Таблици с норми на общия анализ на урината при децата и интерпретация на резултатите

Тумор

Урината (OAM) е основно проучване, което почти винаги се предписва при търсене на медицинска помощ, от рутинен преглед до хоспитализация. Тестването на урината е най-лесният неинвазивен начин за идентифициране на аномалии в отделителната система, както и за оценка на здравето на пациента. Задачата на родителите е да събират и своевременно да доставят биологичен материал в лабораторията, лекарят трябва да дешифрира резултатите и да назначи допълнителен преглед.

Показания за общо изследване на урината

Тестът за урина се предписва не само, ако има оплаквания от пациента, но и за профилактика. Лекарят ще напише препратка за ОАМ с:

  • профилактичен медицински преглед на детето за оценка на общото здравословно състояние и ранно откриване на патологии на пикочно-половата система;
  • хоспитализация в болницата;
  • заболявания на бъбреците, пикочния мехур и уретрата;
  • съмнения за захарен диабет при детето, проблеми с панкреаса и черния дроб (препоръчваме да четете: как да идентифицирате и диагностицирате диабет при дете?);
  • неотдавнашни заболявания, които могат да причинят бъбречни усложнения (възпалено гърло, скарлатина, грип и др.);
  • оценка на ефективността на курса на лечение.

Как да събираме урина за анализ?

За да може детето да има анализ на урината е доказан надежден резултат, е необходимо да се спазват редица условия при събирането и съхранението на биологичния материал. Ястия, в които ще се събира урина, трябва да бъдат стерилни, препоръчително е да се закупи контейнер в аптека. Урината, събрана сутрин, трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа. Замразени или сготвени вечер урината не са подходящи за изследвания, тъй като данните от анализа ще бъдат изкривени. Също така, не може да се отцеди урината от саксията, да се изтръгне от пелена или марля (дори стерилна) (виж също: как да шият пелени от марля за новородени?).

В навечерието на проучването физическата активност на детето трябва да бъде ограничена, прекомерните сладкиши и храни, които могат да оцветят урината (цвекло, моркови) и минералната вода, трябва да бъдат изключени от диетата. Преди събиране на урината, е необходимо да се подкопае напълно детето с използването на бебешки сапун, това ще осигури неутрална алкална среда на външните генитални органи и предотвратява навлизането на бактериите в биологичния материал.

Правила за събиране на биоматериали за кърмачета

В ранна възраст, когато бебето все още не е в състояние да контролира процеса на уриниране, най-простото решение е да се събере урина с помощта на специален писоар, продаван в аптека. Това е стерилна пластмасова торба, която се придържа към външните полови органи на детето с помощта на лепкав слой (подходящ за момчета и момичета). Всичко, което една майка трябва да направи, е да фиксира писоара и да изчака, докато бебето изпразни пикочния мехур, след което изцеди урината в стерилен буркан.

Ако по някаква причина използването на писоар не е възможно, е необходимо да се прибегне до други методи. При момчетата поставете пениса в малка бутилка или тръба и го фиксирайте с лепенка върху корема, или просто изчакайте уринирането и поставете буркана под потока урина.

За да съберете урина от момиче под 1 година, трябва да я сложите на пелена, да сложите чиста (варена) чиния под задните части или да задържите бебето над таблата (плоча), докато настъпи уриниране. Този процес изисква търпение от родителите, но заради истинския резултат от анализа си струва да се работи.

Еднократни детски стерилни писоари

Съберете урината на дете на възраст над една година.

При деца на възраст над една година трябва да се опитате да съберете средна част от урината. За да направите това, трябва първо да започнете да пишете в саксията или тоалетната, а след това да събирате урина в стерилен контейнер и да добавите останалите в тенджерата. При деца на възраст над 1-2 години, когато вече могат да контролират процеса на уриниране, трябва да възникнат проблеми с това. 10-20 мл урина е достатъчно за общ анализ, така че не е необходимо да се събира пълен буркан.

Скоростта на показателите за урина при деца с маса

Тестът за урина при дете показва достатъчно информация, за да може лекарят да определи състоянието на урогениталната система на детето. Ако при дешифриране на уринен тест лекарят види аномалии, той ще поръча допълнителни изследвания за детето (ултразвук, кръвни изследвания и др.). Таблицата представя нормалните показатели за общия тест на урината за деца:

Как да събираме урина от момиченце? Дешифриране на анализа на урината при деца

Анализът на урината при деца е доста често срещано проучване за откриване на всякакви заболявания, включително инфекциозни и катарални заболявания. OAM изследва физическите свойства на урината, състава на утайката и концентрацията на различни вещества.

Същността на изследването

Клиничният анализ на урината ви позволява да изследвате цвета, миризмата, относителната плътност на биологичната течност. При провеждане на химични тестове се определя киселинността на урината, наличието на протеинови структури, захар, кетонни тела и жлъчни пигменти (билирубин, киселини, уробилин и др.) В пробата. Микроскопията на уринарния седимент разкрива следи от кръв, левкоцитни клетки, цилиндри, епител, солеви образувания, слуз, бактерии и др. Получените стойности помагат за идентифициране на бактериални и вирусни инфекции (ангина, SARS, пневмония), метаболитни нарушения, както и диагностициране на заболявания на пикочно-половата система ( гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вулвит).

Оценявайки резултатите от анализа на бебето, трябва да вземете под внимание начина на хранене (гърдата, изкуственото, смесеното). След една година на възраст и отбиването на бебето от гърдата, нормалната граница е подобна на тази при възрастни. Проучването на урината и интерпретацията на резултатите се извършва в рамките на 24 часа след подаване на биоматериала. Ако тези срокове са нарушени, допускането на грешки не е изключено, грешки са възможни дори и ако пробата не е взета правилно.

В какви случаи е възложен анализът?

Анализът се назначава при почти всеки клиничен преглед както на новороденото, така и на подрастващия. Изследването се провежда и ако:

  • има съмнение за отделителната система;
  • наскоро са пренесени вирусни или инфекциозни болести;
  • ваксинация срещу коклюш и дифтерия се планира за 3 месеца (особено ако има хронични заболявания);
  • Провежда се продължително лечение (за да се прецени доколко е правилна и ефективна терапията).

При кърмачета на възраст под 1 година клиничният анализ се извършва по план, на един месец, три месеца, шест месеца и една година.

Общи индикатори за анализ

Според изследователския алгоритъм, на началния етап се изследва обемът на биологичния материал, дава се оценка на физичните параметри. Нормално се счита светложълт или кехлибарен цвят, всяка промяна в сянката може да бъде симптом на сериозна патология. Въпреки това, трябва да се има предвид, че преди това консумираните храни (например сок от череши, газирани напитки, червени плодове, цвекло, моркови), както и лекарства, могат да засегнат този имот.

Що се отнася до миризмата, урината при новородените изобщо не мирише. С възрастта тя придобива характерен аромат, но не е изразена. Ако течността мирише твърде грубо, дава ацетон или нещо химическо, това е причина да се консултирате с лекар. Проверете в лабораторията и биоматериал от пяна. Ако пяната изчезне веднага след разклащане, това е нормално, ако не изчезне, това показва съдържанието на протеин в пробата. В ранна възраст това явление се отнася до нормата.

Получените данни за плътност, реакция на урината, както и други биохимични параметри показват колко добре функционират пикочните органи. Според характеристиките като билирубин, левкоцити, еритроцити, цилиндрични частици, амилаза оценява състоянието на бъбреците, наличието на увреждания и лезии на екскреторния тракт. Откриването в урината на дрождите показва развитието на кандидоза.

Оценка на резултатите от OAM

Необходимо е да се дешифрират резултатите от анализите, като се вземат предвид клиничните симптоми, тъй като при малки деца храненето и процесът на активното формиране на всички системи на тялото оказват силно влияние върху представянето. Следователно, нормите при кърмачета са малко по-различни, а отклоненията в показателите не винаги се появяват поради патологии.

Дешифрирането на анализа на урината при деца според възрастта е представено в таблицата:

Момчета: 5-7 в с.

Момичета: 7-10 в с.

Наличието на билирубин в пробата показва проблеми с функционирането на черния дроб. Ако резултатите показват съдържанието на кетонни тела, то може да е следствие от гладуване, признак на диабет или стомашно-чревна инфекция. Съдържанието на малък брой червени кръвни клетки в юношеството е позволено след продължително физическо натоварване. Левкоцити в урината - индикатор за остра инфекция на пикочните пътища. Разпръснати слуз се срещат при възпаление на гениталните органи или бъбреците, глюкоза - при панкреатит, диабет, след злоупотреба със сладкиши или продукти от брашно.

Подготовка и правила за събиране на биоматериал

Когато лекарят предписва уринен тест, родителите често имат въпрос, как правилно да събират биологичния материал у дома? Това трябва да се направи, като се вземат предвид характеристиките на пола и възрастта, които ще дадат най-точните резултати. Анализът изисква сутрешна порция, която се събира на празен стомах, а вечерта не е подходяща. Преди да вземете пробата, е необходимо да се извърши хигиена на гениталните органи, важно е бебето да се измие напълно, за да се измият напълно остатъците от сапуна.

Съдовете за събиране трябва да бъдат стерилни и сухи. Най-добре е да закупите специален контейнер в аптеката. Като правило, това е контейнер, направен от прозрачно стъкло или пластмаса с плътно завита капачка и етикет. Друго условие: събраният биологичен материал трябва да се съхранява изключително в хладилник, да се прехвърли в лабораторията в рамките на 1,5–2 часа след събирането.

Не забравяйте, че резултатът от проучването може да бъде повлиян от приема на определени лекарства, ядене на плодове, зеленчуци и напитки (например минерална вода). Ето защо, вечер трябва внимателно да следват диетата на бебето. Ако говорим за бебета, тогава майката трябва да се откаже от солена, пипер, пушена храна, както и от цвекло и моркови.

Събиране на урина при момчета и момичета

Можете да сглобите биоматериал по няколко начина, заслужава да се вземе предвид полът и възрастта на детето. Провеждане на хигиенни процедури за момичето преди анализа, специално внимание трябва да се обърне на областта между лабиите, тя може да се третира с памучен тампон със слаб разтвор на калиев перманганат. Когато вземете пробата от момчетата, е необходимо да задържите препуциума, да освободите първите капки в саксията и след това да поставите контейнера под потока.

