Цилиндри в урината: какво означава и за какво говорят патологиите

Колики

За диагностика на различни заболявания, анализът на урината е едно от най-важните и информативни изследвания, което ни позволява да идентифицираме аномалии в състава на урината, което показва развитието на патологични процеси.

Наличието на цилиндри в урината показва патология в бъбреците и пикочната система. Какво означава наличието на цилиндри в урината? Какви нарушения се посочват от откриването на една или друга от техните разновидности? По-подробно ще разкажем в тази статия.

Цилиндри в урината

Често урината открива утайка в течност с цилиндрични частици, което обикновено не трябва да бъде. Появата на цилиндрите в урината се нарича цилиндрурия.

Но какво означава това? Като цяло, тези частици влизат в урината от бъбречния епител и тяхното присъствие показва патологията на този конкретен орган.

Често такова отклонение се открива, когато човек посети лекар за професионален преглед или когато се появят конкретни оплаквания. За получаване на по-точни данни относно размера, формата и броя на цилиндрите се извършват:

  • тест на урината според нечипоренко;
  • тест на Zimnitsky (позволява да се оцени екскреторната функция на бъбреците);
  • ежедневно събиране на диуреза;
  • изследване по метода на Реберг-Тареев (определя се скоростта на филтрация);
  • анализ на урина за протеини.

Стандарти за изпитване

Урината е течност със слаба киселинна реакция (рН 5.5-7.0). Наличието на анормални цилиндри в урината се индикира от повишена киселинност на урината, както и от протеинурия (поява на протеин).

Обикновено могат да се появят единични цилиндрични хиалинови микрочастици (1 или 2). Откриването на множество цилиндри в състава на урината (хиалинови и други видове) по време на провеждането на общ анализ на урината сигнализира за патологичните процеси, протичащи в бъбреците и пикочните пътища.

Като цяло, появата на цилиндрични микрочастици вече показва патологичен процес, който се развива в бъбречните тубули.

Следователно, след тяхното откриване, е необходимо да се извърши изследване на бъбреците. Съществуват различни типове цилиндри, като всеки тип показва специфично заболяване, с изключение на хиалин, малък брой от които се появява в урината на здрави хора поради физическо натоварване, бързо ходене и бягане.

Особено опасно е появата на цилиндри в урината на бременни жени, приемливи показатели за тях - 1-2 хиалинови тела в зрителното поле.

По-голямо значение има при нефропатия и токсикоза, или при нервно и физическо напрежение. В урината понякога се срещат цилиндроиди - частици с цилиндрична форма, състоящи се от слуз.

По принцип съществуват истински и фалшиви цилиндри. Първата група включва седиментни елементи на хиалинова, гранулирана, епителна, коматозна, хемоглобинова, както и восъчен, еритроцитен тип и цилиндроиди. Категорията на фалшивите включва: левкоцити, слуз, уратни частици.

Хиалинови цилиндри

По принцип хиалиновите цилиндри в урината се откриват и при здрави хора, което се дължи на физическо натоварване или нервно пренапрежение.

Но високите им стойности вече говорят за различни заболявания в тялото. Те се образуват само в кисела среда. При алкални условия цилиндрите не се образуват и не се разтварят. Това обаче не означава, че няма болест.

Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеини, освободени от кръвната плазма в бъбреците. Последният, след преминаване през дисталните тубули, получава цилиндрична форма.

Фактор в това явление може да бъде нарушена бъбречната функция, но се наблюдава и при други заболявания. Наличието на такива седиментни частици в урината на пациента показва такива патологични явления като:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • сърдечно-съдова недостатъчност на застойна природа;
  • артериална хипертония;
  • интерстициален нефрит и други заболявания, характеризиращи се с повишено съдържание на протеини в урината.

Употребата на диуретични лекарства може също да е причина за появата на хиалинова утайка. При мъжете прекомерната консумация на месни продукти може да доведе до повишаване на киселинността на урината. В резултат на това се развива физиологична протеинурия, която се проявява с наличието на хиалинови цилиндри.

При бременни жени повишеното количество хиалинови цилиндри в урината показва гломерулонефрит или пиелонефрит в латентна форма. Но такова нарушение в последния триместър на бременността показва нарушение на функциите на бъбреците.

Восъчни цилиндри

Откриването на восъчни цилиндри в урината е признак на сериозни заболявания, причинени от нарушена бъбречна функция. Восъчните цилиндри в урината изглеждат като безформена маса, подобна на восък. Те имат жълтеникав оттенък, те са непрозрачни, малко по-къси от хиалин.

Тези частици се образуват от хиалинни и гранулирани протеинови образувания, които се задържат и денатурират (срутват под въздействието на различни фактори) в тубулите на бъбреците.

Причината за тяхното образуване е стагнация или затруднение в потока на урината. Първо, хиалиновите цилиндри, пребиваващи в бъбречните тубули, събират липиди и се превръщат в гранули, след което върху тях се отлагат все повече и повече разрушени епителни клетки.

Наличието на такъв утайка в урината на пациента показва сериозни заболявания, като:

Особено опасно е наличието на восъчни частици в урината на деца и бременни жени, което изисква незабавна идентификация на източника на патологичния процес за по-нататъшно лечение.

Гранулирани цилиндри

Частици от този тип, открити в утайката от урина, се отличават с ясни контури и непрозрачност. Гранулираните цилиндри се образуват от жълта маса, състояща се от увредени епителни клетки на бъбреците.

Те имат неравна повърхност, зърнистостта се дължи на частиците мазнина, които пречупват светлината, която е утаила тези частици.

Наличието на такива протеини в урината се открива чрез анализ, използвайки осмозна киселина. Наличието на гранулирани (гранулирани) цилиндри в урината сигнализира за патологични явления в бъбреците.

Те се образуват в тубулите на бъбреците в резултат на гломерулонефрит (всяка форма). Причината за появата им може да бъде амилоидоза, пиелонефрит и вирусни заболявания, които са съпроводени с увреждане на бъбреците.

