Анализ на урината: правила за събиране, индикатори и интерпретация на резултатите

Инфекция

Общият анализ на урината (ОАМ), наричан още клиничен, е един от най-честите лабораторни тестове, който се провежда за диагностични цели. Той се предписва за много болести и включва дефинирането на до 20 индикатора, всеки от които помага за правилната диагноза. Ако Ви се постави общ тест на урината, ще бъде полезно да се запознаете с правилата за тълкуване на резултатите.

Защо е предписан общ тест на урината?

Урина (латинска урина) или урина е вид биологична течност, отделяна от бъбреците. Заедно с урината, много метаболитни продукти се отстраняват от тялото и следователно, по своите характеристики, можем косвено да преценяваме както състава на кръвта, така и състоянието на пикочните пътища и бъбреците.

Урината включва вещества като урея, пикочна киселина, кетонни тела, аминокиселини, креатинин, глюкоза, протеини, хлориди, сулфати и фосфати. Анализът на химичния и микробиологичния състав на урината играе важна роля в диагнозата: всяка аномалия показва неправилен метаболизъм в тялото на пациента.

Кога е предписан общ тест на урината? Това изследване е необходимо за всякакви заболявания на пикочно-половата и ендокринната системи, за отклонения в сърдечно-съдовата и имунната системи, както и за съмнения за диабет. Също така, общо изследване на урината се дава на пациенти, които са имали стрептококова инфекция. В допълнение, тя се извършва за профилактични цели и за наблюдение на динамиката на заболяванията.

Как да преминете общ тест на урината?

За да могат резултатите от анализа да отразят истинската клинична картина, подготовката за процедурата и събирането на урината се извършват в съответствие с редица правила.

Основни изисквания при подготовката за общия анализ на урината:

  • трябва да се закупи предварително в аптека или да се получи специален стерилен контейнер за събиране на течности от лекар;
  • Събирането трябва да се извърши сутрин: за анализ се препоръчва да се използва сутрешната течност, натрупана за една нощ, докато за събирането в контейнер „средната част” от потока урина е важна;
  • през нощта трябва да откажете да приемате някакви лекарства, които могат да повлияят на състава на урината (по-добре е да се консултирате с лекар за това), както и алкохол и оцветители (цвекло, моркови, ревен, лаврови листа и др.);
  • сутрешната урина се събира на празен стомах, преди това нищо не може да се яде или пие;
  • Не прегрявайте или прегрявайте, преди да съберете теста.

Правила за събиране:

  • желателно е да се съберат 100-150 ml (или 2/3 от специален контейнер);
  • задълбочено събиране на гениталиите трябва да се извърши преди събиране: в някои случаи на жените се препоръчва да използват тампон;
  • събраната течност трябва да бъде доставена в лабораторията възможно най-скоро (със закъснение от не повече от 2 часа);
  • ако е необходимо да се съхранява течността за известно време, тогава контейнерът може да се постави на тъмно и хладно, но не твърде студено място;
  • Желателно е контейнерът да се транспортира при положителни температури в диапазона 5-20 градуса.

Какво показва общия анализ на урината: декодиране на резултатите

Разчитането на резултатите от общия анализ на урината ще помогне да се разберат резултатите, получени преди посещението на лекар. Въпреки това, в никакъв случай не може да се извършва самодиагностика и самолечение въз основа на получените данни: за да се анализират правилно резултатите и да се постави диагноза, е необходимо да се консултирате със специалист.

Урината се анализира в няколко категории, включително органолептични свойства, физико-химични параметри, биохимични характеристики, микроскопски изследвания. Но първо първо.

Органолептични показатели

Сила на звука. Общото количество течност за анализ не позволява да се правят изводи за нарушения на диурезата. Необходимо е само да се определи специфичното тегло на урината (относителна плътност).

Диуреза - обемът на урината, образуван през определен период от време (дневна или минута диуреза). Дневната диуреза обикновено е 1,5-2 литра (70-80% от течността, която пиете). Увеличението на дневната диуреза се нарича полиурия, а намалението до 500 ml се нарича олигурия.

Цветът на урината, както и прозрачността, се определят от очния техник. При нормален цвят може да варира от слама до богато жълто. Определя се от наличието в урината на багрила - уробилин, уросеин, уроеритрин. Всякакви други нюанси могат да сигнализират за някои патологии в тялото, например:

  • тъмно кафяво - жълтеница, хепатит;
  • червено или розово показва наличието на кръв в анализа;
  • тъмно червено - хемоглобинурия, хемолитична криза, порфиринова болест;
  • черно - алкаптонурия;
  • сиво-бял цвят показва наличието на гной;
  • зелено или синьо се дължи на гниене в червата.

Миризмата не е решаваща в общия анализ на урината, тъй като много храни, съдържащи етерични масла или просто силно миришещи храни, могат да му придадат специфичен мирис. Въпреки това, някои миризми могат да показват определени патологии:

  • миризмата на амоняк говори за цистит;
  • фекален мирис - Е. coli;
  • гнилостна миризма - гангренозни процеси в пикочните пътища;
  • миризмата на ацетон - кетонурия (наличието на кетонни тела в урината);
  • миризмата на гниеща риба - триметиламинурия (натрупване на триметиламин в тялото).

Нормалната миризма на урина е мека, донякъде специфична. Ако контейнерът е отворен, миризмата става сурова поради процеса на окисление.

Пенеста. Обикновено, когато урината се разбърква, в нея практически няма пяна, а ако е така, тя е прозрачна и нестабилна. С стабилността на пяната или нейното оцветяване можете да говорите за жълтеница или за наличието на протеин в урината.

Прозрачността на урината на здравия човек е почти абсолютна. Замърсяването може да бъде причинено от наличието на червени кръвни клетки, бактерии, слуз, мазнини, соли, гной и други вещества. Наличието на всяко вещество се открива с помощта на специални техники (нагряване, добавяне на различни киселини и др.). Ако в урината бяха открити червени кръвни клетки, бактерии, протеини или епител, това показва уролитиаза, пиелонефрит, простатит и някои други заболявания. Левкоцитите показват цистит. Утаяването на соли показва наличието на урати, фосфати, оксалати.

Физични и химични показатели

Плътност. Специфичното тегло на урината е индикатор, който зависи от възрастта. Процентът за възрастни и деца над 12 години е 1.010-1.022 g / l, за деца от 4 до 12 години –1.012–1.020, за деца на възраст 2–3 години - 1.010–1.017, а за новородени - 1.008–1.018. Плътността на урината зависи от количеството соли, протеини, захари и други вещества, разтворени в него. При някои патологии този показател се увеличава поради наличието на бактерии, левкоцити, еритроцити. Повишената скорост може да показва диабет, инфекциозни процеси в пикочните пътища. При бременни жени - показва токсикоза. Също така плътността може да бъде увеличена поради недостатъчен прием на течност или загуба. Намалената скорост показва бъбречна недостатъчност, захарен диабет. Може също да се появят, когато пиете тежко или приемате диуретици.

