Анализ на урината според Зимницки

Тумор

Въпреки всички предимства на общия анализ на урината, тя само дава представа за състоянието на бъбреците в определен момент във времето и не отразява промените в тяхната работа под влияние на различни фактори. В опит да компенсират този дефицит, учените са разработили други методи за изследване на урината, които дават по-широка картина на работата на този орган. Един от тези методи е анализ на урината според Зимницки.

Този анализ позволява задълбочено проучване на екскреторната и концентрационна функция на бъбреците през целия ден - с помощта на традиционното общо изследване, изследването на тези показатели на органите на екскреция е почти невъзможно. Въпреки че този анализ е по-сложен за изпълнение и носи определени неудобства на човек, информацията, получена с негова помощ, е безценен принос за диагностицирането на различни бъбречни заболявания.

Как се прави проучването?

Анализът на урината по метода на Зимницки изисква достатъчно задълбочена подготовка.

  • В деня преди проучването са подготвени осем резервоара. Обикновено на всяко от тях са написани фамилно и собствено име на лицето, датата на анализа и уринирането - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
  • Подготвя се дневник, в който се посочва количеството консумирана течност.
  • Не по-малко от един ден е отмяната на приемането на каквито и да е фармацевтични препарати, които пряко или косвено засягат работата на бъбреците. За тази цел лицето трябва да информира лекуващия лекар за всички приемани от него лекарства. Решението за необходимостта от отмяна в този случай се взема от специалист.
  • Пряко в деня на теста, пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур в шест сутринта. След всички тези манипулации и препарати можете да започнете да събирате материал за анализ.

Същността на този диагностичен метод е, че човек, започвайки от девет часа, събира цялата урина в подготвени контейнери. Първата част се събира в буркан с индикация "9:00". Следващото уриниране трябва да се направи на дванадесет часа в следващия контейнер и т.н. през целия ден. Забранено е да се празнува малка нужда не в контейнер, нито в друго време - само на всеки три часа. В случай, че не е възможно да се събере урината в определеното време поради неговото отсъствие, бурканчето остава празно и следващото уриниране трябва да се извърши след още три часа в следващия контейнер.

В същото време е необходимо лицето или назначеният медицински специалист да води записи на получената течност. Важно е да се вземе предвид високото съдържание на вода в първите ястия, някои плодове и зеленчуци. Получените числа се записват в подготвен дневник. След последното събиране на урината (в шест сутринта на следващия ден) всичките осем контейнера се доставят в лабораторията за изследване.

Дешифриране на резултатите от анализа

Дешифрирането на анализа на урината според Зимницки е различно в това, че качеството на резултатите от това изследване не е особено специфични цифри, а тяхното съотношение помежду си. Те отразяват концентрационните и екскреторните функции на бъбреците. При здрав човек работата на тези органи преминава през определени колебания през целия ден, което се отразява на свойствата на урината. При различни нарушения тези колебания могат да се променят или да се изгладят, което е ясно видимо в този анализ.

Кратко описание на показателите за анализ на Зимницки

Дневната диуреза е количеството отделена урина на ден. В това изследване се определя чрез просто добавяне на течните обеми от всичките осем порции. Количеството на диурезата зависи от количеството на приеманата течност, работата на бъбреците, състоянието на тялото, хормоналните нива. Индексът на нормалната диуреза за възрастен е от 1200 до 1700 мл. Намаленията нагоре или надолу могат да говорят за различни видове нарушения и лезии на бъбреците или на организма като цяло.

Съотношението на диурезата към количеството приета течност - този критерий се намира чрез сравняване на дневния обем на урината с данните от дневника, което показва колко течност пие човек на ден по време на изследването. Обикновено количеството на диурезата е малко по-малко от количеството вода, която е влязла в тялото - тя е 75-80%. Останалата част от течността напуска тялото чрез изпотяване, дишане и други механизми.

Съотношението на дневната и дневната диуреза - важно е да се определят показатели като този, важно е да се отбележи времето на уриниране в събирателните резервоари. Обикновено през деня бъбреците работят много по-активно, отколкото през нощта, затова при здрав човек обемът на дневната диуреза е около три пъти по-голям от нощната. В случай на нарушено функционално състояние на бъбреците, това съотношение може да не се задържи.

Обемът на уриниране обикновено е около 60-250 ml. Други стойности на този индикатор показват нестабилна работа на органите на екскреция.

Максималната разлика между обемите на уриниране - през деня, количеството на отделената урина в даден момент трябва да се промени. Освен това разликата между най-високите и най-ниските стойности на обема през деня трябва да бъде най-малко 100 ml.