Наличието на гранулирани протеини в седиментния флуид също показва проблеми като диабетна нефропатия, те се срещат и по време на треска и отравяне с олово.

Цилиндри за еритроцити

Еритроцитните цилиндри се появяват поради сериозни заболявания. Създаден от протеини и червени кръвни клетки, последните попадат в бъбречните тубули поради нарушаване на стените на кръвоносните съдове на бъбречните гломерули. Това са много крехки съединения, така че в резултат на общ анализ понякога те не могат да бъдат открити.

Тези частици имат жълто-кафяв оттенък, които се различават по гладки контури. Появата на този тип цилиндър е свързана с такива бъбречни заболявания като гломерулонефрит, бъбречни тумори с различно естество, бъбречен инфаркт, тромбоза на бъбречната вена и др.

Епителни цилиндри

Наличието на епителни цилиндри в урината показва тежко бъбречно увреждане, което е съпроводено с дегенерация на гломерулите. Те се образуват от протеини и епителни клетки, които се появяват в тубулите в резултат на смъртта на епителния слой.

Такива частици се образуват поради:

  • нефроза;
  • остър нефрит;
  • остра тубуларна некроза;
  • амилоидоза.

След трансплантация на бъбреците, появата на епителни цилиндри сигнализира отхвърлянето на присадката. Този вид утайка се открива и при отравяне с препарати на ацетилсалицилова киселина, както и при тежки метали (живак).

Цилиндри от левкоцити

Този вид утайка се образува от протеини и левкоцити, среща се рядко, най-често появата им се дължи на пиелонефрит. Откриването на левкоцитни цилиндри показва развитието на възпалителни или инфекциозни заболявания в бъбреците.

Те се срещат и при алергичен нефрит, както и при остър пост-стрептококов гломерулонефрит. Частиците от този тип седименти са подобни на епителните клетки, за да не се объркат, анализът на урината се извършва чрез оцветяване.

Пигментни цилиндри

По структура тези елементи са подобни на гранулираните цилиндри, те се отличават с жълто-кафяв или кафяв оттенък, поради наличието на кръв в състава им.

Причината за появата на тези микрочастици може да бъде хемоглобинурия, която се развива в резултат на преливане в пациент на неподходяща кръвна плазма. Образуването на този вид утайка понякога се свързва със заболявания, съпътствани от интоксикация на тялото.

Цилиндри в урината при деца

Разпределението на цилиндрите в урината на детето е сериозен сигнал за развитието на различни заболявания на бъбреците. Повишените нива на хиалинни микрочастици могат да означават заболявания, които не са свързани с бъбреците. Те включват морбили, паротит, магарешка кашлица, полиомиелит, варицела и рубеола.

Високата температура може да бъде провокиращ фактор за появата на цилиндри от хиалинов тип в урината на детето. При субфебрилна температура (37-38), екскрецията на протеина се повишава, а при фебрилни повишения (38.5-39) и при условия на недостатъчен прием на течност, това ще доведе до дехидратация на организма.

Наличието на гранулирани микрочастици в урината на детето е симптом на заболяване като гломерулонефрит в латентна форма. В същото време, засегнати са гломерулите на бъбреците, които са отговорни за образуването на първична урина, филтрацията на кръвта и за обратната осмоза.

Симптом, който застрашава здравето на децата, е появата в урината на цилиндричен утайка от восъчен тип.

Той показва разрушаването на епителния слой на тубулите и е придружен от симптоми на нефротичен синдром. Идентифицирането на тези частици изисква спешно изследване на детето, за да се определи причината и лечението на бъбреците.

Появата в урината на малки деца от пигментни цилиндри понякога е симптом на много рядко заболяване - пароксизмална хемоглобинурия нощна Markiafav-Mikeli, в която еритроцитът е унищожен.

заключение

Като цяло, идентификацията на цилиндрите в урината, независимо от техния тип, показва наличието на патологичен процес, тъй като те изобщо не трябва да бъдат.

Наличието на епителни, левкоцитни, гранулирани, восъчни, еритроцитни и други типове цилиндрични микрочастици е важен показател за лекаря, тъй като повечето от тях показват бъбречно заболяване.

Особено опасно е наличието на тези частици в урината на бременни жени, малки деца и възрастни хора.

Следователно, след откриването на седиментни частици от всякакъв вид в урината, е необходимо да се извърши пълен преглед и диагностика на заболяването, за да се установи основната причина, стадия на развитие на болестта и да се разработи план за лечение.

Хиалиновите цилиндри в урината са повишени: причините за цилиндрурия

Прекомерният брой цилиндри в урината не е рядък симптом за възрастен или дете. С помощта на анализи на урина е възможно да се получи много полезна информация за състоянието на човешкото здраве. Това е особено вярно за идентифициране на патологиите на отделителната система. Микроскопското изследване на утайката може да ви каже колко в анализа на червените кръвни клетки, левкоцитите и другите компоненти.

Какво е това?

Цилиндрите в урината са вид утайка, състояща се от цилиндрични компоненти. В този случай самото наличие на цилиндри в урината не позволява точно да се определи причината за появата им. От специалиста се изисква да идентифицира техния специфичен тип.

Чрез идентифициране на истински тип цилиндър, можете да диагностицирате заболяване. Въпреки това, патологичните цилиндри в урината, всъщност, винаги имат бъбречен произход, т.е. причините за този симптом винаги са проблеми с бъбреците.

В бъбречната тъкан при хората се образуват цилиндрични тела, които се основават на протеин, червени кръвни клетки и бъбречни клетки. В този случай самият цилиндър в урината може да се състои от един или два компонента. Това ни позволява да разграничим няколко типа формации.

Основата на протеиновите елементи е уропротеин. Това е протеинът Tamm-Horsvoll, продуциран от епитела в извитите тубули на човешки бъбреци.

