Бактериите се откриват в урината, какво означава това?

Тумор

При здрав човек не трябва да се прави анализ на бактериите в урината. Ако бактериологичното изследване на урината ги открие, това състояние се нарича бактериурия и изисква лечение от специалист - уролог.

Най-често срещаната в урината култура е Escherichia coli. Бактериурията в урината се определя само ако органите на пикочната система (бъбреци, пикочен мехур, уретери) са заразени и имунната система не може да се справи с бактериите.

Защо бактериите се откриват при хората в общия анализ на урината и какво означава това ще разгледаме в тази статия.

Как бактериите попадат в урината?

Има няколко начина, по които патогенът влиза в пикочните пътища:

  1. Възходящо - инфекциозният агент влиза в уринарния тракт през уретрата. Този вариант на инфекция е по-характерен за жените, поради анатомичните особености (къса и широка уретра). В допълнение, този механизъм на проникване на бактерии в урината е много вероятен при такива инструментални манипулации като катетеризация на пикочния мехур, уретроскопия, цистоскопия, уретра-бугениране, трансуретрална хирургия.
  2. Низходящ - с инфекциозни лезии на бъбреците.
  3. Лимфогенна - инфекция възниква през лимфните канали от инфекциозни огнища, разположени в близост до органите на урогениталната система.
  4. Хематогенно - патогенът се въвежда в пикочните пътища с кръв от далечни огнища на инфекцията.

Като правило, при патологични промени в пикочната система, в допълнение към бактериите, се установява повишаване на концентрацията на други показатели на възпаление - левкоцити и слуз.

Форми на бактериурия

  • Истинската бактериурия е бактериите, които не само навлизат в пикочните пътища, но и там се размножават, предизвиквайки тежко възпаление.
  • Фалшивата бактериурия - бактериите проникват в пикочния мехур, пикочните пътища, но нямат време да се разпространяват и размножават поради факта, че човек има или имунитет, или приема антибактериална терапия за възпалително заболяване.
  • Скритата бактериурия най-често се определя от рутинен медицински преглед при хора, които не се притесняват нито за пикочния мехур, нито за бъбреците, или за увреждане на уринирането. Особено често в смисъл на асимптоматична бактериурия, открита при бременни жени.
  • Фактът, че пациентът има асимптоматична бактериурия, е идентифициран след положително двустепенно изследване на урината. Събирането на материала трябва да се извършва на интервали от един ден, а бактериалният индикатор трябва да се потвърди два пъти в рамките на 100 000 на един милилитър урина.

Причините за бактерии в анализа на урината

Ако се открият големи количества бактерии в урината, това се нарича бактериурия и показва вероятността от инфекция в пикочната система. Но преди да предприемете каквито и да било стъпки, трябва да се уверите, че анализът е подаден правилно. Може би сте използвали нестерилен буркан и повторната диагностика ще покаже, че всички показатели са нормални. Понякога е необходимо да се повторят анализите 2-3 пъти.

Какви заболявания могат да се проявят в началните етапи само чрез промяна на горния показател?

  1. Уретрит. Ако условно патогенните микроорганизми в уринарния канал започват да се размножават активно (в резултат на различни причини), възниква възпаление на уретрата.
  2. Пиелонефрит. Втората най-честа причина за бактериите в урината. Възпалението на бъбреците също може да бъде първично или вторично.
  3. Цистит. Една от двете най-вероятни патологии, придружена от повишено освобождаване на микроорганизми.

Когато бактериите са открити в анализа на урината, е необходимо да се определи кои бактерии са точно, за да се намери правилното лечение. За целта се извършва бактериологична култура на урината - бактериите се поставят в хранителна среда и се отглеждат при благоприятни условия. С помощта на това изследване се определя вида на бактериите, както и тяхната чувствителност към антибиотици.

Резултати от декодирането

Резултатът се определя в единици, образуващи колонии, съдържащи се в 1 ml течна течност. Ако се получат показатели, които ще бъдат по-малко от 1000 CFU / ml, тогава лечението обикновено не е необходимо. Когато резултатите от изследването показват, че броят на микроорганизмите е от 1000 до 100 000 CFU / ml, този анализ може да предизвика съмнения, ако е необходим трансфер на урина.

Ако броят на микроорганизмите е равен или надвишава 100 000 CFU / ml, тогава можем да говорим за връзката на възпалението с инфекцията. Необходимо е да се проведе задължително лечение.

Повишени бели кръвни клетки и бактерии в урината

Левкоцитите и патогенните бактерии в урината показват възможно развитие на такива заболявания:

Понякога епителиалните клетки присъстват в анализирания материал, но в минимални количества.

Слуз и бактерии в урината

Ако урината има слуз и бактерии в концентрация над нормата, причините обикновено са както следва:

Също така, микроби, епител и левкоцити често се откриват поради неправилно събиране на биологична течност. Външните полови органи трябва да бъдат измити внимателно непосредствено преди уриниране, а по-добре е да се закупи контейнер за транспортиране на урина в напълно стерилна аптека.

Escherichia coli

Този тип бактерии живеят в долните части на храносмилателната система. Това са грам-отрицателни бактерии, които се секретират по време на действие на червата. Стигайки до гениталиите, те се размножават в уретрата, след което достигат до пикочния мехур.

Размножаването на микроорганизми се наблюдава много бързо във всяка от пикочните пътища. С развитието на тези бактерии в бъбреците се появява пиелонефрит, в уретрата - уретрит, в пикочния мехур - цистит. Escherichia coli е най-често при инфекции на пикочните пътища.

Enterococcus faecalis

Следващата най-често срещана Е. coli е Enterococcus faecalis. Като грамположителна бактерия, тя обикновено присъства в стомашно-чревния тракт при здрави хора, участващи в храносмилането. Влизането в пикочните пътища става през изпражненията. След това настъпва неконтролираният растеж на тази бактерия. Възможно е също инфекция на кръвта, раните и тазовата област. Enterococcus faecalis инфекция е трудна за лечение. Тази бактерия е много устойчива на повечето антибиотици.

