Pyuria: левкоцити напълно в урината

Болест

Известно е, че левкоцитите предпазват организма от патогени. Те притежават фагоцитоза, абсорбират чужди клетки и ги разграждат. Имунната система и костният мозък са отговорни за производството на левкоцити и тяхното транспортиране до мястото на възпалението. Левкоцитите в малки количества могат да присъстват постоянно както в кръвта, така и в урината, но тяхното увеличаване неизменно показва наличието на източник на възпаление в организма.

Левкоцити в урината: честотата и симптомите на левкоцитурия

Високото ниво на левкоцити в урината показва възпалителен процес в организма.

Левкоцитите в урината се проявяват в OAM (общ анализ на урината) или Nechiporenko анализ. Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които изпълняват много важна функция - защитна. Те постоянно циркулират в кръвта, присъстват в малки количества в урината, но не живеят дълго (около седмица), след което умират и се образуват нови клетки. Броят на левкоцитите се увеличава в присъствието на възпалителен процес в организма.

Високото съдържание на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. Ако белите кръвни клетки са напълно в урината, техният брой е критично увеличен, това състояние се нарича pyuria. Pyuria е признак на тежко възпаление и, най-вероятно, образуването на гной, който, попадайки в урината и дава толкова високи нива на левкоцити.

Скоростта на левкоцитите в урината варира в зависимост от възрастта и пола:

  • При жените до 5 клетки на зрително поле се счита за нормално.
  • За мъже - до 3.
  • При малки деца процентът може да бъде малко по-висок: до 8-10 клетки.

Точността на резултата зависи от правилното събиране на урината в диагнозата. Необходимо е да се измие, жените да вмъкнат тампон във вагината, тъй като левкоцитите от гениталиите могат да влязат в урината. Също така не се препоръчва да се ядат солени и пикантни, да се вземат антибактериални лекарства в навечерието на анализа. Бебетата трябва да поставят mochesbornik. Необходимо е да се следи стерилността на контейнера, в който материалът се събира.

Симптомите на левкоцитурия и пиурия зависят от стадия на заболяването.

На първо място, може да няма признаци, те се появяват, когато повишаването на нивото на левкоцитите стане значително:

  • Неприятно усещане при уриниране. При възпалителни заболявания на урогениталната система по време на уриниране може да има болка, парене, болка и дискомфорт в долната част на корема.
  • Кръв в урината. Възпалителният процес може да доведе до съдови увреждания и кръв в урината.
  • Обезцветяване и мирис на урина. Ако урината стане мътна, твърде тъмна, с различни включвания, бели ивици, люспи, това може да се счита за признак на възпаление. Белите люспи обикновено показват наличието на гной в урината.
  • Болки в корема и долната част на гърба. По време или след уриниране може да има дискомфорт в долната част на корема, както и болки в гърба, което предполага възможно бъбречно заболяване.

Причини и възможни усложнения

Pyuria е състояние, при което броят на левкоцитите в урината показва много високо ниво

Левкоцитурия и пиурия могат да се появят при различни заболявания на уринарната или гениталната система. За да се изясни диагнозата, се нуждаете от цялостен преглед, ре-анализ на урина, ултразвук и др.

За да се определи в кой орган има възпаление, от пациента се изисква да уринира последователно в 3 чаши.

В зависимост от това кое стъкло ще увеличи броя на левкоцитите, можем да предположим, че тя е засегната - бъбречния, простатния и семенния канал (при мъжете) или пикочния мехур и уретрата.

Основните причини за пиурия:

  • Цистит. Обикновено цистит (възпалителен процес на пикочния мехур) е съпроводен с уретрит (възпаление на уретрата). Основните симптоми на заболяването са: често желание за уриниране, болка и парене по време на уриниране, урината има неприятен, остър мирис, може да има следи от кръв. Може да има и коремна болка, гадене, повишена температура.
  • Пиелонефрит. Това заболяване е по-често от бактериален характер и е придружено от възпаление на бъбречната таза. Причината за пиелонефрит е обратния поток на урината в бъбреците поради блокиране на уринарния канал или повишено налягане в пикочния мехур.
  • Простатит. При мъжете левкоцитурията се наблюдава при остър простатит или в хроничен в острата фаза. Възпалението на простатната жлеза може да бъде бактериално по природа. Простатитът е придружен от болка в перинеума и скротума, проблеми с потентността и уринирането.
  • Фимоза. Това заболяване се среща при мъжете и е придружено от стесняване на препуциума. При тежки случаи на това заболяване, урината трудно се отделя, първо се натрупва и след това се разделя с капки.
  • Туберкулоза на бъбреците. Това е инфекциозно заболяване на бъбречната тъкан, което се предизвиква от пръчките на Кох. Симптомите на туберкулоза на бъбреците е лумбалната болка, затруднено уриниране, кръв в урината, левкоцитурия.

Усложненията на фона на пиурия могат да бъдат много различни. Възпалението може да се разпространи и в други органи на пикочно-половата система, което води до безплодие, бъбречна недостатъчност, пиелонефрит и други сериозни заболявания. Този симптом не трябва да се пренебрегва, тъй като всеки некротичен процес в бъбреците е много опасен. При жените възпалението може да се разпространи в органите на матката и яйчниците, което също е опасно.

Методи за лечение

Лечението зависи от причината за левкоцитурия и пиурия.

Струва си да се припомни, че високото съдържание на левкоцити в урината не е болест, а последствие. Левкоцитурия възниква в резултат на възпалителния процес във всеки орган на урогениталната система. Първо трябва да бъдете изследвани и диагностицирани.

