Извадка на Сулкович: събиране, скорост и декодиране

Болест

Пробата според Sulkovich е информативен анализ, който позволява след декриптиране да се определи количеството калций в организма. Тази техника е особено ефективна при идентифициране на рахит, заболяване, засягащо цялостната деформация на гръбначния стълб.

Защо прекарват теста на Sulkovich и къде да се вземат?

Анализът на урината според Sulkovich най-често се предписва на кърмачета, но понякога възрастните също приемат този тест. Анализът показва общото количество калций в урината.

Ако бебето има голям брой калциеви йони в урината, това може да означава, че в тялото има химичен елемент, концентриран в гръбначния стълб и вътрешните органи.

Ако не придадете значение на този показател през първите месеци, последствията могат да бъдат много по-трудни: при бебето може да се развие деформация на костната тъкан и в резултат на това да се получи конвулсивен синдром.

Такъв тест е задължителен за всички деца.

Този метод е в състояние да разкрие високо съдържание на калций или, напротив, неговата липса. В допълнение, пробата Sulkovicha е един от информационните методи за определяне на злокачествени заболявания.

При рак настъпва повишено производство на калций и впоследствие се отлага в различни вътрешни органи и в щитовидната жлеза.

Прекомерното количество калций в организма, както и неговото отсъствие, трябва да се регулира с лекарства, след консултация със специалист.

Ако причината за излишния калций е приемането на витамин D, експертите препоръчват да се види лекар, който е вероятно да отмени приема на този витамин. Защото излишъкът от калций е също толкова опасен, колкото и неговото отсъствие.

Факт е, че пренасищането с калций може да доведе организма до патологични процеси, загуба на съзнание или дори внезапна кома. Калций, абсорбиран в костната тъкан, действа върху него по начин, който нарушава двигателния процес и други функции.

Органите на храносмилателния тракт също са засегнати от излишния калций, който след абсорбция води до повишено повръщане, стомашни проблеми и запек.

В допълнение, тестът Sulkovicha може да идентифицира повреди в ендокринната система. С повишен стрес и продължителна депресия, нивото на калций в тялото намалява. Същото се случва и при неуспехи в органите на пикочната система и бъбреците.

Това е един от най-често използваните педиатрични методи за откриване на развитието на рахит на ранен етап и комплексното му лечение. Лекарят може да издаде насочване за анализ, ако има съмнение за такива заболявания като:

  • панкреатит;
  • туберкулоза, която засяга бъбреците, белите дробове и костите;
  • тремор на долните и горните крайници;
  • Болестта на Уилсън. Нарушаване на вътрешните органи и централната нервна система.

Посоката на анализа е предписана от лекуващия лекар. Най-често специалист, предписващ сезиране, може да бъде нефролог, педиатър, диетолог или ендокринолог.

Анализът може да се извърши в лаборатории, които предоставят тази услуга.

Как да съберем анализа?

Преди да преминете анализа, е необходимо да се извърши подготвителната работа за него, а именно:

  1. премахване от диетата на сладко и шоколад;
  2. да не се ядат млечни продукти;
  3. билките, които излъчват пикантен вкус, също трябва да бъдат изключени от диетата;
  4. Чаят и силното кафе също могат да нарушат резултата, така че те трябва да бъдат изоставени.

Експертите казват, че прекомерното упражнение може да повлияе и на нивото на калций в урината, така че няколко дни преди събирането на урината трябва да се прекара в мир.

Преди събиране, изплакнете обилно гениталиите и перинеума.

За да съберете урината, ще ви е необходима мерителна чашка, на която има измерения. Такива контейнери се продават в аптека. Контейнерът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен и сух. Това означава, че след измиване на контейнера, той трябва да се избърше със суха кърпа или да се изчака, докато повърхността е напълно суха.

Ако урината е събрана от бебе, тогава ще е необходимо мъхо, за да се укрепи тялото на бебето. Това устройство е прозрачен контейнер с лепкава основа, който е прикрепен близо до половите органи на детето.

За да закрепите здраво контейнера, е препоръчително да носите пелена. След като детето извърши уриниране, урината се изсипва в предварително закупен контейнер от аптеката.

Преди събиране на урината и укрепване на писоарната баня, е необходимо да се измият гениталиите на бебето: за да направите това, ви е необходима чиста филтрирана вода и детергент, които не съдържат добавки от пяна и други допълнителни аромати.

Колекция за анализ, извършена по следния алгоритъм:

  1. За събирането ще се изисква урината, събрана сутрин. Преди събиране се препоръчва да не се яде. Ако събирането се извършва от малко дете, той също не трябва да закусва.
  2. Уринирането се разделя на първата, средната и последната част. За този анализ е необходима средната и последната част, разбира се, при провеждане на събиране на урина при деца е трудно да се отговори на това условие, но все пак е необходимо да се опитате да го направите.
  3. Контейнерът за събиране на урината е затворен с капак и в същото време тази процедура се извършва без да се докосва вътрешността на стените на контейнера.
  4. Ако събирането се извършва за деца на възраст между две и шест години, тогава при момчетата контейнерът трябва да се постави под урината, а за момичетата резервоарът за урина трябва да се постави в саксия.

Не може да се вземе за изследване на урината, която е била събрана през изминалия ден или дори по-късно от два часа преди планирания анализ.

Факт е, че нивото на калций в урината може да варира значително, ако е повлияно от външни фактори.

В лабораторни условия урината се проверява за много фактори. Тестът се извършва чрез смесване на разтвор на основата на оксалова киселина и урина. В резултат на това експертите оценяват степента на мътност след смесване.

С повишеното съдържание на калций, урината ще бъде с характерна утайка. Мътността се оценява впоследствие в съответствие със специфичен мащаб, използван за такива изследвания.

Разшифроване и норми

Резултатите се оценяват според степента на мътност. Резултатът, получен след изследването, може да бъде положителен или отрицателен.

Ако урината е напълно отсъства мътност и фин седимент, тогава ние говорим за липса на витамин D при възрастен или дете.

Ако анализът е извършен на урината на детето, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това може да доведе до развитие на рахит.

