Причините за образуването на кристали на пикочната киселина в урината

Тумор

Съдържанието на пикочна киселина в урината е показател за благосъстоянието или патологията на метаболитните процеси в организма. Дългосрочният му излишък води до развитие на подагра, сърдечно-съдови и бъбречни патологии. Какви фактори определят съдържанието на пикочна киселина в урината? Как да избегнем увеличаването му и какво да направя, ако тестовете вече са лоши?

Снимка 1. Най-известната проява на излишък на пикочна киселина е подагра, болка в ставите. Източник: Flickr (Крис Морган).

Какво е пикочна киселина

Пиковата киселина (МК) се образува на последния етап от разлагането на пурините. Пурините са химични съединения, които са част от молекулите на нуклеиновата киселина. С други думи, това са компонентните връзки на човешка ДНК и РНК. Те съхраняват и предават наследствена информация, участват в процесите на енергиен обмен и общия метаболизъм на организма.

В черния дроб се образува пикочна киселина. Получава се под формата на разтворими соли на натрий и калий (урата) през пикочната система. Около една трета от МК излизат с изпражнения, а останалите две трети - с урината.

Циркулацията и трансформацията на пурините са под строг контрол на организма. Излишъкът им води до редица заболявания, които се развиват постепенно, но в някои случаи стават необратими. Най-простият пример за пуринови съединения е кофеинът (намира се в кафето) и теоброминът (компонент на чая). Те са стимулатор на мозъка и физическата активност.

Това е интересно! Хората с високо ниво на пурини, генетично детерминирани, са енергично и творческо мислене. За гениите съдържанието на пикочна киселина е 20 пъти по-високо от това на обикновените хора. Подагра беше болен: А. Македонски, С. Чаплин, Бетховен, Пушкин, Нютон, Христофор Колумб и много други учени, поети, музиканти, политици.

Показатели за нормата на пикочната киселина в урината

Пуриновите съединения са с ендогенен произход (синтезирани от организма) и екзогенни (снабдени с храна). За образуването на пикочна киселина произходът на пурините няма значение. Тялото се опитва с цялата си сила да поддържа оптимално ниво на метаболизъм в кръвта, като изнася излишъка навън.

Скоростта на съдържанието на пикочна киселина в дневната урина е:

  • За мъжете - 2,1 - 4,2 mmol / l
  • За жени - 1,5 - 3,5 mmol / l

При здрав човек обикновено в един ден се образува от 12 до 30 g МК в тялото. Колкото повече е в кръвта, толкова повече се екскретира в урината. Анализът на съдържанието на МК в урината показва колко се размножават бъбреците на ден. С количеството на отделената пикочна киселина може да се прецени нивото на пуриновия метаболизъм в организма.

Излишъкът от пикочна киселина в урината се нарича урикозурия.

Обърнете внимание! Патологията започва с концентрация на пикочна киселина в кръвта от 388 µmol / L. Именно от тази фигура солите започват да излизат под формата на кристали, утаяващи се в съдовете.

Причини за повишаване на нивата на пикочната киселина

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта или урината на човек зависи от:

  • индивидуални особености на белтъчния метаболизъм
  • възраст
  • хранителни зависимости
  • начин на живот
  • жените са по-ниски от мъжете
  • кръвни групи - при носителите на 3-та група нивото е по-високо.

Естествени причини за колебанията в нивото на МК:

  • интензивни спортове, силови товари
  • възраст - по-големият човек, толкова по-голям
  • бременност през последните 3 месеца
  • време на деня - сутрин повече от вечерта, разликата достига 10%,
  • Хранене - преобладаването на протеинови храни, странични продукти, кисели зеленчуци, пушени храни в менюто
  • пост, тежки диети
  • често пиене
  • тютюнопушенето.

Урикозурия в организма се появява при приемане на следните лекарства:

  • лекарства за налягане
  • диуретици
  • кортикостероиди
  • ацетилсалицилова киселина, приемана периодично в малки дози
  • антибиотици
  • имуносупресори
  • противоракови лекарства
  • заместители на захарта - ксилитол, сорбитол.

Заболявания, при които има урикозурия:

  • ендокринни патологии - захарен диабет, хипотиреоидизъм
  • отравяне с въглероден оксид с оловен амоняк
  • онкопатология на кръвта
  • ацидоза - подкисляване на организма, когато рН на кръвта намалява
  • анемия
  • анорексия
  • цироза
  • патология на бъбреците.

Обърнете внимание! Най-честата причина за повишаване на пуриновия метаболизъм е излишъкът от протеинови храни, липсата на зеленчуци в храната и подкисляването на организма, което се дължи на нездравословна диета.

Симптоми и признаци

Изключително трудно е да се подозира повишено образуване на пикочна киселина в ранните етапи без специални тестове. Урикозурия е асимптоматична за дълго време. Ясно изразена клинична картина се появява, ако дълго време се поддържа високо ниво на дезинтеграция на пурини.

Снимка 2. Проблеми с уринирането - един от признаците за натрупване на пикочна киселина. Източник: Flickr (ilonatermors).

Симптоми, които съпътстват висока концентрация на пикочна киселина в урината:

  • повишено уриниране
  • променете цвета на урината на червеникав, остър мирис
  • Урината се отделя често, но на малки порции
  • болка, болка по време на уриниране
  • болки, спазми, колики в бъбреците, долната част на корема
  • сухота в устата, гадене
  • слабост, сънливост, неразположение, главоболие
  • висока температура
  • повишено налягане
  • болки в ставите.

