Как правилно да събира и предаде урината според Nechiporenko?

Болест

Анализът на урината има свои собствени разновидности. По правило изследването на пикочната система започва с общо изследване на урината. Той помага за откриване на ранни аномалии в бъбреците, пикочния мехур, но списъкът на предполагаемите заболявания е твърде широк. Ако има отклонения от нормата, се определя по-подробен преглед, за да се определи диагнозата. Такива методи на изследване включват анализ на урината според Нечипоренко.

Същността и предимствата на анализа, индикации за употреба

Анализ на урината според Nechiporenko е лабораторно проучване, което позволява да се оцени състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

В общия анализ на урината се преброяват различни клетки в зрителното поле. При анализа на Нечипоренко микроскопското изследване на материала (урината) с преброяване на различни клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да посочите нарушения в пикочната система.

Преди да вземете теста, медицинската сестра обяснява на пациента как да премине урината според Нечипоренко, за да се предотвратят неверни резултати. Точността на резултата зависи до голяма степен от правилната подготовка и спазването на правилата на процедурата за събиране на урина. Лабораторните грешки при правилно събиране на урина са изключително редки.

Основното предимство на урината метод според Nechiporenko е, че процесът на събиране на материали е толкова просто, колкото с OAM, проучването не отнема много време, е евтин, но дава по-подробна информация за работата на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища.

Анализът на Нечипоренко се назначава в следните случаи:

  • Скрита кръв в урината. Ако в OAM са открити кръвни клетки в урината, се планира допълнително изследване. При анализа на Нечипоренко се преброяват кръвни клетки (левкоцити и червени кръвни клетки). Ако в анализа има източник на кървене, ще има увеличен брой червени кръвни клетки.
  • При бременност. По време на бременността, анализът на урината според Нечипоренко често се поддава, не само в случай на установени проблеми с ОАМ, но и за профилактика, така че да не се пропусне сериозното нарушаване на бъбреците, което по време на носене на детето има тежък товар.
  • Като тест за лечение на заболяването. Ако е предписано лечение на възпалително заболяване на органите на пикочната система, степента на нейната ефективност може да бъде определена с помощта на анализ на урината според Nechiporenko. Той е по-информативен по отношение на наличието на възпаление, отколкото ОАМ.
  • Ако подозирате възпалителен процес в пикочната система. Ако има съмнение за възпаление при общ тест на урината, трябва да се направи многократен анализ на урината според Nechyporenko, за да се определи точният брой на левкоцитите в материала. Това ще определи степента на възпаление, както и ще наблюдава ефективността на лечението в бъдеще.

Подготовка и правила за събиране на урина за анализ

За да са надеждни резултатите от анализа, трябва да спазвате всички правила за приготвяне и правилно да събирате урината

Пациентът събира материал за изследването самостоятелно у дома. Точността на резултатите от анализа зависи от това колко добре подготвя и събира урината.

Най-често грешки в резултат възникват не по вина на лабораторните техници, а поради неспазване на правилата за събиране на урина според Нечипоренко и проникване на чужди частици в материала.

  • 2 дни преди анализа се препоръчва да се въздържат от пикантни, пушени, пържени храни, бързо хранене, големи количества сладки, газирани напитки, силно кафе и чай. Тези продукти нарушават състава на урината и могат да променят нейната ефективност. Например, използването на гъби в навечерието на анализа може да доведе до появата на протеин в урината.
  • Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, боровинки), 12 часа преди теста.
  • Не се препоръчва да се пие алкохол един ден преди събирането на урина, а също и да не се приемат никакви лекарства. Що се отнася до приема и отмяната на лекарството, трябва да се консултирате с лекар.
  • В деня преди раждането на урината е необходимо да се избягва тежко физическо натоварване и нервно пренапрежение. Не е желателно прегряването.

На жените не се препоръчва да преминават урината по време на менструация. Кръвта може да влезе в урината, което води до погрешни резултати. Ако кървенето е продължително или след раждането и трябва да преминете урината, преди да започнете да уринирате, трябва да поставите тампон във вагината.

За анализ на урината според Nechyporenko трябва да съберете средна сутрешна порция урина.

Преди процедурата за събиране на урина трябва да подготвите контейнера. Препоръчително е да закупите стерилен контейнер в аптека. В противен случай урината се събира в чист и сух съд. Контейнерът преди това трябва да се измие, стерилизира и добре да се изсуши.

На сутринта преди събирането на урината е необходимо да се измие. Първата порция урина слиза в тоалетната, после в контейнера и трябва да я довършите отново в тоалетната. След процедурата за събиране на урина, трябва да затворите плътно капака и да го предадете в лабораторията за анализ в рамките на един час. Урината не трябва да се съхранява повече от 2 часа и да бъде на топло място. Тя започва да се скита и става неподходяща за изследвания.

Дешифриране на урината според Нечипоренко: показатели и норма

Анализът на Нечипоренко включва няколко показателя. Обикновено в урината не трябва да присъстват нито левкоцити, нито еритроцити, нито цилиндри (протеинови елементи). Здравите бъбреци не преминават кръвни клетки и протеини.

Наличието на тези елементи показва, че бъбречната тъкан е повредена. Дешифриране на урината:

  • Левкоцити. Това са клетките, отговорни за имунния отговор на организма. Те активно се открояват, когато патогените навлязат в тялото. Те са способни да проникнат до огнището на възпалението и да елиминират причинителя на заболяването. Левкоцитите трябва да присъстват в кръвта, но не трябва да присъстват в урината, те показват наличието на възпалителен процес. Обикновено те или отсъстват, или присъстват в малко количество (до 2000 на 1 ml урина). Наличието на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. В този случай се предписва допълнително изследване: ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, изследване на урината за бакпоз.
  • Червени кръвни клетки. Наличието на червени кръвни клетки в урината се нарича хематурия. Те могат да присъстват в урината в количества до 1 000 за 1 ml материал. Наличието на червени кръвни клетки в урината показва наличието на кървене, увреждане на тъканите на бъбреците, пикочния мехур, уретерите или уретрата, възпаление, туморни процеси. Често възпалението и кървенето присъстват едновременно. Червените кръвни клетки в урината могат да бъдат модифицирани (без хемоглобин) и непроменени (с хемоглобин).
  • Хиалинови цилиндри. Може да присъства в урината в количество до 20 единици на 1 ml материал. Цилиндрите се появяват в урината поради наличието на протеин в него, което само по себе си е признак на патология. Хиалиновите цилиндри са съставени изключително от протеин. Наличието на тези цилиндри показва увреждане на бъбречната тъкан и често се среща при нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Гранулирани цилиндри. Гранулираните цилиндри са протеинови частици от бъбречните тубули. Епителните клетки, прикрепени към тяхната повърхност, им придават зърнест вид. Наличието на тези частици показва заболяване на бъбречните тубули (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоза). Те могат също да присъстват в урината в количество до 20 единици на 1 ml.