Лечението обикновено е сложно и има за цел да елиминира възпалението:

  1. Антибактериална терапия. Антибиотиците представляват основната част от лечението на възпалителни заболявания на урогениталната система. Тази утайка се определя от различен медикамент след урината на бакозева, идентифициране на патогена и неговата чувствителност към лекарството. Най-често се предписват ципрофлоксацин, еритромицин, ампицилин, амоксицилин. Курсът на антибиотици се пие в продължение на 3-7 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Задължителното антибиотично лечение изисква бъбречна туберкулоза, пиелонефрит и бактериален цистит. Антибактериалната терапия трябва да бъде завършена до края, тъй като прекъснатият курс води до развитие на имунитет при бактерии и рецидив на заболяването, преход към хронична форма.
  2. Имуномодулатори. Това са лекарства, които стимулират имунния процес, който допринася за естествената защита на организма. Те засягат организма, предизвиквайки естествен имунитет. Тези лекарства се предписват, ако левкоцитурията не е свързана с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус), тъй като в този случай имунитетът атакува организма и са необходими други лекарства, които потискат имунитета. Имуномодулаторите включват имунал, полиоксидоний, тинктура от ехинацея.
  3. Диуретици. Диуретиците не се предписват за всички заболявания на отделителната система, а само в случаите, когато уринирането е трудно и има опасност от оток. Диуретиците включват хидрохлоротиазид, Monitol, Torasemide. Тези лекарства подобряват потока на урината и отстраняват течността от тялото.

Продължителността на лечението зависи от етапа и тежестта на заболяването. Обикновено лечението се провежда по курсове, които не могат да бъдат прекъсвани, тъй като инфекциозните заболявания често са придружени от рецидиви.

Също така е важно да спазвате почивка на легло, да се придържате към диета и да пиете колкото е възможно повече (ако не е забранено) течности (чиста вода, слаб чай, естествени компоти и плодови напитки).

Левкоцити в урината по време на бременност

По време на бременността е допустимо леко повишаване на нивото на левкоцитите в урината (до 5-6 в зрителното поле). Това се счита за нормално и не изисква лечение. Ако левкоцитите се повишат до 10 в очите, може да се подозира начално възпаление. При условие, че всички останали показатели на ОАМ са нормални, причината за повишеното ниво на белите кръвни клетки може да бъде неправилно събиране на урина и грешка в резултатите.

Леко повишаване на нивото на левкоцитите в урината на бременна жена изисква повторение на анализа. Препоръчително е да вмъкнете тампон във вагината и да се измие обилно, така че изпускането да не падне в урината.

Ако нивото на левкоцитите се покачи до 20 единици в очите, можем да говорим за възпалително заболяване на урогениталната система, ако се покачи до 50-60, те говорят за възпаление на бъбреците и пиелонефрит.

Повече информация за pyuria можете да намерите във видеоклипа:

При бременност инфекциозните заболявания на бъбреците са особено опасни, тъй като натоварването върху тях се увеличава значително, което може да доведе до сериозни усложнения:

  • Хипертония. Повишеното налягане е често срещано усложнение на бременността и се среща често. Хипертонията е опасна, защото може да доведе до разкъсване на плацентата и да доведе до кървене от матката. Следователно, натискът на бременната жена е под постоянен контрол.
  • Еклампсия. Това е много опасно състояние, което може да доведе до смърт на майката и детето, кома, гърчове, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Това е крайната степен на прееклампсия, свързана с нарушението на съдовете.
  • Прееклампсията. Прееклампсията е по-често срещана в края на бременността. Причините за прееклампсия все още не са проучени надеждно, но е доказано, че това състояние е свързано с работата на съдовете. С прееклампсия, те всички спазъм, което води до нарушаване на работата на всички органи.
  • Вътрематочна инфекция. Възпалителният процес в урогениталната система може да повлияе или да се премести в матката, прониквайки в кръвта на плода. Вътрематочната инфекция влияе неблагоприятно върху развитието на плода и може да доведе до неговата смърт.

Всички тези състояния могат да доведат до аборт, преждевременно раждане и смърт на плода, както и до опасност за здравето и живота на майката. Пиелонефритът по време на бременност се лекува с антибиотици, които са възможно най-безопасни за плода. Антибиотичната терапия не може да бъде пренебрегната, тъй като инфекцията е по-опасна за детето, отколкото антибиотик.

Увеличен брой левкоцити в урината: как да се съберат анализите, при какви количества трябва да се притеснявате?

Нови методи за изследване с висока специфичност се развиват широко и се въвеждат в масово използване от клиницистите. Въпреки това, тяхната употреба не изключва необходимостта от използване на по-прости, технически и икономически изгодни методи, като например общ анализ на вторична урина. Особено помага при диагностицирането на левкоцитурия, като един вид скрининг метод. Повечето други промени в уринарния седимент показват голям брой левкоцити.

Ще разберем какви са нормалните левкоцитни индекси в уринарния седимент и какво трябва да се изключи, ако това ниво е надвишено.

Левкоцити в общия анализ на урината: нормално

Левкоцити в урината

Общ анализ на показателите на урината помага на ранен етап не само при диагностицирането на нефрологични, но и урологични и други соматични заболявания. Един от важните показатели е броят на формираните елементи, които са преминали през бъбречната бариера и се появяват във вторичната урина. Съвременните анализатори преброяват броя на левкоцитите и червените кръвни клетки.

Излишните нормални нива на белите кръвни клетки в урината се наричат ​​левкоцитурия, докато всички левкоцити, открити в урината, се интерпретират като пиурия (гной в урината).

За да се прецени дали броят на левкоцитите в урината е увеличен или не, е необходимо да се вземат предвид редица важни фактори:

  • пол (пол)
  • циркадни ефекти (време на деня)
  • постпрандиално повишаване на левкоцитите
  • правилно спазване на техниката за събиране на урина, подготовка за анализ
  • фаза на менструалния цикъл (за жени)
  • стрес, високо упражнение в навечерието на анализа
  • пушене, пиене на алкохол

Нормалният брой левкоцити, открити от съвременните анализатори, е 2-3 за мъжете и 4-6 за жените. Въпреки това, надвишаването на това ниво трябва да се оценява за период от няколко дни, с изключение на горепосочените причини за преходното увеличение на съдържанието на белите кръвни клетки (след хранене, стрес, хипотермия, ако не се спазват правилата за събиране на течност и менструация).