Обърнете внимание! Най-често присъствието в урината на висока концентрация на пикочна киселина се открива по време на лабораторно изследване по друга причина или по време на рутинен медицински преглед.

Диагностика на урикозурия

Повишени нива на пикочна киселина в урината могат да бъдат открити само при проучване на дневната урина в лабораторията. Провеждането на общ анализ на сутрешната урина не е информативно.

  • Придържайте се към диета с ниско съдържание на мазнини без протеини
  • премахване на алкохола
  • изключвайте лекарства (ако е възможно)
  • да се въздържат от сериозни физически натоварвания
  • пийте достатъчно вода.

Правила за събиране на дневната урина:

  • започнете да събира урина сутрин, но не можете да вземете първата порция
  • Цялата урина се излива в един контейнер, който трябва да се съхранява на хладно и тъмно място.
  • завърши събирането на сутрешната част от втория ден
  • обемът на събраната урина се измерва и записва
  • за анализ е достатъчно да се избере порция от 100-150 мл, останалото да се излее.

Обърнете внимание! Лекарят, който е предписал прегледа, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, за хранителните грешки, за начина на живот (например, работа през нощта).

лечение

Основната терапия за намаляване нивата на пикочна киселина в организма е диетична. На пациента се предписва диета, в която преобладават зеленчуци, плодове, нискомаслени зеленчукови супи, каши на вода.

Изключване от диетата ще трябва да:

  • тлъсто месо, млади меса, карантии, костни бульони
  • пушена риба, консервирана риба, пържена риба, червена риба
  • промишлени колбаси
  • Газирани напитки, промишлени сокове на базата на ксилитол, сорбитол, фруктоза
  • шоколад, кафе, силен чай
  • млечни продукти
  • гъби
  • пулс
  • киселец, ревен, ранна зеленина.

Когато диетата не е достатъчна, се провежда медицинска терапия, която има за цел:

  • разтваряне и изтегляне на урати - Blemarin, Asparkam, Allopurinol
  • нормализиране на изтичането на урина - Canephron, Urolesan.

Когато уратните камъни се открият в бъбреците, пикочният мехур ги премахва. Камъните се смачкват и отстраняват чрез леки техники, като се използват лазерни, радио вълни, ултразвукови техники. Ако е невъзможно да ги използвате, те извършват коремна операция за отстраняване на камъни.

Пикочна киселина в урината

Пикочната киселина в урината и продуктите за нейното разцепване са по-информативни по отношение на състоянието на пикочната система и метаболизма като цяло. Тази киселина се образува като краен продукт на разцепването на пурини, които са част от структурата на почти всички клетки на тялото. Това означава, че остарялата биомаса се разрушава, превръща в пикочна киселина и се екскретира с урината от тялото. При здрав човек може да се образува около 12 до 30 g пикочна киселина дневно, което е съвсем нормално, но силното увеличаване на това количество предотвратява нормалното му елиминиране и образуването на сол на пикочната киселина под формата на кристали, което по-късно става проблем.

Кристалите на натриевите и калиевите соли, които се образуват от пикочната киселина и се утаяват в урината, се наричат ​​урити, а състоянието им се провокира от ураториум. Когато такива образувания се откриват в анализа на урината, си заслужава да се проведе квалифицирано изследване на урината и да се преразгледа съставът на хранителната дажба, тъй като появата на такива соли в урината най-често се дължи на неправилно хранене. Това е особено важно за деца и жени, които носят дете.

Причини на солите на пикочната киселина в урината

Появата на соли на пикочна киселина в урината може да бъде насърчена както чрез нездравословна диета, така и чрез различни физиологични нарушения, причинени от заболявания. Подробности за причините по-долу.

храна

Недохранването в крайна сметка завършва с метаболитно нарушение, което води до нежелано утаяване на нескречените ензими в урината. Продукти, чието малтретиране може да доведе до появата на урати в урината:

  • Мазни протеинови храни от животински произход;
  • домати;
  • спанак;
  • Консерви, особено риба;
  • зърна;
  • Пушени гъби;
  • Алкохолът.

В допълнение, използването на голям брой силно пикантни ястия, силен чай, както и продукти, наситени със салицилати, води до същите резултати. Особено силно повлияно от системната употреба на тези продукти, заедно с липсата на желание за разнообразяване на диетата. Прекалените диети и гладуването могат също да доведат до уратурия.

Бъбречно кръвообращение

Нарушена циркулация на кръвта в артериите на бъбреците, тяхното пропускане или хидронефроза, както и атеросклероза, кръвни съсиреци, продължително излагане на високи температури може да предизвика тази патология.

Прекъсване на метаболизма на организма

Повръщане, диария, високо физическо натоварване водят до силна загуба на влага от организма и в условията на невъзможност за бързото му попълване, водят до силна концентрация на урина и появата на урати в нея. Причината за същия ефект може да бъде продължително повишаване на телесната температура.

лекарства

Някои лекарства, взети по време на лечението, като аналгетици, анестетици, антипиретици и антибиотици.

болест

Има много случаи, когато уратурия се проявява като съпътстващ ефект при заболявания на подагра, при определени левкемии и тяхното лечение, както и поради възпалителни процеси на пикочната система на пациента.