Резултатите са обичайни за отбелязване на броя на кръстовете. Нормата за пробата според Sulkovich трябва да варира от един до два кръста.

Ако кръстовете по резултатите от анализа са повече от три, то тялото съдържа прекомерно съдържание на разглеждания химичен елемент.

Този тест не може да каже за точното количество витамин D в организма, тъй като пробата се прави под формата на скрининг проучване. Въпреки това, резултатите от получените анализи, с увеличен брой кръстоски, могат да покажат развитието на патологичния процес в организма.

Експертите препоръчват да вземете пълна кръвна картина едновременно с теста на Сулкович. Това ще позволи на специалист в областта на медицината да направи точна диагноза и да предпише обективно лечение.

Декриптирането на теста на Сюлкович при деца е налично в нашата статия.

Обозначения в точки

Реакцията на Сулкович се оценява в броя на точките, представени от нула до четири. Индикаторите, показващи нормалните стойности, се изчисляват по средни стойности в тези показатели.

Дешифрирането се извършва по следната схема:

    Ако няма утайка и мътност в урината, резултатът се оценява на 0 точки, което показва хипокалцемия, а пробата се счита за отрицателна.

Този резултат може да се получи като резултат от приемането на някои лекарства, наличието на метастази в простатната жлеза, липсата на витамин D и други фактори, които трябва да бъдат коригирани от специалист.

  • Нормален резултат е позволен в диапазона от 1 до 2 точки, когато в урината има някои мътни примеси и малко количество утайка.
  • Ако урината е твърде мътна и на дъното на контейнера има прекалено много утаечен материал, резултатът обикновено се оценява на 3 или 4 точки. Това показва хиперкалциемия.

    С този резултат трябва да се покажете на квалифициран специалист. Този резултат се счита за положителен и може да показва редица заболявания като: остеопороза, захарен диабет, болест на Crohn и други сериозни патологии, които могат да бъдат лекувани само след консултация със специалист.

    Ако тялото не е засегнато от някакви патологични процеси, тогава можем да говорим за недохранване от страна на лицето, което е преминало тестовете.

    Ако диетата му се състои предимно от млечни продукти, растителни храни и храни с високо съдържание на протеини (яйца и месо), резултатите могат да бъдат нарушени.

    Ето защо е важно да се подготви за анализа и да се изключат тези храни в продължение на няколко дни.

    Пероралните контрацептиви също могат да имат ефект върху резултата, ако са били взети от жена по време на тестването.

    Освен това, аспиринът има значителен ефект върху нивата на калция. Тя по време на събирането на анализа трябва да бъде напълно изключена.

    Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за рахит и витамин Д:

    Анализ на урината според Сулкович

    Съвременната медицина има различни методи за лабораторна диагностика. Един от тях е проба на урината според Сулкович, отразяваща присъствието на калций в него. Анализът показва само количеството на последните, така че изследването е с високо качество. Как да преминете урината на проба от Сулкович и защо е необходима, ще научите от инструкциите по-долу.

    Какво прави пробата Sulkovicha

    Целта на анализа на урината според Сулкович е да се определи съдържанието на калций в тази биологична течност. Това е необходимо, за да се оцени и контролира ефективността на лечението с витамин D, което е особено необходимо за новородено бебе. При малки деца се произвежда в недостатъчни количества, което води до развитие на патологии като рахит. Заболяването се характеризира с нарушение на образуването на кост. Поради тази причина пробата на урината според Sulkovich се извършва по-често при деца.

    Калциев оксалат в урината

    Терминът "оксалат" е оксалатна сол, секретирана от бъбреците, състояща се от калциеви съединения. Човек получава тези вещества с продукти от растителен произход, но повечето се формира в резултат на биохимични процеси. Нормално е разпределението на урината 20-40 mg калциев оксалат на ден. Когато тези показатели са надвишени, човек се диагностицира със състояние, наречено оксалурия. Той може да посочва такива болести като:

    • пиелонефрит;
    • улцерозен колит;
    • Болест на Crohn;
    • възпаление в червата;
    • диабет;
    • уролитиаза.

    Присъствието на калциев оксалат в урината в урината означава, че тя не се абсорбира от тялото и се натрупва в кръвта. Поради това може да се развие остеопороза. Анализът на урината според Sulkovich се основава на взаимодействието на едноименния реагент, който също съдържа оксалова киселина, с калциеви оксалати. В резултат на това трябва да падне утайка, която експертите след това оценяват визуално. Липсата на мътност вече говори за липса на калций.

    Норма на калция

    Чрез анализа на Sulkovich определят съдържанието на калций в човешкото тяло и възможните отклонения от нормалните стойности. Поради тази причина изследванията са по-качествени. Анализът може да се нарече полуколичествен, тъй като положителните резултати съдържат от 1 до 4 кръста, които показват колко калций се отделя в урината. Нормално е резултатът от "++" или "+". Ако има повече кръстове, това означава, че съдържанието на изучавания елемент е надвишено в човека.

    Пробата според Sulkovich е едно от първите проучвания, след което може да има съмнение за такива заболявания като:

    • злокачествени тумори;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • ендокринни заболявания;
    • саркоидоза.

    Как правилно да събира урина за анализ

    За надеждността на анализа на урината според Сулкович тя трябва да бъде събрана правилно. Препоръчително е това да се прави сутрин предварително:

    • промиване на перинеума с гениталиите с топла вода с помощта на сапун;
    • прескачане на малко урина, и едва след това да се замени със специален контейнер за събиране на останалото.

    Консервите за урината трябва да бъдат чисти и чисти. 3 дни преди събирането на биологичната течност, следните продукти трябва да бъдат изключени от вашата диета:

    • минерална вода;
    • сладкарски изделия;
    • алкохол;
    • кафе;
    • зелени;
    • млечни продукти.

    Тези дни си струва да откажете от физически дейности. Лекарите препоръчват да се събира дневна урина от дете, но това е трудно да се направи, така че сутринът ще свърши работа. Само вие не трябва да използвате пелени или руно, последвано от изстискване. По-добре е да закупите в аптеката специални писоари, които са фиксирани към перинеума на детето. Материалът трябва да бъде събран преди хранене или закуска, т.е. веднага след събуждане.

