Анализ на урината според Нечипоренко. Декодиращ анализ. Скоростта на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите в анализа, причините за увеличаването на стойностите на тези показатели. Видове цилиндри за урина - хиалин, еритроцит, гранулиран, восъчен, епителен.

Простатит

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Защо е предписан тест на урината за Нечипоренко?

Какво се определя в урината при анализа на Nechiporenko?

Левкоцитите са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки упражняват имунен контрол. В случай на инфекция, увреждане на организма с токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с вредните фактори. Наличието на левкоцити в урината над нормата показва наличието на възпаление в бъбреците или пикочните пътища (бъбречна таза, уретери, пикочен мехур, уретра и простата при мъжете).

Червените кръвни клетки са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Тяхната основна функция е прехвърлянето на кислород и доставката му до органи и тъкани. Обикновено червените кръвни клетки в урината не трябва да бъдат, тяхното присъствие е възможно, но в много малки количества (не повече от 3 в очите). Намирането на повече червени кръвни клетки може да означава сериозна патология на бъбреците или пикочните пътища.

Цилиндрите са протеинови тела, които в случай на сериозна патология се образуват в бъбречната тъкан (в бъбречните тубули). Цилиндрите могат да бъдат различни по състав и да включват следните елементи: червени кръвни клетки, клетки от бъбречни тубули, протеини. На външен вид те също се различават и са: гранулирани (като част от доминиращите червени кръвни клетки и клетки на бъбречните тубули), хиалин (доминиран от клетките на бъбречните тубули и протеини), червени кръвни клетки (в основата на тези цилиндри са червените кръвни клетки).

Как да съберем урина за анализ на урината според Нечипоренко?

Нормални показатели за левкоцити, еритроцити и цилиндри в анализа на урината според Нечипоренко

  • Левкоцити: по-малко от 2000 в 1 ml
  • Еритроцити: по-малко от 1000 в 1 ml
  • Цилиндри: по-малко от 20 хиалина на ml, откриването на други видове цилиндри е патологично

Дешифриране на анализа на урината според Нечипоренко

Увеличени са левкоцитите (повече от 2000 в 1 ml)

  • цистит
  • пиелонефрит
  • простатит
  • Уролитиаза (камъни в бъбреците)
  • Бъбречен инфаркт

Увеличаването на еритроцитите (повече от 1000 в 1 ml)

  • Остър гломерулонефрит
  • Нефротичен синдром
  • Бъбречен инфаркт

Цилиндри в урината - броя на хиалин> 20, или други видове цилиндри във всяко количество

Увеличението на броя на хиалиновите цилиндри (над 20 в 1 мл) и откриването на всякакви други видове цилиндри във всяко число е признак на бъбречна патология.

Увеличава броя на хиалиновите цилиндри (над 20 на 1 ml).
Тези цилиндри се образуват от протеин, който няма време да се реабсорбира (връща се от първичната урина в кръвта) по време на преминаването на първичната урина през бъбречните тубули.

  • пиелонефрит
  • Хроничен гломерулонефрит или остър гломерулонефрит
  • хипертонична болест
  • Приемане на диуретични лекарства

Гранулирани цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патологично)

Този тип цилиндър се образува от разрушаването на клетки, облицоващи вътрешната повърхност на бъбречните тубули.

  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • Отравяне с олово
  • Вирусни инфекции
Восъчни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Восъчните цилиндри се образуват в резултат на продължителен престой в тубулите на хиалинен или гранулиран цилиндър.

  • Хронична бъбречна недостатъчност
  • Бъбречна амилоидоза
  • Нефротичен синдром
Еритроцитни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).

Нормалните червени кръвни клетки в лумена на бъбречните тубули не трябва да бъдат. Въпреки това, в резултат на нарушения на пропускливостта на съдовата стена на бъбречния гломерул, червените кръвни клетки могат да проникнат в лумена на бъбречните тубули. Всички червени кръвни клетки, които са проникнали през бъбречните тубули, се екскретират с урината. Обаче, в случай на масивно проникване на еритроцитите в бъбречните тубули, блокирането му настъпва с образуването на еритроцитни цилиндри.

  • Остър гломерулонефрит
  • Бъбречен инфаркт
  • Тромбоза на бъбречната вена
  • Злокачествена хипертония
Епителни цилиндри (откриването на тези цилиндри във всяко количество е патология).
Образува се в резултат на отхвърляне на епитела на бъбречните тубули. Тези цилиндри са показателни за сериозна бъбречна патология.
  • Остра тубулна некроза
  • Остра вирусна инфекция
  • Отравяне с соли на тежки метали и други нефротоксични вещества (етилен гликол, феноли)
  • Предозиране на токсични за бъбречни лекарства (салицилати)

Анализ на урината според Нечипоренко

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на пикочната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят прави диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Нечипоренко дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците в присъствието на болест на органи. Съставът на цилиндрите може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеини, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Червените кръвни клетки транспортират клетки от кислород до органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се развива или инфекцията в пикочните пътища или пикочния мехур се появява.

Как да събираме урина според Нечипоренко

За да получите надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

  • ден преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
  • жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
  • изследванията не трябва да се провеждат в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди теста на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechyporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият пениса преди събиране на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или на чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за теста Нечипоренко не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставете на слънце или замразете урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборант ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Дешифриране при възрастни

Нормални показатели за възрастен:

  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - максимум 20 единици;
  • левкоцити - до 2000 г.;
  • протеин - не;
  • бактерии - не са идентифицирани;
  • епителни клетки - единични.