Причините за бактериите в урината по време на бременност

Има много причини за тяхното възникване, защото това е много труден период за жената, създават се различни състояния, когато урината се застоява и бактериите започват да се развиват в нея. Също така по време на бременност матката непрекъснато расте, което оказва натиск върху бъбреците и им пречи да работят напълно.

Често причината за бактериурията е хормонална промяна. Необходимо е да се вземат предвид физиологичните особености на урогениталната система на бременна жена, уретрата се намира в близост до ректума, а уретрата е твърде кратка. В допълнение, пикочният мехур може да е близо до ректума.

Промените в хормоналните нива могат също да повлияят на появата на бактерии в урината по време на бременност. Бактериурия се появява при кариес или поради намален имунитет. Жените с диабет също могат да имат бактерии в урината си.

Бременните жени, които водят нарушен сексуален живот, т.е. често сменят сексуалните си партньори, са особено изложени на риск от заразяване с бактерии. Същата опасност дебне жени, които не спазват правилно правилата на личната хигиена. Някои заболявания на урогениталната система, като цистит и пиелонефрит, имат известна заплаха от бременност.

Бактерии в урината на детето

В зависимост от броя на бактериите, открити в урината на бебето, могат да се появят следните заболявания:

  1. За цистит и уретрит, дизурични нарушения са по-чести (задържане или инконтиненция, повишено уриниране през нощта, уриниране на малки порции), болка и парене по време на уриниране, слабост, сънливост, треска до 37-38 градуса, по-ниска коремна болка с периорално облъчване и / или долната част на гърба.
  2. Пиелонефрит, при който има болки в лумбалната и коремната област, диария, втрисане, треска, повръщане. При новородените и бебетата с болестта е налице пълно отхвърляне на приема на храна и обща тревожност.
  3. Асимптоматичната бактериурия е състояние, при което няма признаци на заболяване. Това явление е доброкачествено и не изисква лечение, тъй като няма увреждане на бъбречната тъкан.
  4. Бактерии в урината на детето могат да бъдат открити при инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система, които се развиват на фона на вродени дефекти на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, както и на гениталната област (vas deferens, testicles) или със сложни вродени ингвинално-скротални хернии.

Съответно, лечението на бактерии в урината на едно дете възниква на базата на данни от изследване на анализа и предписания на лекар, индивидуално за всеки отделен случай. Необходимо е да се лекува причината, т.е. заболяването, което е позволило на бактериите да проникнат в урината.

симптоми

Обикновено бактериурията е придружена от всякакви клинични прояви, но в някои случаи това явление е безсимптомно.

Най-характерните признаци на бактериурия са:

  • често уриниране;
  • болка и парене при уриниране;
  • зачервяване на вулвата, придружено от сърбеж;
  • уринарна инконтиненция;
  • болка в долната част на корема;
  • урината идва с остра, неприятна миризма, може да има примеси на кръв или слуз;
  • цвят на урината е много мътна или има белезникав оттенък.

Ако инфекцията засегне пикочния мехур или уретрата, телесната температура не се увеличава, но ако инфекцията се разпространи до бъбреците, може да се появи треска, тъпа болка в лумбалната област, гадене и повръщане.

Как за лечение на бактерии в урината?

На първо място е необходимо да се извърши подробен преглед, за да се открие естеството и причината за бактериурията. Също така експериментално е установена резистентност на бактерии към определен антибиотик.

Лечението е насочено към премахване на фокуса на заболяването и подобряване на процеса на уриниране. Обикновено се предписват антибиотици, нитрофурани и сулфатни лекарства.

За да се предотврати появата на бактериурия, е необходимо стриктно да се спазва личната хигиена и ако подозирате нещо, незабавно се свържете със специалист. Тестването не е просто прищявка на лекарите, а начин да ви предпази от опасни заболявания. Ако по време на изследването са открити съмнителни микроорганизми, повторете анализа.

Анализ на урина за бактерии

Анализът на урината за бакпоза (бактериологично изследване) се използва за откриване на бактерии в урината, избор на антибактериални лекарства и наблюдение на лечението на инфекциозни и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Бактерии в урината

Инфекциозно-възпалителните процеси в пикочните пътища се характеризират с рецидивиращ курс с висока вероятност за развитие на усложнения. Най-често са засегнати уретрата и пикочния мехур, често инфекцията се разпространява до уретерите и бъбреците. Изчезването на клиничните признаци на остра бактериална инфекция в пикочните пътища често говори не за възстановяване, а за хроничен процес, т.е. за неговия преход в мудна хронична форма. Запазва се възпаление и бактериурия (наличието на бактерии в урината), което спомага за идентифициране на бактериоза в урината.

Обикновено в уринарния тракт няма микроорганизми, единственото изключение е дисталната уретра, която е населена с микрофлора от кожата на перинеума (при жените също от вулвата).

95% от всички възпалителни заболявания на тазовите органи са причинени от микроорганизми. агенти причинители на инфекции на пикочните пътища обикновено са на E.coli (Ешерихия коли), Klebsiella пневмония (Klebsiella пневмония), Pseudomonas Aeruginosa (Pseudomonas Aeruginosa), tsitrobakter (Citrobacter), Proteus Mirabilis (Proteus Mirabilis), Serratia (Serratia). В допълнение, стафилококи (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), стрептококи (S. pyogenes), микоплазма (Mycoplasma) и др. Стават инфекциозни агенти Микроскопските гъбички от рода Candida често се откриват при некомпенсиран захарен диабет.

Инфекциите на пикочните пътища допринасят за патологията, при която се нарушава потока на урината, както и системните заболявания. При деца, възрастни и изтощени пациенти, инфекциозният процес често се появява в латентна форма или има неспецифични прояви (храносмилателни нарушения, загуба на тегло и т.н.).

Стъклени буркани, домакински пластмасови контейнери не трябва да се използват за събиране на урината върху бактерии, а нестерилни контейнери за еднократна употреба не трябва да се използват.

