Какво означава наличието на левкоцити в урината по време на бременност

Киста

Всяка бременна жена, която редовно посещава гинеколог през целия период, трябва да се подложи на много тестове, но не всеки лекар смята за необходимо да обясни на пациента същността на изследването и да дешифрира резултатите от тях. Често се чува, че в урината на бременната жена се откриват левкоцити, но малко жени разбират какво означава тази информация.

Левкоцитите са бели кръвни клетки, отговорни за състоянието на защитната функция на целия организъм.

Самите левкоцити могат да бъдат разделени на няколко типа, които имат не само различна структура, но и различни функции, но те работят по сложен начин, помагайки на имунната система.

Броят на белите кръвни клетки, определен в хода на анализа, позволява на лекаря да оцени състоянието на човешката имунна система и нейното ниво на здраве.

Какво е норма

По време на бременността левкоцитите в урината обикновено са признак на възпалителен процес и лекарят трябва да разбере къде се намира.

Важно е да запомните, че клетките могат да влязат в урината не само от пикочния мехур или бъбреците, но и от гениталиите, например, ако не са чисти или неправилно измити преди събиране на урината за анализ.

Поради тази причина, при откриване на левкоцити в урината на фона на нормално здравословно състояние, е по-добре да се направи отново анализът. Ако при провеждане на повторно изследване резултатът остане непроменен, той трябва да се приема като симптом на заболяването.

Целта на левкоцитите в организма е да абсорбират вредни микроорганизми, като вируси, бактерии и различни чужди вещества, а повишаването на концентрацията им винаги се възприема като алармен сигнал.

Често левкоцитите влизат в урината, когато жената има някакво възпаление в отделителната система, например пиелонефрит или цистит.

По време на бременността често се открива малко количество левкоцити в урината и това се счита за нормално, тъй като тялото на жената възприема плода като вид чуждо тяло и увеличава всички защитни сили на тялото, предвид съществуващия товар.

При нормална бременност, откриването на 1-3 левкоцити, в зрителното поле при изследване на анализа на урина, се счита за нормално.

Повишени левкоцити в урината по време на бременност

Рязкото повишаване на нивото на левкоцитите в урината на жена, която носи бебе, може да показва някакво заболяване и поради тази причина лекарят предписва тестове толкова често.

Такъв симптом трябва да бъде идентифициран навреме, което ще позволи да се вземат необходимите мерки и да се извърши своевременно лечение.

Разбира се, причините за появата на левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат различни, следователно резултатите от тестовете трябва да бъдат оценени, като се вземе предвид общото състояние и, ако е необходимо, повторно или допълнително изследване.

Една жена може да научи за значително увеличение на броя на левкоцитите в самата урина на базата на състоянието на урината.

Когато настъпи нарушение, урината става тъмна, става мътна и може да има разхлабен утайка от лигавицата.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите пълен преглед, за да определите източника на инфекцията и лечението.

Невъзможно е да се пренебрегне това състояние, тъй като то може да бъде изпълнено със сериозни проблеми и поява на левкоцитоза, която се характеризира с бързо развитие (в някои случаи отнема 2-3 часа) и може да предизвика тежко кървене.

Млечница (кандидоза) е много неприятно заболяване, което също може да предизвика повишаване на нивото на левкоцитите. При бременност, когато имунната система на жената е силно отслабена, млечница се появява много по-често, отколкото в нормалното състояние на тялото, особено през последния триместър. Прочетете повече: млечница по време на бременност →

Увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, потвърдено чрез многократно изследване, може да покаже наличието на нарушена бъбречна функция, която може да бъде опасна и да доведе до сериозни последствия.

За съжаление днес пиелонефритът все по-често се среща при бременни жени, чието лечение трябва да се подходи с максимална предпазливост и отговорност.

Важно е да се открие заболяването на ранен етап, така че не трябва да отказвате да провеждате рутинен анализ на урината за левкоцити при бременни жени. По-ранният пиелонефрит се открива, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лечение и толкова по-малко усложнения.

Разбира се, всеки случай на болестта е изключителен и уникален, затова лечението винаги се извършва с индивидуален подбор на терапевтична програма, процедури и лекарства.

Като правило, изборът на методи за лечение, както и използваните лекарства и процедури, зависят не само от вида на патогена, причиняващ заболяването и неговата чувствителност към определени лекарства, но и от продължителността на бременността, както и от общото здравословно състояние на жената.

Също така се случва, че лекарят не успява точно да определи патогена, за да предпише правилното лечение, или по такъв начин, че извършената локална терапия не е довела до очаквания резултат. В този случай, лекарят е принуден да предпише курс на антибиотици на бременната жена, взети в съответствие със стандартната схема.

Някои жени отказват да извършват такава терапия поради страх от отрицателно въздействие върху развиващото се дете, но това не трябва да се прави.

Ако заболяването не се лекува, възпалителният процес ще напредне, което ще предизвика много усложнения при бременността и може да доведе не само до неговото прекратяване, но и до пренаталната смърт на бебето по всяко време.

Ето защо, отказът от лечение може да причини много повече щети на бъдещата майка и бебе, отколкото осигуряването на адекватна и необходима терапия, предписана от квалифициран лекар.

Какво да направите, ако в урината се открие голям брой левкоцити

След като сте научили за този резултат от анализа, не трябва незабавно да се паникьосвате и да се разстроите.

Първата стъпка е да помолите лекаря да изпрати повторно тест за урина и да се подготви добре за него, така че резултатът да е възможно най-надежден. За това ви е необходимо:

  1. Подгответе буркан за анализ. Тя трябва да се почисти добре, след това да се кипи вода не само от самия контейнер, но и от капака. Можете да си купите специален контейнер за урина в аптеката.
  2. Изсушете стерилизирания контейнер, като го поставите с главата надолу върху чиста хартия или кърпа. Следователно, контейнерът трябва да бъде приготвен вечер. Фармацевтичните контейнери обикновено се продават стерилни в индивидуални опаковки и не изискват предварителна подготовка.
  3. Само сутрешната урина трябва да се събира за анализ, без да се използват други контейнери. Трябва незабавно да уринирате в приготвен контейнер.
  4. Преди да съберете урината, измийте обилно със сапун или обичайни хигиенни средства, след това избършете кожата със суха кърпа.