Анализът на урината според Nechiporenko може да покаже повишени стойности, което показва конкретно заболяване. Въпреки това, понякога броят на цилиндрите и други вещества може да се увеличи при определени физически условия, така че само един лекар може да диагностицира и предпише лечение. Таблица на възможните заболявания с увеличаване на броя на специфичните частици:

Скоростта на анализ на урина по метода на Нечипоренко

Урината е един от биологичните течности на човека. Неговият състав е свързан с образуваните елементи на кръвта и отразява състоянието на пикочните пътища и бъбреците. От незапомнени времена се използва като стабилен лабораторен тест в диагностичното търсене на различни патологични състояния. Днес, много методи за анализ на урината са разработени, но най-ефективни от гледна точка на простота и информативност е анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, нормата на която определя допустимото количество на плазмени елементи, формирани в урината утайка.

Целта на методологията според А. З. Нечипоренко

Тъй като урината се филтрира от бъбреците, в него могат да се отложат различни видове протеинови фракции (цилиндри), левкоцитни клетки и червени кръвни клетки.

  • Клетките левкоцити са по същество убийци. Те са отговорни за имунния фагоцитоза. Те присъстват не само в плазмата, но и във всякакви течности и телесни тъкани. При всяка възпалителна реакция всички те се втурват към центъра на възпалението, за да го потиснат. Следователно повишената концентрация на левкоцитите в анализа винаги показва развитието на възпалителния процес.
  • Червените кръвни клетки в организма изпълняват ролята на транспорт, доставяйки кислород до различни тъкани и органи. При нормални условия те изобщо не трябва да присъстват в урината. Тяхното присъствие в урината може да бъде причинено само от сериозна патология в пикочната система.
  • Наличието на различни видове протеинови фракции (хиалинови цилиндри, гранули, еритроцити, восъчни, епителни и др.) В уринарния седимент е характерен показател за различни патологични процеси в бъбречната каликуларна структура.

Ако анализът на общия тест на урината показва превишение на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в съответствие с допустимата норма, анализът по метода на Нечипоренко ще определи тяхната точна концентрация, потвърди или опровергае наличието на остри или хронични възпалителни заболявания на пикочната система.

За разлика от общия мониторинг на урината, където седиментните елементи се преброяват под микроскоп в специфично зрително поле, анализът на A. Z. Nechiporenko се извършва чрез броене на камерата чрез преброяване на елементите в черновата на 1 ml урина. За да се изключи погрешната диагноза, се взема проба от урина от средата на сутрешната част на мицената и трябва да се изследва през следващите два часа.

Степен на анализ

Известният лекар показа нормалната композиция на здравословна урина в таблица, където посочи максималната стойност на седиментните елементи за различни категории пациенти.

Анализът на урината според Нечипоренко е нормата при жените, мъжете и децата, представен с еднакви показатели:

  1. Левкоцитните клетки в седимента са допустими до 2 хиляди единици в 1 ml урина.
  2. Еритроцити - в рамките на 1 000 клетки.
  3. Протеинови фракции - допустимият процент от 20 формирани единици.

За жените е предвидено изключение относно левкоцитите. В определени ситуации (бременност, раждане, менструация), поради влиянието на физиологични натоварвания, концентрацията им може да достигне до 4 000 клетки на порция от изследваната урина, което в тази позиция се счита за приемлива норма.

Превишаването на тези параметри изисква допълнително внимателно проучване.

Резултати от дешифрирането

Резултатът от теста не е диагностично заключение за някое конкретно заболяване, то е вид маркер на промените, настъпващи в организма. Според резултатите от изследването на урината, лекарят идентифицира или елиминира наличието на патологични процеси в пикочната система.

При потвърждаване на патологията се извършва детайлно диагностично изследване с инструментални методи за урологична диагностика и подходящо лечение въз основа на неговите резултати.

  • Според откриването на левкоцити в урината, надвишаващи нормата по скалата на А. З. Нечипоренко, се определя наличието на възпалителни процеси в системата на отделителните органи. Остри възпалителни реакции могат да удвоят или утроят броя на левкоцитните клетки в урината. В резултатите от анализа, тяхното присъствие може да варира от 6 000 до 10 000 единици и повече. Понякога левкоцитурията е следствие от развитие на инфекции.
  • Излишъкът в урината на червените кръвни клетки може да покаже бъбречната хематурия (явна или скрита), развиваща се в резултат на патологични процеси в нейната филтрационна система, което допринася за безпрепятственото проникване на кръв в урината. От голямо значение е типът клетки - живи или излужени. Преобладаването на последните (3500-4000) показва развитието на хеморагични огнища в лигавичните тъкани на уретралния тракт.
  • Протеин, подобно на бактериите, в урината не трябва да бъде по принцип. Допуска се незначително наличие на протеинови фракции в урината. Ако в утайката на урината се открият различни видове протеинови цилиндри, които надвишават допустимата скорост, това директно показва проблеми в бъбреците, тъй като цилиндрите се образуват в тубулите на бъбреците и тяхното поглъщане в урината е пряко доказателство за бъбречна тубулна патология.

Всеки анализ не може да се счита за панацея за диагностика, тъй като надеждността на неговия резултат зависи от много физиологични и патологични фактори.