Цилиндрите в урината обикновено не трябва да присъстват или е позволено тяхното единично присъствие. Ако нивото на елементите се увеличи, тогава става дума за патологични процеси в бъбреците.

Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Въпреки че ще бъде справедливо да се каже, че в тялото на здрав човек, тези компоненти могат да присъстват и да не показват заболяване.

Видове цилиндри

Съществуват различни видове тези елементи, включително цилиндри за мазнини, хиалинни цилиндри в урината и т.н. Специалистите се фокусират върху следните основни типове:

  • Хиалинен. Това е комбинация от бъбречни клетки и протеин. Те са най-често срещаните. Тяхната висока честота на поява не винаги говори за патология. Ако изследването на урината показва хиалинни цилиндри, тяхното присъствие може потенциално да говори за последствията от високо физическо натоварване. Всъщност физическото натоварване е доста често срещана причина, поради която този тип цилиндър се открива в анализа на урината. Елементите са безцветни, еднакви, прозрачни и често със заоблен край. Съставът е на база протеин.
  • Епителен се появява в случаите, когато бъбречните тубули започват да отхвърлят епитела.
  • Восъчните или восъчни цилиндри в урината всъщност са получили името си поради външната прилика с топките от восък. Ако гранулираният и хиалиновия тип цилиндри са в урината в седимента за дълго време, те в крайна сметка ще образуват восъчни елементи.
  • Червените кръвни клетки, както разбирате от името, включват предимно червени кръвни клетки. Образува се поради проблеми с пропускливостта на съдовите стени при човешки бъбречни гломерули. След това червените кръвни клетки започват да навлизат в бъбречните тубули.
  • Зърнеста. Тяхната поява е свързана с разрушаването на "настилката" от клетки, които покриват повърхността на тубулите. В основата на техния състав е гликопротеин. Елементите са съставени от бъбречни клетки, както и от червени кръвни клетки.
  • Левкоцитна. Техният състав се основава на протеини и левкоцити. Появяват се рядко, но външният им вид е свързан с такова заболяване като пиелонефрит.
  • Цилиндричната. Основата е слуз. Елементите имат доста ясна цилиндрична форма. В едно количество тяхното присъствие в утайката на урината се счита за нормално. Ако количеството надвишава нормата, тогава възникват възпалителни процеси в тялото, свързани с отделителната система.

Какво показва наличието на цилиндри?

Вече знаете какви са цилиндрите за урина и какво означава това. Но също така е важно да се разбере за какво говорят хиалинни, гранулирани или други видове цилиндри.

Всъщност цилиндрурия е само симптом на патологията на бъбреците и пикочната система. Въпреки че в изключителни случаи става дума за естествени и безопасни процеси. Във всеки случай, трябва да преминете тестове за урината върху бутилките и да установите какъв е техният брой и какви заболявания може да е подозрително за пациента:

  • Хиалинен. При откриване на хиалинови цилиндри в урината има възможност за безопасни явления, свързани с физическо натоварване. Тези видове цилиндри в урината в нормално състояние на пациента не надвишават 1-2 единици в зрителното поле. Ако микроскопията показва излишък от показатели, тогава има съмнения за грип, морбили, рубеола, варицела, паротит, аденовирусна инфекция, нефротичен синдром, парафлуенция и др. При бременни жени те могат да говорят за латентно състояние на пиелонефрит или заболяване като гломерулонефрит. А наличието на такива цилиндри в урината на детето показва обширен списък от потенциални заболявания, включително магарешка кашлица, морбили, варицела, рубеола и заушка.
  • Гранулирани цилиндри в урината. Посочете вероятността от заболявания, свързани с увреждане на бъбречните тубули и протеинурия, т.е. повишен протеин в урината. Гранулираните патологични цилиндрични протеини обикновено говорят за гломерулонефрит, диабетна нефропатия, потенциално опасен пиелонефрит, вирусни заболявания, които се срещат с треска, амилоидоза на бъбреците. Наличието на тези цилиндри в урината при деца говори за гломерулонефрит, когато скоростта на гломерулната филтрация е нарушена. Същите причини водят до образуването им в урината по време на бременност.
  • Восъчната. Най-често тяхното откриване е свързано с остри бъбречни увреждания, късен стадий на бъбречно заболяване, хронична недостатъчност и т.н. Следователно, ако изследването на урината показва наличие на такива органи, това показва потенциално опасна болест, която трябва незабавно да бъде лекувана. Това се случва не толкова често, но се появява в детството и в зряла възраст.
    Левкоцитна. Най-характерният вид цилиндри в това заболяване като пиелонефрит. Но може да се появи и поради лупус нефрит. Децата рядко срещат такива елементи в урината.
  • Pitelialnye. Характеризира се с бъбречен произход и поради това се появява, ако човек има тубулна некроза или е бил отровен от тежки метали. В някои случаи, образуването на епителни елементи се дължи на отхвърляне на алографта. Много редки предмети за деца и възрастни.
  • Еритроцитите. Открива се, ако в човешкото тяло в острата форма на гломерулонефрит се случи и прогресира. Може да се появи и поради бъбречен инфаркт, венозна тромбоза в бъбреците, полиартрит и тежка хипертония.
  • Цилиндричната. Тяхната основа е слуз. Случва се, че здравият човек се наблюдава в едно единствено количество. Но ако броят им надвишава нормата, тогава е необходимо да се извърши допълнителна диагностика за възпалителни процеси, засягащи пикочните пътища.

Периодично вземане на урина за анализ е полезно за всяко лице и малко дете, на което родителите са задължени да плащат повишено внимание по отношение на здравето. С помощта на такива изследвания е възможно да се открият кристали в урината навреме, да се диагностицира и лекува уретрит, да се предотвратят сериозни бъбречни проблеми, ако става дума за цилиндри в утайката и т.н.

Фалшиви елементи

Има така наречените истински цилиндрурии, както и фалшиви цилиндри. Първите включват гранулиран, епителен, хиалинов, восъчен и други, включително цилиндроиди.

