Какво означава наличието на левкоцити в урината по време на бременност

Киста

Всяка бременна жена, която редовно посещава гинеколог през целия период, трябва да се подложи на много тестове, но не всеки лекар смята за необходимо да обясни на пациента същността на изследването и да дешифрира резултатите от тях. Често се чува, че в урината на бременната жена се откриват левкоцити, но малко жени разбират какво означава тази информация.

Левкоцитите са бели кръвни клетки, отговорни за състоянието на защитната функция на целия организъм.

Самите левкоцити могат да бъдат разделени на няколко типа, които имат не само различна структура, но и различни функции, но те работят по сложен начин, помагайки на имунната система.

Броят на белите кръвни клетки, определен в хода на анализа, позволява на лекаря да оцени състоянието на човешката имунна система и нейното ниво на здраве.

Какво е норма

По време на бременността левкоцитите в урината обикновено са признак на възпалителен процес и лекарят трябва да разбере къде се намира.

Важно е да запомните, че клетките могат да влязат в урината не само от пикочния мехур или бъбреците, но и от гениталиите, например, ако не са чисти или неправилно измити преди събиране на урината за анализ.

Поради тази причина, при откриване на левкоцити в урината на фона на нормално здравословно състояние, е по-добре да се направи отново анализът. Ако при провеждане на повторно изследване резултатът остане непроменен, той трябва да се приема като симптом на заболяването.

Целта на левкоцитите в организма е да абсорбират вредни микроорганизми, като вируси, бактерии и различни чужди вещества, а повишаването на концентрацията им винаги се възприема като алармен сигнал.

Често левкоцитите влизат в урината, когато жената има някакво възпаление в отделителната система, например пиелонефрит или цистит.

По време на бременността често се открива малко количество левкоцити в урината и това се счита за нормално, тъй като тялото на жената възприема плода като вид чуждо тяло и увеличава всички защитни сили на тялото, предвид съществуващия товар.

При нормална бременност, откриването на 1-3 левкоцити, в зрителното поле при изследване на анализа на урина, се счита за нормално.

Повишени левкоцити в урината по време на бременност

Рязкото повишаване на нивото на левкоцитите в урината на жена, която носи бебе, може да показва някакво заболяване и поради тази причина лекарят предписва тестове толкова често.

Такъв симптом трябва да бъде идентифициран навреме, което ще позволи да се вземат необходимите мерки и да се извърши своевременно лечение.

Разбира се, причините за появата на левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат различни, следователно резултатите от тестовете трябва да бъдат оценени, като се вземе предвид общото състояние и, ако е необходимо, повторно или допълнително изследване.

Една жена може да научи за значително увеличение на броя на левкоцитите в самата урина на базата на състоянието на урината.

Когато настъпи нарушение, урината става тъмна, става мътна и може да има разхлабен утайка от лигавицата.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите пълен преглед, за да определите източника на инфекцията и лечението.

Невъзможно е да се пренебрегне това състояние, тъй като то може да бъде изпълнено със сериозни проблеми и поява на левкоцитоза, която се характеризира с бързо развитие (в някои случаи отнема 2-3 часа) и може да предизвика тежко кървене.

Млечница (кандидоза) е много неприятно заболяване, което също може да предизвика повишаване на нивото на левкоцитите. При бременност, когато имунната система на жената е силно отслабена, млечница се появява много по-често, отколкото в нормалното състояние на тялото, особено през последния триместър. Прочетете повече: млечница по време на бременност →

Увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, потвърдено чрез многократно изследване, може да покаже наличието на нарушена бъбречна функция, която може да бъде опасна и да доведе до сериозни последствия.

За съжаление днес пиелонефритът все по-често се среща при бременни жени, чието лечение трябва да се подходи с максимална предпазливост и отговорност.

Важно е да се открие заболяването на ранен етап, така че не трябва да отказвате да провеждате рутинен анализ на урината за левкоцити при бременни жени. По-ранният пиелонефрит се открива, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лечение и толкова по-малко усложнения.

Разбира се, всеки случай на болестта е изключителен и уникален, затова лечението винаги се извършва с индивидуален подбор на терапевтична програма, процедури и лекарства.

Като правило, изборът на методи за лечение, както и използваните лекарства и процедури, зависят не само от вида на патогена, причиняващ заболяването и неговата чувствителност към определени лекарства, но и от продължителността на бременността, както и от общото здравословно състояние на жената.

Също така се случва, че лекарят не успява точно да определи патогена, за да предпише правилното лечение, или по такъв начин, че извършената локална терапия не е довела до очаквания резултат. В този случай, лекарят е принуден да предпише курс на антибиотици на бременната жена, взети в съответствие със стандартната схема.

Някои жени отказват да извършват такава терапия поради страх от отрицателно въздействие върху развиващото се дете, но това не трябва да се прави.

Ако заболяването не се лекува, възпалителният процес ще напредне, което ще предизвика много усложнения при бременността и може да доведе не само до неговото прекратяване, но и до пренаталната смърт на бебето по всяко време.

Ето защо, отказът от лечение може да причини много повече щети на бъдещата майка и бебе, отколкото осигуряването на адекватна и необходима терапия, предписана от квалифициран лекар.

Какво да направите, ако в урината се открие голям брой левкоцити

След като сте научили за този резултат от анализа, не трябва незабавно да се паникьосвате и да се разстроите.

Първата стъпка е да помолите лекаря да изпрати повторно тест за урина и да се подготви добре за него, така че резултатът да е възможно най-надежден. За това ви е необходимо:

  1. Подгответе буркан за анализ. Тя трябва да се почисти добре, след това да се кипи вода не само от самия контейнер, но и от капака. Можете да си купите специален контейнер за урина в аптеката.
  2. Изсушете стерилизирания контейнер, като го поставите с главата надолу върху чиста хартия или кърпа. Следователно, контейнерът трябва да бъде приготвен вечер. Фармацевтичните контейнери обикновено се продават стерилни в индивидуални опаковки и не изискват предварителна подготовка.
  3. Само сутрешната урина трябва да се събира за анализ, без да се използват други контейнери. Трябва незабавно да уринирате в приготвен контейнер.
  4. Преди да съберете урината, измийте обилно със сапун или обичайни хигиенни средства, след това избършете кожата със суха кърпа.