За да се определи патогена се извършва бактериална култура на урината. Насочване към проучването обикновено дава терапевт, уролог, акушер-гинеколог. Ако е необходимо, лекарят ще обясни подробно какъв е анализът на урината за bacposev, както е показано от това проучване, как да се събира материал, колко тест се прави. Дешифрирайте резултата трябва само специалист.

Показания за анализ

За разлика от клиничния анализ на урината, бактериологичният анализ не се извършва за профилактични цели, а се предписва при наличие на признаци на инфекция на пикочните пътища. Причината за назначаването на бактериална култура на урината може да бъде откриване на бактерии или гъбички по време на общия анализ на урината. В допълнение, това проучване обикновено се предписва на пациенти с рецидивиращ цистит, паранефрит, пиелонефрит, хроничен уретрит, захарен диабет, както и при наблюдение на състоянието на ХИВ-инфектираните пациенти и др. 10% от случаите се определят от асимптоматична бактериурия.

Урината за бактериологичен анализ се дава преди или след 7-14 дни след завършване на антибиотичната терапия (контролно изследване), освен ако не са посочени други състояния от лекуващия лекар.

Подготовка за анализ на урина върху бактерии

Съществуват редица правила за приготвяне на урина за бактериологично изследване, чието спазване позволява да се получи най-надеждният резултат.

Седмица преди анализа се препоръчва да се изключат от диетата солените, пикантните и мастни храни, както и алкохолните напитки.

Жените не трябва да даряват урината си за бактерив по време на менструация и още два дни след приключването й, тъй като менструалният поток, който с голяма вероятност може да попадне в събрания материал, ще повлияе на резултата от изследването. Също така, два дни преди теста не се препоръчва употребата на контрацептиви или лекарства под формата на вагинални свещички. Преди да вземете материала за анализ, не може да се направи смилане.

Правила за събиране на материали за анализ

Преди събиране на урина се извършва основно промиване на външните полови органи без използването на антибактериален сапун. На мъжете се препоръчва да измият пениса и гънката на препуциума, за да се предотврати замърсяването на урината. За изследването е необходимо да се събере средната част от първата утринна урина (т.е. първоначалната и последната част да се спуснат в тоалетната). Урината се събира в специален стерилен контейнер за еднократна употреба, който се издава в лабораторията преди анализа или се закупува в аптека. В някои лаборатории можете да закупите транспортна тръба с консервант (обикновено с борна киселина). При събиране на урината не докосвайте вътрешната стена на контейнера.

Материал за бактериологично изследване при кърмачета се събира с помощта на писоар, който може да се закупи в аптека и след това да се излее в стерилен контейнер.

За събиране на урината на bacpossev, не трябва да се използват стъклени буркани, домакински пластмасови контейнери, тъй като по принцип не е възможно да се осигури стерилност на такива контейнери у дома. Освен това не трябва да се използват нестерилни контейнери за еднократна употреба.

Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от два часа след събирането.

Обикновено в уринарния тракт няма микроорганизми, единственото изключение е дисталната уретра, която е населена с микрофлора от кожата на перинеума.

Резултат от анализа

Основната задача на анализа е да се открият микроорганизмите в урината и да се определи тяхната етиологична роля. Вземат се предвид видът на инфекциозния агент, степента на бактериурия, откриването на микроорганизми в повторни изследвания и др.

Бактериалната култура на урината се извършва върху хранителна среда, като се използва бактериологична бримка, тампон или шпатула. Отсъства нормален микробен растеж, признаци на микробен растеж показват наличието на бактериална инфекция в урината, т.е. бактериурия.

Степента на бактериурия позволява диференциалната диагноза на инфекциозния процес от замърсяването на урината с нормална микрофлора. Така, бактериурия до 10 3 микробни клетки в 1 ml урина обикновено показва липсата на инфекциозно-възпалителен процес и, като правило, се определя в случай на заразяване на урината, при бактериурия 10 4 резултатът е съмнителен и има нужда от повторно тестване, 10 5 или повече инфекциозен и възпалителен процес.

За да се контролира провежданата терапия, се оценява промяна в степента на бактериурия, нейната редукция показва ефективността на използваните лекарства. Въпреки това, при дешифриране на уринен тест за бакпоза, трябва да се има предвид, че в някои случаи (по време на антибиотична терапия, ниско рН и / или специфично тегло на урината, увреждане на урината и др.), Може да се определи и ниска степен на бактериурия при наличие на патологичен процес. Поради тази причина, идентифицирането на инфекциозни агенти, открити в урината, също е важно (повторното освобождаване на бактерии от един и същи вид обикновено показва наличието на инфекция).

За разлика от клиничния анализ на урината, бактериологичният анализ не се извършва за профилактични цели, а се предписва при наличие на признаци на инфекция на пикочните пътища.

Диагностична значимост на откриването в урината на монокултура или асоциация на микроорганизми. При остри инфекциозни и възпалителни процеси монокултурата обикновено се освобождава на фона на висока степен на бактериурия, а в хроничните случаи - асоциации на микроорганизми на фона на ниска степен на бактериурия.

Освен за откриване на инфекциозен агент, чувствителността към антибиотици на изолирани щамове микроорганизми може да се определи чрез анализ на урина за бактерии.

За диагнозата обикновено се използват данни не само от урината, но и от други изследвания, като се вземат предвид и клиничните признаци на патологията.

Какво е бактериурия, защо се случва и как да я излекуваме

Терминът бактериурия означава наличие на микроорганизми в урината, открити чрез лабораторни изследвания. Според общоприетата класификация на болестите (ICD-10 код), бактериурията се обозначава с код N.39.0, което означава инфекция на пикочните пътища без установяване на специфично място. Обикновено, съдържанието на пикочния мехур се счита за стерилно, т.е. наличието на бактерии е патология, която изисква допълнително изследване.

бактериурия

Дори минималното присъствие на микроорганизми в урината се счита за патологично.

