Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Колики

Ние често трябва да преминаваме тестове, основните от които са изследване на урината и кръв. Само такъв анализ обаче не е достатъчен и е много трудно да се направи точна диагноза въз основа на общ анализ. Ако на лекаря изглежда, че в организма все още има възпалителен процес, той може да поръча допълнително изследване, едно от които е тест на урината на Зимницки, който помага да се определят заболяванията на бъбречната система или наличието на възпаление в пикочната система.

Същността на изследването

Основната същност на пробата според Зимницки е да се установи концентрацията на елементите, разтворени в урината. Самият анализ включва диагностицирането на показатели на три нива:

  1. плътност на консистенцията на урината;
  2. количеството на отделената урина на ден;
  3. разпределението на обема на урината през деня.

Бъбречната система е от голямо значение в нашия живот, като премахва токсичните вещества от кръвта и забавя необходимите. Способността на бъбречната система към осмотична концентрация и след това за разреждане на урината директно зависи от неврохуморалната регулация, бъбречния канал и реологичните свойства на кръвта. Отклонението в някоя от тези връзки води до неизправност на бъбречната система.

Алгоритъм за действие

Най-важният въпрос, с който се сблъсква пациентът, е как да се направи анализ на Зимницки, а именно как да се събира урина. Изследването на урината според Зимницки предполага първоначалното събиране на урина, което е една от отличителните черти на този конкретен вид анализ. Проучването не предполага специална диета или ограничения върху приема на течности: единственото условие е да не се опитваме да консумираме течности повече, отколкото в ежедневието: 1,5-2 литра на ден ще бъдат достатъчни. Подготовката на пациента включва и измиване на гениталиите преди всяко уриниране, а съдържанието на бурканите никога не трябва да се смесва! Пациентът трябва да знае точно как правилно да вземе проба според Зимницки. Защо? Именно това до голяма степен влияе върху качеството на индикаторите и следователно върху ефективността на предписаните впоследствие лекарства.

За да преминем към анализ на Зимницки, трябва да имаме:

  1. Осем стерилизирани съда за урина;
  2. Будилник или таймер, за да не пропусне момента, в който е взета пробата;
  3. Бележник, в който ще въведете резултатите относно параметрите за това колко пиете през деня, включително течност, идваща от супи или кафе.

Алгоритъм за вземане на проби от урина

  1. Първо, трябва да стигнете до тоалетната в шест сутринта, но тази проба няма медицинска стойност - в нея има прекалено много разреждане;
  2. Следваща Zimnitsky тест включва уриниране в определено време на всеки три часа (за всяка проба, трябва да използвате нов буркан). Следващия път, за да съберат анализа, ще трябва да отидете в тоалетната в 9 часа сутринта, а последният, осми тест, ще се проведе в шест сутринта на следващия ден. Има по-лесна възможност за преминаване на теста - в този случай уринирането се предписва на всеки четири часа.
  3. В една тетрадка заслужава да се направят записи относно количеството консумирана течност и нейното изхвърляне;
  4. Събраните тестове трябва да се съхраняват в хладилник;
  5. Правилата за събиране на урината на Зимницки предполагат, че ако нямате желание да отидете в тоалетната, когато трябва да уринирате, колекторът на урина остава празен и ако искате да отидете в тоалетната предварително, трябва да уринирате в отделна урина.

На сутринта, след последното уриниране в образеца Зимницки, цялата лаборатория, заедно с пълен лист, се доставя в лабораторията.

Дешифриране на урината в нормално състояние:

  1. основният обем на урината 1500-2000 ml;
  2. Съотношението на консумираната течност през деня към обема на произведената урина е 65-80%;
  3. Съотношението между количеството на дневната урина и нощното количество от 2.5 / 1.5
  4. Плътността на урината - 10/0 g / l;
  5. Плътност във всички съдове -1035 g / l

Видове отклонения

Hypoisostenuria (ниска плътност)

Ако по време на теста според Zemnitsky се установи, че консистенцията на урината във всяка от бурканите е по-малка от 1012 g / l, то този състав показва ниска плътност и се нарича хипостенурия. Това състояние се оценява като причина за следните патологии:

  1. Късни стадии на бъбречна недостатъчност (хроничен бъбречен амилоид, гломерулонефрит);
  2. Сърдечна недостатъчност (3-4 градуса);
  3. Диабет.

Hyperstenuria (висока плътност);

За разлика от предишната версия, високата плътност на урината (повече от 1035 g / l) е доказателство за хиперстенурия. Тестът на Зимницки позволява да се разкрият следните патологии:

  1. Захарен диабет;
  2. Бременност токсикоза;
  3. Серповидно-клетъчна анемия.

Полиурия (ниско количество урина)

Анализът на урината според Зимницки дава възможност да се анализира този фактор и да се идентифицират основните параметри на дисфункцията, свързана с работата на бъбреците или пикочната система. Количеството на отделената урина на ден е по-малко от 1500 ml и се счита за намалено - в повечето случаи това е определящ фактор за диагностициране на такива отклонения като:

  1. сърдечна недостатъчност;
  2. нарушена бъбречна функция.

Ноктурия (голямо количество урина)

В стабилно състояние съотношението на отделената урина през нощта и деня е съответно 2/3 и 1/3. Ако обемът се е увеличил, това може да покаже наличието на сърдечни проблеми или нарушена бъбречна функция.

Разбира се, съществуват различни критерии за събиране на урината за земнически въз основа на категорията на пациента: бременни, възрастни и деца, но в по-голямата си част те се вписват в тези рамки. Определянето и интегрирането на тези анализи се извършва от нефролог, който впоследствие предписва необходимите препарати.

Общи отклонения

Анализ на урината според Zemnitsky позволява да се идентифицират редица определени аномалии, свързани с уринарната и бъбречната система. Разбира се, само този анализ не е достатъчен, за да се определи, например, наличието на сърдечна недостатъчност, следователно, в случай на забележими отклонения, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания, за да се диагностицира точно заболяването.