Естественото увеличение на левкоцитните клетки в урината се дължи на: спортна тренировка, обилно "хранене", емоционален стрес, състояние на бременност и хирургическа намеса в скорошна история, изгаряния и наранявания. Всичко това не се счита за патология и не трябва да предизвиква тревога.

Намаляването на левкоцитите в урината (от 1500 единици до 750 и по-ниски) може да бъде резултат от продължително лечение с антидепресанти, антихистаминови, антиконвулсивни, сърдечни и химиотерапевтични лекарства, метаболитни нарушения, автоимунни и злокачествени патологии на HIV инфекция и лъчева болест.

Анализ на урината според А. Z. Nechiporenko, чиито норми са дадени по-горе, не трябва да се счита за ръководство за самодиагностика.

Правилното тълкуване и оценка на състоянието на пациента може да бъде направено само от специалист с допълнителни препоръки за провеждане на уточняваща диагноза и последващо предписване на адекватно лечение.

Какво означават аномалиите?

Наличието на отклонения в седиментните елементи на урината, намерени в анализите, проведени по метода на А. З. Нечипоренко (при липса на провокиращи фактори), показва наличието на патологии, развиващи се в уринарната система (уретрален тракт, бъбреци, уринарен балон).
Характерно е наличието на левкоцитурия:

  1. При възпалителни процеси в резервоарната кухина на пикочния мехур (цистит). Инфекцията с различен генезис може да провокира натрупването на фагоцитни клетки (левкоцити) в огнищата на възпалението. Често еритроцитните клетки и бактериалната флора се откриват в урината.
  2. За пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза, тубулите и други структурни тъкани. При установената патология в анализите са отбелязани не само характерните признаци на левкоцитурия, но и повишен брой еритроцитни клетки (хематурия), признаци на пиурия (гнойни включвания в седимента), бактериума (бактериална флора в седимента) и протеинурия (протеин в урината).
  3. Бъбречна нефролитиаза - образуването на камъни в бъбреците. Паралелно се открива хематурия. Отбелязани са клъстери от левкоцитни клетки, обикновено с добавка на инфекция.

Излишъкът от червени кръвни клетки в утайката показва:

  • При признаци на остър и хроничен гломерулонефрит - неуспех на гломерулната филтрация. Това в острия процес се проявява с груба хематурия - оцветяване на урината в почти черен цвят поради изтичане в урината на кървави включвания. Анализът се характеризира с признаци на хематурия и наличието на протеинови включвания с прикрепени към тях еритроцитни клетки (цилиндрурия).
  • Развитието на нефролитиаза, следствие от което се проявява с васкуларно увреждане на уретралния тракт и увеличаване на броя на червените кръвни клетки в изследваната утайка от урина.
  • Туморни неоплазми (папиломи, фиброиди, хемангиоми) в различни части на пикочната система. Характеризира се с внезапна проява на хематурия и признаци на кървави включвания по време на смесване.

Наличието на протеинови фракции в анализите винаги е признак на бъбречни патологии. По техния състав се определя от естеството на нарушенията.

  1. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни клетки (хиалинов тип) са индикатор за развитието на пиелонефрит и гломерулонефрит.
  2. Протеинови цилиндри с добавка на бъбречни и еритроцитни клетки (гранулиран тип) говорят за инфекциозно-вирусен процес, гломерулонефрит, диабетна нефропатия или пиелонефрит.
  3. Протеинови цилиндри с примес от двете предишни фракции (восъчни) са доказателство за хронична бъбречна недостатъчност, бъбречна амилоидоза или нефротичен синдром.
  4. Протеинови цилиндри с еритроцитна основа (външен вид на еритроцитите) - индикатор за възможното развитие на бъбречен инфаркт, венозна тромбоза на бъбреците, остри процеси на homedrome.

Диагностичният метод на A. Z. Nechiporenko ви позволява да направите точна оценка на състоянието на органите на екскреторната система на урината, да откриете функционални нарушения и редица системни патологии, както и да извършите качествено наблюдение на терапевтичното лечение.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

В съвременната медицина, това информативно, но доста просто изследване, наречено анализ на урината според Нечипоренко, е широко използвано. Тази техника позволява диагностицирането не само на заболявания, които се появяват в остри или хронични форми, но също така и на латентни (не външно проявени) възпалителни процеси, които се случват в пикочната система. За да се получи валиден резултат от изследването, спазването на правилата за събиране на анализа е от голямо значение. Техниката е кръстена на името на онколога уролог Нечипоренко А.З.

Какъв е методът на анализ

В случаите, когато общото клинично изпитване е открило патологични промени, се използва тестът на Нечипоренко. Той има по-голяма специфичност и ви позволява да потвърдите или елиминирате бъбречно заболяване. Какво показва анализ на урината според Нечипоренко е желателно да се знае, за да се разберат причините за определяне на прости, но достатъчно строги правила за събиране на анализ.

Целта на тази техника е:

  • ако в клиничния анализ е намерено високо съдържание на левкоцити или еритроцити;
  • ако изследването на урината (oam) показва наличието на цилиндри;
  • със съществуващото подозрение за възникване на патологични процеси в органите на отделителната система;
  • при наблюдение на лечението.

