налягане при пациент, придружено от болка в лумбалната област, мигрена, циклични скокове в телесната температура, подуване на лицето - за да се определи източникът на възпалителния процес.
  3. Захарен диабет е изключение за развитието на остър дефицит.
  4. При наличие на нефротични заболявания у роднините на пациента се контролира развитието на наследствена линия на генетичната патология.
  5. При бременност, дори при липса на наследствен фактор или нарушение на състоянието на бъбреците при предишни изследвания.
  6. Пациентът получава лекарства, които имат пряк ефект върху паренхима (нефротоксични лекарства).

Обекти на изследване при вземане на проби

В резултат на анализ на бъбречни проби в тялото на пациента се определя количественият компонент на някои вещества, необходими за нормалното функциониране на органите, след което специалистът чете индикаторите и декриптира профила, който характеризира следния състав:

  1. Карбамидът е крайният продукт от полуживота на храносмилателния процес, получен от разграждането на протеините. Количественият му състав характеризира екскреторните функции на изследваните органи. Всякакви аномалии показват наличието на хронични заболявания на отделителната система.
  2. Пикочната киселина е продукт на окончателното елиминиране на разцепените протеини и комплексните нуклеотиди. Повишената му концентрация в кръвта показва наличието на бъбречно заболяване или развитието на патологични промени в изследваните органи.
  3. Креатининът е вещество, което играе голяма роля в клетъчния метаболизъм на паренхима, който след транспортиране от мускулната тъкан в структурата на бъбреците, трябва да бъде напълно елиминиран от тях с урината. В случай на увреждане на тялото, функционалността му е отслабена и креатининът може да се натрупва в кръвта. С количествения си състав в кръвните органи се определя способността на бъбреците да филтрират веществата и тяхното уриниране.

Тези компоненти в тялото на пациента определят общата картина на пикочните характеристики на изследваните органи. Те трябва да бъдат отстранени от тялото в пълен размер, така че тяхното присъствие в организма в количество, което се отклонява от нормата, показва патологичната работа на органите и предупреждава за възможното развитие на допълнителни патологии.

Стандарт на показателите

Повишените нива на креатинина показват следните патологии:

хронични заболявания на изследваните органи;

  • развитие на остра форма на заболяване в резултат на дехидратация и обширна загуба на кръв;
  • заболявания, свързани с прекомерно производство на растежен хормон;
  • пренасищане с месни продукти или претоварване, причинено от прекомерно физическо натоварване.

Нисък индекс на креатинина показва:

  • наличие на патологични промени в хроничната фаза;
  • изчерпване на пациента поради ниска подвижност;
  • излишък на глюкокортикоиди в организма;
  • неспособността на бъбреците да филтрират функцията по време на бременност.
  • кърмачета (до един месец) - 12-48;
  • бебета до една година - 21-55;
  • юноши на възраст под 25 години - 27-88;
  • жени, 44-104;
  • мъже - 44-110.

Пробата от бъбречна урея показва превишението на нормата:

  • в резултат на голямото потребление на месни продукти;
  • поради недохранване (гладно) на пациента;
  • наличие на патологии в хроничния стадий на развитие.
  • кърмачета (до един месец) - 1.7-5.0;
  • бебета до една година - 1.4-5.4;
  • юноши под 25 години - 1.8–6.7;
  • женски - 2,0-6,7;
  • мъже - 2.8-8.0.

Пикочна киселина

Ако пробите на пикочната киселина в бъбреците са значително подценени, пациентът има тежка форма на патологични промени в бъбреците, която се характеризира с клетъчна смърт.

Увеличеният индекс на пикочната киселина показва следните заболявания:

  • анорексия;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • алкохолизъм;
  • отравяне на тялото;
  • заболявания на ендокринната система, левкемия;
  • излишък в тялото на нефротоксични лекарства.

Степента на анализ на пробите от бъбречна пикочна киселина:

  • кърмачета (до един месец) - 143-340;
  • бебета до една година - 120-340;
  • юноши под 25 - 140-340;
  • жени, 140-340;
  • мъже - 220-420.

Подготовка за проучването

За ефективността на изследването е необходима следната подготовка на пациента за събиране на проби от бъбречна кръв:

  1. 2 седмици преди процедурата се изключва лекарство, което може да наруши резултатите от изследването.
  2. Една седмица преди тестовете, диетата се наблюдава: консумацията на мазни храни е ограничена.
  3. 2 дни преди приема на тестове, консумацията на алкохол и пушенето са изключени, както и повишена физическа активност.
  4. 12 часа преди вземането на проби не се разрешава храна (за по-точни показания се правят анализи на празен стомах).
  5. Половин час преди даряването на кръвта, пациентът трябва да бъде в покой.

Резултати от декодирането

Лабораторните изследвания, при които се вземат проби от бъбречна кръв, показват общия брой вещества в бъбречните структури на паренхима, които са необходими за нормалното функциониране на органите.

Тези показатели се сравняват с нормите на количествения състав, характерен за един здравословен организъм. При дешифрирането на цялостно проучване се вземат предвид средните показатели, характерни за определена възрастова категория.

Целта на тестовата процедура е да се идентифицират възможни заболявания на бъбреците в ранен стадий на тяхното възникване, както и да се диагностицират други заболявания (стави и мускулни тъкани, ендокринни патологии и др.).

Точността на резултатите дава възможност да се идентифицира патология на ранен етап и бързо да се назначи адекватно лечение. Затова е изключително важно този изпит да се предава на хора в риск.