Броят на левкоцитите в урината се увеличава: има ли причина за безпокойство?

Повишаване на левкоцитите в урината

При провеждане на общ тест на урината се изисква и количествено изчисление, което е необходимо за градацията на левкоцитурията. Има три степени:

  • леки (леко надвишаващи границите на нормата) при откриване от 8 до 40 бели кръвни клетки
  • умерен излишък на горните граници, диагностициран при откриване на 50 - 90 левкоцити
  • pyuria, когато левкоцитите напълно запълват зрителното поле

За пациент с повишен брой на белите кръвни клетки не трябва да има причина за безпокойство.

Левкоцитурията, особено с висока степен на тежест, трябва да предупреди лекаря и изисква подробно разглеждане на възникващата клинична ситуация.

На първо място е необходим динамичен контрол на повишените параметри в анализа, т.е. урината трябва да се премине отново в рамките на два до три дни. Важно е да се обяснят правилата за събиране на течности за анализ. В допълнение, важно е да се тества Nechiporenko, оценка на броя на кръвните клетки в средната част на урината. Това е по-значително проучване, включително за диференциалната диагноза на възпалителни, невъзпалителни заболявания. Ще покаже дали левкоцитурията е преходна (случайна) или има причина за по-нататъшно изследване и лечение?

В тази ситуация уринарната култура за откриване на патологична флора (бактерии), техният титър, чувствителност и резистентност към различни антибиотици е от значение. Това е важно, защото в повечето случаи изолираната левкоцитурия е признак на възпалителен процес в бъбреците, уретерите, пикочния мехур или уретрата. В тези случаи навременното започване на лечението предотвратява хронизацията на процеса.

Възможни причини за левкоцитурия

Увеличаването на броя на левкоцитите в урината може да бъде признак за различни заболявания. Изброяваме най-често срещаните:

  • Възпалителни процеси, локализирани в бъбреците (остър и хроничен пиелонефрит), в уретерите, пикочния мехур (цистит), уретрата (уретрит).
  • Доброкачествена или злокачествена хиперплазия на простатната жлеза, нейната възпалителна лезия (простатит), възпалителни заболявания на гениталиите при жените - колпит, вагинит, бартолинит.
  • Гломерулопатии (гломерулонефрит), при които в рамките на синдрома на урина левкоцитурия се комбинира с макро- или микрохематурични промени.
  • Лекарствена (евентуално, понякога ятрогенна) нефропатия.
  • Диабетично увреждане на бъбреците - нефропатия в рамките на формиращата нефросклероза.
  • Рефлексна генеза на левкоцитурия при възпалителни процеси локализирани в тазовия и коремните органи: апендицит, холецистит, аднексит, салпингоофорит.
  • Обемът на образованието, локализиран в таза, причинява обструкция на пикочните пътища - неоплазия, увреждане.
  • Употребата на лекарства, които могат да доведат до увеличаване на броя на белите кръвни клетки в анализа на урината: диуретици, нестероидни противовъзпалителни средства, АСЕ инхибитори, антибиотици.

Появата на левкоцити в урината при възпалителни заболявания на пикочните пътища предхожда появата на неприятна миризма по време на уриниране, възможни са дизурични нарушения (болка, чувство на непълно изпразване). Цветът на урината се променя, урината се замъглява и пациентът обръща внимание на това.

За да се ориентира на кое ниво на отделителната система се извършва възпалителния процес, тестът с три стъкла ще помогне. Появата на левкоцити в първата порция урина (в първата чаша) показва, че инфекциозният агент продължава в уретрата и се появява уретрит. Промените във втората част показват, че възпалението обхваща пикочния мехур с развитието на бактериален цистит. Накрая, появата на левкоцити във всичките три стъкла ни казва за възможното наличие на бактериална флора в бъбречния паренхим (пиелонефрит). Културата на засетите микроорганизми в диагностичен титър ще потвърди наличието на възпаление.

Едновременното превишаване на концентрациите на левкоцити и еритроцити в утайката на урината е типично за гломерулопатия, особено ако синдромът на урината е комбиниран с нефротичен синдром. Нефритните промени ще важат и за теста на Нечипоренко, където броят на червените и белите кръвни клетки в средната част на урината ще бъде увеличен.

Разберете дали гломерулопатията или пиелонефритът се случват не винаги е проста задача дори за опитен клиницист. Urocytogram помага за определяне на фенотип на левкоцити (тяхната морфологична принадлежност). По този начин преобладаването на лимфоцитите е характерно за гломерулопатия. моноцити, за пиелонефрит - неутрофили, за лупус нефрит (лупус гломерулопатия), разпространението на лимфоцитите е типично, еозинофилите в голям брой са отговорни за образуването на алергичен цистит или лекарствено увреждане.

Инструменталните методи на изследване не трябва да останат неизползвани в диагностичното търсене на левкоцитурия. Ултразвукът на бъбреците ще покаже симетрични ехо-признаци на увреждане на гломерулния апарат или асиметрия на лезията при пиелонефрит. В допълнение, ултразвукът на тазовите органи и коремната кухина ще изключи други заболявания, описани по-горе, които могат да бъдат причина за увеличаване на левкоцитите в общия анализ на урината.

Много левкоцити в урината - какво означава това?

Левкоцитите са клетки, участващи в борбата на организма срещу патогените. Убиват бактерии, предотвратявайки развитието на инфекция. При нормални условия, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки са в кръвта. Тяхното откриване в урината показва наличието в пикочната система на възпалителния процес, причинен от микробите.

Съдържанието на левкоцити по отношение на здравето и заболяването

При здрав човек броят на клетките достига 3 при мъжете и 5 при жените. Откриването на 6-7 клетки не винаги показва патологичен процес, той може да бъде индивидуална особеност на организма. Въпреки това, с това съдържание, лекарите вече трябва да подозират наличието на възпаление и да изследват пациента по-подробно.

