Анализ на урината според Зимницки

Простатит

За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Възможно е да се прецени по обем на отделената урина, каква е сутрин, ден, нощ и дневна диуреза при пациент. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

  • общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
  • дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
  • съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
  • плътност на биоматериалите в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

плътност

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която излъчват бъбреците и пикочния мехур. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Повишена плътност на урината, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други основни кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Как правилно да събира урина за анализ

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на изследването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не можете да го направите без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

  • в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
  • започвайки от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
  • контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
  • вземете ги с записи на пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате твърде много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

  • Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
  • преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
  • измийте външните полови органи преди събирането на биоматериали.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определи обема на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се изсипват в контейнер, който трябва да се вземе с отбелязване на общото начално и крайно време на събиране на материала.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да се дезинфекцира, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Интерпретация на изследването на урината в Зимницки

Ако биологичната течност се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия, състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядете дини, пъпеши. Детето има по-слаб бъбрек, така че хипостенурията се диагностицира със скорост, по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора, често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, захарен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек силно се поти, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, оток. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае кога бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Ноктурията също свидетелства за това - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината Zimnitsky всички 8 показателя на бъбреците не трябва да бъдат еднакви.

Анализ на урината според Zimnitsky - точна оценка на бъбречната функция

Не винаги, според резултатите от общия анализ на урината, лекарят може да оцени функционирането на бъбреците, да идентифицира проблемите и да направи точна диагноза. В някои случаи се предписват допълнителни тестове за биологична течност. Един от тях може да събира анализ на урина върху Зимницки.

Каква е същността на анализа и как да се подготвим за него

Пробата Зимницки е една от разновидностите на урината. Анализът се използва за оценка на функционирането на бъбреците (способността на органите да отделят и концентрират урината). Лекарите предписват проба в случаи, когато възникне подозрение, че човек има възпаление на пикочните органи или започва да се развива бъбречна недостатъчност.

Не се изисква специална подготовка за анализ на урината според Зимницки. Пациентът трябва да се придържа към обичайния характер на храната и режима на пиене. Необходимо е само да откажете приема на диуретици и да предотвратите прекомерния прием на течности. В навечерието на анализа не се препоръчва да се консумират повече от 1000-1500 мл вода и различни напитки.

Ако игнорирате това правило, резултатите ще бъдат ненадеждни. Ще има изкуствена полиурия (увеличаване на отделянето на урина) и относителната плътност на биологичната течност ще намалее. Препоръчително е да се изключат "оцветяващи" продукти (например цвекло) от храната, както и преди да се премине анализ на урината според Зимницки, необходимо е да се откажат пикантни, солени храни, които увеличават жаждата.

За какво е тест за урина?

Основната цел на теста е да се определи концентрацията на вещества, които се разтварят в урината. Биологичната течност, отделена през деня, може да се различава по миризма, цвят, обем. Познавайки плътността на урината, можете да определите концентрацията на съдържащите се в нея вещества. Например, колкото по-висока е оценката, толкова повече органична материя се разтваря в биологичната течност.

В урината са предимно азотни съединения. Протеин, глюкоза и други органични вещества в нормалните условия не трябва да присъстват в екскретираната течност. Ако те бъдат открити, това показва патологията на органите на отделителната система.

Плътността на урината не е единственият показател, който се изследва по време на теста. Дневната диуреза се взема под внимание, определя се количеството на урината през нощта и деня. Колебанията в нивото на диуреза през целия ден могат да покажат наличието на различни заболявания.

Правила за събиране и съхранение на урина

Пациентът трябва да събира биологичната течност през целия ден. Това трябва да се направи дори и през нощта. За събиране на урината ще са необходими 8 чисти и сухи съдове. Пациентът посочва фамилията и инициалите, поредния номер на частта и интервала от време.

Събиране на урина анализ Zimnitsky нужда, както следва. При първото изпразване след събуждане от 06:00 до 09:00 не се взема биологичната течност.

След това от 09:00 часа се събират 8 парчета урина:

  • от 09:00 до 12:00 часа - част номер 1;
  • от 12:00 до 15:00 - част номер 2;
  • от 15:00 до 18:00 - част номер 3;
  • от 18:00 до 21:00 часа - част номер 4;
  • от 21:00 до 24:00 часа - част номер 5;
  • от 24:00 до 03:00 часа - част номер 6;
  • от 03:00 до 06:00 - част номер 7;
  • от 06:00 до 09:00 часа - част номер 8.

На определени интервали от време, човек може да има няколко желания да уринира. Всички течности се събират. Това трябва да се вземе предвид. Нищо не може да се излее в тоалетната. Ако дадена банка е пълна, се взема допълнителен капацитет за събиране. Показва съответния интервал от време. Това може да се случи, когато човек не иска да отиде в тоалетната за определен период от време. В този случай банката остава празна и се изпраща в този формуляр.

Обемът на урината във всяка порция се измерва и записва. След като последната част е готова, всички банки, включително и празните, се изпращат в лабораторията.

Друг важен момент - пациентът трябва да измерва количеството консумирана течност. Взема се предвид не само водата или сокът. Също така се взема предвид течността, която се съдържа в храната. Тази информация е необходима, за да може лекарят правилно да интерпретира резултатите.

Съхранявайте анализ на урина Zimnitsky нужда в затворени контейнери на хладно място. Можете да използвате хладилника. Температурата на съхранение не трябва да пада под нулата.

