Какво показва анализът на урината според Нечипоренко: таблица с норми и препис на резултатите при деца

Простатит

Наред с инструменталните методи за диагностика, при разпознаване на заболявания на различни органи и системи, много важни са различни изследвания на биологични телесни течности. Общи клинични и биохимични кръвни тестове, изследване на изпражненията, пункция на цереброспиналната течност, микроскопия на слюнка, зачервяване на плевралната течност и, разбира се, проби от урината често играят ключова роля при проверка на диагнозата.

От първостепенно значение при идентифицирането на заболявания на урогениталната система при децата се прибавят промени в анализа на урината. Анализът на урината според Нечипоренко допълва общото изследване, което изяснява диференциалната диагноза на проявите на различни заболявания на отделителната система.

За какво се провеждат изследванията и какво показва това?

Обичайният общ клиничен анализ на урината определя неговите физични свойства (цвят, прозрачност, киселинност, специфично тегло), химичен състав, отсъствие или наличие на органични вещества с ниско молекулно тегло (захар, протеин) (препоръчваме четене: протеин в урината на детето: степента и причините за увеличаването). Микроскопията на седимента позволява да се открият примеси под формата на сквамозен епител, кристали, слуз или бактерии. Резултатите от анализа според Нечипоренко с правилно събиране показват количествения състав на клетъчните елементи на кръвта в урината, пропорционалното им съотношение към 1 ml уринен седимент.

Това проучване е планирано, ако лекарят има съмнения за хронични заболявания на отделителната система със скрито течение, инфекции на пикочните пътища. Например, ако общият анализ е показал високо ниво на левкоцити, са открити патологични цилиндри, бактерии или слуз.

Оценка на пропорционалното съотношение на клетъчните елементи позволява да се определи степента и локализацията на увреждането на органите. В зависимост от величината на стойността е възможно да се говори за нарушена функция и увреждане на бъбреците, пикочния мехур или уретрата.

Подготовка и събиране на урина за анализ

Важно е да се спазва следната техника, когато детето е планирано да направи този тест:

  • за подрастващите момичета е неприемливо да се предава урина при всеки анализ по време на менструация;
  • 1-2 дни преди определения ден, не се препоръчва консумирането на храни, напитки или лекарства, съдържащи багрила, приемащи антибактериални или диуретични лекарства;
  • да се въздържат от физическо и емоционално претоварване;
  • Подгответе предварително контейнера за събиране на биологичен материал, по-добре е да си купите специален стерилен буркан в аптека;
  • Преди събиране на урината е необходимо да се направи внимателна хигиенична тоалетна на външните полови органи без сапун или антисептични средства;
  • Първата част на сутрешната урина се пропуска, за анализ се събира средна порция от 30-50 ml в подготвения контейнер;
  • един час и половина след събирането на пробата трябва да бъдат предадени в лабораторията.

Когато такава проба от урина се присвоява на бебе или бебе под една година, важно е да се събере правилно биологичната течност. За да не се наруши алгоритъмът на действията за правилно събиране на урина, си струва използването на специално устройство - педиатричен писоар.

Детският писоар е пластмасова торба с дупка и лепкави закопчалки около него. Велкро е абсолютно безопасно за деликатната кожа на бебето, лесно се залепва и премахва.

Произвеждат се три вида писоари: за момчета, момичета и универсални. Детето се измива извън гениталиите без детергенти, кожата се изсушава с мека кърпа.

Тогава писоарът е фиксиран върху кожата на бебето, така че аналният проход да остане извън отвора на писоара. В торбата се събира избрана урина. След като се събере достатъчно количество течност от торбичката, ъгълът се отрязва, съдържанието се излива в предварително приготвен контейнер, пробата се изпраща в лабораторията.

Таблица с норми при деца

В проучването Nechiporenko се изчислява броят на следните кръвни клетки в урината:

  • левкоцити - бели кръвни клетки, отговорни за специфична и неспецифична защита на тялото, с възможност да проникнат през стената на бъбречните капиляри, да абсорбират и унищожат чужди агенти, като убиват и образуват купчина мъртви червени кръвни клетки (гной);
  • еритроцити - червени кръвни клетки, които транспортират кислород от белите дробове до телесните тъкани и обръщат транспорта на въглероден диоксид от вътрешните органи към белите дробове;
  • хиалинови цилиндри - микроскопични протеинови отливки на бъбречните тубули.

Нормалните показатели за броя на образуваните елементи в 1 ml утайка от урина са представени в таблицата:

Декодиране: какви заболявания разкрива анализът?

Само лекуващият лекар може правилно и компетентно да дешифрира и интерпретира показателите за тестове на урината според Нечипоренко. Възможно е обаче да се предположи наличието на всяко заболяване веднага след получаване на резултатите в лабораторията.

Превишаването на нормата на броя на левкоцитите (левкоцитурия) говори за възпалителния процес в урогениталната система (препоръчваме четене: норми и повишен брой левкоцити в урината на децата). В зависимост от нивото на превишаване на нормата, може да се подозира пиелонефрит, бъбречен инфаркт, уролитиаза, цистит, уретрит. В допълнение към горното, левкоцитурията при бебета говори за уретерния таз или за везикулотералния рефлукс.

Високите нива на червените кръвни клетки в урината се наричат ​​еритроцитурия (в противен случай - хематурия). В зависимост от броя на еритроцитите, те говорят за остър или хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречни тумори, високи нива на обща интоксикация, камъни в бъбреците или пикочния мехур, хидронефротична трансформация на бъбреците, цистит, хронична бъбречна недостатъчност.

Откриването на хиалинови цилиндри в размер на повече от 2 дузини показва началото на възпаление на бъбречната таза - пиелит. В комбинация с левкоцитурия може да се прецени за бактериалния произход на възпалението, с хематурия - гломерулонефрит.