Какъв процес причинява появата на соли на пикочната киселина - урати?

Пикочната киселина е продукт на разцепване на пурини, от които в тялото има много. Тези вещества са в ДНК на тялото, което означава, че те присъстват в почти всичките си клетки. В допълнение към пурината, образуван в тялото, той може да дойде отвън - с храна и някои лекарства. Процесът на образуване на пикочна киселина е абсолютно нормален, тъй като се причинява от размяната на пуринови съединения, но увеличаването на концентрацията му води до това, че започва да се екскретира от тялото чрез бъбреците под формата на кристали. Пикочната киселина е практически неразтворима във вода, така че в урината се утаява с основната си маса под формата на кристали. Откриването в анализа на урината на такива кристали е описано чрез концепцията за уратурия.

Процесът на бъбречна филтрация е доста сложен, така че недвусмисленият отговор на въпроса защо пада такива валежи не е съвсем очевиден, но се смята, че основните причини за това са следните:

  • Инфекциозни възпаления на уретерите;
  • Инхибиране на синтеза на амоняк в бъбреците и в резултат на киселинна реакция на урината;
  • Водно-солев дисбаланс;
  • Нарушаване на кръвта;
  • Дерегулация на образуването на ензими.

Солите на пикочната киселина - колко трябва да бъде?

Фосфатите и оксалатите са соли на пикочната киселина, при които нормалните функциониращи системи на организма в урината не трябва да бъдат. Въпреки това, ако при общия анализ на урината те се откриват само веднъж, това се счита за приемливо. Над три до четири плюса трябва да ви предупреди. В този случай си струва да се разгледа хранителната дажба в посока на здравословна диета и след известно време да се преразгледа, а в случай, че не помогне, да се изследва за уролитиаза или подагра.

Урати бебе

Има много случаи на поява на уратни соли в урината на детето и по правило това не означава сериозни здравословни проблеми. Неразвитата пикочна система в комбинация с неправилна диета, особено ако голяма част от нея се състои от месни и рибни продукти, може да реагира с утаяването на солите на пикочната киселина.

По-долу е даден списък на факторите, чието присъствие преди вземане на проби за анализ може да повлияе на резултатите му в посока на идентифициране на урати в него:

  • Висока температура;
  • Диария или повръщане;
  • Използване на антипиретици или антибиотици;
  • Консумирането на големи количества месо или риба, сирене и бульон, домати или силен черен чай;
  • Прекомерна страст към сладкиши, особено шоколад;
  • Прекомерно прегряване, например на плажа;
  • Отказ от храна.

Ако настъпи един или повече от горепосочените фактори, си струва да се започне с рационализиране на диетата и начина на живот. Ако това не помогне, трябва да се извърши ултразвук и томография на бъбреците и урината. Ако се открие повишен (повече от 5) брой левкоцити, епител, еритроцити и цилиндри, ако няма урати, можем да говорим за инфекциозно възпаление на пикочната система. В този случай най-добре е да се консултирате с нефролог за съвет.

Голям брой урати в анализа може да показват дисбаланс на микрофлората, наличие на черва или камъни в бъбреците. Такива симптоми имат изразена наследственост, следователно са особено опасни за деца, чиито родители страдат от диабет, затлъстяване, подагра, съдови дисфункции, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Тези случаи изискват особено задълбочена диагностика и постоянно наблюдение от специалист.

Urita в урината при бременни жени

Състоянието на бременността води до преструктуриране на всички системи на тялото и обичайните норми могат да се променят. В тази връзка, при бременни жени, които носят дете, често се откриват урати. В ранните стадии причината може да бъде токсикоза и последваща дехидратация поради повръщане. Той е относително безопасен, при условие че концентрацията на урати е ниска. Ако броят им се увеличи значително, можете да диагностицирате следните причини:

  • Дехидратация поради недостатъчен прием на течност. Растящото дете консумира значително количество влага, така че не си струва да се игнорира. По време на бременността жената трябва да пие за двама;
  • Неспазване на балансирана здравословна диета.
  • Нарушаване на изтичането на урина и инфекциозно възпаление на пикочните органи, причинено от това явление.

Да се ​​говори за инфекция е възможно, ако резултатите от анализа на урината показват повече от 10 левкоцити, наличието на протеини, червени кръвни клетки и цилиндри, както и всички видове епител, с изключение на плоски. Това състояние на нещата показва необходимостта от спешна консултация с лекар.

Ако бременна жена има токсикоза, която причинява появата на урати, е много трудна и дълготрайна, се препоръчва лечение в болница. Като вземете такова решение, ще облекчите положението на себе си, бъбреците си и следователно ще осигурите на плода по-удобни условия за развитие.

Симптоми на уратурия

Доста е трудно да се диагностицира уратурия в ранните стадии на развитие без лабораторни анализи. Тя не се проявява външно, а до образуването на камъни в бъбреците или на инфекциозни инфекции. Това развитие допринася за: t

  • Повишено производство на пикочна киселина;
  • Намаляване на скоростта на уриниране;
  • Нездравословна диета - пристрастие към мазни храни и липса на разнообразие;
  • Липса на физическа активност - заседнал начин на живот;
  • Злоупотреба с упойка;
  • Липса на витамини "В" група;

Симптоми на тежки проблеми с пикочната система:

  • Необосновано повишаване на кръвното налягане;
  • Повишена телесна температура;
  • Екскреция на урина от кръвта;
  • Силни болки в корема и долната част на гърба, излъчващи се в слабините и краката;
  • Апатия, хронична слабост, гадене и повръщане.