Основните показатели за подробни проучвания са:

  • броят на бактериите за 1 ml урина;
  • род микроорганизми.

Следователно, независимо от възрастовата група и състоянието на дадено лице (бременна жена, бебе, възрастен човек и т.н.), наличието на какъвто и да е вид бактерии в урината е патология. Основната причина е възпалителни заболявания на бъбреците или пикочния канал (уретери, пикочен мехур, уретра).

При деца, особено по-млади, бактериурията най-често се причинява от възпаление на пикочния мехур. За детето не е трудно да охлажда пикочния мехур, особено за малките момичета: достатъчно е да накиснете краката си по време на разходка или да тичате боси по студения под. Липсата на подходяща хигиена влияе на резултатите от изследването на урината, поради което е силно препоръчително да се подкопае напълно детето преди да се събере теста.

Жените много по-често страдат от мъже с възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата, дължащи се на сравнително къс уретрален канал, в който се наблюдава бактериурия.

В допълнение, всяка втора жена е статистически запознат със симптомите на цистит (остър или хроничен):

  • чести остри (непоносими) желания да уринират;
  • болки в долната част на корема и вулвата (срамни устни, клитор);
  • болки в долната част на талията;
  • тежко парене при справяне с малка нужда;
  • обезцветяване на урината: появата на изразена утайка, помътняване (всъщност, бактериурия), наличието на слуз и примес в кръвта (хематурия).

Важно е да се разбере, че при събирането на урина за лабораторни изследвания трябва да се спазват определени хигиенни правила. Бактерии и различни микроорганизми покриват човешкото тяло, вътрешната микрофлора на влагалището съдържа няколко вида микроорганизми. В допълнение, микроорганизмите от червата могат да попаднат в урината, събрана за анализ (през ануса и фекалната материя). Следователно измиването (със сапун или други средства за интимна хигиена) е неразделна част от анализа на урината.

Хроничният пиелонефрит може да предизвика асимптоматична бактериурия. Клиничната картина напълно отсъства: лицето не се оплаква нито от болка по време на уриниране, нито от болки в гърба (в областта на бъбреците) или от задържане на урина. Но лабораторните тестове разкриват наличието на различни видове микроорганизми. Сравнително често хроничен пиелонефрит се среща при бременни жени, особено ако бременността е била непланирана (жената не е преминала цялостен преглед преди зачеването).

Причини и патогенеза

Бактериите могат да влязат в урината по няколко причини:

  1. Директно възпалително заболяване на бъбреците или уретрата (първично или вторично);
  2. Заболявания на червата или ректалите (запек, хемороиди);
  3. Възпалителни инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система (яйчници, матка, вагина);
  4. Възпаление на простатната жлеза (при мъжете).

Бактериурията е характерна за възпалителните процеси на бъбреците. Пиелонефритът, особено хроничният, може да е асимптоматичен, но патогенната микрофлора се открива в общия анализ на урината. Пътят на бактериите в урината е очевиден: лезията се локализира в бъбреците, по-рядко и в двете.

Възпаленията на уретера се развиват сравнително рядко. Може да бъде причинено от запушване (запушване) на уринарния канал или таза, което води до застояла урина. Стазисът на урината се усеща остър болката в лумбалната област, така че най-често хората независимо търсят медицинска помощ.

Възпалителните процеси в пикочния мехур са съпроводени с остра, изразена болка в тегленето. В кухината на пикочния мехур се развиват патогенни микроорганизми, които провокират бактериурия на изхода (първоначално урината, идваща от бъбреците, няма бактериологични примеси).

При мъжете уретритът може да се прояви чрез зачервяване на външните ръбове на уретрата. В това състояние се определят не само микроорганизми в урината, но и примеси на кръв, протеини и примеси. Уретрит, причинен от гонорея или хламидия, може да не се прояви при жените преди бременността, но се проявява в рамките на 3-5 месеца от бременността. Същото се отнася и за децата от първата година от живота: при преминаване през родовия канал, бебето „се придържа към вредните микроорганизми, което води до развитието на болестта. Първите симптоми могат да се появят само на 2-4 месеца от живота.

Стените на долната част на червата граничат с уретрата и стените на вагината (при жените). Ето защо, хроничен запек (включително тези, възникващи по време на бременност), възпаление на хемороиди (хемороиди), възпаление на простатната жлеза (при мъжете) може да предизвика проникването на бактерии от червата в пикочния мехур и уретрата. Но най-често бактериурията възниква поради неадекватна хигиена на половите органи: заедно със съдържанието на червата или влагалището, микроорганизмите попадат на повърхността на уретралния канал (уретрата), от който текат в уретрата и по-нагоре, засягайки пикочния мехур, уретрите и дори бъбреците.

Начини на бактерии в урината

Има няколко основни класификации на бактериурия:

  1. При наличие на симптоми: истинско и невярно (асимптоматично).
  2. За разпространението на основната причина: възходящо и низходящо
  3. По патоген: стафилококови, колибациларни, стрептококови, гонококови.

Истината или лъжливостта на бактериурията се определя след допълнително изследване, след първоначалното откриване на бактерии в урината. Вярно е формата, в която възпроизвеждането на микроорганизми възниква директно в органите на пикочната система.

Фалшиви или асимптоматични бактериурии са характерни за свързани заболявания и състояния, като:

Възходяща и низходяща бактериурия също се определя след идентифициране на фокуса на възпалението. Възходящ вид е характерен за гнездото на инфекцията, разположено в уретрата или пикочния мехур, докато бактериите, като че ли се издигат по уретрата, могат да причинят възпаление на бъбреците.

Видът на микроорганизмите в урината се открива чрез бактериална култура. Стафилококите са условно патогенна микрофлора: милиони различни стафилококи живеят върху човешката кожа и могат да причинят възпаление и бактериурия само когато имунитетът е отслабен. Колибациларната бактериурия се характеризира с наличието на Escherichia coli в урината. Такава инфекция може да възникне при патологични процеси в червата и неспазване на правилата за лична хигиена. Стрептококите често се откриват в урината на хора, които са имали заболяване, което отговаря на причинителя:

В същото време, проникването на стрептококи в урината се дължи на рязко намаляване на активността на имунната система. Възможно е също така детето да се зарази по време на раждане или полов акт.