Норми на теста на Зимницки и интерпретация на резултатите

При изследването на урината се изчисляват няколко показателя. За всеки от тях има определени норми:

  1. Гъстотата на урината е индикатор, изразяващ количеството метаболитни продукти, разтворени в биологична течност. Обикновено тя е равна на 1,013-1,025.
  2. Дневна диуреза. Този термин се отнася до количеството урина, отделяно от тялото през деня. Обикновено тази цифра е 1500-2000 мл.
  3. Съотношението на урината към обема пиене на течности на ден. Тя трябва да бъде 65–80%.
  4. Количеството на дневната доза и количеството на нощната урина. Първият индикатор обикновено е винаги по-голям. Дневната урина е около 2/3 части от биологичната течност, събрана на ден, а нощната урина - около 1/3 части.
  5. Сравнение на количеството урина и неговата плътност през деня. Показателите за 24 часа не трябва да са еднакви.

Ако резултатите от анализа на урина в Zimnitsky не бъдат отхвърлени от нормата, то функционалността на бъбреците не се нарушава. Ако има аномалии в пациента, може да има сериозни здравословни проблеми. Нека видим какви отклонения могат да бъдат открити.

1. Промени в плътността на урината

Hypostenuria е ниска плътност на биологичната течност. Лекарите говорят за това, когато съответната цифра е по-малка от 1.012. Отклонение от нормата се проявява при тези хора, които имат нарушена концентрационна функция на бъбреците.

Hypostenuria може да възникне поради следните причини:

  • приемане на диуретични лекарства;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • тубулоинтерстициален нефрит, хроничен пиелонефрит;
  • неспецифичен диабет;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • диета без сол и белтъчини за дълъг период от време.

Отклонението е увеличаването на плътността на урината, наричана още хиперстенурия (фигура над 1.025). Това се случва, когато значителна част от веществата, които имат висока плътност, са в урината. То може да бъде протеин или глюкоза.

Hyperstenuria се случва при следните условия:

  • диабет;
  • началните етапи на гломерулонефрит;
  • нефротичен синдром;
  • токсикоза или прееклампсия.

2. Промяна в дневната диуреза

Декодиращ анализ Зимницки включва оценка на промените в дневната диуреза. Наличието на заболявания може да означава полиурия, която се разбира като увеличаване на дневната диуреза. При хората с това отклонение се отделят повече от 2 литра урина от тялото. Полиурия може да причини:

  • неспецифичен диабет;
  • повишен прием на течности;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • използване на диуретици;
  • пиелонефрит.

Олигурия е значително намаляване на количеството екскретирана течност на ден (по-малко от 400 ml на ден). Това отклонение се дължи на:

  • ограничаване на приема на течности;
  • прекомерно изпотяване;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • обилна диария;
  • задържане на течности при хора със сърдечна недостатъчност.

Рязко намаляване на отделянето на урина (до 200-300 мл на ден) или пълно прекратяване на нейното елиминиране от организма се нарича анурия. Тя може да бъде причинена от нарушение на гломерулната филтрация, намаляване на функцията на пикочния мехур, докато бъбречната функция е запазена.

3. Съотношението на урината към обема пиене на течности на ден

Ако по-малко от 65% от общия прием на течности се екскретира от тялото, то причината може да бъде сърдечната недостатъчност. С това отклонение излишната течност не напуска тялото, настъпва оток.

4. Дневен обем и количество нощна урина

При изследването на урината може да се открие излишната нощна диуреза през деня или изравняването им. Нарушаването на съотношението може да показва наличието на сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност. Изравняването на стойностите на нощната и дневната диуреза е признак, че концентрацията на пикочните органи е нарушена.

Така, тестът на Зимницки е проста урина, чиято същност е в изследването на различни части от биологичната течност, събирани на ден. Анализът е информативен, тъй като позволява на лекаря да открие бъбречни усложнения, които не могат да бъдат потвърдени чрез провеждане на общ анализ на биологичната течност. Необходимо е да се вземе пробата. Анализът на урината според Zimnitsky по време на бременност е особено необходим, тъй като ефектите от бъбречно заболяване могат да бъдат опасни за бъдещата майка и бебето.

Анализ на урината според Зимницки: как да се събира, декодира

Анализ на урината според Zimnitsky е един от най-често използваните методи за лабораторна диагностика, който позволява да се оцени способността на бъбреците да се концентрират и разреждат урината.

Бъбреците регулират състава на урината чрез три процеса: реабсорбция - абсорбция на течност от урината, филтрация и секреция - екскреция в урината на веществата, които трябва да бъдат елиминирани. По време на тези процеси бъбреците могат да концентрират осмотично или да разреждат урината, оставяйки в кръвта само жизненоважни вещества в необходимите количества. Останалата течност, съдържаща азотни съединения (урея, пикочна киселина, креатинин, глюкоза, пуринови основи, протеини, индикан и др.) Образува урината на вторичния тип и се изхвърля.

Специфичното тегло на урината показва концентрацията на азотни съединения, разтворени в него, а способността на бъбреците да отделят урина с висока концентрация на шлаки е индикатор за нормалната функция на бъбреците, отделяща азот.

Често полиурията съпътства бременността, особено третия триместър, поради силното налягане на увеличаващия се размер на матката върху пикочния мехур.

С намаляване на приема на течности, обемът на урината намалява, концентрацията на азотни соли в него се увеличава, цветът се променя на наситен жълт. Повишаването на приема на течности, съответно, е придружено от отделянето на голямо количество слабо концентрирана и по-малко оцветена урина.

Проучването на Зимницки позволява да се определи:

  • обща дневна урина;
  • разпределение на общото отделяне на урина през деня;
  • концентрация на вещества, разтворени в урината;
  • относителната плътност на всяка урина.

Концентрацията на вещества в урината може да варира значително през деня, което е свързано с приема на вода, храна, загуба на телесни течности. Следователно, определянето им в една порция урина е неинформативно. Изследванията на Zimnitsky е да се определи относителната плътност на всяка отделна порция урина.

Показанието за целите на анализа е диагностицирането на следните състояния:

Как да събира урина за анализ на Zimnitsky?