При малки деца това състояние се нарича диатеза на пикочната киселина. Неговите симптоми:

  • хиперактивност;
  • Нарушение на съня;
  • Детето е много плачещо и моли за обич;

Въпреки тези симптоми, такова дете се развива пред своите здрави връстници, с темпове. Проявата на такива симптоми трябва да предупреди родителите и да ги принуди да извършат цялостен преглед, включително анализ на урината, в противен случай развитието на патологията може да доведе до катастрофални последствия, а именно:

  • Пикочната киселина под формата на кристали се отлага в торбичките на ставите и под кожата;
  • Астматичните припадъци може да изглеждат непонятни, на пръв поглед, причини. Тестовете за алергени ще покажат отрицателен резултат;
  • Често има проблеми със стола - запек;
  • Сутрешно повръщане с нормално вътречерепно налягане;
  • Сърбежната екзема се появява и връзката им с приема на медикаменти, храна и всичко останало не се проследява.

лечение

Заедно с основното лечение - диета, използвайте и наркотици. Тези методи са ефективни, при условие че присъстващите соли в урината все още не са превърнати в камъни - рентгенови лъчи, урография и ултразвук не ги откриват.

blemaren

Лекарството е под формата на таблетки, активните съставки на които са лимонена киселина, бикарбонат и цитрат. Те се правят на принципа на мак - преди да ги разтворят във вода. Тези лекарства дават алкален ефект, който значително улеснява разтварянето на пикочната киселина и затова е по-лесно да се екскретира с урината. Ефективното използване на това лекарство е възможно при откриване на оксалати и урати, но ако се наблюдават фосфатни камъни, такова лечение не може да се използва.

алопуринол

Действието на лекарството е да повлияе на ензима, разлагайки пикочната киселина в посока на неговото намаляване. В допълнение, това лекарство има способността да разгражда тъканни и бъбречни отлагания на урати.

Asparkam

Основата му е калий и магнезий. Инструментът активно премахва солите на пикочната киселина и оксалатите от тялото. Противопоказан при наличие на фосфатни отлагания. Лечението с този инструмент, при спазване на дозата, е приложимо дори за бебета.

Canephron, Urolesan, Fitolysin

Лекарствата допринасят за отстраняването на соли чрез нормализиране на процеса на изтичане на урина. Но за да ги използват за разтваряне на камъните не си струва - те не притежават такива способности.

Диуретици от растителен произход

Добри резултати се показват при редовна употреба на билкови тинктури - половин лапа. Неговите естествени компоненти имат добри диуретични свойства и в същото време абсолютно не дават странични ефекти.

Ако заболяването е преминало в по-тежък стадий - уролитиаза, горните методи може да не са достатъчно ефективни, затова се допълват с механично въздействие върху камъните. Използва се ултразвуково или лазерно раздробяване на камъни, а при усложнения под формата на коралов камък и развитие на пиелонефрит е възможно дори хирургично отстраняване на камъка.

Накрая, напомняме, че появата на соли на пикочна киселина в урината често е причинена от едностранна диета с преобладаване на тлъсто месо и недостатъчно количество зеленчуци и плодове. При първите звънци диетата трябва да се нормализира, в противен случай може да доведе до развитие и развитие на подагра и уролитиаза. Особено внимателно трябва да следите здравето на детето и бременната жена.

Пикочна киселина (в урината)

Пиковата киселина се образува на последния етап от обмена на пуринови основи в тялото. Пуриновите бази са част от нуклеопротеини (комплексни протеини). Ако пурините не идват от храна (месо, черен дроб), тогава степента на образуване и елиминиране на пурини в тялото са равни.

С урината се отделя около 70% от общото количество пикочна киселина, която идва от храната и се образува в тялото. Едновременно с оценката на нивото на пикочната киселина в урината се препоръчва да се направи анализ на съдържанието на пикочна киселина в кръвта. При подаграта (заболяване, причинено от отлагането на кристали на пикочната киселина в ставите, когато най-често се засяга големия пръст), оценката на нивото на пикочната киселина в кръвта и урината позволява да се определи причината за заболяването - прекомерно производство на пикочна киселина или нарушение на екскрецията му с бъбреците. Ако екскрецията на пикочна киселина е нарушена, съдържанието му в кръвта се увеличава, а в урината е нормално. Излишното производство се характеризира с повишаване на пикочната киселина в кръвта и урината.

Повишаването на нивото на пикочната киселина в урината се открива и при здрави хора, като се консумират големи количества месни продукти, както и при бъбречни заболявания, левкемия и приемане на определени лекарства. Затова не трябва да се има предвид повишаване на нивото на пикочната киселина в урината - хиперурикемия - като недвусмислен знак за подагра.

Показания за анализ

Цялостно изследване на бъбречната функция.

Откриване на нарушения на пуриновия метаболизъм.

Подготовка за анализ

Преди да съберете урина, трябва да изпълните хигиенна тоалетна на външните полови органи. В навечерието на проучването не приемайте лекарства (аспирин, фурагин, диуретици), освен ако не е абсолютно необходимо. Жените не трябва да преминават урината по време на менструация.