    Дешифриране на пробата на Сулкович

    Резултатът от анализа може да бъде отрицателен или положителен. Първият е обозначен като "-" и показва липса или пълна липса на калций в урината. Този специалист визуално определя урината - не се появява утайка и мътност. Ако се появят, резултатът е положителен. Освен това, степента на мътност се оценява визуално и се посочва:

    • “+” Или “++” - слаба или умерена мътност, която е нормален индикатор или показва липсата на аномалии и необходимото съдържание на калций в урината;
    • "+++" или "++++" - значителна или силно изразена мътност, показваща прекомерно количество калций и предозиране на витамин D.

    Анализът на калциевата урина позволява да се определи само неговото отсъствие или излишък. Ако резултатът е необичаен, тогава на пациента се възлагат други тестове. Резултатите от проучването зависят от правилното събиране на материала, подготовката за анализ и консумацията на лекарства със съдържание на витамин D. Дозата на последната често се намалява или увеличава с излишък или дефицит на калций според резултатите от теста на Sulkovich.

    хиперкалциемия

    Прекомерният калций показва хиперкалциемия. Това състояние е много опасно за хората и особено за детето. Този елемент се абсорбира в стомаха и червата, така че излишъкът му води до лошо храносмилане, което се изразява:

    В допълнение към храносмилателната система, страдат от прекомерни количества калций:

    • плавателни съдове;
    • бъбрек;
    • централната нервна система.

    Най-негативните ефекти се забелязват в костната тъкан. При едно дете това се проявява:

    • забавяне на растежа;
    • метаболитни нарушения и цялостното функциониране на организма.

    Причината за повишените нива на калций може да бъде хиперпаратиреоидизъм. След вземане на проба от урината се предписва кръвен тест според Sulkovich, ако се подозира такова заболяване. Характеризира се с прекомерно производство на паратироиден хормон. Това води до извличане на калций от костната тъкан, в резултат на което се екскретира с урината. Следните симптоми показват такова заболяване:

    • фрактури дори след леки физически ефекти;
    • бъбречна колика;
    • уролитиаза;
    • сърдечна аритмия;
    • повишена умора, умствен спад;
    • проблеми с храносмилането.

    хипокалциемия

    Обратното на предишното, състояние на ниска концентрация на калций се нарича хипокалцемия. Ако резултатът от теста е отрицателен според Сулкович при съмнение за хипопаратиреоидизъм, се предписват допълнителни кръвни изследвания. Патологията е недостатъчно производство на паратироиден хормон, който е отговорен за калциево-фосфорния метаболизъм в организма. При възрастни хипокалцемията може да съпътства остеопороза или ендокринни заболявания. По-често тази патология е следствие от недостиг на изучавания елемент в храната.

    При деца хипокалцемията често е причина за рахит. Родителите могат да подозират болестта при децата чрез следните характеристики:

    • ребрата изпъкват;
    • главата става квадратна;
    • краката са огънати;
    • пружината е твърде голяма.

    Събирайте проба от урина Sulkovicha

    Провеждането на тестове за урина, за да се определи наличието на определени патологии, но не винаги, общият метод осигурява пълна картина. Получете повече информация помага на проба Sulkovicha, която помага да се определи количеството калций в тялото на дете или възрастен. Витамин D се използва за лечение на тази липса на субстанция.Като правило, този тест се провежда за малки деца в педиатрията, но има ситуации, когато е необходимо да се провери нивото на калциурия за възрастен.

    Какво е пробата Sulkovicha

    Това е лабораторен анализ на урината, който позволява да се определи наличието на калций в урината. Тестът на Сулкович показва колко голяма част от този елемент се отделя от тялото. Ако се открие излишък (хиперкалциемия) или дефицит (хипокалцемия), това показва нездравословна диета или наличие на различни заболявания. Най-често това проучване се предписва на бебета, за да се определи необходимата дневна доза витамин D.

    При наличие на патология и непоследователност при дешифриране на пробата с общоприети стандарти, пациентът трябва да се подложи на допълнителни тестове. Невъзможно е да се направи точна диагноза само по изследване на Сулкович, други симптоми са задължително взети под внимание, което може да означава наличие на определена патология. Лечението се предписва на базата на анамнеза и допълнителни тестове.

    Показания за тестване

    Анализът според Сулкович е назначен както за възрастни, така и за детето. По-често този калциев тест в урината се извършва в педиатричното отделение, за да се определи необходимата доза витамин D за бебета. Това е необходимо, за да се предотврати остеомалация (омекотяване на костите), което води до неправилно формиране на скелета и води до развитие на сериозни заболявания.

    При излишък на Са може да започне конвулсивен синдром, който е опасен за здравето. Ако този елемент започне да се отлага в костната тъкан, растежът на скелета се забавя. Един възрастен човек получава препратка, за да извърши тест, ако подозирате:

    • панкреатит;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • саркоидоза;
    • Болестта на Уилсън;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • тетания (конвулсивни припадъци);
    • туберкулоза.

    Тестът на Сулкович при деца

    Това е задължителна процедура, която се провежда за всички новородени. Изследването на урината за витамин D е важно особено за дете, което е родено през зимата или есента, когато има недостиг на слънчева светлина. Важно е за фосфо-калциевия метаболизъм и неговата регулация, която е част от процеса на образуване на костния скелет, е отговорна за физическото и психическото развитие на детето. За деца анализът според Sulkovich се препоръчва, когато се подозират следните заболявания:

    • панкреатит;
    • периодичен тремор на горните, долните крайници или гърчовете;
    • подозрение за болестта на Уилсън, вродено нарушение на метаболизма на медта;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • туберкулоза на бъбреците, белите дробове, костите;
    • образуването на гранули в тъканите на бъбреците, черния дроб, лимфните възли.