Анализ на урината според Зимницки

За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Възможно е да се прецени по обем на отделената урина, каква е сутрин, ден, нощ и дневна диуреза при пациент. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

  • общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
  • дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
  • съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
  • плътност на биоматериалите в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

плътност

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която излъчват бъбреците и пикочния мехур. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Повишена плътност на урината, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други основни кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Как правилно да събира урина за анализ

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на изследването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не можете да го направите без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

  • в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
  • започвайки от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
  • контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
  • вземете ги с записи на пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате твърде много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

  • Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
  • преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
  • измийте външните полови органи преди събирането на биоматериали.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определи обема на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се изсипват в контейнер, който трябва да се вземе с отбелязване на общото начално и крайно време на събиране на материала.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да се дезинфекцира, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Интерпретация на изследването на урината в Зимницки

Ако биологичната течност се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия, състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядете дини, пъпеши. Детето има по-слаб бъбрек, така че хипостенурията се диагностицира със скорост, по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора, често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, захарен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек силно се поти, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, оток. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае кога бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Ноктурията също свидетелства за това - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината Zimnitsky всички 8 показателя на бъбреците не трябва да бъдат еднакви.

Какво е анализ на урината според Зимницки и защо е необходим?

Може би това е един от най-капризните, трудни за събиране и диагностициране на типа урина. Въз основа на неговите резултати не може да се направи окончателна диагноза и се изискват други по-подробни диагностични източници.

Въпреки че се смята, че техниката е доста лесна, тъй като интерпретацията на резултатите не изисква никакво комплексно оборудване, но сложността му се крие в многото "странични" фактори, които драматично влияят на крайните резултати. Един от тези "странични" фактори може да се нарече качество на събиране на урина, което пациентът събира самостоятелно. И това е основата на целия тест.

С други думи, тестът ще се провали, ако технологията за събиране е нарушена. И това е лесно да се счупи, просто достатъчно, за да вземете грешен контейнер. Фалшиво положителни резултати за ноктурия могат да бъдат получени от много пациенти през зимата, когато апартаментът е с относително ниска температура и ние спим под топло одеяло. От този контраст притокът на кръв може да се увеличи, което също ускорява всички метаболитни процеси, включително функционирането на бъбреците. Следователно ще има по-често желание за уриниране през нощта.

Поради тази причина ние наистина не искахме да разкажем на нашите читатели за това, но след многобройни искания решихме да го направим. Вероятно с течение на времето тя ще бъде отменена поради ниско съдържание на информация.

Какво е анализ на урината Zimnitsky

Той определя качеството на основната функционална способност на бъбреците, а именно как те изпълняват основната си роля - те отделят, концентрират или разреждат урината, която се отделя по естествен път.

През деня бъбреците са способни да "филтрират" огромно количество течност, като по този начин почистват кръвта. За да направят това, те могат да концентрират осмотично и да разреждат урината, подчертавайки с него целия излишък и оставяйки максималното количество от необходимите компоненти в кръвта, които участват в процеса на метаболизма. Ако тялото започне да "действа нагоре", то то определено се отразява на екскреторното качество на течността, което може да се види в дневната диуреза.

Този тест може да се постави на диабетици в случай на съмнение за бъбречна недостатъчност или възпалителен процес, който прогресира в пикочно-половата система.

Показанията за прилагане на техниката могат да служат и като:

  • съмнение за диабет
  • признаци на бъбречна недостатъчност
  • хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит
  • хипертонична болест

Те се изпълняват по три основни показателя:

  • специфичното тегло на урината (относителна плътност) на всяка приета порция
  • общо уринен поток
  • качеството на разпределението на урината през деня (с други думи, колко от него се освобождава в рамките на няколко часа през нощта и през деня)

обучение

Няма специални изисквания за теста. Предварителната диета, като например, в теста за глюкозен толеранс, не се изисква, но си струва да се има предвид факта, че

излишният прием на течност нарушава резултата.

Също така е невъзможно да се използват диуретици в деня на изследването, дори ако са предписани от лекуващия лекар.

Освен това трябва предварително да се подготви следното:

  • 8 празни цистерни за урина
  • будилник
  • писалка и тетрадка (дневник) за записи

Бутилките се предлагат в обем: 25, 30, 60, 120, 250 ml. Най-добре е да купите максималната сума, за да съберете цялата течност. Купете контейнер със запас от 2 - 3 стерилни буркани. Дори и да не са необходими, тя ще продължи да бъде полезна някъде в бъдеще, защото техният срок на годност е практически неограничен.

Как да се събира урина за анализ

Най-важното нещо е да се събере правилно урината за пробата Зимницки. Продължителността на събирането е 1 ден.

За това как да се събира урината зависи от крайния резултат.

Освен това е важно да се събира изключително цялото количество урина, без да се излива излишъкът в тоалетната (която не се побира в един контейнер и се поставя в друга допълнителна и номерирана с всички необходими знаци).

За да направите това, ние подготвяме 8 контейнера, на всеки от които презиме, име и бащино име (можете просто с инициалите) на пациента, поредния номер и времевия интервал, за който урината е събрана в определена банка.

Ако човек консумира излишно количество течност, тогава, например, полиурията може да бъде погрешно диагностицирана.

За да се избегнат такива фалшиво положителни резултати, е важно да се записва всичко в дневника.

Ясно запишете колко течност и вода, съдържаща вода, сте консумирали през дадено време (колко пиете вода, напитки, ядете плодове, супи и т.н.).

Например, записът може да изглежда така: в периода от 09:00 до 12:00 сутринта изпих 250 мл чай с мляко, ядох 2 ябълки; от 12:00 до 15:00 часа изпиха 2 чаши кафе (общото количество консумирано кафе е 200 ml) и 0,5 литра обикновена вода; от 15:00 до 18:00 - яде гъбена пюре (300 мл), чаша кефир (250 мл) и др.

Не забравяйте, че чайът е диуретик. Пиенето на партида по време на събирането не се препоръчва.