Ако тестът се повтаря, защото в урината са открити големи количества левкоцити по време на първото изследване, се препоръчва да се затвори влагалищният отвор преди изплакване, като се вкара стерилен тампон, за да се избегне събирането на урина от вагинални секрети.

Тестът за урина обикновено се прилага на бременни жени веднъж месечно, но ако има някакви проблеми или отклонения от показателите от нормата, честотата на анализа може да се увеличи.

Разбира се, когато се открие голям брой левкоцити в урината, лекарят трябва да извърши допълнителни изследвания, като свърже с него различни специалисти, за да определи точната причина за тези клетки и да предпише необходимото адекватно лечение.

Най-често основата на терапията в трудни случаи или при наличие на сериозни заболявания са антибиотичните лекарства, но по време на бременност те се предписват само като последна мярка, когато употребата на локални лекарства не води до желания резултат.

Ето защо, ако лекар е предписал антибиотици, те трябва да се приемат и да се спазват всички инструкции на специалист.

В повечето случаи откриването на левкоцити в урината на бременна жена показва наличието на възпалителен процес и е много сериозен сигнал, който изисква спешни действия не само от лекаря, който наблюдава бременността, но и от самата майка.

Не се страхувайте от предписването на антибиотици, тъй като възпалителният процес, протичащ в пикочния мехур или бъбреците, ще причини много по-голяма вреда на развиващото се бебе, отколкото лекарствата от групата на антибиотиците.

В допълнение, квалифициран лекар винаги се грижи за пациентите си и избира лекарства, като взема предвид състоянието на жената, всички характеристики на нейното здраве и, разбира се, продължителността на бременността.

Жена в периода на носене на бебето трябва да следи състоянието и цвета на самата урина и когато се появят промени (потъмняване, мътност, утайка), незабавно се консултирайте с лекар.

Автор: Ирина Ваганова, доктор
специално за Mama66.ru

Левкоцити в урината по време на бременност

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които предпазват човешкото тяло от ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда. Откриването на левкоцити в урината ни позволява да преценим общото състояние на бременната жена и своевременно да идентифицираме някои опасни заболявания.

Скоростта на изследване на урината

Белите кръвни клетки циркулират в кръвта на всеки човек. Левкоцитите влизат в урината при преминаване през бъбречен филтър. Общият анализ на урина позволява да се идентифицират левкоцити, да се оцени техният брой и да се направят заключения за техния възможен произход.

Анализ на урината (OAM) - това е най-простото изследване, което се извършва на всички без изключение бременни жени. Този прост анализ включва определяне на няколко важни параметъра, включително бели кръвни клетки. Преброяването на кръвните клетки се извършва при изследване на утайката от урина под микроскоп. При тестване се взема предвид колко левкоцити са в зрителното поле на лаборанта.

Нормалните индикатори на OAM са представени в таблицата:

Обикновено броят на левкоцитите не трябва да надвишава 5 в едно зрително поле (n / z). При жените се допускат до 10 левкоцити в p / z. Много експерти смятат, че по време на бременност е възможно да се увеличи броят на левкоцитите в урината до 15-20 в p / z. Това състояние е свързано с преструктурирането на тялото на бъдещата майка и не се счита за причина за безпокойство.

Левкоцитурията е състояние, при което броят на белите кръвни клетки в урината надвишава 20 p / z (при бременни жени). Ако левкоцитите в утайката от урина са неизчислими и се определят напълно в цялото зрително поле, те казват, че се развива пиурия (гной в урината). Пълната липса на левкоцити в урината се счита за нормална.

Правила за събиране на OAM

За да получите правилните резултати, трябва правилно да събирате урина. При събиране на материали трябва да се следват прости правила:

  1. Само пресни сутрешна урина е подходяща за анализ.
  2. Материалът се събира в стерилен контейнер. Можете да закупите контейнера в аптеката или в лабораторията, където ще бъде направен анализът.
  3. Преди събиране на урина е необходимо да се направи тоалетна на гениталиите.
  4. За изследването се взема строго средната част на урината. Първата част (1-2 секунди), когато уринирането трябва да се прескочи. Последната порция урина също не се използва за анализ.
  5. Не прекъсвайте уринирането, когато събирате анализ.
  6. Веднага след събирането на материала, трябва плътно да затворите контейнера с капак.
  7. Събраният материал трябва да бъде в лабораторията в рамките на 2 часа.
  8. В навечерието на проучването не може да се ядат храни, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови).
  9. В деня преди теста се отменят диуретици и други лекарства, които могат да повлияят на качеството на събрания материал.

Някои лаборатории осигуряват специални контейнери с консервант вътре за събиране на урина. В такъв контейнер урината може да се съхранява до 12 часа. В този случай няма нужда да се извършва анализ в лабораторията през първите два часа. Събраният материал може да се съхранява в буркан с консервант през целия ден.

Какво ще се случи, ако не следвате тези правила? В този случай вероятността да се получи грешен резултат от теста и в резултат на това неправилно предписаното лечение е много висока. По-специално, увеличаването на броя на белите кръвни клетки може да се определи със следните технически грешки:

  • събиране на урина в нестерилен контейнер;
  • използване за анализ на първата порция урина;
  • вагинален секрет, влизащ в контейнера.

Допълнителни тестове за урина

Възможно е да се определи броя на левкоцитите в утайката на урината не само с помощта на ОАМ. Ако се открие левкоцитурия и се подозира сериозна патология, лекарят може да поръча допълнително изследване:

Анализ на урината според Нечипоренко

Тестването е количествено определяне на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и цилиндри в 1 ml урина. Обикновено се разрешават до 2000 левкоцити на зрително поле. За анализ се използва средна доза прясна утринна урина. Общите правила за събиране на материали остават същите като при OAM.

Важен момент: не можете да вземете същата част от OAM и пробата Nechyporenko. Неравномерното смесване на урина в контейнера може да доведе до неправилна интерпретация на резултатите.