    Принцип на метода

    Събирането по метода на Sulkovich се изследва съгласно принципа на визуално определяне на мътността на събрания материал, когато се комбинира с едноименния разтвор. Съставът на реагента е оксалова киселина. Ако урината на детето или възрастният човек съдържа сол Са, реакцията ще започне и в течността ще се появи неразтворима утайка. Той е визуално определен от експерт като мътност. Степента на тази реакция може да варира.

    Подготовка за анализа

    За да проведете надеждно проучване, трябва да спазвате определени правила за събиране на материали. Не поставяйте урина в лабораторията, която е била събрана 2 часа или вчера преди теста. Под влияние на различни фактори количеството на калция в тялото на човек може да варира. Преди да сервирате пробата, не можете да ядете следните храни от храната:

    • алкохолни напитки;
    • пикантни билки;
    • шоколадови бонбони;
    • силно кафе, чай;
    • Тестени изделия от бутер или сладко тесто;
    • ферментирало мляко и млечни продукти.

    Как да събираме урина според Сулкович

    Преди събиране на теста е необходимо добре да се измият половите органи. Препоръчително е за тази цел да се използва филтрирана вода, сапун без аромати или пенообразуващи добавки. Алгоритъмът за вземане на материал за изследване на Сулкович е както следва:

    1. На теста ви трябва само сутрешна урина, която се събира на празен стомах, не можете да ядете или да нахраните бебето.
    2. По време на уринирането 1-ва, 2-ра и последна порция урина се екскретира в човек. За да проведете теста, ще ви е нужен последен и втори, много е трудно да определите точния обем на децата, но трябва да се опитате да следвате правилата на оградата.
    3. Незабавно затворете контейнера с помощта на капачката с резба, без да докосвате вътрешната повърхност с ръцете си.

    Имайте бебе

    В педиатрията този анализ е един от основните. Анализът на пикочния мехур според Sulkovich се извършва при кърмачета, но самата процедура за събиране е малко трудна, така че родителите трябва предварително да се консултират как да събират материала за пробата. Най-добрият вариант е постоянна ограда за 24 часа, но това е изключително трудно за бебетата. Като правило те вземат сутрешната течност на празен стомах, а специални писоари им помагат, които са удобно прикрепени към чатала на бебето с превръзка и велкро.

    препис

    Реакцията на Sulkovich се провежда в педиатрията, за да се определи количеството на Са, което заедно с отстранената от тялото урина помага да се определи наличието на калциурия. При диагностициране на бебетата помага за идентифициране на рахит. Лекарят извършва декодирането, което, след добавяне на реагента, определя степента на мътност на материала. По-често това проучване помага за установяване на необходимата доза витамин D и следи резултатите от лечението.

    Норма при деца

    Калциевият тест на урината при деца може да покаже развитието на някои заболявания. Ако материалът не се замъгли, резултатът се счита за отрицателен. Ако лекарят не може точно да определи степента на мътност, тогава пробата трябва да се повтори след 3-5 дни и изследването се маркира като съмнително. При забележима мътност се определя по скала от 1 до 4 под формата на знак „+“. Обикновено при деца, без нарушения в работата на бъбреците и други органични системи, индикаторът трябва да бъде 2 "+", материалът показва слаба реакция на облачност.

    0 точки - какво означава това

    В този случай става дума за недостатъци в калциевото тяло. Елементът не влиза в детското тяло в достатъчно количество, което може да причини рахит, тънък слой зъбен емайл. При възрастни, това състояние показва липса на калций в продуктите, които човек използва. Липсата на този микроелемент показва в някои случаи развитието на хипопаратиреоидизъм (слабо производство на хормона РТН от организма). Това състояние изисква лечение, увеличаване на калция в организма (приемане на специални лекарства).

    Липсата на мътност и утайка по време на теста показва в някои случаи поради факта, че човек е взел определени лекарства преди да вземе материала. При наличие на злокачествен тумор отрицателният резултат показва появата на метастази в човешкото тяло. 0 точки могат да получат дете, което не разполага с достатъчно витамин D. За да се избегне развитието на усложнения, децата с отрицателен резултат поемат контрола на лекаря.

    Какво означава 1 точка

    Тази незначителна мътност на урината в пробата е в нормалните граници, не се наблюдава излишък или недостиг на калций. При диагнозата този показател се счита за медицинска норма и не изисква никакви допълнителни действия. Патологията ще бъде изразена чрез рязко замъгляване по време на изследването на Сулкович. Когато се декриптира, тя ще бъде записана като 3 или 4 знака "+", което показва високо съдържание на калций. Човек със същия резултат ще се нуждае от лечение.

    Дешифриране на анализа на урината според Сулкович

    Калцият, както и другите макроелементи, е необходим за правилното функциониране на организма. Всяко отклонение на този елемент влияе неблагоприятно на функциите на почти всички органи и системи в организма. Анализът на урината според Sulkovich е признат като един от качествените методи за определяне на съдържанието на калций в урината. Тестът на Сулкович е широко използван в клиничната практика, разпределен главно в педиатрията, тъй като рисковата група включва новородени.

    рахит

    При кърмачетата скелетът е само в началото на формирането, затова педиатрите предписват такива деца според Sulkovich (скринингов тест) за правилен подбор на витамин D или за диагностика на рахит.

    Рахит е сериозно заболяване, свързано с неправилно формиране на опорно-двигателния апарат, в резултат на което се получава костна деформация. Причини за рахит:

    • липса на слънчева светлина (деца, родени през зимата и есента, липса на витамин D, деветдесет процента от витамин D влиза в тялото чрез слънчева светлина.);
    • неправилно хранене (основно се отнася до децата на архетипите поради липса или недостатъчно съдържание на витамин D в зърнените култури, но също така и децата-бебета, които са започнали да се хранят с късните, се превръщат в рискова зона);
    • фактори на бременността (най-често се отнася до недоносени бебета, тъй като наситеността на калция и фосфора се проявява само през последните месеци на периода);
    • генетична мутация (наследствено заболяване).

    Проучване на урината според Сулкович при дете

    Лабораторните тестове определят колко калций е в урината. Съдържанието на калций в урината е по-малко (хипокалциемия) или по-висока норма (хиперкалциемия) показва отклонение и сигнални нарушения в организма. Въз основа на получените данни лекарят прави заключения за здравословното състояние на детето.

