Анализ на урината според Нечипоренко

Простатит

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на пикочната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят прави диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Нечипоренко дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците в присъствието на болест на органи. Съставът на цилиндрите може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеини, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Червените кръвни клетки транспортират клетки от кислород до органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се развива или инфекцията в пикочните пътища или пикочния мехур се появява.

Как да събираме урина според Нечипоренко

За да получите надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

  • ден преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
  • жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
  • изследванията не трябва да се провеждат в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди теста на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechyporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият пениса преди събиране на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или на чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за теста Нечипоренко не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставете на слънце или замразете урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборант ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Дешифриране при възрастни

Нормални показатели за възрастен:

  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - максимум 20 единици;
  • левкоцити - до 2000 г.;
  • протеин - не;
  • бактерии - не са идентифицирани;
  • епителни клетки - единични.

Анализът на урината според Nechiporenko може да покаже повишени стойности, което показва конкретно заболяване. Въпреки това, понякога броят на цилиндрите и други вещества може да се увеличи при определени физически условия, така че само един лекар може да диагностицира и предпише лечение. Таблица на възможните заболявания с увеличаване на броя на специфичните частици:

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

В съвременната медицина, това информативно, но доста просто изследване, наречено анализ на урината според Нечипоренко, е широко използвано. Тази техника позволява диагностицирането не само на заболявания, които се появяват в остри или хронични форми, но също така и на латентни (не външно проявени) възпалителни процеси, които се случват в пикочната система. За да се получи валиден резултат от изследването, спазването на правилата за събиране на анализа е от голямо значение. Техниката е кръстена на името на онколога уролог Нечипоренко А.З.

Какъв е методът на анализ

В случаите, когато общото клинично изпитване е открило патологични промени, се използва тестът на Нечипоренко. Той има по-голяма специфичност и ви позволява да потвърдите или елиминирате бъбречно заболяване. Какво показва анализ на урината според Нечипоренко е желателно да се знае, за да се разберат причините за определяне на прости, но достатъчно строги правила за събиране на анализ.

Целта на тази техника е:

  • ако в клиничния анализ е намерено високо съдържание на левкоцити или еритроцити;
  • ако изследването на урината (oam) показва наличието на цилиндри;
  • със съществуващото подозрение за възникване на патологични процеси в органите на отделителната система;
  • при наблюдение на лечението.

Какви показатели се определят

При извършване на изследванията се определят следните елементи:

  1. Левкоцити, които са човешки кръвни клетки. Те не са самооцветяващи се. Левкоцитите са от съществено значение при осъществяването на защитата на организма от излагане на хора, както външен, така и вътрешен патогенен фактор. Те се наричат ​​още бели кръвни клетки. Когато възникне възпаление, техният брой нараства спрямо нормата. Ако анализът на урината, извършен по Nechyporenko, показва концентрация на левкоцити, която надвишава нормата, то това показва възпаление на органите. Той може да се появи в бъбречната таза, или уретер, и в пикочния мехур, а понякога и в уретрата, а патологията може да засегне и простатата.
  2. Червени кръвни клетки, които са най-многобройните кръвни клетки. Те извършват транспортирането на кислород, както и снабдяването им с тъкани или органи. Не трябва да се откриват еритроцити в урината в нормалното състояние на тялото. Те могат да бъдат напълно в ниски концентрации. Ако червените кръвни клетки присъстват в доста големи количества, това е доказателство за сериозни патологии на пикочните пътища или на бъбреците.
  3. Цилиндри, които са протеинови тела, се образуват по време на развитието на различни патологии в бъбреците (техните тубули). Съставът на цилиндрите е различен и може да включва както червени кръвни клетки, така и клетки на тубулите на бъбреците и протеин. Те също се различават по външен вид. Може да се състои в някои случаи на еритроцити и бъбречни клетки - това са гранулирани цилиндри, ако са от протеинови и бъбречни клетки, тогава те са хиалинови, а ако са еритроцити, те са еритроцити.