Като правило лекарят, който предписва изследването, ви казва къде да вземете теста и как да се подготвите за него. Анализ на урината Zimnitsky приемат във всяка клинична лаборатория, но надеждността на резултата зависи от това колко реагиращ пациентът ще реагира на събирането на материала. Правилната подготовка на пациента за доставяне на урината осигурява надеждността на резултата от теста.

При децата способността на бъбреците да концентрират урината се намалява, така че горната граница на нормата на обема на дневната диуреза е по-голяма, а относителната плътност на урината е по-малка.

Алгоритъм за събиране на урина за изследвания:

  • Подгответе предварително осем чисти и сухи съда (стъклени буркани или пластмасови контейнери), посочете ги и посочете времето на събиране на урината;
  • на първия ден от събирането на урината не се взема предвид сутрин, първата порция урина се освобождава в тоалетната;
  • урината трябва да се събира осем пъти през деня (за всяко уриниране - нов буркан), на всеки три часа;
  • веднага след уриниране, контейнерът е плътно затворен и съхраняван на студено (за предпочитане в хладилник);
  • записва количеството течна и течна храна, консумирана през деня;
  • ако по време на тричасовия интервал нямаше желание да уринираме, банката, съответстваща на пропуснатото време, остава празен. И обратно: ако контейнерът се напълни преди края на определен период от време, урината се събира в допълнителен контейнер, като се посочва номерът и времето върху него;
  • Един ден всичките осем буркани трябва да преминат в лабораторията.

Урината се събира в определени часове през деня, като се спазват правилата по време на подготовката: по време на анализа не трябва да се приемат диуретични лекарства, а лекарствата да се съгласуват с лекаря. Преди събиране на всяка порция урина трябва да се извършват хигиенни процедури (измиване на ръцете, гениталиите). Няма ограничения по отношение на режима на хранене и пиене: пациентът се придържа към обичайната си диета, без излишно натоварване.

Дешифриране на резултата от анализа на урината в Зимницки

Общият дневен обем на отделената урина се определя чрез измервателен цилиндър, сумиращ дневната и нощната диуреза. Обикновено общото количество на изолираната урина е 1500-2000 ml.

Увеличаването на плътността на урината може да е следствие от приемането на някои лекарства, рентгеноконтрастните вещества.

Сравнявайки дневната диуреза с обема на течността, получена от тялото през деня, определете процента на екскретираната с урината течност. Дневната доза урина трябва да бъде 65-80% от течността, която пиете. Обикновено, увеличаването на уринирането трябва да настъпи след консумирането на течността.

Нормалното функциониране на бъбреците се индикира от разликата в обема на събраната урина. Количеството на урината на порции варира средно от 50 до 300 ml, дневната диуреза преобладава през нощта.

Дневните колебания в плътността на урината са в границите от 1.001-1.030 g / ml (според някои данни до 1.040 g / ml). Разликата между максималната и минималната плътност на урината трябва да бъде по-голяма от 7. През деня трябва да бъде от 2/3 до 3/4 от дневния обем на урината.

Относителната плътност се определя с помощта на лабораторен инструмент, урометър, който има вид на поплавък с продълговата тънка врата, върху която се прилагат деленията. Принципът му на действие се основава на сравняване на плътността на урината с плътността на водата. За анализ урометърът се потапя в прозрачен цилиндър, напълнен с урина, така че да не докосва стените му. Колкото по-дълбоко урометърът потъва в цилиндъра при температура на урината от 20 ° C, толкова по-голямо е неговото специфично тегло. Запазената концентрационна способност на бъбреците се посочва с показатели за плътност на утринната урина, равна на или по-голяма от 1.018.

Таблица на референтните стойности в анализа на урината в Зимницки

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Ние често трябва да преминаваме тестове, основните от които са изследване на урината и кръв. Само такъв анализ обаче не е достатъчен и е много трудно да се направи точна диагноза въз основа на общ анализ. Ако на лекаря изглежда, че в организма все още има възпалителен процес, той може да поръча допълнително изследване, едно от които е тест на урината на Зимницки, който помага да се определят заболяванията на бъбречната система или наличието на възпаление в пикочната система.

Същността на изследването

Основната същност на пробата според Зимницки е да се установи концентрацията на елементите, разтворени в урината. Самият анализ включва диагностицирането на показатели на три нива:

  1. плътност на консистенцията на урината;
  2. количеството на отделената урина на ден;
  3. разпределението на обема на урината през деня.

Бъбречната система е от голямо значение в нашия живот, като премахва токсичните вещества от кръвта и забавя необходимите. Способността на бъбречната система към осмотична концентрация и след това за разреждане на урината директно зависи от неврохуморалната регулация, бъбречния канал и реологичните свойства на кръвта. Отклонението в някоя от тези връзки води до неизправност на бъбречната система.

Алгоритъм за действие

Най-важният въпрос, с който се сблъсква пациентът, е как да се направи анализ на Зимницки, а именно как да се събира урина. Изследването на урината според Зимницки предполага първоначалното събиране на урина, което е една от отличителните черти на този конкретен вид анализ. Проучването не предполага специална диета или ограничения върху приема на течности: единственото условие е да не се опитваме да консумираме течности повече, отколкото в ежедневието: 1,5-2 литра на ден ще бъдат достатъчни. Подготовката на пациента включва и измиване на гениталиите преди всяко уриниране, а съдържанието на бурканите никога не трябва да се смесва! Пациентът трябва да знае точно как правилно да вземе проба според Зимницки. Защо? Именно това до голяма степен влияе върху качеството на индикаторите и следователно върху ефективността на предписаните впоследствие лекарства.

За да преминем към анализ на Зимницки, трябва да имаме:

  1. Осем стерилизирани съда за урина;
  2. Будилник или таймер, за да не пропусне момента, в който е взета пробата;
  3. Бележник, в който ще въведете резултатите относно параметрите за това колко пиете през деня, включително течност, идваща от супи или кафе.