Понякога анализът определя наличието на цилиндри с различен произход и структура (гранулирана, восъчна, еритроцитна). Това показва възможна прогресия на сериозни хронични бъбречни заболявания - гломерулонефрит, пиелонефрит, началото на движението на камъни в бъбреците, различна нефропатия.

Спецификата на процедурата за деца

Понякога при деца на възраст под една година няма възможност да се премине на изследването средната част на урината. В този случай използвайте писоара на децата, за което говорихме по-горе. Когато детето вече контролира уринирането, не е трудно да се събере средна честота на урината.

  • намаляване на физическия и емоционален стрес върху детето;
  • изключват от диетата екзотични храни (цитрусови плодове, банани, раци);
  • спрете приема на диуретици и лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта.

Нормите на показателите при деца, независимо от възрастта, не се различават от тези при възрастните. В същото време, появата на висока левкоцитурия при деца на възраст под една година не винаги е свързана с някакво заболяване на вътрешните органи.

Голям брой левкоцити в изследването за Nechiporenko може да бъде, когато родителите неправилно събрани биоматериал за анализ или бебето по някаква причина задържа уриниране за дълго време. Такива показатели се появяват и когато интимната хигиена на детето не се извършва внимателно. По-големите деца могат да превишат този показател при общи алергични реакции, обрив от пелени в перинеума, масивни червеи.

Всички изисквания за вземане на проби и доставка трябва да се спазват стриктно. Квалифицираният лекар, прочел резултатите от проучването и неговата интерпретация, бързо ще установи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение.

Скоростта на анализ на урина при деца Нечипоренко


Анализът на урината според Нечипоренко е изследователски метод, който позволява да се определи броят на кръвните клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml материал. Проучването се провежда при деца и възрастни, за да се определи функцията на бъбреците и пикочните пътища и да се идентифицират някои сериозни заболявания в тази област. Каква е нормата и патологията по време на това изследване?

свидетелство

Анализът на Нечипоренко при деца се предписва, ако са открити определени аномалии в нормален тест на урината. Когато в получения материал се открият твърде много червени кръвни клетки или бели кръвни клетки, лекарят предлага да се подложи на допълнително изследване. Идентифицирането на тези елементи ви позволява да зададете правилната диагноза и да разграничите една болест от друга.

По-специално, тестът Нечипоренко при деца се провежда за идентифициране на следните заболявания:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • уролитиаза (като допълнителен анализ).

Тестът на Нечипоренко не е предназначен за всички. Нормата в общия анализ на урината показва, че детето е здраво. Няма смисъл да се провеждат допълнителни проучвания, ако по-опростен анализ не показва значителни отклонения.

Правила за събиране на урина

Струва си да си припомним правилата за събиране на урина от деца за теста на Нечипоренко.

  1. Преди да съберете урина за анализ, е необходимо да подкопаете детето. При момичетата те измиват не само вагината и срамните устни, но и областта на ануса.
  2. Урината се събира сутрин веднага след измиване на бебето.
  3. Анализът е само средната част на урината. За да направите това, помолете детето да уринира малко, след това задръжте струята и заменете предварително приготвения контейнер. Ако бебето все още е твърде малко, трябва само да изчакате няколко секунди, докато първата част от урината изчезне. Последната част също не се събира за анализ.
  4. Урината се събира в специален стерилен контейнер. Капацитетът може да бъде закупен в аптеката или в лабораторията, където ще бъде определен анализът.
  5. Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Някои лаборатории предлагат използването на контейнери за консервиране за събиране на проби. В този случай събраният материал може да бъде доставен на изследването в рамките на 24 часа. Проверете в лабораторията си дали имат такава услуга.

Подготовка за проучването

За да може анализът на урината според Нечипоренко да покаже правилните резултати, детето трябва да бъде подготвено за изследването.

  1. Ден преди теста, зеленчуците и плодовете, които могат да оцветят урината (цвекло, моркови), не трябва да се консумират.
  2. Не вземайте анализа, докато приемате лекарства, които могат да нарушат резултатите (с изключение на препоръките на Вашия лекар).
  3. В навечерието на проучването трябва да се избягват тежки физически натоварвания, както и стрес.
  4. Не е необходимо да се прави анализ, ако имате симптоми на настинка или ARVI.
  5. Момичетата не трябва да събират урина за изследвания по време на менструация.

Не приемайте урината и теста на Нечипоренко на един ден.

Същността на изследването

Анализ на урина според Nechiporenko ви позволява да определите броя на кръвните клетки в получения материал. Какво точно се опитва да открие лабораторният техник по време на проучването и как се декодира пробата?

Червените кръвни клетки, отговорни за доставянето на кислород до всички тъкани на тялото. Обикновено тези елементи могат да присъстват в урината на детето в малко количество. Въпреки това, тяхното присъствие в тестовия материал може да е очевидно, а след това урината става червена. Това явление се нарича брутна хематурия. При микрогематурия червените кръвни клетки също присъстват в получения материал. Техният брой надвишава нормата, но все още не е толкова голям, че да промени цвета на урината.

Белите кръвни клетки са отговорни за имунния отговор на организма. Именно тези елементи отделят антитела и унищожават инфекциозните агенти в органите и тъканите. С голям брой левкоцити урината става тъмна и дебела. Pyuria развива - натрупване на гной, причинени от реакция на определен възпалителен процес.

В бъбречната тъкан се образуват протеинови тела. Техният състав може да бъде много различен. Обикновено цилиндрите са компресирани кръвни клетки, бъбречни тубулни клетки, разрушени протеини. Появата на цилиндри в разглеждания материал е сериозен симптом, показващ значителна неизправност в пикочната система.

Резултати от анализа

Интерпретацията на резултатите от теста Нечипоренко се извършва от лекар. Нормата при деца и възрастни е както следва:

  • левкоцити - до 2000 г.;
  • червени кръвни клетки - до 1000;
  • цилиндри - до 20.