Правилно събиране на урина

За да се направи възможно най-надеждният анализ, всеки пациент трябва да знае как да премине урината според Нечипоренко. Тъй като такова изследване е специфично, е необходимо да се извърши подходяща подготовка за нейното провеждане. Изискванията не са сложни, но трябва да се спазват:

  1. Даряването на анализ на урината според Nechiporenko трябва да бъде предварително подготвено. В деня преди проучването, психо-емоционален стрес, алкохол, пържена храна и пикантни храни, храни, които могат да повлияят на обезцветяването на урината, и някои лекарства, като диуретици, трябва да бъдат изключени. Физиологично, тялото трябва да е в състояние на обичайна почивка за човека.
  2. Физическата активност трябва да бъде ограничена няколко дни преди тази дата.
  3. Не трябва да се прави анализ (и) на урината по време на менструация, тъй като резултатите могат да бъдат неверни. Същата забрана се отнася до периода на диагностика, извършен с цел изследване на пикочния мехур.
  4. Преди извършване на събирането на урина трябва да се извършат хигиенни процедури за гениталиите. Как да се събере урина за Nechiporenko трябва да знаете пациенти, страдащи от заболявания на отделителната система. Измиването се извършва с топла вода без използване на сапун или други детергенти.
  5. Отговорът на общия въпрос за това как да се премине анализът според Нечипоренко е доста прост - в подготвен пластмасов контейнер или друг стъклен съд с плътно прилепнал капак.
  6. В контейнера трябва да се събира само средният поток от урина. Първоначалните и крайните части трябва да бъдат пуснати в тоалетната. Трябва да се има предвид, че контейнерът не трябва да докосва тялото в перинеума. Колко урина е необходима? Достатъчно количество съдържание за анализ е 25 милилитра.
  7. Само сутрешната урина, която се е натрупала в организма през нощта, се тества.
  8. Проба от Нечипоренко се доставя в лабораторията не по-късно от два часа. С дългосрочно съхранение в урината ще започне активното размножаване на бактериите. Събраната течност не се нагрява и не се замразява. Разрешено е да се запази урината за известно време в хладилника, но не повече от час и половина.

Знаейки как да преминат тест на урината според изискванията, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат надеждни.

Представяне на анализа от детето

За да се извърши събирането на урина за бебето Nechiporenko, е необходимо известно усилие. Детето трябва да се измие, без да се използва сапун. Как да преминете тест на урината според Нечипоренко, трябва да знаете родителите на болното бебе. Възможно е използването на писоар. Това е едно от решенията как да се събира урина. За това е необходимо да се фиксира в гениталиите на измитото бебе и да се изчака моментът на уриниране. При липса на писоар можете да поставите детето на чиста кърпа и да изчакате момента, в който се появи поток от урина. Необходимо е само да се замени наличния капацитет във времето, където родителят ще събере течността.

В същото време, за да започне рефлекс уриниране, е възможно да се използва поглаждане на малко дете по гръбначния стълб, ако детето е на възраст над една година, звукът на течаща вода от чешмата ще помогне. При провеждане на теста в клиниката е необходимо да се предупреди, че се дава сутрешна урина, включително три потока. Анализът на урината според Nechiporenko се приготвя един ден.

препис

Нормите на индикаторите, които се определят при извършване на анализа, са еднакви и при възрастните, и при децата. При декодирането се взема предвид, че урината според Нечипоренко обикновено трябва да отговаря на следните стойности:

  1. Скоростта на левкоцитите в урината в един милилитър не е по-висока от две хиляди.
  2. Броят на червените кръвни клетки трябва да показва резултат под хиляда в един милилитър.
  3. Изследването на урината според Нечипоренко предполага, че концентрацията на хиалинови цилиндри трябва да бъде под 20 единици в един милилитър обем. Наличието на други цилиндри при дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко показва патология.

Всяка диагноза е необходима не само за правилно поведение, но и за правилна оценка на получените резултати. В лабораторията се извършва тестване на анализ на урина по Нечипоренко и се извършва декодиране от лекуващия лекар. Ако показателите са по-високи от установените норми, тогава е необходимо правилно да се оцени урината според Нечипоренко, което показва. Нормалните показатели, особено ако са потвърдени от повторни анализи, изключват патологията на бъбреците или пикочния канал.

Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко могат да означават „лош анализ”, докато под него се разбира количествено отклонение в голяма степен от нормалното съдържание на всеки показател. В същото време, те могат да бъдат обозначени с термини като левкоцитурия, хематурия или хиалинова цилиндурия. В същото време, зад всяка такава дефиниция, както и зад цилиндрите, които се появяват в урината (обикновено те трябва да отсъстват), са скрити няколко вида заболявания. Ако анализът на урината според Nechiporenko показва повишени бели кръвни клетки, тогава е вероятно пациентът да има камъни в бъбреците и евентуално болести като пиелонефрит или цистит.