Биохимични показатели на бъбреците

Оставете коментар 22,769

Най-важният орган чете бъбреците, така че е изключително важно да се следи тяхната функционалност. За да направят това, хората трябва да дарят кръв за биохимичен анализ. Такова проучване се отнася до многокомпонентни, следователно, позволява да се определи общото състояние на всички органи и системи на тялото, както и за някои показатели, и бъбреците. Биохимичните параметри на кръвта ни позволяват да преценим динамиката на хроничните процеси, протичащи в бъбреците.

Обща информация и необходимост от анализ

Бъбреците са сдвоени органи, принадлежащи към отделителната система на тялото. Основната функция е елиминирането на метаболитни продукти от кръвта чрез образуване на урина. В нарушение на филтрационната способност на бъбреците се наблюдават сериозни нарушения в работата на целия организъм. Проблемите с бъбреците могат да показват подуване под очите, високо кръвно налягане, болка в лумбалната област, промяна на цвета, яснота и мирис на урината. Появата на такива признаци е причина за незабавни посещения на лекар, който след преглед и анамнеза ще изпрати за лабораторни изследвания (анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта).

свидетелство

Извършва се кръвен тест за бъбречно заболяване, за да се диагностицират патологиите на отделителната система. С помощта на този показател за биохимия на кръвта стана възможно да се открият негативни промени в здравето не само на бъбреците, но и на мускулите, ставите и негативните промени в ендокринната система в ранните стадии на заболяванията. Основата за определяне на биохимичните показатели са:

  • наблюдение на изпълнението с установена функционална бъбречна недостатъчност;
  • определяне на възможното увреждане на бъбреците при пациенти в риск (хипертония, диабет, затлъстяване, драстична загуба на тегло, наследственост, обременена от бъбречна патология);
  • периоди на бременност и кърмене.
Обратно към съдържанието

Какво е включено в бъбречните тестове?

На практика всички азотсъдържащи съединения с метаболитни реакции обикновено трябва да се екскретират от бъбреците от тялото. Ако по някаква причина това не се случи, лекарят може да заяви бъбречна недостатъчност. В стандартната биохимия за патологични състояния на бъбреците са включени 3 индикатора за азотен метаболизъм:

  • нива на креатинин;
  • количеството на карбамид;
  • концентрация на пикочна киселина.
Обратно към съдържанието

Ниво на креатинина

Креатин анхидрид креатин (метилгуанинооцетна киселина) е крайният продукт на белтъчния метаболизъм. Креатининът е устойчива азотна субстанция, която не зависи от повечето храни, физически и психологически стрес. Нивото на това вещество в кръвта е постоянно, в зависимост от количеството мускулна маса. Следователно, съдържанието на креатинин при жените е по-малко, отколкото при мъжете, а при децата зависи от възрастта. Отклонението на креатининовите индекси от нормата в посока на нарастване се наблюдава при спортисти с голяма мускулна маса, с лечение на някои лекарства, с нарушения в метаболитните процеси. Пациентът не е задължително да бъде диагностициран с бъбречна недостатъчност, ако нивата на креатинина в биохимията на кръвта са повишени. Промените в резултатите могат да доведат до:

  • небалансирано хранене;
  • продължителна терапия с диета;
  • вътрешно кървене;
  • обезводняване.

Количеството креатинин в кръвния поток може да намалее в такива случаи:

  • яде само растителни храни;
  • бременност (в 1-ви и 2-ри триместър, увеличаване на съдовото легло);
  • при пациенти в напреднала възраст;
  • при хора с липса на мускулна маса.
Обратно към съдържанието

Концентрация на урея

Карбамидът е продукт на разпадане на азотсъдържащи протеини. Генериран от черния дроб. Препоръчва се концентрацията на карбамид в кръвния поток да се определи за диагностични цели, да се следи заболяването и да се оцени ефективността на предписаната терапия. Титрите на това вещество в кръвта могат да се променят не само поради бъбречно заболяване, но и поради физиологични фактори или употребата на лекарства. Количеството на уреята при мъжете е по-високо, отколкото при жените. При деца степента на бъбречни тестове е по-ниска, отколкото при възрастни, а при кърмачета, на първия ден от живота, съдържанието на карбамид е същото като при възрастни.

Увеличението на този показател може да бъде причинено от:

  • диета без сол, водеща до липса на хлорни йони;
  • дехидратация;
  • вземане на токсични лекарства;
  • нарушена функция на бъбречната филтрация.

Намаляването на биохимичния анализ на кръвните титри на концентрацията на карбамид се причинява от:

  • период на бременност;
  • диета с ниско съдържание на протеини;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • отсъствието или дефицита на ензими, участващи в цикъла на синтез на урея.
Обратно към съдържанието

Концентрация на пикочна киселина

Пикочната киселина се образува по време на разграждането на пуринови и нуклеиново киселинни съединения под влияние на чернодробните ензими. Отслабването на бъбречната функция, увеличаването на съдържанието на фруктоза в диетата на пациента води до увеличаване на количеството пикочна киселина в организма. С увеличаване на съдържанието на този параметър в кръвта започва кристализация на натриевия урат. Терапевтичните мерки, предписани от лекар, трябва да бъдат насочени не само към намаляване на болката, което се постига чрез приемане на противовъзпалителни лекарства, но и при откриване и премахване на причините за кумулиране на пикочна киселина. За намаляване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта е необходима комбинация от лекарствена терапия с общи препоръки:

  • минимална консумация на продукти, съдържащи голямо количество пурини;
  • тежко пиене;
  • загуба на тегло.
Обратно към съдържанието

Подготовка и техника на изследване на кръвта

Биохимията с бъбречни тестове изисква следните условия:

  • На сутринта на празен стомах да дойде в лабораторията.
  • 1 ден се изключва приема на алкохол.
  • 1 час преди процедурата е забранено пушенето.
  • След последното хранене, интервалът от време е 12 часа.
  • Преди да вземе материала забранено използването на сок, чай, кафе.
  • Психо-емоционалното претоварване е изключено.
  • Не се допуска прекомерна физическа активност.
Спазването на всички правила за подготовка за анализа ще даде най-точен резултат.