Скоростта на броя на оформените елементи се определя въз основа на един милилитър. Резултатите от декодирането не зависят от възрастта на детето. Нормата остава същата през целия човешки живот.

В случай на нарушение на техниката на събиране или транспортиране на материала, анализът трябва да се повтори.

Отклонения пример Нечипоренко

Повишени нива на червените кръвни клетки се наблюдават при следните условия:

  • гломерулонефрит;
  • нефротичен синдром;
  • уролитиаза;
  • травма на бъбреците или пикочните пътища;
  • хеморагичен васкулит;
  • патология на кръвосъсирващата система.

Увеличаването на броя на левкоцитите показва развитието на тази патология:

  • пиелонефрит;
  • инфекция на пикочните пътища.

Наблюдава се увеличение на бутилките при следните условия:

  • тежко бъбречно заболяване;
  • вирусно чернодробно заболяване;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • тежки упражнения.

Декодирането на получените данни трябва да се извърши веднага след като анализът е готов. След един месец, пробата се счита за невалидна и проверката ще трябва да премине отново.

Ами ако резултатът е далеч от идеалния? Трябва да се разбере, че самият анализ не е основа за поставяне на диагноза. Нормата в този случай показва, че няма сериозни патологии в отделителната система, а всяка аномалия е причина за допълнително изследване на малък пациент.

Какво може да назначи лекарят, за да определи причината за проблема?

  • бактериологична култура на урината;
  • други проби от урина;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците, пикочния мехур и други структури;
  • рентгеново изследване;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Тестът на Нечипоренко е бърз и лесен начин за откриване на различни промени в здравословното състояние на децата. В случай на отклонение на получената проба от нормата, е необходимо да се извърши допълнителен изпит. Конкретни препоръки за диагностициране и по-нататъшно лечение ще могат да дадат на лекаря след лична консултация.

Нечипоренко анализ на урина за деца

Анализът на урината е една от най-често срещаните форми на първична диагностика на децата. С него можете да разпознаете болестта на ранен етап и да предпишете компетентно лечение. Често на децата се предписва общ анализ. За подробна диагностика се извършват и други видове изследвания. Целесъобразността на тяхното изпълнение се определя от лекаря. Анализът на урината според Нечипоренко при деца е един от най-надеждните методи за изследване.

Характеристики на метода

Анализът по метода на Нечипоренко е изследване на урината, при което се извършва микроскопия на седимента с изясняване на броя на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в обем 1 ml. Препоръчва се в ситуация, в която са открити промени в цялостния анализ. С него можете да потвърдите или изключите бъбречната патология. Можете да го наемете безплатно.

Показания за

Ако при клинично изпитване се наблюдават опасни промени, може да се направи точна диагноза чрез изследване на Нечипоренко.

Какво представлява:

  1. За откриване на възпалителни процеси в пикочната система (уретрит, цистит, пиелонефрит).
  2. За оценка на увреждането на бъбреците при редица системни заболявания (системен лупус еритематозус).
  3. За по-точна диагностика на заболявания на отделителната система.
  4. Да наблюдава лечението на патологиите на пикочните органи.

В кои случаи е показано:

  • С симптоми на заболявания на отделителната система (обезцветяване, яснота на урината, болка при уриниране).
  • Ако има отклонения в цялостния анализ.
  • При системни заболявания, при които съществува риск от увреждане на бъбреците.
  • Като превенция.
  • Той не е назначен абсолютно за всички. Ако няма отклонения в общото изследване, няма смисъл да се провеждат допълнителни процедури.

Подготовка на децата за анализ

За резултатите от анализа на урината са надеждни, е необходимо да се подготви правилно детето.

  1. В деня преди доставката на урина се препоръчва да се премахнат от диетата продукти, които могат да променят цвета на урината.
  2. Не е необходимо да се премине на изпит, докато приемате лекарства, които могат да повлияят на резултатите.
  3. Преди преглед е необходимо да се изключи физическата активност.
  4. Не се препоръчва събирането на урина за деца на Нечипоренко, които имат симптоми на грип.
  5. Момичетата не трябва да вземат проба по време на менструация.

Правила за събиране на урина при деца

От родителите се изисква да знаят как правилно да събират пробата от детето.

  • Преди да започнете да събирате урина, трябва да подкопаете бебето. Момичетата трябва да измиват не само срамните устни, но и ануса.
  • Урината трябва да се събира сутрин.
  • Не се използва цялата урина за изследване. За да получите правилното, трябва да помолите вашето бебе да уринира малко, и едва след това да започне събирането. Ако бебето е новородено, просто трябва да изчакате, докато изчезне първата порция урина.
  • Получената проба трябва да бъде представена за проверка не по-късно от два часа след събирането.

Какво показва анализът

Какво показва анализът, събран при деца - проучване на Nechiporenko ви позволява да се определи броят на левкоцитите и червените кръвни клетки, както и бутилки на 1 мл урина.

препис

Дешифрирането на анализ на урина по Нечипоренко при деца се извършва от лекар. Нормалните показатели са представени в таблицата на снимката:

Всеки елемент говори за специфичен тип проблем. Ако се наблюдава хематурия, това показва развитието на цистит или уролитиаза. Повишените нива на белите кръвни клетки показват развитието на пиелонефрит или нефролитиаза.

Процент на левкоцити при деца

Левкоцитите са клетки, които циркулират през кръвоносната система и контролират работата на имунната система. Ако има опасност от инфекциозно увреждане, те се натрупват при източника на тази лезия и се опитват да унищожат микробите.

Скоростта на левкоцитите за деца от различни възрасти - до 2000 на 1 мл урина.

Норма на еритроцитите при децата

Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, циркулиращи в кръвния поток. Червените кръвни клетки в урината на детето не трябва да надвишават 1000 за 1 ml. Този показател е еднакъв за бебета и за по-големи деца. Най-често червените кръвни клетки напълно отсъстват.