Най-добре е да събирате урина от момиченце с помощта на специален писоар. Това е прозрачна торбичка с дупка и хипоалергичен лепкав слой около него, има опции с и без катетър. Техниката на вземане на проби от материали е доста проста и не изисква специална подготовка. След сутрешната хигиена е необходимо да се прикрепи писоар към кожата около гениталиите. След уриниране, торбичката на урината се отстранява и биоматериалът се излива в стерилен контейнер.

С това устройство можете да съберете сутрешната урина и бебето. В аптеките, универсални mochesborniki, както и проектирани отделно за момчета и момичета, те се различават само във формата на дупката. По-големите деца могат също да използват специална торбичка за урината, за да събират урина, но ако детето вече може да контролира желанието, можете веднага да съберете пробата в стерилен контейнер. Събраният биоматериал трябва да се вземе в лабораторията възможно най-скоро, като минималният обем на течността е 20 ml.

Анализ на урината на детето: препис и обяснение

Анализът на урината при дете се извършва доста често и в повечето случаи не е свързан с дефинирането на патологични процеси или отклонения от нормата при бебето, а в комбинация с клиничен анализ на кръвта е показател за нормалния растеж и развитие на детето в различни възрастови периоди.

Лабораторните тестове помагат на лекаря навреме да определи минималните функционални аномалии в съзряването на органите и системите на бебето и навреме, за да ги коригира или предпише правилното и навременно лечение на патологията.

Правилното декодиране на анализа на урината при децата е от голяма диагностична стойност. Само лекарят може да го направи, но родителите също трябва да се ръководят от нормите на общия анализ на урината при едно дете и да знаят при какви патологични състояния могат да възникнат отклонения.

Таблицата с декодирането на анализа на урината ще покаже ясно как основните показатели за общия анализ на урината при деца са нормални и при патологични състояния. Декодирането показва стойностите на показателите за бебета и бебета.

Общ анализ на урината при деца: прочетете правилата и интерпретациите на резултатите в таблицата

Тестът за изследване на урината е стандартна процедура, предписана от педиатър. Насочването се издава не само при наличие на оплаквания за лошо здраве, но и за проверка на здравето на бебето, за потвърждаване на липсата на патологии и възпалителни процеси.

Как да се събере общ анализ на урината при деца, дали е възможно да се дешифрират резултатите сами, какви са причините за лошите тестове - това са въпроси, които интересуват всеки родител. И ние ще им отговорим.

Подготовка, как да мине

Обективността на получения резултат зависи от правилното събиране на урината.

Опитайте се да не давате на детето ярко оцветени зеленчуци и плодове (цитруси, моркови, цвекло) през деня преди бране, тъй като цветът на урината може да се промени, което затруднява работата на лабораторния техник.

Важно е да наблюдавате стерилитет, така че в никакъв случай не трябва да правите следното:

Съберете течността в съда от съда, тъй като може да има остатъци от миналата урина, бактерии. Това ще наруши резултата, което ще доведе до неправилна диагностика.

Стиснете урината от пелена или изстискайте мокра пелена.

Изхвърлете колекцията по стария начин в първия наличен буркан или пластмасова чаша.

Преди уриниране не трябва да поставяте пелена върху бебето, за да не извадите устройството. Внимателно изпразнете урината в стерилен контейнер с херметичен капак.

Как и колко трябва да се събира за доставка

Как да преминете общо изследване на урината на дете? Общи правила:

Преди да се събере, е необходимо да се измият гениталиите на детето с топла вода без почистващи препарати за сапун, след което да се подсушат.

Сутрешната част на биоматериала е необходима, тъй като съдържанието на анализираните елементи е най-високо.

Необходимо е да се достави урина за изследване в рамките на 3 часа след събирането.

Да се ​​съхранява в хладилник в контейнер с затворен капак.

В случай на дълготрайно съхранение (повече от 3 часа), химичните свойства на урината се променят, което нарушава резултатите от анализа. И колко милилитра урина се нуждаете за общ анализ на детето?

Научете на нашия уебсайт за симптомите и лечението на обструктивен бронхит при децата - кажете ви как бързо да разпознаете опасно заболяване!

В следващата ни статия ще научите за лечението на туберкулоза при децата и дали има превантивни мерки.

В тази статия - основите на дихателната гимнастика при астма, предназначени специално за деца.

Какво показва OAM

Провеждане на OAM, оценка на следните показатели:

Цвят, мирис, прозрачност;

Относителна плътност (съотношението на плътността на урината към наситеността на кръвната плазма). Резултатът характеризира способността на бъбреците да се концентрират и разреждат урината. Можете също така да срещнете термина „специфично тегло”.

Нивото на рН е индикатор за киселинност.

Наличието на билирубин - пигмент, секретиран от жлъчния мехур.

Съдържание на захар (глюкоза).

Наличието на кетонни тела (ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксимаслена киселина) - междинни продукти на метаболизма на протеините, въглехидратите и мазнините. Образува се в черния дроб.

Уринарен остатък. Те включват червени кръвни клетки, левкоцити, епител (слуз), бактерии.

Съдържание на сол (оксалат, урат, фосфат). OAM определя тяхното присъствие без количествено определяне.

Цилиндрите са специфични форми на клетки и пигменти.

Нормални цифри до една година и повече

Нормите на показателите за клинична урината при деца и интерпретацията на резултатите са представени в следната таблица:

Диагностика на възможни нарушения

Какво показва OAM при децата?

Аномалии са свързани с наличието на различни заболявания.

Всички показатели са разделени на следните основни групи:

общи свойства (цвят, мирис, прозрачност);

физични свойства (плътност, рН);

биохимични (протеини, захар, кетонни тела);

микроскопични (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, соли, епител, бактерии).

Цвят, прозрачност и миризма

Урината може да промени цвета си поради използването на ярко оцветена храна. Но и промяната на цвета може да покаже наличието на заболявания или увреждания:

Когато се дехидратира (диария, повръщане), сянката става тъмно жълта. Той може също да показва сърдечна недостатъчност;

Зачервяване на урината (нюанс на месото) - възможно увреждане на бъбреците, гломерулонефрит (увреждане на гломерулите), уролитиаза.

Цветът на тъмната бира се появява в присъствието на билирубин в урината, което показва нарушение на функционирането на жлъчния мехур или черния дроб.

Млечен цвят се появява при инфекция на пикочните пътища; това се доказва от наличието на мътност.

Намалената прозрачност често се свързва с наличието на лимфостаза в бъбреците (нарушен лимфен дренаж), амилоидоза (поява на неразтворим амилоиден протеинов комплекс в тъканите), дисметаболична нефропатия (нарушени метаболитни процеси).

Отклонения на физичните свойства

Гъстотата на урината се увеличава с дехидратация и отравяне. Увеличава се при диабет и нарушена концентрация на бъбречната функция.

Но причината може да бъде по-безвредна, например, прекомерното присъствие на месни храни в диетата на детето.

Нисък индикатор може да възникне поради тежкото пиене, консумирането на големи количества плодове и зеленчуци. Но ниската плътност е индикатор за пиелонефрит (възпаление на бъбреците) или за неспецифичен диабет (ендокринни смущения).

Индексът на киселинност (рН) обикновено може да бъде в диапазона от слабо кисела до неутрална и слабо алкална. Повишената киселинност (под 4.5) може да се прояви при захарен диабет, бъбречна недостатъчност и прием на големи количества мастни и протеинови храни.

Биохимични данни

В медицината откриването на протеин в урината носи термина "протеинурия". Наблюдава се при инфекциозни и възпалителни заболявания на бъбреците (гломерулонефрит, амилоидоза, нефротичен синдром, склероза на бъбреците), трескаво състояние.

Повишеното съдържание на захар се свързва с храненето, ако детето яде много сладко или брашно. Но може да бъде и индикатор за диабет, остър панкреатит, нефротичен синдром.

Микроскопски показания

За анализ се използва утайка, така че резултатите са дадени в единици в зрителното поле.

Наблюдавано е увеличаване на броя на откритите червени кръвни клетки в случаи на бъбречни увреждания, гломерулонефрит, цистит, уретрит.

Увеличеният брой левкоцити показва наличието на инфекциозно-възпалителен процес в организма.

Малко количество сквамозен епител, който покрива долните пикочни пътища, не е патология.

Откриването на голям брой преходни епители е свързано с възпаление на уретерите, бъбречната таза или пикочния мехур.

Алармен сигнал - откриване на бъбречен епител в урината. Това показва патологията на бъбречния паренхим.

На ефективното лечение на цистит при деца и лекарства, предписани за болестта, научете на страниците на нашия сайт.

Всичко за диагностицирането на гастрит при дете, как да се идентифицира коварна болест в ранните етапи, прочетете тук.

И какви антибиотици са ефективни при чревни инфекции при деца? Потърсете подробности в този материал: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/kishechnyie-infektsii.html.

Когато е необходима консултация с лекар

У дома качеството на урината на детето може да се оцени само по цвят, яснота и миризма. За да се провокират външни отклонения, може да има храна.

Ако детето не се оплаква от слабост и неразположение, анализирайте, че е ял през последните 2-3 дни - може би това е причината.

Д-р Комаровски ще разкаже за основните показатели на общия анализ на урината при дете в следния видеоклип:

Сега сте запознати с основните показатели, които се определят от общия анализ на урината. След като сте получили резултата, можете самостоятелно да го сравните с приетите норми. Но ако откриете отклонение, не се плашете предварително с ужасни диагнози. Свържете се с Вашия лекар за поставяне на диагноза, назначаването на допълнителни изследвания или необходимото лечение.

. ТРИ ВАЖНИ ТАБЛИЦИ.

. ТРИ ВАЖНИ ТАБЛИЦИ.
СЕКАЙТЕ СЕБЕ винаги дойде по-удобно!

Много интересна дейност за младите родители е изучаването на анализите на детето, интерпретирането им според нормите, дадени във формата. Скъпи, това са норми, първо, за възрастни, а при децата нормалните показатели понякога се различават много. И второ, формите, отпечатани преди сто години под царския грах и оттогава не са редактирани. Ето защо, преди да издърпате детето си на всякакви лекари, нека видим дали в анализите има патология.

Вижте нашите маси и тяхното декриптиране!