Гонококи - вестители на гонорея (венерическа болест). Ето защо, за тези, които имат дори малко количество гонококи открити в урината, се препоръчва да посетите венеролог и да преминат съответните тестове.
Във видеото за асимптоматична бактериурия при бременни жени:

симптоми

Симптомите на бактериурията могат да бъдат много разнообразни - от асимптоматична до остра болка. Бактериурията не е самостоятелно заболяване, а клиничен симптом на редица патологични процеси, често възпалителни, възникващи в организма.

Бактериурията може да бъде открита независимо чрез наблюдение на цвета на собствената ни урина. Ако урината е мътна, има неприятна миризма (от кисело до миризма на гниещи зеленчуци), тя се утаява под формата на люспи или има слуз - тогава бактериурията най-вероятно се проявява.

диагностика

Нормата е показателна - липсата на бактерии и други примеси. Наличието на микроорганизми се счита за патология. В случай на бактериурия се извършва повторно събиране и анализ на урината, за да се потвърдят резултатите, пред които се препоръчва пациентът да се измие старателно. В болнична обстановка измиването може да се извърши от медицинска сестра или медицинска сестра. За предпочитане е да се използва стерилен контейнер за събиране на материал, но за общия анализ на урината често се използват чисти, сухи съдове.

Правила за събиране на урина за общ анализ:

  • Измийте старателно с топла вода с помощта на сапун или други средства за интимна хигиена.
  • Събира се средна част от урината.
  • Докосването на ръбовете на контейнера (контейнера) трябва да се изключи.
  • Жените не трябва да даряват материала по време на менструация, но ако има спешна нужда, тампонът трябва да се постави във влагалището и след това отново да се измие. В допълнение, употребата на тампон се препоръчва на жени без менструация (по време на бременност и след менопауза), за да се избегне вагинален секрет в събрания материал. Мъжете трябва да оголват главата на пениса, като бутат краекожието.

За бактериална сеитба е необходимо да се събира урина в стерилен контейнер, като се спазват горните условия. Анализът се извършва в рамките на 3-7 дни, чрез поставяне на материала в контейнер (петриева паничка) с хранителна среда. Определя се не само наличието на микроорганизми, но и техния вид и чувствителност към различни групи антибиотици.

лечение

Как да се лекува заболяването, причиняващо бактериурия, зависи от вида на микроорганизмите и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства.

В някои случаи, например за цистит, използването на биоактивни лечебни растения е доста ефективно:

При липса на патология на бъбреците са показани обилно пиене и употребата на диуретични билки и лекарства, които подпомагат излугването на бактерии:

  • копър;
  • магданоз;
  • целина (включително сок).

За жени, страдащи от хроничен цистит и по време на бременност, естественото лекарство - Fitolysin е много популярно. Билкови лекарства могат да се използват като метод за самолечение при деца и бременни жени, при условие че няма алергия и индивидуална непоносимост. Не забравяйте, че всяко самолечение е сериозна и отговорна стъпка, така че поне трябва да се консултирате с лекар.

Лекарствената терапия и дозировката на лекарството се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента, здравословното състояние, свързаните заболявания и състояния.

Могат да се използват следните видове лекарства:

При лечение на гонококова инфекция се използва цефтриаксон, ципрофлоксацин, спектиномицин. При пиелонефрит - 5-NOK, Palin, Loraxon, Amoxiclav.
Основните лекарства за лечение на бактериурия, в зависимост от основната причина

Бактерии в урината - инфекция или хигиена?

Според настоящите стандарти, бактериите в урината не трябва да се откриват. Когато присъстват в него, това показва наличието на възпалителни заболявания в бъбреците и пикочните пътища. Бактериите могат да бъдат открити чрез бактериологично изследване на урината.

Как бактериите влизат в урината?

Бактериалните микроорганизми влизат в урината по различни начини:

  • Възходящо, от уретрата, с уретрит, без уважение към хигиенните стандарти за грижа за външните полови органи. Възможно е микроорганизмите да влязат в урината по време на уретроскопия, цистоскопия и други инструментални диагностични методи.
  • Низходящ - при наличие на инфекция на пикочния мехур и бъбреците.
  • Хематогенни, когато се появяват бактерии в урината при въвеждането им в пикочните органи с кръв от възпалителни огнища в други органи и тъкани.
  • Лимфогенна - чрез течението на лимфата, която носи бактериалната флора от близко разположените инфекциозни огнища.

Причини за замърсяване на урината с бактерии

Ако се открият бактерии в урината - какво означава това? Това означава, че тялото има източник на инфекция или причините за наличието на бактерии в урината трябва да се търсят извън тялото. В повечето случаи бактериологично замърсената урина се причинява от инфекциозни и възпалителни заболявания в организма. Най-често това са пиелонефрит, цистит, уретрит, уролитиаза, простатит, полово предавани болести (хламидия, трихомониаза и др.).

Но бактериалната флора може да попадне в урината, ако не е събрана правилно. Най-често откритите бактерии в анализа на урината са:

  • Е. coli - представител на чревната флора. Често тя попада в урината, когато не е правилно сглобена. Бактериите влизат в уретрата, след това в пикочния мехур и в бъбреците, като провокират развитието на възпалителни заболявания на тези органи.
  • Klebsiella пневмония - тази патологична флора може да се намери в урината на децата и в напреднала възраст с общо отслабване на имунната система, хроничен бронхит и пневмония.
  • Enterococcus fecal е бактерия, която живее в червата и участва в храносмилането. Ентерококите влизат в урината поради несъответствие с интимната хигиена. При навлизане в пикочните органи, те предизвикват възпалителни процеси в тях.
  • Лактобацилите се считат за нормална флора за червата, вагината и отделителната система. Но с високо ниво на възпроизводство, те могат да причинят възпалителни заболявания.
  • Протеиновите бактерии също нормално присъстват в храносмилателния тракт. При въвеждането им в пикочните пътища възникват възпалителни заболявания в бъбреците и пикочния мехур.
  • Ureaplasma, микоплазма, Trichomonas.
  • Стрептококи, стафилококи.