Поради работата на гломеруларния бъбречен апарат се осъществява обратния процес на реабсорбция на всички елементи на кръвните клетки. Ако се наблюдава голям брой еритроцити в седимента, това показва нарушение на филтрационните функции на бъбреците.

Цилиндрите са нормални при децата

Цилиндрите са съединения, съставени от протеинови молекули. Ако се появи опасно увреждане на бъбреците, те се натрупват в тубулите на тези органи. Естеството на лезиите може да бъде инфекциозно или неопластично.

Нормата при децата е не повече от 20 цилиндъра на 1 ml. Ако има повече, това означава, че има бъбречна дисфункция.

Както е видно от отклонения от нормата

Лекарят може да дешифрира резултатите и да разбере наличието на кои патологии показват отклонения на параметрите от нормалните стойности.

Бели кръвни клетки

Увеличеният им брой показва, че причината за патологията е инфекция. Трябва да се подозира, че съществуват следните патологии:

  • възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • възпаление на пикочния мехур;
  • уролитиаза.

Червени кръвни клетки

Ако декодирането на резултата показа тяхното повишено ниво, може да се посочат следните патологии: тумор, хронична патология на бъбреците, развита поради захарен диабет.

цилиндри

Здрави цилиндри трябва да липсват при здрави деца. Те се появяват поради смъртта на клетките на лигавицата на вътрешните стени на бъбречните тубули. В урината на децата, страдащи от бъбречна амилоидоза, се наблюдават восъци.

Цилиндрите на еритроцитите показват наличието на тромбоза на терминалните вени. Наличието на епителни доказателства за опасни патологии. Това може да е вирусна инфекция, токсикоза, причинена от отравяне със салицилат.

Повишените стойности на цилиндрите при бебетата показват наличие на бъбречна недостатъчност, автоимунни заболявания.

Лош анализ може да говори не само за наличието на патология, но и за факта, че алгоритъмът за събиране на урина е нарушен.

Възможно е нарушаване на резултатите

Ако материалът е взет неправилно, данните ще бъдат изкривени. Ето факторите, които влияят на резултата:

  1. Дълго съхранение на материала. В алкална среда червените кръвни клетки могат да се разпаднат.
  2. Физически пренапрежения и увреждания на уретрата. Те причиняват хематурия, която показва увеличен брой червени кръвни клетки. Същата ситуация може да се наблюдава, ако урината е била взета по време на менструация.
  3. Недостатъчна хигиена на половите органи преди раждането на урината. В резултат на това проучването може да покаже голям брой левкоцити.
  4. Протеинурия. Поради това може да няма цилиндри.
  5. Взимането на някои лекарства.

Събиране на анализи от бебета

Много родители се чудят как да вземат проба от урина от дете, което е по-малко от една година. В края на краищата, това е трудно да се направи. За да вземете урината от бебето, трябва да използвате писоар. Състои се от кърпа с дупка и повърхност с лепкав слой. Залепващата страна ще задържи кожата на бебето, докато уринира. Преди да събере урина от дете, тя трябва да бъде подкопана.

Бебето трябва да се постави на масата за преобличане и да се успокои. Между краката е необходимо да се постави контейнера. След това, бебето ще трябва да вдигне и да изчака, докато той слезе малко. След това писоарът може да се отлепи от краката му и събраната урина може да се излее в отделен контейнер.

Методът за събиране на урина с торбичка за урина е подходящ както за малки момчета, така и за момичета. Може да се използва както за новородени, така и за едногодишни деца.

заключение

Анализ на урина по метода на Нечипоренко - изследване, което позволява да се открие наличието на патологии на пикочните пътища, бъбреците и незабавно да започне лечението. По време на това проучване се отчита броят на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и цилиндрите в 1 ml урина. Анализ на урина според Nechiporenko при деца има свои собствени норми, лекарят трябва да произведе интерпретация на резултатите. Ако резултатите показват превишаване на нормалното ниво на някои компоненти, това показва наличието на болестта. Подобна ситуация може да се наблюдава и при нарушаване на правилата за събиране на урина.

Как да съберем урина от дете и да преценим резултата от анализа от Нечипоренко?

Анализът на урината според Nechiporenko при едно дете се основава на откриването на еритроцити, левкоцити и други елементи на ml течност, увеличаването на които е показател за възпалителни и инфекциозни заболявания. По този начин могат да бъдат открити пиелоно- и гломерулонефрит, камъни в уринарния апарат, хеморагичен цистит, конгестивни процеси и много други аномалии.

Събирането на урина според Nechiporenko се извършва в случаите, когато общият лабораторен анализ идентифицира някои нередности в количествените показатели на отделните елементи, а лекарят трябва да изясни някои от техните специфични характеристики. Анализът на Нечипоренко не може да замести общия тест, а действа като негово допълнение. По-често такъв преглед се предписва от лекари по урологичен и нефрологичен профил.

Причината за това изследване могат да бъдат следи от кръв, протеини, повишени нива на креатинина и урея, както и наличието на левкоцити и еритроцити в урината, открити по време на общ преглед. Изследването се провежда и при откриване на остри и хронични патологии, идентифицирани при извършване на ултразвук, с уринарни нарушения. Освен това ще бъде показан анализ на Нечипоренко, когато се появят специфични симптоми - повишаване на температурата без видима причина, системни патологии с риск от увреждане на отделителната система. По време на лечението може да бъде предписан анализ на състоянието на пациента.

Какви показатели се считат за нормални?

