Анализи и диагностика на уретрит

Колики

Уретритът е патология, която е придружена от възпаление на лигавицата на уретрата. Смята се, че патологията е причинена изключително от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата, които се предават по време на незащитен сексуален контакт. Но това не е единствената причина, въпреки че се счита за най-често срещаната. Тестовете за уретрит и диагностиката се извършват въз основа на симптомите, за да се потвърди диагнозата. Въз основа на резултатите от изследването е безопасно да се каже, че не във всички случаи патологията е причинена от венерическа инфекция.

Често причинителите на уретрита са стафилококи или Escherichia coli, които влизат в уретрата поради нарушаване на основните хигиенни правила. Това обикновено се случва, ако има различни възпалителни заболявания в тазовите органи. При мъжете причината може да бъде, например, простатит и при жени, цистит, аднексит или вагинит. В допълнение, причината за уретрит може да бъде увреждане на стените на уретрата, ако катетърът е неправилно поставен или са извършени други медицински процедури.

Друга причина за уретрит е дразнене на стените на уретрата на пикочната и оксалова киселина, чиято концентрация се увеличава в нарушение на метаболитните процеси. В този случай уретритът може да се разглежда като съпътстваща патология.

Причините за развитието на уретрит при мъжете могат да бъдат дразнещо действие на местни контрацептиви, лошо качество на презервативи, лубриканти и сапуни. Тези вещества могат да причинят временен дискомфорт, който не изисква специално лечение и изчезва след отстраняване на дразнителя.

Основните признаци на уретрит са парене и силна болка при уриниране, отделяне от уретрата на гнойна или лигавица, които имат неприятна миризма, когато инфекцията е прикрепена, понякога изпускането се смесва с кръв, често уриниране.

Основните признаци на уретрит са парене и силна болка при уриниране.

Диагностика на уретрит

Започнете да диагностицирате с анамнеза. Пациентът се пита кога има болка, парене и често желание за уриниране. Също така, лекарят трябва да разбере какви хронични заболявания на пикочно-половата система страда пациентът. Основно фокусът е върху възпалителните процеси. След провеждане на обща инспекция и наблюдение се задават лабораторни и хардуерни диагностични методи. На този етап:

  1. Вземете намазка от уретрата. Подготвя се намазка за следващо микроскопско изследване.
  2. В хроничната форма на уретрит се извършва уретроскопия, която се състои в изследване на уретрата с помощта на специално оптично оборудване.
  3. Предписано рентгеново изследване на уретрата с помощта на контрастно средство. При остър уретрит процедурата не се провежда.
  4. Директно на общия тест на урината. Поради това е възможно да се разкрие колко силно са засегнати пикочните пътища.
  5. Засяване на бактериална флора на специална хранителна среда за последващо култивиране и определяне на чувствителността към антибиотици.
  6. Проведете ултразвуково изследване на тазовите органи, за да откриете възможни патологични промени.

Основната цел на диагнозата е да се идентифицира причината. Веднага щом се открие причинител в лабораторията, резултатите се предават на лекуващия лекар, който предписва лечението.

Задължителният анализ е да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Това значително опростява назначаването на режим на лечение.

Основната цел на диагнозата е да се идентифицира причината

Ако инфекциите, предавани по полов път, не са идентифицирани и освен това, пациентът напълно отрича такъв път на инфекция, тогава лекарят предписва преглед, за да установи причината за инфекцията. Огледайте обикновено простатата, пикочния мехур, червата.

В случай на неинфекциозен уретрит е планирано изследване на вътрешните органи, по-специално на бъбреците и ендокринната система. Малките камъни, които могат да избягат през уретрата, нараняват стените му, което води до възпаление. Метаболитни нарушения могат да се определят и на етапа на диагностициране на уретрит.

Видове лабораторни изследвания

За да се диагностицира причината за уретрит в лабораторията, се провеждат бактериологични тестове, които включват:

  • намазка на уретрата;
  • анализ на урина;
  • пълна кръвна картина.

Тестът за намазване се извършва по два начина:

  1. Анализира се оцветеният препарат.
  2. Културен метод.

За изясняване на вида на патогена може да се назначи молекулярно-генетична диагноза. Той е показан главно, ако пациентът е станал подозрителен към инфекция след незащитен сексуален контакт.

изследване на урината

Анализът на урината за уретрит е много важен момент в диагнозата. В същото време се извършва както общ анализ, така и проучване за откриване на бактериална флора. За да може диагнозата да бъде възможно най-точна, трябва да се имат предвид абсолютно всички показатели. Съществува стандартен формуляр, чрез който се оценява състоянието на разследвания материал. Анализът на урината включва такива свойства като:

  • прозрачност на урината;
  • цвят;
  • плътност;
  • киселинност;
  • присъствието на протеин;
  • процентното съдържание на глюкоза;
  • кетонни тела;
  • червени кръвни клетки;
  • левкоцити;
  • хемоглобинурия.

За да преминете теста на урината трябва да се подготвите. Обикновено анализът е планиран на следващата сутрин и подготовката трябва да започне ден преди. Ако пациентът приема антибактериални лекарства, трябва да се отложи събирането на урина и да се спре антибиотиците. След три дни можете да вземете материала за анализ. В допълнение, непосредствено преди процедурата да се въздържат от уриниране. Желателно е да са изминали поне три часа.
Основните показатели, на които особено трябва да се обърне внимание, ако се подозира уретритът, е броят на червените кръвни клетки. От техния брой зависи от цвета на урината. Ако има високо съдържание на червени кръвни клетки, урината става тъмна и има ясно видима кръвна смес, това е пряк сигнал за факта, че се развива хеморагичен уретрит. При това заболяване лигавицата на уретрата е подложена на постоянно дразнене по неопределена причина.

Анализ на урината според Нечипоренко

След провеждане на общ тест на урината и откриване на повишено съдържание на кръвни елементи, на пациента се предписва тест на Нечипоренко. Същността на метода е в лабораторното изследване на средната част на урината. Благодарение на това е възможно да се потвърди или отхвърли наличието на високо съдържание на левкоцити, което само по себе си говори за развитието на възпалителния процес. По време на изследването се определя количественото съдържание на кръвни елементи в 1 ml урина.

За целите на тази извадка има конкретни указания. Това е:

  • подозиран възпалителен процес на пикочните пътища;
  • хематурия;
  • проведена за оценка на ефективността на терапията.

За диагностициране на уретрит, лекарите почти винаги са предписвали този анализ. На етапа на подготовка за поемане на материала е необходимо напълно да се изостави:

  • алкохол;
  • храна, която може да промени цвета на урината, например цвекло;
  • синтетични витаминни препарати (аскорбиновата киселина прави урината тъмна и мътна);
  • всички продукти, които могат да предизвикат диуретичен ефект;

Ако се извърши цистоскопична процедура, анализът на Нечипоренко може да се направи само след пет дни.

Преди да вземете проба от материал за научни изследвания, е необходимо да се проведе цялостно хигиенично лечение на гениталиите. Трябва да съберете само средната част от урината. За да се направи това, трябва да се пропуснат около 20 ml, следващите 20-30 ml да се съберат в стерилен съд, а останалите също да се пропуснат. Събраният материал трябва да бъде прехвърлен в лабораторията не по-късно от два часа по-късно, като резултатите могат да се очакват на следващия ден.