Ако тестът се повтаря, защото в урината са открити големи количества левкоцити по време на първото изследване, се препоръчва да се затвори влагалищният отвор преди изплакване, като се вкара стерилен тампон, за да се избегне събирането на урина от вагинални секрети.

Тестът за урина обикновено се прилага на бременни жени веднъж месечно, но ако има някакви проблеми или отклонения от показателите от нормата, честотата на анализа може да се увеличи.

Разбира се, когато се открие голям брой левкоцити в урината, лекарят трябва да извърши допълнителни изследвания, като свърже с него различни специалисти, за да определи точната причина за тези клетки и да предпише необходимото адекватно лечение.

Най-често основата на терапията в трудни случаи или при наличие на сериозни заболявания са антибиотичните лекарства, но по време на бременност те се предписват само като последна мярка, когато употребата на локални лекарства не води до желания резултат.

Ето защо, ако лекар е предписал антибиотици, те трябва да се приемат и да се спазват всички инструкции на специалист.

В повечето случаи откриването на левкоцити в урината на бременна жена показва наличието на възпалителен процес и е много сериозен сигнал, който изисква спешни действия не само от лекаря, който наблюдава бременността, но и от самата майка.

Не се страхувайте от предписването на антибиотици, тъй като възпалителният процес, протичащ в пикочния мехур или бъбреците, ще причини много по-голяма вреда на развиващото се бебе, отколкото лекарствата от групата на антибиотиците.

В допълнение, квалифициран лекар винаги се грижи за пациентите си и избира лекарства, като взема предвид състоянието на жената, всички характеристики на нейното здраве и, разбира се, продължителността на бременността.

Жена в периода на носене на бебето трябва да следи състоянието и цвета на самата урина и когато се появят промени (потъмняване, мътност, утайка), незабавно се консултирайте с лекар.

Автор: Ирина Ваганова, доктор
специално за Mama66.ru

Левкоцитурия по време на бременност: какво ниво на белите кръвни клетки в урината се счита за нормално и как да се нормализират показателите?

Левкоцитурията или появата в урината на белите кръвни клетки е много гореща тема в медицината, особено когато става въпрос за жени, които чакат радостно събитие - раждането на бебето.

В крайна сметка, времето за изчакване за появата на малко чудо е периодът, в който жената трябва да обръща повече внимание на всякакви промени в тялото си.

Скоростта на левкоцитите в урината по време на бременност е 0-3 единици в зрителното поле, което показва задоволително състояние на пикочните органи и няма признаци на възпаление.

Скоростта на левкоцитите в урината на бременни жени

Според общоприетите медицински стандарти, процентът на левкоцитите в урината на бременните жени е 3 единици.

Всяка промяна в тази стойност показва напредък в организма на някои нарушения, свързани с конкретен патологичен процес.

Както е добре известно, при небременни жени нормалните левкоцити в урината напълно отсъстват.

Но докато детето чака, всичко се променя и се появява незначителна левкоцитурия, която се свързва с активирането на защитните механизми и увеличаването на антигенното натоварване в тялото на бъдещата майка. Рязко увеличаване на нивото на левкоцитите при освобождаване на бременни жени е пряко доказателство за наличието на каквото и да е заболяване в тялото.

Най-често това е възпалителен процес с увреждане на бъбреците или пикочния мехур. Такова нарушение е огромна патология, която е опасна не само за майката, но и за бъдещото й бебе. Ето защо редовното изследване на урината по време на бременност е необходима мярка, с помощта на която е възможно да се определи навреме появата на първите симптоми на възпалително заболяване.

Случва се, че левкоцитурията се появява при бременни жени на фона на пълно благополучие и не е придружена от болезнени симптоми. При този сценарий лекарят може да предположи, че повишеното ниво на белите кръвни клетки е свързано с неадекватна хигиена, следователно е наложително жената да вземе водни процедури преди да вземе тестове.

Потвърждение на диагнозата

Левкоцитурия, провокирана от заболяване, може да се определи с помощта на общ анализ на урината, както и редица допълнителни изследвания. По време на бременността тестовете трябва да се повторят, защото понякога те могат да бъдат фалшиви, а белите кръвни клетки попадат в урината заедно със секретите на лигавицата от вагината.

Левкоцити в урината под микроскоп

Относно наличието в урината на повишен брой левкоцитни тела, бременна жена може да се подозира самостоятелно дори преди тестване. Факт е, че левкоцитурията провокира промяна в качеството на секретирания флуид, по-специално неговия цвят и прозрачност. В случай на развитие на възпалителния процес, урината има тенденция да става мътна и тъмна и в него попада хлабав утайка от консистенцията на лигавицата.

Причините за появата на левкоцити в урината на бременни жени могат да бъдат много различни, но най-честите са следните:

  • дисфункция на пикочната система при бъбречна недостатъчност;
  • възпаление на пикочния мехур, уретрата, бъбреците;
  • инфекциозни заболявания на гениталните органи с бактериална или гъбична етиология;
  • алергични реакции;
  • чернодробно заболяване;
  • наличие в тялото на жена с хроничен възпалителен фокус, локализирана извън урогениталния тракт;
  • пренесени АРВИ, грип, детски инфекциозни заболявания и други подобни.

Основният признак, който показва появата на левкоцити в урината, е болката на дърпащия характер в областта на лумбалната и долната част на корема. Тя може също да повиши телесната температура, по време на която бременна жена усеща болки в тялото, втрисане, обща слабост и умора.

С развитието на остро възпаление в урината се появява кръв, зачестява желанието за уриниране, което се съпровожда от остри, дискомфорт и болка по време на отделянето на урина.

Лечение, как да се върне нормата?

Левкоцитурията се отнася до броя на патологичните състояния, които се нуждаят от незабавен отговор и корекция. Естествено, всеки клиничен случай на болестта е уникален, така че лекарят предписва допълнително изследване на пациента, за да потвърди диагнозата и да определи основните му причини.