Събиране на урина: в 6 часа сутринта пациентът изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това цялата урина се събира в един контейнер (буркан) през деня. Събраната урина трябва да се съхранява в хладилник. На следващата сутрин цялата дневна урина се смесва, определя се обемът му в ml. В отделен контейнер се налива 20 мл урина, която се доставя в лабораторията.

Трябва да се отбележи и да се премине дневният индекс на диурезата с контейнера - общото количество урина в милилитри, което се разпределя и събира от пациента през деня.

За да се промени резултатът от анализа в посока на увеличаване може да се приемат лекарства - алопуринол, салицилати, цитотоксични лекарства, атофан, кортизон.

Тиазидните диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид, хлорталидон) намаляват резултата от теста.

Учебен материал

Дневна урина, около 20 ml.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Норма: 150 - 450 µmol / l.

Увеличение:

  • мъжки пол
  • черен цвят на кожата (негрите)
  • диета с прекомерна консумация на месни продукти
  • глад,
  • изпотяване,
  • прекомерно упражнение.

5. В крайните стадии на белодробното възпаление.

6. При наличие на гнойни огнища на възпаление - абсцеси.

7. Злокачествени тумори.

8. Синдром на Даун.

9. Синдром на Леш-Ниен.

10. Уролитиаза.

11. Тежка бъбречна недостатъчност, при която намалява способността на бъбреците да произвеждат амоняк, неутрализираща киселата реакция на урината, така че кристалите на пикочната киселина се утаяват.

12. Приемане на цитостатици, глюкокортикоиди.

Намалена:

1. Бъбречно заболяване (хроничен гломерулонефрит).

2. Хиперпаратиреоидизъм - увеличаване на активността на паращитовидните жлези.

3. Хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

4. Приемане на пиразинамид, малки дози салицилати, злоупотреба с лаксативи.

5. Алкохолизъм (прекомерен прием на етанол в организма).

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Анализ на урина за пикочна киселина как да премине

Какъв вид подагра болест: причини, симптоми, диагностика и лечение

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Това заболяване е свързано с метаболитни нарушения, когато излишните соли на пикочната киселина се отлагат в ставите. Той е известен от дълго време и днес е често срещано явление. Често се среща в напреднала възраст, поради естественото влошаване и загуба на еластичността на ставите, но по-млади хора също страдат от него. При мъжете тя може да се появи на възраст над 40 години, докато жените са по-податливи на нея в постменопаузалния период.

  • Подагра - какво е това? Причини за развитие
    • симптоми
    • Диагностични тестове
  • лечение
    • Хранене и превенция
    • Алтернативни средства

Подагра - какво е това? Причини за развитие

Познавайки механизма на заболяването, е по-лесно да се разбере какво е подагра. Един от основните фактори, провокиращи това, е дисбалансът на пурините в организма. Влизайки в структурата на човешка ДНК и РНК, те влизат в тялото с храна и в резултат на обмена на нуклеотиди. Крайният продукт на тяхното разцепване е пикочната киселина.

Ако концентрацията му надвиши нормата, а след това кристализира, тя се отлага в ставите, органите. Това увеличава екскрецията му с бъбреците. Уратите (частиците му) влизат в синовиалната течност, мембраната и хрущяла. В процеса на развитие на болестта, субхондралната кост също може да страда, където техните клъстери образуват възли или тофи. Освен това има и други микрокристални отлагания:

Те образуват клъстери в подкожния слой. Тези частици разрушават ставите. Защо излишните киселини не се показват напълно? Има две възможни причини:

  1. Когато е много, здравите бъбреци не могат да премахнат целия необходим обем;
  2. Ако има нарушение на бъбреците, те не се справят с отстраняването и нормалното количество киселина.

Причината е небалансираното хранене. Консумация на алкохол и мастни месни продукти. Струва си да се има предвид, че високото съдържание на пикочни съединения в организма или хиперурикемията не означава непременно подагра и може да бъде при други заболявания.

Допълнителни провокиращи фактори:

  • хипертония;
  • хиперлипидемия;
  • наднорменото тегло;
  • Хипотермия или прегряване на ставите. Например, когато посещавате сауна;
  • Пасивен начин на живот;
  • Наследствена предразположеност

Също така, катаболизмът на пуринови нуклеотиди може да се увеличи по време на антитуморна терапия или при автоимунни заболявания. Заболяването е възможно при хора с анемия, левкемия. Неговите причини включват диабет, стресови ситуации, инфекции.

С особено внимание трябва да се вземат и веднъж наранени стави, те могат да бъдат засегнати от подагра. Той също има дегенеративни промени в хрущяла.

Съединенията с пикочна киселина се отлагат в бъбреците, което води до уролитиаза, колики и лезии на пикочните пътища. Други атеросклероза и бъбречна недостатъчност също са опасни. Това са всички усложнения от подагра, които се случват без адекватно лечение.

С течение на времето може да се развие подагричен статус без терапия, той продължава с интензивни болезнени усещания за дълъг период от време и умерено възпаление. Подаграта е най-често хронична. Ходът на заболяването се характеризира с редуващи се атаки и ремисии. Не забравяйте да се консултирате с лекар. Текущото заболяване е опасно, води до много сериозни последствия.