Възможни причини за увеличаване на производителността

Високите нива на изследване на урината могат да покажат бъбречно заболяване.

За да направите точна диагноза, може да се нуждаете от допълнително изследване (ултразвук, ЯМР). Диагнозата може да се приеме, въз основа на която показателите са се увеличили.

Причините за отклонение могат да бъдат физиологични. Например, ако пациентът е давал урина по време на вирусно заболяване, при повишена температура, пренебрегнали са правилата за приготвяне. При жените причината за лошото представяне може да бъде месечна. Ако вагиналното течение се свърже с анализа на урината, могат да бъдат открити хематурия и левкоцитурия.

Причините за повишаване на нивото на показателите могат да послужат като различни заболявания на отделителната система:

  • Гломерулонефрит. При това заболяване гломерулите са възпалени. В анализа на урината според Нечипоренко, абсолютно всички показатели могат да бъдат увеличени, тъй като гломерулонефритът уврежда филтриращата способност на бъбреците. Сред симптомите могат да бъдат идентифицирани тъмна кървава урина, наличие на оток, високо кръвно налягане, намаляване на количеството урина.
  • Инфаркт на бъбреците. Това е сравнително рядко заболяване, при което бъбречната тъкан умира поради липса на кръвен поток. При инфаркт на бъбреците в анализа ще се увеличат червените кръвни клетки. Заболяването започва с бъбречна недостатъчност, след това кръвта се появява в урината и уринирането спира напълно. Ако кръвоснабдяването спре и за двата бъбрека, заболяването може да бъде фатално.
  • Тумор на пикочния мехур. Този рак е по-чест при възрастните хора. В урината това увеличава броя на левкоцитите. Откриване на тумор може да бъде по време на ултразвук или ЯМР. Симптомите включват увреждане на уринирането, кръв в урината.
  • Еклампсия. Това е тежка форма на прееклампсия, която може да доведе до кома. Това състояние се среща при бременни жени. Това е опасно както за майката, така и за детето. При еклампсия има отделяне на плацентата, високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност.

Повече информация за анализа на урината според Нечипоренко можете да намерите във видеото:

Как да събираме правилно анализа на урината според Нечипоренко

Ако е необходимо да се получи по-точна клинична картина на заболяването, могат да бъдат предписани допълнителни диагностични методи за диагностика. Такива допълнителни изследвания включват метода за анализ на урината според Нечипоренко.

Какъв е анализът на Нечипоренко

Изследванията на Нечипоренко се считат за един от най-информативните лабораторни методи за изследване. Методът е разработен от съветски уролог, след което получава името си. Предимството на диагностичния метод се счита за ниска цена и ниско диагностично време. Методът принадлежи към категорията на микроскопското изследване и за неговото прилагане не изисква високотехнологично оборудване и специално обучени специалисти с уникален профил. Такова изследване днес може да се проведе във всяка лаборатория на медицинско заведение.

Насочването не се предписва на всички пациенти, дори и с индивидуалното им искане, лекарят преценява необходимостта от такава диагноза. Изследването се провежда в случаите, когато индексите на кръвта и урината се различават с общ анализ. Методът се използва за изясняване на общата картина на съмнителни урологични заболявания от инфекциозно и възпалително естество.

Изследването е назначено при откриване на повишени нива на еритроцити и левкоцити в общия анализ на урината, откриване на цилиндри и патологични промени в урогениталната система. Анализът се основава на изследване на такива патологични показатели като левкоцити, еритроцити, цилиндри. Такъв анализ може да бъде назначен от лекуващия лекар, за да се наблюдава ефективността на курса на лечение. Анализът на урината според Nechiporenko се предписва от следните лекари:

За разлика от общото изследване на урината, изследванията по метода на Нечипоренко винаги изискват предварителна подготовка от пациента, промени в храненето и хигиенните изисквания при събиране на течност за анализ. Основната разлика на метода за изследване на Нечипоренко от общия анализ на урината е, че средната част на урината се приема като материал. Тя не съдържа:

  • зачервяване на уретрата;
  • утайки от пикочния мехур.

При такъв анализ елементите, съдържащи се в урината, се преброяват по специален начин. Времето на анализа може леко да варира в зависимост от броя на пациентите и неотложността на проучването. В рамките на 7 часа се приготвя средно лабораторно изследване. Пациентът обикновено може да вземе крайния резултат на следващия ден след предаването му.

Изследване на урината според Нечипоренко: как да се подготви

Надеждността на бъдещата диагноза зависи до голяма степен от това колко добре е бил събран теста за урина. Необходимо е не само да се вземе правилно частта, но и да се изпълнят редица от най-важните изисквания, предхождащи непосредственото събиране. Неспазването на най-важните правила е изпълнено с получаване на ненадеждни резултати от анализа, което може да доведе до неправилно тълкуване на клиничната картина от лекаря.

Една седмица преди теста не могат да се извършват специални диагностични процедури, които могат да причинят увреждане на уретрата. Тези процедури включват:

  • цистоскопия;
  • урография;
  • уретероскопия;
  • вземане на намазка от канала за уриниране.

3 дни преди теста за Nechiporenko, е необходимо да се изключат големи физически натоварвания и да не се допуска хипотермия или прегряване на организма. Необходимо е да се избягват стресови ситуации и конфликти. Препоръчва се предварително да се приготви стерилен контейнер за събиране.