Какви показатели се определят

При извършване на изследванията се определят следните елементи:

  1. Левкоцити, които са човешки кръвни клетки. Те не са самооцветяващи се. Левкоцитите са от съществено значение при осъществяването на защитата на организма от излагане на хора, както външен, така и вътрешен патогенен фактор. Те се наричат ​​още бели кръвни клетки. Когато възникне възпаление, техният брой нараства спрямо нормата. Ако анализът на урината, извършен по Nechyporenko, показва концентрация на левкоцити, която надвишава нормата, то това показва възпаление на органите. Той може да се появи в бъбречната таза, или уретер, и в пикочния мехур, а понякога и в уретрата, а патологията може да засегне и простатата.
  2. Червени кръвни клетки, които са най-многобройните кръвни клетки. Те извършват транспортирането на кислород, както и снабдяването им с тъкани или органи. Не трябва да се откриват еритроцити в урината в нормалното състояние на тялото. Те могат да бъдат напълно в ниски концентрации. Ако червените кръвни клетки присъстват в доста големи количества, това е доказателство за сериозни патологии на пикочните пътища или на бъбреците.
  3. Цилиндри, които са протеинови тела, се образуват по време на развитието на различни патологии в бъбреците (техните тубули). Съставът на цилиндрите е различен и може да включва както червени кръвни клетки, така и клетки на тубулите на бъбреците и протеин. Те също се различават по външен вид. Може да се състои в някои случаи на еритроцити и бъбречни клетки - това са гранулирани цилиндри, ако са от протеинови и бъбречни клетки, тогава те са хиалинови, а ако са еритроцити, те са еритроцити.

Правилно събиране на урина

За да се направи възможно най-надеждният анализ, всеки пациент трябва да знае как да премине урината според Нечипоренко. Тъй като такова изследване е специфично, е необходимо да се извърши подходяща подготовка за нейното провеждане. Изискванията не са сложни, но трябва да се спазват:

  1. Даряването на анализ на урината според Nechiporenko трябва да бъде предварително подготвено. В деня преди проучването, психо-емоционален стрес, алкохол, пържена храна и пикантни храни, храни, които могат да повлияят на обезцветяването на урината, и някои лекарства, като диуретици, трябва да бъдат изключени. Физиологично, тялото трябва да е в състояние на обичайна почивка за човека.
  2. Физическата активност трябва да бъде ограничена няколко дни преди тази дата.
  3. Не трябва да се прави анализ (и) на урината по време на менструация, тъй като резултатите могат да бъдат неверни. Същата забрана се отнася до периода на диагностика, извършен с цел изследване на пикочния мехур.
  4. Преди извършване на събирането на урина трябва да се извършат хигиенни процедури за гениталиите. Как да се събере урина за Nechiporenko трябва да знаете пациенти, страдащи от заболявания на отделителната система. Измиването се извършва с топла вода без използване на сапун или други детергенти.
  5. Отговорът на общия въпрос за това как да се премине анализът според Нечипоренко е доста прост - в подготвен пластмасов контейнер или друг стъклен съд с плътно прилепнал капак.
  6. В контейнера трябва да се събира само средният поток от урина. Първоначалните и крайните части трябва да бъдат пуснати в тоалетната. Трябва да се има предвид, че контейнерът не трябва да докосва тялото в перинеума. Колко урина е необходима? Достатъчно количество съдържание за анализ е 25 милилитра.
  7. Само сутрешната урина, която се е натрупала в организма през нощта, се тества.
  8. Проба от Нечипоренко се доставя в лабораторията не по-късно от два часа. С дългосрочно съхранение в урината ще започне активното размножаване на бактериите. Събраната течност не се нагрява и не се замразява. Разрешено е да се запази урината за известно време в хладилника, но не повече от час и половина.

Знаейки как да преминат тест на урината според изискванията, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат надеждни.

Представяне на анализа от детето

За да се извърши събирането на урина за бебето Nechiporenko, е необходимо известно усилие. Детето трябва да се измие, без да се използва сапун. Как да преминете тест на урината според Нечипоренко, трябва да знаете родителите на болното бебе. Възможно е използването на писоар. Това е едно от решенията как да се събира урина. За това е необходимо да се фиксира в гениталиите на измитото бебе и да се изчака моментът на уриниране. При липса на писоар можете да поставите детето на чиста кърпа и да изчакате момента, в който се появи поток от урина. Необходимо е само да се замени наличния капацитет във времето, където родителят ще събере течността.

В същото време, за да започне рефлекс уриниране, е възможно да се използва поглаждане на малко дете по гръбначния стълб, ако детето е на възраст над една година, звукът на течаща вода от чешмата ще помогне. При провеждане на теста в клиниката е необходимо да се предупреди, че се дава сутрешна урина, включително три потока. Анализът на урината според Nechiporenko се приготвя един ден.

препис

Нормите на индикаторите, които се определят при извършване на анализа, са еднакви и при възрастните, и при децата. При декодирането се взема предвид, че урината според Нечипоренко обикновено трябва да отговаря на следните стойности:

  1. Скоростта на левкоцитите в урината в един милилитър не е по-висока от две хиляди.
  2. Броят на червените кръвни клетки трябва да показва резултат под хиляда в един милилитър.
  3. Изследването на урината според Нечипоренко предполага, че концентрацията на хиалинови цилиндри трябва да бъде под 20 единици в един милилитър обем. Наличието на други цилиндри при дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко показва патология.