Киселинността обикновено е в рамките на 4-7 рН. Ниска цифра може да показва наличието на много заболявания: хронична бъбречна недостатъчност, повишени нива на калий в кръвта, паратиреоиден хормон, уреаплазмоза, рак на бъбреците или пикочния мехур и др. Повишена киселинност се появява и по време на дехидратация и глад, докато се приемат определени лекарства, при високи температури и обилно консумация на месо. РН над нормалното може да покаже захарен диабет, намалени нива на калий и нарушения на киселинно-алкалния баланс в кръвта.

Биохимични характеристики

Протеин. Концентрацията му е нормална и не трябва да надвишава 0,033 g / l. Откриването на повишени нива може да покаже увреждане на бъбреците, възпаление на урогениталната система, алергични реакции, левкемия, епилепсия, сърдечна недостатъчност. Увеличаването на количеството на протеините настъпва с повишено физическо натоварване, обилно изпотяване, продължително ходене.

Повишеният протеин в урината се определя при физически недоразвити деца от 7 до 16 години и бременни жени.

Захар (глюкоза) в урината със скорост не повече от 0.8 mmol / l. Повишените захари могат да бъдат причинени от диабет, прекомерна консумация на сладкиши, проблеми с бъбреците, остър панкреатит, синдром на Кушинг и повишаване на нивата на адреналина, дължащи се на надбъбречни лезии. По време на бременността може да настъпи повишено съдържание на захар в урината.

Билирубин е жлъчен пигмент, който обикновено трябва да отсъства в урината. Откриването му показва рязко увеличаване на концентрацията на билирубин в кръвта, поради което бъбреците поемат работата по отстраняването му (обикновено билирубинът се елиминира изцяло през червата). Повишеното ниво на този пигмент в урината показва цироза на черния дроб, хепатит, чернодробна недостатъчност, жлъчнокаменна болест. Тя може да бъде причинена и от масивното унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта поради хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия, малария и токсична хемолиза.

Кетонните тела (ацетон) в нормални условия не трябва да се определят в общия анализ на урината. Тяхното откриване говори за метаболитни нарушения в резултат на заболявания като захарен диабет, остър панкреатит, тиреотоксикоза, болест на Кушинг. Също така, образуването на кетонни тела се случва по време на гладно, поради алкохолна интоксикация, с прекомерна консумация на протеини и мастни храни, поради токсикоза при бременни жени, както и след наранявания, засягащи централната нервна система.

Микроскопско изследване

Утайки (органични, неорганични). В общия анализ на урината се разбира, че седиментът означава клетки, цилиндри и кристали на сол, които се утаяват след кратко центрофугиране. По-подробно за различните вещества, които могат да бъдат разкрити в проект, ще говорим по-долу.

Кръвни телца (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки). Еритроцитите - червените кръвни клетки - могат да присъстват в урината в малки количества (за жени - 0–3 в зрителното поле, единични - за мъже). Високото съдържание на червени кръвни клетки показва сериозни заболявания, като:

  • уролитиаза;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • остър гломерулонефрит;
  • рак на бъбреците, пикочния мехур, простатата.

Левкоцитите в утайката, идентифицирани в общия анализ на урината, могат да бъдат резултат от заболявания на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уролитиаза, простатит, уретрит, цистит и др.). Обикновено левкоцитите в урината при жени и деца са 0–6 в зрителното поле, при мъжете 0–3.

Ако сте имали повишено ниво на левкоцити в резултатите от общия анализ на урината, трябва да си уговорите среща с уролог, който вероятно ще предпише допълнителни тестове - повторете ОАМ, или във връзка с анализа на урината според Nechiporenko, ултразвук с три сонда, бъбрек. Често всички притеснения са разсеяни след повторни и допълнителни изследвания.

Хиалиновите цилиндри са цилиндрични структури, доминирани от бъбречни тубулни клетки и протеин. Обикновено те не трябва да са в урината. Тяхното откриване (над 20 в 1 ml) показва хипертония, пиелонефрит, гломерулонефрит. Тези цилиндрични образувания могат да се появят и при приемане на диуретици.

Гранулирани цилиндри. В състава им преобладават еритроцитите и клетките на бъбречните тубули. Наличието в урината на гранулирани цилиндри във всяко количество показва вирусни инфекции, пиелонефрит и гломерулонефрит. Също е възможно отравяне с олово.

Восъчните цилиндри или восъчните цилиндри се образуват в резултат на дълъг престой в лумена на бъбречните тубули на хиалинен или гранулиран цилиндър. Тяхното присъствие в урината в каквото и да е количество показва такива патологии като хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза (отлагане на неразтворим протеин - амилоид в бъбречната тъкан) и нефротичен синдром.

Бактерии. Наличието на бактерии в общия анализ на урината показва възпалителни процеси в пикочната система. Това означава, че нормалните бактерии трябва да отсъстват. Тяхното откритие предполага такива инфекциозни заболявания като уретрит, цистит, простатит и др. За да бъдат резултатите надеждни, е необходима внимателна хигиена на интимните зони, преди да се събере урина.

Гъбите в урината, които обикновено не трябва да се определят, са резултат от инфекциозни гъбични поражения на пикочните пътища и външните полови органи. Освен това, тяхното откриване може да показва имунодефицитни състояния и продължителна употреба на антибиотици.

Сол. Тяхното отсъствие в урината е нормално, а присъствието в утайката може да означава възможността за образуване на камъни в бъбреците. Повишените нива на пикочната киселина (урата) могат да бъдат резултат от подагра, нефрит и хронична бъбречна недостатъчност. Уратите често са резултат от определена диета и дехидратация. При новородените присъствието на урати е нормално. Оксалатите могат да се образуват поради захарен диабет и пиелонефрит, кристали хипурова киселина - поради чревна дисбиоза и чернодробна недостатъчност, фосфати - поради високото съдържание на калций в урината. Въпреки това, винаги си струва да си припомним, че идентифицирането на някои соли често се свързва с увеличената консумация на някои продукти, което означава, че тяхната концентрация може лесно да бъде намалена чрез промяна на диетата.

Обобщена таблица на основните показатели за общия анализ на урината с нормални стойности е, както следва:

Така че, като се използва общ анализ на урината, можете да идентифицирате различни заболявания на бъбреците и пикочния мехур, проблеми с простатната жлеза, тумори и пиелонефрит, както и редица патологични състояния в началните етапи, когато клиничните прояви не присъстват като такива. Ето защо, OAM трябва да се извършва не само с появата на болезнени усещания, но и за предотвратяване и ранно откриване на много заболявания на урогениталната система, за да се предотврати тяхното по-нататъшно развитие.

Какво показва анализът на урината

Сред многото методи за изследване на човек значителното място се заема от тестове за урина. Съществува доста голям брой видове изследователски данни. Да видим кога е назначен и който показва анализ на урината.

Какво показва общата урина

Урината се отнася до най-достъпните и информативни изследвания. Урината в неговия състав е кръвен серум, в който няма еднородни елементи и основни протеини. Но е обогатен с метаболитни продукти. В случай на поява в урината на соли, ензими, протеини, е възможно да се оцени функционирането на човешките органи, най-вече на бъбреците.

Какво показва тотален анализ на урината? Общият или клиничен анализ на урината определя неговия химичен, физичен и микробиологичен състав. Чрез това изследване могат да бъдат идентифицирани патологични аномалии в органите и системите на човешкото тяло.

Какво разкрива тест на урината може да се разбере чрез разбирането на декодирането на основните му показатели.