Необходимо е да се направят редица корекции в диетата:

  • в деня преди извършване на анализа не се разрешава използването на оцветители като моркови, цвекло или боровинки, както и сокове от тях;
  • препоръчва се да не се яде месо;
  • не можете да пиете алкохолни, силно газирани напитки;
  • необходимо е да се въздържат от прекомерна консумация на сладкиши;
  • не използвайте аскорбинова киселина;
  • не трябва да се приемат антимикробни, диуретични и антимикробни лекарства.

При жените материалът не може да се приема в деня на менструацията, така че в такива дни е възможно кръвта да не попадне в част от течността.

Как да се събира урина за анализ

Събирането на урина трябва да се извършва в специален стерилизиран контейнер. Днес в аптеката за малка сума можете да си купите специални пластмасови контейнери. За тази цел може да бъде подходящ всеки стъклен контейнер с малък обем, предварително промит и стерилизиран.

Трябва да се събере първата сутрешна урина. Първата част трябва да се освободи, като се взема само средно уриниране. Преди да вземете, задължително е да почистите напълно гениталиите си, без да използвате сапун. Не използвайте антибактериални средства за измиване. Дори малко количество антибактериален агент попадне в течността е вредно за бактериите и микроорганизмите, което ще доведе до лабораторна несигурност.

В рамките на два часа урината трябва да бъде доставена за лабораторни изследвания. След това време бактериите ще започнат да се развиват в урината и резултатите ще бъдат нарушени. При стайна температура интензивното размножаване на бактериите започва в урината, следователно е допустимо материалът да се съхранява в хладилник при температура +4 ° С, но не повече от 1,5 часа. Когато се доставя урина по време на студения период, замразяването на пробата не трябва да се допуска, тъй като това води до разрушаване на клетките и това може да наруши клиничната картина.

Как да се събира урина от дете

При младите родители необходимостта от събиране на урина често причинява паника, тъй като е трудно да се събира материал за изследване от дете.

В навечерието на тестовете детето трябва да получи достатъчно течност, за да пие, което ще гарантира, че той има уриниране сутрин. Генитални бебето измити напълно под течаща топла вода. Има няколко опции за събиране на анализ:

  • писоарът е фиксиран около гениталиите отвън и материалът е събран в него;
  • детето се поставя на равна повърхност и предварително приготвеният контейнер се поставя под струята;
  • Бебето се отвежда в банята в ръцете си и при уриниране се събира урина.

За изследване достатъчно, за да се вземат 20-35 мл урина. Неточността на получения анализ може да доведе до:

  • неспазване на правилата за вземане на течности;
  • събиране на урина по време на обрив от пелена по тялото на детето;
  • склонността към алергични реакции на бебето и тяхното повишаване в навечерието на приемане на урина;
  • продължително въздържание на детето от уриниране.

За да увеличите естествените импулси, можете да включите водата в чешмата или да дадете подходящите звуци. На децата под 1 година се препоръчва да инсултират гърба по гръбнака. Ако цялата урина е била събрана за изследване, е необходимо да се предупреди педиатър за това.

Анализ на Нечипоренко: декодиране

Независимо направете препис от получените резултати, за да прецените дали анализът е съвместим само с нормата - да знаете достатъчно информация за допустимото съдържание на основните показатели.

При нормалното функциониране на тялото и пикочната система, бъбречните връзки не позволяват на униформите да преминават в големи количества. С развитието на инфекциозни и възпалителни заболявания, бъбречната бариера е нарушена. Това води до промяна в състава на урината, при която се повишават индексите на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите. Ако в течността се открият бактерии или епителни клетки, това задължително се посочва във формуляра с резултатите от извършения анализ.

Нормата се изчислява на 1 милилитър и е еднаква за възрастни и деца. Нормалният анализ съдържа:

  • процент на левкоцитите не повече от 20 000;
  • хиалинови цилиндри до 20 единици;
  • норма за червените кръвни клетки до 1000.

Левкоцитите в човешкото тяло са отговорни за контролиране на имунната система. При възпалителни заболявания винаги има повишено ниво на белите кръвни клетки. Колкото по-голямо е нивото на белите кръвни клетки, толкова по-сериозен е възпалителният процес. При най-високите възможни нива на левкоцити се диагностицира пиурия, което означава наличие на гнойни секрети в урината. Тази течност е много различна визуално от нормалната урина:

  • има неприятна миризма;
  • мътна;
  • може да има включвания под формата на люспи или нишки.

Повишените нива на левкоцити са характерни за диабета, когато има повишаване на нивата на кръвната захар. По правило уринирането се усложнява и придружава от неприятно усещане за парене. При мъже повишеният брой на левкоцитите може да бъде свързан с заболяване на простатата. Най-честите заболявания при жени с повишени нива на левкоцитите са:

Червените кръвни клетки са отговорни за доставянето на кислород до органите и тъканите. Обикновено в урината не трябва да има такива елементи, затова присъствието им в урината сигнализира за развитието на патологията на пикочните органи. В повечето случаи повишените нива на червените кръвни клетки са свързани със следните заболявания:

Цилиндрите са протеинови тела, които се образуват в тубулите на бъбреците, когато настъпят патологични промени. В зависимост от идентифицирания вид могат да бъдат идентифицирани характера на патологичните промени:

  • хиалин - не показват наличие на проблеми, освен в случаите на разкриване на много голям брой от тях;
  • левкоцити - показват инфекция на бъбреците, възможността за пиелонефрит или нефротичен синдром;
  • еритроцитни и гранулирани - показват патологията на отделителната система;
  • восъчен - сигнал за тежка хронична бъбречна недостатъчност, диабет.

Според декодирането присъствието на хиалинови цилиндри до 20 единици се счита за нормално, но присъствието на всички други видове се счита за отклонение.

В състояние на бременност, индикаторите за анализ на Нечипоренко често са много близки до максимално допустимите. Не бива да се паникьосвате и да се разстройвате, тъй като това е нормално. По време на бременността се наблюдава повишена дневна диуреза, така че повишените нива не се считат за лош резултат.

В други случаи лошото изследване на урината винаги включва високо съдържание на елементи. При такъв анализ могат да бъдат идентифицирани бактерии, протеини или епител и, когато са идентифицирани, са предписани допълнителни диагностични методи. Такъв анализ сигнализира за възпалителни процеси или патологични промени в отделителната система.