Трябва да се има предвид, че в процеса на носене на дете от жена, показателите на анализа, извършен по метода на Нечипоренко, понякога са близки до максималните стойности. Това може да се дължи на характеристиките на тялото по време на бременност, както и на увеличаване на дневната диуреза. Изследването на урината според Нечипоренко, както показва времето, е ефективна диагностична мярка.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

За да потвърди или опровергае възпалителните, инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло помагат за анализ на урината според Нечипоренко. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализът на урината според Nechiporenko се провежда, за да се потвърдят патологиите на бъбреците и пикочната система

Какво е анализ на урината за Нечипоренко?

Урината от Нечипоренко - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на утайката от урината и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на такъв тест е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от увреждания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

  • определяне на нивото на възпаление;
  • идентифициране на органа, в който се появяват отрицателни промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
  • идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Извършва се нечипоренко уринен тест за определяне на фокуса на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя аномалии в уринарната, репродуктивната система:

  • инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
  • минерални уплътнения в бъбреците - патология на камъни в бъбреците;
  • огнища на възпаление в бъбречната таза - пиелонефрит;
  • нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
  • некроза на бъбречната тъкан - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
  • възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
  • отравяне на организма с отрови, токсини, тежки метали.

Изследването на урината според Нечипоренко помага при определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ правилното количество урина е 20-30 ml. Коректността на нейното събиране - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

  1. Събирането на урина се появява на празен стомах сутрин при уриниране за първи път след нощен сън.
  2. Преди събиране на течността, външните полови органи трябва да бъдат добре почистени със сапун без агресивни съставки и да се изплакнат с вода, изсушени със салфетки, памучни тампони.
  3. Урината за анализ се взима в средата на излъчването на урината - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
  4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитат да се дават контейнери за аптеки, които са напълно стерилни. Ако те не са на разположение, предварително измити с детергент, старателно изплакнете под течаща вода и изсушен буркан ще бъдат подходящи за събиране на биоматериал.
  5. Материалът трябва да бъде предаден веднага след събирането и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността, а някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изкривява резултатите от анализа.

Етапи на преминаване на урината за анализ според Нечипоренко

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведат до минимум мастните, пикантни, сладки храни, протеинови храни, алкохолът е забранен. В деня преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душат, не се използват вагинални свещички.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е на следващия работен ден след раждането на урината, а при голям обем медицински персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности на анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и при деца не се различават.

Скорости на показателите в 1 ml урина

Таблица „Нормално“

Анализ на урината според Нечипоренко: какво показва жената и мъжете?

Анализът на урината според Nechiporenko е широко използван в клиничните изпитвания. Какво показва анализът на урината според Нечипоренко? Този вид клинично изследване е необходимо, за да може лекарят да разбере картината на здравословното състояние на пациента, който е поискал помощ.
Ако декодирането на анализа на урината според Nechiporenko показва наличието на аномалии, то това може да покаже наличието в организма на патологията на пациента. В този случай се провеждат допълнителни изследвания, според резултатите от които е предписано подходящо адекватно лечение.

Как да направите тест за урина според Нечипоренко?

Изследването на уринни проби по метода, предложен от Нечипоренко, дава възможност да се установи наличието в организма на инфекциозни процеси и заболявания, засягащи човешката урогенитална система. Тестът разкрива наличието на скрити болести.

При провеждане на клинично изследване на урината, нивото на левкоцитите, индикаторът за червените кръвни клетки и наличието на цилиндри в състава на биологичната течност се откриват. Как да премине урина за изследване?

За да се получат надеждни резултати от анализа, трябва да бъдат изпълнени следните изисквания:

  1. Материалът се събира в специална стерилна опаковка. Такива контейнери могат да бъдат закупени в аптеката.
  2. Няколко дни преди вземане на урината за анализ, не се препоръчва да се ядат мазни, кисели, пушени продукти. В допълнение, солени храни, сладкиши и спиртни напитки трябва да бъдат изключени от диетата марината. Освен това лекарите съветват да не приемате лекарства, които могат да повлияят на надеждността на резултатите.
  3. Урина за клинични изследвания се събира сутрин.
  4. За предпочитане е последното уриниране преди събиране на урината да се упражнява предишната нощ.
  5. Преди да вземете течността, гениталиите трябва да се измият с топла вода без използването на детергенти.
  6. Когато събирате течността, трябва да пропуснете първата част и последната, само средната част да бъде представена в лабораторията.