Анализ на урината според Зимницки

Тестването позволява да се оцени функционирането на бъбреците и да се определи способността им да се концентрират и разреждат урината. Анализът се задава, когато има изразени промени в OAM. Урината се събира през деня в 8 специални контейнера. Всеки контейнер е прикрепен с етикет, указващ времето на събиране на урината. Лабораторният лекар оценява общия обем на урината на ден, както и в различно време на деня (ден и нощ).

Оценявайки резултатите от анализа, трябва да се съсредоточите върху обема на консумираната течност през деня. Изчислението взема под внимание не само напитките, но и супите, както и въвеждането на интравенозни капково разтвори. Обикновено на бъбреците трябва да се разпределят 75% от всички консумирани течности. Дневната диуреза трябва да бъде 2/3 от общото количество урина.

Бактериологична култура на урината

Голям брой левкоцити в урината показват вероятно развитие на инфекция на пикочните пътища. За идентифициране на причинителя на заболяването, урината се култивира на специални хранителни среди. Правилата за събиране на материали не се различават от тези в OAM. От особено значение тук е стерилността. Преди прегледа е необходимо задълбочено да се подкопаят гениталиите, за да се избегне вагиналния секрет в урината. Някои лаборатории осигуряват специални тръби за бакадевой урина.

Бактериологичната сеитба ви позволява да идентифицирате по-голямата част от известните патогени на бъбреците, пикочния мехур и уретрата. В същото време се определя чувствителността на откритите микроорганизми към общите антибиотици. Според резултатите от анализа, лекарят може да постави диагнозата и да предпише правилното лечение.

Причини за възникване на левкоцитурия

Увеличението на левкоцитите в урината по време на бременност е възможно при следните условия:

  1. Да се ​​излекува. Възпаление на уретрата се наблюдава при много бременни жени. Тази патология често се комбинира с вулвовагинит и други инфекциозни заболявания на гениталния тракт. Уретритът предизвиква усещане за парене и умерена болка по време на уриниране. В случай на забавено лечение, инфекциозният процес може да се разпространи до пикочния мехур и бъбреците.
  2. Цистит. Възпалението на пикочния мехур е една от най-честите патологии на пикочните пътища при жените в репродуктивна възраст. Хипотермията, стресът, както и приемането на някои антибиотици провокират развитието на цистит. Заболяването се проявява със следните симптоми:
    • често уриниране;
    • болка над гърдите;
    • пристъпи на задържане на урина;
    • фалшиво желание за уриниране.

Остри цистити могат да възникнат с повишена температура. Хроничната патология се чувства умерена болезненост по гърдите и често уриниране. Може би дълго време безсимптомно заболяване.

  • Пиелонефрит. Възпалението на бъбреците е едно от най-тежките усложнения на инфекцията на пикочните пътища. Остър пиелонефрит се характеризира с треска и болка в лумбалната област. Хроничният пиелонефрит често се среща без изразени прояви. Увреждане на бъбреците при бъдещи майки може да предизвика тежка прееклампсия и други усложнения на бременността.
  • Вулвовагинит. Левкоцитурията не винаги е свързана с увреждане на пикочните пътища. При жените събирането на анализи в контейнера често получава вагинални секрети. При наличие на възпаление във влагалището се откриват левкоцити, бактерии и протеини в урината. За да разберете точната причина за такива промени, трябва да направите отново анализа на урината в съответствие с всички правила. Бактериологичното изследване на вагиналния секрет също ще помогне за изясняване на диагнозата. Точни препоръки могат да бъдат получени от Вашия лекар.
  • Левкоцити в урината по време на бременност: норма в 1, 2 и 3 триместър, причините за повишените нива

    Преди всяко планирано посещение при гинеколог, бременна жена трябва да направи урина. Според резултатите от изследването на урината, лекарят определя състоянието на пикочната система на бъдещата майка. Един от важните показатели за анализ на урина е левкоцитите. Какво е нормалното количество бели кръвни клетки в урината, когато носите бебе? Защо се увеличават по време на бременност?

    Левкоцити: какво е това, каква е норма в урината по време на бременност?

    Левкоцитите са вид кръвни клетки, наричани още бели кръвни клетки. Основната задача на белите кръвни клетки е да предпазват от патогенни микроорганизми, следователно, когато възникнат различни патологични процеси, те започват да се размножават активно, абсорбират и усвояват чужди частици. Има няколко вида бели кръвни клетки, всяка от които изпълнява определена функция.

    Въпреки това, поради растежа на плода, тялото на бъдещата майка претърпява определени промени. В тази връзка, имунитетът се намалява, в някои случаи хроничните заболявания се влошават, има повишени левкоцити по време на бременност. За бременни жени нормата е 0-10 единици. Някои експерти позволяват увеличение до 12 единици. Въпреки това, в повечето случаи лекарите установяват специален контрол върху състоянието на бременна жена на ниво 8 единици.

    Причини за повишена производителност

    Повишена концентрация на левкоцити в кръвта - левкоцитоза. Същото състояние на урината се нарича "левкоцитурия". Ако има много левкоцити в урината (ако има гной в урината, съдържанието им е повече от 500 единици), те казват за pyuria. Повишената производителност показва заболявания на пикочните и репродуктивните системи, които могат да бъдат инфекциозни и неинфекциозни.

    Инфекциозни заболявания на пикочно-половата система

    Голям брой левкоцити в урината могат да се дължат на следните инфекциозни патологии:

    • Уретрит. Причината за възпалението на уретрата е свързана с лезии на лигавиците на различни бактерии и вируси (гонокок, уреаплазма, хламидия, микоплазма). Инфекционният процес може да не се прояви дълго време и да стане по-активен през периода на раждане на детето.
    • Пиелонефрит. Това заболяване често се появява при жени по време на бременност. Среща се в резултат на проникването на патогени в тубулната система на бъбреците.
    • Цистит. Възпалението на пикочния мехур се проявява при всеки 10 бременни жени. Най-често възпалителният процес тревожи онези бъдещи майки, които са имали това заболяване в миналото.
    • Възпаление на вагината (напр. Колпит).
    • Дрозд. Гъбата Candida се намира в тялото на всеки човек, но се активира чрез намаляване на местния имунитет, който се проявява по време на бременност.