Алгоритъм за вземане на проби от урина

  1. Първо, трябва да стигнете до тоалетната в шест сутринта, но тази проба няма медицинска стойност - в нея има прекалено много разреждане;
  2. Следваща Zimnitsky тест включва уриниране в определено време на всеки три часа (за всяка проба, трябва да използвате нов буркан). Следващия път, за да съберат анализа, ще трябва да отидете в тоалетната в 9 часа сутринта, а последният, осми тест, ще се проведе в шест сутринта на следващия ден. Има по-лесна възможност за преминаване на теста - в този случай уринирането се предписва на всеки четири часа.
  3. В една тетрадка заслужава да се направят записи относно количеството консумирана течност и нейното изхвърляне;
  4. Събраните тестове трябва да се съхраняват в хладилник;
  5. Правилата за събиране на урината на Зимницки предполагат, че ако нямате желание да отидете в тоалетната, когато трябва да уринирате, колекторът на урина остава празен и ако искате да отидете в тоалетната предварително, трябва да уринирате в отделна урина.

На сутринта, след последното уриниране в образеца Зимницки, цялата лаборатория, заедно с пълен лист, се доставя в лабораторията.

Дешифриране на урината в нормално състояние:

  1. основният обем на урината 1500-2000 ml;
  2. Съотношението на консумираната течност през деня към обема на произведената урина е 65-80%;
  3. Съотношението между количеството на дневната урина и нощното количество от 2.5 / 1.5
  4. Плътността на урината - 10/0 g / l;
  5. Плътност във всички съдове -1035 g / l

Видове отклонения

Hypoisostenuria (ниска плътност)

Ако по време на теста според Zemnitsky се установи, че консистенцията на урината във всяка от бурканите е по-малка от 1012 g / l, то този състав показва ниска плътност и се нарича хипостенурия. Това състояние се оценява като причина за следните патологии:

  1. Късни стадии на бъбречна недостатъчност (хроничен бъбречен амилоид, гломерулонефрит);
  2. Сърдечна недостатъчност (3-4 градуса);
  3. Диабет.

Hyperstenuria (висока плътност);

За разлика от предишната версия, високата плътност на урината (повече от 1035 g / l) е доказателство за хиперстенурия. Тестът на Зимницки позволява да се разкрият следните патологии:

  1. Захарен диабет;
  2. Бременност токсикоза;
  3. Серповидно-клетъчна анемия.

Полиурия (ниско количество урина)

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се анализира този фактор и да се идентифицират основните параметри на дисфункцията, свързана с работата на бъбреците или пикочната система. Количеството на отделената урина на ден е по-малко от 1500 ml и се счита за намалено - в повечето случаи това е определящ фактор за диагностициране на такива отклонения като:

  1. сърдечна недостатъчност;
  2. нарушена бъбречна функция.

Ноктурия (голямо количество урина)

В стабилно състояние съотношението на отделената урина през нощта и деня е съответно 2/3 и 1/3. Ако обемът се е увеличил, това може да покаже наличието на сърдечни проблеми или нарушена бъбречна функция.

Разбира се, съществуват различни критерии за събиране на урината за земнически въз основа на категорията на пациента: бременни, възрастни и деца, но в по-голямата си част те се вписват в тези рамки. Определянето и интегрирането на тези анализи се извършва от нефролог, който впоследствие предписва необходимите препарати.

Общи отклонения

Анализ на урината според Zemnitsky позволява да се идентифицират редица определени аномалии, свързани с уринарната и бъбречната система. Разбира се, само този анализ не е достатъчен, за да се определи, например, наличието на сърдечна недостатъчност, следователно, в случай на забележими отклонения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, за да се диагностицира точно заболяването.

Анализ на урината според Зимницки - как да се събира и анализът показва

Бърз преход на страницата

Анализ на урината според Зимницки - проба, която позволява най-простият метод за оценка на няколко параметри на бъбречното здраве наведнъж.

В същото време изследването дава възможност да се извърши диференциална диагностика между различни заболявания, както на самите бъбреци, така и на други органи и системи, които се проявяват като нарушение на уринирането.

Често този анализ се използва в ендокринологията, защото именно в тази област най-често се появяват вторично увреждане на бъбречната тъкан и промени в урината. Също така често прибягват до анализа на урината Zimnitsky в кардиология, урология и нефрология, най-много за контрол на дневната диуреза.

Тестът Zimnitsky е един от диагностичните тестове на урината, който се използва за оценка на екскреторните, концентрационните и дилатативните функции на бъбреците.

Защо да прекарате мостра Zimnitsky урина?

Необходими са изследвания за проследяване на развитието на заболяването и / или ефективността на тяхното лечение. Различни заболявания могат да предизвикат промени в свойствата на урината и нейния обем - патологии, които показват образец на Зимницки включват:

  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хронично възпалителни заболявания на бъбреците.
  • Поражението на таза - xp. пиелонефрит.
  • Възпаление на гломерулите - xp. гломерулонефрит.
  • Хипертонична болест на сърцето.
  • Захарен диабет.

Всички тези заболявания, по един или друг начин, влияят на работата на бъбреците, което се отразява в количеството на отделената урина (на ден) и физико-химичните му свойства. защото Тестът на Зимницки е насочен директно към това, той ще даде максимална информация, необходима на лекаря, без да се използват по-опасни методи за изследване.

Подготовка за анализ на урина Zimnitsky

Преди анализа на урината трябва да се поддържа нормален режим на пиене и нормална диета. Строго е забранено да се взимат големи количества течност, защото това засяга резултата. В умерени количества трябва да използвате всички течности, включително:

  • Питейна вода.
  • Кафе, чай.
  • Супи, борш, бульони и др.
  • Средства за интравенозно приложение - nat. разтвор, глюкоза, лекарство.