Наличието на 10-20 бели клетки е признак за местни алергични патологии, инфекции на репродуктивната система и червячни лезии. Високото ниво на левкоцити (повече от 50 клетки) показва наличието на гнойно възпалителен процес във всяка част на отделителната система (в бъбреците, пикочния мехур, уретера).

Причини за повишаване на нивата на белите клетки

Повишеният брой на белите кръвни клетки в урината се нарича левкоцитурия. Не може да се счита за самостоятелно заболяване, това е симптом, който съпътства много патологии. Те включват:

  1. пиелонефрит;
  2. гломерулонефрит;
  3. наранявания и тумори в бъбреците и пикочния мехур;
  4. влизане на чужди тела в пикочните пътища;
  5. уролитиаза;
  6. нарушаване на изпразването на пикочния мехур;
  7. цистит.

В допълнение към болестите на отделителната система, високото съдържание на левкоцити в урината е характерно и за гениталните патологии. Така, при жените, левкоцитите са напълно повишени с вагинит, вулвит. Еритроцитите в урината също са на високо ниво.

Заболяванията не са единствената причина левкоцитите да се повишават в урината. Често тази цифра се увеличава с неспазване на правилата за сексуална хигиена. Това е особено често при деца.

Левкоцитурия при бременни жени

Бременността често е придружена от пиелонефрит - възпаление на бъбречната тазова система. Това значително усложнява хода на бременността и може да повлияе на образуването на органи и системи на плода. Затова бъдещите майки трябва редовно да се проверяват за откриване на увеличен брой левкоцити в урината. Ако се установи, че има много от тях, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания и да се предпише подходящо лечение.

Не се страхувайте от левкоцитурия в ранна бременност.

Големите индикатори означават естествената реакция на женското тяло върху оплождането. Нивото обаче трябва да се повиши леко. Протеинът и левкоцитите в урината в големи количества могат да съпътстват пиелонефрит, който може да бъде маскиран като физиологичен отговор. Ако белите кръвни клетки в урината са значително повишени, има червени кръвни клетки в урината, тогава си струва да се проведат допълнителни изследвания.

Левкоцитурия при новородени

Нормите при новородените са малко по-високи, отколкото при възрастни. Най-високото допустимо ниво е 8 клетки. Повишените нива на левкоцитите в урината на новородените също показват възпаление. Превишението в ранна възраст е много опасно поради структурните особености на отделителната система на детето. В повечето случаи заболяването не показва никакви симптоми, следователно, след като установи увеличение на броя на белите клетки, лекарят трябва да проведе повторно анализа, за да потвърди диагнозата. Ако процентът се увеличи, трябва незабавно да започнете лечението.

Възникването на инфекция при кърмачета може да се дължи на вродени фактори - стесняване на пикочния канал. В този случай урината вече не може да се откроява нормално, а част от нея се връща обратно в пикочния мехур и се застоява. Непълно отделяне на урината е една от причините за появата на инфекциозни заболявания, левкоцитите в урината са значително увеличени. Следователно, когато се установи стесняване, е необходимо да се извърши операция, която нормализира преминаването на урината през отделителната система и елиминира високата левкоцитурия.

Диагностика на левкоцитурия

За да се определи съдържанието на белите клетки трябва да се проведе общ анализ на урината. Този анализ може да се направи по няколко начина. Най-често използваният метод е Аддис-Каковски, който включва събирането на цялата урина на ден и неговите изследвания. Методът Нечипоренко включва определяне на броя на белите клетки в един милилитър урина. Този метод може да открие червените кръвни клетки в урината.

За да съберете правилно урината за изследвания, трябва да направите следното:

  • намери сух чист контейнер с плътно затварящ се капак;
  • измийте преди уриниране;
  • съберете средна част от урината;
  • плътно затворете съда.

След това трябва да вземете контейнера в клиниката или болницата, където ще бъде маркиран и изпратен в лабораторията.

Лечение на левкоцитурия

Как да се намалят левкоцитите в урината и какво означава това, можете да мислите само след пълно излекуване на заболяването, което е причинило увеличените левкоцити в урината. Най-често тези патологии са инфекциозни, така че трябва да бъдат лекувани с антибиотици. Невъзможно е да се избере лекарството самостоятелно, това се прави от лекуващия лекар. В допълнение, в случай на неразположение, се препоръчва да се пие много течности, да се спазва почивка на легло, да се яде правилно. Необходимо е да се намали употребата на вредни продукти, като се ускори лечението. Ако следвате тези правила, намалява нивото на белите клетки.

Така, повишените левкоцити в урината са важен диагностичен признак на заболявания на пикочно-половата система. Ако се открие левкоцитурия, се препоръчва да се направи допълнително изследване, за да се определи диагнозата и да се предпише правилното лечение.

Има много левкоцити в урината, какво означава това?

Левкоцитите в урината са една от най-честите грижи за физически преглед. Въпреки развитието на медицината и появата на нови високо-прецизни и високотехнологични диагностични методи, лекарите не отхвърлят доказани, технически усъвършенствани и икономически изгодни изследвания. Анализът на урината е един от най-често предписваните, тъй като може да се използва за получаване на голямо разнообразие от информация.

Но, както при всяка диагноза, събирането и тълкуването на резултатите от такъв анализ имат свои нюанси и тънкости, а не винаги дори голям брой левкоцити в урината са причина за паника.

Левкоцити и техните видове

Левкоцитите са кръвни клетки, които играят важна роля в имунния отговор на човешкия организъм.

Видовете бели кръвни клетки могат да се различават по структура и функция, но всички те могат да се считат за основна бариера за всички инфекциозни агенти - бактерии, вируси и гъби. Промяната в броя и формите на левкоцитите е сигнал за проблеми с тялото.

Белите кръвни клетки имат висока проникваща способност, преминават през клетъчната мембрана и се изпращат директно в клетките на мястото на инфекцията.

Полът на пациента е важен - поради анатомичните особености на една жена, те са по-податливи на инфекции на пикочната система - уретрата им е по-къса и по-широка от мъжката, а инфекцията по-лесно прониква в по-отдалечени участъци - пикочния мехур, уретерите и бъбреците.