симптоми

Хиперурикемията може да бъде асимптоматична за дълго време. Първата проява на подагра обикновено е остър пристъп. В този случай, като правило, ставите се възпаляват:

  1. коляното;
  2. глезена;
  3. В палеца.

Атака се развива през нощта или сутринта. То е придружено от силна болка, възпаление и усещане за топлина в засегнатата област и около него също се набъбва. Кожата може да зачерви, температурата да се повиши. Има слабост, главоболие, ограничена подвижност.

Атаката се развива за около час и обичайните болкоуспокояващи не помагат. Болките се влошават от най-малкото движение. През деня може да изчезне, но облекчението е временно и новата атака е възможна през нощта. Преди това може да има изтръпване в ставата. Може да провокира:

  • Преяждане или алкохол;
  • Травма или претоварване на ставите;
  • Наркотиците са особено опасни в това отношение, диуретици.

Това състояние обикновено продължава от 2 дни до една седмица, вероятно по-дълго. Тогава болката и възпалението изчезват, състоянието се нормализира и човекът се чувства здрав. След първата атака симптомите може да не се появят дълго време в продължение на шест месеца или дори една година.

Но това не означава, че болестта е преминала. Подагра просто минаваше така, сякаш в състояние на покой и следващата атака определено ще бъде. С напредването на заболяването, ако не се предприемат действия, времето между тях се скъсява и самите припадъци стават по-дълги, възникват възпаления и частично разрушаване на други стави.

Понякога обаче първата атака може да се наблюдава по-продължително във времето и без такава силна болка. За да се разбере всичко това може само един лекар, предписващ необходимите изследвания.

Въпреки че атаката започва внезапно, нейните симптоми могат да включват дискомфорт в ставата, диспепсия, втрисане и неразположение.

Друг симптом на подагра е tophi. Тези групи от кристализирани соли на пикочна киселина приличат на малки игли. Самите възли не болят, но постепенно периартикуларните торби и сухожилията могат да се разпалят. Те се проявяват чрез болка. Понякога се отварят случаи, в които се подчертава съдържанието, подобно на извара в цвят и текстура. Образувани отлагания и във вътрешните органи. Те са с размери няколко мм или 1-2 см. По брой и размер могат да се определят продължителността и прогресията на заболяването.

Подагра може да се появи по различни начини:

  1. Достатъчно лесно. Атаките са 1 - 2 пъти годишно без образуването на тофи или с малък брой от тях. Увреждане на бъбреците може да липсва;
  2. Умерено с припадъци 3–5 пъти годишно, умерено разрушаване на костите и ставите. Може да има много наростов, но те са малки. Възможна е уролитиаза;
  3. В тежки случаи се наблюдават повече от 5 пристъпа годишно, много стави са засегнати, има големи тофи и тежка нефропатия.

Диагностични тестове

За да се определи картината на заболяването, специалистът може да предпише различни тестове:

  • Изследване на синовиална течност;
  • Рентгенова. Според него лекарят следи наличието на възли и грануломи, увреждане на костите;
  • Кръвен тест за хиперурикемия;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочните пътища.

Проби от тъкани също се вземат от засегнатата област, за да се открият кристали на урата. Максимално допустимата стойност на показателите за пикочна киселина в кръвта:

  • При мъжете 416.4 μmol / L;
  • При жените 356,9 микромола / л.

Проведете и анализирате урината, като откриете ежедневното разпределение на уратите, използвайте теста на Reberg за определяне на креатинина и уреята в кръвта.

лечение

Навременното започване на терапията и корекцията на начина на живот ще помогнат за значително подобряване на състоянието и за избягване на усложнения, свеждане до минимум на проявите на заболяването. Цялостното лечение е насочено към отстраняване на остри атаки и коригиране на нивата на пикочната киселина. Съответно и изберете лекарства. Най-често терапията включва НСПВС за болка и възпаление. Между атаките, като правило, се използват два вида лекарства, действащи върху кисели съединения:

  1. Урикозуричните лекарства са насочени към увеличаване на тяхното отделяне;
  2. Урикодепресори, които потискат техния синтез.

Само специалист може да избере необходимите лекарства и дози, като се имат предвид техните странични ефекти и съпътстващи заболявания на пациента. Например, урикозуричните лекарства се използват в задоволително състояние на бъбреците, когато няма уролитиаза.

При остри пристъпи се препоръчва почивка на легло. В този случай е по-добре да поставите възглавница под засегнатите крайници, така че те да са в повишено положение. Ако болката е много силна, ледът може да се приложи към ставата, след което може да се използва компрес с димексид или вишневски мехлем. Извършват се също вътреставни инжекции.

Трябва да се има предвид, че атаката няма да премине веднага. Въпреки това, точното спазване на всички предписания на лекаря ще намали значително времето му.

Използване и физиотерапевтични процедури. Задайте ги на клиничната картина. Сред тях, електрофореза, различни приложения с озокерит или кал. UV радиацията спомага за предотвратяване на друга подагра.

Практически и хардуерни ефекти:

  • Ултразвукът притежава абсорбиращо свойство и облекчава болката;
  • Лазерната терапия унищожава натрупаните солни отлагания;
  • Ultrafonoforez с хидрокортизон намалява възпалението, има добър ефект върху кръвообращението.

Спа курортите използват балнеологични процедури, радонови и сероводородни вани.