Анализ на урината - какво да търсите и декодирате: анализ на урина при деца. Как да събираме, какво да търсим

Урината е воден разтвор на електролити и органична материя. Основният компонент на урината е вода (92-99%), в която се разтварят около хиляда различни компоненти, много от които все още не са напълно охарактеризирани. Всеки ден от тялото се отделят около 50 до 70 сухо вещество, повечето от които са карбамид и натриев хлорид. Съставът на урината варира значително дори при здрави деца, така че анализът на урината е сложен и ви кара да бъдете много внимателни при тълкуването на резултатите.

Дневният обем на урината и концентрацията на определени компоненти в него зависят от интензивността на гломерулната (в гломерулите на бъбреците) филтрация, степента на тубулна реасорбция и / или екскреция.
Показания за изследване на урината:

Заболявания на отделителната система;
Скрининг изпит при професионален изпит;
Оценка на протичането на заболяването, наблюдение на развитието на усложненията и ефективността на лечението;
Хората, които са имали стрептококова инфекция (възпалено гърло, скарлатина), се съветват да направят тест на урината 1-2 седмици след възстановяването.
На здравите деца се препоръчва да извършват този анализ 1-2 пъти годишно.
Правила за събиране на урина

За резултатите от анализа на урината са надеждни, трябва да го събере правилно. Само утринна урина е подходяща за анализ.

Първо подгответе контейнера. Малък буркан с широк врат, чист, сух. Можете също да използвате специални писоарни торбички (поставени върху гениталии, пръчка, поставете пелена отгоре), те се продават в аптека.

Гениталиите на детето трябва да бъдат чисти, бебето трябва да бъде подкопано, когато се подготвя за събиране на урината - не прекалявайте, подкопавайте, както обикновено правите. Не използвайте нито калиев перманганат, нито билкови екстракти или други антисептици.

Достатъчно трудно е да се улови момента на уриниране при дете под една година, но много родители знаят признаците, с които може да се определи, че детето иска да пише - бебето се притеснява, крещи или, напротив, спира. Остава само да донесе писоар под потока. За предпочитане е да се събере средна част от урината.

Невъзможно е да се излее урина от саксията, независимо колко добре е била измита, по-добре е да се постави чист съд в съда за събиране на урина. Невъзможно е да се изтръгне урина от пелена или пелена, или дори стерилна марля - всичко това изкривява резултатите от анализа.

Ако детето по никакъв начин не желае да „предава урината за анализ“, стимулирайте го да уринира, като гали корема по посока на часовниковата стрелка или от звука на наливащата вода.

При по-големи деца урината се събира по същия начин, както при възрастни: измива се, събира се средната част от урината в чиста, суха чиния.

Дешифриране на урината

Когато провеждате общ анализ, количеството на събраната утринна урина няма практическа стойност (ако не въвеждате 1 ml). Нормалното количество урина, отделяно през деня, силно зависи от възрастта. Количеството на отделената урина през деня при децата може приблизително да се изчисли по формулата:
600 + 100 (А ​​- 1) = мл урина за 24 часа, където А е броят години на детето.

Диурезата се увеличава с приема на големи количества течност, консумацията на продукти, които увеличават отделянето на урина (пъпеш, диня), намалява с ограничаване на приема на течности, повишено изпотяване, повръщане, диария и при недоносени бебета. Възможно е да се подозира олигурия или анурия при новородени в присъствието на сухи пелени за 12 до 18 часа.

Основните показатели, изследвани в урината:

1. Яснотата на урината се определя чрез инспектиране на урината в излъчваната светлина. Нормалната урина е ясна. Мътна урина може да бъде с пиелонефрит или цистит, когато съдържа голямо количество слуз, клетки, бактерии и / или соли.

2. Цвят на урината. При нормални малки деца урината е сламеножълта. В по-напреднала възраст тя става кехлибарено-жълта. При деца с пиелонефрит урината може да бъде по-интензивно оцветена, тъй като това заболяване често намалява обема на урината, дължаща се на треска, повръщане, редки изпражнения и повишено изпотяване. Цветът на урината може да се промени, когато приемате някои лекарства и храни. Ревенът причинява зеленикав оттенък на урината. При получаване на рибофлавин (витамин В2) урината става силен жълт цвят. Урината потъмнява, когато детето получава препарати от нитрофуран (фурагин, фурадонин и др.).

3. Реакция на урината. При здраво дете нормалната реакция на урината е слабо кисела и може да варира в зависимост от естеството на храната. Алкална реакция се наблюдава при употребата на растителни храни, а киселото - месо. Способността на детето да отделя както кисела, така и алкална урина може да послужи като потвърждение за нормалното функциониране на бъбреците. Киселинната урина (рН 5,5) често се наблюдава при остри заболявания от различен произход и неутрална и алкална (рН 5,5) при инфекции на пикочните пътища и бъбреците, дължащи се на разлагане на уреята от бактерии за образуване на амоняк.

4. Относителна плътност (специфично тегло). Специфичното тегло се определя от съдържанието в урината на разтворените вещества, предимно соли и урея. При нормални условия относителната плътност на урината през деня варира от 1008 до 1025, в зависимост от естеството на храната, обема на консумираната и екскретираната течност и възрастта на детето. Този индикатор описва работата на бъбреците за разреждане и концентрация на урина. При хроничен пиелонефрит специфичното тегло на урината може да остане ниско и монотонно през деня, което би означавало неизправност на бъбреците.

5. Протеин в урината (протеинурия). При здрави деца в урината няма протеин, когато се определя с конвенционални методи. Чувствителните изследвания показват, че протеинът се екскретира в урината и на единични порции, концентрацията му е не повече от 0,033 g / l. При дете с пиелонефрит протеинът може да присъства в урината, което отразява увреждане на бъбречната тъкан (бъбречна протеинурия). Протеинът може да влезе в урината от лигавиците на пикочните пътища или вагината - това е екстрареална протеинурия.

6. Левкоцити в урината (левкоцитурия, пиурия или гной в урината). Pus в урината се появява от пукащи малки пустули, образувани в бъбреците или пикочните пътища по време на възпаление. Той се състои главно от бели кръвни клетки - левкоцити. Левкоцитите "ядат" микроби (този процес се нарича фагоцитоза) и спасяват човек. Увеличаването на броя на левкоцитите в урината показва възпалителен процес в бъбреците или пикочните пътища. В урината на едно здраво дете, когато го изследва в зрителното поле на микроскопа, могат да се появят единични левкоцити.

Откриването в урината на повече от 5-7 левкоцити при момчета и 8-10 при момичетата може да показва възпалителен процес в пикочните пътища и бъбреците. Въпреки това, левкоцитите могат да влязат в урината от външните гениталии, което е възможно при момчета със стесняване и възпаление на препуциума (фимоза с баланопостит) и при момичета с възпаление на външните полови органи (вулвовагинит). Възпалението на външните полови органи се проявява с локално зачервяване, левкорея и други секрети, които оцветяват прането. Лекарят може да допусне подозрение за този процес при изследване на външните полови органи. Ако е необходимо, уролог участва в изследването на момчета (елиминиране на фимоза), а момичетата - гинеколог, който провежда не само преглед, но и специално проучване (намазка от вагиналната лигавица) и лечението на вулвовагинит. При продължителна левкоцитурия лекарят също изключва туберкулозата на бъбреците и пикочните пътища.

7. Червени кръвни клетки (червени кръвни клетки). Еритроцитите в урината на здравото дете липсват или се намират в едно число (1-2 в зрителното поле на микроскопа). Когато еритроцитите се появят в урината, надвишавайки нормата, те говорят за “хематурия” (кръв в урината). Терминът "брутна хематурия" се използва в случай, че кръвта се екскретира в такова количество, че цвета на урината се променя, става тъмно червен, цвета на "месото" или "силно кафе". При „микрогематурия“ цветът на урината не се променя и червените кръвни клетки се откриват чрез изследване на урината под микроскоп. Повече от 100 вродени и придобити заболявания могат да причинят хематурия. Пиелонефрит, цистит и рефлукс са включени в този списък. Родителите могат да помогнат на лекаря да дешифрира причините за промяна на цвета на урината, защото някои хранителни растения (цвекло, боровинки и др.) Или лекарства могат да го оцветят.

8. Цилиндри в урината. Цилиндрите са бъбречни тубулни отливки, на базата на които се коагулира протеин, така че те се появяват в урината с протеин. Друго условие за образуването на цилиндри е наличието на кисела урина. При алкална урина те не се образуват или се разтварят бързо.

9. Соли. Наличието на соли в общия анализ на урината може да се прецени за неговото колоидно състояние, киселинност и други свойства. В зависимост от киселинността на урината могат да се утаят различни соли: в кисела среда, пикочна киселина, соли на пикочна киселина и калциев фосфат, калциев сулфат, калциев оксалат; в алкална урина - трифелфосфати, амониев урат, аморфни фосфати, калциев карбонат и калциев оксалат. Количеството екскретирани соли може да се определи само в дневната урина. Уринарна киселина се образува при прекомерна консумация на месни храни, тежки физически натоварвания, висока температура, гладуване или приемане на хормони (преднизон).

Оксалатите присъстват в урината на деца, които ядат храни с високо съдържание на оксалова киселина - кафе, чай, ядки, ягоди, касис, спанак, ревен, маруля. Кристалите на оксалата могат да се появят по време на уриниране. Триплефосфатите и аморфните фосфати често се срещат в утайки от урина с пиелонефрит и цистит. Поради тази причина наличието на соли в урината не позволява да се направи заключение за нарушаване на соления метаболизъм.

Дешифрирането на теста за урината трябва да се занимава с лекар, а не с родителите.


Анализ на кръвта при дете. Какво да търсите и декодиране:


Хемоглобинът (Hb) е протеин, който пренася кислород до тъканите и въглеродния диоксид в белите дробове.

Червени кръвни клетки (RBC - Red Blood Cells) - основните кръвни клетки, "контейнерите" на хемоглобина. Размерът на контейнерите се определя от параметъра „Средно количество хемоглобин в един еритроцит“. Цветен индикатор - съотношението на получените стойности на количеството хемоглобин и еритроцити към нормалното.

Хематокрит (Hct, PCV - Packed Cell Volume) - характеризира съотношението на обема на плазмата и образуваните елементи (плътност на кръвта)

Ретикулоцитите - младите червени кръвни клетки винаги присъстват в кръвта, като количеството зависи от нуждата на организма от нови червени кръвни клетки.

Тромбоцитите - основните клетки на кръвосъсирването, при лечение на остри респираторни инфекции не представляват интерес.