Всяка диагноза е необходима не само за правилно поведение, но и за правилна оценка на получените резултати. В лабораторията се извършва тестване на анализ на урина по Нечипоренко и се извършва декодиране от лекуващия лекар. Ако показателите са по-високи от установените норми, тогава е необходимо правилно да се оцени урината според Нечипоренко, което показва. Нормалните показатели, особено ако са потвърдени от повторни анализи, изключват патологията на бъбреците или пикочния канал.

Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко могат да означават „лош анализ”, докато под него се разбира количествено отклонение в голяма степен от нормалното съдържание на всеки показател. В същото време, те могат да бъдат обозначени с термини като левкоцитурия, хематурия или хиалинова цилиндурия. В същото време, зад всяка такава дефиниция, както и зад цилиндрите, които се появяват в урината (обикновено те трябва да отсъстват), са скрити няколко вида заболявания. Ако анализът на урината според Nechiporenko показва повишени бели кръвни клетки, тогава е вероятно пациентът да има камъни в бъбреците и евентуално болести като пиелонефрит или цистит.

Трябва да се има предвид, че в процеса на носене на дете от жена, показателите на анализа, извършен по метода на Нечипоренко, понякога са близки до максималните стойности. Това може да се дължи на характеристиките на тялото по време на бременност, както и на увеличаване на дневната диуреза. Изследването на урината според Нечипоренко, както показва времето, е ефективна диагностична мярка.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината е важен диагностичен метод, позволяващ време за идентифициране на много заболявания, главно заболявания на отделителната система. Има няколко начина за извършване на този анализ и един от най-точните е анализът на урината според Нечипоренко. Какъв е този метод и какви са неговите предимства пред другите?

Какво е това?

Методът е разработен от известния съветски уролог А.З. Nechiporenko. Нейната същност е в преброяването на определени биологични елементи на единица обем урина, а не в зрителното поле на микроскопа, както при обичайния анализ. Този анализ обаче не изисква сложно оборудване и не отнема много време.

Кога е възложен този тип анализ?

Анализът на урината съгласно Nechiporenko се предписва, ако общият анализ на урината или кръвта на пациента показва нарушения и естеството на патологията трябва да бъде изяснено от лекар. Или потвърдете присъствието си, тъй като общия анализ не винаги може да доведе до правилния резултат.

В повечето случаи проучването на Нечипоренко не е заместител на стандартния тест на урината, а служи само като допълнение към него. Най-честото изследване за Nechiporenko се предписва от уролози, хирурзи, общопрактикуващи лекари и нефролози.

Предимства на метода Нечипоренко:

  • не изисква скъпо оборудване
  • лесно за медицински персонал
  • не изисква сложна подготовка на пациента,
  • не изисква голямо количество урина.

Какви отклонения в общия анализ на урината могат да доведат до назначаването на анализа за Нечипоренко:

  • Следи от кръв
  • Наличието на левкоцити,
  • Наличието на протеин
  • Повишена урея и креатинин.

В допълнение, анализът се предписва за откриване на остри или хронични заболявания на бъбреците и пикочната система, например по време на ултразвук. Асимптоматична треска, системни заболявания с висок риск от увреждане на бъбреците и профилактични прегледи също могат да бъдат основание за предписване на тест на Нечипоренко. Също така се извършва периодичен анализ по време на лечението на заболявания на пикочните органи, за да се следи ефективността на лечението.

Често анализът се възлага и на жени, които носят дете, тъй като то помага да се идентифицират някои патологии, които могат да застрашат нормалния процес на бременност и раждане.

За какво е този вид анализ?

Анализът има по-голяма диагностична точност в сравнение с общия анализ на урината. Използването му може да разкрие редица сериозни заболявания на отделителната система и някои други органи, които са опасни за организма, оценяват увреждането на бъбреците при някои системни заболявания (диабет, системен лупус еритематозус, наранявания, амилоидоза).

Какви отклонения могат да бъдат открити от лекаря, използвайки анализа:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречната таза;
  • гломерулонефрит - възпаление на бъбречните гломерули, които са отговорни за филтриране и пречистване на кръвта;
  • цистит - възпаление на пикочния мехур, причинено от инфекциозни причини;
  • бъбречно-каменна болест - състояние, при което се откриват уролити в бъбреците - гъсти минерални образувания;
  • тумори на бъбреците;
  • бъбречен инфаркт;
  • простатит;
  • интоксикация на тялото;
  • хипертония.

Какво трябва да направи пациентът, за да премине анализа?

За да могат данните, получени в резултат на анализа, да бъдат правилни (и анализът да не се налага да се повтаря няколко пъти), пациентът трябва да спазва няколко прости правила:

  • Изключена тежка физическа активност в деня преди анализа, посещение на баня или сауна;
  • В деня преди анализа, пикантни и много сладки храни, алкохол, зеленчукови сокове, особено цвекло и морков, са изключени от диетата (тъй като те могат да променят цвета на урината). Препоръчва се количеството протеинови храни да бъде намалено;
  • Не приемайте диуретици два дни преди анализа. Ако е необходимо, приемането на това лекарство трябва да се съгласува с лекаря;
  • Не се препоръчва да се приемат антибактериални лекарства, противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин) един ден преди анализа;
  • В деня, предхождащ анализа, не се препоръчва да се пие прекалено много течност или да не се пие;
  • Първата урина се събира след сутрешното събуждане;
  • Преди събиране на урината се препоръчва да се мие зоната около изхода на уретрата с чиста топла вода;
  • При събиране на урина трябва да използвате само течността, получена по време на процеса на уриниране;
  • За анализ е достатъчно да се вземат 20-25 ml урина;
  • Препоръчва се урината да се съхранява в чист, затворен пластмасов или стъклен съд. Контейнери, предназначени за тази цел, могат да бъдат закупени в аптека;
  • Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането (бактериите могат да се появят в него по време на дългосрочно съхранение и някои важни елементи ще започнат да се разпадат).