  1. Цвят на урината При здрав човек, нюансът на урината може да варира от светложълт до кехлибарен. Тъмният цвят на урината се появява при заболявания на черния дроб (цироза, хепатит), обструкция на жлъчните пътища (появява се зеленикав оттенък). Урината променя цвета си в зависимост от приеманото лекарство и храна. Например, аспирин или цвекло могат да го оцветят в розово-червено.
  2. Прозрачност. Нормалната урина трябва да е ясна. Той става мътен, когато в него се появяват мазнини, слуз, бактерии, клетки, големи количества протеини и минерали. Всички тези включвания показват развитието на някои заболявания.
  3. Миризма. Обичайната миризма на урина е лека, специфична. Някои патологични състояния променят миризмата му. Така че, с диабет, миризмата на урина наподобява миризмата на развалени ябълки. Силна миризма на гниене или амоняк може да се появи при инфекциозни заболявания.
  4. Реакционното рН на урината. Обикновено реакцията на урината е слабо кисела. Но какво показва промяната в рН в урината? Намаляването на киселинността може да е признак на инфекциозно заболяване на уретрата и пикочния мехур. Наблюдавано е повишаване на киселинността при пациенти със захарен диабет.
  5. Относителна плътност или специфично тегло. При здрав човек този показател е в рамките на 1,008–1,024. При хронично бъбречно заболяване относителната плътност намалява до 1000.
  6. Протеин. Нормалният протеин трябва да отсъства. Съдържанието на протеин в урината показва заболяване на бъбреците, пикочния мехур, уретерите, уретрата.
  7. Глюкоза. В урината не се допуска наличието на глюкоза. Може да се появи при захарен диабет, намаляване на производството на тиреоидни хормони, някои бъбречни заболявания (амилоидоза, нефрит).
  8. Тела на ацетон (кетон). Тези вещества се образуват при неправилен обмен на глюкоза в организма. Обикновено те не могат да бъдат открити в анализа на урината. Увеличаването на съдържанието на ацетонните тела се наблюдава при напреднал диабет.
  9. Билирубин. Присъстват в урината в много малки количества. Повишаване на неговата концентрация се наблюдава при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
  10. Червени кръвни клетки. Скоростта на червените кръвни клетки в урината е 0–1 в зрителното поле за мъжете, 0–3 в зрителното поле на жените. С увеличаване на броя на червените кръвни клетки се говори за появата на кръв в урината (хематурия). Какво показва хематурията в анализа на урината? Това състояние може да означава бъбречно заболяване (гломерулонефрит, пиелонефрит), заболявания на уретрата и пикочния мехур и увреждания на уретерите, когато камък минава през тях.
  11. Левкоцити. Процентът на левкоцитите при мъжете е 0–3 в зрителното поле, за жените - 0–6 в зрителното поле. При възпалителни заболявания се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите.

Биохимично изследване на урината

Това изследване се нарича и анализ на урината за микроелементи. Много от тях се интересуват, какво прави анализът на урината върху микроелементи? Чрез това изследване е възможно да се диагностицират възпалителни и ревматични процеси, да се определи качеството на черния дроб и бъбреците, да се намали метаболизма на водно-солената система и да се установи дисбаланс на микроелементите в организма. Дисбалансът на микроелементите може да предизвика развитието на много патологии. Ето защо е много важно да се идентифицира на ранен етап и да се отстрани своевременно.

Биохимичният анализ на урината ви позволява да определите количеството на протеини, ензими, въглехидрати, липиди, пигменти, нискомолекулни азотни вещества, неорганични вещества (желязо, калций, калий, натрий, хлор, фосфор, кобалт, селен, магнезий) в човешкото тяло.

Какво означава анализ на урината според Нечипоренко?

Този метод на изследване на състава на урината се предписва при диагностициране на възпалителни заболявания на бъбреците и пикочните пътища на хроничния и остър курс. Определя се точната концентрация на еритроцитите, левкоцитите, цилиндрите.

  • Червените кръвни клетки се наричат ​​малки червени кръвни клетки, които пренасят кислород. Обикновено те не трябва да бъдат в урината или може би не повече от 3 в очите. Какво означава появата на червени кръвни клетки в тест за урина? Увеличаването на техния брой може да покаже патологии на бъбреците и урогениталната система (нефротичен синдром, остър гломерулонефрит, бъбречен инфаркт).
  • Левкоцитите са кръвни клетки, които извършват имунен контрол. Ако количеството им в урината надвишава нормата, това е признак на възпалително заболяване в бъбреците или пикочните пътища (пикочен мехур, уретер, бъбречна таза, уретра при мъжете).
  • Цилиндрите са протеинови тела, които се образуват в бъбречните тубули при тежка патология. Те могат да имат различен състав и да включват десквамирани клетки на бъбречните тубули, червени кръвни клетки, протеин. Какво показва увеличаването на броя на цилиндрите в анализа на урината? Нивото на цилиндрите се увеличава при бъбречна патология, вирусни инфекции, хипертония.

Проба Зимницки

Тестът Zimnitsky е изследване на урината, което позволява да се оцени функционирането на бъбреците. При провеждане на това проучване, се определят следните показатели - общия обем на дневната урина, неговата плътност, разпределението на обема на урината през деня.

Какво показва обемът на дневната урина в анализа на урината на Зимницки? Увеличението на този показател може да покаже захарен диабет или захарен диабет, бъбречна недостатъчност. Намаляване на количеството на отделената урина на ден се наблюдава с нарушена бъбречна функция, сърдечна недостатъчност.

Важен показател е плътността на урината. Какво означава промяната в плътността й в анализа на урината? Високата плътност може да бъде с диабет, гломерулонефрит, хемолиза, сърповидно-клетъчна анемия. Ниска плътност на урината е характерна за безвкусен диабет, сърдечна недостатъчност, обостряне на пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит.

Как да дешифрирам тест на урината?

Урината е един от "резултатите" от жизнената дейност на организма. Течността, влизаща в тялото под формата на хранителна субстанция и движеща се през нея, сама по себе си натрупва продукти от физични и химични процеси на различни органи и системи. Чрез анализиране на тази биологична течност лекарите могат да преценят възможните проблеми във функционирането на органите.

Анализът може да бъде назначен от широк кръг специалисти въз основа на симптомите и оплакванията на пациента, вероятни патологии и хронични заболявания. По-специално, urinotest се извършва за оценка на пикочно-половата система, бъбреците, панкреаса.

Тестовете за урина могат да се разделят на планирани и специални. Първият вариант е възложен по време на преминаването на медицинската комисия, с редовни изследвания от водещ лекар, с рутинен преглед от специалист. Специални уринни тестове се предписват единствено за индикации за потвърждаване / отхвърляне на диагнозата. В зависимост от целите, лекарят дава насока за анализ на конкретен метод. Помислете за най-популярните видове тестове за урина.