Една жена по време на менструацията урина е противопоказана. При едно дете принципът на вземане на биологичен материал е подобен на този, използван за възрастен.

Видео: Анализ на урината и инфекция на пикочните пътища

Показания и цел на диагнозата

Изследването на урината според Nechiporenko се извършва в случай, че при общо изследване на урината на пациент се откриват отклонения. Лекарят препоръчва да преминете допълнителен анализ към тези пациенти, които имат анамнеза за бъбречно заболяване. Както и жените, които носят плода. Важно е да вземете урината на болните. Подложени на лечение за хронично бъбречно заболяване.

Такъв контрол ще позволи да се наблюдават промени в организма по време на терапията. В допълнение, урината трябва да се изследва, като се използва посоченият метод, ако има системни заболявания в тялото, които могат да повлияят неблагоприятно на функционалността на пикочната система. Анализът се извършва при идентифициране на следните патологии и аномалии:

  • присъствието в урината на червени кръвни клетки, червени кръвни клетки;
  • наличието на повишени нива на левкоцити, което показва наличието на възпалителен процес в организма;
  • откриване в урината на цилиндри, които обикновено отсъстват в тази биологична течност.

Прегледът по метода, предложен от уролога Нечипоренко се извършва, ако пациентът има следните заболявания:

  1. Възпаление на уретралния канал - уретрит.
  2. Възпаление, имащо инфекциозен характер, пикочния мехур - цистит.
  3. Възпалителен процес в бъбреците - пиелонефрит.
  4. Бъбречна недостатъчност.
  5. Инфекциозен процес във вътрешните полови органи.
  6. Уролитиаза.
  7. Бъбречни камъни.

Навременното и висококачествено изследване на пациента по този метод позволява да се идентифицира болестта в ранните стадии и да се предотврати проникването на болестта в хронична форма.

Тълкуване на резултатите

Такива показатели при бременни жени не са патологични аномалии, затова лекуващият лекар в такава ситуация не предписва терапевтичен курс. Разчитам индикатора на проучването може само лекуващия лекар. При нормално състояние на тялото следните показатели се считат за приемливи:

  • левкоцити - не повече от 2000 единици. в 1 ml;
  • червени кръвни клетки - не повече от 1000 единици;
  • хиалинови цилиндри - не повече от 20 единици;
  • не са открити други видове цилиндри;
  • протеин - не е открит;
  • бактерии - не са открити;
  • клетки на епитела - в единични копия.

Основната разлика на тази техника от общия анализ е, че показателите се вземат предвид не от полето на микроскопа, а като се вземат предвид всички примеси в 1 ml от биоматериала. Тестът по метода на Нечипоренко не може да се проведе без подходяща предварителна подготовка. Следователно това не е направено при спешни случаи.

Наличие в биоматериал на левкоцити, еритроцити и цилиндри

Наличието на левкоцити, еритроцити и цилиндри в урината показва наличието на инфекциозни процеси в организма. В нормалното състояние дефиницията на левкоцити не трябва да показва резултат от повече от 2000 на един милилитър течност.

Излишъкът от този индикатор показва прогресията на определени патологии в организма. Увеличението на левкоцитите може да се дължи на наличието на следните нарушения:

  1. Развитието на простатит.
  2. Образуването на камъни в бъбреците.
  3. Развитието на пиелонефрит в остра или хронична форма.
  4. Наличието на камъни в пикочния мехур.
  5. Прогресията на цистит в остра или хронична форма.
  6. Развитието на уретрит в хронична или остра фаза.
  7. Прогресията на гломерулонефрит.
  8. Наличието на онкологичен простатен аденом.
  9. Развитието на вагинит и вулвовагинит.
  10. Развитието на гениталните инфекции.

Наличието на повече от валиден индикатор за еритроцитите показва наличието на пациента:

  • гломерулонефрит в остра форма;
  • нефротичен синдром;
  • бъбречен инфаркт;
  • рак на простатата;
  • онкология на пикочния мехур;
  • бъбречна онкология;
  • токсично отравяне на бъбреците;
  • хипертония, предизвикана от бъбречно заболяване;
  • камъни в бъбреците;
  • хипертонично увреждане на бъбреците;
  • увреждане на бъбреците, дължащо се на диабет.