Също така, в навечерието и в деня на теста, диуретиците и антидиуретичните лекарства трябва да бъдат напълно изключени.

Как да събира урина за Zimnitsky?

За провеждане на пълномащабно проучване е необходим пълен обем урина на пациента за 1 ден (24 часа).

Събирането на анализи започва в 9 часа. След събуждане, пациентът трябва да уринира в тоалетната, напълно изпразвайки пикочния мехур, защото за автентичност в 9:00 тя трябва да е напълно празна.

Освен това, от 9 часа сутринта е необходимо да се събере цялата урина на пациента, като се раздели на 8 порции. Тези порции се събират в продължение на 24 часа, с интервал за всяка част от 3 часа. Изглежда така: 1-ва част - от 9 до 12, втора - от 12 до 15 и т.н.

Всяка порция се събира в отделен, стерилен, вакуум резервоар (тръба), който е необходим за точно определяне на количеството отделена урина.

Ако пациентът не е имал желание да уринира в продължение на 3 часа, контейнерът остава празен. Особено за събиране на урина през нощта, пациентът не трябва да става.

След 24 часа, всичките 8 епруветки се изпращат в лабораторията, като на всеки от тях се прибавя броят на порцията, количеството урина (в милилитри) и интервалът от време, за който се събира. Температура на транспортиране и съхранение на тръбата: от + 2 ° C до + 24 ° C.

Техника за събиране на урина

Важно е да се следва техниката за събиране на урината за провеждане на пробата Зимницки, тъй като нейното количество и биохимични свойства играят основна роля в този анализ.

  1. Пригответе вакуумна тръба.
  2. В контейнер, с предварително събрана урина, спуснете тънкия край на държача и го разбъркайте.
  3. Без да изваждате държача от контейнера, поставете го на дъното с епруветка.
  4. Поставете капачката на тръбата върху иглата на държача, без да я изваждате от тръбата.
  5. Натиснете с малко усилие, така че иглата да пробие капака.
  6. Постепенно напълнете тръбата.
  7. Отстранете пълната тръба от държача.

Какво може да покаже анализ на урината Zimnitsky?

Декодирането на анализа на урината според Зимницки има за цел да оцени количеството на урината, съотношението на изпускането му в различно време на деня и определяне на относителната му плътност.

Дневна диуреза

Дневната диуреза е общото количество урина, което пациентът екскретира в продължение на 24 часа. Обикновено това е:

  • 1-2 литра за мъже.
  • 1-1,6 литра - при жените.

Обемът на едно уриниране при здрав човек варира от 30 до 350 ml.

Като оценявате дневната диуреза, можете да установите следните отклонения:

  • Олигоурия - намаляване на обема на отделената дневна урина - дневната диуреза варира от 300 до 400 мл. Тази проява се проявява при такива заболявания - бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит, хемолитичен синдром, доброкачествени и злокачествени новообразувания.
  • Полиурия - увеличаване на дневната диуреза над 2n. Това явление се проявява при такива патологии - захарен диабет и захарен диабет, първично възпаление на паращитовидните жлези, първичен хипералдостеронизъм.
  • Анурия - рязко и силно намаляване на диурезата, под 300 мл на ден. Среща се със същите заболявания като олигорурия, но вече в по-късните етапи на развитие.

При оценката на дневната диуреза трябва да се съсредоточите върху количеството течност, което пациентът изпива. Обикновено количеството на отделената урина трябва да остави 65-75% от консумирания обем.

Съотношението на дневната и нощната диуреза

Обикновено делът на дневната диуреза варира от 2/3 до ¾ дневно. Като дефинирате тази връзка, можете да откриете такъв симптом като ноктурия.
Ноктурията е увеличение на количеството на нощната диуреза, при което пациентът екскретира същото количество през нощта, или дори повече урина, отколкото през деня.

Появата на този симптом показва намаляване на концентрацията на урината от страна на бъбреците и само в редки случаи се проявява като проявление на други заболявания, например захарен диабет.

Относителна плътност на урината

Специфичното тегло на урината е количеството вещества, разтворени в него, главно соли и урея. Физиологичната норма варира от 1006 до 1026 през деня, докато този показател е много по-висок сутрин от вечерта и през нощта.

Промените в специфичното тегло на урината и нейните дневни колебания могат да се характеризират със следните симптоми:

  • Hypostenuria е намаление на специфичното тегло на урината във всички части под 1010-1012. В същото време, специфичното тегло на кръвната плазма е по-високо от това на урината. Среща се с такива заболявания - хронична бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, захарен диабет.
  • Isosenuria е намаление на амплитудата на флуктуациите в урината в деня и нощта (в рамките на 1010–1015). Тази проява се проявява при бъбречна недостатъчност.
  • Hypoisostenuria - комбинацията от ниска относителна плътност на урината с липсата на дневни колебания. Стойността на специфичното тегло през деня е 1008-1010. Среща се при тежка бъбречна недостатъчност.
  • Хиперстенурия - увеличаване на плътността на урината над 1024-1026. Плътността на урината е по-висока от плътността на кръвната плазма. Сблъсква се с такива патологии - захарен диабет, гломерулонефрит, токсикоза при бременни жени.

Пробата Зимницки е прост метод за изследване на много заболявания, проявяващи се с промени в обема и относителната плътност на урината. В този случай пациентът трябва само да спазва правилата за събиране на урината в епруветката, което прави метода много често срещан в медицинската практика.

Анализ на урината според Зимницки

Тестът на Зимницки позволява да се оцени концентрационната функция на бъбреците, т.е. способността на бъбреците да се концентрират и разреждат урината. За извършване на проучването, пациентът през деня събира урината на всеки 3 часа (само 8 порции). В лабораторията се оценяват количеството и относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции, дневната, дневната и нощната диуреза.