Време за събиране

Още в първия ден на събиране е необходимо да се изпразни пикочния мехур сутрин (около 06:00 часа). Получената част не е необходима за събиране. Тази нощ урината се излива в тоалетната. След това съберете цялата течност от 09:00 до девет сутринта на следващия ден.

След всеки от трите интервала от три часа пациентът уринира в отделен буркан.

Ако през това време той няма желание да уринира, тогава бурканчето все още е номерирано, интервалът от време е фиксиран и оставен празен.

Ако контейнерът е пълен, тогава е необходимо да се уринира в допълнителен контейнер, а не да се оттича в тоалетната!

Колекцията приключва в девет сутринта на следващия ден. След това всички банки в същия ден се изпращат в изследователска лаборатория. Не съхранявайте урината за дълго време!

Съхранявайте само в хладилник. При стайна температура урината бързо се влошава.

препис

Нормата при мъжете и жените

  • Желателно е общото дневно количество урина да не надвишава 1 - 1,5 литра
  • Обикновено относителната плътност варира от 1012 до 1025 g / l
  • Колебанията на отделните кутии могат да бъдат от 50 до 250ml
  • Два пъти преобладава дневната диуреза през нощта (около 2/3 през деня и 1/3 от общото количество течност през нощта)
  • Разликата между максималните и минималните показатели за относителната плътност на урината трябва да бъде най-малко 0.012 - 0.016 g / l (например, 1006 - 1020)
  • Съотношението между телесните течности и отделената урина не трябва да надвишава 65 - 80%.
  • След консумация на течности или съдържащи вода продукти, обемът на урината се увеличава.

При деца нормалните ставки ще бъдат малко по-ниски. Те до голяма степен зависят от възрастта. Колкото по-възрастно е детето, толкова по-близо е неговото представяне до стойности за възрастни. Всеки лекар взема предвид тази функция при тълкуването на резултатите.

отклонения

Тъй като основните диагностични показатели са обемът и плътността на урината, всяко отклонение от нормата може да показва наличието на проблем. Това дава всички основания за провеждане на други подробни проучвания, които ще помогнат да се направи по-точна диагноза. Въз основа само на този анализ не могат да се направят изводи.

По този начин, има следните отклонения от нормата, които се характеризират с:

Екскрецията на общия обем на урината на ден с ниска специфична гравитация се увеличава, при което образуването на първична урина се увеличава в резултат на бъбречната филтрация на биологична течност.

Определя се, когато преобладаващият дневен обем на урината е в диапазона от 1500 до 2000 ml или ако общото количество урина надвишава 80% от консумираната през деня течност.

Може да посочи: бъбречна недостатъчност, захарен диабет, захарен диабет.

Когато обемът на дневната урина с висок процент е намален. Ако бъбреците лошо почистват кръвта, теглото на урината се увеличава и обемът пада.

Ако след желанието да се уринира, се освобождава по-малко от 1000 мл на ден и общото количество урина по отношение на количеството консумирана течност е по-малко от 65%.

Диагноза: бъбречна, сърдечна недостатъчност, хипотония, масово унищожаване на червени кръвни клетки, отравяне.

През деня преобладава нощната диуреза (повече от 1/3 от общия дневен обем).

Обемът на урината през нощта може да се увеличи в редица случаи с: нарушена функция на концентрацията на бъбреците, диабет, сърдечна недостатъчност.

Както подсказва името, това е състояние, при което се наблюдава недостатъчен прием на първична урина. В резултат се отделя урина, чиято плътност е по-малка от 1012 - 1013 g / l. във всяка от кутиите.

Какво може да се каже: обостряне на хроничната форма на Poelonefritis, изразена сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност с хронични усложнения (амилоидоза, хидронефроза, захарен диабет, гломерулонефрит и пиелонефрит, лептоспироза, дълготраен ефект върху бъбреците на тежки метали).

За да се намали тази цифра е възможно, когато се вземат диуретици или голямо количество чай.

Обратно действие, когато плътността на урината се увеличава. Маркира се, когато, поне в един буркан, плътността надвишава 1035g / l. Това е възможно, когато реабсорбцията е по-висока от гломерулната бъбречна филтрация.

Счита се за един от признаците при следните заболявания: обостряне на хроничния гломерулонефрит, анемия, захарен диабет.

Подобно състояние е възможно при: токсикоза на бременни жени, ускорено разпадане на еритроцитите, кръвопреливане.

Увеличаването на относителната плътност показва, че съдържа много вещества като протеин, глюкоза, урея, натрий (сол). Колкото повече от тях - толкова по-голяма е плътността. Само 3g от протеина повишава нивото на относителната плътност с 0.001 g / l, а всеки 10 грама глюкоза го увеличава с 0.004. В идеалния случай, протеинът в урината не трябва да бъде изобщо, точно като голямо количество глюкоза. Когато кръвта минава през бъбреците, тя се филтрира. След това се образува първичната урина, която е сходна по състав с кръвната плазма. Той все още съдържа известно количество протеин. Но след края на обработката (този процес се нарича реабсорбция), вторичната урина се получава на изхода, в който не трябва да има протеинови компоненти.

Това състояние е характерно за гликозурия, когато има много протеини в диурезата, и това вече може да показва нефротичен синдром или некомпенсирана форма на диабет.

Анализът на урината според Zimnitsky също се предписва по време на бременност, но честотата на уриниране при жените в тази позиция ще бъде по-висока. Не се страхувайте от това, това е норма. Най-важното нещо, на което трябва да се обърне специално внимание, е относителната плътност на урината. Колкото е по-високо, толкова по-голям е рискът от развитие на бъбречни проблеми. Ако се подозира гестационен диабет, този тип проучване няма да се предписва на бременни жени.

Цената на изследването не е голяма от 300 рубли и повече.

Анализ на урината според Зимницки: събиране на урина, интерпретация на резултатите, особености

Бъбреците отделят вода и вещества, разтворени в нея. За оценка на работата и функционалността на органите, националният терапевт С.С. Zimnitsky предложи специална проба, която се основава на анализа на плътността на урината.

Какво е това?