Нормата за анализ на урината според Нечипоренко при деца съдържа стойностите на няколко елемента, като се взема предвид концентрацията на левкоцити, цилиндри от различни видове и еритроцити. Елементите на левкоцитите са отговорни за неспецифичната и специфична защита, имат способността да преминават през капилярите, улавяйки патогенни микроорганизми, от които се образуват гнойни маси в огнищата на възпалението. Еритроцитните клетки изпълняват функцията на транспортиране на кислород до тъканите и органите, като вземат от тях въглероден диоксид. Хиалиновите цилиндри са протеинови отливки на бъбречните тубули. Според анализа на урината според Nechiporenko, нормата при децата може да се различава до известна степен, в зависимост от диетата, състоянието и възрастта.

Изследването на урината от Нечипоренко, ако е изпълнено правилно, позволява да се установи количественият показател за различните елементи на 1 mm от седимента. Разчитане на изследването на урината според Nechiporenko - норма:

  • червени кръвни клетки в урината - до 1000 в 1 ml;
  • левкоцитни клетки - не повече от 2000;
  • хиалинови цилиндри - 20.

Какво означава увеличението на тези вещества по време на анализа?

Какво показва резултата от анализа:

  • Увеличението на левкоцитите за деца най-често означава възпалително заболяване в пикочно-половата система, в зависимост от степента на превишаване на нормата, може да бъде пиелонефрит, образуването на камъни в органите на уринарния апарат, уретрит и цистит. За бебета това е признак на везикоутериален рефлукс;
  • висока концентрация на червени кръвни клетки (еритроцити) говори за хроничен или остър ход на пиелонефрит, гломерулонефрит и обща интоксикация, което също може да показва бъбречна недостатъчност. Често се наблюдава при възпалителни заболявания на уретрата и пикочния мехур, при които има разязвяване на лигавицата и проникване на червени кръвни клетки в урината;
  • увеличаване на нормата на хиалинови цилиндри показва възпаление на бъбречната таза, а когато се комбинира с левкоцитурия, показва бактериален процес. Също така се наблюдава повишаване на концентрацията при остра и хронична бъбречна недостатъчност, хепатит, химическа интоксикация.

Откриването на "мъртви" червени кръвни клетки предполага възможна хипертония, нефротичен синдром, нефропатия. При откриване на гранулирани цилиндри, може да се мисли за активната фаза на гломерулонефрит и камъни с злокачествен пиелонефрит. Епителните цилиндри са остра калциева некроза и обща интоксикация.

Точната диагноза на детето ще постави уролог. Специалистът ще вземе под внимание не само факторите, изучаващи урината, но и историята на заболяването, както и заключението на други диагностични процедури. Освен това могат да се извършват КТ, ЯМР, ендоскопия, рентгенови лъчи и ултразвукова диагностика.

Правила за подготовка и ред на доставка

За да се събере анализът, правилната подготовка на детето е важна, специално внимание трябва да се обърне на новородените и бебетата, което ще позволи провеждането на тест според Нечипоренко с максимална точност. Какво трябва да знаете, преди да съберете урината за Нечипоренко при кърмачета и по-големи деца:

  • Предварително се приготвя стерилен контейнер, в който бебето трябва да уринира, можете да го купите във всяка аптека. За кърмачета може да се използва писоар;
  • Преди оградата трябва да се извършват хигиенни процедури, измиване на бебето, но без използването на сапун и антисептични вещества;
  • Първата част на урината се пропуска, взема се средната част, около 50 мл се изискват за изследването;
  • Събраната проба от урина трябва да бъде доставена в лабораторията за не повече от час.
  • Подготовката за изследването също предполага някои ограничения в диетата. Детето не трябва да пие и не яде продукти с бои за 2 дни преди анализа. Детето трябва да консумира малко течност, да се откаже от сладки газирани напитки и цитрусови сокове. Същите препоръки трябва да се спазват преди да се премине към някакво друго изследване на урината, а не само за Нечипоренко.
  • Също така, ако бебето приема някакви лекарства, трябва да предупредите лекаря да ги отмени. Това е особено вярно за антибактериални и диуретични средства. Ибупрофен, индометацин, ацетилсалицилова киселина могат да повлияят на резултатите.
  • Момичетата не могат да преминат урината по време на менструация, тъй като има вероятност кръвта да попадне в материала. Преди анализа, стрес ситуации и натоварвания също трябва да бъдат изключени, което може да повлияе на окончателното заключение.
  • Когато има остри възпалителни патологии за периода на раждането, изследването трябва да се отложи. Също така не можете да извършите диагностика в рамките на една седмица след цитоскопия и катетеризация.

Характеристики на събиране при кърмачета

Общият алгоритъм за носене на деца не се различава значително, но има някои характеристики. За да съберете правилно урината, трябва да наблюдавате бебето, така че да не използва забранени храни и напитки в продължение на 2 дни. Ако той все още не контролира уринирането, може да се използва специален писоар. Възрастните хора вече не се нуждаят от нея.

В случай, че бебето е в болница в тежко състояние, медицинският персонал ще събере урината. Специални mochesborniki е отделно за малки момичета и момчета. Стимулирайте уринирането може да бъде по няколко начина - отворете крана с вода, ударете гръбначния стълб.

Характеристики на

В началото на анализа урината се смесва, част се премества в резервоара, който се монтира на центрофуга и се превърта няколко минути при много високи скорости. След това се образува утайка в епруветката. Той се премества в специална камера, в която апаратът преброява броя на основните елементи. Полученото число се умножава по коефициент и по този начин се определя общата стойност.

Предимствата на този метод са:

  • прост лабораторен техник;
  • не изисква специално обучение;
  • скорост на изпълнение;
  • не се нуждаят от голямо количество урина.

Някои клиники предлагат контейнери с консерванти. Това ви позволява да спестите урина по-дълго. Преди тестване това може да се изясни в клиниката.

Анализ на урината според Нечипоренко: норми и декодиране при деца

Работата на бъбреците при децата трябва да бъде пълна и непрекъсната от пренаталния период. Всяко отклонение в работата им незабавно влияе върху цялостното развитие, водещо до сериозни метаболитни патологии. При наличие на инфекции или предполагаеми възпалителни процеси се посочва както обща, така и по-специфична урина - според Нечипоренко.