Симптоми, особености на асимптоматична бактериурия

Бактериурията не е самостоятелно заболяване. Това е само един от симптомите на възпалителния процес в пикочната система. Най-често се открива чрез бактериологичен анализ на урината при болести като пиелонефрит, уретрит и цистит. Той може да бъде един от признаците на диабет, аденома на простатата, простатит, бактериален сепсис. При бактериурия на пикочните органи се наблюдават такива симптоми като:

  • Дизурия, нарушение на уринирането, придружено от болка и болка;
  • Инконтиненция (уринарна инконтиненция);
  • Болка в лумбалната област и малък таз;
  • Повишена телесна температура;
  • Кална урина, с неприятна миризма;
  • Хиперемия на уретрата.

Не винаги бактериите в урината са придружени от симптоми или дискомфорт. Асимптоматичната бактериурия не се проявява с никакви признаци. Той може да бъде открит по време на профилактичен медицински преглед. Такъв пациент не се нарушава от нарушения на уринирането или болка в бъбреците. Но в това се крие хитростта на състоянието на асимптоматичната патология, тъй като е възможен по-нататъшен напредък в заразяването на организма. Асимптоматичен вариант на бактериурия е опасен по време на бременност. Една жена не забелязва аномалии в работата на пикочната система, а латентният патологичен процес може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода и да причини преждевременно раждане.

Диагностика на бактериурия

За да се определи бактерията в урината, средната част от урината се събира по време на уриниране. Преди да премине анализите, е необходимо да се извърши задълбочена хигиена на външните полови органи. Урината за бактериурия трябва да бъде проучена възможно най-бързо, в противен случай резултатът може да е неправилен. Такива анализи се извършват по две схеми - бързи и силно чувствителни. Последният вид анализ е по-точен и информативен. Обикновено, за да се избегнат неточности и грешки, анализът се представя два пъти. Степента на заразяване на урината с бактериална флора се определя чрез различни методи:

  • Подпомагане на урината на различни хранителни среди. Този метод се счита за един от най-важните при откриване на бактерии в урината. Тя позволява не само да се определи техния външен вид, но и тяхната чувствителност към лекарства;
  • Изследване на урина;
  • Експресни методи с химически тестове;
  • Инструментално-цистоскопия;
  • Промиване на пикочния мехур, последвано от анализ на урината;
  • Микроскопия на утаечна утайка;
  • Опростен, но сравнително точен метод за култивиране на урината в ястията на Gould Petri.

Резултатът от bakposev съдържа информация за наличието или отсъствието на бактериален агент, неговата концентрация и чувствителност към антибиотици. Освен това, на базата на растежа на бактериите (посочен в CFU - колонии образуващи единици, съдържащи се в 1 ml урина) на хранителна среда се определя:

  • Бактерии в урината - пълно отсъствие;
  • По-малко от 1000 CFU / ml е вариант на нормата и няма възпалителен процес;
  • от 1000 до 100 000 CFU / ml - анализът трябва да се постави под въпрос и да се премине урината;
  • Повече от 10,000,000 - необходимо е незабавно лечение.

Характеристики на бактериурия при деца

Причините за появата на бактерии в урината при деца са възпалителни заболявания на пикочните пътища, бъбреците, огнищата на хронична инфекция, отслабения имунитет и т.н. Ако резултатите отново покажат бактериите в урината на детето, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Наистина, сред основните причини за бактериите в урината на детето на първо място са такива сериозни заболявания като пиелонефрит и цистит. След задълбочена диагностика, детето ще получи подходящо лечение, което ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Лечение на бактериурия

Лечението на бактериурията е насочено към премахване на възпалителния фокус в организма, възстановяване на нарушения в урината, подобряване на имунитета на пациента. За отстраняване на инфекцията се използват антибиотици, нитрофурани, сулфонамиди и химиотерапевтични лекарства. Назначава се диетична храна, спа лечение. Лечението на бактериурия при едно дете трябва да се подбира, като се отчита степента на тежестта му и заболяванията на отделителната система. При цистит се предписват уросептици и спазмолитици. Антибактериалната терапия се предписва в случаите, когато бактериурията има висока степен на тежест. Заедно с антибиотици се предписват лекарства, които нормализират чревната микрофлора.

Предотвратяване на бактериално замърсяване на урината

Предотвратяването на замърсяването на урината с микроорганизми е в съответствие с правилната интимна хигиена. При наличие на възпалителни заболявания трябва незабавно да се свържете с медицински специалисти и да не се лекувате самостоятелно. Пациентите с възпалителни заболявания на пикочно-половата система трябва да бъдат най-внимателни към тяхното здраве. В крайна сметка, тези заболявания могат да причинят развитието на бактериурия.

Какво означава появата на бактерии в урината? Как се лекува бактериурията?

Бактериите в анализа на урината показват наличие на инфекциозно заболяване на органите на урогениталната система, които имат хронична или остра форма на курса. При здрав човек бактериите не могат да бъдат открити в урината дори в малки количества.

Микроби в състава на урината - винаги е признак на силно отслабена имунна система, лоша хигиена на интимната зона и безразборна сексуална активност без използването на бариерни контрацептиви.

Нека разгледаме по-подробно какво е отговорно за появата на патогенна микрофлора, както и как се третират бактериите в урината без рецидив на заболяването и със стабилизиране на показателите за биохимичния състав на урината.

Клинична картина

Наличието на бактерии в урината може да се прояви като динамично развиващи се признаци с голям брой негативни реакции на тялото, или може да е асимптоматично, причинявайки локално възпаление на пикочния мехур, бъбреците, отделителния канал.