10 от най-популярните медицински изследвания на урината - кога и какви тестове са назначени

  • № 1 - Клинична цялост. Най-популярният вид урина. Назначават се от общопрактикуващи лекари (педиатри, общопрактикуващи лекари), както и специалисти за предварително наблюдение на общото здравословно състояние и първите подозрения за хронични заболявания. Анализът има широки методи на изследване, течността се проверява за броя на белите кръвни клетки, цилиндрите, ацетон, соли, слуз, червени кръвни клетки, протеини. Разгледани и описани са цветът, обемът, процентът на изследваните компоненти. Яденето не нарушава резултата.
  • №2 - Нечипоренко. Назначава се при противоречиви предишни резултати от тестове с обща стойност, в случай на съмнение за инфекция в бъбреците (пиелонефрит). Ако имате въпрос за това кой тест на урината да вземете в случай на цистит, най-доброто решение ще бъде тест на урината според Нечипоренко. Сутрешната част от течността се взема за анализ.
  • Какво научават от анализа на урината?

    Съставът на теста на урината зависи от целта на конкретното проучване. Анализите за четене са въпрос на професионалисти, но е възможно да разберете някои параметри сами.

    Цвят. Според цвета на урината, лекарят може да направи предположения за заболяванията на отделните органи. Не трябва да забравяме обаче, че диетата може да повлияе и на цвета на урината (например урината е червена от цвекло). Урината е нормална - от светложълта до кехлибарена. Отклоненията могат да бъдат признак на заболяване:

    • тъмно жълто, наситено оранжево - вероятна дехидратация, инфекциозни, вирусни заболявания;

    • червена урина - последствие от пиелонефрит, пясък в бъбреците;

    • цвят на тъмния чай - съмнение за чернодробно заболяване, инфекция;

    • тъмно кафяво - резултатът след премахване на наркотици метронидазол, мечо грозде;

    • черно - клинично опасна патология, болест на Микели, Акаптонурия.

    Прозрачност. Урината след събиране трябва да бъде прозрачна, леки примеси на слуз, плака са позволени. Непрозрачност (мътна урина) е основа за съмнение за появата на патологични промени в организма, както и такива заболявания като цистит и простатит.

    Плътност. Измерени в грамове на литър, индикаторите варират според възрастта (по-възрастните - по-високите). Смята се, че значителното увеличение на плътността на урината е над 1030 g / l и може да се наблюдава при:

    • прием на антибиотици;
    • диабет;
    • токсикоза;
    • интоксикация;
    • пиелонефрит.

    Ниска плътност е признак на заболяване:

    Киселинността. Наименованието на анализа - "рН", нормата - 4-7. Счита се, че увеличението е по-малко от 4, което е намаление с повече от 7. Наблюдава се повишена киселинност, по-специално, когато:

    • дехидратация, изчерпване на тялото;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • диабетично кетоацеце.

    Ниска киселинност (т.е. алкален тест на урината) - симптом:

    • инфекции на пикочните пътища;
    • бъбречна туберкулоза.

    Протеин. Има протеини с екстраренал и бъбречен произход. Увеличение на първия тип протеин (функционална албуминурия) може да се наблюдава при:

    • бременността,
    • повишена мускулна активност
    • физическо недоразвитие на децата.

    Увеличаването на втория тип протеини може да означава патология на бъбреците, възпаление.

    Глюкоза. Обикновено този индикатор е или напълно отсъстващ, или в рамките на 0.8 Mmol / l. В допълнение към любовта към сладките, този индикатор показва наличието на заболявания на ендокринната природа.

    Ацетон или кетонни тела. Не се очаква тяхното присъствие в нормалния анализ и видът показва:

    • интоксикация;
    • инфекциозни болести;
    • увредени работни хормон-формиращи (ендокринни) органи.

    Стойностите на кетоните се увеличават в:

    • вегетарианци и сурови хранители;
    • хора с изтощение;
    • хора, които се придържат към изключването на диети за прием на животински протеини.

    Билирубин. В пробата за урина не трябва да има жлъчен пигмент. Появата на билирубин може да бъде съпътствана от появата в анализа на продукта от възстановяването на жлъчния пигмент - Urobilinogen. Проявлението на тези вещества е предшественик на подозрения за най-опасните заболявания на бъбреците и черния дроб, като:

    Хемоглобинът. Появява се при едновременно смяна на цвета от розов на черен. Протеин в нормалния анализ не трябва да бъде. Вид на хемоглобина - сигнал:

    • бъбречна дисфункция;
    • ефектите от изгаряния;
    • инфаркт.

    Левкоцити. Показателите се различават при децата и жените, мъжете. Първата категория е 0-6, втората е 0-3. Излишъкът не е критичен, например, след страдащи от настинки и / или вирусни заболявания. Ако анализът показва левкоцити по-големи от 12, това означава наличието на възпалителен процес.

    Червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки в общия анализ са разрешени в малки количества (до 3). Превишение показатели - причина за допълнителни изследвания на заболявания на бъбреците и панкреаса.

    Сол. При наличие на соли се диагностицира уролитиаза. Ако има един от четирите вида соли (калциев оксалат, фосфат, хипур кристали, урати), това е основа за съмнение за уролитиаза.

    Бактерии. Определя количеството на специфичен патоген, когато се бактеризира. Определя се при наличие на хроничен цистит, пиелонефрит.

    Гъбични колонии. По правило присъстват в:

    • лоша хигиена;
    • млечница;
    • инфекциозни заболявания на пикочно-половата система.

    Диастаза. Той се определя от панкреатит и показва стадия на развитие на възпаление на панкреаса.

    В заключение, трябва да обърнете внимание на факта, че анализът на урината, който е мощен инструмент за предварително предсказване на различни заболявания, не е средство за точна диагноза. Ако индексите на анализа се отклоняват от нормативните стойности, не бива да се паникьосвате, а по-скоро да се консултирате с лекар (предписан анализ или терапевт), за да се подложат на по-точни инструменти за диагностика.

    Какво може да покаже урината

    Най-простият и безболезнен начин за получаване на информация за функционалната активност на човешкото тяло е общото клинично изследване на урината. Този вид лабораторна диагностика е един от най-често използваните методи, който се провежда за профилактични и диагностични цели. Дори и с развитието на съвременната медицинска технология, общият анализ на урината (OAM) не е загубил своето значение. В много случаи индикаторите му, заедно с параметрите на кръвния тест, се превръщат във важен информационен инструмент за диагностициране на остри патологични процеси в отделителната система и за контрол на хода на хроничните заболявания.

    Ето защо ще бъде полезно за всеки от нас да се научи как да се откаже правилно и какво показва общият анализ на урината.

    Ролята на OAM в диагностиката на заболявания

    Урината (на латински - урина) е крайният продукт на човешкото тяло. Уринирането е една от основните функции на органите на отделителната система, осигуряваща филтриране и екскреция на нежелани вещества. Съставът на урината включва излишната биологична течност, от която човешкият организъм се е отървал, за да поддържа баланса на соли, вода и други жизненоважни химични компоненти.

    Някои патологични процеси, протичащи в организма, могат да променят състава на урината. Всички отклонения от нормалните параметри, открити по време на анализа, се въвеждат в формуляра за резултати, който се дава на пациента в края на изследването.

    Показания за целите на изследването на урината

    Позоваването на тест за изследване на урината, издаден от лекуващия лекар, не трябва да предизвиква безпокойство за пациента. Тази процедура е показана на всички (както на възрастни, така и на деца) 1 път годишно като превантивно изследване - проучването предоставя информация за липсата на здравословни проблеми.

    Ако пациентът развие патологичен процес в тялото на пациента, изследването на урината може да потвърди или оспори предположението.