Тест за три чаши

Предишният анализ може с голяма точност да определи наличието на възпалителния процес, но в коя част на пикочния тракт е локализиран, допълнителен метод на т. Нар. Тристепенен анализ ще помогне да се разбере.

Урината се събира по определена схема:

  • преди събирането на урината е необходимо да не се уринира до три часа;
  • правят хигиенично лечение на гениталиите, без да използват сапун;
  • Необходимо е да се събира урина в три стерилни и абсолютно сухи съдове (за първата се събира 1/5 от общото количество урина, във втория 3/5, в третата 1/5).

Всяка услуга се оценява по различен начин. Анализът на първата проба може да показва цистит и уретрит, а при оценката на втората част е възможно да се определи дали възпалителният процес се е разпространил върху бъбреците и уретрите, а третата проба показва възпалителен процес, локализиран в простатната жлеза.

Освен това се взема определено количество урина от тази проба за бактериологична сеитба. Също така е част от цялостна диагноза на уретрит. Утайката от урина също се използва, която се изследва с помощта на лабораторна центрофуга. Този метод помага да се идентифицират най-простите в урината, например, като амеба или трихомонада.

Бактериологична култура на урината

Доста точен диагностичен метод е бактериологичното сеене, взето за анализ на урината. Този метод помага да се определи патогенът, който е причинил уретрита, както и да се изясни чувствителността на този тип микроорганизми към антибиотици.

Прехвърлената в лабораторията урина се поставя върху хранителна среда, благоприятна за растежа и размножаването на бактериите. Ако се подозира неспецифичен уретрит, като хранителна среда се използва агар. Ако уретритът е инфекциозен, тогава се използва специално приспособена хранителна среда за отглеждане на културата.

Този метод помага не само да се оцени наличието на патогенна флора (обикновено положителен или отрицателен резултат), но и да се определи количественият състав на микроорганизмите. Този показател се измерва в така наречените колони-формиращи единици (CFU). Необходимостта от това проучване е, че тя помага да се оцени броят на бактериите, които могат да инициират нови колонии. И от това зависи тежестта на възпалителния процес.

За определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици се прилагат антибактериални препарати върху хранителната среда, в която се отглежда колонията. Оценяването се извършва въз основа на това дали растежът и размножаването на микроорганизмите са инхибирани. Ако е така, това лекарство ще има терапевтичен ефект при пациента.

За бактериална култура може да се вземе проба от три чаши и може да се вземе отделна проба от урина. За да направите това, средната част от сутрешната урина в количество от 5 ml се поставя в пластмасово стерилно стъкло и плътно затворено с капак. Необходимо е материалът да се прехвърли в лабораторията в рамките на два часа.

Анализ на уретрални намазки

Лабораторното изследване на намазка от уретрата помага за точно определяне на причината за патологията, като идентифицира патогена. Това се дължи на факта, че вземането на проби от изследвания материал е направено директно от източника на възпаление. Намазването се извършва с помощта на специални урологични уреди директно от уретралната кухина.

Тази процедура предизвиква дискомфорт, особено за мъже. Тъй като съществува риск от нараняване на стените на уретрата, материалът трябва да се приема само от висококвалифициран специалист. Полученият маз се поставя в стерилен контейнер и се прехвърля в изследването. Преди да преминете мазката, трябва да се въздържате от секс поне дванадесет часа, не приемайте антибиотици и непосредствено преди процедурата не уринирайте за около два часа.

Уретроскопията се състои в ендоскопско изследване на уретрата

Има два основни метода за изследване за уретрит:

  1. микроскопски: получената намазка се изследва с микроскоп, докато се приготвя специален оцветен препарат;
  2. бактериологичен: потвърждава наличието на определен микроорганизъм, а също така определя и чувствителността към антибиотици (провежда се по аналогия със същия тест на урината).

уретероскопия

Освен лабораторните изследвания, съществуват и инструментални методи за диагностициране на уретрит. Те включват, по-специално, уретроскопия.

Процедурата на уретроскопията се състои в ендоскопско изследване на уретрата, по време на което се вкарва в него специален апарат, който помага да се оцени състоянието на лигавицата. Благодарение на този метод за диагностика можете:

  • разгледайте подробно лигавицата на уретрата;
  • направи ограда малка част от уретралната тъкан за микроскопско изследване;
  • потвърждават и опровергават наличието на възпалителен процес;
  • премахване на стеснението на лумена на уретрата или извършване на други манипулации според показанията.

Обикновено се провежда процедурата за уретроскопия, за да се оцени състоянието на уретрата след лечение на уретрит. Има няколко подготвителни точки, които трябва да бъдат изпълнени преди манипулиране:

  • Да се ​​подложи на седмичен курс на антибиотична терапия, предписан от уролога;
  • непосредствено преди уретроскопията е необходимо да се изпразни пикочния мехур;
  • при деца процедурата се извършва под обща анестезия.

Има два подвида уретроскопия:

  1. Суха. Уретроскопът се вкарва в уретрата, която се смазва с вазелин, изследването се провежда в уретрата;
  2. Напояване. Поради постоянното инжектиране на течност, стените на уретрата се разтягат и това прави възможно изследването на задните участъци на канала.

Допълнителни диагностични методи

В някои случаи лекарят може да намери за необходимо да назначи допълнителна диагностика. По принцип такава необходимост възниква при усложнени форми на уретрит, когато в патологичния процес са включени и други органи на малкия таз. Тези методи включват:

  1. Ултразвуково изследване на тазовите органи. Провежда се процедура за оценка на състоянието на органите на урогениталната система, които може да са били засегнати от възходяща инфекция. Те обикновено проверяват бъбреците, пикочния мехур, простатата при мъжете и яйчниците при жените.
  2. Миксионна цистоуретрография. Този метод се състои в рентгеново изследване на кухината на пикочния мехур и уретрата, в която се инжектира контрастен разтвор.
  3. Urethrocystoscopy. За разлика от уретроскопията, този метод позволява да се оцени състоянието не само на пикочния канал, но и на кухината на пикочния мехур. Назначава се в случай на неспецифичен уретрит, когато лекарят установи, че е трудно да постави диагноза.

Подробна диагностика на уретрит при мъжете, симптоми и необходими тестове

Уретрит - често срещано заболяване при мъжете, локализирано в уретрата.

Успехът на лечението зависи пряко от това колко бързо се разпознават симптомите на уретрита при мъжете, наличието на патогени се потвърждава с помощта на различни методи за диагностициране на уретрит и започва лечението на заболяването.

Какво е уретрит при мъжете: симптоми и снимки

Първите прояви на наличие на инфекция в гениталния орган се появяват след определено време.

Инкубационният период за развитието на заболяването зависи от вида на патогена на възпалението, който е влязъл в организма на патогена:

  1. С гонорея - от 3 до 7 дни.
  2. Когато хламидия е от 7 до 14 дни.
  3. При трихомоназа, кандидоза - от 14 до 21 дни.
  4. При вирусен уретрит - до няколко месеца.
  5. При туберкулозен уретрит - до няколко години.
  6. Алергичният уретрит се проявява след няколко часа.