Анатомията играе роля в подготовката за вземане на урина за анализ - жената трябва да вземе внимателна тоалетна от външните гениталии, за предпочитане с топла вода, без да използва допълнителни почистващи препарати, и също така да въведе тампон във вагината, за да се избегнат левкоцити от вагината при уриниране в контейнера за урина., При кърмачета е препоръчително да се използва писоар за събиране на урина; не е възможно да се направи анализ от урината, изцедена от пелена.

Заради нискокачественото обучение резултатът от анализа на урината често съдържа фалшиво-положителен отговор на левкоцитите - в такива случаи лекарят установява дали подготвителните процедури са извършени правилно и ако е необходимо, прави повторни анализи. Регулаторни показатели за анализ на урината

Обикновено урината е стерилна течност с различни вещества, разтворени в нея и малък брой клетки. Филтрация, реабсорбция, секреция в бъбреците са непрекъснати процеси, филтрираната урина преминава през уретерите в пикочния мехур и се изхвърля през уретрата навън.

На всички етапи на урината могат да се получат всякакви съединения, които влияят на резултатите от анализа.

Независимо от пола и възрастта на пациента, правилно събраната урина за анализ трябва да бъде жълта (или нюансирана), прозрачна, без примеси и седименти, рН в рамките на 4-7, следи от протеин (до 0,033 g / l) и глюкоза (до 0.8 mmol / l), единични епителни клетки. При мъжете липсват еритроцити и единични (0-3) при жени. Има и други показатели - билирубин, кетонни тела, бактерии, цилиндри, слуз и т.н. - обикновено трябва да отсъстват.

Левкоцитите се допускат до 3 в областта на зрението при мъжете, до 6 при жените. Промяна на стандартната стойност по време на бременност - до 10 левкоцити в зрителното поле. Възрастта също е важна - при децата стандартните показатели са както следва: за момчета до 7 години в очите, за момичета, до 10. За юноши от двата пола, процентът не надвишава 3.

Ако отклонението от нормата е 2-3 клетки, лекарите смятат, че резултатът от анализа е съмнителен и предписват второ проучване. Ако е необходимо, ще бъдат определени по-подробни тестове за урина - например, "тест с три чаши", който ви позволява да определите по-точно източника на левкоцитите в урината - уретрата, пикочния мехур, бъбреците или простатната жлеза (при мъжете), анализ на урината според Nechyporenko, откриване на активни левкоцити или култура урина за определяне на чувствителността на флората към антибиотици.

Други методи, като ултразвук, рентгенография с контрастно вещество, компютърна томография, лабораторни тестове с намазка и други могат да подобрят качеството на диагностиката.

Много е вероятно кръвните изследвания да бъдат необходими, за да се изясни дали има левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите и левкоцитна формула - лимфоцити или неутрофили също са форми на левкоцити, но броят и съотношението на тези форми спомагат за изясняване на детайлите на възпалителния процес. Всички тези техники се използват от медицината за определяне на точния източник и подробности за проблемите на пикочо-половата система.

Видео: Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Причините за левкоцитурия

При бебетата левкоцитурията може да бъде причинена от обрив от пелени, вродени аномалии в развитието и алергични реакции, при по-големи деца, инфектирани с хелминти и често задържане на урина.

При пациенти в напреднала възраст, камъните в бъбреците са често срещан проблем, както и продължителната употреба на различни таблетки и други лекарства за лечение на съпътстващи заболявания, засягащи концентрацията на различни компоненти в урината.

По отношение на лечението е необходимо да се разбере, че увеличеният брой левкоцити в урината не е самостоятелно заболяване, а е симптом.

Затова е необходимо да се лекува заболяването, което е причинило тези промени. А диагнозата не се основава само на общ тест на урината.

Съставът на левкоцитите в много случаи изисква изясняване: в зависимост от преобладаването на лимфоцитната или неутрофилната част се заключава, че съществуват различни видове гломерулопатия или пиелонефрит.

Заключението на лекаря се основава на цялостен преглед, включващ лабораторни и инструментални методи на изследване, вземане на анамнеза, физически преглед и т.н.

След получаване на резултатите от анализа, пациентът пита какво означава - много левкоцити в урината?

На първо място, за да се получи отговор на този въпрос, е необходимо да се оцени количествената стойност.

Леко увеличение. В полето на видимост се фиксират до 50-60 левкоцити. Най-често това означава или неправилна подготовка за вземане на урината (дефектна тоалетна, недостатъчно чисти прибори за събиране, няма тампон във влагалището при жена) или неизразен възпалителен процес в пикочната система. Това се случва и на последния етап от лечението на инфекциозни процеси.

  • Умерено - до 100 в полето. Среща се при хронични възпалителни процеси, които не винаги са лесни за лечение, вероятно с няколко възпалителни огнища.
  • Изразени - повече от 100 левкоцитни клетки в очите. В такива случаи става дума за пиурия-ген в урината, който може да се определи дори без лабораторни изследвания, по вид урина с люспи и утайка, и е признак на остър инфекционен процес.

Фактори, влияещи върху броя на левкоцитите в урината

Анализ на урината с увеличаване на броя на левкоцитите може да показва различни проблеми.

Най-често това е наличието на заболявания на отделителната система.

Има редица заболявания, които имат едни и същи симптоми с малки разлики.

Тези заболявания са:

  • уретрит;
  • цистит и други заболявания на пикочния мехур;
  • нефрит - пиелонефрит, гломерулонефрит, вторичен нефрит с различен произход;
  • уролитиаза;
  • онкологични заболявания и наранявания;
  • туберкулоза, бъбречна амилоидоза и др.

Освен това често срещаните причини за такива промени са:

  1. Събиране на урина за анализ след тежко физическо натоварване.
  2. Приемане на антибактериални и някои други лекарства (например, съдържащи желязо, нестероидни противовъзпалителни, имуносупресори).
  3. Използването на рентгеноконтрастни вещества.
  4. Трескащи условия, треска с различна етиология.
  5. Стрес, прием на алкохол, хипотермия, менструация при жените.