Кръвта, постъпваща в бъбреците, се филтрира чрез специални тубули. В същото време, излишъкът от течност се разсейва, а с него и различни амини, соли и други вещества.

Първичната филтрация се заменя от вторичната, в резултат на което полезните съединения се абсорбират от урината обратно в кръвта - например, протеини и въглехидрати.

Същността на метода на Зимницки е да се определи плътността на екскретираната от тялото течност, нейното специфично тегло. Ако цифрите са по-ниски или по-високи от нормалните, тогава лекарите говорят за промяна в концентрацията на урината и за нарушаване на филтрационната функция на бъбреците.

Дълбокият биохимичен анализ в това изследване не е извършен, но с положителен резултат от пробата са възможни допълнителни мерки.

Защо прекарват тест на Zimnitsky?

Ако пациентът се обърне към нефролог с оплаквания от болка в бъбречната област, то той е длъжен да предпише урина тест за захар и протеини. Освен това те извършват рентгеново изследване на отделителните органи за възпаление.

Но има случаи, когато тези методи не дават резултати. Т.е. болков синдром и причината за появата му не е известна.

Физическите характеристики на изтегляния флуид (обем и плътност) ще изяснят ситуацията. Изследването на проби от урина според Zimnitsky се счита за много информативно и се предписва при пациенти със съмнение за пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или сърдечно заболяване.

Техниката не е сложна, но пациентът трябва да събира урина на всеки 3 часа за цял ден.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки

Всеки медицински анализ има грешка. Освен това, дори при нормално здраве, се наблюдава промяна в концентрацията на органични и минерални вещества в урината.

Следователно, за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се изключат диуретиците, които значително влияят на физическите характеристики на течността, преди 1 ден преди вземането на пробата.

Алгоритъм за събиране на урина

Пациентът също така е забранено да се ядат храни, които увеличават чувството на жажда (солено и пикантно), въпреки че не трябва да променяте обичайния начин на пиене (1,5-2 литра на ден).

Как правилно да събира анализ на урината Zimnitsky? Първо, подгответе 8 резервоара. Специални контейнери могат да бъдат закупени в аптеката, но обикновените стъклени буркани до 0,5 л ще бъдат подходящи. Те са номерирани и подписани, така че в лабораторията не възниква объркване. Урината, събрана по този алгоритъм:

  1. В 6 часа сутринта се изпразва в тоалетната.
  2. На всеки 3 часа, започвайки от 9.00 часа, събирайте урина в съответните буркани.
  3. Пробите се съхраняват в хладилника.

Общо, получавате 8 кутии от урина, събрани на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа. Ако пациентът няма желание, контейнерът просто остава празен.

Въпреки това, той не се изхвърля и заедно с напълнените контейнери те се доставят в лабораторията за изследвания. Специалистите ще извършат необходимите анализи и декриптират данните в съответствие със средните норми.

Норми анализ на урината Zimnitsky

Плътността на урината варира в границите от 1.013-1.025. Това означава, че в някои буркани цифрите ще бъдат по-високи, в други - по-ниски. Като цяло, следните резултати се считат за нормални:

  • дневният обем на урината не надвишава 2 литра;
  • в 2-3 резервоара плътност не е по-малка от 1.020;
  • дневните порции са 3-5 пъти по-дълги от нощта;
  • изходната течност е 60-80% консумирана;
  • няма показатели над 1,035.

При провеждане на урината за Zimnitsky, декодиране на резултатите до голяма степен ще зависи от спазването на правилата на оградата. Ако пациентът е пил твърде много вода, тогава той ще излезе над нормата. Но липсата на прием на течности също ще доведе до грешки в изследването. Следователно в деня на вземане на проби е необходимо да се съсредоточи върху задачата, за да не се налага да се повтаря процедурата.

Тълкуване на тестове на урината според Zimnitsky, таблица

Така, пациентът събрал материала и го изпратил в лабораторията, експертите провели експерименти и получили определена информация. Какво следва? Определете показателите за съответствие на анализа на урината при нормата Zimnitsky. Таблицата ясно показва болести, характерни за различни отклонения.

2. Бъбречна недостатъчност.

3. Сърдечни заболявания.

2. Кръвни заболявания.

4. Диабет.

Диабет (захар и захар).

2. Сърдечни заболявания.

2. Сърдечни заболявания.

Таблицата показва кратка диагностична информация. По-подробно разглеждане на причините за нарушаване на плътността на урината ще ви помогне да разберете проблема.

Бъбречна недостатъчност

Ако пациентът е страдал от бъбречна недостатъчност в продължение на няколко години, отделителните органи просто губят способността си да изпълняват функциите си нормално.

Съпътстващите симптоми често са общо влошаване на здравето и постоянно чувство на жажда, което води до повишен прием на течности и, като следствие, ниска плътност на урината и голямо ежедневно оттегляне.

Възпаление на бъбреците

Дву- или едностранно възпаление на бъбреците също така намалява функционалността на органите поради възникващата патологична хиперплазия.

Придружени от болка в лумбалната област и треска, така Zimnitsky проба се извършва за изясняване (потвърдете диагнозата).

Допълнителен биохимичен анализ показва повишена концентрация на протеин, което също показва нарушение на процеса на филтрация.

Сърдечни патологии

Тялото е едно. И ако лекарите диагностицират неизправност на бъбреците, този факт дава основание за проверка на сърдечната дейност. И често подозренията се потвърждават на електрокардиограмата.

Вродена или придобита патология на сърцето води до нарушаване на кръвния поток и промени в налягането в съдовете, което естествено се отразява в процеса на филтриране: обемът и плътността на екскретираната течност значително намаляват, а през нощта човек се смущава от честото подтикване към тоалетната.

захарен диабет

Ако бъбреците нямат достатъчна реабсорбция на глюкоза, тогава лекарите подозират диабет. Това заболяване се характеризира и с жажда, повишен апетит и други признаци.

Ключовите моменти обаче са високата плътност на урината и голямото количество гликиран хемоглобин в кръвта.