Хранене и превенция

Без промени в начина на живот е много трудно да се постигнат положителни резултати при лечението на подагра. На първо място, това се отнася до корекцията на диетата. Лекарят може да препоръча диета № 6. Препоръчително е да се ограничи консумацията на тлъсто месо и риба, кисели краставички, пушени меса, бобови растения и гъби. Полезно ще бъде:

  1. Зеленчуци и плодове;
  2. Сирене и яйца;
  3. Нискомаслено мляко и различни зърнени храни.

Ограничете количеството сол. Ниско съдържание на мазнини птиче месо, по-добре е да се яде варено или на пара и не повече от 200 - 300 грама на седмица. Също така, не ядат месо бульон е по-добре да ги замени с зеленчуци.

Полезни и цитрусови, те имат алкализиращ ефект. Наред с другите неща, диетата нормализира теглото, като по този начин се премахва допълнителното натоварване на ставите, което има благоприятен ефект върху подаграта. Добре е да се откажеш от алкохола, особено бирата и цигарите.

От напитки пийте по-малко кафе и чай. Тук ще са полезни минерални алкални води. Обикновена чиста вода ще направи, можете да добавите лимонов сок към него. Той почиства тялото и разтваря киселината. Плодовите напитки с ниско съдържание на захар също са добри. Като цяло, при подагра, пиенето на много течности е полезно, около 3 литра на ден.

Много лекари съветват да се добавят към диетата веднъж седмично на гладно. И в този момент да се управлява само един вид продукт: зеленчуци или плодове, кефир, извара или мляко. Но гладното е много вредно в случай на заболяване, това увеличава нивото на пикочната киселина, което може да предизвика атака на подагра.

В допълнение към други изследвания е добре да дарявате кръв, за да определите недостига на различни вещества в организма. И за обогатяване на диетата с витаминно-минерален комплекс. Обикновено, когато се препоръчва подагра да се вземат витамин С и калций. Освен това последният с възрастта в тялото става по-малък.

Специална медицинска гимнастика също ще бъде полезна, помагайки за развитието на подвижността на малките стави. Пешеходна сила и чист въздух ще са от полза. Физическата активност е колоездене, плуването също е полезно, но трябва да го координирате с Вашия лекар, за да избегнете претоварване.

Препоръчително е да не носите тесни обувки, за да не нараните пръстите си. Добре е понякога да фиксирате крайниците в повдигната позиция. Наблюдавайте редовно концентрацията на пикочните съединения в кръвта.

Алтернативни средства

Приемане на всякакви отвари, инфузии, желателно е да се обсъди с лекар. Често се използват инструменти, които помагат на тялото да премахне излишните киселини. Това е:

  • Листа от брусница или бреза;
  • Сок от коприва;

Да и болкоуспокояващи лапи или триене, облекчаване на такъв симптом като болка. Използва цветя от невен с оцет и йод. Също така билкови вани за крака с градински чай.

Стабилна ремисия се постига, ако човек не започне заболяването, но иска да му бъде оказана помощ навреме. Тогава качеството на живот в случай на заболяване се подобрява, намалява неговите прояви. Превенцията на подагра също е лесна, важно е просто да се грижите за себе си.

Пикочната киселина е вещество, което се образува в процеса на разлагане в тялото на пурините. Пурините се намират в някои напитки и храни. Когато анализът показва нивото на киселината в кръвта над или под нормалното, това показва наличието в организма на определени заболявания или промени.

70% от киселината се разтваря в кръвта и бъбреците се екскретират от тялото чрез урината. Но понякога има ситуации, когато тялото по една или друга причина не може да се справи със своето заключение, или пък пикочната киселина се образува в големи количества. Ето защо е важно да се знае скоростта и времето за провеждане на тестове, защото това вещество в големи количества може да доведе не само до развитие на подагра, но и до много други патологии.

Анализ на нивата на пикочната киселина

За да се определи нивото на веществото в кръвта, може да се използва само анализ.

Кръвен тест

Веществото се състои от кристали, които се появяват по време на разграждането на хранителните клетки. Почти цялата пикочна киселина навлиза в бъбреците и от там в урината. Само малък процент се екскретира през изпражненията. Кръвта е част от киселината, която не се освобождава, или в случая, когато бъбреците го произвеждат в големи количества.

Ако пикочната киселина в тялото е по-ниска или по-висока от нормалната, тя сигнализира за развитието на болестта. Поради тази причина лечението не се препоръчва.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Показания за анализ

Причините за кръвния тест могат да бъдат много разнообразни. Но, като правило, анализ, който определя нивото на кристалите се предписва в ситуации:

  • когато лекарят е забелязал симптоми на подагра в тялото на пациента;
  • при заболявания или патологични състояния на бъбреците;
  • често се назначава анализ, когато е необходимо да се открият причините, довели до образуването на камъни в бъбреците;
  • ако пациентът е използвал силнодействащи лекарства за дълго време;
  • когато пациентът след някои процедури започва да намалява теглото си.

Този анализ дава възможност да се установи дали пикочната киселина е повишена в кръвта. Този вид изследвания се провеждат дори при жени по време на бременност и не изискват обучение.

Въпреки това, преди да се направи тест, не се препоръчва да се яде много солена или сладка храна, да се пият алкохолни или газирани напитки и да не се пуши най-малко един час преди даряването на кръв. Необходимо е също така да се предупреди специалистът за вземане на каквито и да е медикаменти, тъй като те също могат да повлияят дали нивото на кристалите в тялото се понижава или увеличава.