Що се отнася до фалшивите, такива се считат за левкоцити, урика и слуз.

Uratny в много отношения прилича на зърнест тип. Но урата се разтваря, ако се нагрява. Най-често се срещат в концентрирана урина, те могат да бъдат в алкална и кисела среда, докато истинските елементи до основи не са стабилни.

Ако говорим за слуз, те имат дълга форма и бледо оцветяване, закрепващи ленти. Накрая се забелязва подробно разделение.

Когато човек е здрав, същите тези цилиндри все още могат да бъдат в неговата урина. Ето защо, само микроскопски анализ ще определи дали има анормални протеини или други вещества там, какво е тяхното количество и колко опасен симптом е тяхното присъствие в урината.

В този случай анализът изисква изцяло сутрешната урина. Необходимо е да го предадете, спазвайки всички хигиенни норми.

Лекарят предписва лечението в зависимост от конкретното заболяване, свързано с образуването на тези елементи. Самото присъствие на цилиндрите не се третира, а елиминира заболяването, което провокира тяхното образуване и натрупване в урината.

Хиалинови цилиндри в урината

Уринарни цилиндри - Какво означава това? Нека се опитаме да разберем по-подробно.

Такива отливки, които се образуват в бъбречните тубули, се различават по протеин или клетъчен състав. В допълнение към състава, те могат да варират по диаметър. Страните им са успоредни, а краищата почти винаги са заоблени.

В основата на такива структури се формира т.нар. ТХ протеин (Tamm-Horsvoll). Този елемент не е нищо повече от гликопротеин. Последният, от своя страна, се формира от началната част на всички дистални тубули заедно с клетките от бримката на Хенле (по-конкретно, неговия възходящ клон). Човешкото тяло е способно да показва до 50 mg от този протеин на ден. Молекулното му тегло е 7 милиона Далтона, а 25-40% от съдържанието са въглехидрати.

TX протеинът е основният тип уромукопротеини и се отличава с уникалната способност на гела да се утаи, взаимодействайки с 0.58% разтвор на NaCl, след което се разтваря отново при контакт с алкален буферен разтвор; или вода, минала процедурата за дейонизация. За трансформиране на ТХ протеин в гел, воден разтвор на протеина трябва да се комбинира с албумин.

Ако хиалиновите цилиндри в анализа на урината се открият в големи количества, явлението се нарича цилиндрурия. При здрав човек урината може да съдържа няколко цилиндъра, изключително хиалинни. Превишението на 1-2 е отклонение от нормалното.

Хиалинни цилиндри в урината: причини и ускоряващи фактори

В случай на бъбречна недостатъчност, в тубулите се събира излишък от протеин, появяват се допълнителни мастни частици, левкоцити, еритроцити и малък брой епителни клетки. Всички тези елементи обгръщат вътрешната повърхност на бъбречните канали, създавайки им впечатления, които се наричат ​​цилиндри. Основната причина за появата им е наличието на протеин, който играе ролята на т.нар. Свързан материал.

Съответно, причините за появата в урината на цилиндрите са същите точки, които се случват, когато се появи протеин. Единствената разлика е, че протеините се откриват много по-често. Трудността при идентифицирането на цилиндрите се състои в това, че те могат да бъдат добре запазени само в присъствието на кисела среда. При алкална урина такива отливки незабавно се разтварят или въобще не могат да се образуват. Ето защо, за да се направят заключения за наличието на cylindruria за резултатите от анализа на алкална урина не си струва, защото те не могат да отговарят на реалността. Изключително важно е да се определи наличието на цилиндри в урината по време на бременност.

Следните фактори могат да ускорят формирането на такива структури:

  • присъствието на албумин;
  • силно концентрирана урина;
  • открити клетки в урината;
  • незначителна скорост на гломерулна филтрация;
  • откриване на специфичен списък от протеини (напр. хемоглобин);
  • осмотично налягане в диапазона 200-400;
  • кисело рН.

Хиалинови цилиндри в урината: основни типове

Човешкото тяло може да съдържа следните типове:

  • елементи, прилепнали към протеинова основа (са гранулирани, левкоцитни, еритроцитни, епителни);
  • чист протеин;
  • солни образувания;
  • пигмент;
  • цилиндричната;
  • псевдоцилиндри (са лигавични образувания или отливки на кисели соли с червен оттенък).

В зависимост от вида на идентифицираните цилиндри в човешкото тяло, патологичните процеси, които се срещат в него, определят:

  1. Хиалин - най-често срещаният тип. Те са прозрачни, еднакви, със заоблени краища. Често възниква въпросът: „Единични хиалинови цилиндри в урината - какво означава това?” Това е норма за здрав организъм. Често се случва след тренировка и не се различава по диагностична стойност.
  2. Гранулирани цилиндри - образувани поради разрушаване на епитела на бъбречните тубули.
  3. Епителни - генерират се, ако епителните клетки са включени в TX геловия състав. Наличието на такива структури може да означава отмиване на тубуларния епител, вирусен хепатит, отравяне с живак, силицилат или диетилен гликол.
  4. Левкоцитна. Наличието на структури от този тип показва инфекция или възпаление на бъбреците. Най-често се срещат при алергичен нефрит, пост-стрептококов остър гломерулонефрит. По време на тестовете, за да се разграничат от епителните клетки, трябва да се извърши оцветяване.
  5. Еритроцитите - винаги показват наличието на патология, и по-конкретно за увреждането на гломерулите. Това води до лупус, васкулит, синдром на Goodpasture и някои други заболявания. Такива съединения имат жълто-кафяв оттенък, разкъсани ръбове. Поради високото си крехкост, тяхното присъствие може да се определи само чрез анализиране на проба от свежа урина.
  6. Waxy - са резултат от дегенерацията на структурите тип зърно. Те винаги присъстват в урината на пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, диабет или злокачествена хипертония. Те са прозрачни, сиви или жълти. По форма и размери те са отливки с назъбени ръбове, а краят е с тъпа форма.
  7. Дебел. Тяхното присъствие показва системен лупус еритематозус или сериозно токсично отравяне. Те се състоят от малки и големи мастни капки с жълто-кафяв цвят.