По принцип тези препоръки са подходящи и за доставяне на други видове анализ на урината (с изключение на анализа на Зимницки и ежедневното събиране на урината), а не само на анализа на Нечипоренко.

При събиране на урина при кърмачета можете да използвате пластмасови купи, специално предназначени за тази цел. Има торби за боклук за момчета и момичета. Стимулиране на уринирането в бебето може да бъде чрез поглаждане на гръбнака. При провеждане на теста, лекарят трябва да бъде предупреден, че съдържа всички урини в едно действие на уриниране.

Жените не трябва да се изследват по време на менструация, тъй като е вероятно кръвта да навлезе в урината. При обостряне на възпалителни заболявания на пикочните органи се препоръчва да се отложи анализът. Не се извършва и анализ за такива женски заболявания като колпит, тъй като вероятността от заразяване на урината с левкоцити от областта на възпалението на влагалището е висока. Също така е невъзможно да се извърши анализ по-рано от седмица след ретроградна урография, катетеризация или цитоскопия.

Метод на анализ

Урината се смесва и част от нея се излива в отделна тръба. Епруветката се поставя на центрофуга и се завърта в продължение на 3 минути. След това в епруветката остава утайка. Този утайка е предмет на разследване. Той се поставя в броене, в която броят на необходимите елементи в урината се преброява с помощта на микроскоп. Тогава броят на биологичните елементи се умножава по коефициента, така че можете да определите средния им брой в един милилитър.

Определени параметри

Следните параметри се определят с помощта на анализ на урина по Нечипоренко:

  • брой на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки,
  • брой на белите кръвни клетки - левкоцити,
  • броя на протеиновите хиалинови цилиндри,
  • наличието на други цилиндрични тела (гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни)

Превишаването на допустимите норми за тези параметри, като правило, показва различни патологии. Важен е и видът на различните кръвни клетки. Например, червените кръвни клетки в урината могат да бъдат живи и мъртви (излужени).

норми

При здрав човек параметрите не трябва да надвишават следните стойности:

  • червени кръвни клетки - 1000 / ml,
  • левкоцити - 2000 / ml,
  • хиалинови цилиндри - 20 / ml.

Също така в урината не трябва да има други видове цилиндри (гранулирани, епителни, еритроцитни, восъчни), мъртви еритроцити, бактерии. Тези норми са еднакви за хората от всички възрасти и полове.

Ако има повече от тези параметри, трябва да се консултирате с лекар.

Какви са изследваните параметри?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които доставят кислород до тъканите. Теоретично, те не трябва да се съдържат в урината. Но на практика все още има малко количество червени кръвни клетки в урината. Това се дължи на факта, че част от еритроцитите прониква през бъбречната бариера или стените на кръвоносните съдове на тъканите на пикочните органи. Изобилието на червените кръвни клетки може да покаже всеки възпалителен процес в уретрата или бъбреците, наранявания, тумори, камъни.

Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват имунните функции. Те могат да присъстват в урината в ниски концентрации. Това предполага, че имунната система работи нормално. Въпреки това, при наличие на инфекциозни заболявания, броят на левкоцитите в организма се увеличава. Следователно повишената концентрация на левкоцити в урината може да показва всякакви патологии.

Хиалиновите цилиндри са наеми на бъбречните тубули, в които редица вещества се реабсорбират от първичната урина. Те се състоят от протеин, който не е имал време да се абсорбира в кръвта. За известно време цилиндрите са в тубулите и след това се измиват с урината. Малко количество хиалинови цилиндри могат да се съдържат в урината на здравия човек. Техният брой често нараства след интензивно физическо натоварване, емоционален стрес.

Гранулираните и епителни цилиндри са остатъци от клетки, обграждащи бъбречните тубули. Цилиндрите на еритроцитите се образуват от червени кръвни клетки, уловени в тубулите. Восъчните цилиндри са хиалинови или гранулирани цилиндри, които са били в тръбичния лумен за дълго време.

Как да интерпретираме резултатите от анализа?

Обикновено през деня може да се очаква отговор на тест на урината според Nechiporenko, ако се извършва в амбулаторно състояние. Ако анализът на Нечипоренко е показал нормално, а общото изследване на урината - не, то какво означава това? По правило това означава грешки при провеждането на общ анализ на урината. Следователно в такъв случай се представя повторен общ анализ, но след по-задълбочена подготовка.

Какви заболявания могат да съответстват на отклонения от нормата при анализа на Нечипоренко? Отклонението от нормата на същия параметър може да показва различни патологии и само изследване на урината няма да може да отговори на въпроса какъв вид заболяване е налице при пациент.