Също така увеличаването на съдържанието на левкоцити може да причини:

  • гинекологични заболявания - вулвовагинит, колпит, бартолинит, урогенитална кандидоза - млечница, аднексити, тумори на женските гениталии;
  • заболявания на мъжки органи - простатит, баланопостит, фимоза, аденом или злокачествени новообразувания на простатната жлеза;
  • полово предавани болести при мъже и жени - хламидия, трихомониаза и други;
  • масивни генерализирани алергични реакции;

Причините за увеличаването на броя на левкоцитите също могат да бъдат фактори, които причиняват затруднено уриниране - тумори, чужди тела, наранявания и др.

Видео: Увеличават се левкоцитите в урината

Какво означават повишени левкоцити в урината?

Бели кръвни клетки или бели кръвни клетки - защитни клетки, които живеят в човешкото тяло, които се съдържат в малки количества във всички естествени течности, включително урина. Повишените левкоцити в урината или левкоцитозата не са самостоятелно заболяване.

Увеличеният брой на левкоцитите в урината е симптом на заболяването

Норми на левкоцити в урината

Допустимото количество левкоцити в урината на пациента зависи от неговата възраст и пол.

Видове левкоцитурия

Повишените нива на левкоцитите в урината се наричат ​​левкоцитурия. По броя на левкоцитите тя е разделена на 3 групи:

  1. Незначителни: до 25 бели клетки. Оттенъкът, мирисът и консистенцията на урината не се променят. Може да настъпи по-често желание за уриниране в процеса.
  2. Умерено: от 25 до 60 левкоцити. Урината променя цвета си на тъмно оранжево, става мътна, може да мирише лошо. Други симптоми: дискомфорт и болка при уриниране, болка в долната част на корема или долната част на гърба.
  3. Pyuria: над 60 бели кръвни клетки се виждат. Урината става мътна, получава неприятна миризма, появява се утайка под формата на люспи или нишки. Има слабост, появяват се гадене и повръщане, температурата може да се повиши.

Левкоцити в урината под микроскоп

В допълнение към числените стойности, често се съдържат и вербални обозначения на броя на левкоцитите в аналитичната форма. Какво означава това и как се дешифрира?

  1. "Левкоцити 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": от 10 до 50 левкоцити се съдържат в урината. Стойността надвишава нормата за всяка възраст и пол.
  2. “Клъстер от левкоцити”: събраният материал съдържа голям брой бели тела, които образуват група или няколко групи в зрителното поле.
  3. “Те обхващат цялото зрително поле”, “Левкоцитите са напълно”: в урината има толкова много левкоцити и техните клъстери, че е невъзможно да се изчисли точния брой.

Ако анализът съдържа стойностите "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", това показва липсата на възпалителен процес или леко възпаление в организма. човек.

Причини за повишаване на левкоцитите в урината

Увеличаването на нивото на клетките се влияе както от нарушения в организма, така и от заболявания и от външни фактори.

При възрастни мъже и жени

Защо повишава нивото на левкоцитите при анализа на урината при възрастни са, както следва:

  • уролитиаза;
  • цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • glomerunonefrit;
  • пионефроза и паранефрит;
  • амилоидоза;
  • възпаление на апендикса;
  • бъбречна туберкулоза;
  • хронични алергии;
  • дехидратация и интоксикация;
  • диабетна нефропатия;
  • лупус нефрит;
  • възпаление на лигавичните генитални органи;
  • кисти и тумори на пикочните органи;
  • лекарства: НСПВС, антибиотици, диуретици.

Има и специфични заболявания в зависимост от пола на пациента:

  1. При мъжете: простатит, фимоза, баланопостит, аденом и рак на простатата.
  2. При жените: вулвовагигит, бартолинити, аднексит, млечница, прееклампсия.

Левкоцитурия по време на бременност

Мониторингът на показателите за урина, включително левкоцити, е задължителен по време на бременността

По време на бременността и след раждането скоростта на белите кръвни клетки в урината се увеличава с 3-4 клетки. Над 10 бели клетки в зрителното поле се появяват при такива условия:

  • пиелонефрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит;
  • млечница, вулвити, вагинити;
  • хелминтни инвазии;
  • уролитиаза;
  • ревматоиден артрит;
  • неоплазми на бъбреците и гениталиите;
  • прееклампсия в края на бременността.

Защо броят на левкоцитите се увеличава при дете

Увеличаването на броя на левкоцитите в урината на едно дете възниква поради следните патологии:

  • обрив от пелени при кърмачета;
  • увреждане на бъбреците, включително медицински;
  • патология на развитието на пикочните органи;
  • изхвърляне на урината в уретерите;
  • уролитиаза;
  • MPS възпаление: цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • инфекция с острици;
  • вулвити при момичета;
  • баланопостит при момчета;
  • хронични алергии;
  • травма на урогениталната система.

Какво да правим с високо ниво на левкоцити в урината?

Повишените нива на левкоцитите в урината могат да бъдат лекувани с помощта на лекарства, популярни рецепти и промени в диетата на пациента.

препарати

Лечение на заболявания, които причиняват левкоцитурия, се извършва с помощта на антибиотици от различни групи, както и симптоматични лекарства.

Антибиотик Ампицилин се предписва за лечение на левкоцитурия

Увеличаването на левкоцитите в урината и скоростта им

Защо левкоцитите се увеличават в урината при възрастни и деца? Наличието на левкоцити в урината е природен феномен, при условие че броят на тези органи не надвишава нормалното. Увеличаването на тяхното ниво показва развитието на някои процеси, включително патологични (макар че, например, това се случва и по време на бременност). Според степента на левкоцитурия (т.нар. Увеличаване на тези тела в течни проби), можете да определите редица заболявания, фазата на тяхното появяване и да оцените общото здравословно състояние на пациента. Защо тогава възниква левкоцитурия, какво означава това? Колко бели кръвни клетки са нормални, как да се отървете от белите кръвни клетки в урината?