Като се има предвид вида и формата на намерените цилиндри, както и външните симптоми на заболяването, лекарят прави заключения за хода и степента на увреждане на тялото. След това се предписва необходимото лечение за отстраняване на инфекцията.

Повече за цилиндрите за урина

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Хинални цилиндри за изследване на урината

Болестите на пикочно-половата система са често срещана патология при децата и възрастните. Основният показател за здравето на органите на отделителната система са показанията на урина, съответстващи на нормата.

Микроскопското изследване на уринарната течност може да открие седимент. Това са така наречените цилиндри за урина (cylindruria). Те са индикатор за наличието на заболяване на орган на отделителната система.

Какво означава "цилиндри за урина"?

Цилиндрите в състава на урината са частици, които се образуват от натрупвания от микроелементи на бъбречните тубули.

В резултат на патологични процеси в бъбреците се образуват седиментни микрочастици на епитела, протеинови елементи, кръвни клетки и левкоцити. Основният компонент на елементите на цилиндрите е протеинът, който образува цилиндрично тяло.

Микроскопски частици, които са в контакт със стените на тубулите, се оформят в цилиндрични отливки. Етиологията на тяхното образуване, което показва естеството на бъбречното заболяване, зависи от молекулната структура на цилиндрите.

За да се определи дали има цилиндри в урината, често общият тест на урината не е достатъчен. Въпреки това, при откриване на протеини в урината, можем да приемем наличието на цилиндри. За да се определи по-точно наличието на цилиндри в състава на урината, трябва да се направи серия от анализи:

  1. тест на Зимницки (характеризира екскреторната функция на бъбреците);
  2. определяне на скоростта на филтриране на урината по метода на Reberg-Tareev;
  3. Проучване на Нечипоренко;
  4. анализ на урината върху броя на протеиновите елементи;
  5. ежедневно събиране на урина.

Защо се нуждаем от ежедневно събиране на урина за анализ, прочетете нашата статия.

Тези изследвания помагат не само да се определи наличието на цилиндри, но и да се установи тяхната форма, размер, количество, структура.

Урината е слабо кисела среда, така че нивото на рН (рН) в него не трябва да надвишава повече от 7. Ако киселата среда в урината се увеличи, то това е благоприятно условие за образуването на цилиндри. Ако стойността на Ph на урината е под 5.5, тогава цилиндрите не се образуват в него или се разтварят напълно, което затруднява идентифицирането им.

Скоростта, с която броят на видимите цилиндрични конструкции надвишава две единици, може да покаже наличието на бъбречна патология.

Трябва да се отбележи, че допустимото присъствие само на едно или две хиалинови тела може да бъде временно. Най-често около 2 тела се откриват при здрав човек след физическо натоварване. Ако се намерят много хиалинни тела или други типове цилиндрични елементи, можем да говорим за наличието на патологични процеси.

Определяйки вида на цилиндъра, тяхното количество, естеството на клъстера може да помогне на специалиста да определи естеството на заболяването на отделителната система. Цилиндрични тела, които могат да бъдат намерени в състава на урината са:

    Хиалинен. Този тип цилиндър е протеинова структура, те са напълно прозрачни, или наполовина, могат да бъдат открити под микроскоп.

Малко количество в урината може да бъде норма. Патологичните количества хиалинни тела могат да покажат развитието на пиелонефрит, интерстициален нефрит, гломерулонефрит.

При бременни жени, откриването на хиалинни тела може да е индикация за латентен ход на възпалителни заболявания на бъбреците или нарушена бъбречна функция (особено в третия триместър). При деца повишената температура може да предизвика образуването на хиалинови цилиндри.

Епителната. Цилиндрите от този тип се образуват от протеинови тела и мъртви епители, образувани по стените на бъбречните канали.

Може да се открие при тежко бъбречно заболяване. Особено изразено е утаяването на този тип при отравяне с живачни продукти или салицилат, което е характерно за отхвърлянето на импланта на сдвоен орган, както и по време на остра форма на нефрит или нефроза.

Зърнеста. Епителните дезинтегриращи елементи са прикрепени към протеинови отливки и образуват различен тип цилиндър.

Този тип цилиндрични тела могат да се образуват, когато бъбречните тубули са засегнати, ако има излишък на протеин в урината.

Заболявания, при които има гранулирани цилиндри, са пиелонефрит, вирусни заболявания, придружени от треска, гломерулонефрит, остра, нефропатия с диабет и бъбречни заболявания.

Восъчната. Те са колекция от гранулирани и хиалинови тела на цилиндри.

Техните безформени елементи наподобяват восъчна структура. Присъствието на тези цилиндри в урината може да покаже наличието на сериозни бъбречни патологии, като злокачествен гломерулонефрит, напреднали стадии на бъбречно заболяване.

Наличието на восъчни тела в урината показва нарушение на изтичането на урина или стагнацията му. Прогнозата при наличието на восъчни цилиндри в урината може да бъде разочароваща.

Еритроцитите. Структурата на тези цилиндри се състои от протеини и малко количество червени кръвни клетки.

В общия анализ на урината е невъзможно да се открият такива органи. Наличието на цилиндри на еритроцитите може да е признак на хематурия. Причината за образуването на такива Телеци могат да бъдат туморни процеси в бъбреците, бъбречна венозна тромбоза, както и при инфаркт на органите.