Нормално при възрастен, колебанията в обема на урината в отделни порции варират от 40 до 300 мл; колебанията в относителната плътност на урината между максималните и минималните стойности трябва да бъдат не по-малко от 0,012–0,016 g / ml. Значителните дневни промени в относителната плътност са свързани със способността на бъбреците да се концентрират или разреждат урината, в зависимост от постоянно променящите се нужди на организма.

Нормалната концентрационна функция на бъбреците се характеризира с възможността да се повиши относителната плътност на урината през деня до максимални стойности (над 1020 g / ml), а нормалното разреждане е възможността за намаляване на относителната плътност на урината под осмотичната концентрация (осмоларност) на безпластична плазма, равна на 1010–1012 g / мл.

Показания за изследване

  • Признаци на бъбречна недостатъчност;
  • хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • хипертония;
  • диагностициране на захарен диабет.

Условия за събиране и съхранение на пробите

Ежедневна урина. Урината за изследване се събира в отделни контейнери на всеки 3 часа, включително през нощта (само 8 порции).

В деня на изследването не се допуска прекомерен прием на течности, необходимо е да се изключи приема на диуретици.

  • дневна диуреза (общото количество урина, разпределено на ден);
  • дневна диуреза (обем на урината от 6 ч. до 18 ч. (1-4 порции));
  • нощна диуреза (обем на урината от 6 ч. до 6 ч. сутринта (5-8 порции));
  • количеството урина във всяка от 3-часовите порции;
  • относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции.
  • повишен прием на течности;
  • използване на осмотични диуретици;
  • бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване, дистална тубуларна ацидоза);
  • неспецифичен диабет;
  • различни форми на хипоалдостеронизъм;
  • саркоидоза, миелом.

Обем на урината

При здрав човек около 3/4 (65–80%) от консумираната течност е нормално през деня.

Polyuria - освобождаването на повече от 2000 ml урина на ден, причините могат да бъдат:

  • хиалин (с налагане на червени кръвни клетки, левкоцити, бъбречни епителни клетки, аморфни гранулирани маси);
  • гранули;
  • восъчна;
  • пигмент;
  • епителен;
  • еритроцитите;
  • левкоцити;
  • мазнини.

Олигурия - екскреция на по-малко от 400 ml урина дневно, причините могат да бъдат:

  • ограничаване на приема на течности;
  • повишена загуба на течност (повишено изпотяване, обилна диария, неконтролируемо повръщане);
  • оток от различен произход (сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция).

Анурия - 200-300 мл и по-малко урина на ден или пълно прекъсване на отделянето на урина, причините могат да бъдат:

  • секреторна анурия:
  • нарушение на гломерулната филтрация (шок, остра загуба на кръв, уремия).
  • екскреторна анурия:
  • нарушение на отделянето на урина от уретрата;
  • дисфункция на пикочния мехур.

Дневна и нощна диуреза

Обикновено при здрав човек има ясно изразено (приблизително два пъти) преобладаване на дневната диуреза през нощта.

Ноктурия - равенство или преобладаване на дневната диуреза през деня, причините могат да бъдат:

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушена концентрация на бъбречната функция.

Относителна плътност на урината

Hypostenuria - ниска плътност на урината (във всяка от частите, плътността на урината не надвишава 1,012–1,013 g / ml) показва нарушение на концентрационната способност на бъбреците, причината може да бъде:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диабет.

Hypoisostenuria - плътността на урината във всяка порция от пробата Zimnitsky не надвишава 1.009 g / ml и остава почти непроменена през целия ден. Причината може да бъде тежка бъбречна недостатъчност.

Hyperisostenuria е постоянно висок процент на урина, причината може да бъде:

  • диабет;
  • остър или хроничен гломерулонефрит;
  • токсикоза при бременни жени;
  • нефротичен синдром.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТА

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Какво ще каже анализ на урината на Zimnitsky

Анализът на урината според Zimnitsky е един от най-важните методи за определяне способността на органите, образуващи урината, да се концентрират и разреждат урината. Този тест принадлежи към броя на помощните, задълбочени лабораторни изследвания, които могат да открият скрито увреждане на бъбречната функция.

Същността на изследването на урината от Зимницки: какви показатели разкрива анализа

Обикновено цветът на урината варира от сламено жълто до тъмно оранжево. Интензивността на цвета зависи от концентрацията на уринарната течност. Свежа урина на здрави хора:

  • прозрачни, не съдържат люспи и суспензии;
  • има слаба киселинна реакция;
  • има относителна плътност (специфично тегло) от 1.015-1.020.

Делът на сутрешната урина на здравия човек е 1,015 - 1,0120

Последната стойност зависи от количеството консумирана течност и през деня може да варира в широки граници, така че еднократното й определяне не може да се счита за обективно при определяне на концентрационната функция на бъбреците. За да се идентифицират ежедневните колебания в плътността на урината се използва анализ Zimnitsky. По време на това проучване обемът и специфичното тегло на урината се измерват в 8 от неговите части, събрани от пациента на всеки 3 часа.

Методът е разработен през 1924 г. от терапевт С. С. Зимницки, но остава актуален и в наши дни. Най-често такъв уринен тест се възлага на деца от по-възрастната училищна възраст.

Анализът включва определяне на редица стойности:

  • относителната плътност на урината;
  • общия му обем, разпределен на пациентите за деня;
  • разпределение на дневната и нощната диуреза и др.

Декодирането и оценката на получената информация се извършва от уролог, който изпраща пациента за изследване.

Тъй като през деня бъбреците непрекъснато извършват работа по филтриране на кръвта и ненужните за тялото продукти от организма от урината, пробата на Зимницки дава възможност да се определи концентрационната способност на тези органи чрез съдържанието на разтворени в урината вещества.

