Анализ на урината според Zimnitsky по време на бременност

Киста

Бъбреците поддържат постоянен състав на кръвта в тялото, а функциите им са да концентрират и разреждат урината. Бременността причинява повишено натоварване на пикочната система, докато най-важният фактор е изтичането на урина, тъй като дори малко застой е изпълнен със сериозни проблеми. Вземете най-пълната картина на функционирането на бъбреците позволява изследване на урината според Zimnitsky по време на бременност, която се предписва за съмнение за възпаление на пикочните органи или бъбречна дисфункция (бъбречна недостатъчност).

Същността на изследването

Анализът на урината според Зимницки позволява на лекаря правилно да установи относителната плътност, за да получи най-пълната информация за пикочната киселина и солта, съдържащи се в пробата. Поради анализа, количеството и плътността на урината се определят по различно време на деня.

Най-често такъв анализ се назначава, ако има съмнение за възпалителен процес в пикочната система или бъбречна недостатъчност. Простотата и достъпността на изследователския метод се осигурява от факта, че не се изисква използването на специално оборудване. В същото време анализът на урината според Зимницки е много информативен.

Принципът на анализ има сходство с дефиницията на дневната диуреза, но има една основна разлика. За да се определи дневната диуреза, цялата урина, събрана на редовни интервали, се излива в един контейнер и се смесва - приблизително 150 ml от средната проба се доставят в лабораторията. За изследване на Zimnitsky, урина, получена по различно време през деня, не се смесва в един буркан за вземане на средна проба - всички контейнери се доставят в лабораторията.

Какво се държи за

Основната цел на анализа на Зимницки е да се определи концентрацията на вещества, които се разтварят в урината. Получените проби от биологична течност през деня варират по обем, мирис и цвят. Концентрацията на разтворените вещества може да се определи, като се знае плътността на урината: колкото по-висок е подобният показател, толкова повече органични вещества се съдържат в пробата.

Наличието на органични съединения, глюкоза и протеин показва наличието на патология в организма. По-голямата част, обикновено, в урината съдържа азотни съединения.

Гъстотата на урината е един от показателите, които се разглеждат в анализа. Дневната диуреза също се взема под внимание, както и количеството урина, отделяно ден и нощ. Промените в обема на урината, който се освобождава за определен период от време, показват проблеми в организма.

Подготовка за

Основните правила, които трябва да се спазват при преминаване на изследване на урината според Зимницки:

  • Пиенето и храненето преди събирането на материала (урината) за изследване трябва да бъде нормално.
  • Не допускайте употребата на диуретици.
  • Препоръчително е да се пие не повече от 1,5 литра течности на ден преди събиране на материала, включително вода и напитки. Пренебрегването на това правило ще предизвика изкуствена полиурия, относителната плътност на урината ще намалее, което ще определи несигурността на резултатите от анализа.
  • Преди сервиране урината не трябва да се обляга на солени и пикантни ястия, които увеличават жаждата и увеличават количеството консумирана течност.
  • Препоръчително е да се изключат от диетата "оцветяващи" продукти (цвекло).

За да се подготви за анализа, ще са необходими поне 24 часа и 8 стерилни контейнера (буркани), в които ще се събира урина. Необходими са също тетрадка и писалка, за да се запише колко течност е била изпита и какво се яде на ден по време на събирането на материали за анализ. Не пропускайте времето за получаване на следващата порция, което ще позволи на будилника, който ще сигнализира, че е време да уринирате.

Преди започване на събирането на урина за изследването, трябва:

  1. за уриниране;
  2. измийте добре и още по-добре - вземете душ.

Не се изискват други специални препарати.

Как да събираме правилно урината за анализ и да я съхраняваме

Необходимо е да се започне събиране на урината в ранната сутрин: 6.00 е необходимо да се отиде да уринира, но урина, която се разви през нощта не е необходима. Колекцията в резервоара започва в 9.00, приключва в 6.00 на следващия ден.

Схема за събиране на урина:

Всеки напълнен буркан трябва да се постави на студено място (хладилник), не е възможно да се замразява, тъй като това ще наруши резултатите. Контейнерите с урината трябва да бъдат затворени.

Ако е време да съберете материала, но няма желание да уринирате, тогава контейнерът трябва да остане празен. Когато полиурия, урината може да е твърде много, трябва да използвате 2 буркани едновременно. Това означава, че цялата урина, която се отделя в рамките на 24 часа, непременно се събира, нищо не може да се излее. След като всички материали са събрани, е необходимо заедно с протоколите да ги предадат на лабораторията за анализ.