  • Левкоцитна. Този вид Телец е доста рядък. Цилиндрите са съставени от протеини и групи бели кръвни клетки. Най-често са признак на пиелонефрит. За да се разграничи този вид Телец от еритроцитите, това им помага да се оцвети в анализа.
  • Цилиндричната. Образува се от лигавични образувания. Посочете наличието на възпалителен процес. Малко количество от този тип цилиндър в урината не е отклонение от нормата.
  • Пигмент. Телецът прилича на гранулирани образувания. Образува се от седиментния хемоглобин. Има кафяв или тъмнокафяв цвят. Може да бъде признак на отравяне, тежки наранявания, миоглобинурия, отхвърляне по време на преливане на неподходяща кръвна група.
  • Причини за възникване на цилиндрурия

    Основните причини за цилиндрурия в урината са заболявания, които се проявяват в хронична или остра форма:

    1. белодробна недостатъчност;
    2. сърдечна недостатъчност;
    3. недостатъчен миокарден тон;
    4. миокарден инфаркт;
    5. стеснен лумен на бъбречната артерия, което води до недостатъчно снабдяване на органите с хранителни вещества;
    6. възпалително протичане в бъбреците;
    7. злокачествени тумори в пикочната система;
    8. различни видове интоксикация;
    9. различни видове инфекции, водещи до треска, дехидратация;
    10. наркотици.

    Инфекциозните процеси във всеки орган на отделителната система могат да провокират развитието на цилиндрурия.

    Основният проблем на цилиндрурия при бременни жени е високо натоварване на бъбреците. По време на бременността в тялото на жената се губи много протеини. На фона на токсикоза може да настъпи загуба на течности при наличие на повръщане, което допринася за промяната в структурата на урината.

    Обща патология при бременни жени е гломерулонефрит. Това се дължи на намаляване на имунната система на тялото по време на бременност, голямо натоварване на органите на отделителната система.

    Цилиндрурия при деца може да е резултат от:

    • наличието на висока температура;
    • физическа активност;
    • нефротичен синдром;
    • наличието на гломерулонефрит;
    • тежко увреждане на бъбречните тубули.

    Увреждане на бъбреците, инфекции на пикочните пътища могат да причинят развитието на цилиндрурия при деца и възрастни. При децата причината за цилиндрите в урината е най-често бъбречно заболяване.

    Свързани симптоми

    Наличието на цилиндрични седиментни образувания в урината не е заболяване, а показва наличието на проблем в пикочната система.

    Това е цилиндрурия, която не причинява симптоми. Нежеланите симптоми могат да бъдат причинени от самото заболяване, в резултат на което се появяват цилиндрични утайки в структурата на уринарната течност. Основните симптоми на заболявания на отделителната система са:

    Симптомите на заболяванията са различни. Често пациентът не е наясно с наличието на болестта, както и на цилиндрите в урината: заболяването се открива по време на изследването на други патологии. Присъствието на Телец в урината не се проявява по никакъв начин.

    лечение

    Терапията на цилиндрурия зависи пряко от идентифицираната патология. Елиминирайки причината за образуването на утаечни тела в урината, т.е. самата болест, можете да елиминирате последствията от нея.

    Така причината за наличието на цилиндри в урината са патологиите на различни видове органи на отделителната система. След като е идентифицирана природата на цилиндричното тяло, е възможно да се диагностицира заболяването.

    Пълна диагноза ще помогне за идентифициране на заболяването, което води до образуването на утайка в урината. Ранното лечение е ключът към здравата пикочна система.

    Какво казват цилиндрите за урина от видеото:

    Цилиндри в урината: техните видове и възможни патологии

    Цилиндрите са микроскопични отпечатъци на кухината на бъбречните тубули. Наличието на цилиндри в урината се нарича цилиндрурия. Те се образуват с недостатъчна филтрационна активност на бъбреците, причинена от каквато и да е патология, имат специфична форма и размер. В зависимост от етиологията и състава, те могат да служат като индиректен симптом на бъбречно заболяване или специфична област на пикочните пътища.

    Цилиндри в урината - какво означава това

    Обикновено урината се определя като вещество със слаба киселинна реакция - от 5,5 до 7,0 рН. Цилиндрите се образуват и се определят в урината с изразена киселинна реакция. Характеризира се с наличието на повишено количество протеин - протеинурия.

    При алкална урина цилиндрите или не се образуват изобщо, или се разтварят бързо, което усложнява анализа. Самата алкална реакция е патология и говори за проблеми с бъбреците.

    Процесът на образуване на цилиндри в устата на бъбречните тубули е пряко свързан с болестта и нарушената бъбречна активност. Нормата позволява наличието само на единични протеинови (хиалинови) цилиндрични тела - не повече от 1-2 в полето. Наличието на други видове цилиндрични тела при микроскопското изследване на урината е неприемливо.
    Във видеоклипа за това какво означават цилиндрите за урина:

    Методи за откриване

    Често цилиндрурия се открива по време на общия анализ на урината. Той е назначен като стандартна процедура за определяне на нивото на здравето на пациента при различни заболявания, както и по време на цялостно проучване.

    За конкретно проучване може да се проведе:

    • анализ на урината според нечипоренко (по-точен и пълен от общия анализ);
    • събиране на дневна диуреза;
    • проба Zimnitsky (за определяне на екскреторната функция на бъбреците);
    • Тест на Реберга-Тареев (определяне на скоростта на бъбречната филтрация);
    • клинично проучване на протеини в урината.

    Анализът според Нечипоренко по-често се извършва в болници, тъй като дава по-точни резултати. При амбулаторни условия това е допълнителен метод за изследване и се предписва с недостатъчна информативност на общия клиничен анализ на урината. Разкрива се количествено съдържание на бутилките в 1 ml урина заедно с утайката.

    Събира се дневна диуреза за качествено и количествено изследване на урината. Това ви позволява да определите колко добре функционират бъбреците. Извършва се измерване на броя на цилиндрите в събраната урина дневно, определя се техният химичен състав и физически параметри, което допринася за по-точна диагноза.

    Изчислява се специфичното тегло и плътност на урината, което предполага някои заболявания:

    • специфично тегло от 1002 до 1008 - ремисия на хроничен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност;
    • делът на повече от 1025 показва тежък остър пиелонефрит, дехидратация и диатеза на пикочната киселина при деца.