! - Удебеляване на кръвта (липса на течност) се проявява чрез увеличаване на хематокрита и количеството хемоглобин в кръвта.

Левкоцити (WBC - бели кръвни клетки) - образуват кръвни клетки, които представляват имунната система. Проучването на белите кръвни клетки ви позволява да разберете причината на заболяването (бактериална, вирусна или алергична)

! - Важна характеристика на детското тяло е, че средният брой левкоцити при едно дете е много по-голям от този на възрастен (тъй като имунната система се формира само).

Левкоцитоза - увеличение на нивото на левкоцитите над нормата. Намира се при остри (особено бактериални) инфекции, гнойни възпалителни процеси, недостиг на кислород и др.

Левкопения - понижение на нивото на белите кръвни клетки под нормалното. Среща се с вирусни инфекции, с тежки токсични и инфекциозни състояния, придружени от инхибиране на костния мозък, с някои бактериални заболявания, с лъчева болест и др.

Белите кръвни клетки са разделени на следните 9 вида:

- Неутрофили (миелоцити, метамиелоцити, стомашна и ядрена, сегментарна) - 4 вида;

Съотношението на различните видове левкоцити (%) образува левкоцитна формула.

Неутрофилите - особено активни срещу бактерии. Колкото по-изразен е бактериалният възпалителен процес, толкова по-голямо е съотношението им във формулата. Зрели неутрофили. сегментирани (вид специални сили), незрели - стаб-ядрени, млади - метамиелоцити и най-малки - миелоцити.

Колкото по-активна е борбата с бактериите, толкова повече се използва кръв в неутрофилите („всички на фронта“). Метамиелоцитите и миелоцитите се появяват само в най-критичните случаи, когато тялото се бори с последната си сила.

Еозинофилите неутрализират комплекса "антиген-антитяло" (обикновено при дете не повече от 1-4%), т.е. в активната фаза на заболяването - левкоцитоза и неутрофилия, и с настъпването на възстановяване, броят на левкоцитите и неутрофилите намалява, а еозинофилите нарастват. Също така, техният брой нараства с алергични реакции, паразитни заболявания, някои заболявания на кожата и червата.

Базофилите - нямат връзка с темата за остри респираторни инфекции (обикновено не повече от 1%)

Лимфоцитите участват в имунната система, те са отговорни за общия и локалния имунитет (откриване, разпознаване и унищожаване на антигени, синтез на антитела и др.). Основният и най-често срещан вид левкоцити в кръвта. Лимфоцитозата е преди всичко признак на вирусна инфекция.

Моноцитите се занимават с фагоцитоза (абсорбция и усвояване на бактерии, мъртви клетки и др.). Живее в кръвта за около 30 часа, след което преминава в тъкани, където отлежава до макрофагите (от древногръцки това е голямо ядене).

Плазмените клетки са отговорни за образуването на антитела (при нормални 1 200-400 левкоцити при деца, при възрастни те отсъстват). Броят се увеличава главно при вирусни инфекции с увреждане на лимфоидната тъкан (инфекциозна мононуклеоза, морбили, рубеола, варицела и др.)

Скоростта на утаяване на еритроцитите, ESR, е размерът на утаената колона на еритроцитите на час (mm / h). Повишената ESR показва възпаление в организма (при деца, обикновено от 2 до 10 mm / h).

Как се извършва пълна кръвна картина?
Пълната кръвна картина не изисква специално обучение. Като правило, анализът се извършва сутрин на празен стомах (или 2 часа след хранене). За общ анализ се взема кръв от пръста (обикновено от безименния пръст) с помощта на специален стерилен инструмент, скарификаторът. С бързо движение на ръката, лекарят извършва малка пункция на кожата на пръста, от която скоро се появява капка кръв. Кръвта се събира с помощта на малка пипета в съд, наподобяващ тънка тръба. По-рядко се взема кръв от вена за общ кръвен тест.

Биохимичен анализ на кръвта при деца. Какво да търсите, декодиране.


По правило дешифрирането на биохимичния кръвен тест на детето включва осем ключови индикатора.
нивото на захар (глюкоза) и калций в кръвта;
тест за бъбречна функция;
баланс на електролити и телесни течности.
Когато правите този анализ

Този набор от показатели често се определя за оценка на общото състояние на тялото или за диагностични цели. Тя трябва да се извърши при пациенти, приети в спешното отделение, тъй като това ви позволява бързо да получите информация за възможната причина за проблема и да предоставите адекватна помощ.

Дешифриране на биохимичния кръвен тест на детето:

Глюкозата е захар, която постоянно циркулира в кръвта и е необходима за осигуряване на енергия на организма. Отклоненията от тази норма показват наличието на диабет или хипогликемия (ниска захар).

Калций - играе важна роля в процесите на мускулна контракция, предаване на нервните импулси, секреция на хормони. Намаляване или повишаване на нивата на калций може да означава хормонален дисбаланс или проблеми с черния дроб, костната тъкан или панкреаса.

Натрий, калий, карбонати и хлориди (електролити) спомагат за поддържането на баланса на течности в организмите, както и за киселинно-алкалните условия. Те са важни за регулирането на сърдечната дейност, мускулите и мозъка. Отклонението на електролитните нива от нормата се проявява по време на развитието на сърдечни заболявания, бъбреци или тежка дехидратация.

Уреята в кръвта и креатинина са крайните продукти на метаболизма и се отделят от тялото през бъбреците. Увеличаването на тяхната концентрация е сигнал за възможни проблеми във функционирането на бъбреците.
Подготовка за анализ

В случай на спешна нужда, анализът на основните биохимични параметри може да се извърши без предварителна подготовка. Но за да могат резултатите да дадат по-обективна информация, детето трябва да се въздържа от консумация на храна и вода 8-12 часа преди анализа. Отивате при лекаря, вземете за детето такива дрехи, които не пречат на достъпа до ултрановата вена.
процедура

Изборът на кръв се извършва от кубиталната вена от обучен медицински персонал. При кърмачета кръвта за биохимичен анализ се взема от петата с помощта на тънка игла. Точката на въвеждане на иглата се третира с антисептик. Зоната на ръката над вената се затяга, за да се повиши налягането във вената и да се постигне нейното силно пълнене. След това в вената се вкарва игла, през която кръвта се влива в специален съд или тръба.

В края на процедурата за вземане на кръв, превръзката под налягане се отстранява. Иглата се отстранява след като се вземе необходимия обем кръв. На мястото на пункцията се прилага парче памук, за да се спре кървенето. Процедурата отнема не повече от няколко минути.

Изборът на кръв от вена дава временно неудобство, детето ще усети неприятна инжекция, но няма силна болка по време на тази процедура. Повечето деца се страхуват от тази процедура. Помогнете им. Обяснете хода на анализа и неговата цел, кажете ни защо лекарят извършва този анализ и как благосъстоянието на детето ще се подобри след преминаване на правилното лечение. Нека зададе въпроси, които го интересуват за медицинския персонал. Помогнете на детето си да се отпусне по време на процедурата. Стресът го прави по-болезнен. Извадете иглите от иглата, особено по време на вкарването й във вената.

В съвременните медицински институции се извършва биохимичен анализ на кръвта на специално оборудване. Тя ви позволява да получите резултат в рамките на един час, но обикновено в такава бързане няма нужда и ще трябва да изчакате около един ден. Ако в резултатите от анализа се открият аномалии, се посочва повторно изследване.

Като цяло, анализът на биохимичните параметри на кръвта е безопасна процедура, но в някои случаи могат да възникнат незначителни усложнения:
припадък или замаяност;
хематоми (натрупване на кръв под кожата в областта на пункция на вена).


Поръчка на таблица:
1. Клиничен анализ на кръвта при деца
2. Основни показатели за биохимичен анализ на кръвта при деца
3. Основни показатели за биохимичен анализ на урината при деца

Тестове за урина при деца

Оставете коментар 34,132

Практически с всяко заболяване за диагностика лекарят предписва анализ на урината. Но дешифрирането на урината при деца и друго тълкуване е пъзел, с който родителите не могат да се справят. Това се дължи на липсата на медицинско образование, както и на факта, че нормалните показания варират в зависимост от възрастта на детето. Ситуацията се усложнява от факта, че лекарите рядко коментират или не обясняват общия анализ на урината при дете, въпреки че това е най-бързият и най-надежден начин за идентифициране или опровергаване на наличието на проблеми с вътрешните органи. Какво показва урината?

Децата преминават урина за анализ както в болестни, така и в профилактични цели.

Показания за вземане на урина при деца

Показания за доставка на урина могат да бъдат профилактични прегледи, съмнение за заболяване на урогениталната система или стомашен тракт, продължително лечение на вирусни или бактериални заболявания. Нормата при децата и показателите за анализ могат да варират.

Показанието за доставка на урина трябва да бъде планирано изследване. Провежда се при кърмачета на 1, 3 месеца и една година. След това веднъж на 1-3 години. Ако е необходимо, още. По този начин могат да бъдат открити вродени аномалии, както и аномалии на урогениталната система. Това е много важно да се направи през първите месеци от живота на детето. Поради факта, че едно дете на тази възраст не може да каже, че е притеснен, анализът на урината може да отговори на някои въпроси. Клиничният анализ на урината показва възпалителни заболявания на бъбреците, черния дроб, пикочните и жлъчните пътища. Използвайки анализа, те определят холецистит, цистит, уролитиаза, както и диагностицират сериозни нарушения в организма (до рак).

Анализът на урината се предписва при продължителни остри респираторни вирусни инфекции или при бактериални заболявания. Ако заболяването не изчезне в рамките на 2–3 месеца, тогава е предписано да се гарантира, че терапията работи. Ако след курса на лечение процентът е висок, тогава лечението е неефективно. Спешно трябва да се промени стратегията за лечение или да се преразгледа диагнозата. В случай на бактериално заболяване (възпалено гърло или скарлатина) е по-добре анализът да се повтори една седмица след изписването. Така че можете да се уверите, че болестта е отстъпила.

Преди събирането на урината за анализ, ще бъде необходимо да се ограничи приема на пържени, сладки храни, продукти със силни оцветяващи свойства. Обратно към съдържанието

Как да събираме урина?