Диабет непидус

Значителна опасност е нездрав диабет. Всъщност, това е ендокринна недостатъчност, изразена в дефицит на един от хипоталамусните хормони - вазопресин.

Именно неговият дефицит води до прекомерно отделяне на течност от тялото, което е съпроводено с намаляване на плътността на урината. В допълнение, човек е много измъчван от жажда, и желанието да се използва тоалетната има патологичен характер.

гломерулонефрит

При гломерулонефрит се установява ниска пропускливост на бъбречните гломерули. Това естествено усложнява процеса на дифузия и следователно се нарушава обратното усвояване на съединенията в кръвта - урината придобива плътност над 1,035.

Освен това тестовете често показват наличието на червени кръвни клетки и протеини в пробите.

Особености по време на бременност

Протеините на урината не са задължително патологични. Например, по време на бременност, тялото на жената страда от токсемия, която предизвиква нарушаване на протеиновата филтрация.

В допълнение, растежът на плода води до повишаване на налягането и функционалното натоварване на бъбреците. След раждането ситуацията с отделителните и други органи се нормализира.

Кръвни заболявания

Заболяванията на кръвта, свързани с промени в качеството и количеството на образуваните елементи - особено червените кръвни клетки - се считат за много по-опасни.

Прекомерно плътната плазма съгласно закона за дифузия освобождава повече компоненти в урината, така че нейната плътност се увеличава. Ако човек има анемия, то, наред с други неща, бъбреците страдат от кислородно гладуване, което пряко засяга функционалността.

заключение

Анализът на урината според Зимницки се извършва като първична диагноза. Методът се счита за много информативен, а положителен резултат от пробата дава основание за по-подробно изследване на бъбреците, сърцето и кръвта.

Защо се нуждаем от анализ на урината според Зимницки: правила за събиране и декодиране на резултатите

Анализ на урината според Zimnitsky предписани за диагностициране на аномалии в пикочните органи и идентифициране на други заболявания. Такова проучване се използва от много години в комбинация с други методи. За да получите надеждни резултати, трябва да сте запознати с правилата за събиране на урина за анализ.

Какво е анализ на урината Zimnitsky

Анализ на урината според Zimnitsky позволява да се определи функционалната активност на бъбреците на базата на количеството отделена урина на ден. Специалистът диагностицира наличието на патология чрез обем на диуреза. Това определя плътността на урината и нейното тегло. Този изследователски метод ви позволява да идентифицирате аномалии в способността на бъбреците да отделят напълно урината. Анализът показва съотношението между количеството консумирана течност и избраната урина.

Анализът на урината според Зимницки е важен диагностичен метод за откриване на бъбречно заболяване.

По време на бременността, анализът според Зимницки дава възможност за навременна диагностика на аномалии в работата на отделителната система, които не са необичайни, особено в последния триместър. През този период матката изстисква бъбреците, кръвообращението в тях се влошава. За децата този метод на изследване също е важен, той ви позволява да идентифицирате вродени аномалии и болести в ранните етапи на тяхното развитие. Анализът е подходящ за деца от различна възраст.

Предимствата на този метод:

  • способността за откриване на патология на бъбреците в ранните етапи на развитие;
  • високо информативен и точен;
  • неинвазивен метод на изследване;
  • почти няма противопоказания.
  • невъзможността да се определи вида на патологията;
  • сложността на събирането на урина през деня;
  • Съществува възможност за получаване на ненадежден резултат, ако урината не е събрана правилно.

Тестът на Зимницки често се комбинира с общ анализ на урината, както и с ултразвуково изследване на бъбреците.

Zimnitsky проба ви позволява да се определи размерът на дневната диуреза

Показания и противопоказания

Показанията за този тип изследвания са:

  • подозрение за бъбречно заболяване;
  • сърдечно заболяване;
  • промяна в количеството на отделената урина;
  • болка в долната част на гърба;
  • дискомфорт и затруднено уриниране;
  • артериална хипертония;
  • диабет;
  • често уриниране.

Противопоказания за анализ на урина в Zimnitsky не съществува. Единственото нещо, което лекарите съветват да се обмисли, е вероятността от фалшив резултат при събиране на урина през периода след операцията на пикочния мехур и бъбреците.

Не е препоръчително да се прави анализ, когато се вземат лекарства, които допринасят за увеличаване на обема на урината.

Правила за събиране на урина

За събиране на урина трябва да разпределите цял ден. Събирайте урина трябва да бъде в различни буркани на всеки 3 часа. На този ден не трябва специално да се увеличава количеството консумирана течност или да се използват големи количества диуретични продукти: цвекло, праскови, дини, пъпеши, грозде, кайсии, краставици, домати и др. тялото.

Зеленчуците и плодовете в деня на събиране на урина трябва да се консумират както обикновено, без да се увеличава тяхното количество.

Какво трябва да направите:

  • закупуване на стерилни съдове за събиране на урина, препоръчва се 10 парчета по 500 мл;
  • знаци буркани на интервали от 3 часа;
  • задайте напомняне или задайте аларма с интервал от 3 часа;
  • Подгответе тетрадка за запис на ядената храна и количеството течност, което пиете.

Контейнерът за събиране на урина трябва да бъде закупен в аптеката, нестерилните банки, дори добре измити, могат да предизвикат фалшив резултат.

  1. Първия път, когато изпразвате пикочния мехур в тоалетната. Започвайки от второто, използвайте капацитета.
  2. Преди събиране на урината да се промият гениталиите.
  3. Първият етап трябва да бъде в 9 часа. Последната колекция в 6 часа сутринта на следващия ден.
  4. Запишете времето, количеството и естеството на пияната течност.
  5. След като попълните последния контейнер, вземете всички буркани в лабораторията.

Събраният материал трябва да се съхранява на долния рафт на хладилника. В този случай урината не може да бъде замразена. След събиране на последния капацитет не трябва да премине повече от 2 часа, в противен случай резултатът няма да бъде надежден. Урината трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията.