Възможни патологии с отклонения от нормата:

  • Левкоцити над 2000 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, остър панкреатит, системна лупус еритематозус, треска, уролитиаза, тумори на пикочния мехур, апендицит, цистит, простатит и везикули (при мъжете);
  • Червените кръвни клетки над 1000 / ml - камъни в бъбреците и пикочния мехур, простатата, бъбреците и пикочния мехур, полипи, наранявания и увреждания на пикочните органи, гноен цистит, сърдечна недостатъчност, ендокардит, хемофилия, бъбречна туберкулоза, дефицит на витамин С;
  • Наличието на мъртви еритроцити - нефротичен синдром, хипертония, нефропатия, гломерулонефрит;
  • Хиалинови цилиндри над 20 / ml - пиелонефрит, гломерулонефрит, хипертония, приемане на диуретици в големи дози, емоционален стрес, дехидратация и прегряване на организма, признаци на токсикоза (при бременни жени);
  • Наличието на гранулирани цилиндри - активен гломерулонефрит, злокачествен пиелонефрит с уролитиаза, интоксикация, инфекции, автоимунни и системни заболявания на съединителната тъкан, хидронефроза на етапа на структурни промени в бъбреците, интензивно физическо натоварване;
  • Наличието на восъчни цилиндри - амилоидоза, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, отхвърляне на трансплантирания бъбрек;
  • Наличието на еритроцитни цилиндри - хипертония, тромбоза на бъбречната вена, гломерулонефрит в острата фаза, бъбречен инфаркт;
  • Наличието на епителни цилиндри - остра тубулна некроза, вирусна инфекция, интоксикация.

Точна диагноза може да бъде направена само от уролог. В същото време той ще се фокусира не само върху резултатите от анализа, но и върху историята на пациента, резултатите от други диагностични процедури (кръвен тест, рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия, ЯМР, компютърна томография и др.).

Дешифриране на анализа на урината според Нечипоренко: норми и отклонения

Едно от най-известните и информативни лабораторни изследвания е анализ на урина.

Съставът и количеството на отделената от тялото урина директно зависи от неговото функционално състояние.

Много заболявания засягат свойствата на урината и това отдавна се използва при диагностицирането, особено след като такова изследване е много просто и е налично в почти всички лечебни заведения.

Използват се различни методи за изследване на специфични свойства на биоматериал. Сред тях е анализ на урината според Nechiporenko, нормата или отклоненията в нея могат да помогнат за установяване на диагнозата, наблюдение на състоянието на пациента по време на лечението или когато се наблюдава от лекар по време на бременност.

Какво показва анализът?

Урината метод Нечипоренко преминава за информация за съдържанието в 1 ml биоматериални цилиндрични структури, червени кръвни клетки и бели кръвни клетки.

Този анализ е насочен, ако пациентът има симптоми на латентен възпалителен процес, с хематурия.

Повтарящата се сезиране се предписва както по време на лечението, така и след възстановяване, за да се провери за рецидив.

Анализът характеризира състоянието на бъбреците и пикочните пътища. Ако тубулите или лигавицата на уретерите, пикочния мехур или уретрата са повредени, резултатите от изследването ще се променят нагоре.

Ако на пациента е предписан анализ, в никакъв случай не бива да му се отказва - той наистина може да помогне за установяване на диагнозата.

Анализ на урината според Нечипоренко: нормален

Тялото на всеки човек е различно, но много десетилетия на лабораторна практика ни позволиха да установим средни стойности за такива анализи:

  1. скоростта на червените кръвни клетки в урината според Nechiporenko е по-малко от 1000 единици в 1 ml течност;
  2. броят на левкоцитните клетки не трябва да надвишава 2000 единици в 1 ml;
  3. цилиндрите в здрав човек се разпределят в количества по-малки от 20 броя в 1 ml урина и само в определен състав.

Първите два индикатора са кръвни единици, които влизат в урината в малко количество.

Левкоцитите в урината изпълняват защитни функции и предотвратяват развитието на инфекции. Ако тяхното съдържание се повиши, това означава, че възпалението се е развило в уринарната система, а имунната система напредва по-голям брой такива клетки, за да засили защитната бариера.

Червените кръвни клетки изпълняват функциите си само в кръвния поток и могат случайно да влязат в урината. Те проникват през бъбречните гломерули с внезапни движения или ако клетката е по-малка или повредена.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки е признак за нарушение на целостта на гломерулите, тубулите, лигавицата на пикочните пътища, възниква по време на възпалителни процеси или в резултат на наранявания. Интензивното проникване на червените кръвни клетки в урината се нарича хематурия, която понякога предизвиква тъмночервеникав цвят.

Цилиндри в урината

Третият индикатор - цилиндри - е протеинова формация. Те се образуват от протеини, които в процеса на филтрация влизат в първичната урина и в процеса на реабсорбция не се абсорбират обратно в кръвта.

Протеиновите молекули могат да се прилепят заедно с кръвните клетки и неорганичните соли и такива образувания се запушват в лумена на бъбречните тубули. В резултат се образуват типични цилиндрични структури, които с течение на урината се отстраняват от тубулите и се отстраняват от тялото.

Конструкцията на цилиндрите е:

  1. епителен;
  2. еритроцитите;
  3. гранули;
  4. восъчна;
  5. хиалин - само тези цилиндри се намират в урината на здрав човек.
Когато получавате резултатите от теста, трябва да ги обсъдите с Вашия лекар и да не се опитвате да направите свои собствени заключения за наличието на определени заболявания.