За да съберете правилно урината, трябва да премахнете храната, която може да повлияе на качеството на урината: пържени и мазни храни, минерална вода, сладкиши с боя, плодове или зеленчуци, които могат да променят визуалните качества (цвят) на урината (например цвекло). Най-хубавото е, че утринната урина отразява състоянието на тялото, поради което се предоставя за анализ. Трябва да се има предвид, че урината бързо губи свойствата си. Това се случва след час и половина след събирането, при условие че се съхранява на хладно място. Затова не трябва да се задържате с предаването му.

Преди събирането е важно да се извършат хигиенни процедури: вземете душ без да използвате сапун. По този начин ще бъде възможно да се елиминират микроорганизмите, живеещи върху органите на репродуктивната система, но в същото време да се запази естествената микрофлора. Това е необходимо, за да се даде обективна оценка на свойствата на урината и да се изключи лечението на несъществуващи болести. Добрите лекари дават подробни инструкции как да събират.

Правилната интерпретация на резултатите от общия анализ на урината при деца зависи от това дали се спазват принципите на придържане към урината.

Малко събиране на бебето и урината

За някои неопитни родители събирането на урина от дете под една година е голям проблем (особено ако детето е първото). Дете на тази възраст не може да събира урината, така че родителите трябва да му помогнат с това. В аптеката, можете да си купите бутилка карта, тя е евтина и е по-добре да си купите едно наведнъж. Понякога е трудно да разберете как да го използвате правилно. Прикрепен е към външните полови органи. За момчета и момичета те са различни. Важно е да го прикрепите добре, в противен случай урината ще изтече. По-рано сутрин поставяте кошчето за боклук. След събирането урината се излива в стерилен буркан или в специален контейнер. Колекторната торба не може да се измие и използва повторно. В този случай анализът ще бъде лош: бактериите не само ще изчезнат от измиване, но и ще се умножат.

Празна проба и процент

Декодирането на детските уринни тестове при млади родители напомня на загадката (особено за дете на възраст от един месец). Факт е, че рядко един от новооткритите родители има медицинско висше образование, така че хората не разбират показателите за нормален или анормален анализ. Освен това много от тях не разбират условните съкращения (в таблицата с резултатите те ще бъдат в скоби). И това плаши много повече. В частни клиники доста често всички индикации се въвеждат в компютър, поради което съкращенията се появяват на английски език. Стойността трябва да съответства на възрастта, защото различните показатели съответстват на различни възрасти. На всеки формуляр трябва да бъдат името и фамилията на детето, мястото на пребиваване, както и района (ако говорим за обществена болница).

Само лекарят правилно анализира скоростта или отклонението на показателите на детската урина.

Дешифриране на урината при деца

За поставяне на диагнозата или за профилактика на всяко заболяване на първо място се поставя общ тест на урината при деца. Разбира се, декриптирането на индикаторите Oam е лекар, но родителите също са важни за навигация по ключовите параметри. Какви данни е нормата на урината при децата и каква норма не е, трябва да разберем.

Как да се подготвим за изследването?

Целта на анализа на урината при дете се среща често. За да получите най-надеждните резултати, родителите трябва да следват някои прости, но важни правила при събирането на урина. Неспазването на тези изисквания ще доведе до факта, че декодирането на урината при деца може да доведе до погрешна диагноза.

Урината се събира сутрин на празен стомах и се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Преди уриниране не забравяйте да извършвате хигиенни процедури. Изплакнете половите органи на бебето с вода без сапун. Ако тези процедури не се извършват, се появява вероятността от бактерии в урината и изкривяване на резултатите.

Необходимо е да се спазват температурни условия при съхранение на урината и транспортирането му. Не замразявайте и не прегрявайте анализа. Неспазването на условията за съхранение може да доведе до погрешни резултати.

По-добре е да събирате урина в стерилен контейнер, закупен в аптека. Ако детето уринира в буркан, то трябва да бъде измито, изплакнато и изсушено. Така резултатите от анализа ще бъдат най-надеждни.

Не използвайте лекарства, с изключение на процеса на лечение.

В навечерието на детето трябва да се ограничи консумацията на сладкиши и ярко оцветени храни.

За малки деца се използва писоар, тъй като това ще предпази от чужди частици.

Критерии за норми и отклонения на основните показатели на урината

Основните показатели за анализ на урина при деца могат да бъдат разделени на три компонента: физико-химични, биологични и микроскопични. Дали този или този индикатор е далеч от нормата, каква е причината за отклоненията при децата, ще ви кажа таблицата по-долу.

Дешифрирането на общия анализ на урина при едно дете може да предизвика затруднения поради латинските контракции. Всеки експерт може лесно да дешифрира тези параметри, но като правило за един обикновен човек това повдига някои въпроси. Следователно, в таблицата на основните показатели в условните съкращения са посочени в скоби.

Дешифриране на урината при деца

Наред с общия кръвен тест, в детска възраст може да се даде много информация за състоянието на здравето чрез изучаване на индикаторите на общия анализ на урината. Обикновено тези две проучвания се предписват заедно, което дава първите общи идеи за наличието на определени болести и патологии. Често родителите, които изпитват затруднения при събирането на урина от деца, са скептични по отношение на резултатите от това проучване. Те вярват, че е невъзможно да се разкрие нещо специално в урината на децата, защото това са отпадъчни продукти от метаболизма и водата. Но лекари с различно мнение, с привидна простота на събиране и изследване, анализът може да посочи не само възможните проблеми с бъбреците, но и черния дроб, метаболизма, сърцето и много други органи. Важно е само да знаете какви индикатори да наблюдавате, как се променят при болни деца.

Друго погрешно действие на родителите е опитът да се интерпретира самостоятелно резултата, използвайки данни от Интернет или различни публикации, онлайн консултации. Да, те ще покажат някои идеи и съображения относно промените в организма, но е важно да се интерпретират данните от изпитването неразделно от детето и неговите оплаквания, външното състояние и данните от всички други тестове. Това може да се направи само от лекуващия лекар.

Но като цяло, родителите трябва да са наясно с промените в тези тестове, за да сравняват във времето оплакванията, които кръвта имаше с промените, открити от лабораторията. Нека поговорим повече за лечението на детския анализ на урината.

Каква е урината на детето?

Педиатричната урина е многокомпонентен разтвор, съдържащ в състава си органични и неорганични съединения, които се отстраняват от тялото с вода, което е средно 90-95% от общия разтвор. Останалите проценти са няколкостотин компоненти, някои от които все още не са напълно отворени и изследвани. Общият анализ определя само най-важните от тези съединения, отразяващи общото състояние на обмяната на веществата и по-специално определянето на работата на отделителната система на детето.

Всеки ден в урината се екскретират йони, които вече не са нужни на организма - той е част от натрий, хлорид, калий, магнезий и др. Като цяло, урината съдържа около 50-55 компонента, определени от лабораторията, повечето от тях са карбамид, амоняк, сол. Съставът на урината се променя през целия ден, а динамиката на колебанията на някои вещества е не по-малко важна от състава на секретираните компоненти, което отразява филтрационните, реабсорбционните и концентрационни способности на бъбреците. Лекарят, притежаващ необходимото ниво на познания за функционирането на пикочната система, е в състояние точно и правилно да интерпретира резултатите въз основа на възрастовите нюанси на бъбреците, оценявайки анализа. В допълнение, динамиката на промените в параметрите на урината от анализ до последващ анализ е важна, особено при наличието на определени патологии.

Процесът на екскреция на урина директно зависи от три основни процеса, които се случват в бъбреците на децата:

  • Филтрация в бъбреците на кръвта за отстраняване на излишната вода и отпадъци, токсични и нежелани вещества,
  • отделяне чрез бъбреците на определени крайни съединения в урината (като урея, амоняк, хормони, лекарства),
  • реабсорбцията е също обратната абсорбция от основния филтрат на съединенията, необходими за метаболизма (протеини, глюкоза, йони).

Ако всички тези процеси са напълно изпълнени, изходът на урина ще бъде напълно нормален, в рамките на възрастовата граница на нормата. Ако поне един от тези процеси е нарушен поради възпалителни, метаболитни или други проблеми, индикаторите в анализа на урината незабавно се променят.

Показания за уриниране

Има много индикации за уриниране, но в детството има определени причини за неговото прилагане:

  • Провеждане на периодични профилактични прегледи на базата на поликлиниката
  • Когато се подготвяте да посетите детска градина или училище
  • Ако има подозрения за аномалии или заболявания на пикочните пътища
  • Проследяване на лечението на различни патологии, засягащи бъбреците и органите на пикочните пътища
  • След ангина, червената треска пренесена за премахване на бъбречните усложнения
  • Обменни патологии, ендокринни нарушения (диабет, нефропатия, подагра).

Допълнителни показания за целите на общо проучване могат да се отнасят и до лекаря при лечението на определени патологии, като част от изследването за соматични патологии, урината се дава едновременно с изследване на кръвта както в поликлиниката, така и в болницата.

Как да събираме материал за анализ: нюансите на децата

При децата, особено ако са новородени и малки деца, резултатите от изследването ще зависят в значителна степен от правилното събиране на материала. Ако урината се събира неправилно, резултатите се изкривяват значително, можете да пропуснете важни патологии или да вземете недостатъци в таксите за съществуващи здравни проблеми. Това значително влияе върху качеството на последващия процес на диагностика и лечение. Съществуват определени условия и правила за събиране на общ анализ на урината на различни етапи от детството.

Стандартът за изследването е сутрешната урина, събрана веднага след като детето се събуди, но при децата по-ранното тригодишно завръщане е голям проблем. Те събират тази част от сутрешната урина, която може да бъде получена. Важно е да се измие бебето под течаща вода с помощта на сапун, стриктно според правилата, за да не се замърси теста с урината с микроби, които попадат от областта на ануса.

Забранено е изплакването на детето с манганови разтвори, преди да се приложи урината, да се използват бани или отвари от билки, фурацилин, което ще покаже реалната картина на патологията.

Ако това са деца на възраст над три години, препоръчително е да се събере средна част от урината от тях, като ги прикани да промият малко надолу в тоалетната, след това да пишат урина в буркан, а останалите също в тоалетната. По-малките деца могат да съберат цялата урина, която ще бъде.

Забранено е да се събира урината вечер или през нощта, като се запазва до извършването на теста - такива действия нарушават резултатите. Забранено е да се съхранява урината в хладилник или просто в буркан, след събиране, докато пробата се достави в лабораторията, тя не трябва да отнеме повече от 1-2 часа.