Zimnitsky резервоари за събиране на урина е за предпочитане да бъдат закупени с етикет

За удобство при събирането на анализи, авторът на тези редове придобива контейнер с етикет. Удобно е да записвате върху него инициали, дата и час. Можете също така да залепите етикета. За да направите това, можете да изрежете ленти от хартия, предварително да ги подпишете и прикрепете с скоч.

Анализ на урината според Зимницки

Тестът на Зимницки позволява да се оцени концентрационната функция на бъбреците, т.е. способността на бъбреците да се концентрират и разреждат урината. За извършване на проучването, пациентът през деня събира урината на всеки 3 часа (само 8 порции). В лабораторията се оценяват количеството и относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции, дневната, дневната и нощната диуреза.

Нормално при възрастен, колебанията в обема на урината в отделни порции варират от 40 до 300 мл; колебанията в относителната плътност на урината между максималните и минималните стойности трябва да бъдат не по-малко от 0,012–0,016 g / ml. Значителните дневни промени в относителната плътност са свързани със способността на бъбреците да се концентрират или разреждат урината, в зависимост от постоянно променящите се нужди на организма.

Нормалната концентрационна функция на бъбреците се характеризира с възможността да се повиши относителната плътност на урината през деня до максимални стойности (над 1020 g / ml), а нормалното разреждане е възможността за намаляване на относителната плътност на урината под осмотичната концентрация (осмоларност) на безпластична плазма, равна на 1010–1012 g / мл.

Показания за изследване

  • Признаци на бъбречна недостатъчност;
  • хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • хипертония;
  • диагностициране на захарен диабет.

Условия за събиране и съхранение на пробите

Ежедневна урина. Урината за изследване се събира в отделни контейнери на всеки 3 часа, включително през нощта (само 8 порции).

В деня на изследването не се допуска прекомерен прием на течности, необходимо е да се изключи приема на диуретици.

  • дневна диуреза (общото количество урина, разпределено на ден);
  • дневна диуреза (обем на урината от 6 ч. до 18 ч. (1-4 порции));
  • нощна диуреза (обем на урината от 6 ч. до 6 ч. сутринта (5-8 порции));
  • количеството урина във всяка от 3-часовите порции;
  • относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции.
  • повишен прием на течности;
  • използване на осмотични диуретици;
  • бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване, дистална тубуларна ацидоза);
  • неспецифичен диабет;
  • различни форми на хипоалдостеронизъм;
  • саркоидоза, миелом.

Обем на урината

При здрав човек около 3/4 (65–80%) от консумираната течност е нормално през деня.

Polyuria - освобождаването на повече от 2000 ml урина на ден, причините могат да бъдат:

  • хиалин (с налагане на червени кръвни клетки, левкоцити, бъбречни епителни клетки, аморфни гранулирани маси);
  • гранули;
  • восъчна;
  • пигмент;
  • епителен;
  • еритроцитите;
  • левкоцити;
  • мазнини.

Олигурия - екскреция на по-малко от 400 ml урина дневно, причините могат да бъдат:

  • ограничаване на приема на течности;
  • повишена загуба на течност (повишено изпотяване, обилна диария, неконтролируемо повръщане);
  • оток от различен произход (сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция).

Анурия - 200-300 мл и по-малко урина на ден или пълно прекъсване на отделянето на урина, причините могат да бъдат:

  • секреторна анурия:
  • нарушение на гломерулната филтрация (шок, остра загуба на кръв, уремия).
  • екскреторна анурия:
  • нарушение на отделянето на урина от уретрата;
  • дисфункция на пикочния мехур.

Дневна и нощна диуреза

Обикновено при здрав човек има ясно изразено (приблизително два пъти) преобладаване на дневната диуреза през нощта.

Ноктурия - равенство или преобладаване на дневната диуреза през деня, причините могат да бъдат:

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушена концентрация на бъбречната функция.

Относителна плътност на урината

Hypostenuria - ниска плътност на урината (във всяка от частите, плътността на урината не надвишава 1,012–1,013 g / ml) показва нарушение на концентрационната способност на бъбреците, причината може да бъде:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диабет.

Hypoisostenuria - плътността на урината във всяка порция от пробата Zimnitsky не надвишава 1.009 g / ml и остава почти непроменена през целия ден. Причината може да бъде тежка бъбречна недостатъчност.

Hyperisostenuria е постоянно висок процент на урина, причината може да бъде:

  • диабет;
  • остър или хроничен гломерулонефрит;
  • токсикоза при бременни жени;
  • нефротичен синдром.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТА

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Какво ще каже анализ на урината на Zimnitsky

Анализът на урината според Zimnitsky е един от най-важните методи за определяне способността на органите, образуващи урината, да се концентрират и разреждат урината. Този тест принадлежи към броя на помощните, задълбочени лабораторни изследвания, които могат да открият скрито увреждане на бъбречната функция.

Същността на изследването на урината от Зимницки: какви показатели разкрива анализа

Обикновено цветът на урината варира от сламено жълто до тъмно оранжево. Интензивността на цвета зависи от концентрацията на уринарната течност. Свежа урина на здрави хора:

  • прозрачни, не съдържат люспи и суспензии;
  • има слаба киселинна реакция;
  • има относителна плътност (специфично тегло) от 1.015-1.020.

Делът на сутрешната урина на здравия човек е 1,015 - 1,0120

Последната стойност зависи от количеството консумирана течност и през деня може да варира в широки граници, така че еднократното й определяне не може да се счита за обективно при определяне на концентрационната функция на бъбреците. За да се идентифицират ежедневните колебания в плътността на урината се използва анализ Zimnitsky. По време на това проучване обемът и специфичното тегло на урината се измерват в 8 от неговите части, събрани от пациента на всеки 3 часа.

Методът е разработен през 1924 г. от терапевт С. С. Зимницки, но остава актуален и в наши дни. Най-често такъв уринен тест се възлага на деца от по-възрастната училищна възраст.

Анализът включва определяне на редица стойности:

  • относителната плътност на урината;
  • общия му обем, разпределен на пациентите за деня;
  • разпределение на дневната и нощната диуреза и др.