Причината за увеличаването на този показател може да бъде и наличието на камъни в пикочния мехур. Ако в урината на пациента нивото на цилиндрите е по-високо от нормалното, това може да означава:

  1. Хидронефроза на бъбреците.
  2. Пиелонефрит в острата и хронична фаза.
  3. Токсични ефекти върху тялото на наркотици.
  4. Тромбоза на бъбречната артерия.
  5. Онкология на бъбреците.
  6. Наличието на имунен дефицит в организма.
  7. Увреждане на бъбреците от хипертония.
  8. Вирусна лезия.
  9. Бъбречна недостатъчност.

В допълнение, външният вид на бутилките може да покаже поражението на отделителната система в резултат на развитието на захарен диабет или в процеса на развитие на амилоидоза. Ако се открият гранулирани цилиндри в урината, може да се предположи, че пациентът има диабетна нефропатия, а в случай на патология, съпътствана от повишаване на телесната температура, е безопасно да се каже, че пациентът има паразитна система от вирусно заболяване. Восъчните цилиндри се появяват в урината при наличие на тежко бъбречно увреждане, като:

  • късни стадии на амилоидоза;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • субакутен злокачествен гломерулонефрит.

Когато тези патологии са идентифицирани, прогнозата за тяхната терапия е доста неблагоприятна. Анализът позволява на жените през последните месеци на бременността да идентифицират наличието на протеин под формата на цилиндри. Какво е опасен знак за развитието на късния гестоз. Възникването на такова нарушение може да доведе до решение за преждевременна доставка. В някои случаи такова нарушение може да предизвика смъртта на майката и детето.

Видео: Дешифриране на урината

Урина на Nechiporenko: какво е това, декодиране как да се преминат правилно

За да диагностицирате заболяване, трябва да дарите кръв и урина за тестове. Тестът за урина ще помогне на лекаря и пациента да определи кои клетки и вещества са повишени и кои са в нормални граници. За изследване на урината използвайте неговия общ анализ и тест според Нечипоренко.

За да получите правилния резултат от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо правилно да съберете урината и да я доставите навреме в лабораторията. Ако пациентът е нарушил тези правила, ще получите фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Лекарят ще предпише неправилно лечение или ще пропусне болестта.

Nechiporenko тест ви позволява да разберете много заболявания на отделителната система, дори ако те са в латентна форма. С течение на времето, признатата болест има благоприятна прогноза за лечение.

Редовен анализ на урината (ОАМ) и тест на Нечипоренко - каква е разликата?

Необходимо е да отидете на лекар и да се консултирате с него, за да разберете какво е различно при ОАМ и теста на Нечипоренко, кой метод е по-подходящ.

Съществуват сходства между двете проучвания:

  • изследваният материал е урина;
  • определяне на заболявания на тялото, които не са визуално определени;
  • Необходимо е да се подготви за изпитването еднакво, времето за съхранение на пробата е не повече от 8 часа.

Има разлики между тестовете:

  1. Анализът според Нечипоренко се прави, ако е необходима подробна информация за заболяването. Когато общият анализ на урината показва наличие на патология, но не се обяснява коя.
  2. Вземането на проби се извършва по различни начини.
  3. OAM се провежда на годишен медицински преглед. Nechyporenko правя само ако подозират болест.

Какво е анализ на урината според Нечипоренко?

Това е тест, който се прави от средната част на урината. Определя състоянието на пикочната система. Тя включва бъбреците и пикочните пътища.

За изследвания урината е поставена преди това в центрофуга. При бързи обрати надолу тръбата пада, откъдето еднородните елементи на урината се преброяват на полуавтоматичен анализатор. Пробата се извършва в 1 mg утайка от урина. В него лабораторният техник търси червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и цилиндри. Увеличаването на всеки от тези параметри поотделно ще покаже на лекуващия лекар, в коя конкретна система е възникнала болестта.

Характеристики на метода, неговото превъзходство над OAM

OAM показва средните стойности, които лабораторният техник разглежда от утайката на урината самостоятелно под микроскоп. Визуално, лекарят няма да може да изчисли броя на клетките в цялата урина, използвайки ОАМ, под микроскоп се считат за индикатори в няколко зрителни полета. Ако се проведе тест на Нечипоренко, на пациента ще бъдат дадени точни данни за всеки показател. Методът се провежда с помощта на полуавтоматичен анализатор, като се определя точния брой клетки в цялата урина.