Тяхната функция при удебеляване и последващо разреждане на урината зависи много от редица фактори:

  • нервна регулация на този процес;
  • здравни бъбречни нефрони;
  • някои характеристики на кръвта;
  • скоростта и интензивността на кръвния поток в бъбреците.

Промяната на която и да е от тях води до нарушена концентрационна способност на бъбреците. Това е, което помага да се открие анализът на Зимницки.

Анализът е предложен от S. S. Zimnitsky в началото на миналия век, но все още е полезен при диагностицирането на бъбречни заболявания.

При поставяне на диагностика

Този метод изследва работата на бъбреците в условия на повишен стрес върху тялото, например при жени по време на бременността. Пробата по Зимницки помага да се определи количеството и химическия състав на веществата, отделяни от бъбреците в урината на ден. Проучването е предписано за диагностициране на пиелонефрит или гломерулонефрит. А също и в случай на съмнение за остра бъбречна недостатъчност, развила се в резултат на захарен диабет или хипертония. Пациентите, подложени на лечение за хронични урологични заболявания, се изследват по Зимницки по планиран начин, за да следят резултатите от терапията.

Това изследване е абсолютно безвредно, физиологично, лесно за изпълнение, няма противопоказания. Достъпността и информационното съдържание са основните предимства на метода. Тя може да се извършва дори за малки деца, бременни и кърмещи жени.

Анализът на урината според Zimnitsky не се използва за диагностициране на заболяването, а за оценка на функцията на бъбреците

Какво трябва да знаете за подготовката за изследването

Събирането на урина за Zimnitsky анализ се извършва през деня в определени моменти. Пациентът в навечерието трябва да подготви следните теми:

  • 8 контейнера, измити и изсушени, с капацитет от около 250 ml. Най-добре е да се използват за тази цел специални контейнери, продавани в аптека. В този съд с урина за дълго време запазва оригиналните свойства, като гарантира надеждността на анализа. Ако такъв контейнер не може да бъде закупен, тогава можете да използвате обикновени стъклени буркани от под майонеза, попарени с вряща вода.
  • На всеки от контейнерите трябва да залепите лист хартия. На него трябва първо да напишете номера на порцията, името на пациента, датата и часа, в който е събрана урината в тази чиния.
  • Бележник и писалка за записване на количеството консумирана течност. Това включва първите ястия и напитки (борш, супи, сокове, компоти и др.).
  • Будилник или мобилен телефон, който има функция за напомняне със звуков сигнал. В крайна сметка, можете дори да забравите за времето, когато трябва да съберете урината отново.

Няма забрана за храна в деня на събиране на биоматериала и няма предишни такива. Единственото нещо, което не трябва да се използва, са продукти, които могат значително да променят цвета на урината (цвекло, доматен сок) и солеността, които причиняват жажда.

Пациентът трябва да бъде предупреден, че обемът на използваната течност на ден за събиране на урината трябва да бъде не повече от 1,5 литра. Ако това състояние не се наблюдава, концентрацията на бъбреците ще бъде оценена неправилно.

От само себе си се разбира, че в навечерието на изследването не трябва да се приемат алкохолни напитки и диуретични лекарства. Те могат прекомерно да увеличат диурезата, което нарушава резултатите от анализа.

Необходимо е да се помни, че е необходимо да се уринира само в този буркан, на който е посочено определеното време. Преди уриниране, измийте външните гениталии. Не се препоръчва жените да събират урина в дните на менструацията.

В навечерието на събирането на урина трябва да подготвите подписани буркани

Метод на анализ

За извършването на този анализ не е необходимо комплексно оборудване, а това може да се обясни с редица предимства на този метод спрямо други лабораторни методи. Събирането на урина за него може да се извърши както у дома, така и в болницата, когато пациентът е в медицинско заведение за преглед или лечение.

Как да се събират и съхраняват правилно биоматериалите

През деня с интервал от 3 часа, хората събират урина в предварително сварени контейнери. С други думи, всеки буркан трябва да съдържа урина, отделяна от тялото по време на специфичен тричасов период. По време на самостоятелно събиране на урина у дома, трябва да спазвате следните правила:

  • Станете в 6 часа сутринта Първата урина (натрупана в пикочния мехур за една нощ) веднага след събуждането се излива в тоалетната. Не е необходимо да се събира.
  • В първия резервоар урината в 9 часа сутринта. Тогава ще бъде урината, натрупана от 6 до 9 часа.
  • Напълнете втория резервоар на обяд (в 12 часа) - той ще съдържа урина, отделяна от бъбреците от 9 до 12 часа сутринта.
  • Продължете по същия начин, за да съберете биоматериал в 15 часа, в 6, 9, 12 часа и в 3 часа сутринта.
  • Напълнете последния буркан в 6 часа сутринта
  • Веднага след уриниране на всеки контейнер с течност, покрийте с капак и поставете в хладилника.
  • Едновременно с събирането на биоматериал, запишете количеството течност, което пиете, върху лист хартия. Тази информация ще трябва да даде лаборатория.
  • Ако дойде време за уриниране и няма никакво желание за това действие, оставете контейнера празен.
  • И ако, напротив, исках да използвам тоалетната по-рано от времето, когато дойде време да запълня буркана, тогава няма нужда да го издържам. Пикай следващата бутилка с капацитет. Основното нещо е, че цялата урина, разпределена в този тричасов период, е поставена в подходящите ястия.
  • Понякога, особено при пациенти със захарен диабет, пациентът страда от обилно отделяне на урина (полиурия). В такива случаи един буркан за период от три часа може да не е достатъчен. Не оставяйте урината в тоалетната! Пикай в допълнителен капацитет и го подпиши съответно: например, ще имаш буркани 5 и 5а.
  • След като се уринира в осмия капацитет сутрин, вземете всичките буркани заедно с консумираните течни записи възможно най-скоро в лабораторията.