Лечението с повишаване на левкоцитите в урината трябва да бъде индивидуализирано и насочено към нормализиране на лабораторните параметри, елиминиране на други симптоми на заболяването и предотвратяване на неговия рецидив.

Най-подходящата възможност за лечение на високо ниво на левкоцитни клетки в урината ще бъде лечение в специализирана болница, която ще позволи на медицинския персонал непрекъснато да следи здравето на бременна жена, да минимизира риска от усложнения и нормализира функционирането на всички жизнено важни органи на пациента.

Лечението трябва да се състои изключително от лекарства, които са безопасни за плода и включват допълнителни терапевтични мерки, насочени към подобряване на състоянието му. Важен момент - спазването на специална диета, според която от диетата на бременната жена трябва да се изключват вредни храни, хранителни продукти, сол, пушени храни и мастни храни.

Бъдещата майка трябва да яде храна, обогатена с витамини и микроелементи, по-специално, за да влезе в дневния си хранителен режим много плодове и зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и зърнени храни.

Съвременните лекари не отричат ​​ефективността на народните средства при лечението на левкоцитурия при бременни жени, поради което на пациентите често се предписват диуретични чайове на базата на трицветни виолетки.

Това е необходимо, така че органите на отделителната система да не изпитват повишено натоварване и да се изпразнят навреме, особено вечер преди лягане. Билките с антибактериално действие, по-специално розмарин, лайка, мента, които също имат успокояващ ефект, ще помогнат на плода да увреди плода.

Важно е да се помни, че единственото компетентно лечение в случай на поява на левкоцити в урината може да бъде предписано само от опитен, квалифициран специалист, разчитащ на данните от резултатите от изследването, индивидуалните характеристики на тялото на бременната жена и общите здравословни проблеми.

Лечението ще зависи от продължителността на бременността, чувствителността на патогена (ако левкоцитурията се задейства от микробни агенти) към лекарствата.

За съжаление, понякога не е лесно да се определи патогенът, или местното лечение не дава положителен ефект. В този случай на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие съгласно стандартната схема, като се вземе предвид продължителността на бременността.

Естествено, много бъдещи майки реагират отрицателно на антибиотичната терапия, вярвайки, че тя може да навреди на детето. Някой дори доброволно отказва такова лечение, страхувайки се от отрицателното въздействие на наркотиците.

Заслужава да се отбележи, че отказът от лечение и прогресирането на възпалителните процеси в организма може да причини големи щети на бременната жена и на плода и дори да причини смърт.

Следователно човек не трябва да се поддава на съмнение. В такива случаи е необходимо напълно да се доверят на специалистите, като по този начин се избягват тъжните последствия и непоправимите резултати от основното заболяване.

Пренебрегваният левкоцитурия често причинява спонтанен аборт, поява на симптоми на прееклампсия, вътрематочна инфекция на плода и много други.

Свързани видеоклипове

Записване на уеб семинар “Бременност и бъбреци. Уринни тестове по време на бременност ": t

Здравето на бременна жена и нейното неродено дете зависи до голяма степен от самата нея. Жена, която се готви да стане майка, трябва да обърне максимално внимание на здравословното си състояние и с появата на дори незначителни отклонения, незабавно да се обърне към лекарите за помощ и компетентни съвети.

Левкоцити в урината по време на бременност

Левкоцитите са един от най-важните компоненти на кръвта: белите кръвни клетки са отговорни за защитната функция на човешкото тяло. Има няколко вида бели кръвни клетки, които се различават по структура и функция, но в комплекса всички те активно участват в работата на имунната система. Това е броят на белите кръвни клетки, което дава възможност на лекаря да прецени защитните сили на тялото, за които се провеждат специални тестове.

Анализ на урината по време на бременност

Такива тестове стават най-подходящи за жените по време на бременност: според резултатите от тестовете за идентифициране на броя на левкоцитите, специалистите могат да определят навреме всички "неизправности" в работата на тялото на бъдещата майка. Като правило, за да се провери количествената стойност на левкоцитите по време на бременността на бебето, се използва анализ на урината: жената се подлага на подходящи тестове редовно от момента на определяне на бременността.

Тестът на урината по време на бременност е задължителна процедура за всички жени, която се провежда с определена редовност, при всяко посещение на консултацията. Така че, през първия триместър, анализът на урината се извършва 1 на всеки 3-4 седмици, през втория триместър - 1 път на 2 седмици, в последните периоди - веднъж седмично.

За анализ сутрешната урина се събира в стерилен буркан - можете просто да измиете контейнера добре с четка и домашен сапун, след това да го изсушите естествено, или да закупите стерилни контейнери в аптеката. Първите капки урина не се събират и слизат в тоалетната, останалата част от нормата се изпраща в контейнера. Преди събиране на урината, тоалетната на гениталиите е задължителна.

Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 1-1,5 часа след събирането на урината за анализ.

Скоростта на левкоцитите в урината по време на бременност

В проучването на специалист по урина обръща внимание на многобройните му показатели и характеристики, включително определя наличието и концентрацията на левкоцитите. Нивото на левкоцитите в тялото на бременната жена вече е леко повишено - това се дължи на повишените защитни свойства в резултат на високия антигенен товар върху тялото на бъдещата майка.

Обикновено нивото на левкоцитите по време на бременност може да варира от 0 до 3 единици.

Но рязкото увеличение на броя на левкоцитите в урината може да покаже наличието на заболяване: затова редовните тестове за бременни жени са толкова важни. Увеличеният брой левкоцити, поставени във времето, позволява да се определят с помощта на допълнителни изследвания причината за тяхното увеличаване, т.е. заболяването, и да се извърши адекватно лечение. Но трябва да се отбележи, че повишеното ниво на белите кръвни клетки може да се открие в урината поради недостатъчна хигиена и затова, преди да преминат тестовете, е необходимо да се подготвят съответно и да се проведат необходимите „водни“ процедури.

По време на бременността повишават левкоцитите в урината

Самата бременна жена може да прецени за наличието на повишен брой левкоцити по цвета на урината: става мътна и тъмна, а урината попада в насипно състояние. Такива анализи показват повишен брой на белите кръвни клетки и ако не приемате спешни методи за откриване на ядката на заболяването, може да се развие застрашаващо състояние - левкоцитоза. Опасността от левкоцитоза е, че заболяването се развива изключително бързо: понякога са необходими два часа, за да се установи левкоцитозата в тялото на бременна жена. Случва се, че развитието на това заболяване се предшества от тежко кървене.