За анализ на бъбречни проби се изисква венозна кръв. При провеждане на венепункция пациентът лежи или седи. Стандартно, кръвта се събира от язвената вена веднага в тръбата. Препоръчително е да се използват специални полимерни тръби за еднократна употреба, за да се избегне изкривяване на резултатите от изследването. Серумът е необходим за бъбречни тестове и се получава чрез центрофугиране на цяла кръв. Полученият материал се анализира на специално диагностично оборудване. Лабораторните анализатори са различни един от друг, така че резултатите могат да се дадат с различни мерни единици. Само опитен високо специализиран лекар може правилно да интерпретира биохимичните параметри на кръвта.

Декодиране на биохимичните параметри на бъбреците: норма

Таблиците дават възможни референтни показатели за ренални проби. Стойности на креатинина:

Биохимични показатели на бъбреците

Бъбречна биохимия

Бъбреците активно участват в протеиновия метаболизъм на организма, като пречистват кръвта от азотни отпадъци. Те също така регулират водния и електролитен баланс. Бъбречните биохимични промени в бъбречните патологии. Тези промени по някакъв начин влияят на качеството на биохимичния анализ на кръвта.

Такива промени са описани в програма от редица бъбречни синдроми. Те могат да възникнат в различни патологични процеси в гломерулите, интерстициума или тубулите.

Бъбречна биохимия: какво е това?

Нека да разгледаме какво е включено в понятието "биохимия на бъбреците".

Обикновено пациентите включват в тази концепция биохимични параметри на кръвни тестове, с които лекарят може да прецени функционалния статус на човешките бъбреци.

Какви показатели трябва да се проверят за диагностициране на бъбречната патология?

За да идентифицирате проблеми с бъбреците, трябва да преминете:

  • Общ креатинин
  • урея
  • Пикочна киселина
  • Общо протеини, албумин и протеинови фракции

Това са основните показатели, които показват патологията на бъбреците.

Функцията на бъбреците (биохимия) се отразява в белтъчните показатели

И неговите фракции, нивото на креатинин, урея, алкална фосфатаза, холестерол, показатели за калий, хлор, натрий и калций.

Бъбречна биохимия на кръвта: нефротичен синдром

Нефротичният синдром дава следните биохимични промени: хипоалбуминемия (редуциран албумин, по-малко от 30 грама на литър), хипопротеинемия (нисък протеин в кръвта), хиперлипидемия (повишени нива на липиди). В зависимост от загубата на албумин, има три тежести на нефротичния синдром:

  • леко тегло (серумен албумин 25-30 грама на литър)
  • средна тежест (албумин 20-25 грама на литър)
  • тежка тежест (албумин по-малък от 20 грама на литър)

В случай на тежък нефротичен синдром, съдържанието на албумин в кръвта може да бъде намалено до 15-10 грама на литър.

Хипоалбунемията (намаляване на албумина в кръвта) намалява транспортната функция на албумина. Предотвратява транспортирането на лекарства в тялото. Това води до спад в онкотичното налягане. Определя намаляването на детоксикационната функция.

Спад в количеството протеин в кръвта причинява гъсто подуване на кожата и подкожната тъкан на лицето, краката и предната коремна стена. При нефротичен синдром, заедно с повишено ниво на мазнини и намалено ниво на протеини, често се образува повишено кръвосъсирване. Това може да доведе до структурни промени в бъбреците.

Намалете количеството на екскретираната урина преди анурия, причинявайки съдова тромбоза и увеличаване на нефротичния синдром.

Биохимия на бъбречния анализ

Кръвта се изолира като отделна тъкан на човешкото тяло, нейната уникална характеристика е, че тя присъства във всички органи и други тъкани.

Следователно, съставът на кръвта включва огромен брой прости и сложни вещества, образувани в процеса на жизнената дейност на органа.

Анализ на кръвта за биохимия ви позволява точно да определите присъствието и нивото на тези вещества.

Сравнявайки получените данни и нормалните показатели, установени емпирично, може да се направи извод за функционалното състояние на органите, за да се установи естеството на патологичните процеси, които се срещат в тях.

При някои заболявания биохимията на кръвта е единственият начин да се потвърди обективно диагнозата.

В допълнение към стандартния биохимичен анализ, който най-често се използва за диагностични цели, е възможно да се определят доста специфични показатели, използвани в ендокринологията, генетиката, педиатрията и спортната медицина.

Какви са показанията за биохимичен анализ на кръвта?

В повечето случаи биохимията се предписва от лекуващия лекар на стационарни или амбулаторни пациенти. Кръвните изследвания могат да се извършват за диагностични цели или да се наблюдава качеството на провежданото лечение.

В този случай лекарят индивидуално определя списък с необходимите показатели, чието ниво трябва да се определи за конкретен пациент.