Защо е необходим изяснителен анализ?

Заедно със стандартния тест на урината в детска възраст в болнична обстановка, често се предписва проучване на Нечипоренко. Такова проучване помага при идентифициране на инфекциозни и възпалителни процеси, засягащи бъбречната тъкан или пикочните пътища.

Според този тест е възможно да се определи коя част от уринарния тракт е засегната, за да се определи тежестта на възпалението, да се открие наличието на левкоцити или кръв в състава на урината.

Единицата урина (обикновено 1 ml) се използва за изчисляване на формираните елементи, сравнява се със стандартната стойност и се дава заключение. Превишаването на стандартните показатели за деца показва наличието на патология, но за надеждността на резултатите е важно да се събере правилно материалът, така че данните да не са фалшиви.

Анализ на урина според Нечипоренко при деца: какво показва

Тестването на урината по този метод е оценка на уринарния седимент с микроскопско изследване на клетки - левкоцити, цилиндри с червени кръвни клетки, преброени на 1 ml материал. Предвидено е да се изясни клиничната ситуация, ако се установят промени в цялостния анализ. Той помага за потвърждаване или изключване на патологии. Показано е, че изследването определя възпалителните лезии в уринарния тракт на децата - това е наличието на възпаление на уретрата, пикочния мехур, уретерите и бъбречната таза. В допълнение, анализът помага при диагностицирането на бъбречни лезии на фона на различни системни патологии - лупус, ревматизъм.

Данните от анализа спомагат за изясняване на диагнозата и локализацията на лезиите, както и за подпомагане на мониторинга на лечението.

Той се предписва на деца от всяка възраст, ако има съмнение за увреждане на пикочните пътища, ако има промяна в цвета на урината, нейната прозрачност, при наличие на болка в корема и слабините по време на уриниране. Той е назначен, ако има изразени отклонения от цялостния анализ, има заболявания, които заплашват увреждане на бъбреците, по време на прегледа на детето в болницата, по време на превантивни прегледи при хронични пациенти.

При наличието на нормален тест на урината, подобен тест вече не се предписва.

Анализ на урината според Нечипоренко: нормата и декодирането при децата

Изследването се извършва чрез преброяване на формираните елементи (кръвни клетки) в 1-ия ml детска урина. Всеки от показателите отразява някои промени в организма. Появата на кръв в състава на урината може да бъде признак на уролитиаза (сол и камъни) или нефропатия, както и цистит, увреждане на бъбреците - нефрит или пиелонефрит, гломерулонефрит. Високите нива на левкоцити могат да бъдат при възпалителни лезии на пикочните пътища.

На първо място, изследвайте левкоцитите. Това са специфични кръвни клетки, те обикновено циркулират вътре в съдовете и излизат в тъканите, ако възпалението се развива, те отразяват работата на имунната система. Тяхната поява в урината отразява наличието на възпаление, инфекция и активността на имунната система за борба с нея.

Норми на левкоцити, определени в теста според Nechyporenko - до 2 хиляди на 1 мл материал.

Изчислете броя на червените кръвни клетки в същия обем материал. Това са червени кръвни клетки, които трябва да бъдат разположени само вътре в съдовете. Скоростта на клетъчните елементи на 1 мл урина не е повече от 1000. Често те дори не са открити в урината. Поради активността на гломерулите на бъбреците, всички оформени елементи остават в кръвния поток, ако урината съдържа много червени кръвни клетки, това означава увреждане на бъбречната тъкан и нарушени процеси на филтрация.

Изчислено е и броят на цилиндрите в урината. Това са отделяния на специфични протеини на пикочните пътища. Тяхната норма е не повече от 20 броя на 1 мл, ако те се увеличат, това показва бъбречно увреждане на тумор или инфекциозен характер (в зависимост от вида на цилиндрите).

Характеристики на интерпретацията на резултатите при деца

Има определени отклонения, които показват някои заболявания и лезии на бъбречната тъкан. По този начин високите нива на левкоцити могат да покажат инфекциозния характер на лезията. Важно е да се подозират проблеми като пиелонефрит (микробно възпаление на чашките и бъбречната таза) или гломерулонефрит (увреждане на интерстициума и бъбречната тъкан). Повишените нива на левкоцитите могат да бъдат доказателство за увреждане на стените на пикочните пътища или на пикочния мехур, както и на прояви на уролитиаза.

Увеличаването на броя на червените кръвни клетки често е доказателство за увреждане на пикочните пътища от камъка или туморен процес, като освен това може да бъде маркер за увреждане на бъбреците на фона на автоимунни, метаболитни или други патологии, гломерулонефрит.

Цилиндрите, в зависимост от техния вид в откритата проба, могат да посочат нивото на лезията и някои заболявания.

Децата изобщо не трябва да имат зърнести цилиндри, те се образуват поради умиращи епителни клетки, покриващи уринарния тракт.

Восъчните цилиндри в урината на децата са типични за амилоидно увреждане на бъбреците.

Цилиндрите на еритроцитите се причиняват от адхезия на еритроцитите в тубулите, те се появяват по време на тромбоза на бъбречната вена.

Епителните цилиндри са типични за различни сериозни патологии, могат да бъдат вирусни инфекции на пикочните пътища, токсикоза, които възникват на фона на отравяне с наркотици. Увеличаването на нивото на цилиндрите в урината показва наличието на бъбречна недостатъчност, прояви на автоимунна патология.

Незадоволителните изследвания на урината могат да бъдат на фона на дефекти в събирането, ако в пробата попаднат материали от гениталиите или ануса.