Не си струва да се постави диагноза въз основа на резултатите, получени самостоятелно, тъй като само квалифициран специалист може правилно да оцени общата клинична картина. При вземане на окончателната диагноза се вземат предвид всички показатели на урината във връзка с други изследвания, оплаквания на пациентите и основните симптоми на заболяването.

Анализ на урината според Нечипоренко

Това количествено, прецизно проучване позволява да бъдат открити дори латентни, латентни заболявания на пикочната система. За да получите правилния резултат е важно да знаете и да се придържате към правилата за събиране на урина. Въз основа на получените показатели лекарят прави диагноза и прави цялостна оценка на състоянието на пациента.

Какво прави анализът от Нечипоренко

Ако цялостният анализ показва среден резултат чрез преброяване на броя на кръвните клетки в утайката на събраната течност, тестът на урината според Нечипоренко дава възможност да се открие броят на цилиндрите и клетките в 1 ml. Прехвърлената урина се смесва, след което се събират около 10 ml течност и се прекарват през центрофуга. След това лабораторният техник избира 1 ml от седимента и определя броя на клетките, като използва специална техника. Като правило, лекарят първо реши да предпише общ анализ: ако той е идентифицирал някои патологии, тогава пациентът ще трябва да тества Nechiporenko.

Хиалинови цилиндри

Тези вещества са протеини, които се появяват в бъбреците в присъствието на болест на органи. Съставът на цилиндрите може да се различава, както и техният външен вид. Хиалинният тип включва, в допълнение към протеини, бъбречни канали, гранулирани цилиндри, съставени от червени кръвни клетки. При липса на патологични процеси, цилиндрите в анализа на урината според Нечипоренко отсъстват. Дори минималното увеличение на броя им показва бъбречно заболяване.

Норма на еритроцитите

Елементите се наричат ​​червени кръвни клетки, които са най-многобройни в човешкото тяло. Червените кръвни клетки транспортират клетки от кислород до органи и тъкани. Тези вещества не трябва да присъстват в урината, но тяхното наличие е позволено в минимално количество не повече от 1000 за 1 ml. Промяната в нивото на червените кръвни клетки в голяма степен показва сериозно отклонение. След като открили излишък на червени кръвни клетки, специалистът определя тяхната структура и въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза.

Колко трябва да бъдат левкоцитите

Веществата имат вид на живи клетки, циркулиращи през тялото през кръвния поток. Основната задача на левкоцитите е непрекъснатото наблюдение на способността на човек да устои на патогенни бактерии. Ако тялото не е в състояние да се справи с вредните вещества, тези частици започват да се борят с патогени. Нормалното присъствие на левкоцити в урината е не повече от 2000. Ако по време на лабораторни изследвания се установи, че този показател е надвишен, може да се предположи, че възпалителният процес се развива или инфекцията в пикочните пътища или пикочния мехур се появява.

Как да събираме урина според Нечипоренко

За да получите надеждни резултати от анализа на урината според Nechiporenko, е необходимо да се следват няколко прости правила:

  • ден преди датата, на която възнамерявате да вземете теста, не можете да пиете алкохол, пикантни подправки и храна, която може да промени цвета на урината;
  • жените не трябва да се изследват за Нечипоренко по време на менструация;
  • изследванията не трябва да се провеждат в рамките на 7-8 дни след ретроградна урография или цистоскопия;
  • 2-3 дни преди теста на урината, физическата активност трябва да бъде изоставена;
  • в навечерието на клинично проучване на урината според Nechyporenko, не трябва да се приемат диуретици, напитки и продукти;
  • при наличие на възпалителни заболявания на половите органи трябва да забави изследването.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва сутрин, когато за първи път уринирате, и трябва да започнете и приключите изпразването на пикочния мехур в тоалетната, като вземате само средната част. За подготовка на оградата жените се нуждаят от предварителна подготовка: те трябва да бъдат почистени старателно и входа на влагалището да се блокира с тампон. Докато уринирате с чисти пръсти, срамните устни трябва да се разделят. Мъжете трябва да измият пениса преди събиране на урината. Грудничков също се отмива, след като направи ограда или в контейнер, или на чиста кърпа с помощта на писоар за еднократна употреба.

Възрастните трябва да събират течността в чист, сух контейнер с плътна капачка. Идеалният вариант е стерилен контейнер за еднократна употреба, като алтернатива е стерилизиран стъклен буркан. За събиране на биоматериал за теста Нечипоренко не трябва да докосва контейнера от чатала. След събиране на течността, тя трябва да бъде доведена до лабораторията в рамките на два часа. Топлина, оставете на слънце или замразете урината е неприемливо.

Резултатите от анализа на Нечипоренко

Лаборант ще ви каже кога да изтеглите биоматериала. Полученото заключение, което показва броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите, трябва да се припише на лекаря за декриптиране. При здрав човек всички показатели не трябва да надвишават нормата. Ако се открият бактерии или епителни клетки, тя се фиксира в посоката и лекарят прави заключение въз основа на получените резултати.

Дешифриране при възрастни

Нормални показатели за възрастен:

  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - максимум 20 единици;
  • левкоцити - до 2000 г.;
  • протеин - не;
  • бактерии - не са идентифицирани;
  • епителни клетки - единични.

Анализът на урината според Nechiporenko може да покаже повишени стойности, което показва конкретно заболяване. Въпреки това, понякога броят на цилиндрите и други вещества може да се увеличи при определени физически условия, така че само един лекар може да диагностицира и предпише лечение. Таблица на възможните заболявания с увеличаване на броя на специфичните частици:

Как да събираме биоматериал за анализ на урината според Нечипоренко?

Анализът на урината по метода на Нечипоренко дава възможност да се открият скрити процеси на възпаление на бъбреците и пикочната система. Основната цел на това диагностично изследване е да се преброи количеството органични съединения (левкоцити, еритроцити, цилиндрични образувания) на 1 ml биологичен субстрат. Всеки пациент, който е получил сезиране за това изследване, трябва да знае как правилно да събира урина за анализ на Нечипоренко.

Как да се подготвим за доставката на урина според метода на Нечипоренко?