Възможно е да се идентифицират едно или друго заболяване, което провокира увеличаване на броя на левкоцитите в урината след допълнителни изследвания, които лекарят ще предпише на бременна жена в случай на "лоши" тестове. Често увеличеният брой левкоцити съпровожда възпалителните процеси на пикочните пътища. Това може да бъде например проблеми с цистита или пикочния мехур. След като се установи наличието на такива проблеми, бременната жена трябва да се подложи на курс на лечение - с цистит, средно около 10 дни. С времето излекуваният цистит и дори самото му лечение не представляват опасност за плода.

Друго изключително неприятно заболяване, което е съпроводено с увеличаване на броя на левкоцитите, може да бъде кандидоза или млечница. Това заболяване се среща при бременни жени много по-често, отколкото при други жени и обикновено се проявява в края на бременността.

Повишеното количество левкоцити в урината може да показва проблем с бъбреците при бременни жени: пиелонефритът често се превръща в едно от опасните заболявания, които предизвикват подобна ситуация. Лечението на това заболяване трябва да се подходи с най-голяма сериозност и е желателно лечението да започне незабавно, дори на началния етап.

Във всеки случай, след откриването на заболяване, лечението за бременни жени се назначава индивидуално. Лечението ще зависи от продължителността на бременността, чувствителността на причинителя към лекарствата. Също така се случва, че е невъзможно да се определи патогенът, или местното лечение не дава желания ефект. В този случай антибиотичната терапия се предписва на бременни жени по стандартната схема, като се взема предвид продължителността на бременността. За много бъдещи майки предписването на курс на антибиотици причинява известно недоволство и безпокойство. Някой дори доброволно отказва лечение с антибиотици, страхувайки се от негативните ефекти на наркотиците.

Заслужава да се отбележи, че отхвърлянето на лекарства и продължаващите възпалителни процеси в организма могат да причинят много повече щети както на майката, така и на плода, отколкото адекватното лечение. Болестта, която прогресира в тялото на бъдещата майка, може да доведе до усложнения на бременността до прекратяването му. Следователно, изключително необходимо е квалифицирано лечение на заболяването, което е довело до увеличаване на броя на левкоцитите по време на бременност, за да се избегнат нежеланите резултати, че болестта може да бъде провокирана.

Левкоцити в урината по време на бременност

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които предпазват човешкото тяло от ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда. Откриването на левкоцити в урината ни позволява да преценим общото състояние на бременната жена и своевременно да идентифицираме някои опасни заболявания.

Скоростта на изследване на урината

Белите кръвни клетки циркулират в кръвта на всеки човек. Левкоцитите влизат в урината при преминаване през бъбречен филтър. Общият анализ на урина позволява да се идентифицират левкоцити, да се оцени техният брой и да се направят заключения за техния възможен произход.

Анализ на урината (OAM) - това е най-простото изследване, което се извършва на всички без изключение бременни жени. Този прост анализ включва определяне на няколко важни параметъра, включително бели кръвни клетки. Преброяването на кръвните клетки се извършва при изследване на утайката от урина под микроскоп. При тестване се взема предвид колко левкоцити са в зрителното поле на лаборанта.

Нормалните индикатори на OAM са представени в таблицата:

Обикновено броят на левкоцитите не трябва да надвишава 5 в едно зрително поле (n / z). При жените се допускат до 10 левкоцити в p / z. Много експерти смятат, че по време на бременност е възможно да се увеличи броят на левкоцитите в урината до 15-20 в p / z. Това състояние е свързано с преструктурирането на тялото на бъдещата майка и не се счита за причина за безпокойство.

Левкоцитурията е състояние, при което броят на белите кръвни клетки в урината надвишава 20 p / z (при бременни жени). Ако левкоцитите в утайката от урина са неизчислими и се определят напълно в цялото зрително поле, те казват, че се развива пиурия (гной в урината). Пълната липса на левкоцити в урината се счита за нормална.

Правила за събиране на OAM

За да получите правилните резултати, трябва правилно да събирате урина. При събиране на материали трябва да се следват прости правила:

  1. Само пресни сутрешна урина е подходяща за анализ.
  2. Материалът се събира в стерилен контейнер. Можете да закупите контейнера в аптеката или в лабораторията, където ще бъде направен анализът.
  3. Преди събиране на урина е необходимо да се направи тоалетна на гениталиите.
  4. За изследването се взема строго средната част на урината. Първата част (1-2 секунди), когато уринирането трябва да се прескочи. Последната порция урина също не се използва за анализ.
  5. Не прекъсвайте уринирането, когато събирате анализ.
  6. Веднага след събирането на материала, трябва плътно да затворите контейнера с капак.
  7. Събраният материал трябва да бъде в лабораторията в рамките на 2 часа.
  8. В навечерието на проучването не може да се ядат храни, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови).
  9. В деня преди теста се отменят диуретици и други лекарства, които могат да повлияят на качеството на събрания материал.

Някои лаборатории осигуряват специални контейнери с консервант вътре за събиране на урина. В такъв контейнер урината може да се съхранява до 12 часа. В този случай няма нужда да се извършва анализ в лабораторията през първите два часа. Събраният материал може да се съхранява в буркан с консервант през целия ден.

Какво ще се случи, ако не следвате тези правила? В този случай вероятността да се получи грешен резултат от теста и в резултат на това неправилно предписаното лечение е много висока. По-специално, увеличаването на броя на белите кръвни клетки може да се определи със следните технически грешки:

  • събиране на урина в нестерилен контейнер;
  • използване за анализ на първата порция урина;
  • вагинален секрет, влизащ в контейнера.

Допълнителни тестове за урина

Възможно е да се определи броя на левкоцитите в утайката на урината не само с помощта на ОАМ. Ако се открие левкоцитурия и се подозира сериозна патология, лекарят може да поръча допълнително изследване:

Анализ на урината според Нечипоренко

Тестването е количествено определяне на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри в 1 ml урина. Обикновено се разрешават до 2000 левкоцити на зрително поле. За анализ се използва средна доза прясна утринна урина. Общите правила за събиране на материали остават същите като при OAM.