    Проба Reberg-Tareeva ви позволява да се оцени отделителната способност на бъбреците. Използва се за диференциална диагностика на различни етиологии на бъбречни лезии, засягащи функционалните характеристики или самата тъкан.

    Провежда се клинично проучване на урината за протеини, за да се определи нивото на протеинурия. В допълнение към това проучване често се предписва ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

    Видове и причини за образованието

    Могат да се образуват цилиндри: протеин, изсушени епителни клетки на бъбречните тубули, еритроцити. След тренировка или когато диета с преобладаване на животински (протеинови) храни в урината може да се определи от едно цилиндрично протеиново тяло (хиалинови цилиндри).

    Видове цилиндри в урината

    кристално небе

    Хиалиновите цилиндри се образуват от специален протеин, произведен от епителни клетки на бъбречните тубули. Те са безцветни, напълно или полупрозрачни, имат заоблени краища и често се определят чрез микроскопски анализ на урината.

    При мъжете хиалиновите цилиндри могат да се появят поради голямото количество консумирани месни продукти в диетата. Това повишава киселинността на урината и често води до физиологична протеинурия. Освен това хиалиновите цилиндрични тела се появяват след повишено физическо натоварване.

    Това може също да означава нарушение на филтрацията, концентрацията и отделителните функции на бъбреците, което е много характерно за последния триместър на бременността.

    Високото съдържание на хиалинови цилиндри на детето може индиректно да показва редица заболявания, които не са пряко свързани с бъбреците:

    Когато температурата се повиши до субфебрилни (37-38 ° C) повишения, процентът на екскреция на протеин се увеличава, а с фебрилни (38,5-39 ° C) показатели и недостатъчно пиене може да се наблюдава развитие на дехидратация на детето. Следователно, високата температура може да служи и като провокиращ фактор за образуването на хиалинови цилиндри в урината при деца.

    Хиалинни цилиндри в урината

    зърнест

    Съставът на гранулираните цилиндри е много подобен на хиалиновите: те също се основават на протеин, произведен от епитела на тубулите. В същото време дезинтегриращите епителни клетки на кухината се прилепват към хомогенната повърхност на хиалинните тела, образувайки гранулирана структура. Определя се от сериозни патологии на бъбречните тубули, придружени от техните дегенеративни промени.

    При деца и бременни жени, наличието на гранулирани цилиндри най-често показва скрит ход на гломерулонефрит, при който има поражение на гломерулите на бъбреците, които са отговорни за филтриране на кръвта, образуването на първична урина и обратна осмоза.

    При възрастни, наличието на гранулирани цилиндри може също да показва гломерулонефрит, но други тубулоопатии често се определят в хода на по-нататъшната диференциална диагноза:

    • общо увреждане на тръбния апарат;
    • повишено изкривяване на дисталните или проксималните тубули;
    • нефролитиаза (бъбречно заболяване);
    • полиурия - отстраняване на големи количества течност; характеристика на диабетично увреждане на бъбреците.

    восъчен

    Те се образуват от протеин, денатуриран в широки празнини на бъбречните тубули. Много по-кратък от хиалин, непрозрачен, имат жълтеникав оттенък. Образуването на восъчни цилиндри е свързано със стагнация или слаб изтичане на урина.

    Ако восъчните цилиндри в урината се повишат при всички групи пациенти, това показва разрушителни промени в епителния слой на бъбречните тубули.

    Често съпътстващо състояние е нефротичен синдром:

    • тежка протеинурия;
    • масивно подуване на лицето и крайниците;
    • хипопротеинемия (намаляване на концентрацията на протеини в кръвната плазма);
    • хиперлипидемия (повишен холестерол в кръвта).

    Това състояние е особено опасно за бременни жени и деца, затова откриването на восъчни цилиндри в урината изисква незабавно допълнително изследване, за да се идентифицира първичната патология.

    Восъчни цилиндри в урината

    патологичен

    Като цяло, всички цилиндри в урината трябва да се наричат ​​патологични, тъй като те не трябва да са нормални. Наличието на еритроцитни, левкоцитни, епителни цилиндри може да се разглежда отделно. За всички групи пациенти, особено за бременни жени, малки деца и възрастни хора, наличието на описаните по-долу цилиндри в урината е сериозен сигнал за цялостно изследване.

    еритроцитите

    Техният произход е свързан с наслояването на червените кръвни клетки, еритроцитите, върху хиалиновата база. Появата на цилиндри за еритроцити в урината често се съпровожда от наличието на кръвни примеси в урината (хематурия) и говори за неговия бъбречен произход.

    Наличието на цилиндрични тела на еритроцити е признак за:

    • тромбоза на бъбречната вена;
    • екзацербации на хроничен гломерулонефрит;
    • остър гломерулонефрит;
    • кръвоизлив;
    • злокачествено новообразувание в бъбречната кухина.

    левкоцит

    Тяхната поява е свързана с тежки възпалителни процеси, придружени от значителна пиурия (наличието на левкоцити в урината). Най-често левкоцитните цилиндри се определят в урината на пациенти с остър хроничен пиелонефрит, усложнен от гнойни образувания. Изключително редки при деца.

    епителна

    Епителиалният тип цилиндри е изключително рядък.

    Появата им е свързана с тежки дегенеративни промени в гломерулите и тубулите на бъбреците, които могат да бъдат причинени от:

    • отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
    • отравяне с тежки метали (например олово);
    • предозиране на лекарството (например, салицилати).

    Епителна циринда в урината

    пигмент

    Пигментните цилиндри са цилиндрични тела с наситен жълт, кафяв, жълто-кафяв цвят, с финозърнеста структура.

    В по-голямата си част те се състоят от хемоглобин, който има свободни седименти с някои патологични реакции на организма:

    1. При несъвместими кръвопреливания.
    2. Когато миоглобинурия - оцветяване на урината в кафяв цвят под въздействието на пигмента миоглобин, освободен по време на патологично разграждане на мускулния протеин.
    3. В случай на отравяне с токсични вещества.
    4. При тежки наранявания.