Диагнозата според Nechiporenko се предписва в няколко клинични ситуации: когато прагът на кръвните клетки, цилиндрите е надвишен, или ако се подозира пиелонефрит. Във всеки случай, основните правила за събиране на урина за анализ от Нечипоренко остават непроменени:

  1. Предварителна подготовка на специален контейнер за събиране на урина. Най-добрият вариант е да закупите контейнер в аптека. Цените за него започват от 8-9 рубли всеки. Основното изискване за това е стерилността от производителя. Понякога пациентът припомня анализа на теста късно през нощта, но дори има изход от тази ситуация. Като контейнер можете да използвате малък буркан, който е подложен на стерилизация на парата в домашни условия. Нестерилизираните контейнери не могат да се използват: съдържащите се микроби модифицират общата картина на резултата.
  2. Един ден преди анализа се изключват прекомерното физическо натоварване, емоционалното пренапрежение, преохлаждането и прегряването.
  3. В деня преди доставката на урина пациентът трябва да възстанови водния баланс и да пие чиста вода: това ще помогне на пикочните органи да работят по-активно.
  4. Процедурата по прехвърляне за една седмица в случай на скорошна операция, която е повредила стените на пикочния мехур или уретрата.
  5. В случай на повишени температури, повтаряща се гадене и диария, процедурата се отлага за 3-4 дни: дехидратираното състояние на организма ще доведе до погрешни диагностични показатели.

Подготовката на пациент за събиране на урина според Нечипоренко включва внимателен подход към употребата на определени храни и напитки. Два дни преди събирането на урината, пациентът стриктно спазва следните ограничения:

  1. Пълно отхвърляне на пикантни пушени, пържени храни, бързо хранене, сладкиши, продукти, съдържащи изкуствени и естествени багрила: моркови, цвекло, боровинки, касис, дъвка и др.
  2. Въздържание от големи количества протеинови храни: домашни птици, риба, хайвер, скариди, пилешки яйца, извара, кефир, бобови растения, гъби. Протеиновите храни водят до нарушаване на състава на урината и промени в нейното изпълнение: появява се протеин.
  3. Пълен отказ от газирани продукти, силно кафе и чай, алкохолни напитки. Например, алкохолът ще доведе до фалшиви показатели, тъй като компонентите, включени в състава му, увеличават съдържанието на пикочна киселина и лактаза, влияят неблагоприятно върху стойностите на глюкозата и триацилглицеридите.

Как да преминем материала за анализ на урината според Нечипоренко?

Преди да съберете урина за Nechiporenko, е необходимо да се извърши тоалетната на репродуктивните органи, която трябва да се извършва с топла вода, без да се използва сапун. Когато използвате сапун, е необходимо да го изплакнете обилно и избършете кожата до сухо. Нанесете сапун не се препоръчва поради факта, че частиците му, които са в урината, имат отрицателен ефект върху флората му, което води до смъртта на микроорганизми. И урината според Нечипоренко се предава за преброяване на тези живи организми. В допълнение, сапун средства ще унищожи възможните бактерии, присъствието на които показва сериозно заболяване. За да получите правилния резултат и точно да диагностицирате заболяването, е по-добре да се въздържате от всеки детергент.

Жените трябва да правят тоалетни гениталии в посока от влагалището към ануса: това ще попречи на микробите да попаднат на кожата, по-късно - в биологичния субстрат. Мъжете винаги трябва да измиват пениса: той също натрупва микроби.

Ако жената все още е решила да направи уринен тест по време на менструация, вагината трябва да се затвори със стерилен тампон.

За анализ, използвайки метода на Нечипоренко, е необходимо да се премине средна част от урината. Уринирането през първите няколко секунди се извършва в тоалетната, след като стерилизираният контейнер е заменен (достатъчно е да се напълни до 30 ml линия), процесът се завършва в тоалетната. Урината трябва да е свежа и сутрин.

По-лесно за възрастен е да събере биоматериал за анализ на урината според Нечипоренко, отколкото за дете. Тази процедура обаче често се възлага на малки деца. Ако трябва да съберете урина от бебета, по-добре е да използвате писоар, пластмасова торба или стерилен контейнер. Най-добрият вариант сред тези методи - писоар, който може да бъде закупен във всяка аптека за малка сума. Неговият безспорен плюс е стерилността, практичността, лекотата на използване. Когато се използва пластмасова торба, вероятността от поток на урина е висока и детето трябва постоянно да се държи изправено в ръцете си, докато уринира. Стерилен контейнер, подходящ за по-големи деца.

Внимание! Невъзможно е да се прелива урина от саксия, да се изтръгне от пелена или пелена: тези предмети съдържат голям брой микроби, което ще доведе до изкривяване на резултатите.

Резултатите от анализа на урината по метода на Нечипоренко

Левкоцитните, еритроцитните показатели и количественият брой цилиндрични образувания са по-стабилни при възрастни. Детските тестове са по-малко устойчиви. Правилното тълкуване на анализа позволява на лекаря да определи общото здравословно състояние на пациента и да предположи наличието на патология в пикочната система или в бъбреците. За точна диагноза ще са необходими редица допълнителни процедури.

Внимание! Не може да премине урина за преглед от Нечипоренко по време на менструация. Капки кръв, уловени в биоматериала, оказват неблагоприятно влияние върху резултатите от анализа и дават основание да се подозира тежка форма на заболяването на пикочно-половата система. След два или три дни след края на месеца пациентът може да бъде изследван.

Лабораторният асистент в уринарния седимент брои броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, цилиндричните съединения на 1 ml биоматериал. При здрав човек, левкоцитните клетки не трябва да надвишават 2 000 единици, еритроцитните клетки не трябва да бъдат повече от хиляда единици, цилиндрите - не повече от 20 единици. Превишеният праг на органични съединения е признак на развиваща се патология, която изисква комплексно изследване и спешна медицинска терапия.

Внимание! Преди да вземете урината според Nechiporenko, пациентът спира приема на антибиотици, диуретични лекарства. Необходимо е да се предупреди лекуващия лекар за приемането на каквито и да е лекарства.

Изследването на урината с помощта на метода Нечипоренко е микроскопска диагностична процедура, която позволява да се определи клетъчния състав в урината. Лабораторният техник прави точна количествена оценка на съдържащите се в нея левкоцитни и еритроцитни клетки, както и цилиндрични образувания на 1 ml биологичен субстрат. Възложено на това изследване в случай на излишък на компонентите на урината. Пациент, на когото е поставена диагнозата, трябва предварително да бъде предупреден как да се подготви за анализ на урината според Нечипоренко и как да го събере у дома.