Важен момент: не можете да вземете същата част от OAM и пробата Nechyporenko. Неравномерното смесване на урина в контейнера може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите.

Анализ на урината според Зимницки

Тестването позволява да се оцени функционирането на бъбреците и да се определи способността им да се концентрират и разреждат урината. Анализът се задава, когато има изразени промени в OAM. Урината се събира през деня в 8 специални контейнера. Всеки контейнер е прикрепен с етикет, указващ времето на събиране на урината. Лабораторният лекар оценява общия обем на урината на ден, както и в различно време на деня (ден и нощ).

Оценявайки резултатите от анализа, трябва да се съсредоточите върху обема на консумираната течност през деня. Изчислението взема под внимание не само напитките, но и супите, както и въвеждането на интравенозни капково разтвори. Обикновено на бъбреците трябва да се разпределят 75% от всички консумирани течности. Дневната диуреза трябва да бъде 2/3 от общото количество урина.

Бактериологична култура на урината

Голям брой левкоцити в урината показват вероятно развитие на инфекция на пикочните пътища. За идентифициране на причинителя на заболяването, урината се култивира на специални хранителни среди. Правилата за събиране на материали не се различават от тези в OAM. От особено значение тук е стерилността. Преди прегледа е необходимо задълбочено да се подкопаят гениталиите, за да се избегне вагиналния секрет в урината. Някои лаборатории осигуряват специални тръби за бакадевой урина.

Бактериологичната сеитба ви позволява да идентифицирате по-голямата част от известните патогени на бъбреците, пикочния мехур и уретрата. В същото време се определя чувствителността на откритите микроорганизми към общите антибиотици. Според резултатите от анализа, лекарят може да постави диагнозата и да предпише правилното лечение.

Причини за възникване на левкоцитурия

Увеличението на левкоцитите в урината по време на бременност е възможно при следните условия:

  1. Да се ​​излекува. Възпаление на уретрата се наблюдава при много бременни жени. Тази патология често се комбинира с вулвовагинит и други инфекциозни заболявания на гениталния тракт. Уретритът предизвиква усещане за парене и умерена болка по време на уриниране. В случай на забавено лечение, инфекциозният процес може да се разпространи до пикочния мехур и бъбреците.
  2. Цистит. Възпалението на пикочния мехур е една от най-честите патологии на пикочните пътища при жените в репродуктивна възраст. Хипотермията, стресът, както и приемането на някои антибиотици провокират развитието на цистит. Заболяването се проявява със следните симптоми:
    • често уриниране;
    • болка над гърдите;
    • пристъпи на задържане на урина;
    • фалшиво желание за уриниране.

Остри цистити могат да възникнат с повишена температура. Хроничната патология се чувства умерена болезненост по гърдите и често уриниране. Може би дълго време безсимптомно заболяване.

  • Пиелонефрит. Възпалението на бъбреците е едно от най-тежките усложнения на инфекцията на пикочните пътища. Остър пиелонефрит се характеризира с треска и болка в лумбалната област. Хроничният пиелонефрит често се среща без изразени прояви. Увреждане на бъбреците при бъдещи майки може да предизвика тежка прееклампсия и други усложнения на бременността.
  • Вулвовагинит. Левкоцитурията не винаги е свързана с увреждане на пикочните пътища. При жените събирането на анализи в контейнера често получава вагинални секрети. При наличие на възпаление във влагалището се откриват левкоцити, бактерии и протеини в урината. За да разберете точната причина за такива промени, трябва да направите отново анализа на урината в съответствие с всички правила. Бактериологичното изследване на вагиналния секрет също ще помогне за изясняване на диагнозата. Точни препоръки могат да бъдат получени от Вашия лекар.
  • Левкоцити в урината по време на бременност: норма в 1, 2 и 3 триместър, причините за повишените нива

    Преди всяко планирано посещение при гинеколог, бременна жена трябва да направи урина. Според резултатите от изследването на урината, лекарят определя състоянието на пикочната система на бъдещата майка. Един от важните показатели за анализ на урина е левкоцитите. Какво е нормалното количество бели кръвни клетки в урината, когато носите бебе? Защо се увеличават по време на бременност?

    Левкоцити: какво е това, каква е норма в урината по време на бременност?

    Левкоцитите са вид кръвни клетки, наричани още бели кръвни клетки. Основната задача на белите кръвни клетки е да предпазват от патогенни микроорганизми, следователно, когато възникнат различни патологични процеси, те започват да се размножават активно, абсорбират и усвояват чужди частици. Има няколко вида бели кръвни клетки, всяка от които изпълнява определена функция.

    Въпреки това, поради растежа на плода, тялото на бъдещата майка претърпява определени промени. В тази връзка, имунитетът се намалява, в някои случаи хроничните заболявания се влошават, има повишени левкоцити по време на бременност. За бременни жени нормата е 0-10 единици. Някои експерти позволяват увеличение до 12 единици. Въпреки това, в повечето случаи лекарите установяват специален контрол върху състоянието на бременна жена на ниво 8 единици.

    Причини за повишена производителност

    Повишена концентрация на левкоцити в кръвта - левкоцитоза. Същото състояние на урината се нарича "левкоцитурия". Ако има много левкоцити в урината (ако има гной в урината, съдържанието им е повече от 500 единици), те казват за pyuria. Повишената производителност показва заболявания на пикочните и репродуктивните системи, които могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни.

    Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система

    Голям брой левкоцити в урината могат да се дължат на следните инфекциозни патологии:

    • Уретрит. Причината за възпалението на уретрата е свързана с лезии на лигавиците на различни бактерии и вируси (гонокок, уреаплазма, хламидия, микоплазма). Инфекционният процес може да не се прояви дълго време и да стане по-активен през периода на раждане на детето.
    • Пиелонефрит. Това заболяване често се появява при жени по време на бременност. Среща се в резултат на проникването на патогени в тубулната система на бъбреците.
    • Цистит. Възпалението на пикочния мехур се проявява при всеки 10 бременни жени. Най-често възпалителният процес тревожи онези бъдещи майки, които са имали това заболяване в миналото.
    • Възпаление на вагината (напр. Колпит).
    • Дрозд. Гъбата Candida се намира в тялото на всеки човек, но се активира чрез намаляване на местния имунитет, който се проявява по време на бременност.