Плътността (специфичното тегло) на урината е един от най-важните показатели на анализа на Зимницки, който характеризира способността на бъбреците да натрупват различни соли и метаболитни продукти в урината - това е същността на концентрационната функция на екскреционните органи. Нормалните стойности за този критерий са числата от 1,010 до 1,025 g / ml.

Максималната разлика в плътността в различните части - както и обемът на урината, специфичното му тегло трябва да се променят. Минималната стойност на тази разлика е 0,010 g / ml. По правило при здрав човек урината, която се отделя през нощта, е по-концентрирана (между 21:00 и 3:00 часа).

Въпреки очевидното затруднение на анализа на урината според Зимницки, той е най-точен и същевременно минимално инвазивен метод за изследване на функционалното състояние на бъбреците. Ето защо тя не е загубила своето значение от десетилетия и продължава да бъде в услуга на специалисти от много страни.

Анализ на урината според Зимницки

За да се диагностицират различни заболявания, е необходимо да се знае как работи бъбреците на пациента. Благодарение на изследването на урината чрез ефективен метод, разработен в началото на 20-ти век от д-р СС. Zimnitsky, можете да определите отклонения в техните функции. Въпреки това е важно да се събира правилно биоматериалът.

Какво прави анализът на урината Zimnitsky

Лекарят трябва да разбере каква е способността на пациента да концентрира урината и да я отделя от тялото. Това е особено важно, ако има съмнение за възпалителни процеси в органите на урогениталната система. По време на бременността, бъбречните патологии са изпълнени с дефекти в развитието на плода и сериозни последствия за майката. Анализът на Зимницки помага за откриване на опасни нарушения във времето.

Възможно е да се прецени по обем на отделената урина, каква е сутрин, ден, нощ и дневна диуреза при пациент. Отклоненията са лесни за определяне, познавайки нормалното представяне на пробите според Зимницки:

  • общо количество урина на ден - 1,5-2 литра;
  • дневна диуреза - две трети, нощ - една трета от дневната сума;
  • съотношението между обема на консумираните течности и урината - 65-80%;
  • плътност на биоматериалите в една или две или три буркани - повече от 1020 g / l, а във всички контейнери - по-малко от 1035 g / l.

плътност

Този индикатор е необходим за идентифициране на концентрацията на органични вещества. Това е главно пикочна киселина, урат, урея. Колкото повече от тях, толкова по-висока е относителната плътност на течността, която излъчват бъбреците и пикочния мехур. Протеинът и урината на глюкозата не трябва да съдържат. Когато анализът на Zimnitsky показва тяхното присъствие - това е ясен признак на патология.

Ако плътността на дневния биоматериал във всеки от контейнерите е по-малка от 1012 g / l, такава ниска цифра сигнализира за неспособността на бъбреците да се концентрират напълно и да отделят урина. Това е добра причина да се подозира бъбречна недостатъчност, която може да се наблюдава при пиелонефрит. Така може и сърдечната недостатъчност.

Повишена плътност на урината, като правило, при пациенти с гломерулонефрит, диабет. С развитието на тези патологии протеини, мъртви клетки и други основни кръвни елементи, глюкоза, влизат в бъбреците. Високи резултати от относителната плътност на биологичната течност в пробата според Зимницки се наблюдават по време на бременност, усложнена от токсикоза.

Специфичното тегло е нормално

Това е и важен диагностичен параметър, характеризиращ функцията на натрупване на „отпадъци“ от метаболизма в течно състояние от страна на бъбреците за последващото им елиминиране от организма. Делът на урината е съотношението на теглото му към теглото на водата, което се обозначава с единица. Лабораторните асистенти определят този индикатор с урометър. Колебанията в нормата варират от 1012-1035 g / l.

Как правилно да събира урина за анализ

Можете да разчитате на надеждността на резултатите, при условие че всички правила на изследването са изпълнени. Събиране на Zimnitsky извършва, според строго определени часове през деня. В навечерието трябва да изберете 8 чисти стъклени съда. Тъй като оградата трябва да се извършва точно навреме, не можете да го направите без будилник.

Алгоритъмът за акумулиране на биоматериал за анализ на Зимницки е:

  • в 6:00 трябва да уринирате, като използвате тоалетната;
  • започвайки от 9:00 часа, трябва да правите тази процедура на всеки 3 часа в буркани;
  • контролно време: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • пълните контейнери трябва да бъдат затворени и съхранявани в хладилник;
  • вземете ги с записи на пияни течности.