    Неинфекциозни болести

    Болестите на неинфекциозната етиология също засягат показателите на белите кръвни клетки:

    • Имунна патология. По време на бременността първичният гломерулонефрит може да се влоши, което води до възпаление на гломерулите (гломерулите на бъбреците).
    • Уролитиаза (уролитиаза) се характеризира с образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците. По време на бременността този процес се активира поради стагнация на урината, която се дължи на нарушение на метаболитните процеси и трудности при изпразването на пикочния мехур.

    Съпътстващи симптоми на повишени левкоцити в урината

    Концентрацията на левкоцити в урината не е отделна патология. Това е следствие от развитието на болестта. С увеличаване на левкоцитите, външният вид и мирисът на урината се променят. Тя става кална, мирише неприятно. Понякога в анализа се открива утайка или протеин. Възможни свързани симптоми:

    • болка при уриниране;
    • цветът на урината е червен (кръвта прониква в урината в нарушение на целостта на уринарните канали по време на движението на камъните);
    • повишаване на телесната температура от 37 до 40 градуса;
    • обща слабост;
    • честото желание за изпразване на пикочния мехур (това освобождава малко количество урина);
    • подуване;
    • генитален сърбеж;
    • повишено изпотяване;
    • болка в долната част на гърба.

    Тежките симптоми означават, че патологията се разпространява. В началния етап (с левкоцити до 25 единици) много болести не се проявяват. Лекарите ще разберат за тяхното присъствие само чрез резултатите от анализа. В допълнение към високите левкоцити, протеините и различните бактерии могат да бъдат открити в урината.

    Диагностични методи

    Стандартният тест на урината е общ клиничен анализ. Бременните жени преминават веднъж месечно през първия триместър, 2 пъти - във втория, всяка седмица - в третия триместър. Също така, при регистриране, бъдещата майка претърпява изследване на урината по метода на Нечипоренко. Въпреки това, когато се открие повишен брой левкоцити, жената отново извършва общ анализ. Проучването на Nechiporenko ви позволява да уточните предварително диагноза.

    Анализ на урината (OAM)

    Общ анализ на урината по време на бременност се извършва с диагностична цел за изследване на физикохимичните параметри на урината на жената и ранната диагностика на заболявания. Общи принципи за анализ:

    • събира се средна част от сутрешната урина;
    • за събиране на материал се изисква стерилен контейнер;
    • преди да съберете урината, трябва да се измиете, без да използвате хигиенни продукти;
    • урината се дава на празен стомах;
    • един ден преди събирането на биоматериал е необходимо да се откаже от употребата на продукти, които влияят върху цвета на урината (цвекло, напитки с багрила и др.);
    • Необходимо е да се информира лабораторния техник, ако преди вземането на анализа е имало прием на медикаменти;
    • в деня преди прегледа не могат да посетят баните и сауните;
    • Преди анализ трябва да се откажете от високата физическа активност.

    В допълнение към изследването на съдържанието на левкоцити, ОАМ включва биохимични и микробиологични изследвания. Анализът отразява киселинността, както и съдържанието на следните органични съединения:

    • протеин;
    • глюкоза;
    • билирубин;
    • кетонни тела;
    • уробилиноген;
    • червени кръвни клетки;
    • епител;
    • бактерии;
    • гъби;
    • сол.

    Нечипоренко проучване

    Основните причини за целта на проучването на Нечипоренко:

    • OAM резултати;
    • наличие на хронични заболявания на пикочно-половата система.

    Диагностичният метод ви позволява да идентифицирате броя на различните елементи на урината в 1 ml материал и да елиминирате неточността на цялостния анализ.

    Подготовката за раждане е подобна на общото изследване на урината. Оградата обаче е малко по-различна. Когато събирате урината, не забравяйте да затворите вагината със стерилен тампон. Събира се само средна част от урината. Правилата са едни и същи в ранна и късна бременност.

    Биоматериалът трябва да се предаде на лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането. Нормата на левкоцитите в проучването на Nechiporenko до 2000 единици. в 1 ml. Изследва се и концентрацията на червените кръвни клетки и цилиндрите.

    Медицински събития

    Редът на терапевтичните мерки зависи пряко от патологията, което е довело до увеличаване на белите кръвни клетки. С инфекциозния характер на болестта лекарят предписва антибиотици. Видът на лекарството и дозировката се избират в зависимост от продължителността на бременността, вида на заболяването. Продължителността на лечението зависи от степента на разпространение на инфекцията.

    По време на бременността се предписват антибиотици, които имат минимален ефект върху плода или изобщо не засягат детето. Инфекциозните заболявания, като правило, се лекуват в болница. В някои случаи се предписват диуретици, за да се елиминира отока и урината.

    Неинфекциозните болести се елиминират с помощта на специална диета, придържане към режима на пиене. Може да се предписват билкови антисептични препарати (Urolesan, Canephron). Като диуретик се препоръчва да се използват натурални напитки - плодови напитки от червени боровинки, билкови чайове. Курсът на лечение е средно от 7 до 14 дни.

    Последици от повишени левкоцити в урината на бременни жени

    Ако се пренебрегне повишаването на левкоцитите в урината по време на бременност, заболяванията, които причиняват аномалии, ще се развият и могат да доведат до тежка левкоцитоза. Усложненията, възникващи при липса на терапия, могат да причинят кървене, спонтанен аборт и фетална фетална смърт. Таблицата показва възможните последици в зависимост от вида на заболяването.

    Левкоцити в урината на бременна жена - какво означава това и какво да се прави?

    Лейкоцитите са група от ядрени клетки, произведени от костния мозък и отговорни за имунитета на организма. Увеличаването на левкоцитите във всяка от биологичните течности (урина, кръв, гръбначно-мозъчна течност, жлъчка) показва силата на имунната система и наличието на възпаление (инфекциозно, алергично, автоимунно). Жени, които първо се сблъскват с променени анализи, често задават въпроса: „Какво означават левкоцитите в урината на бременна жена?” Когато левкоцитите се повишават в урината на бременна жена, при условие че анализът е правилно събран, това е индикатор за възпалителния процес на уринарния тракт (MPS) при жената.