    Неинфекциозни болести

    Болестите на неинфекциозната етиология също засягат показателите на белите кръвни клетки:

    • Имунна патология. По време на бременността първичният гломерулонефрит може да се влоши, което води до възпаление на гломерулите (гломерулите на бъбреците).
    • Уролитиаза (уролитиаза) се характеризира с образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците. По време на бременността този процес се активира поради стагнация на урината, която се дължи на нарушение на метаболитните процеси и трудности при изпразването на пикочния мехур.

    Съпътстващи симптоми на повишени левкоцити в урината

    Концентрацията на левкоцити в урината не е отделна патология. Това е следствие от развитието на болестта. С увеличаване на левкоцитите, външният вид и мирисът на урината се променят. Тя става кална, мирише неприятно. Понякога в анализа се открива утайка или протеин. Възможни свързани симптоми:

    • болка при уриниране;
    • цветът на урината е червен (кръвта прониква в урината в нарушение на целостта на уринарните канали по време на движението на камъните);
    • повишаване на телесната температура от 37 до 40 градуса;
    • обща слабост;
    • честото желание за изпразване на пикочния мехур (това освобождава малко количество урина);
    • подуване;
    • генитален сърбеж;
    • повишено изпотяване;
    • болка в долната част на гърба.

    Тежките симптоми означават, че патологията се разпространява. В началния етап (с левкоцити до 25 единици) много болести не се проявяват. Лекарите ще разберат за тяхното присъствие само чрез резултатите от анализа. В допълнение към високите левкоцити, протеините и различните бактерии могат да бъдат открити в урината.

    Диагностични методи

    Стандартният тест на урината е общ клиничен анализ. Бременните жени преминават веднъж месечно през първия триместър, 2 пъти - във втория, всяка седмица - в третия триместър. Също така, при регистриране, бъдещата майка претърпява изследване на урината по метода на Нечипоренко. Въпреки това, когато се открие повишен брой левкоцити, жената отново извършва общ анализ. Проучването на Nechiporenko ви позволява да уточните предварително диагноза.

    Анализ на урината (OAM)

    Общ анализ на урината по време на бременност се извършва с диагностична цел за изследване на физикохимичните параметри на урината на жената и ранната диагностика на заболявания. Общи принципи за анализ:

    • събира се средна част от сутрешната урина;
    • за събиране на материал се изисква стерилен контейнер;
    • преди да съберете урината, трябва да се измиете, без да използвате хигиенни продукти;
    • урината се дава на празен стомах;
    • един ден преди събирането на биоматериал е необходимо да се откаже от употребата на продукти, които влияят върху цвета на урината (цвекло, напитки с багрила и др.);
    • Необходимо е да се информира лабораторния техник, ако преди вземането на анализа е имало прием на медикаменти;
    • в деня преди прегледа не могат да посетят баните и сауните;
    • Преди анализ трябва да се откажете от високата физическа активност.

    В допълнение към изследването на съдържанието на левкоцити, ОАМ включва биохимични и микробиологични изследвания. Анализът отразява киселинността, както и съдържанието на следните органични съединения:

    • протеин;
    • глюкоза;
    • билирубин;
    • кетонни тела;
    • уробилиноген;
    • червени кръвни клетки;
    • епител;
    • бактерии;
    • гъби;
    • сол.

    Нечипоренко проучване

    Основните причини за целта на проучването на Нечипоренко:

    • OAM резултати;
    • наличие на хронични заболявания на пикочно-половата система.

    Диагностичният метод ви позволява да идентифицирате броя на различните елементи на урината в 1 ml материал и да елиминирате неточността на цялостния анализ.

    Подготовката за раждане е подобна на общото изследване на урината. Оградата обаче е малко по-различна. Когато събирате урината, не забравяйте да затворите вагината със стерилен тампон. Събира се само средна част от урината. Правилата са едни и същи в ранна и късна бременност.

    Биоматериалът трябва да се предаде на лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането. Нормата на левкоцитите в проучването на Nechiporenko до 2000 единици. в 1 ml. Изследва се и концентрацията на червените кръвни клетки и цилиндрите.

    Медицински събития

    Редът на терапевтичните мерки зависи пряко от патологията, което е довело до увеличаване на белите кръвни клетки. С инфекциозния характер на болестта лекарят предписва антибиотици. Видът на лекарството и дозировката се избират в зависимост от продължителността на бременността, вида на заболяването. Продължителността на лечението зависи от степента на разпространение на инфекцията.

    По време на бременността се предписват антибиотици, които имат минимален ефект върху плода или изобщо не засягат детето. Инфекциозните заболявания, като правило, се лекуват в болница. В някои случаи се предписват диуретици, за да се елиминира отока и урината.

    Неинфекциозните болести се елиминират с помощта на специална диета, придържане към режима на пиене. Може да се предписват билкови антисептични препарати (Urolesan, Canephron). Като диуретик се препоръчва да се използват натурални напитки - плодови напитки от червени боровинки, билкови чайове. Курсът на лечение е средно от 7 до 14 дни.

    Последици от повишени левкоцити в урината на бременни жени

    Ако се пренебрегне повишаването на левкоцитите в урината по време на бременност, заболяванията, които причиняват аномалии, ще се развият и могат да доведат до тежка левкоцитоза. Усложненията, възникващи при липса на терапия, могат да причинят кървене, спонтанен аборт и фетална фетална смърт. Таблицата показва възможните последици в зависимост от вида на заболяването.

    Левкоцити в урината на бременна жена - какво означава това и какво да се прави?