    Калцият надвишава нормата тревожен индикатор, ако времето не прибягва до корекция на калциевите йони, рискът от развитие на конвулсивен синдром.

    Калцият е по-нисък от нормата в урината като сигнал за спешно лечение, тъй като деформацията на скелета вече се наблюдава. В този случай лекарят предписва витамин D под формата на капки, може би допълнително изследване в случай на съмнение за заболяване.

    Показания за изследване при възрастни

    Анализът на урината според Sulkovich се извършва както в частни, така и в обществени клиники с цел ендокринолог, нефролог, педиатър, диетолог. Анализ на урината според Sulkovich се предписва не само за деца, но и за възрастни при допускане на тези заболявания:

    • мускулна контракция;
    • отпуснатост на мускулите;
    • хепатоцеребрална дистрофия;
    • възпаление на панкреаса;
    • белодробна туберкулоза;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • ракови заболявания;
    • доброкачествени лезии.

    Трябва да се отбележи, че намаляването на калция възниква от стресова ситуация и психологически разстройства, със заболявания на отделителната система и бъбреците.

    Правила за събиране на урина

    За да съберете урина от бебета, трябва да закупите медицински писоар и стерилен буркан в аптека, а за независими деца и възрастни достатъчно стерилен контейнер.

    Урината на Сулковичу става сутрин и на празен стомах. Първото нещо е да се измият половите органи добре под течаща вода. Първата част от урината се освобождава покрай контейнера за събиране, тъй като е необходима средната и последната порция.

    Нивото на калций в урината се влияе от консумираната храна. Така, при прекомерна консумация на животински протеин или сол, анализът на урината според Sulkovich ще покаже хипер- и хипокалцемия без наличие на патологии.

    За правилен резултат, няколко дни преди извадката на Sulkovich, следните продукти са изключени от употреба:

    • Сладкиши и бутерчета;
    • алкохол;
    • чай;
    • кофеин;
    • шоколад;
    • мляко;
    • сирене;
    • подправки;
    • броколи;
    • зелени;
    • банани;
    • бадеми;
    • цитрусови плодове

    Също така, пациентът трябва да се ограничи в спорта и всякаква физическа активност, тъй като декодирането на пробата според Sulkovich може да е неправилно.

    След два часа след събирането, анализът на урината според Sulkovich може да покаже неправилен резултат, поради което е необходимо да се премине урината навреме, т.е. не по-късно от два часа след освобождаването му.

    Резултатите от пробата с декодиране.

    Под метода на пробата според Sulkovich се предполага химическа реакция между аниони и катиони. Реагентът на Сулкович взаимодейства с урината, което води до характерно помътняване. Колко утайка отговаря на нормата, лабораторният асистент определя визуално. Декриптирането на пробата по Sulkovich се извършва по скала, която се състои от пет топки.

    Резултатите от теста на Сулкович са разделени на отрицателни и положителни резултати. Служителят от лабораторията извършва оценката в цифров вид (0,1,2,3,4) или чрез символ (+, ++, +++, ++++).

    • 0 - без мътност;
    • 1 или "+" - мътност е слаба;
    • 2 или “++” - умерено замъгляване;
    • 3 или “+++” - значително помътняване;
    • 4 или “++++” - изразено помътняване.

    Показател за нормата е резултат 1 (“+”) и 2 (“++”). Резултат 3 (+++) и 4 (++++) показва излишък на калций в урината. Това може да се дължи на:

    • излишък на витамин D, например, по време на лечението на рахит;
    • остеопороза;
    • хиперпаратиреоидизъм;
    • бъбречно заболяване.

    Лабораторният техник определя оценката на 0 при липса на реакция с реагента, т.е. мътност на урината не се наблюдава.

    Отрицателният резултат показва липса на калций в урината. Симптоми на отрицателен резултат:

    • хипопаратиреоидизъм;
    • терапия;
    • патологичен абсорбционен синдром.

    Понятието за фалшиви положителни и фалшиво отрицателни резултати също не е необичайно и води до адаптиране на диетата с последващо повторение на анализа.

    Пробата според Сулкович дава качествен, а не количествен резултат, така че той не дава пълна оценка на тежестта на патологичния процес и установява причината за неговото възникване. В тази връзка, при отклонения в анализа на урината според Сулкович, други изследвания са задължителни.

    Тестът на Сулкович

    Полуколичествен метод за определяне на съдържанието на калций в урината, използван за диагностика и контрол на лечението на заболявания, които са придружени от нарушен метаболизъм на този микроелемент.

    За какво се използва този анализ?

    • Да диагностицира и контролира лечението на заболявания, свързани с нарушен калциев метаболизъм.

    Кога е планирано проучването?

    • При наблюдение на терапия с витамин D при деца на първата година от живота;
    • при годишна рутинна инспекция;
    • при наличие на симптоми на хипер- или хипокалцемия;
    • със симптоми на нефролитиаза;
    • при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптоматична хиперкалциемия и хипокалцемия.

    Руски синоними

    Анализ на урината според Сулкович.

    Английски синоними

    Sulkowitch тест, качествен тест, полуколичествен Sulkowitch тест.

    Изследователски метод

    Мерни единици

    Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

    Средната част от сутрешната урина.

    Как да се подготвим за изследването?

    • Събирайте урината сутрин, на празен стомах преди първото хранене (за бебета - преди първото хранене).

    Обща информация за проучването

    Калцият е един от основните електролити, участващи в образуването на костна тъкан и кръвен съсирек, както и осигуряващ нервен импулс и мускулна контракция. 99% от калциевите резерви на тялото се намират в костите и само 1% в кръвната плазма. Само половината от плазмения калций е активен (йонизиран калций), а другата част е в състояние свързано с албумин и е неактивно. Нивата на калций се регулират от сложни взаимодействия между паратиреоидния хормон и витамин D, които осигуряват абсорбция на калций в червата и неговата реабсорбция в бъбреците. В допълнение, нивото на калций варира в зависимост от концентрацията на някои други йони (главно фосфор и магнезий). Ето защо, лабораторната диагностика на нарушенията на калциевия метаболизъм е цялостно проучване, което включва няколко етапа. Скрининговият тест за оценка на нивото на екскреция на калций в урината е проба от Sulkovich.