Това може да бъде всеки индикатор, например, глюкоза при захарен диабет, или няколко, например, чернодробни функционални тестове (общ протеин, билирубин, протромбинов индекс, alt и asth) при хепатит. Определянето на нивото на някои биохимични параметри се извършва при следните условия:

  • заболявания на хепатобилиарната система;
  • бъбречно заболяване;
  • патология на ендокринната система;
  • сърдечно заболяване;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • заболявания на кръвната система;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт.

В комбинация с методите на инструменталната диагностика, биохимията на кръвта придобива специална диагностична стойност, много помага при правилната диагноза при патологията на почти всеки вътрешен орган.

Как да вземете кръвен тест за биохимия?

За биохимичен анализ се използва венозна кръв. Вземането на кръвни проби се извършва от периферната вена, като най-подходящото място е ултрановата и радиалната вена в областта на лакътната става. Ако няма достъп до предмишниците (фрактури, изгаряния и т.н.), кръвта може да бъде взета от вена на всяко друго място (ръце, крака, крака).

Преди пункция на вената, мястото на пункцията на кожата се третира внимателно с антисептик - 96% етилов алкохол или разтвор на водороден пероксид. Кръвта се изтегля в стерилна суха епруветка в количество от 5 до 10 ml. Преди да вземете анализа, трябва да се подготвите за това събитие.

Подготовка за биохимичен анализ на кръвта е както следва:

  • най-малко 8 часа преди кръводаряване, човек не може да яде нищо, да пие напитки, съдържащи захар;
  • преди анализ за два дни трябва да се въздържате от алкохол и много мазни храни;
  • в навечерието на изследването, ако е възможно, избягвайте силен физически и емоционален стрес;
  • анализът се извършва преди лечението и преди диагностични и терапевтични процедури (рентгеново изследване, физиотерапия и др.).

Норми за биохимичен анализ на кръвта (таблица)

Как да дешифрираме биохимичния анализ?

Дешифриране на биохимичния анализ на кръвта - това е сравнение на резултатите, получени с нормални показатели. Формулярът за анализ съдържа пълен списък от показатели, определени от биохимичната лаборатория и техните референтни стойности.

Понякога е достатъчно да се установи окончателната диагноза въз основа на отклонение от нормата на един или няколко параметъра, но по-често за пълна диагноза се изискват други резултати от допълнителни изследвания и оценка на клиничната картина на заболяването.

Помислете какво отклонение от нормата на най-често определяните показатели на биохимията на кръвта показва и за кои заболявания е типично.

Общ протеин

Общият протеин е колекция от всички протеини, съдържащи се в кръвната плазма, като определението за неговото ниво се използва при заболявания на вътрешните органи и кръвта. Увеличението на нивото на този показател се наблюдава при следните условия:

  1. дехидратация на тялото (повръщане, диария, изгаряния и др.);
  2. остри и хронични инфекции;
  3. онкологични заболявания.

Намалението на общия протеин се наблюдава, когато: t

  1. намаляване на приема на протеини по време на гладно;
  2. чернодробно заболяване;
  3. остро и хронично кървене;
  4. тиреотоксикоза.

билирубин

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки.

Обмяната на билирубина се дължи на нормалното функциониране на черния дроб, така че определянето на нивото на този показател има голяма диагностична стойност при заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и анемията.

Изследването на билирубина включва определяне на нивото на неговите свободни и свързани фракции. Свободният билирубин се увеличава, когато:

  1. остър вирусен хепатит;
  2. бактериални лезии на черния дроб (лептоспироза, бруцелоза и др.);
  3. токсичен хепатит;
  4. лекарствен хепатит;
  5. неоплазми на черния дроб и първична билиарна цироза;
  6. хемолитична анемия с различна етиология.

Повишеното съдържание на свързания билирубин е характерно за заболявания, които водят до нарушаване на изтичането на жлъчката: холелитиаза, тумори на панкреаса, възпалителни заболявания на жлъчните пътища и др.

ензими

Определянето на ензимната активност е най-важният диагностичен показател, въз основа на който може да се прецени състоянието на вътрешните органи. Повишаването на ензимната активност настъпва, когато клетките са повредени, които съставляват органи и тъкани. Повишаване на нивото на аминотрансферазите ALAT, ALAT се получава, когато:

  1. остър хепатит;
  2. чернодробна некроза;
  3. миокарден инфаркт;
  4. наранявания и заболявания на скелетните мускули;
  5. холестаза и хроничен хепатит;
  6. тежка тъканна хипоксия.

Повишените нива на лактат дехидрогеназа (ldg) са характерни за:

  1. миокарден инфаркт;
  2. бъбречен инфаркт;
  3. миокардит;
  4. екстензивна хемолиза;
  5. белодробна емболия:
  6. остър хепатит.

Високо ниво на креатин фосфокиназа (cfc) възниква, когато:

  1. миокарден инфаркт;
  2. некроза на скелетните мускули;
  3. епилепсия;
  4. миозит и мускулна дистрофия.

Уреята принадлежи към групата субстрати, е нискомолекулно съединение, синтезирано от черния дроб. Нивото на карбамид в кръвната плазма зависи от филтрационната способност на бъбреците и синтетичната функция на черния дроб. Увеличаването на нивото му се получава, когато:

  1. бъбречни заболявания (гломерулонефрит; амилоидоза, пиелонефрит, лечение с нефротоксични лекарства);
  2. сърдечно-съдова недостатъчност;
  3. масивна загуба на кръв;
  4. изгаряния;
  5. нарушение на урината;
  6. хранене с прекомерни количества протеин.