Подготовка за анализ

За да може пациентът и лекуващият лекар да дешифрират теста на Нечипоренко, пациентът трябва да бъде добре подготвен за него.

  1. След като някой е получил сезиране за тестване, той трябва да отиде на диета: не яжте мазнини, пържени, солени, не пийте алкохол. Не можете да ядете храни, които ще променят цвета на урината (цвекло, изкуствени оцветители).
  2. Не предприемайте прекомерни упражнения в навечерието на проучването.
  3. Ако жената има менструален цикъл по време на прилагането на пробата, трябва да се премине тест на урината. В противен случай тестът ще бъде фалшиво положителен за наличието на червени кръвни клетки.
  4. Проучването се провежда преди инструментални изследвания на пикочната система или 10-14 дни след тях.
  5. 5 дни преди анализа, анулирайте всички лекарства. Това е особено вярно за диуретици, диуретици, вагинални свещички. Ако има лекарства, които не могат да бъдат отменени по здравословни причини, трябва да уведомите лекуващия лекар и лабораторния техник.
  6. Материалът се събира на празен стомах.
  7. Ако пациентът има нелекувани възпалителни заболявания на пикочната система, тестването се толерира.

Събиране на урина от възрастни - мъже, жени, бременни

След като получите указанията за изследването, трябва да попитате Вашия лекар как да премине сутрешната урина.

Съществуват правила за доставка на урина, които трябва да бъдат изпълнени, така че резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко да са надеждни:

  • урината се събира сутрин веднага след събуждане;
  • преди изпразване на пикочния мехур да се изплакнат гениталиите (срамни или пенисни глави);
  • жените (бременни и не бременни) трябва да поставят тампон във вагината, така че лигавицата да не попадне в течността;
  • в контейнера събира средната част от урината, т.е. течността между първото уриниране и края (трябва да започнеш да уринираш в тоалетната, след това няколко секунди в контейнера и после отново в тоалетната);
  • жените по време на изпразването на пикочния мехур трябва да изтласкват срамните устни с чисти ръце.

След събиране на знака на контейнера за биоматериал (име, дата и час на пълнене). Пробата се доставя незабавно в лабораторията. Колкото по-малка е времевата разлика между вземането на проби и доставката на пробата, толкова по-точен ще бъде анализът.

Ако течността се събира много по-рано от отварянето на лабораторията (например, детето изпразва пикочния мехур рано сутрин), контейнерът се поставя в хладилник за не повече от 8 часа.

В лабораторния асистент можете да разберете колко време е извършен анализът и кога ще бъде възможно да го вземете.

Събиране на урина при деца

Събирането на флуиди при възрастни и деца е различно. Ако оградата се извършва в бебета, използвайте специален писоар за деца. Прилепва към лепкавата страна около пениса на момчетата или гениталните устни на момичетата. След като се извърши изпразването, торбичката се обелва. Течността се излива в пластмасов контейнер.

Ако детето не изпразни пикочния мехур за дълго време, можете да включите водата. При бебетата звукът на водата предизвиква рефлекса на уретрата.

Какво да не се прави при събиране на урина

Основната разлика между общия анализ и пробата по метода на Нечипоренко е, че последният се събира в средната част. За изследвания не е необходима урина от всички отдели.

За всички видове тестове на урината, сапун с ниска или висока ph не може да се използва за измиване. Киселинно-алкалното състояние на урината ще се промени (ще стане киселинно или алкално). Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, не може да се използва. Той съдържа чужди микроорганизми, които ще променят резултата от анализа.

Резултати от декодирането

След получаване на резултатите е необходимо да се свържете с клиницист (общопрактикуващ лекар, нефролог, специалист по инфекциозни заболявания, педиатър) за диагностициране на заболяването. Лекарят трябва да дешифрира резултата, като обясни какво показва урината в урината на урината и какво лечение трябва да направи пациентът, за да се нормализират параметрите.

Пациентите трябва да са наясно, че не всички повишения в нивата показват наличие на заболяване. Много от тях се появяват с неправилна диета или повишено физическо натоварване.