    Тестът на Сулкович е полуколичествен метод за определяне на съдържанието на калций в урината, базиран на взаимодействието на реагента на Сулкович с калциев оксалат, което е съпроводено с загуба на видима утайка. Резултатът от анализа се изчислява в точки. Обикновено анализът е положителен (една или две точки). Излишъкът от калций в урината показва резултат от 3 или повече точки. Отрицателният резултат от теста показва хипокалциурия.

    Наличието на калций в урината зависи от концентрацията му в кръвната плазма. Това се дължи на характеристиките на филтриране и реабсорбция на този йон в проксималните бъбречни тубули. Бъбречният праг за калция е 7,5–9,0 mg / dL (1,875–2,25 mmol / L). Така, когато нивото на калций в кръвта е 9.2–10.0 mg / dl (физиологична норма), част от калция се екскретира в урината (следи, 50-200 mg / ден). Когато нивото на калция в кръвта е по-малко от 7,5 mg / dL (заболявания, придружени от хипокалцемия), целият калций се реабсорбира и този йон не се открива в урината. Когато концентрацията на калция се повиши до стойности по-големи от 10.0 mg / dL (хиперкалциемия), загубата на калций в урината става значителна.

    Тестът на Сулкович се прилага широко в клиничната практика. Този анализ се извършва при наличие на симптоми на хипер- и хипокалцемия.

    Незначителни отклонения в нивата на калция не са придружени от клинични симптоми. Най-честата проява на нейното постоянно нарастване е нефролитиазата. Класическите симптоми на хипокалцемия са парестезии на периоралната област и мускулни спазми. Силно развитата хиперкалциемия и хипокалцемията могат да доведат до необратима дисфункция на централната нервна система и дори до смърт.

    Извършването на тест на Sulkovich е показан за оценка на калциевия метаболизъм при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптомна хиперкалциемия (злокачествено заболяване на гърдата, миелом) и хипокалцемия (хипоалбуминемия, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност), както и при наблюдение на дефицита на витамин D, педиатрия. Освен това, това проучване се провежда на годишната профилактика.

    Нивото на калций в кръвта и урината също се влияе от диетата. Например, увеличеното съдържание на животински протеин в храната (повече от 1,7 g / kg телесно тегло) може да бъде придружено от значителна хиперкалциемия и хиперкалциурия, дори при отсъствие на каквито и да е болести. Подобен ефект има високо съдържание на сол в храната: всеки следващ 100 meq (meq - милиграм еквивалент на литър) натрий на ден увеличава отделянето на калций в урината с 50 mg / ден. Високото съдържание на рафинирани въглехидрати (сладкиши, бързо хранене), кофеин и алкохол също допринася за хиперкалциурия. Като се имат предвид тези фактори, при подготовката за теста се препоръчва тридневна диета с нормално (ниско) съдържание на калций (не повече от 600-800 mg / ден). През този период млякото, млечните продукти и сиренето, бананите, броколите, зелените плодове, бадемите, както и кафето, алкохола и цитрусовите сокове трябва да бъдат изключени от диетата.

    Трябва да се отбележи, че изследването е полуколичествено. При получаване на рязко положителен резултат, пробите от Sulkovich провеждат допълнителни лабораторни проучвания за количествено определяне на степента на загуба на калций в урината.

    За какво се използват изследванията?

    • За диагностика на заболявания, свързани с хиперкалциемия и хиперкалциурия (хиперпаратироидизъм, злокачествени новообразувания, саркоидоза) и заболявания, придружени от хипокалцемия и хипокалциурия (хипопаратироидизъм, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност, остър панкреатит, алкохолизъм);
    • да се оцени метаболизма на калция при пациенти, изследвани във връзка с злокачествени тумори (гърдата, белия дроб, миелома), хипертиреоидизъм, туберкулоза и някои други;
    • за контрол на лечението на рахит в педиатрията.

    Кога е планирано проучването?

    • При годишната профилактика;
    • при наличие на симптоми на хиперкалциемия (слабост, раздразнителност, депресия на съзнанието, жажда, полиурия, гадене и повръщане, запек, аритмия);
    • при наличие на симптоми на хипокалциемия (слабост, раздразнителност, парестезия в периоралната област, пръсти на краката, мускулни спазми (главно мускулите на гърба и долните крайници), задух (бронхоспазъм), промени в тембъра на гласа (ларингоза), гърчове;
    • при наличие на симптоми на нефролитиаза (епизоди на интензивна болка в лумбалната област или по стените на корема с облъчване в областта на слабините, придружено от груба хематурия, гадене и повръщане, както и преминаване на видими камъни с урина);
    • при изследване на пациент със заболявания, придружени от асимптоматична хиперкалцемия (злокачествени новообразувания на млечните жлези и белите дробове, саркоидоза, хипертиреоидизъм, туберкулоза, състояние след трансплантация на бъбреците) и асимптоматична хипокалцемия (хипоалбуминемия, хипомагнезиемия, хронична бъбречна недостатъчност).

    Какво означават резултатите?

    Референтни стойности: 1 - 2 точки.

    Причините за положителен резултат (1 или 2 точки):

    Причини за рязко положителен резултат (3 или 4 точки): t

    • излишък на витамин D;
    • паратиреоиден аденом;
    • костни метастази;
    • злокачествени новообразувания на млечните жлези или белите дробове;
    • Болест на Crohn;
    • диабет;
    • остеопороза;
    • хипертиреоидизъм;
    • Синдром на Fanconi (рядка дисфункция на тубулите на бъбреците);
    • продължително обездвижване;
    • левкемия или лимфом;
    • множествен миелом;
    • саркоидоза;
    • улцерозен колит;
    • Синдром на Кушинг;
    • лекарства (анаболни стероиди, антиациди, фуросемид, витамин D.