Урина за проба Zimnitsky се събират на всеки 3 часа

Видео: как да се събира урина за Zimnitsky проба

Как се дешифрират резултатите

Във всеки резервоар лабораторният техник определя обема на урината и неговата плътност. Също така изчислява общото количество урина, отделено от тялото за 24 часа, сравнява го с количеството консумирана течност и изчислява колко процента от последното се отделя от бъбреците под формата на урина.

В най-популярната версия на анализа на Зимницки се определя нивото на креатинин и урея във всяка порция урина.

Сумирайки обема на екскретираната с бъбреците течност от 6 ч. До 18 ч., А след това от 6 ч. До 6 ч. Сутринта, определете стойностите на дневната и нощната диуреза, съответно, и ги сравнете.

Сравнявайки относителната плътност на урината (ОПМ) във всички части, те ще открият коя от тях е максимална и коя от тях е минимална; след това изчислете обхвата на неговите колебания. Колкото е по-голямо, толкова по-добра е концентрационната функция на бъбреците и обратно.

На листа с резултатите от анализа, лаборантът посочва получените стойности и тяхната интерпретация се извършва от уролога.

Особено за да се определи нивото на плътност на урината има устройство - урометър, който има зададено налягане. Когато се избута малко в цилиндъра с урината, той показва действителните стойности на специфичното тегло на течността по неговата скала.

Прилича на урометър за определяне на съотношението на урината

Проба Зимницки нормална

При нормално функциониращи бъбреци при възрастни, проучване на Zimnitsky ще покаже следните резултати:

  • общото количество урина, екскретирано на ден, е 1,2–2,0 l;
  • дневната диуреза е 60–80% от консумираната през този период течност;
  • обемът на дневната урина се отнася до обема на нощта като 2: 1;
  • диурезата се увеличава след приемане на течности;
  • относителна плътност на урината във всички контейнери - от 1.003 до 1.035;
  • в поне една от бурканите, специфичното тегло на урината трябва да бъде най-малко 1,020.

Нещо подобно е резултат от извадка на Зимницки

При деца тези цифри се различават до известна степен от тези при възрастните и зависят от възрастта. До 10 години, нормалното количество дневна урина се изчислява по формулата: 600 + 100 * (n - 1). Стойността n съответства на възрастта в години. Например, диурезата на 5-годишно дете трябва да бъде: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

След 10 години нормалното количество урина, разпределено на ден, е близко до това на възрастните.

Таблица: колебанията в относителната плътност на урината са нормални в зависимост от възрастта

Какво ще покаже отклонения

Увеличаването или намаляването на плътността на урината или дневния му обем в сравнение с нормата може да е доказателство за различни патологични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Ако обемът на урината, разпределен в рамките на 24 часа, надвишава 2 литра, тогава се диагностицира полиурия, симптом на диабет или някои бъбречни патологии. Обратното състояние - олигурия - се характеризира със значително намаляване на дневната диуреза и е верен спътник на бъбречната недостатъчност.

Нектурия също говори за това - преобладаването на нощна урина над дневното уриниране. В същото време, в началото на заболяването, нощната диуреза става равна на дневната и с напредването на бъбречната недостатъчност първата започва да надвишава втората. В същото време количеството и специфичното тегло на урината във всички части са по-малко и по-малко различни.

Феноменът ноктурия показва намаляване на концентрационната способност на бъбреците или нарушение на кръвообращението в тях.

Най-ценният диагностичен признак за нарушена бъбречна функция при интерпретацията на пробни данни според Зимницки е монотонното естество както на относителната плътност на урината във всичките им 8 части, така и на обема му. Това е доказателство, че бъбреците не могат напълно да се адаптират към променящите се условия на хранене, режим на пиене и ритъм на живот през деня. Обикновено във всичките 8 порции урина тези показатели трябва да се различават един от друг.

С увеличаване на дневната диуреза над нормалните стойности относителната плътност на урината намалява. Това състояние се нарича хипостенурия. С използването на диуретични лекарства или голямо количество течност (например, в сезона на узряване на пъпеши и кратуни), това явление може да възникне при здрави хора. Hypostenuria е характерен за пациенти, страдащи от бъбречно заболяване - нефросклероза, пиелонефрит или гломерулонефрит. Същото се отнася и за захарното заболяване (диабет). При деца се диагностицира, когато специфичното тегло на урината е под 1.005 g / l.

При някои жени хипостенурията може да се наблюдава по време на бременност при наличие на специален (преходен) диабет, който преминава след раждане.

Обратното състояние - хиперстения - се характеризира с увеличаване на плътността на урината. При физиологични условия може да настъпи след значително физическо натоварване, придружено от обилно пот, например след интензивна спортна тренировка. А също и с липса на пиене или с тежка загуба на кръв.

Hyperstenuria може да се открие при бременни жени, страдащи от токсикоза и при възрастни, поради склеротични промени в бъбречните съдове.

Повишаване на специфичното тегло на урината се наблюдава при захарен диабет или при сърдечно-съдови патологии.

Във всички буркани, стойностите на количеството и специфичното тегло на урината обикновено трябва да бъдат различни

Също толкова важно за диагностицирането на нивата на креатинин и урея. Излишък първо открива при заболявания на щитовидната жлеза, възпалителни заболявания на пикочните органи и диабета; Недостигът му е симптом на органични патологии на бъбреците или анемията.

Увеличаването на съдържанието на карбамид над нормалното се извършва при следните условия: t

  • прекомерно физическо натоварване;
  • хипертиреоидизъм;
  • злокачествени лезии на кръвоносната система;
  • монотонното протеиново хранене.

Видео: анализ на урината Зимницки

Анализът на урината според Зимницки е лесно изпълнен и достъпен за всеки; в същото време тя е много информативна. Нейните резултати ще помогнат на лекуващия лекар да прецени състоянието не само на бъбреците, но и на организма като цяло, и да направи правилната диагноза.