    Практикуващите лекари препоръчват провеждане на изследвания на урината на:

    • първична диагностика на всяко заболяване на пациент;
    • подозирано нарушение на функционалната активност на пикочния мехур (цистит) и бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
    • инфекциозни и възпалителни процеси;
    • разменни нарушения;
    • интоксикация с лекарства или токсични вещества;
    • пациентът има симптоми на диабет, хепатит;
    • мониторинг на ефективността на предписаното лечение.

    Подготовка за проучването и нейната методология

    Много хора трябваше да събират урината многократно за различни лабораторни тестове. Не всички обаче знаят, че получаването на точни резултати от анализа зависи от прилагането на определени правила за подготовка за научни изследвания. Ето основните изисквания:

    • 2 дни преди анализа е необходимо да се откаже от солена, пушена и пикантна храна, да се премахне приема на алкохол, да се преустанови употребата на мултивитамини и лекарства (ако това не е възможно, трябва да уведомите лабораторния лекар).
    • OAM трябва да мине преди провеждане на инструментален преглед на уретрата или пикочния мехур (уретроскопия или цистоскопия).
    • В навечерието на изследването на урината, тези храни, които могат да променят цвета на урината, трябва да бъдат изключени от консумацията. Това са цвекло, моркови, ревен, спанак, газирани напитки, съдържащи оцветители.
    • Не се препоръчва да отидете в сауната или в банята, преди да преминете урината. Тези уелнес процедури насърчават отделянето на големи количества течност през порите на кожата, в резултат на което се повишава концентрацията на урина.
    • OAM не трябва да се отказва от жените по време на менструация. Това физиологично състояние ще изкриви определени параметри на анализа.

    OAM се извършва в клиничните лаборатории на държавните лечебни заведения и частните медицински центрове.

    За да се събере биологичен материал за пациента, важно е да се изпълнят определени условия:

    • направят цялостна тоалетна на гениталиите;
    • освобождаване на малко количество урина в тоалетната;
    • без да прекъсвате уринирането, заменете съда за събиране на събирачи и го напълнете с 2/3.

    И сега е време да разберете какво точно показва анализът на урината?

    Клинични индикатори на урината

    Резултатите на OAM отразяват следните данни:

    • Органолептични - оценка на появата на урина: количество; цвят; миризма; прозрачност.
    • Физикохимични - те могат да се определят с помощта на специални инструменти: специфично тегло (или относителна плътност); реакция на средата (рН);
    • Биохимично - определяне на следните вещества в урината: протеин; глюкоза; кетонни тела; билирубин; нитрити; уробилиноген.
    • Микроскопски - изследване на уринарни седименти под микроскоп за откриване на формирани елементи: левкоцити; червени кръвни клетки; епителни клетки; цилиндри.

    Нека разгледаме подробно всеки от показателите и да разгледаме какви параметри определя и какво разкрива.

    Органолептична група от индикатори

    Броят на единичното уриниране е променлив. Тя варира от 100 до 200 мл. Дневният обем на отделената урина (диуреза) е един от най-важните критерии за нормална бъбречна функция и е 2 литра при здрав възрастен и 1,5 литра при дете.

    Цветът на нормалната урина има светложълт цвят, промяната му показва наличието на патологични процеси в органите на отделителната система:

    • яркочервен цвят на урината показва вътрешно кървене;
    • сянката на „остарялата кръв“ или „месото“ е признак на гломерулонефрит;
    • тъмнокафява урина се наблюдава при чернодробни заболявания - хепатит, цироза;
    • урината става зелена след запушване на жлъчния канал;
    • черно - с метаболитни нарушения;
    • бяла мътна урина е симптом на бъбречна патология.

    Миризмата на нормална урина е специфична, непряка, нейната промяна показва различни патологични състояния:

    • в инфекциозния процес в пикочните органи се наблюдава тежък гнилен дух;
    • амонякът е характерен за възпаление на пикочния мехур (цистит);
    • силният мирис на ацетон показва, че пациентът има захарен диабет;
    • Затлъстелият урини на новороденото показва генетично нарушение на метаболизма на аминокиселината - фенилкетонурия.

    Прозрачността на урината се влияе от различни фактори, свидетелстващи за развитието на заболяването:

    • мътност на урината се наблюдава в присъствието на значителен брой левкоцити, слуз, епителни клетки, бактерии; показва развитието на възпалителния процес в органите на отделителната система;
    • мътността се увеличава, когато кристалите на солта се натрупват в урината, което сигнализира за уролитиаза;
    • появата на пяна върху повърхността на биоматериалната проба е характерна за високо ниво на протеин.

    Физико-химични характеристики на урината

    Относителната плътност е важен показател, който може да предостави информация за нарушена способност на бъбреците да концентрират и разреждат соли и различни вещества.

    Обикновено делът на урината варира в диапазона от 1006 - 1026 g / l. Увеличението му е типично за:

    • дехидратация;
    • нефротичен синдром;
    • токсикоза при бременни жени;
    • сърдечна недостатъчност;
    • диабет;
    • намаляване на производството на урина в организма - олигурия;
    • чернодробно заболяване.

    Спадът се наблюдава при поражението на тубулите на бъбреците, захарен диабет, бъбречна недостатъчност.

    Биохимична група от индикатори

    Обикновено урината не съдържа органични продукти, тяхното присъствие е в състояние да покаже на лекуващия лекар, че в тялото на пациента се развиват различни патологични процеси:

    • хемоглобин се появява в урината в резултат на интоксикация, кръвопреливане, увреждане на мускулните влакна по време на тренировка;
    • наличието на глюкоза показва захарен диабет, инфаркт, панкреатит;
    • нитрити - за инфекции на пикочните пътища;
    • уробилиноген - за сериозни чернодробни патологии;
    • Кетонови тела - за пренебрегнат диабет;
    • протеин, открит в урината, показва възпалителен процес в пикочната система;
    • високо ниво на протеини сигнализира за увреждане на бъбречните мембрани, което се наблюдава при миокарден инфаркт, обширни изгаряния, диабетна нефропатия, гломерулонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, миелом.

    Показатели за микроскопско изследване на уринарния седимент

    Крайният етап на ОАМ е центрофугирането на проба от биологичен материал за получаване на утайка, която се изследва подробно под микроскоп за откриване и отчитане на броя на оформените елементи на урината.

    Наличието на еритроцити в урината е типично за:

    • гломерулонефрит;
    • уролитиаза;
    • интоксикация;
    • хеморагична диатеза;
    • нефрит-TB;
    • злокачествени новообразувания в отделителните органи;
    • хипертонична болест.

    Обикновено левкоцитите се съдържат в урината не повече от 5-6 в зрителното поле, а увеличаването на броя им показва възпалителен процес:

    Епителни клетки (десквамирани плоски клетки на лигавиците на пикочния мехур) се наблюдават в нормална урина в количество от 4-5 за p / sp. Значителен брой от тях и появата в урината на епителни клетки на уретерите и бъбречната тъкан показват нарушена бъбречна функция.

    Цилиндрите са отливки от клетъчни елементи, които се образуват в тубулите на бъбреците с:

    • хипертония;
    • висока температура;
    • нарушение на метаболизма на протеините - амилоидна дистрофия;
    • бъбречна патология.