Тук са описани основните разлики между уретрит и цистит.

Типични прояви на нарушено уриниране и отделяне от пениса:

  1. Нарушения на уринирането се проявяват като парене и сърбеж в процеса. Уринирането завършва с остра болка. Честотата на уриниране се увеличава. Урината е мътна, понякога смесена с кръв.
  2. Екскретите от пениса зависят от вида на патогена. Цветът на разтоварването е бял или зеленикав. Най-често сутрин има селекция. Процесът може да бъде придружен от лепене на отвори на уретрата. Понякога върху главата на пениса се образуват жълти корички.
  3. Когато уретритът стане латентен, признаците на уретрит при мъжете стават по-малко забележими. Спирането спира. Сърбеж и парене стават почти незабележими и причиняват само някакъв дискомфорт.

Хроничното заболяване може да бъде придружено от периодични обостряния, при наличие на провокиращи фактори. Тогава остри болки при уретрит отново спират.

Изхвърляне от уретрата при мъжете - снимка:

Как се проявява уретритът? Яркостта и появата на симптоми на уретрит зависи от вида:

  1. Гонорейната болка дава остра, понякога непоносима болка в началото и края на уринирането. Урината става мътна, кръвта присъства в спермата и уретритът е изключително неприятен.
  2. Вирусът се проявява слабо, симптомите на възпаление на уретрата практически липсват.
  3. Trichomonas се характеризира с почти постоянно сърбеж в пениса, от който серо-бял гной.
  4. Бактериалното развитие се развива от един до три месеца и не проявява болка. При този вид уретрит се наблюдава само малко количество оттичане от уретрата.
  5. Хламидия и туберкулоза се появяват без локални симптоми. Лека треска, слабост, прекомерно изпотяване показват тяхното развитие в организма.
  6. Микотичните прояви се проявяват като бледо розови секрети в уретрита. На главата на пениса се вижда сирена плака. Сърбеж и парене с уретрит липсват.
  7. Симптомите на уретрит от алергичен тип се проявяват под формата на оток на главата на пениса, който е съпроводен със силен сърбеж и парене.

диагностика

Трудността при диагностицирането на уретрит при мъжете е в сходството на нейните симптоми с проявите на полово предавани болести. Наличието на сърбеж, парене и изхвърляне са пряката причина за незабавна медицинска помощ.

Лечението на възпалителни заболявания на пикочо-половата система на мъжете, участващи в уролога. Неговата компетентност включва заболявания на вътрешните и външните полови органи на мъжете, бъбреците и пикочния мехур.

Всичко за лечението на болестта у дома е в тази публикация.

По време на прегледа лекарят интервюира пациента и подробно разглежда всички симптоми на заболяването. Лекарят провежда и палпация на скротума, пениса и простатната жлеза на пациента.

Следващият етап от диагнозата са лабораторни изследвания и тестове за уретрит:

  1. Общ кръвен тест.
  2. Тест за възпаление - CRP. Позволява ви да идентифицирате реактивния протеин в кръвта.
  3. Бактериален анализ на урината. Позволява ви да идентифицирате специфичния причинител на заболяването.
  4. STD тестове.
  5. Ултразвуково изследване на пикочния мехур, бъбреците и простатата. Проведени са с цел идентифициране на възможния трансфер на уретритни патогени към тези органи.

Анализ на урина

Основният показател при диагностицирането на уретрит е наличието на патогени в урината. Анализът на урината отчита неговите физико-химични показатели: цвят, плътност, прозрачност, количество на протеини, глюкоза, левкоцити, билирубин.

Урината трябва да се събира сутрин, по време на първото уриниране. Важен фактор за точно определяне на етиологията на заболяването е прекъсване след последното уриниране и преди събиране на урината за анализ в продължение на най-малко 4 часа. Няколко дни преди анализа е необходимо да се откаже да се вземат лекарства, в противен случай клиничната картина ще бъде замъглена.

Урината се анализира по метода на Нечипоренко. С оценка на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки. Един от показателите за анализ на урина за уретрит - левкоцити - се увеличава 5-6 пъти (нормата е 2000 в 1 ml).

След общ тест на урината, от пациента се изисква да се подложи на тристепенен тест.

Механизмът на събирането му е да се постави определено количество урина в началото, средата и края на уринирането в три контейнера:

  1. Първата част показва възпаление на пикочния мехур.
  2. Вторият - говори за процесите в бъбреците и уретерите.
  3. Третото е доказателство за патогени в уретрата и простатната жлеза.

Материалът от три чашки се използва за бактериално засяване и микроскопско изследване на утайката. В седимента идентифицирани Trichomonas, амеби, акари, whipworm и други протозои.

Уретрален тампон

Анализ на съдържанието на намазка от уретрата позволява да се установи наличието на патологична микрофлора в организма. Целта на проучването:

  1. Определяне на компонентите на микрофлората.
  2. Наличието на микроорганизми, които причиняват възпаление.
  3. Наличието на STD патогени.
  4. Откриване на гъбички.

Мазката се взима директно от уролога на рецепцията или в специална клинична лаборатория. Материалът се използва за анализ с микроскоп и бактериологично засяване.

Процедурата се извършва чрез поставяне на специална проба в уретрата. Такъв механизъм е необходим, за да се получи достатъчно количество материал за научни изследвания. Стерилната сонда за еднократна употреба се въвежда в канала на дълбочина 3-4 сантиметра и се превърта. След това сондата се отстранява, съдържанието му се събира в стерилен контейнер.

Манипулацията е доста болезнена и болката в пениса продължава дълго време. Лекарите съветват в навечерието на теста да масажират простатата и уретрата.

Преди да вземете намазка, трябва:

  1. Въздържайте се от полов акт за два запаса.
  2. Не извършвайте хигиена преди да посетите лекар.
  3. Не уринирайте за 1,5-2 часа преди анализа.
  4. Отмени лекарството за 7 дни преди изследването.

Наличието на възпалителен процес се диагностицира чрез следните показатели на намазка:

  1. Левкоцити над 5.
  2. Епител с повече от 10.
  3. Повишено количество слуз.
  4. Стрептококи, ентерококи, стафилококи в увеличени количества.
  5. Trichomonas, gonococci. Тяхното присъствие ясно показва наличието на уретрит.

Верижната реакция наполовина е техника, чрез която се откриват инфекциозни и наследствени заболявания в тялото.

Предимствата на техниката са следните фактори:

  1. Сто процента откриване на патогена в анализа на материала.
  2. Премахване на погрешни реакции.
  3. Максимална чувствителност, способност за откриване дори на единични клетки на инфекциозни патогени.
  4. Бързи резултати. Патогените се появяват още 4 часа след събирането на материала.

  • Инфекцията се открива в асимптоматичния ход на заболяването и в неговите остатъчни ефекти в организма.
  • Анализът се извършва в лабораторни условия, като се използват специални ензими. При уретрит се взема намазка от уретрата в ERP.

    Преди вземане на материала не може да има сексуален контакт през деня. Приемът се извършва 2 часа след последното уриниране.