В интервалите между тези часове може да има няколко желания за уриниране. Трябва да съберете всички биоматериали, без да разпръснете нищо. Когато има много урина и приготвеният контейнер не е достатъчен, използвайте още един. Ако е време да се събере следващата порция и няма желание да се уринира, кутията остава празна.

Подготовка за провеждане на тест в Zimnitsky

За да не консумирате твърде много течност и да елиминирате ненадеждността на резултатите, трябва:

  • Пийте и яжте през деня, както винаги, с изключение на солени и пикантни храни, цвекло, моркови;
  • преустановете диуретиците 24 часа преди изследването;
  • измийте външните полови органи преди събирането на биоматериали.

Дневна такса

Този диагностичен метод проверява бъбречната функция при повишени натоварвания, контролира състава и количеството вещества, които се отстраняват от тялото с урината в рамките на 24 часа. По време на бременността е установен дневен анализ, подозрение за редица бъбречни патологии, захарен диабет. За тази цел е по-добре да се използва голям капацитет за измерване с градуирани деления.

Първата част от сутринта се излива в тоалетната. Всички последващи събират в този капацитет, определяне на времето на уриниране. Първо, определи обема на целия събран биоматериал. След това урината се разбърква и около 200 ml се изсипват в контейнер, който трябва да се вземе с отбелязване на общото начално и крайно време на събиране на материала.

Как да съхранявате урина за анализ

Най-дългият биоматериал не се влошава, осигурявайки точността на резултатите от проучването, в стерилните контейнери на фармацията. При липса на такъв контейнер можете да използвате стъклен буркан, който трябва да се стерилизира с пара за 2-3 минути. Бутилката трябва да се дезинфекцира, като няколко пъти се изварява вода. Не използвайте пластмасови съдове.

Интерпретация на изследването на урината в Зимницки

Ако биологичната течност се отделя в големи количества, лабораторията фиксира хипостенурия, състояние, при което специфичното тегло се намалява. Например, когато ядете дини, пъпеши. Детето има по-слаб бъбрек, така че хипостенурията се диагностицира със скорост, по-малка от 1005-1025 g / l. При болни хора, често се причинява от хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероза, захарен диабет.

Увеличаването на специфичното тегло на урината - хиперстенурия - се дължи на дефицит на течности. Това се случва, когато човек силно се поти, кръвни съсиреци. Hyperstenuria при диабетици се дължи на високи нива на глюкоза в урината, а в ядрата - оток, оток. Пробата според Зимницки характеризира питейния режим на пациента. Важно е да се знае кога бъбречни заболявания, уролитиаза.

Обемът на дневната урина не трябва да надвишава 1800-2000 ml, в противен случай се диагностицира полиурия. Такова отклонение от нормата е типично за тежко бъбречно увреждане, диабет. Ако цифрата е по-малка от 1500 ml, установете олигурия. Патологията се развива при бъбречна или сърдечна недостатъчност. Ноктурията също свидетелства за това - преобладаването на обема на урината, освободен през нощта.

Излишъкът от креатинин е характерен за диабет, хипотиреоидизъм, остри инфекции и липса на - за патологии на бъбреците, анемия. Количеството на карбамида над нормата се наблюдава при хипертиреоидизъм, злокачествена анемия, хранене с преобладаване на протеини, прекомерно физическо натоварване. При анализа на урината Zimnitsky всички 8 показателя на бъбреците не трябва да бъдат еднакви.

Проба Зимницки. Как е събирането на урина, декодиращ анализ. Какви са причините за симптомите: полиурия, олигурия, хипостенурия, хиперстенурия, ноктурия.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как да се съберат урина за Zimnitsky проба?

Защо да прекарате проба Zimnitsky?

Основната задача на теста Zimnitsky е да определи концентрацията на вещества, разтворени в урината. Всички забелязваме, че урината може да се различава през деня в цвят, мирис, обемът по време на уринирането може да бъде различен, както и честотата през деня.

Чрез измерване на плътността на урината е възможно да се определи общата концентрация на веществата в нея. Нормална е плътността на урината, равна на 1003-1035 g / l. Повишената плътност показва растежа на органичните вещества, разтворени в него, като намалението показва намаляване.

Съставът на урината се състои главно от азотни съединения - продукти от метаболитни процеси на протеини в организма (урея, пикочна киселина), органични вещества, соли. Появата в урината на вещества като глюкоза, протеини и други органични вещества, които нормално не трябва да се екскретират от тялото, показва патологията на бъбреците или патологията на други органи.