индикатори

Анализът разкрива елементите на урината, които обикновено се съдържат в малки количества:

  • левкоцити - клетки, които са отговорни за функцията на имунната система, се появяват в урината в началото на инфекциозния процес;
  • червени кръвни клетки - кръвни клетки, които са отговорни за функцията на транспортиране на кислород, се появяват в големи количества, когато има увреждане на пикочните пътища, наличието на камъни или появата на рак;
  • цилиндри - протеинови структури, формирани в бъбречните тубули, участват в процеса на усвояване на веществата, влизат в урината в нарушение на процеса на абсорбция;
  • цилиндрични тела - еритроцитни структури, образувани от червени кръвни клетки, се разделят на восъчни, гранулирани, епителни.

Нормални стойности за всеки индикатор

Налице е норма на тези показатели, от които лекарят отблъсква, когато дешифрира формата на анализа. Всяка стойност се определя в 1 ml течност.

Таблица на нормата на стойностите на анализа според Нечипоренко.

Важно е! При анализа на урината не трябва да има бактерии, епител, протеин (протеинурия). Ако тези показатели са налице, това означава, че възниква възпаление на бъбреците или пикочните структури.

Какво означават отклоненията в резултатите?

На базата само на резултатите от теста, пациентът не може да бъде диагностициран. За тази цел е необходимо събиране на данни от анамнезата (пациентът говори за оплакванията си, лекарят задава допълнителни въпроси). Ако това не е достатъчно, се предписват допълнителни инструментални прегледи (ултразвук, цистоскопия).

Показателите могат да се увеличават отделно един от друг или в съвкупност (при наличие на сериозно заболяване).

Увеличава се броя на еритроцитите. Разграничаване между микрогематурия (броят на червените кръвни клетки е недостатъчен, за да се промени цвета на урината) и брутна хематурия (голям брой червени кръвни клетки, които променят цвета на урината на тъмно кафяво или червено). Появата на червени кръвни клетки на урината показва следните видове причини за промени в скоростта на червените кръвни клетки:

  • соматични заболявания, причинени от заболявания на други органи, при които бъбреците не са повредени, но функцията им се променя;
  • бъбречни причини, причинени от бъбречно заболяване;
  • постренал, т.е. причинен от увреждане или заболяване на пикочните пътища.

Повишен брой на белите кръвни клетки. Левкоцитозата се проявява при следните условия:

  • употреба на наркотици;
  • бременност;
  • хелминтна инфекция;
  • алергии;
  • възпаление на гениталната система;
  • диабет;
  • инфекциозни болести;
  • остри и хронични заболявания на пикочната система, които причиняват възпаление;
  • камъни (забавят преминаването на урината, което води до увеличаване на времето между уринирането и развитието на инфекцията);
  • задържане на урина.

Съществуват условия, които не са причинени от патологичния процес. Те включват неспазване на хигиената, прекомерни упражнения, къпане в гореща вода.

Увеличете броя на цилиндрите. Тези структури могат да се образуват от протеин, тубуларен епител, еритроцити. Лабораторният лекар вижда под микроскоп точно коя гледка е повишена. Увеличаването на всеки тип цилиндър причинява различни заболявания. Основната причина е възпаление на определена част от пикочната система.

Възможни патологии, свързани с аномалии

Таблица на заболяванията, които причиняват соматичния вид (за заболявания на други органи и системи) на червените кръвни клетки.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината съгласно Nechiporenko се предписва, ако общият анализ на урината или кръвта на пациента показва нарушения и естеството на патологията трябва да бъде изяснено от лекар. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

В повечето случаи проучването на Нечипоренко не е заместител на стандартния тест на урината, а служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицински персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на тест на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират някои патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • тумори на бъбреците;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да бъдат правилни (и анализът да не се налага да се повтаря няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа, пикантни и много сладки храни, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
  • Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
  • Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
  • Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
  • Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (бактериите могат да се появят в него по време на дългосрочно съхранение и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

При събиране на урина при кърмачета можете да използвате пластмасови купи, специално предназначени за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбнака. При провеждане на теста, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. При обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва и анализ за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с левкоцити от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта в продължение на 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е предмет на разследване. Той се поставя в броене, в която броят на необходимите елементи в урината се преброява с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава по коефициента, така че можете да определите средния им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml,
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от еритроцитите прониква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да покаже всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, уловени в тубулите. Восъчните цилиндри са хиалинови или гранулирани цилиндри, които са били в тръбичния лумен за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата при анализа на Нечипоренко? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системна лупус еритематозус, треска, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
  • Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, наранявания и увреждания на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
  • Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
  • Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).