    Нормалното съдържание на слуз е незначително, увеличаването на неговото количество характеризира развитието на възпалителния процес в пикочните органи.

    Наличието на кристали на сол в утайката от урина сигнализира камъни в бъбреците или подагра.

    Бактериите и гъбичките не се откриват в нормалната урина, присъствието им е причина за позоваване на нефролог или уролог.

    Обобщавайки всичко по-горе, бих искал да отбележа, че общото клинично изследване на урината осигурява на практикуващите медицински специалисти важна информация за състоянието на функционалната активност не само на пикочните органи, но и на пациента като цяло. Затова си заслужава да се обърне специално внимание на получаването на точни резултати от този анализ. Дори и без очевидни прояви на заболяване, то ще даде време да започне рационално лечение на скрит патологичен процес.

    Какво може да се определи чрез анализ на урината

    Анализът на урината играе важна роля по време на изследването на човек, но не всеки разбира какво може да се определи от резултатите от изследването. Урината съдържа много метаболитни продукти. При наличието на соли, ензими, протеини, лекарят прави снимка на състоянието на вътрешните органи, особено на бъбреците.

    Какви параметри се вземат предвид в проучването

    Клиничните изследвания помагат за определяне на микробиологичния, химическия и физическия състав. Проучването отчита цвета, прозрачността, миризмата, плътността и други параметри на урината.

    По цвят лесно можете да определите наличието на болести:

    1. Хепатит.
    2. Цироза.
    3. Обструкция на жлъчния канал.

    При човек с нормално здраве, цветът варира от кехлибарен до жълт. Промяната в сянката може да се дължи на медикаменти или храна, аспиринът помага за оцветяване в розов цвят. При болен човек течността може да придобие зеленикав цвят, което е невъзможно да не се забележи по време на първото изследване на материала.

    При човек без здравословни проблеми течността е ясна, появява се мътност, когато се увеличава количеството протеини, слуз, бактерии и компоненти.

    Не само цвета, но и миризмата на течност се променя при болен човек. Той започва да мирише рязко амоняк или гниене, както обикновено се случва по време на инфекциозни инфекции.

    Реакцията на рН може да определи при хората наличието на инфекция в пикочния мехур и уретрата. При изследването на течността на здрав човек, реакцията винаги е слабо кисела, а повишаването на киселинността показва заболяване.

    Специфичното тегло е задължително проверено, в нормално състояние трябва да бъде 1.008-1.024, а при заболяване на бъбреците намалява до 1.000. Не трябва да показват анализа и наличието на протеин, който се появява при заболявания на уретерите, бъбреците.

    Нарушеното производство на тиреоиден хормон, захарен диабет, нефрит и други заболявания се проявяват като присъствие на глюкоза, която, подобно на протеина, не трябва да бъде част от урината. Ако захарният диабет се развие в напреднал стадий, ацетоновите тела се появяват допълнително с глюкоза. Телата започват да се произвеждат, когато метаболизмът на глюкозата е нарушен в тялото, но в късни периоди.

    Има вещества, които винаги присъстват в определено количество в течност, но увеличаването на техния брой показва появата на нов проблем. Например, билирубин в минимално количество винаги се показва извън. Ако стане повече от нормата, това означава, че човек има проблеми с черния дроб.

    Подобно на билирубина, червените кръвни клетки също са открити по време на проучването, но за мъжете процентът е само 0-1, а увеличението на показателя вече показва наличието на кръв. Причината може да бъде доста сериозна: пиелонефрит, гломерулонефрит. Кръвта може да се появи, когато камъкът се движи по уретрата, с този резултат е предписано допълнително изследване, за да се разкрие истинската причина.

    Последният компонент, който в размер на 0-3 бр. е в течността при мъжете - левкоцити. Всяко възпалително заболяване е придружено от повишаване на този параметър.

    Биохимичен анализ

    В медицината този тип изследвания също се наричат ​​огради върху микроелементи. Според получената информация можете да разберете дали едно лице има:

    • възпалителни или ревматични процеси;
    • проблеми с черния дроб;
    • нарушения с водно-солевия метаболизъм.

    Дисбалансът между микроелементите води до появата на патологии. Ако ги идентифицирате в ранните стадии, можете да елиминирате по време на лечението.

    Според получените данни лекарят установява колко човек има липиди, въглехидрати, неорганични вещества, ензими.

    Препоръчително е да направите ограда:

    1. Възрастни мъже.
    2. Младите хора в пубертета.
    3. Всеки, който работи в промишлени предприятия.
    4. Спортисти.
    5. Мъжете, които постоянно изпитват стрес.
    6. Пациенти с хронични заболявания.

    Каква е оградата на Нечипоренко

    Всеки поне веднъж в живота си даваше подобна урина, но много малко хора разбраха за какво е и какво дава на лекаря.

    Като правило, такъв анализ се предписва за подозрителни възпалителни процеси на пикочните пътища, които могат да бъдат остри или хронични. В процеса на това изследване може да се определи точната сума:

    Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които допринасят за транспортирането на кислород. Те не трябва да се определят с повече от три, ако стойността е надвишена, е възможно да се говори с пълна увереност за патологията на уриногенната система.

    Левкоцитите са отговорни за имунния контрол, ако са повече от нормални, това означава, че човек страда от възпалително заболяване.

    В случай, че пациентът има тежка патология, има цилиндри, които се образуват в бъбречните тубули. Цилиндрите нямат постоянен състав, понякога е протеин, в други случаи, десквамирани клетки. Увеличаването на техния брой вече показва, че човек има вирусна инфекция или хипертоничен проблем, който трябва да бъде разрешен бързо, преди да се появят усложнения.

    Zimnitsky ограда

    Такава ограда е насочена към качествена оценка на работата на бъбреците. Анализът има за цел да открие колко вода се произвежда дневно от тялото, каква е нейната плътност, как се разпределя обемът на течността през деня, но това не е всичко, което може да се научи от изследването на урината.

    Обемът на дневното количество произведен флуид може да определи дали човек има диабет, бъбречна недостатъчност. Ако обемът е намален, лекарят е склонен да мисли, че човекът има нормално функциониране на бъбреците или има сърдечна недостатъчност.

    Как се променя цвета в зависимост от заболяването

    Когато няма патология, цветът е сламеножълт или по-интензивен на цвят. Лекарите позволяват възможността за промяна на сянката, ако не е някаква болест. Когато човек има патология, цветът става:

    1. В сянка като силен чай, ако има нарушения в черния дроб или жлъчния мехур.
    2. Червената сянка сигнализира гломерулонефрит.
    3. Обикновено безцветна или бледожълта урина, за да се говори за бъбречно заболяване.
    4. При възпаление на пикочните пътища изчезва прозрачност.

    Плътност, глюкоза и протеин, това, което казват

    Плътността на лекаря определя как бъбреците могат да се концентрират или да разреждат урината. През един ден флуктуациите на индикатора могат да бъдат доста сериозни и това не винаги е свързано с болестта, а в някои случаи промяната на нормалния параметър може да бъде причинена от прием или липса на вода и храна.

    Ако нормата е надвишена, може да се говори за олигурия, токсемия, проблеми с черния дроб, загуба на вода в организма.