Намаляването на нивото на карбамид е възможно с:

  1. пост и веганизъм;
  2. отравяне с отрови;
  3. бременност;
  4. нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

Пикочна киселина

Пикочната киселина е крайният продукт на метаболизма на определени протеини. Основната му част се отделя чрез бъбреците, оставайки с изпражнения. Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта показва:

  1. бъбречна недостатъчност;
  2. левкемия, лимфоми;
  3. продължително гладуване;
  4. злоупотреба с алкохол;
  5. предозиране със салицилати и диуретици.

Колко е биохимичен кръвен тест?

Цената на биохимичните кръвни тестове е сравнително ниска, в зависимост от броя на определени параметри, цената може да варира от 600 до 2700 рубли.

Броят на бъбречните кръвни клетки

Какво да правите, ако бъбречната кръвна картина е повишена? Квалифициран нефролог ще отговори на този въпрос. За да бъде здрав, човек трябва периодично да посещава клиниката, да бъде тестван и лекарят трябва да проучи всички резултати от данните, за да забележи някакви негативни промени във времето и незабавно да им отговори.

Защо броят на бъбречната кръв се увеличава?

Данните за кръвта могат да предоставят много информация и ако бъбречните показатели са повишени, функционирането на този орган може да бъде оценено чрез комплекс от анализи.

Биохимичните данни за кръвта могат да разберат дали бъбреците се справят с целта си да почистват организма от токсините. В повечето случаи се извършват бъбречни тестове с чернодробни тестове.

Те се назначават на първо място, ако:

  1. Има заболявания на бъбреците, така че можете да контролирате техните функции и да забележите отклонения във времето. На първо място, става дума за пациенти, които са на медицински досиета с хроничен пиелонефрит, захарен диабет, гломерулонефрит, високо кръвно налягане.
  2. Има наследствени патологии, свързани с бъбречно заболяване.
  3. Има всички признаци на бъбречно заболяване, които включват оток, лумбални и главоболие, високо кръвно налягане.
  4. Предписани са мощни лекарства, които влияят неблагоприятно на този орган;
  5. Бременност, по време на която бъбреците работят в повишен режим и могат да станат възпалени.

Кои бъбречни кръвни изследвания могат да се увеличат?

В бъбречните показатели има 3 основни групи данни. Това са данни за креатинин, пикочна киселина и урея. Чрез техните показатели те определят как работи бъбрекът.

Всичките три компонента са метаболитни продукти и с помощта на бъбреците се елиминират от организма навреме, ако, разбира се, бъбрекът е здрав, но ако на този орган е дадена слабост, тъй като концентрацията на тези вещества незабавно се увеличава значително, тогава може да се установи, че човек има бъбречна недостатъчност. Особено по отношение на креатинина, можете да направите тази диагноза и да диагностицирате бъбречната функция.

Креатининът е крайният продукт в процеса на метаболитно разграждане на креатин фосфата. Това е такава връзка, която е необходима, за да се даде енергия на мускулите във времето, когато те се свиват.

Креатинин трябва да се произвежда непрекъснато, със стабилна концентрация, напълно зависи от количеството мускулна маса. Ето защо мъжете обикновено имат повече от тях, отколкото жените.

Повишената възраст увеличава концентрацията на веществото в кръвта. И когато четете анализа, този фактор се взема предвид. Това се дължи на мускулна атрофия.

Креатинин се екскретира в урината, не трябва да има обратен всмукване, и ако няма патологии, той се подлага на филтрация в гломерулите и се отстранява като отпадъчен материал. Ако кръвната картина сигнализира, че креатининът е висок, тогава филтрацията на бъбреците е нарушена.

Какви заболявания увеличават бъбречните параметри?

Повишаването на концентрацията на това вещество може да означава, че има възможност за такива заболявания:

    Пиелонефрит в хроничния стадий, поликистоза на бъбреците. уролитиаза, стеноза на бъбречната артерия.

  • Заболявания, възникнали след приемане на лекарства, които имат разрушителен ефект върху бъбреците, например диуретици, пеницилини и много други.
  • Гигантизъм и акромегалия, т.е. заболявания, свързани с ендокринната система.
  • Увреждане на мускулите. Най-често се среща от физически ефекти по време на падане, силни натъртвания, некроза.

  • Бъбречна недостатъчност, причинена от кървене и дехидратация.
  • Креатининът се увеличава, когато настъпи силна физическа активност. Първо, говорим за спортисти и културисти. Ако диетата включва голямо количество месо или храни с голямо количество протеин, това вещество ще бъде в тялото повече от нормата.

    Или човекът решил да гладува, а тялото започнало да използва своя ресурс, протеин, а увеличеното му разпадало провокирало увеличаване на креатинина.

    Биохимичен анализ на бъбреците

    Какво да правите, ако бъбречната кръвна картина е повишена? Квалифициран нефролог ще отговори на този въпрос. За да бъде здрав, човек трябва периодично да посещава клиниката, да бъде тестван и лекарят трябва да проучи всички резултати от данните, за да забележи някакви негативни промени във времето и незабавно да им отговори.

    Съдържание:

    Защо броят на бъбречната кръв се увеличава?

    Данните за кръвта могат да предоставят много информация и ако бъбречните показатели са повишени, функционирането на този орган може да бъде оценено чрез комплекс от анализи.