Анализ на урината според Нечипоренко (как да се събира, което показва декодиране)

Заедно с общото изследване на урината, което понякога се нарича клинично, се предписват и други видове диагностични методи, които по-скоро носят допълнителна яснота за цялостната картина на случващото се.

Такива допълнителни методи включват анализ на урината според Нечипоренко.

Причини и причини

Можете да получите подобно сезиране от лекар в някои случаи, например, ако:

  • OAM е лоша или ненадеждна (например, намерени са левкоцити, надвишаващи прага, или са намерени цилиндри)
  • лекарят иска да играе на сигурно място и да проверява информацията
  • има съмнения за възпаление на бъбреците и бъбречната таза (подозиран пиелонефрит)

При диабет, бъбрекът е един от тези органи, които, ако не се контролират от хода на ендокринното заболяване, рано или късно ще се провалят. За да се предотврати това и да се направи правилна диагноза навреме, се извършва подобен анализ, който позволява да се разпознаят латентните възпаления на пикочната система и бъбречните проблеми във времето.

Каква е разликата между анализа на Nechiporenko и общия анализ на урината

Първата и основна разлика е, че за този анализ е необходима средна част от урината.

Как да разберем това?

Средната част не съдържа зачервяване на уретрата и утайка от пикочния мехур.

Второто, преброяването на елементи, съдържащи се в течност, се извършва по специален начин, подобно на преброяването на кръвни елементи. Освен това, това, което се намира в едно количество, изследвайки пробата под микроскоп, например, в резултатите от ОАМ се записват като: 3 червени кръвни клетки в зрителното поле, тук аналогичният параметър ще изглежда различно. Сметката се води от 1000 и повече.

Разбира се, не всички елементи на събраната урина са изследвани и само някои от тях ги изчисляват по специална формула, според която нормата:

  • червени кръвни клетки: 1 × 10 6 в 1 ml
  • левкоцити до 2 × 10 6 в 1 ml
  • цилиндри до 0,2 × 10 6 в 1 ml

Как да събирате и дарявате урина за анализ

Първо, необходимо е предварително да се подготви специален контейнер за събиране. Можете да го закупите в аптеката. Той е евтин в рамките на 15 рубли. Цената зависи от обема. По-добре е да вземете около 100 мл. Единственото нещо, но! Купете само стерилизирана, нестерилизирана опаковка, която не е подходяща за такива нужди.

Второ, изпълнявайте хигиената на гениталиите. Най-добре е да се изплаква с чиста топла вода без сапун и още повече без използването на антибактериални средства. Ако все още използвате сапун, изплакнете я добре с вода и изсушете.

Защо да не използваме сапун?

Ако поне един процент от антибактериалното почистващо средство попадне в буркана, тогава някои микроорганизми, които може да са в урината, ще умрат. Това значително изкривява резултатите от теста. Ако има някакви бактерии в урината, то това показва сериозно възпаление, което трябва да бъде спряно от антибиотици, в противен случай болестта ще премине в по-тежка фаза с неприятни последствия. Една капка перилен препарат ще унищожи някои от тези бактерии, а навреме, за да направи правилната диагноза невъзможна.

В действителност, за лечение на заболявания на пикочно-половата система е доста лесно. За такива нужди са необходими по-малко антибиотици, но ако не започнете лечението навреме, заболяването може да стане хронично или да причини усложнения на други органи.

Но въпреки факта, че те могат да бъдат лекувани съвсем доброволно, процесът на лечение е дълъг. Ако спрем приема на антибиотици предварително (например, когато е по-лек и по-лек), тогава ще имаме резистентни бактерии за този тип антибиотици. В бъдеще ще трябва да вземете различен набор от лекарства.

За да не усложнявате живота си, следвайте съветите на лекуващия лекар!

Точно така можете да получите и обратния ефект, ако не извършвате хигиена, когато външните бактерии попаднат в анализа. Тяхното откриване дава фалшиво положителен резултат и се прави неправилна диагноза.

Можете да нарушите резултатите по време на менструация, когато част от кръвта попадне в анализа. Това предполага сериозни проблеми с пикочно-половата система при най-тежката форма на заболяването. Затова е по-добре да изчакате, докато менструацията свърши, и 2-3 дни след приключването им, съберете урината.

Трето, заслужава да се спазват специални правила, когато не се препоръчва да се ядат храни, които съдържат естествени багрила или лекарства с хранителни багрила: цвекло, моркови, боровинки и други плодове, плодове, зеленчуци, витамини (например, аскорбинова киселина в хапчета). ). Не трябва да приемате антибиотици, диуретици и други лекарства, които могат да повлияят на крайните резултати.

По-подробно е описано в темата:

Как да събираме урина за анализ от Нечипоренко

За разлика от ОАМ, трябва да вземем средна част от първата сутрешна урина.

Как да направите това?

След като хигиената е извършена по време на първото уриниране, ние уринираме в тоалетната за първите няколко секунди, след което събираме част от урината в приготвения контейнер, без да спираме да уринираме (заместваме контейнера за потока). В същото време процесът на уриниране трябва да бъде завършен в тоалетната, а не в контейнера. С други думи, трябва да вземем средната част между първия дренаж и последния, без да спираме да уринираме.

Ако спрем уринирането, тогава анализът ще се отърве и утайката от пикочния мехур.

При събирането на урина при деца, особено при кърмачета, възниква разумен въпрос.

В този случай се използва писоарът на децата и се събира напълно урината. За тези нужди ще бъде изключително трудно да се разпредели средната част, а ненужните манипулации с буркани и писоари ще се отразят негативно на резултатите от анализа. Трябва да изберем по-малкото от две злини. Ето защо, отново по този повод, не се притеснявайте, защото лабораторията взема предвид тази особеност на събирането на урина от малки деца. Главното нещо е, че преди обличане на писоара гениталиите на детето се измиват и събраната урина се излива в стерилизиран буркан.

За анализ на Nechiporenko трябва от 20 до 35 мл урина.