Подготовка за анализ на урина по Нечипоренко

За да бъдат резултатите възможно най-точни и да не се дават фалшиви диагнози, е важно да има пълна подготовка за изследването с правилното вземане на проби от материала. Ден преди събраната проба е важно да се изключат всички храни, които могат да доведат до анормално оцветяване на урината и да не се приемат мултивитамини от диетата на децата. Също така, ако е възможно, е необходимо да се премахне приема на всички лекарства, които по един или друг начин могат да повлияят на резултатите от теста.

Преди преминаване на анализа за деня е да се предпазят децата от тежко физическо натоварване, за да не се провокира фалшива еритроцитурия. Забранено е да се анализират деца със симптоми на грип и тежки настинки. При подрастващите момичета не провеждат изследвания по време на менструация.

Преди да се направи анализ, е необходимо да се измие напълно детето, не само гениталиите се отмиват от момичетата, но и областта на ануса, момчетата - областта на препуциума. Урината се събира само сутрин, след сън, първата част. За анализ е необходима средна част от урината, така че бебето уринира в саксията, след което пробата се събира в буркан, а останалото отново в тоалетната. Приблизително 10-20 ml урина е достатъчно. Новородените събират урина от писоара, като доставят урина в лабораторията не по-късно от 2 часа от момента на получаването му.

Проблеми със събирането на урина, засягащи резултатите от теста

Ако материалът за вземане на проби е бил извършен неправилно, това може да доведе до изкривяване на крайния резултат. Така, по време на дългосрочно съхранение на урината, червените кръвни клетки се излугват и унищожават, в крайна сметка, техният брой ще бъде подценен.

Травма на уретрата или тежко физическо натоварване могат да доведат до появата на излишни еритроцити с извънреден произход в урината. Същата ситуация ще бъде и при събиране на урина по време на менструация.

Ако гениталиите са зле отмити, епителът и левкоцитите от гениталиите могат да бъдат изпуснати в урината, което води до нарушаване на резултатите от теста. Наличието на протеин в урината може да прикрие наличието на цилиндри.

Алена Парецкая, педиатър, медицински коментатор

1,276 Брой мнения, 8 днес

Нечипоренко анализ при деца: резултати, норми, как да преминат

Анализът на урина при едно дете е един от основните диагностични методи за изследване. С него можете да идентифицирате болестта в ранните стадии на развитие, така че специалистът ще ви предпише правилното лечение.

Ако съставът на урината стойности се различават от нормата, след това използвайте други тестове, като проучването според Nechiporenko - един от най-точните методи. Но за да бъдат резултатите точни, е необходимо да знаете как правилно да събирате урина от дете според Нечипоренко.

Компетентната подготовка за изследване и събиране на биоматериал ще предотврати изкривяването на показателите, ще позволи наистина да се оцени здравословното състояние на детето.

Показания за назначаването на урина според Nechiporenko.

Анализът на урината по метода на детския Нечипоренко е метод на изследване, при който се оценява нивото на кръвните елементи в урината. За това изследване, възрастта на пациента няма значение, тя може да се направи дори за новородени.

Кога се предписва урина за Нечипоренко? Това се случва при съмнения за развитие на патологии:

  • огнища на възпаление в пикочната система;
  • кървене;
  • инфекциозни лезии;
  • патологии на бъбречната система, развиващи се на фона на основното заболяване.

Тестът не се предписва за всеки пациент. Процедурата е необходима за идентифициране на отклонения от стандартните показатели в общото изследване.

Какво показва анализът

Проучването разкрива и най-малките промени в количествените критерии на кръвните елементи. С помощта на този анализ те разкриват развитието или потвърждават отсъствието на заболявания на пикочните органи.

Отклонения и патопроцеси, които могат да бъдат определени от лекаря по време на тази процедура:

  • развитие на възпалителни процеси в бъбречната система (пиелонефрит);
  • повишено налягане;
  • дехидратация;
  • неоплазми от различно естество;
  • образуване на камъни в пикочните органи.

Провеждане на анализ на урина по метода на Нечипоренко

За получаване на ненарушени данни се изисква подходяща подготовка за изследването и добре проведено събиране на материали.

Подготовка на детето за извършване на анализа.

Необходимо е да се спазват няколко правила при подготовката на детето за събиране на биоматериал, което ще осигури най-точните показатели на изследването:

  • стерилен контейнер (буркан) за събиране на урината трябва да се закупи предварително в аптеката;
  • преди събиране на проби (1-2 дни) не се препоръчва да се дават на детето продукти, които съдържат багрила и лекарства, които имат диуретичен ефект;
  • детето трябва да консумира достатъчно вода;
  • да не позволяват психофизични претоварвания;
  • тийнейджърките не трябва да бъдат тествани по време на менструация. Кръвта може да попадне в биоматериала;
  • събиране на биоматериал по време на лечението на остри инфекциозни лезии не е позволено.

Правила за събиране на урина за анализ

Как да премине урина за Nechiporenko дете? Алгоритъмът за събиране е както следва:

  • биоматериалът трябва да се събира рано сутрин (6-7 часа), след като детето се събуди, преди хранене;
  • преди процедурата изисква задължителни хигиенни процедури - необходимо е да се измият гениталиите. Момичетата изплакват не само срамните устни, но и ануса;
  • Урината е разделена на 3 части. 1 и 3 части се пропускат и средна част от урината се събира в буркан (количество на урината = обем 40-50 ml). За да събере необходимата част, е необходимо детето да се уринира малко и едва след това да пристъпи към събирането;
  • Полученият материал трябва да бъде представен в лабораторията в рамките на 2 часа.

Характеристики на събиране на урина при кърмачета

Можете да уринирате бебето, като леко я гали по гръбнака. Урината при кърмачета се събира сутрин (не по-рано от 5:30 часа). Новороденото трябва да бъде подкопано и да не се прилага върху гърдата, преди материалът да бъде събран.

Необходима е средна порция урина, така че трябва да изчакате детето да уринира малко и да замени стерилен контейнер. Не можем да оставим последната партида да падне в буркана.