    Биохимичните данни за кръвта могат да разберат дали бъбреците се справят с целта си да почистват организма от токсините. В повечето случаи се извършват бъбречни тестове с чернодробни тестове.

    Те се назначават на първо място, ако:

    1. Има заболявания на бъбреците, така че можете да контролирате техните функции и да забележите отклонения във времето. На първо място, става дума за пациенти, които са на медицински досиета с хроничен пиелонефрит, захарен диабет, гломерулонефрит, високо кръвно налягане.
    2. Има наследствени патологии, свързани с бъбречно заболяване.
    3. Има всички признаци на бъбречно заболяване, които включват оток, лумбални и главоболие, високо кръвно налягане.
    4. Предписани са мощни лекарства, които влияят неблагоприятно на този орган;
    5. Бременност, по време на която бъбреците работят в повишен режим и могат да станат възпалени.

    Кои бъбречни кръвни изследвания могат да се увеличат?

    В бъбречните показатели има 3 основни групи данни. Това са данни за креатинин, пикочна киселина и урея. Чрез техните показатели те определят как работи бъбрекът.

    Креатининът е крайният продукт в процеса на метаболитно разграждане на креатин фосфата. Това е такава връзка, която е необходима, за да се даде енергия на мускулите във времето, когато те се свиват.

    Креатинин трябва да се произвежда непрекъснато, със стабилна концентрация, напълно зависи от количеството мускулна маса. Ето защо мъжете обикновено имат повече от тях, отколкото жените.

    Повишената възраст увеличава концентрацията на веществото в кръвта. И когато четете анализа, този фактор се взема предвид. Това се дължи на мускулна атрофия.

    Креатинин се екскретира в урината, не трябва да има обратен всмукване, и ако няма патологии, той се подлага на филтрация в гломерулите и се отстранява като отпадъчен материал. Ако кръвната картина сигнализира, че креатининът е висок, тогава филтрацията на бъбреците е нарушена.

    Какви заболявания увеличават бъбречните параметри?

    Повишаването на концентрацията на това вещество може да означава, че има възможност за такива заболявания:

    1. Пиелонефрит в хроничния стадий, поликистоза на бъбреците, уролитиаза, стеноза на бъбречната артерия.
    2. Заболявания, възникнали след приемане на лекарства, които имат разрушителен ефект върху бъбреците, например диуретици, пеницилини и много други.
    3. Гигантизъм и акромегалия, т.е. заболявания, свързани с ендокринната система.
    4. Увреждане на мускулите. Най-често се среща от физически ефекти по време на падане, силни натъртвания, некроза.
    5. Бъбречна недостатъчност, причинена от кървене и дехидратация.

    Креатининът се увеличава, когато настъпи силна физическа активност. Първо, говорим за спортисти и културисти.

    Ако диетата включва голямо количество месо или храни с голямо количество протеин, това вещество ще бъде в тялото повече от нормата.

    Или човекът решил да гладува, а тялото започнало да използва своя ресурс, протеин, а увеличеното му разпадало провокирало увеличаване на креатинина.

    Необходимостта от тестване на креатинин възниква, ако трябва да се изследва работата на бъбреците или да се провери дали скелетните мускули са в ред. Кръв за лабораторни изследвания трябва да премине сутрин. Микромолите на литър се приемат като единица за измерване на концентрациите в кръвта.

    Ако креатининът се повиши, можете да го почувствате чрез:

    • болка в долната част на гърба;
    • урина, тя може да се произвежда твърде активно, повече от 2 литра на ден, или почти изобщо не се екскретира, и съдържа протеини и червени кръвни клетки;
    • повишено налягане;
    • тежък оток;
    • конвулсии;
    • задух;
    • постоянна умора;
    • анемия.

    За намаляване на веществото в кръвта обикновено се предписват тези лекарства, които могат да възстановят процесите на разграждане на протеините. Ако увеличението не е толкова силно, патологиите на органите не се наблюдават, необходимо е да се коригира диетата, като се обсъди проблемът с диетолог. Необходимо е да се обърне внимание на режима на пиене и правилно изчислената физическа активност.

    Урея - нискомолекулно съединение - започва да се издига от диетата на месото или по време на гладно, с бъбречна недостатъчност и от същите условия, както при високо ниво на креатинин. Но те имат значителна разлика: повишеното присъствие на урея говори за дълги патологични процеси и не е остро.

    Урея се появява, когато в черния дроб се осъществява необходимия процес на неутрализация на амоняка и се филтрира от кръвта в гломерулите. Количеството му в плазмата зависи изцяло от скоростта:

    • собствен синтез;
    • гломерулна филтрация;
    • бъбречна перфузия.

    Той няма голяма токсичност, но заедно с него има и производни на гуанидин, както и калиеви йони, те представляват заплаха от гледна точка на токсичност. Когато се повиши уреята, тъканите започват да страдат:

    • централна нервна система;
    • подкожна тъкан;
    • парехиматични органи;
    • инфаркт.

    Голямо количество урея е придружено от интоксикация. Причините за неговото увеличение са както следва:

    • катаболични състояния;
    • много протеин, който влиза в тялото;
    • стомашно кървене при абсорбция на протеин и аминокиселина;
    • обезводняване.

    Пикочна киселина и цистатин В. Ако кръвната картина показва повишаване на пикочната киселина, най-вероятно човек има заболяване като:

    • левкемия;
    • подагра;
    • бъбречна недостатъчност, хронична форма;
    • промени в щитовидната жлеза;
    • отравяне;
    • алкохолизъм.