Колко да се съхранява

Препоръчително е да не го съхранявате изобщо и да го занесете в лабораторията веднага тази сутрин, тъй като по време на съхранение, особено при стайна температура, започва интензивен процес на размножаване, създавайки фалшиво надценена бактериурия. Допуска се обаче първоначалното съхранение на пробата в хладилник при температура от + 4 ° C, но не повече от 1 - 1,5 часа.

Също така, не преувеличавайте пробата в горчивия студ, така че да не замръзва. Ледените кристали изкривяват крайните резултати, защото унищожават част от клетките, съдържащи се в урината.

Декодиране и нормална работа

Както казахме по-рано, с този вид лабораторни изследвания в урината се търсят:

Това са живи клетки, които циркулират и носят заедно с потока кръв. Те участват в процеса на имунен контрол, а увеличаването на техния брой директно показва, че в човешкото тяло се появява някаква неизправност. На първо място, той говори за произхода или прогресията на някой възпалителен процес. Ако те се откриват директно в урината, възпалението е възникнало в уринарната система или в самите бъбреци.

Ако до 20 левкоцити са открити в зрителното поле и според анализа на урината според Нечипоренко, това е до 20 000 левкоцити на 1 ml урина, тогава те говорят за така наречената левкоцитурия. Ако прагът надвишава 60 левкоцити в p. (60,000 / 1 ml), тогава има пиурия и това не е нищо друго освен откриването на гной в урината. В същото време, самата течност има неприятна миризма, облачно е и може да бъде включване под формата на "нишки" или люспи. Това, знаете, вече е много сериозно и изисква незабавно лечение, тъй като възпалителният процес напредва, точката на локализация на която е в пикочно-половата система.

И колкото повече левкоцити - толкова по-сериозно е възпалението!

При диабетици може да се наблюдава левкоцитурия, ако концентрацията на захар в кръвта е повишена. В тази ситуация отиването до тоалетната често става по-често и това не е приятно нещо, защото е усложнено от дискомфорт под формата на сърбеж в перинеума и неприятна миризма.

При мъжете увеличението на левкоцитите в урината може да бъде свързано с простатит, когато хипертрофията на простатата възникне в резултат на възпаление. При жените това са вагинит, ендометрит, млечница, трихомониаза и др.

Както при децата, левкоцитурия може да се появи в резултат на:

  • неправилно събиране на анализи
  • ако сте събрали урината при наличие на обрив от пелена по тялото на бебето
  • ако детето е алергично и то се играе предишния ден
  • има гнило нахлуване
  • ако детето се въздържа от уриниране (дълго време е търпелив и не отива в тоалетната)

Червени кръвни клетки, които изпълняват транспортната функция. Те пренасят кислород и хранителни вещества, като я доставят до клетките на всички тъкани и вътрешни органи на човек.

В урината те могат да бъдат намерени в две форми:

  1. непроменен външен вид (съдържащ хемоглобин) - представляват червен биконалнов диск
  2. променен (излужен) - те са обезцветени, нямат червен цвят и приличат на пръстени.

Те могат да станат такива в резултат на филтрация в бъбреците или под действието на повишена осмоларност, когато концентрацията на солта надвишава 1200 mmol / l. Последното е възможно в резултат на диабет (захар, без захар), със синдром на Isennka-Cushing, хипералдостеронизъм и др.

Обикновено, еритроцитите в урината не трябва да бъдат изобщо, ако съществуват, възпаление на пикочния мехур или уретрата е възможно и можем да говорим за болести като цистит, уролитиаза, подагра при мъжете и др.

Това са специални протеинови тела. Има няколко вида:

хиалин - прозрачен, безцветен, хомогенен, краищата са почти винаги заоблени. Те нямат диагностична стойност, следователно при този вид анализ тяхното присъствие не е никакво отклонение, с изключение на тяхното прекомерно количество. Те могат дори да присъстват в добър анализ.

левкоцити - присъствието им показва пряка инфекция на бъбреците, водеща до същия пиелонефрит или нефротичен синдром и др.

еритроцити - винаги посочвайте патология.

гранулиран - може да се съдържа в урината и утайката му.

восъчни - те са в урината на хора с тежка хронична бъбречна недостатъчност, при диабетици с диабетно бъбречно заболяване.

И редица други цилиндри, които се различават по форма, размер, плътност и цвят.

Степента на анализ според Nechiporenko и възможните последици от отклонения при деца и възрастни

Необходимо е да се вземе предвид и друг важен момент, според който анализът на урината по метода на Нечипоренко има сериозна грешка от 10%.

Анализ на урината според Нечипоренко: как да се събират, норми и декодиране

Анализът на урината според Нечипоренко се използва широко в урологията, нефрологията и терапията. Това проучване е достъпно, евтино и информативно, позволява да се диагностицират латентни възпалителни процеси и други патологични състояния в органите на пикочно-половата система.

Онкоурологът A.Z. Nechiporenko.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

Изброяваме индикациите за извършване на извадката:

  • асимптоматично повишаване на температурния отговор;
  • необходимостта от динамика на състоянието по време на лечението;
  • поява на цилиндри в общия анализ на урината;
  • анормално развитие на пикочните органи;
  • гранични стойности на елементите в общия анализ на урината;
  • повишени нива на урея и креатинин;
  • преглед преди бременност;
  • проследяване на пациент с урологична или нефрологична патология;
  • патологични промени, диагностицирани чрез ултразвуково изследване;
  • няма промени в урината в съответната урологична клиника.

В проучването в 1 ml урина се изчислява броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки, цилиндрите.

Бели кръвни клетки - кръвни клетки, които осигуряват имунната защита на организма и са основните маркери на възпалителния процес. Увеличението на левкоцитите в урината е доказателство в полза на възпалението в урогениталния тракт.

Обикновено левкоцитите в общия анализ на урината са редки, т.е. те не надвишават 2 до 3 в зрителното поле на мъжете и от 4 до 6 на жените.

Ако броят на левкоцитите при мъж в урината е 5-7 или повече, се изследва проба според Nechyporenko и намазка от уретрата.

Червени кръвни клетки в урината може да се дължи на каквото и да е увреждане на съдовете при уролитиаза, кристалурия, дезинтеграция на тумора или се откриват в имунни лезии на структурния апарат на бъбреците, например при гломерулонефрит с хематуричен синдром.