Анализ на урината според Зимницки: как да се събира, декодира

Анализ на урината според Zimnitsky е един от най-често използваните методи за лабораторна диагностика, който позволява да се оцени способността на бъбреците да се концентрират и разреждат урината.

Бъбреците регулират състава на урината чрез три процеса: реабсорбция - абсорбция на течност от урината, филтрация и секреция - екскреция в урината на веществата, които трябва да бъдат елиминирани. По време на тези процеси бъбреците могат да концентрират осмотично или да разреждат урината, оставяйки в кръвта само жизненоважни вещества в необходимите количества. Останалата течност, съдържаща азотни съединения (урея, пикочна киселина, креатинин, глюкоза, пуринови основи, протеини, индикан и др.) Образува урината на вторичния тип и се изхвърля.

Специфичното тегло на урината показва концентрацията на азотни съединения, разтворени в него, а способността на бъбреците да отделят урина с висока концентрация на шлаки е индикатор за нормалната функция на бъбреците, отделяща азот.

Често полиурията съпътства бременността, особено третия триместър, поради силното налягане на увеличаващия се размер на матката върху пикочния мехур.

С намаляване на приема на течности, обемът на урината намалява, концентрацията на азотни соли в него се увеличава, цветът се променя на наситен жълт. Повишаването на приема на течности, съответно, е придружено от отделянето на голямо количество слабо концентрирана и по-малко оцветена урина.

Проучването на Зимницки позволява да се определи:

  • обща дневна урина;
  • разпределение на общото отделяне на урина през деня;
  • концентрация на вещества, разтворени в урината;
  • относителната плътност на всяка урина.

Концентрацията на вещества в урината може да варира значително през деня, което е свързано с приема на вода, храна, загуба на телесни течности. Следователно, определянето им в една порция урина е неинформативно. Изследванията на Zimnitsky е да се определи относителната плътност на всяка отделна порция урина.

Показанието за целите на анализа е диагностицирането на следните състояния:

Как да събира урина за анализ на Zimnitsky?

Като правило лекарят, който предписва изследването, ви казва къде да вземете теста и как да се подготвите за него. Анализ на урината Zimnitsky приемат във всяка клинична лаборатория, но надеждността на резултата зависи от това колко реагиращ пациентът ще реагира на събирането на материала. Правилната подготовка на пациента за доставяне на урината осигурява надеждността на резултата от теста.

При децата способността на бъбреците да концентрират урината се намалява, така че горната граница на нормата на обема на дневната диуреза е по-голяма, а относителната плътност на урината е по-малка.

Алгоритъм за събиране на урина за изследвания:

  • Подгответе предварително осем чисти и сухи съда (стъклени буркани или пластмасови контейнери), посочете ги и посочете времето на събиране на урината;
  • на първия ден от събирането на урината не се взема предвид сутрин, първата порция урина се освобождава в тоалетната;
  • урината трябва да се събира осем пъти през деня (за всяко уриниране - нов буркан), на всеки три часа;
  • веднага след уриниране, контейнерът е плътно затворен и съхраняван на студено (за предпочитане в хладилник);
  • записва количеството течна и течна храна, консумирана през деня;
  • ако по време на тричасовия интервал нямаше желание да уринираме, банката, съответстваща на пропуснатото време, остава празен. И обратно: ако контейнерът се напълни преди края на определен период от време, урината се събира в допълнителен контейнер, като се посочва номерът и времето върху него;
  • Един ден всичките осем буркани трябва да преминат в лабораторията.

Урината се събира в определени часове през деня, като се спазват правилата по време на подготовката: по време на анализа не трябва да се приемат диуретични лекарства, а лекарствата да се съгласуват с лекаря. Преди събиране на всяка порция урина трябва да се извършват хигиенни процедури (измиване на ръцете, гениталиите). Няма ограничения по отношение на режима на хранене и пиене: пациентът се придържа към обичайната си диета, без излишно натоварване.

Дешифриране на резултата от анализа на урината в Зимницки

Общият дневен обем на отделената урина се определя чрез измервателен цилиндър, сумиращ дневната и нощната диуреза. Обикновено общото количество на изолираната урина е 1500-2000 ml.

Увеличаването на плътността на урината може да е следствие от приемането на някои лекарства, рентгеноконтрастните вещества.

Сравнявайки дневната диуреза с обема на течността, получена от тялото през деня, определете процента на екскретираната с урината течност. Дневната доза урина трябва да бъде 65-80% от течността, която пиете. Обикновено, увеличаването на уринирането трябва да настъпи след консумирането на течността.