    Причини за отрицателен резултат:

    • дефицит на витамин D;
    • хипопаратиреоидизъм;
    • метастази на аденокарцином на простатата в костите;
    • хиполабуминемията;
    • хипомагнезиемия;
    • хронична бъбречна недостатъчност;
    • лекарства (аспирин, индометацин, хипохлоротиазид, орални контрацептиви).

    Какво може да повлияе на резултата?

    • Диета с високо съдържание на калций (зелени зеленчуци, мляко и млечни продукти), животински протеин, рафинирани въглехидрати, алкохол и кофеин може да доведе до драстично положителен резултат.
    • Много лекарства влияят на отделянето на калций от бъбреците (например, аспирин и орални контрацептиви).

    Важни бележки

    • За да се получи точен резултат, се препоръчва диета с нормално (ниско) съдържание на калций за 3 дни преди събирането на урината за анализ.
    • Тълкуването на резултата трябва да се извърши, като се вземат предвид допълнителните лабораторни данни.

    Също така се препоръчва

    Кой прави проучването?

    Ендокринолог, нефролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, диетолог.

    Анализ на урината според Sulkovich: как да се събират, къде да премине, което означава при деца

    Лабораторната диагностика е важен метод за изследване на човешкото тяло. Сега е трудно да се постави диагноза, без да се идентифицират процесите, протичащи вътре в тялото. В повечето случаи възпалението и други фактори на състоянието на тялото могат да се определят чрез анализ на кръвта и урината.

    В някои ситуации, когато детето идентифицира предпоставките за развитие на рахит, лекарите препоръчват да се направи такъв тест на урината като тест на Сулкович. Тя ви позволява точно да определите нивото на калций в кръвта. Най-често прегледът се извършва при малки деца, но понякога възрастните прибягват до изследване.

    Тестът на Сулкович и защо е необходимо

    Изследването на урината от Sulkovich е скринингов тест, който обикновено се използва в кабинета на педиатъра, за да се определи нивото и качеството на калция в тялото на бебето. Процедурата се извършва за трохите от ранна детска възраст, бебета на възраст 2-3 години. Това е необходимо за специална селекция на дозата на витамин D при откриването на рахит или предпоставките за неговото формиране.

    Рахит - заболяване, което води до нарушен метаболизъм на калций-фосфор, което води до омекотяване на костите. Този процес води до изкривяване и деформация на възникващия скелет на детето. При откриване на заболяване през първите години от живота на детето, при отсъствие на навременно лечение, тя остава с криви крака и има повишено съответствие на костната структура.

    От новородените се изисква да извършат изследване на урината, навреме, за да открият липсата на калций.

    Оксалит калций в кръвта

    Оксалат - екскрецията на сол с оксалова киселина от бъбреците, която в тяхната структура е наситена с калциеви съединения. Пациентът запълва собственото си тяло с тези вещества чрез употребата на продукти от растителен характер. Но в същото време от потока на биохимичните процеси се произвежда по-голямо количество оксалат.

    Нормалното количество екскреция на оксалат на ден е 20-40 mg. Те се елиминират от тялото заедно с урината. Ако обемът на отделените вещества е превишен, пациентът е диагностициран с оксалатурия. Патологичният процес показва развитието на следните заболявания:

    1. Болест на Крон.
    2. Уролитиаза.
    3. Улцерозен колит.
    4. Захарен диабет (тип I или II).
    5. Пиелонефрит.
    6. Възпалителни процеси, които се образуват върху чревните лигавици.

    Наличието на калциев оксалат в урината в увеличен обем показва, че веществото не трябва да се абсорбира. Освен това, ако абсорбцията на хранителни вещества липсва, това показва повишено натрупване на оксолати в лимфата. Поради протичащия процес в пациента се формира остеопороза.

    Изследването на урина, взето върху проба на Sulkovich, се основава на контакта на идентичен по име реагент, състоящ се предимно от оксалова киселина с калциеви оксалати. По време на текущия преглед пада специфичен остатък, оценен от лаборант за визуална проверка. Липсата на мътност сигнализира липса на калций в организма.

    Нормално количество калций

    Анализът на урината според Сулкович позволява да се открият точни данни за съдържанието на калций в кръвта на пациента, както и да се определят вероятните отклонения от нормалните стойности. Резултатът се измерва в точки от 1 до 4 кръста. Тези данни показват колко калций е излязъл с урината.

    Нормален резултат за пациент 1 или 2 кръста. При повишен брой кръстоски, индикаторът сигнализира за повишена скорост на откриване на калций в кръвта.

    Болести, които могат да бъдат диагностицирани

    Възрастните пациенти са включени в анализа, ако са открити подозрения за следните заболявания:

    1. Проблеми с ендокринната система при калций-хипо или хипер-калций.
    2. Хипер и хипотиреоидизъм.
    3. С тремор на ръцете и краката.
    4. Ако има симптоми на бъбречна недостатъчност.
    5. При откриване на белодробна туберкулоза, бъбреци и кости.
    6. Болестта на Уилсън е вродена патология, при която се откриват проблеми с метаболизма на мед, което води до нараняване и разрушаване на централната нервна система, както и до вътрешните органи на пациента.
    7. Ако се открият признаци на нефролитиаза.

    Необходимо е да се направи преглед, ако витамините А и D са били предварително предписани, както и проверка, когато се открият злокачествени тумори, ако се развие панкреатит на острия стадий на курса, хипопаратироидизъм или саркоидоза.

    Тестът според Сулкович при идентифицирането на такива патологични проблеми е само предупредителна диагноза за бъбречно заболяване и други патологии, което само показва наличието на повишен индекс. Прилагането на този преглед позволява да се идентифицира проблемът в ранен стадий на заболяването.

    След скрининг трябва да се консултирате с лекар за по-точен анализ. Този тест ще ви позволи да определите нивото на витамин D, както и наличието или отсъствието на калций в урината и възможността за лечение на бъбречни заболявания, ако има такива.