Звукът от наливане на вода, галене или леко натискане на пубиса спомага за постигането на резултати. За момчетата е позволено да прикрепите буркан към главата на пениса с очакването за резултат, а за младите момичета техниката на събиране е по-трудна, можете да замените стерилна варена плоча под задника на бебето. Днес аптеките предлагат стерилни детски писоари, залепени за кожата на перинеума, за да се улесни събирането на анализи. Инструкциите за тяхното използване са изписани върху опаковката. Те значително улесняват задачата на родителите.

Какви действия при събирането на урина са забранени?

Има редица стандартни грешки, които родителите правят при събирането на урина и поради което резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени:

  • Така че, не можете да събирате урина, изстискване на памук или пелена, пелена. Всички тези обекти действат като филтри, нарушават резултатите, забавят формирания елемент и част от солите, поради което е трудно да се нарекат надеждни резултати.
  • Забранено е събирането на урина от саксията, дори и след измиване и изливане на вряща вода. Този метод води до надценяване на показателите на микробите и левкоцитите, нивата на солта, което е важно за граничните промени в урината. Това може да застраши фалшивата диагноза и ненужното лечение. Ако не можете да се справите без гърне, вътре в него трябва да замените стерилен контейнер, който ще източи урината по време на събирането.
  • Забранено е да се събира урина в бурканчета за бебешка храна - те надценяват количеството сол и протеини, дори ако изглежда, че са идеално измити и обработени с вряща вода. Необходимо е да ги замените със стерилни контейнери за анализ, закупени в аптеката.
  • Невъзможно е да се запази събраната урина в топлина, поради което някои от компонентите се разлагат, променяйки състава на урината и нейните свойства. Веднага след оградата се опитайте да вземете урината в лабораторията.

Важно е да се съберат повече от 10 ml урина, като е необходим минимален обем за извършване на всички необходими тестове.

Какво казват обемите урина при децата?

За да се проведе пълен анализ на урината, е важно да има около 10-20 ml урина за изследването. Няма нужда да донесете пълна към буркан, 20-30 мл е достатъчно. Обемите на урината, отделяни еднократно и на ден, се различават значително по възраст, а колкото по-млади са трохите, толкова по-малко обем на урината се отделя.

Невъзможно е да добавите урина към получената по-рано част, ако ви се струва, че за един „списък“ сте събрали недостатъчно количество анализ.

Средно, едно дете дори при кърмачета изяжда до 30 мл урина наведнъж, това е съвсем достатъчно за стандартно изследване, а анализът може да се вземе веднъж, децата уринират до 15 пъти или повече на ден.

С напредването на възрастта обемът на урината се увеличава до 100 мл за всеки подход, а броят на походите към пота намалява до 10 пъти или по-малко.

Приблизителният дневен обем на урината може да се изчисли при деца по формулата: 600 + 100 * p-1, където р е възрастта на детето в години.

Обемът на отделената урина силно зависи от сезона и времето, обема на консумираната течност и продуктите с диуретично действие. Но ако детето уринира много често, с буквално капки урина, обърнете внимание на лекаря. Обемът на урината може да намалее поради диария и повръщане, дехидратация и трескави условия. Също така недоносените бебета и бебетата с оток са по-малко влажни. Ако трохите не уринират повече от 12 часа подред - незабавно е необходима помощ от лекари.

Норми на показателите: деца от различни възрасти

При анализа на урината лекарите разглеждат определени показатели, разделени на 2 големи групи:

  • физични и химични показатели,
  • микроскопия на седимента с изследване на неговия състав.

За да се изчистят оформените елементи и да се извърши микроскопия на утайката, се извършва центрофугиране на урината с последващото изследване. В допълнение, днес лабораториите са оборудвани с мощни и модерни лабораторни анализатори, които автоматично определят основния, определен от стандарта или допълнително индикатори.

Независимо от метода на изследване на урината - ръчен или автоматичен, степените на показателите са еднакви, определят се едни и същи. Какви трябва да бъдат тестовете за урина за децата в нормалните, които изглеждат в буркан?

Яснота на урината: Индикаторът се определя визуално от лабораторен техник при гледане на проба в пропусната светлина. При децата урината в нормални условия трябва да бъде прозрачна, наличието на мътност, люспи и утайка на дъното е неприемливо.

Цвят на урината: в различни възрасти поради естеството на екскрецията на някои компоненти и концентрацията на веществата, цветът на урината може да варира. При бебетата урината е почти безцветна, с леки нюанси на жълтото. С нарастването си урината придобива различни нюанси на жълтото, в зависимост от външните условия, обема на консумираната течност, изпотяването, физическата активност и други състояния. Важно е да запомните - някои продукти и препарати могат да рисуват урина в определени цветове.

рН на урината или неговата реакция: определя се чрез въвеждане на показатели за киселинност или алкалност в пробата. Реакцията на урината е значително повлияна от състава на храната: с въвеждането на месни добавки при бебетата, реакцията става кисела, става алкална на млечно-растителната диета. Нормалната реакция на урината при децата варира от слабо кисела до леко алкална без резки и изразени отклонения.

Тези индикатори се определят от лабораторните техници ръчно, без анализатор, други индикатори могат да се определят ръчно или автоматизирано.

Специфично тегло на урината (според SG индикатора на анализатора) отразява степента на насищане на разтвора със соли. При децата тя варира от 1009-1026, динамично се променя през целия ден, отразявайки способността на бъбреците да концентрират урината. Сутрин скоростта е максимално висока, през деня и по време на водното натоварване намалява.

Нивото на протеин в урината (според анализатора - Pro) индикатор, отразяващ нивото на протеин в урината. При нормални условия, тя трябва да бъде отрицателна, за децата с техните особености в работата на бъбреците, да се проследяват следи от протеин в урината, които са маркирани като следи с анализатора. Ръчно, такива нюанси не се улавят, давайки отрицателен резултат.

Нивото на белите кръвни клетки в урината (според анализатора Leu) за децата, поради особеностите на възрастта и особеностите на хигиената, са допустими следните стойности: момчета от ранна възраст до 3 г. в pzr., момичета до 7-8 в p.zr.

Нивото на червените кръвни клетки в урината (според анализатора Bld) Този брой на червените кръвни клетки, което за деца е допустимо на всяка възраст, не повече от 0-1 в p.

Наличието на цилиндри в урината (според анализатора Cyl) появата до 0-1 хиалинови цилиндри е приемлива и всички други опции се появяват само при патологии, затова те не трябва да се появяват при здрави деца.

Солна утайка се определя без анализатор, тя по същество зависи от вида на храната, режима на пиене и допълнителните фактори. Всички соли, които се появяват епизодично в седимента, са допустими, децата не трябва да имат само фосфати, те показват инфекциозния характер на соления утайка. Но постоянното присъствие на високо ниво на соли в урината е причина за изключване на солната нефропатия при едно дете като предразполагащо метаболитно състояние, което впоследствие дава уролитиаза.

Уринарен синдром при деца: какво е това?

Отклонение от нормата по отношение на урината, което отразява наличието на определени заболявания, метаболитни нарушения или възпалителни процеси, се нарича уринарен синдром. Типичните промени в един или няколко индикатора предполагат, че лекарят трябва да мисли за определени патологии, което изисква по-нататъшна диагноза.

Често промените в урината са едни от първите, те са относително постоянни и понякога единствените, които показват някои смущения в организма и функционирането на пикочната система.

Според анализа, понякога е възможно да се идентифицира не само факта на възпаление или увреждане на пикочната система, но и да се определи нивото на това увреждане - бъбреците, пикочния мехур или пикочните пътища. В допълнение, концепцията за синдрома на пикочните пътища включва и редица отклонения, водещи до нарушаване на урината. Концепцията за уринарния синдром по отношение на анализа на данните за урината при деца включва:

  • Синдром на протеинурия (наличието на протеин в урината в различни обеми)
  • Образуване на хематурия (червени кръвни клетки в урината от единичен до значителен обем)
  • Появата на левкоцитите в анализа
  • Откриване в анализа на урината на различни типове цилиндри
  • Появата в урината на микроби от различни видове и обем
  • Физиологичен утайка в урината.

Освен това увреждането на уринарния синдром се нарича също и пикочен синдром - промяна в количеството му наведнъж и на ден, нарушение на честотата и ритъма на уриниране, неприятни усещания. За всички тези промени има определени причини и предразполагащи условия. Според тези типични промени в теста, лекарят може да определи предварителната диагноза и да предпише допълнителни тестове и прегледи.

Отклонения от нормалните обеми на урината: стойност за диагноза

Обемът на отделената урина е много динамичен показател, в детството силно зависи от много външни състояния (активност, прием на течности, температура и влажност), характеристики на режима на пиене и храна, както и активността и метаболитните процеси на детето. Ето защо е възможно да се приеме като диагностичен критерий за патология само остри отклонения от стандартите, което показва както дехидратация, така и оток и хиперхидратация. За да разберете кога си струва да се тревожите, трябва да знаете нормативните стойности на обема на отделената урина на ден, те се различават значително по възраст:

  • До половин година, общите обеми на урината на ден варират в рамките на 300-500 мл, детето може да уринира до 20-25 пъти, с един обем на разтоварване от около 20-40 мл.
  • от 6 до 12 месеца, общият обем на урината на ден варира от 400-600 ml, детето може да уринира до 15-17 пъти, с единичен обем на изхвърляне от около 25-50 ml.
  • В периода от една година до три години, общият обем на урината на ден варира между 600-850 ml, детето може да уринира до 10-11 пъти, докато еднократното освобождаване е около 65-90 ml.
  • на възраст 4-6 години, индексите се увеличават, общите обеми урина дневно варират между 800–1000 ml, детето може да уринира 7–9 пъти, а единичният обем на изхвърляне е около 100-140 ml.
  • в младшите гимназии, от 7 до 10 години, общият обем на урината на ден варира в границите от 1100-1500 ml, детето може да уринира до 6-8 пъти, докато еднократният разряд е около 150-200 ml.
  • До юношеството, общият обем на урината на ден варира от 1500-1800 мл, детето може да уринира до 5-7 пъти, докато еднократното освобождаване е около 200-260 мл.

Важно е да се отбележи не само общите дневни обеми на отделената урина и нейните еднократни обеми с броя на пътуванията до тоалетната, но и някои модели в процеса на изхвърлянето му. Най-големите обеми на урината, до общия обем, попадат в дневния период, като пиковите стойности варират от 14 до 18 часа. Най-малко урина се екскретира при деца от 2 нощи до 6 сутринта. В случай на недоносеност на детето или неговите заболявания, обемите могат да се отклоняват от нормативните.