Нормалното функциониране на бъбреците се индикира от разликата в обема на събраната урина. Количеството на урината на порции варира средно от 50 до 300 ml, дневната диуреза преобладава през нощта.

Дневните колебания в плътността на урината са в границите от 1.001-1.030 g / ml (според някои данни до 1.040 g / ml). Разликата между максималната и минималната плътност на урината трябва да бъде по-голяма от 7. През деня трябва да бъде от 2/3 до 3/4 от дневния обем на урината.

Относителната плътност се определя с помощта на лабораторен инструмент, урометър, който има вид на поплавък с продълговата тънка врата, върху която се прилагат деленията. Принципът му на действие се основава на сравняване на плътността на урината с плътността на водата. За анализ урометърът се потапя в прозрачен цилиндър, напълнен с урина, така че да не докосва стените му. Колкото по-дълбоко урометърът потъва в цилиндъра при температура на урината от 20 ° C, толкова по-голямо е неговото специфично тегло. Запазената концентрационна способност на бъбреците се посочва с показатели за плътност на утринната урина, равна на или по-голяма от 1.018.

Таблица на референтните стойности в анализа на урината в Зимницки

Анализ на урината според Зимницки

Тестът на Зимницки позволява да се оцени концентрационната функция на бъбреците, т.е. способността на бъбреците да се концентрират и разреждат урината. За извършване на проучването, пациентът през деня събира урината на всеки 3 часа (само 8 порции). В лабораторията се оценяват количеството и относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции, дневната, дневната и нощната диуреза.

Нормално при възрастен, колебанията в обема на урината в отделни порции варират от 40 до 300 мл; колебанията в относителната плътност на урината между максималните и минималните стойности трябва да бъдат не по-малко от 0,012–0,016 g / ml. Значителните дневни промени в относителната плътност са свързани със способността на бъбреците да се концентрират или разреждат урината, в зависимост от постоянно променящите се нужди на организма.

Нормалната концентрационна функция на бъбреците се характеризира с възможността да се повиши относителната плътност на урината през деня до максимални стойности (над 1020 g / ml), а нормалното разреждане е възможността за намаляване на относителната плътност на урината под осмотичната концентрация (осмоларност) на безпластична плазма, равна на 1010–1012 g / мл.

Показания за изследване

  • Признаци на бъбречна недостатъчност;
  • хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • хипертония;
  • диагностициране на захарен диабет.

Условия за събиране и съхранение на пробите

Ежедневна урина. Урината за изследване се събира в отделни контейнери на всеки 3 часа, включително през нощта (само 8 порции).

В деня на изследването не се допуска прекомерен прием на течности, необходимо е да се изключи приема на диуретици.

  • дневна диуреза (общото количество урина, разпределено на ден);
  • дневна диуреза (обем на урината от 6 ч. до 18 ч. (1-4 порции));
  • нощна диуреза (обем на урината от 6 ч. до 6 ч. сутринта (5-8 порции));
  • количеството урина във всяка от 3-часовите порции;
  • относителната плътност на урината във всяка от 3-часовите порции.
  • повишен прием на течности;
  • използване на осмотични диуретици;
  • бъбречни заболявания (хронична бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит, поликистозно бъбречно заболяване, дистална тубуларна ацидоза);
  • неспецифичен диабет;
  • различни форми на хипоалдостеронизъм;
  • саркоидоза, миелом.

Обем на урината

При здрав човек около 3/4 (65–80%) от консумираната течност е нормално през деня.

Polyuria - освобождаването на повече от 2000 ml урина на ден, причините могат да бъдат:

  • хиалин (с налагане на червени кръвни клетки, левкоцити, бъбречни епителни клетки, аморфни гранулирани маси);
  • гранули;
  • восъчна;
  • пигмент;
  • епителен;
  • еритроцитите;
  • левкоцити;
  • мазнини.

Олигурия - екскреция на по-малко от 400 ml урина дневно, причините могат да бъдат:

  • ограничаване на приема на течности;
  • повишена загуба на течност (повишено изпотяване, обилна диария, неконтролируемо повръщане);
  • оток от различен произход (сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция).

Анурия - 200-300 мл и по-малко урина на ден или пълно прекъсване на отделянето на урина, причините могат да бъдат:

  • секреторна анурия:
  • нарушение на гломерулната филтрация (шок, остра загуба на кръв, уремия).
  • екскреторна анурия:
  • нарушение на отделянето на урина от уретрата;
  • дисфункция на пикочния мехур.