    Предайте урината според Сулкович

    За да получите надеждни резултати от текущия преглед, преди събирането на урината, необходими за подготовка. За да направите това, следвайте следните правила и следвайте диета:

    1. За няколко дни, за да спре използването на всички млечни продукти.
    2. Изключете от диетата шоколадови продукти и сладки съставки.
    3. Подправки, подправки, зеленчуци, които се отличават със специфичен вкус, се отстраняват от диетата на пациента.
    4. Силно сутрешно кафе, черен чай, минерална вода, алкохол също могат да нарушат резултата, така че те също трябва да бъдат отстранени от храната за известно време.

    В допълнение, физически и емоционален стрес са склонни да повлияят на отклоненията на индикатора. Ето защо, не се препоръчва да се преуморява тялото и да се прекарат няколко дни, преди да се тества Sulkovich в мир.

    Правила за събиране на урина

    За да се проведе тест на урината, трябва да отговаряте на определени изисквания за правилно събиране на материала за изследването:

    1. Всички процедури се извършват сутрин, веднага след като бебето или възрастният пациент е буден.
    2. Необходимо е външните полови органи да се измият с топла консистенция на водата с леко добавяне на сапун. Не се препоръчва използването на гелове за интимна хигиена, може да предизвика проникване на примеси в материала за изследване.
    3. Събиране на урина трябва да се извършва строго преди хранене.
    4. За приемане на вътрешна течност трябва да закупите специална мерителна чашка. Тя се изпълнява в стационарна аптека, върху нея има размери по размер. Само стерилен контейнер, който преди това не е използван, е подходящ за събиране на течност.
    5. Ако урината се събира от бебета, тогава трябва да закупите писоар за фиксиране на контейнера върху тялото на бебето. Той бързо ще помогне да събере необходимия материал за изследване, след като детето е в състояние да уринира.

    Необходимо е да се изпрати за анализ само урината, събрана сутрин след сън. Вчерашната вечер урина не трябва да се диагностицира, тя няма свойствата да идентифицира показателите за калция в кръвта.

    Технология Sulkovicha проба

    За да се извърши правилно вземането на проби от материала, е необходимо да се знае как да се събира урина от деца и по-големи деца.

    За бебета на гениталиите се носи мохесборник. Устройството ви позволява да съберете всички възможни урини по време на уриниране. Деца от 2-годишна възраст ще трябва да събират урина в 3 етапа.

    Първоначално първите капки се сливат в саксия или тоалетна, средната урина се събира в стерилно измервателно стъкло. Последните капки отново се изпращат в тоалетната. Препоръчително е да се съберат правилно, но невъзможността да се определи къде е средната урина, и където последните капки усложняват събирането на такава проба.

    Не е възможно да се определи точното количество урина, необходимо за определяне на съдържанието на компонентите. Това означава, че те преминават толкова материал, колкото бебето може да даде по време на уриниране. Събраният обем урина в контейнера трябва незабавно да се затвори с капак отгоре и да се достави в лабораторията в рамките на 2 часа.

    Дешифриране на резултатите от пробата Sulkovicha

    Изпълнението на интерпретацията на анализа се извършва само в лаборатория от квалифициран специалист. Препоръчително е да се помни, че лабораторният техник разчита само на самостоятелно събрания опит по този въпрос и на придобитите знания. Ето защо се препоръчва да се провери тялото за откриване на калций, се изисква само от доверие лекари.

    След проучването резултатът може да бъде положителен или отрицателен. Ако урината на детето не разкрие фин седимент и признаци на мътност, тогава лекарят може да прецени липсата на витамин D и развитието на рахит.

    В противен случай, ако резултатите са положителни, се идентифицират следните показатели:

    1. + или ++ - леко помътняване или умерен характер, се счита за нормално и не показва аномалии и нормално здраве.
    2. +++ или ++++ - повишена мътност, сигнализиране за свръхпредлагане на калция и предозиране на инжектирани хранителни витамини.

    Пробата според Сулкович е в състояние да разкрие само липсата или излишъка на елемента. При определяне на абнормния индекс се предписва допълнителен кръвен тест и други изследвания на вътрешните органи.

    хиперкалциемия

    Хиперкалциемията е показана от повишения калций. Това състояние е опасно не само за детето, но и за възрастен. Микроелементът трябва да се абсорбира в храносмилателния тракт. Увеличеният му обем провокира лошо храносмилане, което се проявява чрез чревна обструкция, тежко повръщане и честото гадене.

    Една от причините за повишения калций е хиперпаратиреоидизъм. Ако подозирате такова заболяване, допълнително се изисква да се подложи на кръвен тест. В резултат на заболяването се проявява засилено производство на паратироиден хормон. Излишъкът му води до извличане на калция от костите. Симптомите на патологията са следните ситуации:

    1. Сърдечна аритмия.
    2. Бъбречна колика.
    3. Повишена умора, понижаване на интелигентността.
    4. Пикочните каменна болест.
    5. Счупвания след малки падания или друг вид удар;
    6. Дисфункция на храносмилателните органи.

    Бъбреците, кръвоносните капиляри и нервната система на пациента са засегнати неблагоприятно. Най-значимите ефекти се проявяват в костната тъкан: забавяне на растежа и развитието на бебето, промени в процеса на метаболизма, цялостната работа на вътрешните органи.

    хипокалциемия

    Обратното състояние на тялото, когато се произвежда недостатъчно количество паратироиден хормон. Също така, ако се открият отрицателни резултати, трябва да се извърши допълнителна диагностика на кръвните изследвания за наличието на различни микро и макро елементи, включително желязо.

    Когато се открие патология, липсата на хранителни вещества в тялото на детето може да повлияе неблагоприятно върху образуването на костна тъкан, а при бебетата състоянието на голям извор може да се увеличи. С такива последствия формата на главата на детето придобива квадратна форма.

    Така, тестът на Сулкович е необходим, за да се идентифицират най-важните елементи за нормалното функциониране на целия организъм - калций. Неговият дефицит, както и изобилието показват патологии. Ранното откриване на недостиг на вещество помага да се предпише терапия с подходящи лекарства навреме и да се спаси пациентът от възможни усложнения и последствия.