Има следните симптоми, които са първият сигнал от микроорганизми, паразитиращи в органите на урогениталната система:

  • болка и болка по време на уриниране, усещане в долната част на корема, уретрата и перинеума при мъжете (в последния случай може да се предположи, че пациентът има бактериален простатит, който се влоши);
  • уринарна инконтиненция, проявена в неразрешено изтичане на течности по време на физическо натоварване, вдигане на тежести, кашлица, клякам (симптоми от този тип са характерни за възпалителни процеси в областта на стените на пикочния мехур, когато патологията обхваща мускулните влакна на сфинктера, които регулират екскрецията на урина извън тялото);
  • промяна в цвета на секретираната урина, когато нейният нюанс става тъмно кафяв или наситен портокал (това предполага, че инфекциозните микроорганизми нарушават функционирането на бъбреците, създават допълнително натоварване на функциите на този орган на отделителната система);
  • ярък симптом на факта, че има много бактерии в урината е появата на гнилостната миризма на урината, възприемана от миризмата по време на уриниране, и означава екстензивно бактериално осеменяване на всички органи на пикочната система;
  • нарастваща болка, локализирана в долната част на корема, когато човек е в покой, не извършва никакви действия или физическо натоварване (това са първите симптоми на бактериален цистит, когато лигавицата на пикочния мехур и уретрата е в областта на инфекцията);
  • гнойно отделяне от уретрата, проявено неволно или веднага след като човек се уринира (ако има такива симптоми, най-често се срещат бактерии от щама стрептококи, Staphylococcus aureus, Pseudomonas bacillus);
  • бавен изтичане на урина, което показва възпаление на лигавицата на стените и стесняване на пикочния канал;
  • трескаво състояние, втрисане, повишаване на телесната температура до 37-38 градуса по Целзий;
  • фалшиво желание да използвате тоалетната, когато искате да уринирате на всеки 10-15 минути, но всъщност урината се отделя на малки порции или напълно отсъства, а пикочният мехур продължава да дава сигнали за преливане (бактериите могат напълно да заразят цялата повърхност на лигавицата на пикочния мехур, следователно симптомите на това типове са пряко зависими от тежестта на инфекцията на органа с патогенна микрофлора).

Бактериите, открити в урината, могат да причинят други неприятни симптоми, които също ще предизвикат увреждане на уринирането, провокират сърбеж в уретрата, увреждат еректилната функция при мъжете (ако микроорганизмите са проникнали в големи количества в тъканите на простатната жлеза).

Причини за инфекция в урината

Има ограничен брой фактори, влиянието на които може да доведе до появата на бактерии в урината.

Най-често срещаните състояния, чието наличие води до инфекция на органите на отделителната система и проникване на патогенна микрофлора в състава на урината:

  • хематогенна инфекция на бъбреците, а след това микроби проникване в уретера, пикочния мехур и уретрата (възниква, когато има съпътстващ фокус на хронична инфекция; в тяхна роля могат да действат нелекувани зъби, хроничен тонзилит, фронтален синузит, синузит и други заболявания на инфекциозната етиология);
  • инфекция на уретрата в резултат на незащитен сексуален контакт с партньор, който е носител на микроби (най-голяма опасност представляват пациенти, които имат латентна форма на венерическа болест, ако са дълго време латентни, причинявайки бавно възпаление на органите на отделителната система);
  • появата на бактерии в урината при жените може да се дължи на наличието на съпътстващо заболяване на вътрешните генитални органи (възпаление на придатъците, вулвити, вагинит, доброкачествени тумори в тъканите на матката);
  • остър или хроничен простатит при мъжете (в този случай бактерии в урината са открити поради инфекция на простатната тъкан с микроорганизми, които имат физиологична способност да излязат извън границите на този орган и да се разпространят в цялата екскреционна система);
  • недостатъчна хигиена на гениталните органи и кожата на интимната зона по обиколката им (ако по тази причина се открият бактерии в урината, резултатите от изследванията ще ги покажат в малко количество).

В медицинската практика имаше клинични случаи, при които общият анализ на урината показва микроби в урината, дължащи се на споделянето на кърпи и продукти за лична хигиена от няколко човека наведнъж. Формирането на курс на терапия и селекцията на лекарства зависи пряко от причинителя, който провокира инфекцията в урината.

Причините за микробите в урината на жените

Женската урогенитална система е по-чувствителна към влиянието на външни и вътрешни фактори. Следователно причините за бактериите в урината на жените могат да бъдат свързани с наличието на следните аспекти:

  • първият триместър на състоянието на бременността, когато функциите на тялото са настроени да осигуряват живота на майката и развиващия се плод (в този случай е възможно застой на урината при жените, поради което настъпва бърз растеж на бактериалната микрофлора);
  • хормонален дисбаланс, причинен от приема на лекарства, продукти за спортно хранене, контрацептивни лекарства, съдържащи синтетични хормони;
  • намаляване на активността на клетките на имунната система (в този случай, според резултатите от анализите е установено, че бактериите и белите кръвни клетки са едновременно повишени в урината)
  • нарушена бъбречна функция поради естествения растеж на маточната тъкан и компресия на екскреционния орган (възниква при юноши, когато репродуктивните органи се развиват бързо);
  • промени в биохимичния състав на урината във връзка с използването на интравагинални свещички, използвани за терапевтични цели, но при лечение на други заболявания.

Малък брой патогенни микроорганизми могат да се появят в състава на урината по време на активната фаза на менструалния цикъл, когато кървенето от влагалището се превръща в благоприятна среда за развитие на инфекция на повърхността на женските полови органи и лигавицата около уретрата.