    При бременни жени, в изключително редки случаи, тя може да се развие на фона на анемия, причинена от недохранване. При деца появата на цилиндри на пигментния хемоглобин в урината може да бъде свързана с ултра-рядко заболяване - пароксизмална нощна хемоглобинурия Markiafawa-Micheli.

    • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.
    • Рентгенография с използване на радиоактивно вещество.
    • ЯМР или КТ.

    Важно е да се проведе изследване на цилиндри, за да се определи съставът, защото понякога има фалшиви цилиндрични тела - цилиндроиди, образувани от слуз. Те могат да присъстват в урината и не показват наличие на бъбречни патологии.

    Хиалинни цилиндри в урината: какво означава и причините за увеличаването

    Тестовете за урина са достатъчно информативни, за да открият промени в отделителната система. Що се отнася до микроскопското утаяване, този анализ помага да се открие броят на левкоцитите и солта.

    Какво представляват хиалиновите цилиндри в урината?

    Цилиндрите в урината се наричат ​​седиментни течности с формата на цилиндър. Има огромен брой различни типове цилиндри, всеки от които е по свой собствен, уникален и показва наличието на определена болест. Трябва да се отбележи, че наличието на такива образувания в урината в повечето случаи на бъбречен произход.

    Цилиндрите, образувани в бъбречните тъкани, се различават помежду си в структурата си, която се състои от гранули, хиалин и еритроцити. Що се отнася до патологичните форми, те възникват в резултат на бъбречни патологии.

    Има няколко вида цилиндри, всеки от които има свои характеристики:

    1. Най-често срещаният вид е хиалинен цилиндър, който е безцветен, прозрачен и равномерен. Структурата му е протеинова основа. Такива цилиндри се проявяват в урината на концентриран характер или поради повишено физическо натоварване.
    2. Що се отнася до епителните цилиндри, те се получават в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули.
    3. Появяват се цилиндри с еритроцитен характер с нарушена пропускливост на съдовите стени на бъбреците. В резултат на такива процеси, еритроцитите са склонни да проникват в бъбречните тубули.
    4. Гранулираният цилиндър се формира поради изваждането на вътрешните повърхности на бъбречните тубули.
    5. Що се отнася до левкоцитните цилиндри, те са структурно съставени от левкоцити и протеини, но те се срещат много рядко.

    Цилиндричните са съставени от слуз и са оформени като цилиндър. При наличието на значителен брой такива цилиндри, това само показва наличието на възпалителен процес на пикочните системи.

    Причини за повишаване

    Що се отнася до причините за увеличението, всичко зависи от разновидностите на тези показатели. Например, по отношение на хиалиновите цилиндрични показатели, повишаването им в урината се предизвиква от сърдечносъдова недостатъчност със застой; артериална хипертония; използване на диуретици, както и физически пренапрежения.

    Показателите с гранулиран характер се съчетават с аномалии, както и с различни заболявания, по-специално: с олово отравяне, инфекциозни течения с вирусни източници; диабетна нефропатия; треска и много други.

    Восъчен цилиндър може да се появи в присъствието на болести като хронична бъбречна недостатъчност или нефротични синдроми. Ако има повишени показатели за еритроцитни видове, те са свързани с различни прояви на патологии, по-специално, бъбречен инфаркт, хипертония на злокачествените видове.

    При наличие на цилиндричен епител могат да се наблюдават вирусни инфекции или предозиране със салицилат, което води до токсични ефекти върху бъбреците. В допълнение, има няколко качества, които ускоряват периодите на поява на елементите на патологията: висока киселинност, клетка в урината, както и прояви на намалена скорост на филтрация на всеки гломерул.

    диагностика

    По отношение на диагностичните данни всеки тип диагностични единици има свои собствени първоначални причини за образуванията и трябва да се отбележи, че видът на валежите от лекуващите лекари определя вида на заболяванията:

    1. Проявите на хиалиновите валежи са качествата на остри и хронични заболявания, камъни в бъбреците.
    2. Гранулираният утайка е качество на сериозна интоксикация, инфекциозни заболявания.
    3. Наличието на восъчни утайки помага да се диагностицират нефротични синдроми, амилоидоза.
    4. Бъбречният инфаркт, тромбоза на вените на бъбреците се характеризират с утайки от образуване на еритроцити.
    5. Епителиалната природа на седимента може да се срещне много рядко, което позволява откриването на различни инфекциозни заболявания.

    Вероятно не е необходимо да се напомня, че диагностиката трябва да се извършва само от професионалисти в своята област. По отношение на този въпрос, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Диагнозата дава възможност да се установи наличието на болестта директно в ранните стадии, което значително улеснява директния процес на лечение на заболяването. Нещо повече, човек може да научи за съществуването на болестта по случаен начин, като постави диагноза за друго заболяване.

    Какво да правим

    За борба с повишените параметри на урината е необходимо да се проведе качествена консултация с Вашия лекар, който може да отговори на всички въпроси, да определи вида на цилиндрите в урината въз основа на проведените тестове и да предпише подходящо лечение за всеки пациент индивидуално. Не трябва да използвате различни народни методи без лекарско предписание или самолечение, тъй като това само ще доведе до влошаване на състоянието, прояви на нежелани усложнения.

    Заслужава да се отбележи фактът, че този тип диагностични характеристики, като хиалин, е единственият представител, който съществува в урината на здравите хора. Освен това, техният брой обикновено достига малък размер. Подобренията могат да бъдат причинени от различни коренни причини и за да се установи правилната диагноза, е необходимо да се определи правилният тип цилиндър и данните, получени по време на диагностичния период. Тъй като познаването само на един вид цилиндри понякога не е достатъчно, за да се определи правилното лечение, използването на различни методи и методи, както и корекцията на храненето на пациента.