Тълкуване на резултатите и стандартите на тестовете при бременни жени

Резултатите от декодирането трябва да се извършват само от специалист. Въз основа на получените данни, като се вземат предвид съществуващите симптоми и допълнителни проучвания, се прави заключение дали има възпалителни процеси в урогениталната система на жена или не.

Норми анализ на урината Zimnitsky при бременни жени:

  • Обемът на урината, екскретиран от тялото на жената на ден, варира от 1500 до 2000 ml.
  • Съотношението на консумираната течност на ден и обемът на събраната урина варира от 65 до 80%.
  • Количеството събрана урина през деня следва да съставлява приблизително две трети от общия обем, разпределен от организма.
  • През нощта около една трета от дневния обем трябва да се откроява.
  • След пиене трябва да се отбележи повишаване на отделянето на урина.
  • Делът на урината в пробите трябва да бъде в диапазона от 1,003 до 1,035 g / l.
  • Делът на урината в един или два контейнера трябва да бъде по-голям от 1,02 g / l.
  • Плътността на събрания материал във всеки контейнер обикновено е по-малка от 1.035 g / l.

Ако няма отклонения от нормата в получените резултати, няма причина да се предполага нарушена бъбречна функция. Съществуващите несъответствия в резултатите по отношение на нормите показват сериозни здравословни проблеми.

Какви са откритите отклонения от нормата

Ниската плътност на биологичната течност в пробата (по-малко от 1.012) показва патология на концентрационната функция на бъбреците. Това може да се дължи на няколко причини:

  1. приемане на лекарства с диуретични свойства;
  2. хронична бъбречна недостатъчност;
  3. диабет (без захар);
  4. тежка сърдечна недостатъчност;
  5. несъдържаща сол и без протеини диета, присъстваща дълго време;
  6. хроничен пиелонефрит, нефрит.

Повишено ниво на плътност на урината (повече от 1.025) се появява, когато протеинът и глюкозата влязат в него. Обикновено такива резултати се наблюдават:

(в началните етапи).

Разпределението на повече от 2000 ml урина на ден показва:

  • захарен диабет;
  • пиелонефрит;
  • повишен прием на течности;
  • бъбречна недостатъчност;
  • диуретично приложение.

Ако по-малко от 400 ml се екскретират в рамките на 24 часа, това показва:

  • недостатъчен прием на течност;
  • тежко изпотяване;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сърдечна недостатъчност, придружена от оток.

Екскрецията на урина в количество от 200-300 мл показва патологията на гломерулната филтрация и намалена функция на пикочния мехур при нормална бъбречна функция.

Ако обемът на урината, изтеглен на ден, е по-малък от 65% от течността, която пиете, сърдечна недостатъчност се наблюдава с оток.

Нарушаването на съотношението между количеството на нощните и дневните уринни проби показва наличието на сърдечна недостатъчност и сърдечно заболяване.

Повишената работа на бъбреците на жената в периода на изчакване на детето се обяснява с факта, че те носят бремето на изваждане от организма на продуктите за обмен не само на бъдещата майка, но и на нарастващото бебе. Освен това матката на бременна жена непрекъснато се увеличава, което води до свиване на бъбреците и засяга тяхното местоположение. Особено важен е контролът върху функционирането на урогениталната система по време на бременност, а ако са пренебрегнати, възникналите патологии могат да представляват сериозна заплаха за здравето на жената и нероденото бебе.

Тестът на Зимницки при бременната жена: какво означава, събиране на урина, препис

По време на бременността тялото на жената се възстановява, подготвя се да роди и ражда дете. Промените засягат много органи, особено пикочната система. Поради тази причина бъдещата майка получава серия от изследвания, резултатите от които позволяват своевременно откриване на аномалии в организма.

Едно от такива проучвания по време на бременност е анализ на урината според Зимницки. Той изпитва напълно работата на бъбреците, способността им да се концентрират и отстраняват урината. За бъдещата майка е много важно.

Нарушенията в сдвоения орган могат да причинят бъбречна недостатъчност и да усложнят хода на раждането. В допълнение, патологиите на пикочната система могат да предизвикат спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Анализ на урината според Zimnitsky по време на бременност

Урината за анализ се събира през деня и изисква спазване на определени правила. Въз основа на специфичното тегло на изследваните материали, лекарят определя способността на бъбреците да концентрират урината и да пречистват кръвта от токсините.