    Причините за това състояние могат да бъдат заболявания на вътрешните органи (цистит, пиелонефрит, уролитиаза - ИКД, вагинит) и уринна стаза, причинена от продължаваща бременност (атония на пикочните пътища, дължаща се на хормонална корекция или компресия на уголемената матка в матката). Това означава, че е необходимо да се открие причината за левкоцитурията и да се лекува, в противен случай последствията могат да бъдат най-тъжни, включително прекъсване на бременността и състояния, които застрашават живота на жената.

    Съдържание

    • Защо увеличават белите кръвни клетки в урината на бременна
    • Скоростта на левкоцитите в урината на бременни жени
    • Увеличават се левкоцитите в урината на бременна жена: причини
    • Левкоцитурия при бременна жена в ранните стадии
    • Кистозна левкоцитурия през втория триместър на бременността
    • Повишени левкоцити в урината на бременни жени през третия триместър
    • Какво да правите, ако бременна жена има левкоцитурия
    • Допълнителни анализи
    • Изследване на урината според Нечипоренко
    • Неправилно събраният материал за анализ - причината за увеличаването на левкоцитите в урината
    • Последици от левкоцитурия по време на бременността
    • Какво трябва да се направи за намаляване на левкоцитурията по време на бременността

    Защо увеличават белите кръвни клетки в урината на бременна

    Трябва да се помни, че броят на левкоцитите при бременни жени в урината се увеличава дори при нормални условия. Това се дължи на факта, че тялото на жената възприема растящия плод като нещо чуждо, реагирайки на това чрез увеличен брой левкоцити в биологични течности, включително урина.

    Обикновено броят на левкоцитите по време на бременността в урината е 0-10 единици. в очите (някои автори увеличават скоростта до 12 единици в очите), но всички са съгласни, че ако една жена има левкоцити над 8 единици. тя се вижда, тя трябва да премине допълнително изследване.

    Увеличаването на левкоцитите в урината по време на бременност означава, че в тялото има фокус на възпаление, което може да бъде от инфекциозна и неинфекциозна етиология.

    При такива сериозни заболявания като тумори на бъбреците, амилоидоза, туберкулоза, системен лупус еритематозус, в урината на бременни жени се срещат много левкоцити.

    В допълнение към броя на левкоцитите, еритроцитите се определят в ОАМ, цилиндри, те разглеждат анализа за наличието на протеин (обикновено трябва да има само следи), захар (обикновено трябва да отсъства).

    Ако е необходимо, направете анализ на левкоцитна естераза - хидролитичен ензим, съдържащ се в левкоцити, способни на фагоцитоза. Ако левкоцитната естераза е положителна, то това е признак на инфекция, което показва, че белите кръвни клетки се борят с инфекциозния агент.

    Скоростта на левкоцитите в урината на бременни жени

    Броят на левкоцитите в общия клиничен анализ на урината показва не само наличието на възпалителна реакция, но и отразява степента на неговата проява.

    Скоростта на левкоцитите в урината при бременни жени - 4-6 единици. в очите. В присъствието на 6-8 единици, те казват за известно напрежение на имунната система. Жената трябва да бъде допълнително изследвана. В присъствието на 8-10 единици. те говорят за умерено повишен брой на левкоцитурия, пациентът може да се лекува с местни средства. Ако броят на левкоцитите надвишава няколко десетки, те говорят за голям брой левкоцитурия, това е ясно изразена възпалителна реакция, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и лекуван с антибиотици.

    Увеличават се левкоцитите в урината на бременна жена: причини

    Повишените левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат резултат от голямо разнообразие от причини, инфекциозни и неинфекциозни. Във всеки случай, левкоцитурията изисква специално внимание от лекарите, прогресирането му може да доведе до редица много опасни усложнения. Левкоцитурията по време на бременност е сигнал за възпалителна реакция в организма.

    Увеличаването на левкоцитите в уринарния седимент до 15 единици означава умерено изразена възпалителна реакция.

    Увеличаването на броя на левкоцитите до 40 и повече е ясно изразено възпаление.

    Инфекциозните заболявания включват:

    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • възпалителни процеси във вагината;
    • кандидос
    • автоимунна патология (гломерулонефрит);
    • уролитиаза.

    Левкоцитурия при бременна жена в ранните стадии

    Първият триместър на бременността се характеризира преди всичко с хормонални промени. Промените в хормоналния баланс причиняват хипотония и дори атония на уретерите, което води до застояла урина, което може да доведе до развитие на цистит и дори пиелонефрит. През първия триместър натоварването на почти цялото тяло на жената, включително на бъбреците, се увеличава. В самото начало на бременността промените в анализите се дължат на хормоналното пренареждане на женското тяло, поради което в ранна бременност се откриват много левкоцити в урината.

    Кистозна левкоцитурия през втория триместър на бременността

    Вторият триместър се характеризира с постепенно стабилизиране на хормоналния фон, но увеличаването на телесното тегло и обема на циркулиращата кръв, намаляват защитните функции на организма, което е предразполагащ фактор за обостряне на старите и появата на нови инфекциозни заболявания на ИПС. Това е причината за големия брой левкоцити в урината по време на бременността през тези периоди. Във втория триместър могат да се появят и гъбични инфекции. Той също води до увеличаване на левкоцитите в урината над нормалното.

    Повишени левкоцити в урината на бременни жени през третия триместър

    Голям брой левкоцити в урината в края на бременността може да се дължат на следните причини:

    1. През третото тримесечие на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което води до влошени хронични бъбречни заболявания.
    2. Компресията на уретерите увеличава матката. Изтичането на урина се влошава, стагнира и разтяга бъбречната таза, а добавянето на инфекция води до тежки възпалителни заболявания на бъбреците преди раждане.
    3. Липсата на физическа активност в третия триместър намалява мускулния тонус, още повече влошава урината.