    Показателите могат да се повишат след приемането на някои лекарства. Наскоро се използва при анализа на цистатин С. Още по-рано креатининът реагира на промени в организма, толкова чувствителни.

    Най-доброто му качество е, че се използва за изследвания в случаите, когато пациентите имат черен дроб, както при много чернодробни заболявания, тези клетки, които трябва да синтезират креатинина, умират.

    ВНИМАНИЕ! Цялата информация на сайта е популярна и информационна и не претендира за абсолютна точност от медицинска гледна точка. Лечението трябва да се извърши от квалифициран лекар. Хващането на себе си може да нарани себе си!

    Биохимични показатели на бъбреците

    Оставете коментар 9,917

    Най-важният орган чете бъбреците, така че е изключително важно да се следи тяхната функционалност. За да направят това, хората трябва да дарят кръв за биохимичен анализ.

    Такова проучване се отнася до многокомпонентни, следователно, позволява да се определи общото състояние на всички органи и системи на тялото, както и за някои показатели, и бъбреците.

    Биохимичните параметри на кръвта ни позволяват да преценим динамиката на хроничните процеси, протичащи в бъбреците.

    Обща информация и необходимост от анализ

    Бъбреците са сдвоени органи, принадлежащи към отделителната система на тялото. Основната функция е елиминирането на метаболитни продукти от кръвта чрез образуване на урина. В нарушение на филтрационната способност на бъбреците се наблюдават сериозни нарушения в работата на целия организъм.

    Проблемите с бъбреците могат да показват подуване под очите, високо кръвно налягане, болка в лумбалната област, промяна на цвета, яснота и мирис на урината.

    Появата на такива признаци е причина за незабавни посещения на лекар, който след преглед и анамнеза ще изпрати за лабораторни изследвания (анализ на урината, биохимичен анализ на кръвта).

    свидетелство

    Извършва се кръвен тест за бъбречно заболяване, за да се диагностицират патологиите на отделителната система.

    С помощта на този показател за биохимия на кръвта стана възможно да се открият негативни промени в здравето не само на бъбреците, но и на мускулите, ставите и негативните промени в ендокринната система в ранните стадии на заболяванията. Основата за определяне на биохимичните показатели са:

    • наблюдение на изпълнението с установена функционална бъбречна недостатъчност;
    • определяне на възможното увреждане на бъбреците при пациенти в риск (хипертония, диабет, затлъстяване, драстична загуба на тегло, наследственост, обременена от бъбречна патология);
    • периоди на бременност и кърмене.

    Кръвен тест за бъбречни проблеми

    Бъбреците са много важен орган за цял дълъг живот, затова не трябва да се пренебрегват симптомите, причинени от дисфункция на този орган, отлагайки посещението на лекар.

    Прогресирането на увреждането на бъбреците значително ще усложни решението на проблема, а в някои случаи просто няма да даде положителен резултат.

    Кога е предписан кръвен тест за бъбречни проблеми?

    Биохимичен кръвен тест - проучване, което ви позволява да оцените напълно работата на бъбреците. Задайте този анализ, ако има съмнение за бъбречно заболяване. Неговата същност е в откриването на специфични ензими в кръвните маркери на бъбречно увреждане.

    Бъбреците отделят продуктите от азотен (протеинов) метаболизъм - урея, пикочна киселина, креатинин. Ако има проблеми с бъбреците във венозната кръвна проба на пациента, нивото на тези вещества се изследва. За оценка на работата на бъбреците, можете да използвате изследването на индикаторните електролити - калий, натрий, магнезий, калций, хлор.

    Тези изследвания помагат да се определи функционалната активност на бъбреците.

    В случай на увреждане на бъбречната тъкан намалява броят на клетките на гломерулния слой, участващи в пречистването на кръвта - в кръвта се натрупват гломерулна филтрация, азотни вещества, което показва сериозни бъбречни проблеми. В случай на увреждане на слоя canalicus, степента на тубуларна реабсорбция е нарушена, което се отразява на количеството електролити.

    Какви са нормалните резултати от теста?

    Карбамидът е продукт на белтъчен метаболизъм, отделян от бъбреците. Съдържанието му в кръвта показва функционалната способност на бъбреците, помагайки да се идентифицира тяхната патология.

    Нивото на карбамид при здрав човек е 2.8-7.2 mmol / l, като стойностите му се увеличават при възпалителни процеси, придружени от хронична бъбречна недостатъчност.

    Пикочната киселина от тялото се отделя напълно от бъбреците. Повишаване на неговата концентрация се наблюдава при бъбречни заболявания и лезии, възникващи на фона на бъбречната недостатъчност.

    В кръвта нормалните стойности на пикочната киселина:

    • 150 - 350 µmol / l - за жени;
    • 210 - 420 mmol / l - за мъже.

    Веществото креатинин се образува в черния дроб, след което се освобождава в кръвта. Бъбреците се елиминират напълно, така че концентрацията му в кръвта е важен показател за тяхната активност.

    Нормални стойности на креатинина в кръвта:

    • 18 - 35 µmol / l - за деца до една година;
    • 27 - 62 µmol / l - за деца от една година до 14 години;
    • 53 - 97 µmol / l - за жени;
    • 62 - 115 µmol / l - за мъже.

    От съотношението на креатинина в кръвта и урината за определен период от време се определя количеството на гломерулната филтрация на бъбреците. Този показател е нормален - 120 - 130 ml / min, степента на тубуларна реабсорбция - 98-99%.