Лечение на броя на левкоцитите и неговите норми

Какво е левкоцитурия? Какво означава това, когато левкоцитите се откриват в утайката от урина?

Нормално отделената урина е стерилна. Тази течност по същество е продукт на дълбока филтрация на кръв, която е преминала през гломерулите. Ето защо се счита, че у здравите хора урината на левкоцитите съдържа минимум (единични включвания) или изобщо няма такива. Изключение правят новородените, тъй като тяхната пикочна система все още не е напълно оформена и възрастните при определени условия, както физиологични, така и патологични.

Каква е скоростта на тези клетки в урината? Процентът на левкоцитите варира за различните възрастови и полови групи.

В урината на една възрастна клетка трябва да бъде по-малко, в сравнение с децата:

  • при кърмачета, левкоцити до 9 единици по поле на зрение са разрешени в урината;
  • момчета - броят на левкоцитите в урината е до 6 броя;
  • деца по-възрастни - делът на левкоцитите в урината е 3 единици за момичета и 2 за момчета;
  • възрастни жени - левкоцити в урината в нормални до 4 клетки;
  • при мъжете процентът на левкоцитите в урината е не по-голям от една клетка, въпреки че някои лекари смятат, че нормата за жените и мъжете е съответно 10 и 7 единици.

Ако тези стойности са надвишени - те вероятно показват увеличение поради възпаление и други лезии на пикочните органи.

Лекарите, които провеждат анализ на урина върху левкоцити, използват някои формулировки, за да опишат получените резултати:

  • натрупване на левкоцити;
  • левкоцитните клетки покриват цялото зрително поле;
  • левкоцитите се виждат изцяло в урината.

Първото средство: повишените левкоцити в урината са групирани в групи, второто и третото - че има много. Във всеки от случаите броят на клетките е много голям и труден за изчисляване без използването на технически средства, например автоматичен анализатор.

Видове левкоцитурия

Левкоцитурията е състояние, при което честотата на белите кръвни клетки в пробите е значително надвишена.

Сред лекарите в хода на такава градация на състояния:

  • за повишени левкоцити в урината се прави заключение, ако са открити повече от 20 броя клетки в зрителното поле;
  • ако те са 60 или повече, такова увеличение на броя на левкоцитите в урината се нарича pyuria.

Последното означава наличие на гной (pyuria). Течността променя цвета си, става мътна, с подчертано зелен цвят. Визуално се откриват нишки и флокулантни включвания, от урина се отделя лоша миризма.

Разкритият голям брой левкоцити може да се раздели на два вида по произход:

  • Асептична левкоцитурия - леко увеличение на левкоцитите в урината, което се наблюдава при жените по време на бременност (техните защитни способности са намалени в този момент) и при някои други състояния. Например, при новородени, поради непълнотата на развитието на техния бъбречен апарат;
  • инфекциозен - причинен от патогенна активност и възпаление. Като правило, то е придружено от бактериурия (наличие на микроби в урината), откриване на вируси в урината, гъбични организми.

Според вида на идентифицираните клетки, видовете се различават:

  1. Неутрофилна левкоцитурия. Когато неутрофилите са се повишили, всичко показва инфекциозен характер на синдрома - развит като признак на туберкулоза, пиелонефрит и др.
  2. Моноядрен - признак на гломеруло- и интерстициален нефрит.
  3. Лимфоцитна. Лимфоцитите могат да се повишат срещу ревматоиден артрит и лупус.
  4. Еозинофилна. Броят на еозинофилите нараства главно с алергии.
По броя на излъчваните клетки:
  • микролевкоцитурия - в зрителното поле присъстват до 200 тела;
  • пиурия - над 200 броя.

В някои случаи не само фактът на левкоцитурията е важен за диагностицирането, но също и вида на тези клетки, които преобладават в анализите.

Когато трансплантациите на органи обръщат внимание на лимфоцитите. Ако обемът им от общия брой на левкоцитите е до 20 процента, вероятността от отхвърляне на донорната тъкан е голяма.

причини

Защо левкоцитите се повишават в урината? По-рано беше споменато, че повишеното ниво на белите кръвни клетки в урината е причинено от инфекциозни заболявания. Те се развиват в резултат на проникване в пикочните органи на патогенната микрофлора, предизвиквайки възпаление.

Някои причини за увеличаване на левкоцитите в урината:

  • уретрит;
  • развитие на простатит при мъжете;
  • възпаления на различни части на отделителната система;
  • заболявания на репродуктивната система, чиито тъкани са много близки до възможния източник на инфекция. При жените, например, има възпаление на матката, придатъци и др.

Основният патоген, открит в повечето (до 80%) случая при възрастен с инфекциозна левкоцитурия е Е. coli.

Един от факторите, отговорни за появата на левкоцитурия на асептичен сорт е лекарството, а лекарствата най-силно влияят на детския организъм.

От лекарствата най-активно провокират появата на левкоцити:

  • добавки от желязо могат да повишат нивата на клетките;
  • диуретици;
  • различни антибиотици причиняват високи нива на левкоцити в урината;
  • левкоцитите могат да имат причини за урина при лекарства за туберкулоза;
  • сулфонамидите предизвикват подобно явление;
  • противовъзпалителни средства от нестероидната група притежават подобен ефект;
  • фенацитин, аспирин и техните лекарства (обикновено това са анти-главоболие, антипиретични лекарства);
  • противоракови агенти;
  • лекарства, които потискат имунитета (те се използват, например, в трансплантология, за да се предотврати отхвърлянето на донорната тъкан от организма на реципиента).

Малките деца често реагират с левкоцити в големи количества до въвеждането на изкуствени смеси за допълнително хранене. Паралелно с урината, малките тела се появяват в изобилие в кръвта. Патологията на инфекциозната природа е причинена от увреждане на бъбреците, подлежащите пътища, до канала на уретрата.