    Когато индексът се понижава, той показва диабет без захар, бъбречна недостатъчност или увреждане на техните тубули.

    Предпоставка за освобождаване на пациента от стационарно лечение е липсата на протеин. В здраво тяло въобще няма протеин в урината, но лекарите позволяват малка концентрация. То може да бъде патологично или физиологично. Когато човек е преохладен, той преживява постоянно физическо натоварване, допустимата скорост в урината му се увеличава и това винаги се взема предвид при анализа, за да се предотвратят грешките и да се диагностицира точно проблемът.

    Болести, които са придружени от треска, някои сърдечни заболявания и много други нарушения причиняват рязко увеличаване на концентрацията на протеини в организма. Всяка проба от урината се разглежда заедно с получените данни. Ако има повишаване на концентрацията не само на протеини, но и на други елементи, лекарят прави съответните заключения.

    Но глюкозата по време на проучването не трябва да се открива при здрав човек. Тя може да се появи по време на бременност или при хранене на огромно количество въглехидрати, което не е толкова опасно. По-лошо, когато появата на този елемент показва бъбречен или захарен диабет, панкреатит, инфаркт на миокарда.

    Червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и слузта са основните показатели за възпаление

    Има два вида червени кръвни клетки, които могат да бъдат открити в утайката на урината по време на проучването:

    Първите не са толкова опасни за пациента и присъствието на последния помага за установяване на по-точна диагноза. Сред основните причини за появата на еритроцитите са лекарите да идентифицират увреждания и различни заболявания на бъбреците и цялата урогенитална система, отравяне, хеморагична диатеза и т.н.

    Левкоцитите спомагат за разпознаване на възпалителните процеси в човешкото тяло, включително на урогениталната система и бъбреците. Ако идентифицирате патология своевременно, тогава ще бъде много по-лесно да се отървете от него. Качественият анализ позволява да се изключи възможността за последствия. Сред основните причини за белите кръвни клетки могат да бъдат идентифицирани:

    1. Простатит.
    2. Уретрит.
    3. Камъни в уретера.
    4. Пиелонефрит.

    Слузта винаги е налице в урината, защото се отделя от лигавиците и се отделя от тялото по естествен път. Отсъствието му, подобно на неговото присъствие, не е патология, докато броят им не надвишава нормата. Болестите на долните пикочни пътища причиняват голямо количество слуз.

    Всяка проба от урината се използва от лекаря при определяне на точната диагноза. Без изследвания е трудно да се каже кой възпалителен процес се осъществява в организма. Лечението не се предписва без резултатите от анализа и пациентът не се изписва, докато скоростта не се възстанови.

    Какво може да се определи чрез анализ на урината?

    Днес, изследването на урината е стандартен и задължителен лабораторен тест за диагностициране на много заболявания. Този анализ дава на лекуващия лекар много полезна информация, която помага да се направи правилна диагноза.

    През целия живот на човека постоянно се отделят в урината различни вещества, техните съединения и метаболити (продукти на трансформация). Чрез изследване на тяхната концентрация е възможно да се диагностицира състоянието на бъбреците, пикочните пътища, както и на сърдечно-съдовата, имунната и ендокринната системи.

    Анализът на урината се състои от оценка на неговите общи свойства и биохимично и микроскопско изследване.

    Редица показатели се определят в една порция урина, някои показатели - в дневна порция.

    КАК Е ПРАВИЛНО ЗА СЪБИРАНЕ НА УРИН ЗА АНАЛИЗ

    Урината се събира в стерилен пластмасов контейнер. След тоалетната на външните генитални органи (това е важно!), Се събират около 30-40 милилитра (1 / 2–2 / 3 контейнера) от средната част от утринната урина. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията сутринта на същия ден. Преди анализ трябва да спазвате обичайния режим на пиене. За 48 часа се препоръчва да се изключат диуретични лекарства, както и продукти, които могат да променят цвета на урината (например цвекло). Този метод се използва за събиране на една порция урина.

    Определянето на хормоните на урината, общия протеин, урея, пикочна киселина, оксалат, фосфор, магнезий, калций и много други показатели е възможно в дневната порция урина.

    За да се събере дневната порция урина по време на първото утринно уриниране (обикновено в 6-9 часа сутринта), е необходимо напълно да се изпразни пикочния мехур, да се излее тази част от урината и да се отбележи точното време на уриниране. Цялата урина, екскретирана след първото уриниране, трябва да се събере в контейнер (най-малко 3 литра), който трябва да се съхранява на хладно място (без замразяване). След 24 часа от утринното уриниране, изпразнете пикочния мехур и добавете тази порция урина към контейнера. След това внимателно разбъркайте урината в резервоара, измерете общия обем (разбира се!). Около 30 милилитра за подбор в стерилен контейнер и предаване на този контейнер в лабораторията.

    Внимание: за някои тестове е необходим консервант!

    Редица ежедневни изследвания на урината (хормони на урината, дневна глюкоза в урината и редица други) изискват добавяне на консервант (консервант може да бъде получен от медицинската служба на лабораторията). Този консервант се добавя към първата порция урина и се смесва добре до пълно разтваряне.

    Общият анализ на урината е най-често срещан в клиничната практика. Това изследване позволява да се оцени функционирането на целия организъм като цяло, да се идентифицират нарушения на функциите на отделителната система, да се оцени ефективността на предписаното лечение и да се установи наличието на усложнения.

    ПАРАМЕТРИ НА АНАЛИЗА НА УРИНА: КАКВО ДА ПЛАЩАТ ВНИМАНИЕ

    Цвят на урината Слама жълто при здрави хора. Може да се промени до червеникаво, когато хемоглобин се появи в него, кафяв, когато жлъчните пигменти преминават в урината, млечнобял, поради наличието на капки мазнини, гной или неорганичен фосфор.

    Прозрачност. Нормалната урина е ясна. Мътността на урината се свързва с освобождаването на соли, слуз, голям брой кръвни телца, бактерии, мазнини.

    Специфично тегло на урината (относителна плътност). При здрави хора обикновено варира през деня от 1,012 до 1,020. Ниска плътност на урината се среща при пациенти с хронични възпалителни заболявания на бъбреците, високо - при пациенти с диабет. Това зависи от количеството вода и веществата, отделяни в урината - органични съединения (карбамид, пикочна киселина) и електролити (натрий, калий, хлор). Колкото по-голямо е количеството на отделената урина (диуреза), толкова по-ниско е неговото специфично тегло.

    Активна реакция (рН) на урината. При здрави хора той е 5,0–7,0. Значително рН на урината варира при диабет, бъбречна недостатъчност, треска. Слаба алкална реакция (рН над 7,0) се наблюдава при хематурия (кръв в урината), при заболявания на урогениталната система (цистит, пиелит).

    Протеин в урината. Много малко количество протеин (не повече от 0,25 g / l) се екскретира в урината при здрав човек на ден. Увеличаването на количеството протеин в урината може да бъде физиологично, наблюдавано при здрави хора и бързо преминава (например след продължително физическо натоварване или прегряване) и патологично при заболявания на бъбреците или пикочните пътища.

    Глюкоза в урината. При нормална глюкоза в урината липсва или се екскретира в минимални количества, които не се определят с лабораторни методи. Съдържанието на глюкоза в урината се увеличава в случаите, когато концентрацията на глюкоза в кръвта надвишава максималната способност на бъбреците да я реабсорбира. Това може да е при захарен диабет, бъбречни заболявания, хипертония, тежки наранявания, миокарден инфаркт.