    Решението на диагнозата "уретрит" се свежда до разглеждане от човека на симптомите на заболяването в собственото му тяло и потвърждаване наличието на патогени с помощта на лабораторни тестове. Лечението с наркотици се предписва единствено въз основа на тези показатели.

    Полезно видео

    Научете повече за уретрита при мъжете и неговото лечение:

    Уретрит при мъжете

    Уретрит - възпалителен процес на лигавицата на уретрата. Уретритът са чести инфекциозни заболявания при мъжете и жените.

    Уретритът изисква възможно най-ранна диагноза, тъй като в повечето случаи те са резултат от инфекция с генитална инфекция (инфекция със сексуално предаване, полово предавани болести, ППИ), а отложеното / непълно лечение означава по-нататъшно разпространение на болестта, инфекция на всички нови партньори. Освен това уретритът, който не се лекува при мъж, може да прояви възпаление на простатата, придатъци на тестисите, семенни мехурчета.

    Най-честият уретрит е засегнат от млади, сексуално активни мъже, с няколко сексуални партньори, незащитен секс.

    Структурата и функцията на мъжката уретра

    Мъжкият уретра, медицински - уретрата, е отделение както на уретрата, така и на половия апарат. Започва от дъното на пикочния мехур, завършва с външен отвор на пениса.

    Дължината на мъжката уретра е 20-25 см, в нея има три области:

    • простатна уретра - от пикочния мехур до простатата и вътре в нея, 4 cm
    • мембранозна част или булбоуретрално разделение - в дълбочината на перинеума, 2 cm
    • гъбест уретра - вътре в пениса, 17–20 cm

    В мембранозните и порестия участъци на уретрата излизат каналите на булбоуретралните жлези. Вътрешната повърхност на уретрата е покрита със слизеста мембрана с цилиндричен епител, има надлъжни гънки, което му позволява да се разтяга, увеличавайки лумена на уретрата по време на уриниране или еякулация.

    Както урината, така и спермата със секреция на простатата преминават през уретрата. Прочетете за спермата, прочетена тук.

    Причини за възникване на уретрит при мъжете

    Причините за уретрит при мъжете са различни. На първо място по отношение на честотата - инфекции, зад тях - стагнация във вените на таза, наранявания, общи заболявания.

    Всички уретритни патогени могат да бъдат разделени на две големи групи - специфични и неспецифични.

    Инфекциозен уретрит

    Патогени - бактерии, вируси, гъби, протозои.

    • неспецифичен уретрит - нормалните представители на микрофлората на уретрата / влагалището стават патогенни; Стафилококи, стрептококи, Е. coli, Ентерококи, Пневмококи - с увеличаване на прага, те стават „лоши” за уретрата
    • гонококов уретрит - изолиран в отделна група поради лесната диагноза, ясните симптоми; патоген на neisseria гонорея (Neisseria gonorrhoeae)
    • негонококов или неспецифичен уретрит, причинен от цяла група патогени
    • Хламидия (Chlamydiatrachomatis)
    • Ureaplasma (Ureaplasmaurealyticum)
    • Микоплазма (Mycoplasma hominis)
    • Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis)
    • вирус на херпес симплекс (Herpessimplex)
    • човешки папиломен вирус (човешки папиломавирус, HPV)
    • Гъби от рода Candida (Candida)
    • Gardnerella (Gardnerella vaginalis)

    Неспецифичният уретрит се причинява от инфекции от групата на STD или инфекции, предавани по полов път. Не рядко причината за уретрит е комбинация от няколко патогени едновременно, така че не се извършва нито един анализ, а няколко наведнъж.

    Неинфекциозен уретрит

    • в случай на травматизация на уретрата при мъж, нетрадиционни сексуални практики (придружени с въвеждане на чужди тела в уретрата), след инструментални интервенции на уретрата - отстраняване на намазка, вмъкване на катетър
    • алергичен - като проявление на непоносимост към веществото, понякога проявление на алергия към контрацептиви
    • конгестивен - в резултат на бавното кръвообращение в тазовите органи - с хемороиди, хроничен запек, прекъснат сексуален контакт, прекомерна мастурбация и др.
    • обмен - с освобождаването на солни кристали с урина и увреждане на уретралната лигавица

    Остър уретрит трае не повече от 2 месеца. В резултат на неадекватно лечение или липса на такава, уретритът може да стане хроничен.

    Уретритът също се разделя на първични и вторични:

    • първичен уретрит - възпаление веднага се появява на лигавицата на мъжката уретра
    • вторичен уретрит - лезия на уретрата, настъпила в резултат на разпространението на инфекция от съседната (простатна, семенна мехурчета) или далечна (от гърлото след болки в гърлото, грип)

    Познаването на причината за уретрит е важно за правилното определяне на диагностичните и лечебни модели. Например, ако подозирате хламидиален уретрит, ще се проведат тестове за откриване на хламидиална ДНК и ако бъде открита гонорея, намазката ще бъде оцветена и изследвана под микроскоп. Вторичният уретрит включва лечението както на източника на инфекция, така и на уретрита, а първичният - само на уретрита. По-лесно е да се диагностицира и лекува остър уретрит.

    Фактори, допринасящи за появата и развитието на уретрит

    • прекомерна консумация на алкохол, кисели, солени, пикантни храни - те променят киселинността на урината, дразнят стените на пикочните пътища, причинявайки тяхното възпаление
    • обща или местна хипотермия (например след зимен риболов)
    • насилствен сексуален живот
    • физическо и психическо претоварване
    • огнища на хронична инфекция в тялото - нелекувани зъби, сливици, чревно възпаление
    • неспазване на личната хигиена

    Всички тези фактори водят до нарушаване на пълноправен имунен отговор и локална защита на уретралната лигавица.

    Как се появява уретрит?

    • сексуален контакт (генитален, орален, анален)

    Инфекциозните агенти могат да влязат в уретрата с всякакъв вид пол. Като се има предвид, че инкубационният (скрит) период е различен за всички генитални инфекции, симптомите на уретрит при мъж не се появяват веднага, а след 2-3 седмици. Често болести, предавани по полов път, се появяват без симптоми. И така, инфекцията върви между партньорите.

    • домакинството предаване път на патогени (кърпа, кърпа, бельо) в днешните условия е много рядко, но все още е възможно
    • бактерии, кристали на сол, камъни "слизат" надолу по уринарния апарат от бъбреците, увреждайки лигавицата
    • с кръв и лимфа

    Факти за мъжкия уретрит

    • повечето уретрит при мъжете над 50-годишна възраст - последствие от възпаление на простатната жлеза - простатит
    • уретрит при мъже под 40-годишна възраст са главно причинени от инфекции със сексуална трансмисия - IPP

    Симптоми на уретрит при мъжете

    Жалби за уретрит при мъжете

    • появата на отделяне от гнойни, изобилие до оскъдни, мазен
    • без дрехи остава пресъхнало
    • капчица гной, изтичаща, чиста или мътна течност от уретрата
    • промяна в устата на уретрата - зачервяване, подуване, когато изтичането на гъбата на уретрата изсъхне, залепне, образува корички
    • парене, сърбеж, болка и болка при уриниране и в самия уретра
    • често уриниране, за да отидете в тоалетната става проблем поради болка
    • промени в цвета на урината - мътност, поява на примеси от люспи, кръвни съсиреци
    • неудобство

    Често уретритът няма симптоми, открива се случайно по време на рутинни проверки.