По отношение на обема на урината, има специфични отклонения, които показват бъбречна патология и метаболитни процеси. Преобладаването на процесите на екскреция на нощна урина се нарича специален термин - никтурия, това е типично за нарушения в гломерулния апарат на бъбреците и някои заболявания, свързани с обмяната на вода и соли. Това условие е типично за:

  • Остър пиелонефрит или обостряне на съществуващ хроничен процес
  • Ако има подуване на тялото, включително и скритото
  • Наличието на нефротичен синдром при деца
  • Лечение със системни хормонални лекарства (инжекции, таблетки).

Ако през нощта през нощта преобладава екскрецията на урината през нощта, това показва прогресирането на лезии на бъбречната тъкан, които могат да застрашат без лечение и да повлияят на изхода при бъбречна недостатъчност.

Намаляването на обема на събраната урина на ден има собствено име - олигурия (пълна липса на урина - анурия). Това са опасни условия, които показват глобални и сериозни бъбречни проблеми. В случай на олигурия, типичното намаляване на дневния обем на урината, отделяно с повече от 2/3 от количеството, е типично Това е типично за деца на 2-3 дни след раждането поради глобални метаболитни промени в комбинация с нисък обем на кърмене и прием на течности. Това състояние е напълно приемливо и не се прилага за патологии. Във всички други възрастови групи олигурията е недвусмислена патология, характерна за дехидратационния синдром (дехидратация), бъбречните патологии, плътта до остра или хронична бъбречна недостатъчност, както и тежка токсикоза или тежки изгаряния.

Държава противоположна в смисъл - полиурия, остър излишък на урината, освободен на ден. Обемът на екскрецията се увеличава с 50-100% и по-висок от възрастовата норма, обемът на диурезата надвишава 1500 мл на 1 м 2 от областта на детското тяло. Основата на полиурията е излишният обем течност в тялото или излишък от соли. Подобно състояние е типично за тежък захарен диабет без компенсация, с неспецифичен диабет, хормонални патологии. Често полиурията може да бъде придружена от полакиурия - често уриниране. Това състояние е типично за нервите, цистит, тежко дразнене със соленото съдържание на стените на пикочния мехур и уретрата.

Често явление при деца - дизурия, болезнено и често уриниране, последвано от полакиурия. В същото време обемът на отделената урина е малък, понякога не повече от няколко капки или милилитра. Обикновено се случва на фона на дразнене на долните пикочни пътища или уретрата, възпалителни процеси - цистит, вулвитит, уретрит или баланопостит. Подобни явления могат да възникнат на фона на екскрецията на уринарен пясък или малки камъни, които дразнят лигавиците и водят до тяхното увреждане и възпаление.

Обезцветяване на урината при деца: диагностична стойност

Цветът на урината е много променлив показател, но остри отклонения от обичайния цвят могат да послужат като диагностични критерии за определени патологии. Обикновено, урината има цвят от едва жълта, почти бяла до сламено жълта. Това определя наличието на пигменти в урината - урохроми, уробилин или хематопорфирин, някои хранителни багрила. Новороденото бебе през първите няколко дни може да има тухлено-червен оттенък на урината, поради специалното състояние на "инфаркт на пикочната киселина" на бъбреците, което е свързано с масивно освобождаване на пикочна киселина, синтезирана от организма по време на трудовия стрес.

Тези соли могат да образуват червеникави кристали върху пелена или пелена, ужасяващи мумии. Това не е кръв и не е опасно, минава след няколко дни.

На фона на кърменето урината придобива почти прозрачен и едва жълтеникав оттенък, който е свързан с ниските концентрационни способности на бъбреците, а когато узреят, урината придобива своя обичаен жълт цвят.

Може да повлияе цвета на урината и напитките, както и наличието на определени патологии. Цвеклото дава червено-розов оттенък на урина, ревен - зеленикав, някои лекарства могат да дават жълти, зеленикави, червени или други нюанси. Когато приемате някои антибиотици, намирането на урина във въздуха променя цвета си, обикновено става тъмно. Промяната в цвета на урината до тъмна и пенлива е типична за патологиите на черния дроб и жълтеницата, урината с цвета на „месото” се появява при гломерулонефрит, урината става бяла поради соли, гной или протеин.

Мътността на урината при децата: опасно ли е?

Здравите деца отделят напълно прозрачна урина, но когато стоят в буркани или саксия, тя може да стане леко скучна. Това е възможно на фона на кристализацията на солите. Ако свежата урина е равномерно мътна, има люспи и примеси, ще падне утайка - може да бъде гной, протеини, левкоцити, епител и слуз, капки мазнини. Явното отклонение на прозрачността е причина за оплаквания към лекаря, както и честата поява на утайка в комбинация с промените в обема на отделената урина.

Киселинност на урината: нейната роля в диагностицирането

Здравите деца имат нормална реакция без урина, която е свързана с характеристиките на бебешката храна. Разликата в нормалното рН на урината при децата обаче е от 4.5 до 8.0, средните стойности са 6.3-6.5. Промяната в киселинността обикновено се случва на фона на хранителните характеристики на децата - приемът на растителна храна алкализира урината, а през нощта става кисела поради особеностите на метаболитните процеси. При кърмачета реакцията на урината е винаги неутрална или леко кисела и се променя като въвеждането на допълнителни храни.

Важно е да се определи рН на урината за клинична диагноза, не само бъбречна, но и ендокринно-метаболитна патология. Ниските стойности (киселинната урина) на индикатора са:

  • на фона на рахит, особено на етапа на неговата височина (това е един от водещите знаци),
  • с треска поради метаболитни продукти,
  • когато се развие дихателна недостатъчност на сърцето или бъбреците,
  • със съществуващ диабет.

Промените към неутрални стойности и алкализиране на урината са типични:

  • при наличие на оток,
  • сред повръщане и диария,
  • по време на инфекция на пикочните пътища, поради активното разграждане на уреята от амонячни (алкални) микроби.

Остри промени в рН на урината отразяват промените в киселинно-алкалния статус на кръвта, ако урината е кисела, тогава има и окисляване на кръвта, което е вредно за тялото на детето. Подобни състояния са характерни за тежки инфекциозни процеси и респираторни патологии. РН на урината се променя драматично при диуретично предозиране, изразени нарушения на бъбреците.

Показатели за плътност на урината и осмоларитет при деца

Относителната плътност на урината (това е - специфично тегло) е индикатор, отразяващ концентрацията на вещества, разтворени във флуида. Особено важни са индикатори като урея с соли. Колебанията на плътността се дължат на поглъщането на хранителни и питейни течности, както и на степента на загуба на вода по време на дишане и изпотяване. Индикаторът за плътност може да покаже способността на бъбреците да се концентрират, разреждат урината, това зависи от нуждите на тялото и физическата активност на децата. Нормалната плътност на урината през деня варира от 1008 до 1026, като най-вероятно обхватът на плътността е вероятно от 1002 до 1041.

През неонаталния период плътността на урината е ниска, не по-висока от 1016-1017, може да се промени драстично, когато урината отделя глюкоза или соли.

Всеки грам глюкоза може да доведе до увеличаване на плътността от 2-4 единици. По-рядката му промяна в плътността е свързана с отделянето на протеин в урината. Три грама протеин увеличават плътността на урината с 1 единица.

На фона на острия гломерулонефрит плътността на урината винаги се увеличава поради голямата загуба на бъбречни протеини. Намаляването на плътността често се формира на фона на лезиите на гломерулната апаратура, способността на бъбреците да концентрират урината страда. Ако плътността в различните проби на урината почти не се променя, дневните му колебания не се изразяват - това izostenuriya, ниска постоянна плътност - gipostenuriya. За децата от първата година това е норма, а за по-възрастните е необходимо целенасочено изследване на бъбреците за тяхното поражение, често признаци на гломерулонефрит или диабет.

Уринарен седимент: промяна в показателите при деца

Уринарната утайка е изследвана след като е оценен целият диапазон от физико-химични параметри. Обикновено, индикаторите се изследват в 1 ml урина, като концентратът се получава чрез центрофугиране и утаяване на еднородните елементи. Анализът се извършва или ръчно, под микроскоп, или в специални анализатори, автомати с издаване на резултати на празен чек.

Седиментът на урината се разделя на органична част и сол, неорганичен седимент. Първата група включва епител, бели и червени кръвни клетки, цилиндри. Изследват се също броя на микробите и концентрациите на протеини.

Стойността на епитела: откъде идва урината?

Епителните клетки могат да са с уринен произход, както и да попаднат от кожата на перинеума и гениталиите. По типа епител лекарят може да определи откъде идват в урината, колко страда уринарната система или че има възпалителен процес в областта на външните гениталии. Различават се видовете епител:

  • Плоскоклетъчен епител
  • Кръгли епителни клетки
  • Цилиндрични клетки.

Важно е да се идентифицират тези елементи в прясно излязлата урина, тъй като поради определени компоненти и киселинността на урината, тези клетки могат бързо да променят структурата си, което прави диагностицирането трудно. Отделно се открива тубуларен епител (това е интраренална тъкан), както и епителни елементи от удължаването на целия уринарен тракт. При деца, дори нормално, единични клетки от цилиндричен или плосък тип могат да бъдат открити в утринната урина, което не е аномалия и не изисква лечение.

Появата на бъбречен тип епител винаги е недвусмислена патология, тя изисква допълнително изследване и лечение.

В някои случаи може да има затруднения, за разлика от бъбречния епител на клетките от дълбоките слоеве на пикочния мехур. В този случай допълнителни критерии при разграничаването на патологиите ще бъдат кръвните и протеиновите примеси в урината, наличието на цилиндри, както и липидните капки и др.

Наличието в пробата на големи количества епителни клетки на пикочните пътища е признак на възпалителен процес, който води до активно ексфолиране на увредения епител поради това. Епителните клетки могат да се появят и при травми на уринарния тракт, дължащи се на камъчета или солни кристали. Във всеки случай - много епител, който търси възпаление!