    Какво да правите, ако бременна жена има левкоцитурия

    За да не пропуснете и навреме за лечение на нововъзникналата или утежнена стария MPS, бременните жени трябва редовно да преминават OAM:

    • в 1 триместър - веднъж месечно;
    • през второто тримесечие - веднъж на две седмици;
    • в третия триместър - седмично.

    Ако левкоцитите в урината по време на бременността се повишат, лекарят моли жената да повтори анализа, като отново обясни подробно как правилно да го събере. Ако се установи и левкоцитурия в реанализата, се назначават допълнителни тестове (проучване според Нечипоренко, според Зимницки, извършено е ултразвуково изследване на бъбреците, консултация с уролог, гинеколог и, ако е необходимо, ревматолог, фтизиатрик). На първо място, бременна жена, която трябва да се направи, е да направи всички назначения на лекаря без паника.

    Допълнителни анализи

    Целта на допълнителните изследвания е да се установи защо има много левкоцити в урината на определена бременна жена. За тази цел се извършват следните прегледи:

    1. Nechiporenko проучване - биоматериалът е проучен по-задълбочено, броят на левкоцитите в 1 мл урина се определя.
    2. Изследвания на Zimnitsky - се оказва дневния обем на урината, и най-важното е определянето на способността на бъбреците да се концентрират урината през деня.
    3. Бактериологично проучване с идентификация на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.
    4. Ултразвук на бъбреците - изследване се прави, за да се идентифицира органичната патология на бъбреците (кисти, тумори, ICD).

    В допълнение се провеждат периферни и венозни кръвни тестове.

    Изследване на урината според Нечипоренко

    Повишените нива на левкоцитите в урината по време на бременност в две правилно тествани тестове са показания за провеждане на изследване на урината според Nechiporenko. В този анализ левкоцитите, еритроцитите, цилиндрите се преброяват не в единици в зрителното поле, а в единичен обем (обикновено в 1 ml). Това, разбира се, е по-точно проучване, което ви позволява да изчислите не само формираните елементи, но и да откриете наличието на протеин в урината.

    Нормалните показатели на урината в проучване на Nechiporenko по време на бременност изглежда така:

    • левкоцити - 2000 в 1 мл (в някои клиники те позволяват до 4000 в 1 мл);
    • червени кръвни клетки - 1000 в 1 ml;
    • цилиндри (хиалин) - 20 в 1 мл.

    Ако в анализа на Нечипоренко се открие голям брой левкоцити, то това е доста тежък показател за патологията на бъбреците.

    Неправилно събраният материал за анализ - причината за увеличаването на левкоцитите в урината

    OAM е един от най-важните тестове, необходими за непрекъснато наблюдение на бременността. Повишеният брой левкоцити в урината по време на бременност е ужасен показател и той не може да бъде пренебрегнат от лекарите. Всяко превишаване на нормалните стойности води до допълнителни изследвания. За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се събере правилно анализа:

    • първата сутрешна урина се събира;
    • събирането на анализ се извършва в стерилен буркан;
    • преди да се събере анализът, се извършват цялостни хигиенни процедури на външните полови органи (за да се предотврати навлизането на вагиналните секрети в урината, да се използва стерилен вагинален тампон).
    • необходимо е да се събира урина от средната част (първата малка част от урината се спуска в тоалетната, а след това, без да се прекъсва уринирането, се събира урина за анализ);
    • Полученият материал трябва да бъде предаден на лабораторията в рамките на 1-1,5 часа.

    Всички тези правила трябва да се следват внимателно, в противен случай може да се получи анализ с надценено ниво на левкоцити в урината, което неизбежно води до повторно анализиране и ненужно разбъркване.

    Последици от левкоцитурия по време на бременност

    Повишеното съдържание на левкоцити в урината по време на бременност далеч не е безвреден симптом.

    1. Ако не се направи нищо, възпалителният процес на фона на намалените защитни функции бързо се обобщава. Появяват се чести симптоми на възпаление и интоксикация. За бременна жена съществува риск от масивно кървене, което не може да засегне здравето на жената, и най-важното е, че съществува риск от смърт на плода.
    2. Ако се окаже, че пиелонефритът е причината за левкоцитурия, тогава трябва незабавно да се започнат терапевтични мерки, необходимо е да се намали тежестта на възпалителната реакция възможно най-скоро, в противен случай съществува голям риск от развитие на гестоза, състояние на животозастрашаваща майка и плод, причиняващи вътрематочна смърт.
    3. Ако левкоцитурията е следствие от цистит, ненавременно лечение може да доведе до гангренозно възпаление на пикочния мехур и перитонит.
    4. Масивното възпаление на бъбреците нарушава тяхната функция и води до хипертония, която е изпълнена с инфаркти на вътрешните органи, мозъчен удар.

    Всичко това не само влошава състоянието на бременната жена, но и поставя под съмнение дали бременността ще продължи.

    Какво трябва да се направи за намаляване на левкоцитурията по време на бременността

    На първо място, е необходимо да се разбере, че не е опасно увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, а възпалителния процес, който причинява левкоцитурия. Левкоцитите са само маркери за възпаление, неговият симптом. Ето защо е важно да се диагностицира възможно най-скоро, за да се започне лечението, и това ще доведе до намаляване на броя на левкоцитите в урината на бременна жена до физиологичната норма.

    Няма универсална схема на лечение за левкоцитурия. Медицинската тактика се определя от диагнозата, продължителността на бременността, тежестта на възпалителния отговор.

    Леките възпаления на MPS реагират добре на приложението на естествени диуретици и асептични средства. Бременните жени се предписват бъбречни чайове, бульони от листата, лайка.

    При изразена възпалителна реакция е невъзможно без антибиотици. Има списък на одобрените антибиотици по време на бременност, които в препоръчителни дози са практически безопасни за плода.

    Добре доказани методи за локално приложение на антибактериални средства. Вливането на антибактериални разтвори в кухината на пикочния мехур бързо се справя с инфекцията на MPS, докато лекарствата почти не влизат в системното кръвообращение на бременна жена.