    Повишена телесна температура, гадене, втрисане - признаци на присъединяване към уретритни усложнения.

    Какво разкрива лекарят, когато изследва мъж с уретрит?

    • отделяне от уретрата, когато не се натисне
    • зачервяване и подуване на уретрални гъби
    • претоварено и болезнено уретра при палпиране
    • увеличени лимфни възли

    Не забравяйте да погледнете лигавицата на гърлото, палпирайте лимфните възли на шията и подмишниците. Преди да посетите лекар, си струва да запомните следната информация: как, кога, с кого, при какви условия?

    Характеристики на някои видове уретрит при мъжете

    Гонококов уретрит

    Гонорея е бактериална инфекция, която засяга епителните тъкани на уретрата, ректума, фаринкса и конюнктивата на очите. Първите симптоми на остър гонореен уретрит се появяват след 2-6 дни от контакта с носителя. Типичен симптом е отделянето на жълт или жълто-зелен гной от уретрата, болка, зачервяване и подуване на лигавицата, развитие на фимоза - стесняване на отвора на препуциума на пениса. Появата на кръв в урината и еякулата. Симптом на "ранната капка" е отделянето на гной сутрин преди уриниране.

    При липса на лечение, острата форма на гонорейния уретрит става хронична, асимптоматична за 3 седмици. Една трета от случаите на гонококов уретрит е придружена от хламидиен уретрит, следователно лечението трябва да бъде комбинирано и сложно. Комбинация с артрит (ставно възпаление) и конюнктивит е синдром на Reiter.

    Херпетен уретрит

    Херпетен уретрит се причинява от вирус херпес симплекс тип 2 (HSV2), симптомите се появяват 3-10 дни след инфекцията.

    Симптомите на херпесния уретрит

    Леко изгаряне и леко отделяне на лигавицата от уретрата, малък обрив по главата на пениса и препуциума.

    Трихомонаден уретрит

    Сърбеж, мътност, пяна с неприятна миризма.

    Candida уретрит

    Candida уретрит се появява след антибиотично лечение за друго заболяване (пневмония, чревна инфекция).

    Симптомите на Candida Urethritis

    Освобождаване от уретрата бяла, слизеста мембрана, придружена от интензивен сърбеж, зачервяване на уретрата, сирени форми на главата, специфичен мирис.

    Микоплазма и хламидиален уретрит

    За уретрит малосимптоми, няма значителни лигавици, слабо усещане за парене в уретрата, сърбеж, слабо зачервяване на устните. Често няма оплаквания.

    Диагностика на уретрит

    Всеки пациент с уретрит трябва да бъде изследван за сифилис и HIV при диагноза и след 3 месеца!

    Проучване на мъжки урогенитален маз

    Изхвърлянето от уретрата се прилага върху предметно стъкло, оцветено с грам и оценено в микроскоп. Наличието на увеличен брой грамположителни (червено оцветени) бобени бактерии вътре и извън клетките показва гонореен уретрит.

    При дешифрирането на резултатите от урогениталната намазка при мъжете прочетете тук.

    Ако коките преобладават в намазка или пръчки, се подозира банарен уретрит.

    Значителен брой епителни клетки при липса на левкоцити се случва с гарднерелезния и конгестивен уретрит. Откриването на мицел и дрождени конци в маза потвърждава кандидозната уретрита.

    Различни видове уретрити често се комбинират един с друг - трихомонади и гонококови, кандидозни и неспецифични, така че не може да се ограничи до един метод за диагностика на уретрит.

    Бактериологично засяване на уретрален секрет и определяне на чувствителността към антибиотици

    Бактериологичното засяване на уретрален секрет е задължително за всеки тип уретрит. В някои случаи резервоарът. Засяването се извършва и от лигавицата на ректума, устната кухина, фаринкса, секрецията на простатата. Наложително е лабораторията да спазва правилата за събиране и транспортиране на материал, тъй като причинителите на уретрит са много чувствителни към светлина, температура, концентрация на кислород, хранителни вещества, което може да намали честотата на откриване.

    Изборът на антибиотик за лечение на уретрит зависи от резултатите от бактериологичното посяване на уретрални секрети.

    PCR изследвания върху патогени на уретрит

    PCR проучванията разкриват генетичния материал на причинителя. Например, при хроничен гонореен уретрит без симптоми на заболяването, анализът има за цел да идентифицира ДНК на гонокок, за да потвърди присъствието си. На формата на резултатите от изследванията пишат: „ДНК-то на гонокока Neisseria gonorrheae се открива / не се открива.“

    Допълнителни изследователски методи за уретрит

    • в общия анализ на урината микроскопско изследване на утайка - увеличен брой епителий, левкоцити, бактерии
    • уретроскопия - изследване на лигавицата на уретрата с помощта на специално устройство (уретроскоп)
    • тест с три стъкла - рядко използван, има изключително ограничена диагностична стойност
    • пълна кръвна картина - без промяна, рядко повишени нива на левкоцитите (неутрофили при остър гонококов уретрит, лимфоцити - при гонореи, еозинофили - при алергия), ESR
    • биохимия на кръвта - бъбречни тестове, чернодробни тестове - в нормални граници, бъбречната функция е нарушена при метаболитен уретрит, с повишени нива на урея, креатинин и пикочна киселина
    • ревматични тестове - ако се появи уретрит след възпалено гърло или друга инфекция, C-RB, ASLO и ревматоиден фактор могат да се повишат

    При поставяне на диагноза уретрит при мъж, оплаквания, резултати от преглед от лекар, се вземат предвид резултатите от всички диагностични методи.

    Уретрит при мъжете: Лечение

    Общи правила за лечение на уретрит

    • по време на лечението, пол, мастурбация, орален секс са забранени
    • лечение на сексуален партньор / партньори, ако уретритът е причинен от генитална инфекция
    • минимум остър, пикантен, маринован, осолени в храната
    • Пийте поне 2 литра на ден
    • изключване на алкохол

    Лечението на уретрит без антибиотици / химиотерапия е невъзможно. Изборът на антибиотик зависи от резултатите на резервоара. засяване на секрети и предполагаем патоген. Лечението със самостоятелно предписване е опасно за вашето здраве. Изборът на антибиотик при лечението на уретрит е професия за лекаря, а не за пациента.

    Следните препоръки са само за справка. Това са имената на активните съставки в продукта, а не търговското наименование. Таблетките с антибактериални лекарства показват най-висока ефикасност, локалното приложение на всички лекарства е противопоказано при остър уретрит.