цилиндри - протеинови тела, които се появяват по време на патологични процеси в бъбречните тубули.

Различават се следните цилиндри:

гранулиран (се появява на фона на лизис на тубулите);

хиалин (образуван от протеина на първичната урина);

еритроцити (появяват се на фона на оклузия на бъбречните тубули с еритроцити),

восъчен (на базата на хиалинови или гранулирани цилиндри, застояли в бъбречните тубули);

епителен (десквамиран епител на бъбречните тубули).

Имайте предвид, че в урината може да има хиалинови цилиндри в количество до 20, ако се открият други цилиндри - това се счита за отклонение от нормата.

Как да събира урина за Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че резултатите от урината според Nechiporenko ще бъдат ненадеждни, ако жената има colpitis (възпаление на влагалището). В този случай левкоцитите от вагината влизат в урината, което не позволява да се направи правилна диагноза.

При съмнителни ситуации, за да се потвърди или премахне възпалителния процес в пикочните пътища, урината се събира за анализ, като се използва катетеризация на пикочния мехур в амбулаторни условия. Някои експерти съветват просто да поставите хигиеничен тампон във вагината.

Ако уретрит е налице при мъж, няма нужда да се потвърждава очевидното (левкоцитурия) с помощта на теста на Нечипоренко.

За да получите най-надеждните резултати, за около 24 часа си струва да откажете да приемате алкохол, газирани напитки, прекомерна консумация на протеинови продукти (месо, мляко, риба, яйца), пушени меса. Струва си да се въздържаме от интензивно обучение и посещение на сауната.

Когато приемате антибиотици и противовъзпалителни лекарства е вероятно неправилно да оцени състоянието на пикочните пътища: процесът на възпаление ще се развие, а в урината на всякакви патологични промени няма.

По време на менструацията, не е необходимо да се изследва урината според Nechyporenko, тъй като когато кръвта попадне в урината, микрохемутурията ще бъде невярна и този резултат няма диагностична стойност.

За да се подобри точността, по-добре е да се вземат урина за анализ 3 - 4 дни след края на менструацията.

Неточен резултат ще бъде, ако има кървене от гениталния тракт, например, след раждане или в резултат на дисфункция на яйчниците.

Преди да се събере анализът, е необходимо да се направи тоалетна на външните генитални органи, да се измие интимната зона със сапун и да се изплакне с вода. След това попийте гениталиите с кърпа (не търкайте) около 1/3 от урината в тоалетната, след това в специално приготвен контейнер (можете да си купите в аптеката) и отново в тоалетната.

Мъжете трябва да преместят препуциума и да измият smegma преди да съберат урина.

Събраната урина не трябва да се съхранява за дълго време, тъй като патогенните бактерии могат да се размножават в нея. В идеалния случай, контейнерът се доставя в лабораторията не по-късно от 2 часа след събирането.

Как да се събира урина от дете

Преди събирането, извършвайте хигиенни процедури и е важно момичето да се измие отпред назад, за да не се разпространява чревната микрофлора.

Има 2 опции:

Първата - прикрепете торбичката за урината, закупена в аптеката, към гениталиите на детето и изчакайте действието на естественото уриниране.

втори - поставете детето на пелената, с помощта на рефлекторна стимулация (поглаждане на гръбначния стълб, звука на наливащата се вода), за да се стимулира актът на уриниране. Контейнерът за събиране на урина трябва да се приготви предварително.

Фактът, че анализът е представен изцяло с урината, за да предупреди педиатъра.

Как е тестът на Нечипоренко: нормата и патологията?

Нормалните стойности при деца и възрастни са идентични.

Бели кръвни клетки до 4000 / ml (според някои източници - до 2000 / ml);

цилиндри 0 - 1 за 4 камери на Горяев, или 0 - 1 за камерата на Фукс-Розентал.

Дори ако имате ръце на резултат от тест, според Нечипоренко с данни, които са различни от нормата, не бързайте да правите диагноза самостоятелно, само лекар може да прецени какво е нормално и какво е патология.

Какво означава увеличението на елементите в пробата Nechiporenko

Трябва да се отбележи, че някои практикуващи уролози смятат, че броят на левкоцитите от 4000 / ml в пробата Nechiporenko при мъжете е твърде висок и не изключва възпалителния процес, което изисква допълнително изследване или динамично наблюдение.

Представяме на Вашето внимание нозологията, при която има промени в урината на Нечипоренко.

Червените кръвни клетки се увеличават:

  • uronefrolitiaz;
  • дисметаболична нефропатия;
  • системни заболявания;
  • гломерулонефрит;
  • увреждане или увреждане на бъбреците;
  • Форнично кървене, докато приемате хормонални лекарства;
  • вземане на лекарства за разреждане на кръвта;
  • NPVS - нефропатия,
  • неопластични неоплазми на органите на урогениталния тракт;
  • нефротичен синдром;
  • поликистоза;
  • урогенитална туберкулоза.

Увеличени са левкоцитите:

  • възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретрата, простатната жлеза;
  • жените имат неправилно събиране на урината на фона на колпит, пропуск на предната стена на вагината;
  • системни заболявания;
  • вторичен възпалителен процес на фона на нефролитиаза, тумор, дивертикул, цистоцеле и др.

Налице са хиалинови цилиндри:

  • инфекциозно-бактериално увреждане на бъбреците;
  • хипертония;
  • гломерулонефрит;
  • злоупотреба с диуретици.

Восъчни цилиндри:

Епителни цилиндри:

  • вирусно и токсично увреждане на бъбреците;
  • остра фаза на тубуларна некроза.

Еритроцитни цилиндри:

  • дългосрочна хипертония без отговор на лекарствена корекция;
  • оклузия на тромба на бъбречните съдове;
  • бъбречен инфаркт;

Зърнести цилиндри:

  • инфекциозен възпалителен процес в бъбреците;
  • лезии на гломерулния апарат;
  • вирусно увреждане на бъбреците;
  • токсични ефекти на олово.

Имайте предвид, че според един анализ според Нечипоренко е невъзможно да се постави диагноза, затова се използват различни методи за изследване: лабораторни и инструментални.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

10,813 Общо показвания, 5 днес