Дневна и нощна диуреза

Обикновено при здрав човек има ясно изразено (приблизително два пъти) преобладаване на дневната диуреза през нощта.

Ноктурия - равенство или преобладаване на дневната диуреза през деня, причините могат да бъдат:

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушена концентрация на бъбречната функция.

Относителна плътност на урината

Hypostenuria - ниска плътност на урината (във всяка от частите, плътността на урината не надвишава 1,012–1,013 g / ml) показва нарушение на концентрационната способност на бъбреците, причината може да бъде:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диабет.

Hypoisostenuria - плътността на урината във всяка порция от пробата Zimnitsky не надвишава 1.009 g / ml и остава почти непроменена през целия ден. Причината може да бъде тежка бъбречна недостатъчност.

Hyperisostenuria е постоянно висок процент на урина, причината може да бъде:

  • диабет;
  • остър или хроничен гломерулонефрит;
  • токсикоза при бременни жени;
  • нефротичен синдром.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТА

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Анализ на урината според Зимницки: събиране на урина, интерпретация на резултатите, особености

Бъбреците отделят вода и вещества, разтворени в нея. За оценка на работата и функционалността на органите, националният терапевт С.С. Zimnitsky предложи специална проба, която се основава на анализа на плътността на урината.

Какво е това?

Кръвта, постъпваща в бъбреците, се филтрира чрез специални тубули. В същото време, излишъкът от течност се разсейва, а с него и различни амини, соли и други вещества.

Първичната филтрация се заменя от вторичната, в резултат на което полезните съединения се абсорбират от урината обратно в кръвта - например, протеини и въглехидрати.

Същността на метода на Зимницки е да се определи плътността на екскретираната от тялото течност, нейното специфично тегло. Ако цифрите са по-ниски или по-високи от нормалните, тогава лекарите говорят за промяна в концентрацията на урината и за нарушаване на филтрационната функция на бъбреците.

Дълбокият биохимичен анализ в това изследване не е извършен, но с положителен резултат от пробата са възможни допълнителни мерки.

Защо прекарват тест на Zimnitsky?

Ако пациентът се обърне към нефролог с оплаквания от болка в бъбречната област, то той е длъжен да предпише урина тест за захар и протеини. Освен това те извършват рентгеново изследване на отделителните органи за възпаление.

Но има случаи, когато тези методи не дават резултати. Т.е. болков синдром и причината за появата му не е известна.

Физическите характеристики на изтегляния флуид (обем и плътност) ще изяснят ситуацията. Изследването на проби от урина според Zimnitsky се счита за много информативно и се предписва при пациенти със съмнение за пиелонефрит, бъбречна недостатъчност или сърдечно заболяване.

Техниката не е сложна, но пациентът трябва да събира урина на всеки 3 часа за цял ден.

Алгоритъм за събиране на урина в Зимницки

Всеки медицински анализ има грешка. Освен това, дори при нормално здраве, се наблюдава промяна в концентрацията на органични и минерални вещества в урината.

Следователно, за да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се изключат диуретиците, които значително влияят на физическите характеристики на течността, преди 1 ден преди вземането на пробата.

Алгоритъм за събиране на урина

Пациентът също така е забранено да се ядат храни, които увеличават чувството на жажда (солено и пикантно), въпреки че не трябва да променяте обичайния начин на пиене (1,5-2 литра на ден).

Как правилно да събира анализ на урината Zimnitsky? Първо, подгответе 8 резервоара. Специални контейнери могат да бъдат закупени в аптеката, но обикновените стъклени буркани до 0,5 л ще бъдат подходящи. Те са номерирани и подписани, така че в лабораторията не възниква объркване. Урината, събрана по този алгоритъм:

  1. В 6 часа сутринта се изпразва в тоалетната.
  2. На всеки 3 часа, започвайки от 9.00 часа, събирайте урина в съответните буркани.
  3. Пробите се съхраняват в хладилника.

Общо, получавате 8 кутии от урина, събрани на 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часа. Ако пациентът няма желание, контейнерът просто остава празен.

Въпреки това, той не се изхвърля и заедно с напълнените контейнери те се доставят в лабораторията за изследвания. Специалистите ще извършат необходимите анализи и декриптират данните в съответствие със средните норми.