    Лечение на остър гонококов уретрит

    Антибиотиците се използват за лечение на остър гонококов уретрит:

    • цефиксим 400 mg, един път
    • цефтриаксон интрамускулно 250 mg, един път
    • Азитромицин 1-2 g, един път
    • Офлоксацин 400 mg, за еднократна употреба
    • Cipropoxacin 500 mg, един път
    • доксициклин 100 mg, 2 пъти на ден, 7 дни

    Причинителят на гонококовия уретрит - неисерия гонорея - има много кратко време между две дивизии (15 минути), следователно, за лечение е достатъчно да се даде една (!) Доза антибиотик, която бързо ще унищожи бактерията и ще намали риска от резистентност и рецидив. Тъй като гонорейният уретрит се характеризира с едновременно откриване на хламидиен уретрит, азитромицинът е най-добрият препарат (1 грам, табл.). След 1-5 дни след третирането, контролното бактериологично посяване се извършва 3 пъти с интервал от 7 дни. Методът PCR не е подходящ за мониторинг на лечението на гонокок, бактериалният геном остава на повърхността на лигавицата още 4-5 седмици след разрушаването.

    Лечение на хламидиален уретрит

    • азитромицин 1 g, за еднократна употреба
    • доксициклин 100 mg, 2 пъти на ден, 7 дни
    • Офлоксацин 400 mg, 1 път на ден, 7 дни
    • Еритромицин 500 mg, 4 пъти на ден, 7 дни

    Когато уретритът се повтори, лечението продължава 3–4 седмици. Контрол след 6 седмици.

    Лечение на микоплазма и уреаплазма уретрит

    Лечението е подобно на описаното по-горе за хламидиален уретрит. Ако непоносимостта може да се замени с клиндамицин 300 mg, 2 пъти на ден, 7 дни.

    Лечение на трихомонаден уретрит

    • метронидазол 2 g еднократно или 500 mg 2 пъти дневно, 7 дни
    • Тинидазол 2 g, за еднократна употреба

    Лечение на Candida Urethritis

    • Итраконазол 100-200 mg на ден, 7 дни
    • флуконазол 100 mg на ден, 7 дни

    Лечение на херпесен уретрит

    • ацикловир 200 mg, 5 пъти на ден, 5 дни
    • валацикловир 500 mg, 2 пъти дневно, 5 дни

    Всички други методи за лечение на уретрит са вторични. За предотвратяване на дисбактериоза при продължително лечение на хроничен уретрит, можете да приложите пробиотици (бифидобактерии и лактобацили). Противовъзпалителни, антихистаминови, имуностимуланти при лечението на уретрит не са получили доказателства, така че тяхното използване трябва да се оценява индивидуално.

    Уретритни усложнения

    • пиелонефрит - възпаление на интерстициума на бъбреците
    • цистит - възпаление на пикочния мехур
    • орхит - тестикуларно възпаление
    • простатит - сън простатата
    • безплодие
    • импотентност

    Традиционни методи за лечение на уретрит

    Традиционните методи за лечение на уретрит са рискови, непредсказуеми и опасни за вашето здраве. Рецептите, препоръчани от някои "лечители", са абсурдни и глупави.

    За лечение на уретрит, човек трябва да се обърне към уролог, да проучи напълно и да се придържа към определени правила за пълно излекуване.

    Обърнете се към експертите и бъдете здрави!

    Уретрит при мъжете

    Не може да се твърди, че мъжете страдат повече от жените с възпаление на лигавицата на уринарния канал.

    Това заболяване обаче най-вероятно се диагностицира при пациенти:

    • водене на активен сексуален живот с много партньори;
    • с незащитени сексуални контакти с нови партньори;
    • други заболявания на пикочно-половата система.

    Произходът на мъжкия уретрит

    Както и в красивата половина на човечеството, уретритът при мъжете е причинен от травма на уринарния канал, но по-често от различни болестотворни агенти:

    • бактерии (включително: неспецифични, - стафилококи, стрептококи, E. coli, специфични, - трихомонади и др.);
    • гъби от рода Candida;
    • вируси, генитални и обикновени херпеси.

    Как патогените проникват в уретралната лигавица? Има три възможни начина за заразяване:

    • чрез лимфа;
    • чрез сексуален контакт с носител на инфекция;
    • през кръвния поток.

    Инфекцията може да се осъществи чрез два механизма:

    • първично, когато патогенът влиза директно в органа и го заразява;
    • вторична, - инфекцията се разпространява до уретрата от другото заболяване, което вече се намира в тялото на пациента.

    С добър имунитет и висока жизненост тялото е в състояние да се справи с микрофлората, която влиза в тялото. Но има провокативни фактори, които увеличават вероятността от развитие на болестта:

    • механично, термично и химическо увреждане на уретралната лигавица;
    • системна хипотермия (обща и локална);
    • небалансирано хранене, гладуване, дългосрочен дефицит на витамини и минерали;
    • пренебрегване на личната хигиена;
    • хронични заболявания, включително уролитиаза;
    • болезнено пристрастяване към алкохол;
    • патология на системните свойства.

    В допълнение към инфекциите, възпалението на канала води до:

    • туморни процеси в гениталния орган;
    • простатит;
    • претоварване на тазовите органи;
    • медицински манипулации (цистоскопия, въвеждане на катетър);
    • простатна хиперплазия.

    Симптоми на уретрит при мъжете

    Отличителна черта на симптомите на възпаление на уретрата при мъжете е по-тежката форма и наличието на по-голям брой усложнения, което е свързано с анатомичните особености на засегнатия орган.

    По този начин, тъй като самата уретра в мъж е много по-дълга от женската, според степента на локализация на възпалението има:

    • пълно възпаление, обхващащо целия орган;
    • предната;
    • задната.

    След приключване на латентния, асимптоматичен период на началния стадий на възпаление, пациентът, независимо от произхода на болестния процес, има следните очевидни признаци на възпаление на уретрата:

    • треска, треска, редуващи се втрисания;
    • често призоваване за уриниране;
    • зеленикав, жълт и кафяв (в зависимост от естеството на заболяването) изпускане от канала, съдържащ гной, кръвни клетки или слуз;
    • подуване и подуване на пениса;
    • появата на малка част от кръвта в края на уринирането;
    • сърбеж, парене и болки с различна степен на интензивност, които не преминават дори след края на уринирането;
    • общо неразположение.

    Ако пренебрегвате признаците на уретрит и не го лекувате, в бъдеще възпалителният процес се превръща в хронична, неразрешима форма, характеризираща се с леки симптоми.

    Хроничният уретрит не притеснява пациента, той може да повярва, че болестта е спонтанно изчезнала, но това не е вярно.

    Без адекватно лечение уретритът почти никога не изчезва и е изправен пред такива опасни усложнения като:

    • везикули;
    • епидидимит;
    • простатит и други заболявания на пикочните органи.

    За да се разбере, че патологията не е отишла никъде, достатъчно е да се направят тестове за уретрит при мъжете, посоката на която ще бъде предписана от лекуващия лекар.

    Какви тестове трябва да вземете за уретрит при мъжете

    След като пациентът посети уролога, който внимателно се вслушва в неговите оплаквания и извършва обективно изследване на гениталиите, пациентът ще бъде насочен за допълнителни лабораторни тестове за точна диагноза.

    Много са загрижени за въпроса, какви тестове правят уретрита при мъжете?

    Това са традиционните комплексни изследвания, включително инструментални методи и всъщност лабораторна диагностика.