    Билирубин. Билирубинът на жлъчния пигмент в урината на здравите хора не се открива, но се появява в него с чернодробни заболявания, с механична жълтеница.

    Уробилиногена. Безцветният окислителен продукт на билирубина се открива в урината при инфекциозен хепатит и други чернодробни заболявания.

    Кетони. Появата на урината на кетони (които включват ацетон, оцетна киселина и бета-хидроксимаслена киселина) е важен диагностичен знак, показващ нарушение на въглехидратния и мастния метаболизъм. Това се случва при пациенти със захарен диабет, при деца с повишена температура, по време на гладно.

    Нитритите. Откриването на нитрити в урината, които са отпадъчни продукти на някои бактерии, показва инфекция на пикочните пътища.

    Епителните клетки (епителни клетки) винаги присъстват в урината на здравите хора. Обикновено в урината може да се намери плосък и преходен епител. Броят на епителните клетки се увеличава при възпалителни заболявания на пикочните пътища или при лошо изпълнени хигиенни процедури при събирането на анализа.

    В някои случаи протеинът може да образува в урината неразтворима форма на протеин, матрица, която се вижда в микроскопа като хиалинов цилиндър. Включването на други клетки в хиалиновия цилиндър го превръща в гранулиран цилиндър. По правило цилиндрите се откриват в урината при органично бъбречно заболяване.

    При изследване на урината на здрави хора, червените кръвни клетки не откриват или откриват единичен препарат. Откриването на голям брой червени кръвни клетки се счита за хематурия. Основната причина за хематурия са бъбречни или урологични заболявания (камъни на пикочните пътища, тумори на пикочните пътища, гломерулонефрит, пиелонефрит), както и хеморагична диатеза. Особено клинично значение имат червените кръвни клетки, модифицирани в резултат на преминаване през бъбречния филтър, засегнат от възпаление.

    Циклична левкоцитурия - повишена в сравнение с нормалната екскреция на левкоцитите в урината - признак на възпалително заболяване в отделителната система. Наблюдава се при остър и хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, простатит, уролитиаза.

    Слузта се произвежда от епитела на уринарния тракт и винаги присъства в малки количества в урината. Повишеното образуване на слуз е характерно за остри и хронични процеси в долните пикочни пътища (цистит, уретрит).

    Прекалената сол в урината може да допринесе за образуването на камъни и развитието на уролитиаза. Органичните и неорганични компоненти, разтворени в урината с висока концентрация и рязка промяна на pH, могат да кристализират директно в бъбречните тубули и пикочните пътища.

    Откриването на голям брой бактерии в урината може да говори не само за истинската бактериурия (екскреция на бактерии в урината), но и за въвеждането на тези бактерии в урината отвън. Затова трябва внимателно да спазвате правилата за събиране на урина. За да се избегнат грешки при оценката на наличието или отсъствието на истинска бактериурия, трябва да се оценят цялостно други показатели (брой на левкоцитите, тест за нитрати).

    Ако се подозира истинска бактериурия, се извършва бактериологична култура на урината. Този анализ позволява да се определи вида на бактериите, тяхната концентрация, както и да се оцени резистентността на тези бактерии към ефектите на различни антибиотици.

    Трябва да се помни, че общият анализ на урината, независимо от метода на прилагане, е показателен. Правилно оценяват резултатите си само от лекуващия лекар, като ги сравнява с клиничната картина и данните от други изследвания.

    ДРУГИ УЧЕБНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

    В допълнение към общия анализ, урината е клиничен материал за извършване на много други лабораторни тестове, които са важни за диагнозата.

    Проучването на урината според Нечипоренко се състои в преброяване на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 1 ml урина. Анализът се извършва за диагностика на латентен възпалителен процес, откриване на латентна хематурия. Изследването е от съществено значение за диференциалната диагноза на гломерулонефрита и пиелонефрита.

    Анализ на урината според Zimnitsky предписва за оценка на концентрацията на бъбречната функция. Проби от всички части на урината се доставят в лабораторията в стерилни контейнери за еднократна употреба, където се измерва относителната плътност на всяка порция.

    За търсене и диференциална диагностика на източника на левкоцитурия се използват хематурия и бактериурия, две стъклени и трислойни проби. За извършване на тези анализи, урината се събира съответно в 2 или 3 стерилни контейнера. В първия случай (тест с две стъкла) пациентът започва да уринира в първия контейнер и завършва във втория. Във втория случай (тест с три стъкла), пациентът започва да уринира в първия контейнер, продължава във втория, завършва в третия.

    За определяне на процеса на образуване на камъни в органите на отделителната система, степента на неговата активност до етапа на образуване на камъни в бъбреците в лабораторията на KDL се използва литос тест.

    Сложният тест Litos допълнително ви позволява да определите функционалните и морфологични промени в органите на отделителната система.

    Като част от диагностиката и мониторинга на уролитиаза, лабораторията KDL анализира определянето на химическия състав на уринарното смятане (камък) чрез инфрачервена спектрометрия. Оценката на състава на камъните позволява на лекаря да разбере причината за тяхното формиране, да предпише допълнителни проучвания и да очертае подходи за предотвратяване на по-нататъшното образуване на камъни (лечение, диета). За да се извърши този анализ, в лабораторията се доставя уринарен камък, който се отделя естествено или се извлича по време на операцията.

    Анализът на оценката на антикристализационния капацитет на урината (AKOSM) се извършва за диагностициране на дисметаболична (или метаболитна, метаболитна) нефропатия и уролитиаза. Анализът се извършва върху дневната урина.

    В комплексната диагноза рак на пикочния мехур, дефиницията на туморен маркер - специфичен антиген на рак на пикочния мехур (UBC.

    В диагностиката на различни терапевтични и урологични заболявания са от голямо значение биохимичните изследвания на урината. Определянето на алфа-амилаза (диастаза), глюкоза, микроалбумин, деоксипиридинолин (DPD) се извършва от една порция урина в KDL лабораторията. В дневната порция урина лабораторията определя общия протеин, глюкоза, микроалбумин, креатинин, урея и пикочна киселина, общ калций, оксалати, неорганичен фосфор, магнезий, натрий, калий, хлор.

    За да се оцени гломерулната филтрация и тубуларната реабсорбция, се провежда теста на Reberg. Този тест включва определяне на креатинин в дневната порция урина и венозна кръв. Изчисленията се извършват, като се отчита височината и теглото на пациента.

    Определянето на хормоните на урината дава възможност да се оцени активността на секрецията (екскрецията) на половите хормони и надбъбречните хормони и да се открият нарушения на тяхното функциониране. Изследване на хормоните на урината се използва за определяне на нарушения при пациенти с репродуктивна функция и пубертет, за ефективно идентифициране на някои тумори (яйчници, надбъбречна кора).

    В сложната диагностика на рак на гърдата, дефиницията на естрогенните метаболити в една порция урина е широко използвана в момента.

    По този начин урината е много важен клиничен материал, който позволява на лекарите от различни специалности да получат важна диагностична информация. А правилното и навременно диагностициране е ключът към успешното лечение.