Норми анализ на урината Zimnitsky

Плътността на урината варира в границите от 1.013-1.025. Това означава, че в някои буркани цифрите ще бъдат по-високи, в други - по-ниски. Като цяло, следните резултати се считат за нормални:

  • дневният обем на урината не надвишава 2 литра;
  • в 2-3 резервоара плътност не е по-малка от 1.020;
  • дневните порции са 3-5 пъти по-дълги от нощта;
  • изходната течност е 60-80% консумирана;
  • няма показатели над 1,035.

При провеждане на урината за Zimnitsky, декодиране на резултатите до голяма степен ще зависи от спазването на правилата на оградата. Ако пациентът е пил твърде много вода, тогава той ще излезе над нормата. Но липсата на прием на течности също ще доведе до грешки в изследването. Следователно в деня на вземане на проби е необходимо да се съсредоточи върху задачата, за да не се налага да се повтаря процедурата.

Тълкуване на тестове на урината според Zimnitsky, таблица

Така, пациентът събрал материала и го изпратил в лабораторията, експертите провели експерименти и получили определена информация. Какво следва? Определете показателите за съответствие на анализа на урината при нормата Zimnitsky. Таблицата ясно показва болести, характерни за различни отклонения.

2. Бъбречна недостатъчност.

3. Сърдечни заболявания.

2. Кръвни заболявания.

4. Диабет.

Диабет (захар и захар).

2. Сърдечни заболявания.

2. Сърдечни заболявания.

Таблицата показва кратка диагностична информация. По-подробно разглеждане на причините за нарушаване на плътността на урината ще ви помогне да разберете проблема.

Бъбречна недостатъчност

Ако пациентът е страдал от бъбречна недостатъчност в продължение на няколко години, отделителните органи просто губят способността си да изпълняват функциите си нормално.

Съпътстващите симптоми често са общо влошаване на здравето и постоянно чувство на жажда, което води до повишен прием на течности и, като следствие, ниска плътност на урината и голямо ежедневно оттегляне.

Възпаление на бъбреците

Дву- или едностранно възпаление на бъбреците също така намалява функционалността на органите поради възникващата патологична хиперплазия.

Придружени от болка в лумбалната област и треска, така Zimnitsky проба се извършва за изясняване (потвърдете диагнозата).

Допълнителен биохимичен анализ показва повишена концентрация на протеин, което също показва нарушение на процеса на филтрация.

Сърдечни патологии

Тялото е едно. И ако лекарите диагностицират неизправност на бъбреците, този факт дава основание за проверка на сърдечната дейност. И често подозренията се потвърждават на електрокардиограмата.

Вродена или придобита патология на сърцето води до нарушаване на кръвния поток и промени в налягането в съдовете, което естествено се отразява в процеса на филтриране: обемът и плътността на екскретираната течност значително намаляват, а през нощта човек се смущава от честото подтикване към тоалетната.

захарен диабет

Ако бъбреците нямат достатъчна реабсорбция на глюкоза, тогава лекарите подозират диабет. Това заболяване се характеризира и с жажда, повишен апетит и други признаци.

Ключовите моменти обаче са високата плътност на урината и голямото количество гликиран хемоглобин в кръвта.

Диабет непидус

Значителна опасност е нездрав диабет. Всъщност, това е ендокринна недостатъчност, изразена в дефицит на един от хипоталамусните хормони - вазопресин.

Именно неговият дефицит води до прекомерно отделяне на течност от тялото, което е съпроводено с намаляване на плътността на урината. В допълнение, човек е много измъчван от жажда, и желанието да се използва тоалетната има патологичен характер.

гломерулонефрит

При гломерулонефрит се установява ниска пропускливост на бъбречните гломерули. Това естествено усложнява процеса на дифузия и следователно се нарушава обратното усвояване на съединенията в кръвта - урината придобива плътност над 1,035.

Освен това тестовете често показват наличието на червени кръвни клетки и протеини в пробите.

Особености по време на бременност

Протеините на урината не са задължително патологични. Например, по време на бременност, тялото на жената страда от токсемия, която предизвиква нарушаване на протеиновата филтрация.

В допълнение, растежът на плода води до повишаване на налягането и функционалното натоварване на бъбреците. След раждането ситуацията с отделителните и други органи се нормализира.

Кръвни заболявания

Заболяванията на кръвта, свързани с промени в качеството и количеството на образуваните елементи - особено червените кръвни клетки - се считат за много по-опасни.

Прекомерно плътната плазма съгласно закона за дифузия освобождава повече компоненти в урината, така че нейната плътност се увеличава. Ако човек има анемия, то, наред с други неща, бъбреците страдат от кислородно гладуване, което пряко засяга функционалността.