В различно време на деня урината има различен състав, цвят и мирис. Съотношението на дневната диуреза към количеството консумирана течност също характеризира функционалната способност на бъбреците за отстраняване на излишната течност.

За какво е анализът?

Ежедневната диуреза при здрав човек зависи пряко от количеството консумирана течност през това време, обикновено 75-80%. Всяка аномалия показва възпалителни процеси или бъбречни патологии, които са много важни за идентифициране по време на бременност. Ето защо, в антенаталната клиника, при регистриране на бременна жена, е необходимо да се премине урина за анализ.

Нормалният състав на урината е вода и азотни съединения, ако в него се срещат органични елементи (захар, протеин) - това е индикатор за развиваща се болест. Бъбреците не се справят с филтрацията на кръвта и в нея остават различни токсини, което може да предизвика обща интоксикация на тялото. Такива патологии са опасни не само за бременна жена, но и за плода.

Подготовка за анализа

Не се изискват специални умения за събиране на урина в Зимницки, но все още е необходимо да се подготвят:

  • преди събирането на урината не трябва да се променя диетата и приема на течности;
  • три дни преди вземането на пробата трябва да се изхвърлят пикантни, пушени и солени храни (неспазването на това изискване може да доведе до изкривяване на резултата);
  • Също така, продуктите, съдържащи оцветяващи пигменти (цвекло, куркума, оцветители за храна), трябва да бъдат изключени от диетата, както и подправки и корени, които могат да променят миризмата на урина (хрян, чесън);
  • през деня трябва да спрете приема на лекарства, особено с диуретичен ефект.

Освен това е необходимо да се закупят осем стерилни контейнера за събиране на тестове в аптеката, да се подпише всеки от тях (пълно име, възраст). Как да събира бременна лекар урина обяснява, когато предписване на пробата.

Правила за събиране на урина

Събирането на урина за проба на Зимницки при бременни жени е както следва:

  • Необходимо е да отидете в тоалетната точно на 6-00 и напълно да изчистите пикочния мехур.
  • Всички контейнери трябва да бъдат подписани:
  • 1 - 6 00 -9 00;
  • 2 - 9 00 -12 00;
  • 3 - 12 00 -15 00;
  • 4 - 15 00 -18 00;
  • 5 - 18 00 -21 00;
  • 6 - 21 00 -24 00;
  • 7–24 00 -3 00;
  • 8 - 3 00 -6 00.
  • Преди всяко пътуване до тоалетната е необходимо да се извършва хигиена на гениталиите с топла вода и сапун.
  • Урината трябва да се събира в контейнер с подходящо време върху етикета, ако през този период бременната жена е уринирала няколко пъти, урината се изхвърля в един контейнер. Ако жената никога не е уринирала, контейнерът трябва да е празен.

Количеството консумирана течност през деня се записва на отделен лист и се доставя в лабораторията заедно с урината (течната храна също се счита за обща).

Правила за съхранение на урина

Всеки контейнер трябва да бъде херметично затворен и поставен на студено място. За тази цел може да е подходящ домашен хладилник. Основното нещо е да се предотврати замръзване на течността, температурата трябва да бъде в рамките на + 1 + 10 0 C.

Нормален анализ на ефективността на Зимницки по време на бременност

Резултатите от теста по време на бременност характеризират здравето на бъдещата майка, позволяват своевременно идентифициране на аномалии и предписване на лечение. Следните показатели се считат за нормални:

  • специфично тегло на урината (плътност) - от 1010 до 1025 g / l;
  • обемът на урината, разпределен на ден, е в диапазона от 1,5 - 2,0 l;
  • дневната диуреза е 2/3 от дневния обем, една трета от урината пада през нощта;
  • дневният обем на урината трябва да бъде 75-80% от приема на течности.

Индикатори по-малко или повече от нормалния сигнал за нарушения в бъбреците. Преписът от теста за урина обикновено се прехвърля на лекаря на следващия ден.

Отклонение анализ Zimnitsky

Отклоненията са всякакви промени и несъответствия. Само концентрацията на урина или нейното количество, цвят, мирис и отклонения могат да се наблюдават наведнъж по всички показатели.