    Левкоцити в урината по време на бременност

    Жена, от момента, в който разбере за бременността и трябва да даде голям брой различни тестове, включително урината, до раждането. Мнозина са много недоволни от този факт и вярват, че такъв контрол изобщо не е необходим. Само недоволството най-вероятно е причинено от липсата на информация, която може да бъде причинена във времето от неидентифицирана болест.

    Всяка промяна в състоянието или анализи на бременна жена трябва да бъде тревожна. Ако лекарят е открил левкоцити в урината по време на бременност - не пренебрегвайте допълнителното изследване и препоръките на лекаря за различни тестове. Левкоцитите в урината на бременна жена могат да бъдат първият звънец, сигнализиращ за появата или наличието на опасна болест.

    Какво е това?

    Структурата на кръвните клетки се състои от левкоцити - бели кръвни клетки, които образуват човешкия имунитет. Формулата на левкоцитите съдържа 5 различни клетки, всяка от които участва в защитен процес. Някои клетки се разтварят, сякаш „поглъщат” микробите, други изглеждат като „флаш-дискове”, запомнящи информация за инфекции, които вече са срещнали, но други преобладават над атаката на чужди агенти, които влизат в тялото, а последната държи атаката под контрол и своевременно прекратяване.

    Левкоцитите са специални кръвни клетки, които могат да се движат не само през съдовете, но за разлика от другите, да влязат в тъканите и органите, където има „вражески нашественици“.

    В допълнение, левкоцитите предават наследствен имунитет, това се случва чрез прехвърляне на трансферния фактор от майката към детето. Нивото на левкоцитите в кръвта на лекар може да определи колко високо е имунитетът на жената и дали той е способен да се справи с микробите.

    Белите клетки - същите тези левкоцити

    Когато микробите се разпределят в бъбреците, пикочния мехур, уретрата и уретрите, белите кръвни клетки се изпращат в урината и след това се екскретират с урината. Съставът на урината може да се определи:

    • Има ли възпаление в тялото?
    • колко сериозна и обширна е тя;
    • където е локализиран;
    • дали лекарствата, които помагат на хората.

    За да се постави правилно диагнозата, лекарят разглежда не само наличието на левкоцити, но и тяхната комбинация с бактерии, червени кръвни клетки или протеин в анализа на урината. При бременни жени може да се наблюдава леко увеличение на левкоцитите поради реакцията на майчиния организъм към чуждо тяло (за което тялото приема плода). Състоянието е напълно нормално и не изисква допълнителна намеса.

    Скоростта на левкоцитите в урината на бременна

    Обикновено, при бременни жени без проблеми с пикочната система, 3-6 клетки могат да бъдат открити чрез микроскопия на седименти.

    Когато на тялото на жената се открият 6-8 клетки, натоварването с антиген се увеличава.

    Когато се прави тест на урината според Nechyporenko, се изчислява броят на левкоцитите в един милилитър урина. Обикновено в този случай може да има до 2000 клетки.

    Увеличението на левкоцитите над нормата показва възпаление на отделителната система. Ако идентифицирате 1-15 левкоцити, можете да говорите за малка левкоцитурия (малко възпаление), от 15 до 40 левкоцити - средната степен на възпаление. Цифра над 40 левкоцита може да показва сериозно възпаление, дори пиелонефрит.

    Внимавайте, увеличеният брой левкоцити може да означава неправилно събиране на урината за анализ (погълнат от гениталиите).

    Как да се събира урина за анализ на бременни жени

    Бременните жени даряват урина за анализ достатъчно често. През първия триместър веднъж месечно, във втория - на всеки две седмици, а в третия триместър - почти всяка седмица.

    Как правилно да събира урина за анализ?

    • преди деня на анализа не трябва да се злоупотребява с протеинови храни;
    • плодове, плодове, цитрусови плодове, също не трябва да се консумират в големи количества;
    • да се координират с лекарите, приемащи лекарства;
    • подгответе стъклен съд, изплакнете я добре или закупете специален стерилен буркан за анализ в аптека;
    • сутрин задържайте тоалетната на гениталиите;
    • преди да уринирате, поставете тампон;
    • първоначалната част от урината трябва да се освободи, да се прекъсне уринирането, да се донесе буркан, да се вземе средната част в буркан, за да се освободи останалото;
    • в рамките на един час трябва да предадете анализа в лабораторията.

    Най-добре е да се правят тестове в аптечен буркан (той е стерилен и не се нуждае от лечение)

    Ако следвате всички правила за приготвяне, резултатите от анализа трябва да показват възможно най-точно състоянието на отделителната система на бременна жена.

    Симптоми, които показват увеличение на левкоцитите

    Увеличаването на броя на левкоцитите в урината на бременна жена може да бъде придружено от някои симптоми. Например, цветът на течността вместо прозрачен става тъмен, мътна, утайката може да се появи под формата на люспи или неразтворими влакна. Други тревожни симптоми:

    • често уриниране, придружено от рязане;
    • болка над пубиса;
    • гадене, загуба на апетит;
    • сърбеж и парене в уретрата;
    • дизурични явления;
    • повишена телесна температура;
    • болки в долната част на гърба.

    Ако някой от изброените симптоми, бременната се озовава в нея, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да разкажете за оплакванията. Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до необратими последствия!

    Причини за повишени левкоцити

    С изключение на неправилно събиране на урина, могат да бъдат идентифицирани няколко основни причини за левкоцитурия.

    По време на бременността възниква претоварване на пикочния мехур, понякога придружено от обратен рефлукс (рефлукс) на заразената урина в бъбречната таза. Стагнацията може да се дължи на:

    • притискане на пикочния мехур от нарастващата матка;
    • промяна в хормоналния баланс причинява липса на тонус на уретера;
    • поради намаляване на мускулния тонус (поради ниска физическа активност през последния триместър), урината е нарушена.

    Болестите, предавани по полов път при жена или нейния партньор, могат да причинят увеличаване на левкоцитите в урината на жената. В допълнение, патогенната флора може да се развие поради гъбички, вируси и др. Но основната причина обикновено са две заболявания - пиелонефрит и цистит по време на бременност.