Дешифриране при възрастни

Отклоненията във всеки показател от този анализ показват възможността за няколко заболявания:

  1. левкоцитурия (повишени бели кръвни клетки) може да бъде признак на гломерулонефрит или пиелонефрит, камъни в бъбреците и пикочния мехур, цистит, везикулит и простатит при мъжете;
  2. хематурия (повишени червени кръвни клетки) може да съпътства уролитиаза, рак, увреждания на пикочните и пикочните органи, бъбречен инфаркт. Ако променени (излужени) еритроцити попаднат в урината, тогава са възможни бъбречни патологии на фона на хипертония, нефротичен синдром, гломерулонефрит или токсична нефропатия;
  3. повишаване на хиалиновите цилиндри може да възникне поради злоупотреба с диуретици, с гломерулонефрит, пиелонефрит или с промени в бъбреците поради хипертония;
  4. появата на други групи цилиндри, в допълнение към хиалин, може да означава бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, хидронефроза, гломерулонефрит, наркотична интоксикация или отравяне с тежки метали, уролитиаза, инфекциозни, автоимунни заболявания, онкология и наранявания.
Отклоненията в еритроцитните и левкоцитните индекси могат да показват заболявания на различни части на отделителната система (с изключение на уретрата) и увеличаване на цилиндрите само при бъбречни заболявания.

Дешифриране при деца

Събирането на биоматериал от дете, особено при кърмачета, е много по-трудно, тъй като децата все още не могат да контролират уринирането.

Ако родителите са успели да съберат цялата част от урината, а не средната, както се изисква, трябва да предупредите лабораторния техник и лекуващия лекар за това.

В анализа на урината според Nechiporenko нормата при децата ще бъде абсолютно същата като при възрастните. Тя не зависи от възрастта на бебето.

Тези физиологични параметри остават постоянни през целия живот и се променят само с развитието на патологии. Промените в показателите сочат същите възможни диагнози, както е описано за възрастни.

Ако изследването показва наличието на болестта, тя трябва незабавно да започне да се лекува, тъй като заболяванията на отделителната система, особено бъбреците, могат да бъдат много опасни.

Тест за бременност

Когато носите плода, тялото на жената е под голямо натоварване.

Отделителната система работи по-интензивно, тъй като количеството течност в тялото се увеличава значително.

Поради тази причина много жени развиват бъбречни проблеми или влошават преди това придобити хронични заболявания.

Този преглед може да бъде възложен на бъдещата майка, ако аномалии са показани чрез общ тест на урината. Целта на анализа според Нечипоренко може да потвърди или отхвърли подозренията на лекаря за всяка патология, да изясни диагнозата, както и да провери дали лошият резултат от тестовете не е резултат от неправилно вземане на биоматериали. Преди прегледа лекарят отново ще ви напомни за всички правила за събиране на урина.

Ако е предписан тест на урината за Нечипоренко по време на бременност, в идеалния случай скоростта трябва да съответства на нормалните показатели. Но поради особеностите на физиологията на жената, тези параметри могат да достигнат горните граници на нормата (т.е. 1000 еритроцити, или 2000 левкоцитни клетки, или 20 цилиндъра в 1 ml урина). Резултатите с по-високи стойности показват аномалии в организма.

Ако резултатите от изследването са достатъчно високи, но се вписват в нормалните граници, не се притеснявайте - след раждането натоварването на бъбреците намалява и такива физиологични параметри се стабилизират.

Как да вземете урината?

За да получите правилните резултати от теста, трябва да се подготвите правилно за доставката на биоматериала.

Няколко дни преди проучването е необходимо да се премахнат силни натоварвания върху тялото, както физически, така и психологически.

Не можете да ядете храни, които влияят значително на химичните и физическите свойства на урината и нейното количество, напитки и храна с диуретично действие, алкохол, сода, цвекло, боровинки, моркови не се препоръчват.

Водният режим трябва да е познат - не трябва да се отказвате от течност или да го използвате твърде много, това пряко влияе на плътността на урината и може да подведе лекаря при поставяне на диагноза.

Преди да пристъпите към анализ, сутрин трябва да се измиете старателно. Жените се съветват да покриват отвора на гениталиите с чист памучен тампон, защото понякога има вагинални секрети, които могат да повлияят на изследването.

Капацитет е необходим чист, сух, по-добре е да се използват специални контейнери, които са в аптеките за такива цели.

Всяко замърсяване може да причини утаяване или помътняване на биоматериала, поради което резултатите от проучването ще бъдат ненадеждни.

Събраната в контейнера урина е плътно затворена и незабавно се доставя в лабораторията. Съхранението на биоматериал повече от 1-2 часа влияе отрицателно на надеждността на анализа. Резултатите от проверката, като правило, се издават на следващия ден.

Не е възможно да се направи анализ по Nechiporenko по време на менструация или след цистоскопия, катетеризация (през седмицата), тъй като освобождаването от отговорност може да влезе в биоматериал и значително да наруши резултатите от анализите.

Ако е определен анализ и пациентът не знае правилата за приемането му, трябва незабавно да попитате подробно лекуващия лекар, така че по-късно да не се налага да повтаряте прегледа поради грешки.

Свързани видеоклипове

За нормите и отклоненията в анализите на урината според Нечипоренко и Зимницки:

Анализът на урината според Nechiporenko е много удобно изследване, което не само оценява състоянието на пикочната система като цяло, но може повече или по-малко точно да посочи източника на патологичните процеси. Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да бъде преразгледан. Така лекарят ще може да оцени ефективността на предписаното лечение и да контролира лечебния процес. Необходимите условия за получаване на надеждни резултати са стриктното спазване на правилата за събиране на урината и внимателното му изследване в лабораторията.