Декодирането и оценката на получената информация се извършва от уролог, който изпраща пациента за изследване.

Тъй като през деня бъбреците непрекъснато извършват работа по филтриране на кръвта и ненужните за тялото продукти от организма от урината, пробата на Зимницки дава възможност да се определи концентрационната способност на тези органи чрез съдържанието на разтворени в урината вещества.

Тяхната функция при удебеляване и последващо разреждане на урината зависи много от редица фактори:

  • нервна регулация на този процес;
  • здравни бъбречни нефрони;
  • някои характеристики на кръвта;
  • скоростта и интензивността на кръвния поток в бъбреците.

Промяната на която и да е от тях води до нарушена концентрационна способност на бъбреците. Това е, което помага да се открие анализът на Зимницки.

Анализът е предложен от S. S. Zimnitsky в началото на миналия век, но все още е полезен при диагностицирането на бъбречни заболявания.

При поставяне на диагностика

Този метод изследва работата на бъбреците в условия на повишен стрес върху тялото, например при жени по време на бременността. Пробата по Зимницки помага да се определи количеството и химическия състав на веществата, отделяни от бъбреците в урината на ден. Проучването е предписано за диагностициране на пиелонефрит или гломерулонефрит. А също и в случай на съмнение за остра бъбречна недостатъчност, развила се в резултат на захарен диабет или хипертония. Пациентите, подложени на лечение за хронични урологични заболявания, се изследват по Зимницки по планиран начин, за да следят резултатите от терапията.

Това изследване е абсолютно безвредно, физиологично, лесно за изпълнение, няма противопоказания. Достъпността и информационното съдържание са основните предимства на метода. Тя може да се извършва дори за малки деца, бременни и кърмещи жени.

Анализът на урината според Zimnitsky не се използва за диагностициране на заболяването, а за оценка на функцията на бъбреците

Какво трябва да знаете за подготовката за изследването

Събирането на урина за Zimnitsky анализ се извършва през деня в определени моменти. Пациентът в навечерието трябва да подготви следните теми:

  • 8 контейнера, измити и изсушени, с капацитет от около 250 ml. Най-добре е да се използват за тази цел специални контейнери, продавани в аптека. В този съд с урина за дълго време запазва оригиналните свойства, като гарантира надеждността на анализа. Ако такъв контейнер не може да бъде закупен, тогава можете да използвате обикновени стъклени буркани от под майонеза, попарени с вряща вода.
  • На всеки от контейнерите трябва да залепите лист хартия. На него трябва първо да напишете номера на порцията, името на пациента, датата и часа, в който е събрана урината в тази чиния.
  • Бележник и писалка за записване на количеството консумирана течност. Това включва първите ястия и напитки (борш, супи, сокове, компоти и др.).
  • Будилник или мобилен телефон, който има функция за напомняне със звуков сигнал. В крайна сметка, можете дори да забравите за времето, когато трябва да съберете урината отново.

Няма забрана за храна в деня на събиране на биоматериала и няма предишни такива. Единственото нещо, което не трябва да се използва, са продукти, които могат значително да променят цвета на урината (цвекло, доматен сок) и солеността, които причиняват жажда.

Пациентът трябва да бъде предупреден, че обемът на използваната течност на ден за събиране на урината трябва да бъде не повече от 1,5 литра. Ако това състояние не се наблюдава, концентрацията на бъбреците ще бъде оценена неправилно.

От само себе си се разбира, че в навечерието на изследването не трябва да се приемат алкохолни напитки и диуретични лекарства. Те могат прекомерно да увеличат диурезата, което нарушава резултатите от анализа.

Необходимо е да се помни, че е необходимо да се уринира само в този буркан, на който е посочено определеното време. Преди уриниране, измийте външните гениталии. Не се препоръчва жените да събират урина в дните на менструацията.

В навечерието на събирането на урина трябва да подготвите подписани буркани

Метод на анализ

За извършването на този анализ не е необходимо комплексно оборудване, а това може да се обясни с редица предимства на този метод спрямо други лабораторни методи. Събирането на урина за него може да се извърши както у дома, така и в болницата, когато пациентът е в медицинско заведение за преглед или лечение.

Как да се събират и съхраняват правилно биоматериалите

През деня с интервал от 3 часа, хората събират урина в предварително сварени контейнери. С други думи, всеки буркан трябва да съдържа урина, отделяна от тялото по време на специфичен тричасов период. По време на самостоятелно събиране на урина у дома, трябва да спазвате следните правила:

  • Станете в 6 часа сутринта Първата урина (натрупана в пикочния мехур за една нощ) веднага след събуждането се излива в тоалетната. Не е необходимо да се събира.
  • В първия резервоар урината в 9 часа сутринта. Тогава ще бъде урината, натрупана от 6 до 9 часа.
  • Напълнете втория резервоар на обяд (в 12 часа) - той ще съдържа урина, отделяна от бъбреците от 9 до 12 часа сутринта.
  • Продължете по същия начин, за да съберете биоматериал в 15 часа, в 6, 9, 12 часа и в 3 часа сутринта.
  • Напълнете последния буркан в 6 часа сутринта
  • Веднага след уриниране на всеки контейнер с течност, покрийте с капак и поставете в хладилника.
  • Едновременно с събирането на биоматериал, запишете количеството течност, което пиете, върху лист хартия. Тази информация ще трябва да даде лаборатория.
  • Ако дойде време за уриниране и няма никакво желание за това действие, оставете контейнера празен.
  • И ако, напротив, исках да използвам тоалетната по-рано от времето, когато дойде време да запълня буркана, тогава няма нужда да го издържам. Пикай следващата бутилка с капацитет. Основното нещо е, че цялата урина, разпределена в този тричасов период, е поставена в подходящите ястия.
  • Понякога, особено при пациенти със захарен диабет, пациентът страда от обилно отделяне на урина (полиурия). В такива случаи един буркан за период от три часа може да не е достатъчен. Не оставяйте урината в тоалетната! Пикай в допълнителен капацитет и го подпиши съответно: например, ще имаш буркани 5 и 5а.
  • След като се уринира в осмия капацитет сутрин, вземете всичките буркани заедно с консумираните течни записи възможно най-скоро в лабораторията.