    Инструментални методи

    Класически има три от най-точните начини за идентифициране на болестта и причините за нея:

    • уретроскопия, чрез визуална инспекция на засегнатите стени на уретрата с помощта на специална оптика, се извършва само по време на ремисия;
    • Рентгенова уретрография, - се извършва чрез въвеждане на рентгеноконтрастни агенти в канала;
    • ултразвукова диагностика, която позволява, без да прониква в инструмента в тялото, да я инспектира и да оцени степента на лезията.

    Лабораторна диагноза

    Такава диагностика се основава на изследването на различни биоматериали, получени от пациента, и позволява не само да се определи причината за заболяването, но и най-подходящите методи за лечение, например най-ефективните лекарства за даден патоген.

    По правило това са изследвания в лабораторията, като:

    • бактериално инокулиране на намазка, взета от мъжки уретра;
    • полимерна верижна реакция (PCR), високо прецизно откриване на патогена;
    • изследване на урината за степента на развитие на болестния процес;
    • микроскопско хистологично изследване на натривка за патология.

    Кои специализирани ножове трябва да се свържат за приемане

    Не е забранено да се оплакват от симптомите на уретрит, първо да дойдат на рецепцията към терапевта. След като изслуша пациента, той ще се обърне към специалист с тесен профил.

    Ето защо, за да се спести ценно време за лечение на уретрит, е препоръчително незабавно, спешно, да си уговорите среща с уролог.

    За изясняване на диагнозата, както и в случай на установени усложнения, урологът може да насочи пациента за преглед на други свързани специалисти:

    • андролог;
    • уролог андролог;
    • нефролог;
    • алерголог.

    Тестове за уретрит

    Възпалението на уретрата в урологията се нарича уретрит. Анализите за това заболяване са дадени за няколко цели:

    • потвърждение на диагнозата;
    • диференциална диагноза с други патологии, които дават подобни симптоми;
    • определяне на причината за уретрит, тъй като то влияе върху избора на тактика на лечение;
    • в случай на инфекциозен уретрит, определянето на причинителя на заболяването;
    • оценка на чувствителността на микробите към антибиотици за избор на най-ефективната терапия.

    Нека поговорим за какви тестове за уретрит трябва да мине.

    • Общ анализ на урина за уретрит
    • Тест за уретрит с две чаши
    • Урина на Нечипоренко с уретрит
    • Уретрална намазка за уретрит
    • Засяване на петна от уретрата
    • Тестове за генитални инфекции за уретрит
    • Интерпретация на резултатите от теста за уретрит
    • Как да се подготвим за анализи
    • Тестове за уретрит след лечение
    • Какво лекар лекува уретрит при жените

    Общ анализ на урина за уретрит

    Диагнозата при жените и мъжете често започва с общи клинични изпитвания. Наличен е и общ тест на урината. Той показва признаци на възпаление. Тези левкоцити са бели кръвни клетки, които са отговорни за имунния отговор. Но това изследване е само индикативно. Това предполага, че има възпаление в урогениталната система. Но той не казва на лекаря къде точно се намира патологията. Защото урината по пътя на движение преминава през много органи. Къде точно е „уловил” тези бели кръвни клетки, не е известно. В края на краищата, тези клетки могат да попаднат в урината не само от уретрата. Това могат да бъдат бъбреците, уретерите, простатата, пикочния мехур. Ето защо са необходими допълнителни диагностики, за да се определи локализацията на патологията.

    Тест за уретрит с две чаши

    Ако се открият левкоцити в уритритни тестове, тест от две стъкла може да помогне да се разграничи това заболяване от пиелонефрит или цистит. Нейната същност е в това, че пациентът уринира последователно в два съда.

    Ако в първата се открие гной, патологията най-вероятно се локализира в уретрата или в простатата. Защото първата порция измива гной от уретрата. Може да е там, ако:

    • гной, образуван директно в уретрата;
    • гной има в уретрата от простатната жлеза и се натрупва в него.

    Но ако първата част е ясна, а втората е мътна (с левкоцити), това предполага, че бъбреците или пикочния мехур са възпалени. Тестът с три стъкла дава по-точна информация. Пациентът освобождава първия поток от урина в първия съд, след това в основната част на урината във втората, а останалата част в третата.

    Когато уретрит гной ще бъде само в първата чаша. С цистит - само в третия. С пиелонефрит - равномерно във всички части.

    Урина на Нечипоренко с уретрит

    Понякога, ако се подозира уретрит, изследването на урината се предписва според Nechiporenko. Той включва преброяване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки в сутрешната урина.

    Обикновено левкоцитите не трябва да надвишават 4 х 106 клетки на литър. Скоростта на червените кръвни клетки е наполовина по-голяма - 2x10 6 клетки на литър.

    В случай на противоречиви резултати е възможно да се повтори анализът според Нечипоренко след провокативния тест. Прилага се пирогенал или преднизон. След това се активира възпалителният процес и се открива голям брой левкоцити в урината.

    Уретрална намазка за уретрит

    Ако се подозира уретрит, винаги се дава намазка. Изследва се под микроскоп. Този метод за диагностициране на уретрит е един от най-ефективните, въпреки своята простота.

    Намазва се от уретрата. Фиксира се върху стъклото и се боядисва. Тогава лекарят проучва биоматериала. В него могат да се открият различни патологични промени. Най-важното от тях е повишеният брой на белите кръвни клетки. Обикновено не трябва да се вижда повече от 5. Има и други индикатори. При намазка не трябва да има повече от 10 епителни клетки.

    Количеството слуз е умерено. Наличието на единични коки. Защото микроорганизмите живеят в дисталните мъжки уретри. Само проксималната част трябва да бъде стерилна. Но наличието на голям брой бактерии често говори в полза на неспецифичния уретрит. Също така по време на микроскопия могат да бъдат открити причинители на венерически инфекции.

    Лекарят е в състояние да вижда гонококи, трихомонади и кандида. Най-често уретритът е точно инфекциозен. Много рядко се причинява от алергични реакции, наранявания, изгаряния, радиация или алергии. Но такива случаи понякога се случват и лекарят взема това предвид в процеса на диагностициране.

    Засяване на петна от уретрата

    Засяването на уретрит е едно от най-информативните изследвания. Тя позволява да се установи етиологията на заболяването.

    Сеитбата се използва за определяне на неспецифичен уретрит. Това е форма на инфекциозен възпалителен процес, който се причинява от опортюнистични бактерии или гъбички.

    На хранителна среда може да расте:

    • грам-отрицателни пръчки;
    • ентеробактерии;
    • Corynebacterium;
    • хемофилия;
    • стрептококи;
    • стафилококи;
    • мая.

    Резултатът от изследването е количествен. Оценява се в единици, образуващи колонии.

    Основните показатели на анализа при уретрит са следните:

    • индикация за растежа на колониите върху хранителна среда;
    • индикация за вида на микроорганизма или няколко микроорганизми;
    • посочване на техния брой в CFU.

    Ако се открие микроорганизъм в количество над 10 4 CFU / тампон, се определя неговата чувствителност към антибиотици.