    Обикновено стойностите на калия са 3,5–5,5 mmol / l, те се увеличават в случай на бъбречна недостатъчност, рязко намаляване на отделянето на урина в обема или отсъствието му, което е свързано с тежко увреждане на бъбреците.

    Стойностите на натрия са нормални - 135-150 mmol / l. Хипернатриемия се наблюдава с повишена диуреза, а хипонатриемия - с развитието на болести в тежка форма.

    Нормалната стойност на общия калций е 2-2.5 mmol / l, йонизирана - 1-1.3 mmol / l. Тези нива са повишени при злокачествени тумори, понижени при нефрит, хронична бъбречна недостатъчност.

    Съдържанието на йонизиран магнезий е нормално - 0,45-0,75 mmol / l, хлор - 97-108 mmol / l, като ръстът на тези показатели се дължи на бъбречна недостатъчност.

    Биохимичен кръвен тест

    Биохимичният анализ на кръвта е важен за диагностиката на почти всички заболявания, така че на първо място е предписан.

    Какви показатели са включени в стандартния биохимичен кръвен тест?

    Глюкоза (в кръвта)

    Основният тест в диагностиката на диабета. Този анализ е много важен при избора на терапия и оценката на ефективността на лечението на диабета. Наблюдава се понижение на нивото на глюкозата при някои ендокринни заболявания и нарушена чернодробна функция.

    Нормални стойности на глюкозата в кръвта:

    Общ билирубин

    Жълтият пигмент на кръвта, който се образува в резултат на разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите. Основните причини за увеличаването на общия билирубин в кръвта са: увреждане на чернодробните клетки (хепатит, цироза), повишено разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична анемия), нарушен жлъчен отток (например, жлъчнокаменна болест).

    Нормални стойности на общия билирубин: 3,4 - 17,1 μmol / l.

    Пряк билирубин (свързан с конюгиран билирубин)

    Фракция на общия билирубин в кръвта. Директен билирубин се увеличава с жълтеница, която се е развила поради нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб.

    Нормални стойности на прекия билирубин: 0 - 7.9 µmol / l.

    Билирубин непряк (неконюгиран, свободен билирубин)

    Разликата между общия и директния билирубин. Този показател се увеличава с интензифицирането на разграждането на червените кръвни клетки - с хемолитична анемия, малария, масивни кръвоизливи в тъканите и др.

    Нормални стойности на индиректен билирубин:

    Това е съотношението на креатинина в серума и урината за определен период от време, при което се изчислява гломерулната филтрация на бъбреците. Този индикатор ви позволява да наблюдавате най-внимателно промените в бъбречната функция.

    При здрав пациент обемът на гломерулната филтрация е приблизително 120-130 ml / min, а тубуларната реабсорбция (степента на обратно приемане на полезни вещества от първичната урина) е 98–99%.

    Биохимични анализи - бъбречен тест

    Съвременната медицина дава възможност за провеждане на много тестове, включително изследване на биохимичните параметри на кръвта. Но за работа повечето от тях не са необходими на лекар. Всеки, който някога е дарил кръв за изследване на биохимичните параметри, те знаят, че различават само няколко основни позиции от хиляди възможни.

    Бъбречен тест

    Само няколко ключови биохимични параметри определят качеството на метаболитните процеси в човешката кръв. Един от тях е тест за бъбреците. Под разграждането на бъбреците се разбира извършването на анализа за определяне на нивото на креатинин и урея.

    Бъбречните тестове са важни за бъбречни заболявания като пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, бъбречна киста, амилодоза и гломерулонефрит.

    Показатели в бъбречния тест

    Ако знаете, че поне едно от тези заболявания, тогава не забравяйте да обърнете внимание на нивото на креатинина в кръвта. Нормалните стойности варират от 60 до 130 µmol / L. Ако работата ви е много по-висока, това означава нарушение на бъбречната функция, което е свързано с хронично заболяване или злоупотреба с наркотици.

    Бъбреците отделят пикочна киселина. Биохимичният анализ на кръвта включва определяне на нивото на пикочната киселина в плазмата или серума. Нормалните нива на пикочна киселина в кръвта на мъжете и жените варират - при жените те варират от 2.

    5 до 7.5 mg%, а за мъже от 0.18 до 0.53%. Повишените нива на пикочна киселина в серум или плазма показват, че имате подагра или метаболитни нарушения на генното ниво.

    Съдържанието на пикочна киселина се натрупва в тялото и прониква в тъканта.

    Друг важен анализ, който е включен в концепцията за бъбречен тест, е нивото на карбамидния и карбамидния азот. Нормалните стойности са съответно 3,5–9 mmol / l и 2,9-8,9 карбамид и карбамиден азот.

    Увеличението на един или и двата от тези показатели показва остра бъбречна недостатъчност или липса на кръвен поток в областта на бъбреците.

    Във всеки случай не може да се очаква нищо добро от отклонение от нормата на който и да е показател.

    Бъбречно заболяване често е асимптоматично в началния етап.

    Ако имате наследствена предразположеност към някой от тях или сте водили такъв начин на живот, че бъбречните заболявания могат да възникнат, тогава не трябва да чакате бъбречна колика, но е по-добре сами да преминете анализ на биохимията.

    В допълнение, лабораторията трябва да се свърже, ако имате болки в гърба. Някои хора ги обвиняват за умора, въпреки че в действителност те могат да сигнализират за сериозни нарушения на вашето здраве.