Ниска плътност на урината

Hypostenuria, при който индексът на плътност на урината се отклонява надолу (под 1010 g / l), показва следните заболявания или патологии:

  • хормонален дисбаланс, който често се случва по време на бременност;
  • токсикоза при бременни жени (особено през първия триместър);
  • захарен диабет (идиопатичен, централен, нефрогенен);
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • употребата на диуретични лекарства за дълго време;
  • възпаление на бъбреците (пиелонефрит, нефрит).

Често тези заболявания имат ярка клинична картина и са придружени от характерни симптоми:

  • болки в гърба в лумбалната област;
  • нарастваща болка в корема;
  • често желание да се уринира обилно;
  • повишаване на температурата;
  • обща слабост.

Повишена плътност на урината

Ако резултатът от проучването надвиши 1025 г / л, тогава става дума за хипертензиурия, която се развива със следните нарушения:

  • възпалителни процеси или лезии на бъбречния тубулен епител;
  • Диабет 2-4 степени;
  • гломерулонефрит;
  • инфекциозни лезии на бъбреците;
  • нарушаване на филтрационния капацитет на сдвоения орган;
  • нарушения на сърдечната дейност, задържане на течности, придружен от тежък оток;
  • заболявания на храносмилателната система, нарушения на ферментацията.

За да диагностицира всички тези патологии, лекарят предписва редица допълнителни тестове.

Увеличете дневната диуреза

Този показател се оценява не само от дневната диуреза, но и като процент от освободената течност на ден за консумираната. Ако количеството на урината надвишава два литра, или тялото отделя повече от 80% от приема на течности, става въпрос за полиурия, причината за която най-често е следната патология:

  • неспецифичен диабет;
  • кистични образувания в бъбреците;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • хроничен пиелонефрит.

Най-честият характерен симптом е тахикардия и внезапни промени в кръвното налягане.

Намалена дневна диуреза

Ако бъбреците на бременна жена отделят урина по-малко от 1,5 литра на ден, това също е отклонение от нормата и може да показва следните нарушения:

  • сърдечно-съдови заболявания, при които е нарушен малкият кръг на кръвообращението;
  • чести нарушения на червата (диария);
  • възпаление на бъбреците;
  • увреждане на бъбреците, причинено от нараняване;
  • алкохолна или хранителна интоксикация.

Задържането на течности в организма винаги е придружено от оток, особено по време на бременност.

Нарушаване на обема на дневната и нощна урина

Нарушаването на дневната и нощната диуреза показва дисфункция на отделителната система и по-специално на бъбреците, като името на тази патология е ноктурия. Тя се развива поради следните причини:

  • бактериални инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелит);
  • хронични възпалителни процеси в бъбреците поради хипотермия или инфекция (пиелонефрит);
  • интерстициален нефрит;
  • бъбречна съдова склероза;
  • гломерулонефрит;
  • Нефропатия.

Всички тези заболявания са придружени от замъглени симптоми и се усещат само по време на периоди на обостряне или пренебрегване. Често по време на бременност те се усещат за първи път. Това се дължи на допълнителното натоварване на нарастващата матка върху урогениталната система и хормоналните промени в организма. Важен провокативен фактор за обострянето на патологиите е намаляване на имунитета в периода на бременността.

Нарушаване на съотношението между пиянната течност и урината

Това съотношение се изчислява от лабораторния асистент, ръководено от записите на пациента за консумираната течност и количеството урина, което е представено за анализ. Нормата е показател от 75-80%. Това е всичко:

  • всякакви напитки;
  • първите течности за течности;
  • плодове, като диня, пъпеш, кокос и др.

Ако урината е по-малка от нормалното съотношение, жената чувства подуване, тежест в краката. Допълнителен симптом може да бъде болка в областта на бъбреците от едната страна или и от двете. Такова нарушение е причинено не само от бъбречната патология, но и от сърдечни заболявания. Причината може да бъде стесняване на уретерите под влияние на различни фактори, включително тумори.

Показател, надвишаващ нормата, също е опасен за здравето на бъдещата майка и дете. Такова отклонение заплашва тялото с дехидратация. Липсата на вода допринася за удебеляването на кръвта и за развитието на тромбофлебит.

Поради тези причини лекарят, който наблюдава бременната жена, й предписва много различни тестове. Това е необходимо, за да се идентифицират възможните отклонения във времето и да се вземат необходимите терапевтични мерки.

Бременността и раждането са радостно събитие в живота на жена и нейното семейство. За да се избегнат всякакви проблеми по време на раждането, състоянието й трябва да се наблюдава от специалист.