Урина за проба Zimnitsky се събират на всеки 3 часа

Видео: как да се събира урина за Zimnitsky проба

Как се дешифрират резултатите

Във всеки резервоар лабораторният техник определя обема на урината и неговата плътност. Също така изчислява общото количество урина, отделено от тялото за 24 часа, сравнява го с количеството консумирана течност и изчислява колко процента от последното се отделя от бъбреците под формата на урина.

В най-популярната версия на анализа на Зимницки се определя нивото на креатинин и урея във всяка порция урина.

Сумирайки обема на екскретираната с бъбреците течност от 6 ч. До 18 ч., А след това от 6 ч. До 6 ч. Сутринта, определете стойностите на дневната и нощната диуреза, съответно, и ги сравнете.

Сравнявайки относителната плътност на урината (ОПМ) във всички части, те ще открият коя от тях е максимална и коя от тях е минимална; след това изчислете обхвата на неговите колебания. Колкото е по-голямо, толкова по-добра е концентрационната функция на бъбреците и обратно.

На листа с резултатите от анализа, лаборантът посочва получените стойности и тяхната интерпретация се извършва от уролога.

Особено за да се определи нивото на плътност на урината има устройство - урометър, който има зададено налягане. Когато се избута малко в цилиндъра с урината, той показва действителните стойности на специфичното тегло на течността по неговата скала.

Прилича на урометър за определяне на съотношението на урината

Проба Зимницки нормална

При нормално функциониращи бъбреци при възрастни, проучване на Zimnitsky ще покаже следните резултати:

  • общото количество урина, екскретирано на ден, е 1,2–2,0 l;
  • дневната диуреза е 60–80% от консумираната през този период течност;
  • обемът на дневната урина се отнася до обема на нощта като 2: 1;
  • диурезата се увеличава след приемане на течности;
  • относителна плътност на урината във всички контейнери - от 1.003 до 1.035;
  • в поне една от бурканите, специфичното тегло на урината трябва да бъде най-малко 1,020.

Нещо подобно е резултат от извадка на Зимницки

При деца тези цифри се различават до известна степен от тези при възрастните и зависят от възрастта. До 10 години, нормалното количество дневна урина се изчислява по формулата: 600 + 100 * (n - 1). Стойността n съответства на възрастта в години. Например, диурезата на 5-годишно дете трябва да бъде: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

След 10 години нормалното количество урина, разпределено на ден, е близко до това на възрастните.

Таблица: колебанията в относителната плътност на урината са нормални в зависимост от възрастта

Какво ще покаже отклонения

Увеличаването или намаляването на плътността на урината или дневния му обем в сравнение с нормата може да е доказателство за различни патологични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Ако обемът на урината, разпределен в рамките на 24 часа, надвишава 2 литра, тогава се диагностицира полиурия, симптом на диабет или някои бъбречни патологии. Обратното състояние - олигурия - се характеризира със значително намаляване на дневната диуреза и е верен спътник на бъбречната недостатъчност.

Нектурия също говори за това - преобладаването на нощна урина над дневното уриниране. В същото време, в началото на заболяването, нощната диуреза става равна на дневната и с напредването на бъбречната недостатъчност първата започва да надвишава втората. В същото време количеството и специфичното тегло на урината във всички части са по-малко и по-малко различни.

Феноменът ноктурия показва намаляване на концентрационната способност на бъбреците или нарушение на кръвообращението в тях.

Най-ценният диагностичен признак за нарушена бъбречна функция при интерпретацията на пробни данни според Зимницки е монотонното естество както на относителната плътност на урината във всичките им 8 части, така и на обема му. Това е доказателство, че бъбреците не могат напълно да се адаптират към променящите се условия на хранене, режим на пиене и ритъм на живот през деня. Обикновено във всичките 8 порции урина тези показатели трябва да се различават един от друг.

С увеличаване на дневната диуреза над нормалните стойности относителната плътност на урината намалява. Това състояние се нарича хипостенурия. С използването на диуретични лекарства или голямо количество течност (например, в сезона на узряване на пъпеши и кратуни), това явление може да възникне при здрави хора. Hypostenuria е характерен за пациенти, страдащи от бъбречно заболяване - нефросклероза, пиелонефрит или гломерулонефрит. Същото се отнася и за захарното заболяване (диабет). При деца се диагностицира, когато специфичното тегло на урината е под 1.005 g / l.

При някои жени хипостенурията може да се наблюдава по време на бременност при наличие на специален (преходен) диабет, който преминава след раждане.

Обратното състояние - хиперстения - се характеризира с увеличаване на плътността на урината. При физиологични условия може да настъпи след значително физическо натоварване, придружено от обилно пот, например след интензивна спортна тренировка. А също и с липса на пиене или с тежка загуба на кръв.

Hyperstenuria може да се открие при бременни жени, страдащи от токсикоза и при възрастни, поради склеротични промени в бъбречните съдове.

Повишаване на специфичното тегло на урината се наблюдава при захарен диабет или при сърдечно-съдови патологии.

Във всички буркани, стойностите на количеството и специфичното тегло на урината обикновено трябва да бъдат различни

Също толкова важно за диагностицирането на нивата на креатинин и урея. Излишък първо открива при заболявания на щитовидната жлеза, възпалителни заболявания на пикочните органи и диабета; Недостигът му е симптом на органични патологии на бъбреците или анемията.

Увеличаването на съдържанието на карбамид над нормалното се извършва при следните условия: t

  • прекомерно физическо натоварване;
  • хипертиреоидизъм;
  • злокачествени лезии на кръвоносната система;
  • монотонното протеиново хранене.

Видео: анализ на урината Зимницки

Анализът на урината според Зимницки е лесно изпълнен и достъпен за всеки; в същото време тя е много информативна. Нейните резултати ще помогнат на лекуващия лекар да прецени състоянието не само на бъбреците, но и на организма като цяло, и да направи правилната диагноза.