    пиелонефрит

    По време на бременност при жени в 7% от случаите се развива такава неприятна и опасна болест като пиелонефрит или гестационен пиелонефрит. Пиелонефритът е бъбречно заболяване, при което първо се възпалява бъбречната тъкан, а по-късно чашките и таза също могат да бъдат засегнати. Обикновено това заболяване се развива в края на втория - третия триместър на бременността, когато матката вече е доста голяма и изстисква съседните органи, включително уретерите. Урината в този случай не може нормално да минава през тях и започва възпаление. Друга причина може да бъде промяната в нивото на хормоните, което влияе върху подвижността на уретерите и в резултат на влошаването на урината. В резултат урината се застоява в таза и формира отлична среда за развитие на патогенна микрофлора.

    Разлика на здрав бъбрек, от бъбрек, засегнат от пиелонефрит

    Причини за възникване на пиелонефрит.

    Основните причини за гестационния пиелонефрит са нисък имунитет, хипотермия, заседнал начин на живот и поява на цистит или пиелонефрит по-рано.

    Признаци на заболяване

    Пиелонефритът може да бъде остър и хроничен. В острата форма, жената може да почувства увеличаване на главоболието и мускулните болки, повръщане и липса на апетит, втрисане, слабост, треска, болки в гърба, изразени от едната или от двете страни (в зависимост от това дали един възпален бъбрек или и двете).

    При хронична форма може да се появи болка в гърба, обикновено тъпа, те могат да възникнат или да спрат. Има и главоболие и слабост.

    лечение

    Остър пиелонефрит обикновено се лекува в болница, като се използват антибиотици и специфична терапия (от бременна жена, която приема специално положение, нефростомия и декапсулация, за отстраняване на бъбреците).

    При хроничен пиелонефрит и относително нормални тестове не се изискват престой в болница и се дават общи препоръки на жената относно начина на живот и диетата, а някои лекарства се предписват, за да се предотврати влошаване.

    При умерена или висока тежест на заболяването и слабо лечим пиелонефрит, възможността за запазване на бременността може да бъде под въпрос. В някои случаи вероятността за смърт на майката и детето е висока, така че в никакъв случай не трябва да се пренебрегват съветите на лекарите. А при първите симптоми е необходимо посещение на гинеколог.

    цистит

    Цистит по време на бременност се среща при около 10% от бременните жени. Рискът се увеличава, ако жената вече има заболяване.

    Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур и неговите нарушения, причинени от микроорганизми и някои други фактори.

    Прилича на цистит - възпаление на лигавицата на пикочния мехур

    Причини за възникване на цистит

    Циститът е инфекциозен, лекарствен, алергичен, термичен. Инфекциозният цистит се причинява от различни бактерии. Основният причинител на такъв цистит е Е. coli. Обикновено този тип цистит се среща при жените поради структурата на гениталните органи (където уретрата е разположена близо до ануса).

    Наркотик цистит възниква поради някои лекарства, модифицирани вещества, които се екскретират в урината, като по този начин дразнят лигавицата на пикочния мехур.

    Алергичният цистит се появява при хора, които са свръхчувствителни към някои вещества, съдържащи се например в пяна за баня, спрейове за хигиена, презервативи и някои продукти.

    Термичният цистит възниква вследствие на хипотермия или излагане на горещи лигавици на пикочния мехур.

    Признаци на заболяване

    Болест като цистит обикновено се придружава от редица неприятни симптоми:

    • силно и често уриниране;
    • често отделяне на малко количество урина;
    • кръв в урината;
    • усещане за парене по време на уриниране;
    • отделяне на урина с неприятна миризма;
    • мътна оцветена урина или утайка;
    • налягане в долната част на корема и дискомфорт в тазовата област;
    • увеличаване на телесната температура.

    Мътна урина - признак на възпаление

    лечение

    Лечението на цистит зависи от причината за възникването му. При инфекциозен цистит се провежда антибиотично лечение. Но трябва внимателно да подходите към избора на антибиотик, тъй като някои от тях имат отрицателен ефект върху плода. Други видове цистит зависят от неговите форми. Приложи за:

    • антихолинергици;
    • болкоуспокояващи;
    • специални препарати за цистит;

    Независимо от вида на цистит на лекаря, съветвам ви да следвате леглото и да пиете достатъчно течност.

    Какво причинява увеличаване на левкоцитите в урината при бременни жени?

    Ако левкоцитурията е признак на бъбречно заболяване, лечението трябва да се извърши незабавно, в противен случай това може да доведе до следните последствия:

    • Токсикозата може да доведе до късна прееклампсия и фетална смърт;
    • Възпалението може да предизвика гангрена на пикочния мехур, стената на която се разкъсва и съдържанието се излива в коремната кухина, възниква перитонит;
    • Хроничното възпаление допринася за образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците. Поради най-силната болка, понякога те повдигат въпроса за операцията дори по време на бременност;
    • Хипертонията е придружена от липса на хранене на плода и неговата смърт, както и нарушения на мозъчната и коронарната циркулация на майката;
    • Еклампсия развива конвулсивен синдром, плодът губи хранене и кислород, което увеличава риска от раждане на дете с патология или преждевременно раждане.

    Допълнителен преглед

    За да потвърди диагнозата, жената ще бъде назначена да премине през серия от тестове, които ще помогнат да се определи тежестта на заболяването. В допълнение към общия анализ на кръвта и урината, ще бъде необходимо да се премине анализ на урината в съответствие с Zinitsky и Nechyporenko, бактериологична култура на урината, подложени на ултразвуково изследване на бъбреците, консултация с нефролог, може да бъде предписана хромоцитоскопия или уретерна катетеризация.

    В редки случаи се предписва рентгеново изследване с контраст, то е безопасно за жената, но може да навреди на плода.

    Бременността е много важен период в живота на всяка жена и в този момент трябва да бъдете особено внимателни. Регистрирайте се в пренаталната клиника навреме, вземете всички тестове, следвайте препоръките на Вашия лекар, яжте правилно, ходете повече, пазете се от настинки, и при най-малкия признак на заболяване, не забравяйте да посетите лекаря, а след това бременността ще премине гладко, без усложнения ще бъде нарушен.