    Лейкоцитите са група от ядрени клетки, произведени от костния мозък и отговорни за имунитета на организма. Увеличаването на левкоцитите във всяка от биологичните течности (урина, кръв, гръбначно-мозъчна течност, жлъчка) показва силата на имунната система и наличието на възпаление (инфекциозно, алергично, автоимунно). Жени, които първо се сблъскват с променени анализи, често задават въпроса: „Какво означават левкоцитите в урината на бременна жена?” Когато левкоцитите се повишават в урината на бременна жена, при условие че анализът е правилно събран, това е индикатор за възпалителния процес на уринарния тракт (MPS) при жената.

    Причините за това състояние могат да бъдат заболявания на вътрешните органи (цистит, пиелонефрит, уролитиаза - ИКД, вагинит) и уринна стаза, причинена от продължаваща бременност (атония на пикочните пътища, дължаща се на хормонална корекция или компресия на уголемената матка в матката). Това означава, че е необходимо да се открие причината за левкоцитурията и да се лекува, в противен случай последствията могат да бъдат най-тъжни, включително прекъсване на бременността и състояния, които застрашават живота на жената.

    Съдържание

    • Защо увеличават белите кръвни клетки в урината на бременна
    • Скоростта на левкоцитите в урината на бременни жени
    • Увеличават се левкоцитите в урината на бременна жена: причини
    • Левкоцитурия при бременна жена в ранните стадии
    • Кистозна левкоцитурия през втория триместър на бременността
    • Повишени левкоцити в урината на бременни жени през третия триместър
    • Какво да правите, ако бременна жена има левкоцитурия
    • Допълнителни анализи
    • Изследване на урината според Нечипоренко
    • Неправилно събраният материал за анализ - причината за увеличаването на левкоцитите в урината
    • Последици от левкоцитурия по време на бременността
    • Какво трябва да се направи за намаляване на левкоцитурията по време на бременността

    Защо увеличават белите кръвни клетки в урината на бременна

    Трябва да се помни, че броят на левкоцитите при бременни жени в урината се увеличава дори при нормални условия. Това се дължи на факта, че тялото на жената възприема растящия плод като нещо чуждо, реагирайки на това чрез увеличен брой левкоцити в биологични течности, включително урина.

    Обикновено броят на левкоцитите по време на бременността в урината е 0-10 единици. в очите (някои автори увеличават скоростта до 12 единици в очите), но всички са съгласни, че ако една жена има левкоцити над 8 единици. тя се вижда, тя трябва да премине допълнително изследване.

    Увеличаването на левкоцитите в урината по време на бременност означава, че в тялото има фокус на възпаление, което може да бъде от инфекциозна и неинфекциозна етиология.

    При такива сериозни заболявания като тумори на бъбреците, амилоидоза, туберкулоза, системен лупус еритематозус, в урината на бременни жени се срещат много левкоцити.

    В допълнение към броя на левкоцитите, еритроцитите се определят в ОАМ, цилиндри, те разглеждат анализа за наличието на протеин (обикновено трябва да има само следи), захар (обикновено трябва да отсъства).

    Ако е необходимо, направете анализ на левкоцитна естераза - хидролитичен ензим, съдържащ се в левкоцити, способни на фагоцитоза. Ако левкоцитната естераза е положителна, то това е признак на инфекция, което показва, че белите кръвни клетки се борят с инфекциозния агент.

    Скоростта на левкоцитите в урината на бременни жени

    Броят на левкоцитите в общия клиничен анализ на урината показва не само наличието на възпалителна реакция, но и отразява степента на неговата проява.

    Скоростта на левкоцитите в урината при бременни жени - 4-6 единици. в очите. В присъствието на 6-8 единици, те казват за известно напрежение на имунната система. Жената трябва да бъде допълнително изследвана. В присъствието на 8-10 единици. те говорят за умерено повишен брой на левкоцитурия, пациентът може да се лекува с местни средства. Ако броят на левкоцитите надвишава няколко десетки, те говорят за голям брой левкоцитурия, това е ясно изразена възпалителна реакция, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и лекуван с антибиотици.

    Увеличават се левкоцитите в урината на бременна жена: причини

    Повишените левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат резултат от голямо разнообразие от причини, инфекциозни и неинфекциозни. Във всеки случай, левкоцитурията изисква специално внимание от лекарите, прогресирането му може да доведе до редица много опасни усложнения. Левкоцитурията по време на бременност е сигнал за възпалителна реакция в организма.

    Увеличаването на левкоцитите в уринарния седимент до 15 единици означава умерено изразена възпалителна реакция.

    Увеличаването на броя на левкоцитите до 40 и повече е ясно изразено възпаление.

    Инфекциозните заболявания включват:

    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • възпалителни процеси във вагината;
    • кандидос
    • автоимунна патология (гломерулонефрит);
    • уролитиаза.

    Левкоцитурия при бременна жена в ранните стадии

    Първият триместър на бременността се характеризира преди всичко с хормонални промени. Промените в хормоналния баланс причиняват хипотония и дори атония на уретерите, което води до застояла урина, което може да доведе до развитие на цистит и дори пиелонефрит. През първия триместър натоварването на почти цялото тяло на жената, включително на бъбреците, се увеличава. В самото начало на бременността промените в анализите се дължат на хормоналното пренареждане на женското тяло, поради което в ранна бременност се откриват много левкоцити в урината.

    Кистозна левкоцитурия през втория триместър на бременността

    Вторият триместър се характеризира с постепенно стабилизиране на хормоналния фон, но увеличаването на телесното тегло и обема на циркулиращата кръв, намаляват защитните функции на организма, което е предразполагащ фактор за обостряне на старите и появата на нови инфекциозни заболявания на ИПС. Това е причината за големия брой левкоцити в урината по време на бременността през тези периоди. Във втория триместър могат да се появят и гъбични инфекции. Той също води до увеличаване на левкоцитите в урината над нормалното.

    Повишени левкоцити в урината на бременни жени през третия триместър

    Голям брой левкоцити в урината в края на бременността може да се дължат на следните причини:

    1. През третото тримесечие на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което води до влошени хронични бъбречни заболявания.
    2. Компресията на уретерите увеличава матката. Изтичането на урина се влошава, стагнира и разтяга бъбречната таза, а добавянето на инфекция води до тежки възпалителни заболявания на бъбреците преди раждане.
    3. Липсата на физическа активност в третия триместър намалява мускулния тонус, още повече влошава урината.