    Лекарят получава данни за антибиотици. Колоната показва различни антибиотици. Таблицата показва степента на податливост на изолираните бактерии към нея. Патогените могат да бъдат чувствителни, нечувствителни или устойчиви на дадено лекарство.

    За лечение се избира антибиотикът, към който се постига максимална чувствителност.

    Лекарят може да вземе и културата:

    • дрожди-подобни гъби (кандидоза);
    • хламидия;
    • ureaplasmas;
    • микоплазмоза;
    • гонорея;
    • Trichomonas.

    Това са патогени на полово предавани инфекции. Те растат и върху хранителни среди. Но за тяхната идентификация са необходими отделни анализи.

    Тестове за генитални инфекции за уретрит

    Според етиологичния фактор всички инфекциозни уретрити са разделени в три групи:

    • гонококов;
    • не-гонококов;
    • неспецифични.

    Първата група е резултат от инфекцията с гонорея. Това е едно от най-честите болести, предавани по полов път. Почти винаги води до възпаление на уретрата. Особено бързо се наблюдава патология при мъжете. Те обикновено произвеждат голямо количество гной.

    Често гонореята може да се подозира само за един симптом. Но за потвърждение във всеки случай се изисква лабораторна диагностика.

    Гонококите могат да бъдат открити дори при микроскопия с намазка. Особено при мъжете, на фона на тежкото отделяне от уретрата. Но не винаги са идентифицирани. Тяхното отсъствие в мазка не означава, че няма гонокок. Това означава само, че са необходими по-точни диагностични тестове. Затова в такива случаи се извършва PCR, по-рядко - резервоар за засяване.

    Постгонококовият уретрит е изолиран в отделна форма. Те се причиняват главно от микоплазми и уреаплазми. Тези микроорганизми често присъстват при хора, които са сексуално активни.

    Микоплазмите и уреаплазмите не винаги причиняват уретрит веднага след инфекцията. Те не могат да причинят възпаление за дълго време. Но на фона на други ППИ, включително гонорея, тези инфекции се активират. В резултат на това, след като патологията е излекувана, възпалението не спира.

    Допълнително изследване показва, че пациентът има уреаплазмоза или микоплазмоза. PCR анализът помага да се определят тези патологии.

    Бактериологичното засяване е по-рядко използвано. Може да се наложи в случай на неуспех на терапията, да се оцени чувствителността към антибиотици.

    Други негонококови уретрити включват други възпалителни процеси на уретрата, които са причинени от специфична флора. Те могат да бъдат:

    • хламидия;
    • уреаплазми и микоплазми;
    • Trichomonas;
    • херпес.

    Трихомонадите могат да бъдат открити чрез микроскопия с намазка.

    Останалите микроорганизми не се откриват по този начин. Следователно, основният диагностичен метод остава PCR. Този метод ви позволява да откриете ДНК на бактерия, вирус или протозоа в тестовия материал.

    Ако се открие патоген в уретрална намазка, се прави диагноза и се предписва лечение. В допълнение, всички тези патологии, с изключение на херпес, могат да бъдат диагностицирани по време на диагностиката на културата.

    Материалът се засява върху хранителна среда и наблюдава растежа на колониите. Друга група уретрити е неспецифична. Това са възпаления на уретрата, причинени от опортюнистична флора. Тя не винаги е идентифицирана. Понякога лечението се предписва емпирично, без да се уточняват анализите. Ако са необходими, резервоарът се засява. Тя ви позволява да идентифицирате причинителите на неспецифичен уретрит. Фактът, че даден микроорганизъм може да причини възпаление, казва увеличаване на популацията му. В този случай тя се определя в размер над 10 4 CFU.

    Интерпретация на резултатите от теста за уретрит

    Тестовете за уретрит трябва да дешифрират лекаря. Защото те се интерпретират в комплекс.

    Първоначално се предайте на петна. Това показва дали има възпаление. Този лекар се преценява по наличието на левкоцити. Също така намазването позволява в много случаи да се открие трихомониаза, кандидоза или гонорея.

    Откриването на поне една патогенна клетка става причина за поставяне на диагноза. На следващия етап преминавайте през PCR.

    Резултатите са качествени или количествени. Обикновено се провеждат качествени изследвания. Те дават отговор дали патогенът присъства в уретрата.

    Необходими са количествени диагностични тестове за:

    Всички тези микроби могат да живеят в уретрата, без да причиняват възпаление. Следователно, само увеличаването на населението им говори в полза на болестите, причинени от тези бактерии и гъбички.

    Как да се подготвим за анализи

    Повечето уретритни тестове се правят сутрин. Преди това антибиотиците не могат да бъдат лекувани. Защото увеличава вероятността от фалшиво-отрицателни диагностични тестове.

    Лечението се предписва само след завършване на диагнозата уретрит. 2 дни преди проучването, не може да правите секс, както и да използвате антимикробни агенти на местно действие.

    Непосредствено преди вземане на намазка е забранено да се уринира най-малко 3 часа.

    Изключение правят случаите, когато има изобилие от уретрата. След това анализът може да се направи дори след 20-30 минути след последното уриниране.

    Жените обикновено имат инсулти от влагалището едновременно. Защото техните инфекции могат да се разпространят в репродуктивните органи и да причинят вагинит. Затова за жените има допълнителни подготвителни препоръки. Те не могат да бъдат в рамките на 2 дни преди поставянето на диагнозата:

    • използване на спермициди;
    • използване на тампони;
    • провеждане на промиване.

    Забранява се всякакви диагностични или терапевтични процедури, при които инструментът прониква в гениталния тракт. Не използвайте вагинални таблетки или супозитории. Само тогава можете да разчитате на най-точните резултати от диагнозата уретрит.

    Тестове за уретрит след лечение

    Често след завършване на курса на антибиотична терапия, от пациента се изисква да си възвърне тестовете. Необходимо е да се разбере дали е излекуван или не.

    Анализите са задължителни, ако уретритът е причинен от причинител на болест, предавана по полов път.

    Контролните лабораторни тестове могат да се предписват по различно време. Предимно се правят 2 седмици след отмяната на антибиотици.

    При гонококова инфекция е възможен допълнителен контрол на ден 2 след преустановяване на употребата на лекарства. При микоплазмоза или уреаплазмоза контролните тестове могат да се дават 4 седмици след лечението. По принцип, контролът се извършва с помощта на PCR. Понякога се предписва бактериологично изследване.

    Какво лекар лекува уретрит при жените

    Уретритът при жените и мъжете може да се лекува от уролог. Освен това венерологът често го прави. Защото болестта често е причинена от венерически инфекции.

    При жените патологията може да бъде лекувана от гинеколог. Включително дали е причинена от специфична микрофлора. Всички тези специалисти получават в нашата клиника. При нас можете да се подложите на диагностика и лечение на уретрит.

    Ако се подозира уретрит, свържете се с автора на тази статия, уролог, венеролог в Москва с дългогодишен опит.

    • ХИВ
    • gardnerellez
    • брадавици
    • млечница
    • сифилис
    • трихомониаза
    • баланопостит
    • херпес
    • гонорея
    • микоплазмоза
    • ureaplasmosis
    • уретрит
    • хламидия
    • полово предавани болести