Причината за бактериурия при деца

В урината на детето има бактерии, какво означава това? Диагнозата на инфекцията в състава на урината при малки деца е доста рядко явление, присъствието му може да се дължи на следните фактори:

  • неправилна грижа за детските генитални органи (рядко измиване, подмяна на памперси, в ограниченото пространство, при което най-бързо се развива патогенната инфекция);
  • хипотермия бебе през пролетта или зимата, когато разходката е била твърде дълга, или детето не е облечено в съответствие с метеорологичните условия, което е довело до настинки уринарни органи и бъбреци;
  • инфекция в пикочната система, заедно с кръвообращението поради възпалено гърло или горните дихателни пътища (в такива случаи детето винаги е повишено количество левкоцити в урината);
  • вродени патологии на развитието на урогениталните органи, възникващи в резултат на генетично заболяване.

Много по-трудно е да се лекува бактериурията при дете, отколкото при възрастен. Това се дължи на слабостта на имунната система на бебето, както и на ограничен брой лекарства, одобрени за употреба при деца от съответната възрастова група.

Форми на бактериурия

Какво означават бактериите в урината? Това определено е признак на патология, но в медицинската практика се класифицира в следните форми:

  • истинска бактериурия - развитието на бактериална микрофлора възниква изцяло в бъбреците, пикочния мехур или уретрата, където се поставя основният фокус на възпалителния процес (причинен от хипотермия, инфекция на пикочно-половата система в резултат на незащитени сексуални контакти, лоша хигиена на интимната зона);
  • фалшивата бактериурия е най-сложната форма на заболяването, която има хематогенен характер на произхода (има голяма вероятност инфекцията да предизвика дразнене на органите на екскреторната система, докато се установи центърът на хроничната инфекция в тялото и основната болест се елиминира).

Правилно определяне на формата на бактериурия е основната задача на лекуващия лекар, който диагностицира тялото на пациента, който е кандидатствал за медицинска помощ след откриването на бактерии в цялостния състав на урината. В противен случай е възможно възникване на рецидив на заболяването и положителен резултат от бактериоза след време на лечението.

диагностика

Анализът на урината на бактериите се извършва в поликлиничната биохимична лаборатория, където пациентът се изследва или по желание в частна клиника. Декодирането на резултатите се състои в определяне наличието на патогенна микрофлора или на нейното отсъствие, както и на специфичен бактериален щам, ако след резултатите от ОАМ е открит инфекциозен патоген в урината. Показател за нормата е пълното отсъствие на микроби. Урината се дава сутрин на празен стомах в стерилен съд, веднага щом човек се събуди от сън. Част от биологичния материал се доставя незабавно в лабораторията.

Може да има фактори, които не са свързани с истинското здравословно състояние на пациента, но засягат състава на урината. Например, неправилно събрани материали или използването на нестерилен капацитет, където те са уринирали. В този случай се назначава повторно предаване на урина. Ако се установи, че в урината скоростта на бактериалния състав, в този случай, първичен анализ се признава за невярна. Особено, ако пациентът не е имал никакви симптоми, сочещи заболяване, а положителният резултат от изследването на урината за бактериурия се е оказал инцидент.

В допълнение към събирането на урината, ще трябва да преминете допълнителни тестове и да прегледате следните видове:

  • кръв от пръст и вена;
  • намазка от лигавицата на уретрата;
  • тест Griess (към биологичния материал се добавят нитратни соли, след което се активират микроби, които могат да се фиксират с помощта на лабораторно оборудване);
  • преглед от гинеколог за жени и уролог за мъже;
  • ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур, придатъци при жените и простатната жлеза при мъжката половина от населението.

Според резултатите от диагнозата лекуващият лекар решава как да се отърве от бактериите в органите на урогениталната система на пациента и след това формира индивидуален курс на лечение.

Протеин в урината

Протеините и бактериите в урината се откриват само при наличието на определени заболявания на отделителната система. Знакът плюс в резултатите от анализите, противоположни на линиите "бактерии" и "протеинови съединения", посочва такива опасни заболявания като:

  • остър или хроничен пиелонефрит;
  • инфекциозна генезис гломерулонефрит;
  • бъбречна туберкулоза, която е на 3 - 4 етапа на развитие;
  • злокачествено новообразувание в бъбречната тъкан.

Протеинът в урината се дължи на факта, че микробите, паразитиращи вътре в бъбреците нарушават целостта на техните тубули, намаляват филтрационната функция, в резултат на което протеиновите съединения се екскретират от тялото заедно с течността. Това предполага, че в урината има голям брой бактерии, които могат да доведат до пълна загуба на бъбречната функция.

терапия

Как да лекуваме бактериурия и какви лекарства да изберем, за да освободим урогениталната система от патогенна микрофлора без увреждане на тялото? Инфекциозните инвазии на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, придатъците при жените и простатната жлеза при мъжете се лекуват ефективно със следните терапии:

  • като се вземат антибактериални средства, чието предназначение се извършва изключително от лекуващия лекар, като се отчита чувствителността на инфекциозния щам на микроорганизмите към активните компоненти на антибиотика (лекарството се въвежда в тялото на пациента под формата на таблетки, интрамускулни и интравенозни инжекции или се излива директно в уретрата);
  • диуретици, за да се осъществи естественото промиване на органите на екскреция (тинктура на шипка, фуразолидон, фуроземид, интравенозни капкомери от физическия разтвор);
  • антипиретични и противовъзпалителни средства, ако има признаци на висока температура и подуване на лигавицата (парацетамол, ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, тринифрон).
  • за периода на лечение с бактериурия, начинът на живот на пациента се регулира, сладкарството, пикантните и мастни храни, алкохолът, газираните напитки, тютюнът се отстраняват от диетата.

На всички етапи от лечението на инфекция на урогениталната система при мъже и жени най-добре се препоръчват антибактериални лекарства като Maxipime, Cefurabol, Erythromycin, Biseptol, Azithromycin. Преди лечение на инфекция при бременни жени, се избира лекарство, което ще бъде ефективно, но има минимален ефект върху развитието на плода.

Терапията с бактериурия народни средства е противопоказана поради факта, че екстракти и отвари от лечебни растения не са в състояние напълно да имат ефект на потискане на бактериалната микрофлора. В това отношение има голяма вероятност от рецидив на заболяването. Продължителността на лечението с антибиотици е 10-15 дни.