Нормална киселина в кръвта

Анализът се извършва от специалист и самите резултати могат да бъдат по-високи или по-ниски от нормите.

В медицината има таблица на регулаторните показатели

  • при мъже в зряла възраст, киселинното съдържание трябва да бъде от 220 до 430 μmol / l;
  • както при жените, включително по време на бременност, нормата се счита за от 160 до 360 µmol / l;
  • при деца под 14-годишна възраст пикочната киселина обикновено е от 130 до 310 μmol / l.

Както се оказа, най-често веществото в големи количества е при мъжете. Това се дължи на факта, че тялото се нуждае от повече протеини, поради което мускулите са в нормално състояние. Когато се натоварят, протеиновите молекули започват активно да се разпадат и това от своя страна води до появата на пурини, от които се образува пикочна киселина.

Що се отнася до тялото на детето, то също се нуждае от протеин. Благодарение на него се развива развитието и растежа на организма. Киселинните кристали се появяват в резултат на липсата на протеин, тъй като тялото започва да разгражда целия протеин прекомерно. Жените нямат такава нужда от протеинова храна, тъй като мускулите им не са толкова големи и разделянето на пурините е много по-бавно.

Ниски нива на пикочна киселина

Според експерти причините, в резултат на които киселината намалява, могат да варират.

Чести причини за намаляване на веществата

  • когато в черния дроб се появят някакви аномалии, това означава, че не може напълно да произведе веществото;
  • когато бъбреците и червата премахват киселина в големи количества;
  • ако храната е с ниско съдържание на протеини.

Както показват изследователите, киселинните кристали изпълняват функцията за почистване на тялото, са антиоксидант. Тяхната задача е да обединят свободните радикали, които осъществяват процеса на разделяне на клетките.

Липсата на антиоксиданти в организма може да доведе до появата на патологии, по-специално множествена склероза. Заболяването има отрицателен ефект върху нервните окончания, които съществуват във всички части на тялото.

Последователността на развитието на множествена склероза - увеличава чувствителността на обвивката поради появата на нарушения на местния тип. След това има травма на нервните окончания, отговорни за функционирането на слуховата система, зрението и речта. В последния етап на заболяването човек умира от респираторна парализа.

Патологични процеси, които намаляват броя на кристалите

Ако нивото на кристалите е под нормалното, това може да покаже наличието на такива патологии:

  • Чернодробно заболяване. Такива патологии водят до намаляване на броя на ензимите и, освен това, на тези, които са отговорни за нормалното производство на кристали.
  • Ако човек злоупотребява с алкохол. Това означава, че има отрицателно въздействие върху черния дроб и бъбреците, което води до неуспех в работата им.
  • Вродени заболявания, които водят до бавен обмен на мед, който действа като причина за цироза на черния дроб.
  • При тежки изгаряния, когато е засегната голяма част от тялото.
  • По време на бременност, ако настъпи токсикоза, жената трябва да обърне внимание на най-малките симптоми, защото ако не започнете лечение, тя може да засегне детето.

В някои случаи се случва, че веществото пада надолу. Причините за това явление са човешкото хранене, медикаменти или в зависимост от времето на деня.
В този случай не се изисква лечение, за да се повиши достатъчно киселината, за да се преразгледа дневната ви диета. Ако причината е приемането на лекарства, то за известно време си струва да ги откажете.

Без достатъчно количество кристали на пикочната киселина, човешкото тяло няма да може да функционира нормално. Ако нивото на веществото е по-ниско или по-високо от нормалното, започва процесът на развитие на сериозни усложнения и патологии. Причините могат да бъдат заболявания, чието лечение изисква наблюдение на лекар.

Причините за повишена екскреция на киселина с урината

Има редки случаи, когато пикочната киселина се екскретира в големи количества от кръвта чрез урината.

  • Болест на Фанкони. Когато е в проксималния тип тубула, веществото започва да се абсорбира в намалени количества заедно с аминокиселини, бикарбонат, натрий и глюкоза.
  • Хиперикемия на наследствени бъбреци.
  • Когато обемът на извънклетъчната течност се увеличава. Тази патология се наблюдава при хора, които са инжектирани с голямо количество течни лекарства чрез интравенозно приложение за състояние като полидипсия и когато се получи неправилно производство на антидиуретичен хормон. Реабсорбцията на натрий има пряка връзка с реабсорбцията на киселинни кристали и когато настъпва слаба абсорбция на натрий, настъпва хипоуриемия. Веществото се показва в големи количества, ако човек е на диета с високо съдържание на сол.
  • Следните лекарства могат да доведат до намаляване: естрогени, лосартан, салицилати, триметоприм.

Ниско ниво на веществото при бременни жени

В нормалното състояние тялото на жената произвежда много по-малко количество вещество от мъжкото. Когато бременността постепенно започва да пада на своето ниво. Това се дължи на увеличаването на количеството течност, когато обемът на кристалите остане същият. Работата на бъбреците се активира и те бързо отстраняват веществото, значително намалявайки неговото количество.

Нивото се влияе и от естроген - хормон, чийто размер се увеличава значително с началото на бременността. Преди раждането пикочната киселина се възстановява поради активирането на плацентата. Той е и източник на компонентите, които произвеждат кристали.