Цилиндри и тяхната роля в диагностиката на децата

Под цилиндрите се разбират отливките, които се образуват вътре в празнините на бъбречните тубули, образувани от протеини. При съвместно оформяне на отпечатъци от протеини в комбинация с други клетки или вещества от уринарния седимент могат да се образуват различни видове цилиндри:

  • кристално небе
  • восъчен
  • еритроцитите
  • дребнозърнест
  • редки форми.

Тези цилиндри са базирани на протеинови молекули, които се сгъват и стават отливки, когато се създават определени условия, например, на фона на рязко подкисляване на урината. Ако това е алкална реакция, не се образуват цилиндри, а онези, които са били предварително образувани, се разтварят активно. Следователно урината трябва да бъде оценена възможно най-скоро след събирането.

Те разграничават истински цилиндри и техните фалшиви форми, те имат строго определен състав и форма. Истинската група включва хиалинови, гранулирани или восъчни.

Хиалиновият цилиндър е деликатна и хомогенна структура и може да има отлагания на уринарни седиментни елементи на повърхността. Ако към него са прикрепени епителни клетки, тя се нарича епителен цилиндър, ако е червена кръвна клетка, тя е еритроцитна клетка и ако се придържа към левкоцити, тя е левкоцитна клетка. Подобни видове цилиндри се формират на фона на патологиите на бъбреците, които водят до поглъщане на протеин в урината. Те се образуват вътре в бъбречните тубули или пикочните пътища.

Гранулираният цилиндър е в основата на протеина, импрегниран върху цялата област с трансформирани или повредени епителни клетки, които се ексфолират в областта на бъбречните тубули. Те се срещат само на фона на бъбречно заболяване. Типично за развитието на всички форми на гломерулонефрит, особено ако е хроничен или изключително бързо прогресиращ остър, те могат да говорят за поражението на гломерулите или увреждане на съединителната бъбречна тъкан.

Восъчен цилиндър - груба формация, която може да се образува в областта на широките бъбречни тубули поради факта, че епителът в тях се изравнява. Обикновено това са хронични възпалителни бъбречни процеси, които възникват на фона на тежки бъбречни лезии, което води до трансформация и дегенерация на бъбречния епител. Образуването на тези елементи предполага дистрофични и дегенеративни лезии, обикновено се случва, когато гломерулонефритът е далеч или амилоидозата на бъбреците.

Терминът фалшиви цилиндри означава образуването на цилиндрична форма, състояща се от органични съединения или неорганичен уринен утайка. Те се състоят основно от амониеви соли, типични за различни видове нефропатия. Той може да бъде и мастни капки, левкоцити, залепени заедно с фибринови нишки по време на възпалителни процеси. Самите те не принадлежат към патологията, в комбинация с други елементи може да показват сериозни увреждания.

Наличието на уринарни левкоцити: особено в детска възраст

При нормален анализ, единични левкоцити са приемливи, в по-голяма възраст е до 2 в psr, за бебета до три години в зависимост от пола, при момчета до 5-6, при момичета до 7-8 в pzr. типично за тези деца, които имат алергични заболявания и кожен обрив по перинеума. На този фон могат да бъдат открити и епителни клетки в анализа на урината. Ако нивото на левкоцитите надвишава допустимите норми - това левкоцитурия. Изключително високото съдържание на левкоцити, ако те се откриват от непрекъснато поле в изследването, се нарича термин Piura (урина с гной).

Подобни процеси са типични за възпалителни лезии, които имат микробен генезис, а също така е възможно за асептично (неинфекциозно) възпаление в областта на самите бъбреци или на някои от техните пикочни системи. Ако това са левкоцити от уринарния тракт, те се наричат ​​истинска левкоцитурия, т.е. тя е отражение на възпалителния процес. Може да има и фалшива левкоцитурия, тя отразява наличието на възпалителна или алергична лезия в кожата и външните гениталии. С него клетките влизат в урината при наличие на вулвитит и вагинит при момичетата, както и баланопостит при момчета.

Ако е остър пиелонефрит (или хроничният процес се задълбочава), левкоцитите в урината обикновено се комбинират с ниско съдържание на протеин, интоксикация и болка синдром. Ако е уретрит или цистит, левкоцитите в урината се появяват на фона на съществуващата дизурия - болезнено уриниране при чести малки порции. В случай на немикробен интерстициален нефрит (това е автоимунна патология на бъбреците), кръвта в урината и малък процент протеини се появяват на фона на левкоцити.

Малък брой левкоцити е типичен за началните етапи на гломерулонефрит, на фона на обостряне на хронично бъбречно увреждане. Левкоцитите се срещат в урината като възпалителна реакция към образуването в гломерулите на имунни комплекси на антиген с антитяло. С благоприятен ход на патологията левкоцитите в края на първата седмица на заболяването изчезват. Ако нивото им се запази или увеличи, това е прогностично лош признак, който говори за прогресирането на патологията и нейното усложнение.

Определяне на вида на белите кръвни клетки: уроцитограма

Важно е да се определи вида на левкоцитите в присъствието на тях в урината, необходимо е да се определи откъде идват тези клетки. За да бъдат идентифицирани, ще бъдат показани уроцитограма, оцветяване на урината и изследване под микроскоп с визуална идентификация на левкоцити.

При инфекции на бъбреците или пикочните пътища в седимента ще преобладават неутрофилни форми, които представляват до 95%, докато лимфоцитите не надвишават 5%.

Първоначалният стадий на гломерулонефрит или обостряне на хроничния процес също показва наличието на неутрофилни левкоцити, докато процентът на лимфоцитите е незначителен. Но съотношението на клетките не е толкова критично, колкото на фона на инфекциите, а неутрофилите постепенно намаляват обема и нивото на лимфоцитите се увеличава. С напредването на заболяването лимфоцитите вече ще преобладават. Наличието на мононуклеарни клетки също ще бъде типично за гломерулонефрит.

При алергичен нефрит урината съдържа висок процент еозинофилни левкоцити, като при вродени аномалии на бъбреците и лимфоцитите преобладават при нефропатия.

Микроби в урината: особености в детството

При здраво дете, урината трябва да бъде стерилна, или непатогенни микробни видове могат да бъдат засети от него в малък обем, те не засягат отделителната система. Микробите могат да попаднат в урината на фона на инфекциите, но околната среда не е много подходяща за тях и те напускат отделителната система с урината. Това състояние се нарича преходна бактериурия. Ако в общия анализ на урината се открият микробни клетки, поне без значение колко е урината се предписва.

Протеин в урината: къде е при деца?

Проявлението на протеин в урината се нарича протеинурия, при здрави деца не е характерно, не повече от 0,33 g / l протеин е приемливо, което се отбелязва в анализатора като следи. Това е състояние на физиологична протеинурия, свързана с физическата активност, натоварването на хранителния протеин. Чрез бъбреците протеинът се губи най-вече при малки деца, постепенно намалявайки до нулеви количества от юношеството.

Следователно, следи от протеини при децата са допустими само при деца до училищна възраст, ако в урината на учениците и юношите се открият следи от протеин, това може да е признак на патология. Загубата на протеин при децата се обяснява с незрялостта на тръбната система на бъбреците.

Ако говорим за патологичния вид на протеина в урината, той може да се раздели на две големи групи:

  • Бъбречна загуба на протеин, когато проблемът се крие в самия бъбрек, в резултат на сериозното му увреждане.
  • Екстраренална загуба, протеинът се губи във всички части на пикочните пътища, но бъбреците не участват в процеса.

Лабораторията определя загубата на протеин в общия анализ и ако е необходимо, се определят допълнителни проби. Трудности при определянето на протеина могат да бъдат с полиурия (много обилно отделяне на урина) или на фона на течен товар. Степента на загуба на протеин в цялостния анализ се определя от тест ленти или полуколичествен метод (броя на плюсовете върху тест лентата):

Следи от протеин се определят, когато е до 0,33 g / l

Един + - протеин до 0.9g l

Две ++ - протеин 1-3 g l

Три +++ - протеин от 4 до 10 g / l

Четири ++++ - протеини над 10 g / l

Ако се открие протеин, се предписват допълнителни тестове, за да се определят неговите точни обеми и видове протеини. Възможно е да има фалшиво положителни проби на фона на много ниска плътност на пробите, ако са проведени рентгенови контрастни проучвания, взети са антибиотици пеницилини или сулфонамиди, цефалоспорини.

Анализ на еритроцитите: причини при деца

Наличието на червени кръвни клетки в урината се обозначава с термина хематурия, по тежест може да бъде микро-хематурия - това са червени кръвни клетки, които се определят само чрез анализ (те обикновено са до 100 клетки в очите) и макро-хематурия, кръвта в урината се вижда с просто око.

По природа патологията може да има истински и фалшив произход. С истинска кръв има в пикочната система, с фалшива - това са гениталиите, нараняванията на перинеума, ануса (менструация, чужди тела, хемороиди, ректални цепнатини).

Истинската хематурия е възможна при възпалителни процеси на пикочните органи, на фона на тумори и камъни, с наследствени аномалии в развитието. Червените кръвни клетки могат да се появят спорадично или да се наблюдават постоянно в различни обеми.

Ако се открие кръв в урината, важно е да се направи оценка на свързаните с нея симптоми - ако е болка, бъбречната колика е възможна, когато камъкът минава през уринарния тракт и образува кръвни съсиреци. Кръвта без синдром на болката е типична за нефропатия и често може да се комбинира с наличието на левкоцити и протеини, утайка от сол в урината. При такива деца може да се образува уролитиаза.

Често на фона на червените кръвни клетки в урината няма повече симптоми. Това е възможно с повишена температура, високо физическо натоварване или като реакция при приемане на лекарства.

Патологичните причини за кръвта в урината при деца от различни възрасти варират значително. Така че, в първите години от живота, това обикновено са прояви на сепсис или вътрематочни инфекции, поликистозни бъбречни увреждания, туморен растеж или съдови лезии. Може да има причини за кръв в урината на DIC или токсично увреждане на бъбреците.

Появата на кръв в урината на новородените често е един от симптомите на вродени аномалии на бъбреците.

В предучилищна или училищна възраст, червените кръвни клетки в урината се появяват на фона на нефропатия или гломерулонефрит, с наследствен нефрит. Може също да покаже тумори на бъбреците, дебют на уролитиаза.

Наличието на кръв в урината с левкоцити, болка по време на уриниране и треска, тежко общо състояние може да означава пиелонефрит, развитие на хеморагичен цистит или уретрит.

Альона Парецкая, педиатър, лекар

9,248 Общо мнения, 19 днес