За правилното събиране на биоматериали при новородени можете да използвате приемника на урина. Това е чанта с лепкави линии, които са безопасни за чувствителна бебешка кожа. Може лесно да се прикрепи и премахне.

Тези контейнери могат да бъдат универсални или направени поотделно за момичета и момчета. Преди да го залепите, бебето се измива и избърсва с кърпа. След това трябва да изчакате, докато детето започне да уринира, след като извадите първата порция, залепете приемника за урина, избягвайки зоната на ануса. В торбата се отрязва ъгъл и съдържанието се излива в подготвен буркан.

Процедура за анализ

Предимствата на този метод са:

  • не се изисква скъпо оборудване;
  • лесен за изпълнение;
  • не се нуждаят от продължителна подготовка за проучването;
  • Не е необходимо голямо количество биоматериал.

Урината се смесва и определена част се отделя в специален контейнер. Лабораторният асистент поставя съда в центрофуга, където се върти за около 3 минути. След това утайката утаи в резервоара, който се изследва. Той се поставя в специална камера, в която се брои броя на кръвните клетки. След това броеното число се умножава по коефициент, за да се определи тяхната средна стойност.

Дешифриране на резултатите от анализа

При изследване на урината по метода на Нечипоренко се взема предвид общия брой и се оценява съотношението на елементите в урината: „транспортиране“ на червените кръвни клетки, защитници на имунната система - левкоцити. Разкрива се наличието на хиалинови структури, появата на които сигнализира развитието на патопроцеси в бъбречната система.

Превишението на някоя от групите показва определени нарушения. Декодирането на анализ на урина при деца се извършва от специалист, който може правилно да интерпретира всяка стойност, да определи болестта, да назначи допълнителни изследвания.

Нормално представяне при деца по време на анализа Nechiporenko

Стойностите на нормата за анализ на урина при деца според Нечипоренко (в седимента):

Нормален брой на червените кръвни клетки

"Транспортните" клетки са най-многобройните от кръвните им структури, които циркулират през съдовото легло. В "транспортните" елементи има хемоглобин, който участва в оксигенацията на системи и органи. Стандартните стойности на тази група елементи са до 1000. Индикаторите за ниво на еритроцитите са еднакви за всяка възрастова група.

Нормален брой левкоцити

Белите кръвни клетки (бели тела) играят важна роля за засилване на защитните сили срещу вътрешни и външни патогени. В урината седимент не трябва да бъдат открити повече от 2000 "защитни" елементи. Ако нивото на левкоцитите е по-високо, състоянието сигнализира за проникване на инфекция.

Нормални стойности на цилиндрите

Хиалиновите структури са специални елементи в урината, появата на които в утайката показва развитието на патопроцеси в пикочната система. Валидните стойности са не повече от 20.

Отклонения от нормата

Отклоненията от приемливите показатели на анализа могат да покажат различни нарушения в организма на детето, но само лекар може да дешифрира резултатите от анализа на урината и да предпише адекватна терапия. Само с помощта на изследвания на урината, използвайки метода на Нечипоренко, заболяването не може да бъде точно определено и са необходими допълнителни диагностични мерки.

Възможността за получаване на неверни резултати

По време на проучването не се изключва възможността за изкривяване на резултатите. Тази ситуация може да възникне по няколко причини:

  • нарушение на срока на годност на урината. Може да има намаляване на червените кръвни клетки, които, ако се съхраняват дълго време, просто се унищожават;
  • наранявания на уретрата (пренапрежение, въвеждане на чуждо тяло). В този случай кръвта и увеличеният брой на червените кръвни клетки ще бъдат открити в урината;
  • прекомерното упражнение може да причини липса на цилиндри;
  • хигиенни процедури. Лошата хигиена може да доведе до увеличаване на белите кръвни клетки;
  • приемане на редица лекарства.

Какво означава ненормално съдържание на червени кръвни клетки?

Превишаване на приемливото ниво на еритроцитите (хематурия или еритроцитурия) може да се наблюдава при гломерулонефрит, увреждане на бъбречната тъкан, образуване на камъни в пикочния мехур, неоплазми.

Отклонение нагоре може да се наблюдава, когато се използват редица лекарства в навечерието на анализа.

Променени (мъртви) червени кръвни клетки в урината на детето се наблюдават при хипертония, нефропатия.

Какво е съдържанието на левкоцити се различава от нормата?

Отклонение от приетите норми на левкоцитни индикатори (левкоцитурия) сигнализира за възможно развитие на такива патологии като различни бъбречни лезии (пиелонефрит, бъбречен инфаркт), наличие на камъни, тежки инфекциозни лезии (лупус еритематозус), възпаление на апендикса, хидронефроза.

Какво казва различно от нормалното съдържание на цилиндрите.

Промените и появата на различни типове цилиндри също показват протичащите патогенетични процеси:

  • Повишаване на нивото на хиалинови цилиндри се наблюдава по време на хипертония, стресови състояния, възпаление на бъбречната таза (пиелит), прегряване или дехидратация на организма, гломерулонефрит. Повишената им концентрация се наблюдава и при вирусни атаки и отравяния;
  • Еритроцитните структури показват хипертония, патологии на бъбреците, остър гломерулонефрит;
  • епителни елементи сигнализират за остра некроза на бъбречните тубули, лезии с вирусен произход;
  • идентифицирането на зърнести структури показва гломерулонефрит, уролитиаза, пиелонефрит в злокачествена форма, физическо претоварване, интоксикация на тялото, развитие на различни видове инфекциозни лезии;
  • появата на восъчни елементи в урината показва нарушение на протеиновия метаболизъм, съпроводено с натрупване на анормални протеини в кръвната плазма (амилоидоза).

Изследването на урината според Nechiporenko се счита за един от водещите методи за точна диагноза, така че трябва да подготвите детето за него правилно и правилно да съберете необходимия биоматериал.