    Какво да правите, ако бременна жена има левкоцитурия

    За да не пропуснете и навреме за лечение на нововъзникналата или утежнена стария MPS, бременните жени трябва редовно да преминават OAM:

    • в 1 триместър - веднъж месечно;
    • през второто тримесечие - веднъж на две седмици;
    • в третия триместър - седмично.

    Ако левкоцитите в урината по време на бременността се повишат, лекарят моли жената да повтори анализа, като отново обясни подробно как правилно да го събере. Ако се установи и левкоцитурия в реанализата, се назначават допълнителни тестове (проучване според Нечипоренко, според Зимницки, извършено е ултразвуково изследване на бъбреците, консултация с уролог, гинеколог и, ако е необходимо, ревматолог, фтизиатрик). На първо място, бременна жена, която трябва да се направи, е да направи всички назначения на лекаря без паника.

    Допълнителни анализи

    Целта на допълнителните изследвания е да се установи защо има много левкоцити в урината на определена бременна жена. За тази цел се извършват следните прегледи:

    1. Nechiporenko проучване - биоматериалът е проучен по-задълбочено, броят на левкоцитите в 1 мл урина се определя.
    2. Изследвания на Zimnitsky - се оказва дневния обем на урината, и най-важното е определянето на способността на бъбреците да се концентрират урината през деня.
    3. Бактериологично проучване с идентификация на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.
    4. Ултразвук на бъбреците - изследване се прави, за да се идентифицира органичната патология на бъбреците (кисти, тумори, ICD).

    В допълнение се провеждат периферни и венозни кръвни тестове.

    Изследване на урината според Нечипоренко

    Повишените нива на левкоцитите в урината по време на бременност в две правилно тествани тестове са показания за провеждане на изследване на урината според Nechiporenko. В този анализ левкоцитите, еритроцитите, цилиндрите се преброяват не в единици в зрителното поле, а в единичен обем (обикновено в 1 ml). Това, разбира се, е по-точно проучване, което ви позволява да изчислите не само формираните елементи, но и да откриете наличието на протеин в урината.

    Нормалните показатели на урината в проучване на Nechiporenko по време на бременност изглежда така:

    • левкоцити - 2000 в 1 мл (в някои клиники те позволяват до 4000 в 1 мл);
    • червени кръвни клетки - 1000 в 1 ml;
    • цилиндри (хиалин) - 20 в 1 мл.

    Ако в анализа на Нечипоренко се открие голям брой левкоцити, то това е доста тежък показател за патологията на бъбреците.

    Неправилно събраният материал за анализ - причината за увеличаването на левкоцитите в урината

    OAM е един от най-важните тестове, необходими за непрекъснато наблюдение на бременността. Повишеният брой левкоцити в урината по време на бременност е ужасен показател и той не може да бъде пренебрегнат от лекарите. Всяко превишаване на нормалните стойности води до допълнителни изследвания. За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се събере правилно анализа:

    • първата сутрешна урина се събира;
    • събирането на анализ се извършва в стерилен буркан;
    • преди да се събере анализът, се извършват цялостни хигиенни процедури на външните полови органи (за да се предотврати навлизането на вагиналните секрети в урината, да се използва стерилен вагинален тампон).
    • необходимо е да се събира урина от средната част (първата малка част от урината се спуска в тоалетната, а след това, без да се прекъсва уринирането, се събира урина за анализ);
    • Полученият материал трябва да бъде предаден на лабораторията в рамките на 1-1,5 часа.

    Всички тези правила трябва да се следват внимателно, в противен случай може да се получи анализ с надценено ниво на левкоцити в урината, което неизбежно води до повторно анализиране и ненужно разбъркване.

    Последици от левкоцитурия по време на бременност

    Повишеното съдържание на левкоцити в урината по време на бременност далеч не е безвреден симптом.

    1. Ако не се направи нищо, възпалителният процес на фона на намалените защитни функции бързо се обобщава. Появяват се чести симптоми на възпаление и интоксикация. За бременна жена съществува риск от масивно кървене, което не може да засегне здравето на жената, и най-важното е, че съществува риск от смърт на плода.
    2. Ако се окаже, че пиелонефритът е причината за левкоцитурия, тогава трябва незабавно да се започнат терапевтични мерки, необходимо е да се намали тежестта на възпалителната реакция възможно най-скоро, в противен случай съществува голям риск от развитие на гестоза, състояние на животозастрашаваща майка и плод, причиняващи вътрематочна смърт.
    3. Ако левкоцитурията е следствие от цистит, ненавременно лечение може да доведе до гангренозно възпаление на пикочния мехур и перитонит.
    4. Масивното възпаление на бъбреците нарушава тяхната функция и води до хипертония, която е изпълнена с инфаркти на вътрешните органи, мозъчен удар.

    Всичко това не само влошава състоянието на бременната жена, но и поставя под съмнение дали бременността ще продължи.

    Какво трябва да се направи за намаляване на левкоцитурията по време на бременността

    На първо място, е необходимо да се разбере, че не е опасно увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, а възпалителния процес, който причинява левкоцитурия. Левкоцитите са само маркери за възпаление, неговият симптом. Ето защо е важно да се диагностицира възможно най-скоро, за да се започне лечението, и това ще доведе до намаляване на броя на левкоцитите в урината на бременна жена до физиологичната норма.

    Няма универсална схема на лечение за левкоцитурия. Медицинската тактика се определя от диагнозата, продължителността на бременността, тежестта на възпалителния отговор.

    Леките възпаления на MPS реагират добре на приложението на естествени диуретици и асептични средства. Бременните жени се предписват бъбречни чайове, бульони от листата, лайка.

    При изразена възпалителна реакция е невъзможно без антибиотици. Има списък на одобрените антибиотици по време на бременност, които в препоръчителни дози са практически безопасни за плода.

    Добре доказани методи за локално приложение на антибактериални средства. Вливането на антибактериални разтвори в кухината на пикочния мехур бързо се справя с инфекцията на MPS, докато лекарствата почти не влизат в системното кръвообращение на бременна жена.