Инфекцията е ясно показана чрез откриване на бактериални организми в урината.

Ако бактериурията е придружена от високи бели кръвни клетки, това показва възпалителен процес в пикочната система:

  • пиелонефрит. Тазът и чашката на бъбреците са засегнати, възпалението се разпространява в други органични тъкани. С напредването на заболяването се появяват гнойни огнища, ако лечението се забави, могат да започнат бъбречни абсцеси;
  • цистит. Възпалена подплата на пикочния мехур. Докато прогресира и разпространява, лезията покрива уретрата, а понякога дори и детрузора.

Левкоцитите също се увеличават при неинфекциозно възпаление.

Нарича се:

  • камък патология;
  • наранявания (включително такива след медицински процедури, като катетеризация);
  • различни тумори.

По-горе беше казано за бременност като фактор на левкоцитурия. Пренасянето на дете е доста труден процес, който се толерира от тялото на жената, което усложнява работата на отделителната система. Умерен (10 клетки и по-малко) вид на синдрома се счита за вариант на нормата, което показва, че тялото е "пристрастяващо" към развиващия се плод в матката. Имунната система се нуждае от време, за да идентифицира ембриона като "своята" тъкан, и за този период левкоцитите в урината са повишени. Това обикновено е асимптоматична левкоцитурия.

При изтичане на първата половина на бременността работата на пикочните органи на жената е сложна:

  • по естествени причини имунитетът пада;
  • променя работата на ендокринните жлези, които произвеждат хормони. Резултатът е намаляване на тонуса на мускулите на пикочния мехур и уретерите;
  • пикочният мехур се компресира от матката, разширявайки се, докато плодът расте.

Всички тези фактори се съчетават, за да създадат добри условия за образуване на застой на урината и умножаване на бактериите в нея. Ето защо майките, които носят майки, правят редовни тестове за урина, за да наблюдават състоянието си и да предотвратяват евентуални проблеми. Когато левкоцитите са постоянно високи, е необходима спешна медицинска намеса, тъй като инфекцията може сериозно да увреди жената и нейното неродено дете.

Поради анатомичните особености на структурата на женския уретра (тя е малка и къса, тя се намира не далеч от ануса), сексуалният път на инфекцията е особено важен за нежния пол. Ако имате секс с партньор, носител на патогени, рискът от предаването им на жената е висок. Хламидиите и други патогени често се срещат в уринни проби от пациенти. Ако това се случи, лечението при бременни жени трябва да включва рехабилитация на родовия канал, така че патогените да не се предават на бебето.

Много хора, страдащи от хронични заболявания, са изложени на риск от откриване на левкоцитни органи в урината, особено ако се появят с редовни обостряния - рецидивите ще намалят силата на имунитета.

Възпалението с левкоцитурия се предизвиква и от стреса, както трябва да помни лекуващият лекар. При децата това може да бъде промяна на средата (място на пребиваване, училище, детска градина или записване), при възрастни причините са трудни преживявания и условия на труд.

диагностика

Клиничната картина на повишени левкоцити в урината повтаря симптоматичния комплекс на причиняващ левкоцитурия проблем. Проучване на белите кръвни клетки само потвърждава основната диагноза. По време на клиничния анализ на урината се открива високо съдържание на левкоцити в урината, за което се извършва микроскопия: лекарят, провеждащ процедурата с око, оценява и изчислява броя на левкоцитните клетки в зрителното поле. Диагностичната техника е доста проста и за най-точните резултати на първо място са правилата за събиране на проби: неправилно събраната урина значително ще повлияе на крайната цифра, до точката, че пиурията е погрешно диагностицирана.

Височината на левкоцитите се диагностицира погрешно, ако:

  • течността се взима в нестерилен контейнер;
  • пациентът не е изпълнил хигиенни процедури;
  • урината се съхранява за повече от 90 минути преди да бъде доставена в лабораторията;
  • щеше да започне самолет, въпреки че е необходимо да се премине средната стойност.

Някои физиологични фактори също влияят. И така, левкоцитите на детето ще растат за известно време, ако наскоро са били окъпани в гореща вода, след гъста храна. Тялото на възрастните реагира с малко увеличение на левкоцитния индекс за интензивна физическа работа.

Следователно правилата за събиране предполагат:

  • избор на средна струя урина;
  • анализи рано сутрин, на празен стомах;
  • Препоръчително е изпълнението на тази процедура да се извършва в спокойно, спокойно състояние и дори настроение.

Ако пациентът смята, че някои от правилата не са спазени и има фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа на съдържанието на левкоцити в урината, това трябва да се докладва на лекаря, така че той да назначи вторично проучване.

лечение

Какво трябва да направи пациентът с левкоцитурия? Как да се намалят белите кръвни клетки?

На първо място е необходимо да се извърши цялостен преглед, за да се установи причината за синдрома. Терапията е да се елиминира основното заболяване, по-специално възпаление. Тук се прилага принципът "да се отървем от патогена, за да се подобри": за да се излекува и да се отстранят патогените от тялото, пациентът трябва да пие повече (микробите се измиват с урината). Показва използването на до 3 литра вода на ден. Можете да използвате народни средства като помощно средство: метод за получаване на отвари от касис, брусници или боровинки и пивоварни фармацевтични билки.

Лечението с наркотици е основно антибиотици, които се борят с инфекциите в пикочните органи. Тези средства имат кумулативен ефект, като се концентрират постепенно в урината в количества, достатъчни за потискане на активността на патогените.

Лекарите предписват лекарства, които ще намалят и потиснат жизнената активност на микроорганизмите:

  • сулфатни лекарства;
  • нитрофуранови агенти;
  • флуорохинолони;
  • лекарства на основата налидиксова киселина.

Във всеки случай с левкоцитурия, лечението се избира индивидуално, а наборът от лекарства може да варира, тъй като привикването към определени агенти на организма и патогените се развиват. Освен това, някои видове лекарства имат различен ефект и трябва да бъдат премахнати, като се замени другото.