заключение

Анализът на урината според Зимницки се извършва като първична диагноза. Методът се счита за много информативен, а положителен резултат от пробата дава основание за по-подробно изследване на бъбреците, сърцето и кръвта.

Какво ще каже анализ на урината на Zimnitsky

Анализът на урината според Zimnitsky е един от най-важните методи за определяне способността на органите, образуващи урината, да се концентрират и разреждат урината. Този тест принадлежи към броя на помощните, задълбочени лабораторни изследвания, които могат да открият скрито увреждане на бъбречната функция.

Същността на изследването на урината от Зимницки: какви показатели разкрива анализа

Обикновено цветът на урината варира от сламено жълто до тъмно оранжево. Интензивността на цвета зависи от концентрацията на уринарната течност. Свежа урина на здрави хора:

  • прозрачни, не съдържат люспи и суспензии;
  • има слаба киселинна реакция;
  • има относителна плътност (специфично тегло) от 1.015-1.020.

Делът на сутрешната урина на здравия човек е 1,015 - 1,0120

Последната стойност зависи от количеството консумирана течност и през деня може да варира в широки граници, така че еднократното й определяне не може да се счита за обективно при определяне на концентрационната функция на бъбреците. За да се идентифицират ежедневните колебания в плътността на урината се използва анализ Zimnitsky. По време на това проучване обемът и специфичното тегло на урината се измерват в 8 от неговите части, събрани от пациента на всеки 3 часа.

Методът е разработен през 1924 г. от терапевт С. С. Зимницки, но остава актуален и в наши дни. Най-често такъв уринен тест се възлага на деца от по-възрастната училищна възраст.

Анализът включва определяне на редица стойности:

  • относителната плътност на урината;
  • общия му обем, разпределен на пациентите за деня;
  • разпределение на дневната и нощната диуреза и др.

Декодирането и оценката на получената информация се извършва от уролог, който изпраща пациента за изследване.

Тъй като през деня бъбреците непрекъснато извършват работа по филтриране на кръвта и ненужните за тялото продукти от организма от урината, пробата на Зимницки дава възможност да се определи концентрационната способност на тези органи чрез съдържанието на разтворени в урината вещества.

Тяхната функция при удебеляване и последващо разреждане на урината зависи много от редица фактори:

  • нервна регулация на този процес;
  • здравни бъбречни нефрони;
  • някои характеристики на кръвта;
  • скоростта и интензивността на кръвния поток в бъбреците.

Промяната на която и да е от тях води до нарушена концентрационна способност на бъбреците. Това е, което помага да се открие анализът на Зимницки.

Анализът е предложен от S. S. Zimnitsky в началото на миналия век, но все още е полезен при диагностицирането на бъбречни заболявания.

При поставяне на диагностика

Този метод изследва работата на бъбреците в условия на повишен стрес върху тялото, например при жени по време на бременността. Пробата по Зимницки помага да се определи количеството и химическия състав на веществата, отделяни от бъбреците в урината на ден. Проучването е предписано за диагностициране на пиелонефрит или гломерулонефрит. А също и в случай на съмнение за остра бъбречна недостатъчност, развила се в резултат на захарен диабет или хипертония. Пациентите, подложени на лечение за хронични урологични заболявания, се изследват по Зимницки по планиран начин, за да следят резултатите от терапията.

Това изследване е абсолютно безвредно, физиологично, лесно за изпълнение, няма противопоказания. Достъпността и информационното съдържание са основните предимства на метода. Тя може да се извършва дори за малки деца, бременни и кърмещи жени.

Анализът на урината според Zimnitsky не се използва за диагностициране на заболяването, а за оценка на функцията на бъбреците

Какво трябва да знаете за подготовката за изследването

Събирането на урина за Zimnitsky анализ се извършва през деня в определени моменти. Пациентът в навечерието трябва да подготви следните теми:

  • 8 контейнера, измити и изсушени, с капацитет от около 250 ml. Най-добре е да се използват за тази цел специални контейнери, продавани в аптека. В този съд с урина за дълго време запазва оригиналните свойства, като гарантира надеждността на анализа. Ако такъв контейнер не може да бъде закупен, тогава можете да използвате обикновени стъклени буркани от под майонеза, попарени с вряща вода.
  • На всеки от контейнерите трябва да залепите лист хартия. На него трябва първо да напишете номера на порцията, името на пациента, датата и часа, в който е събрана урината в тази чиния.
  • Бележник и писалка за записване на количеството консумирана течност. Това включва първите ястия и напитки (борш, супи, сокове, компоти и др.).
  • Будилник или мобилен телефон, който има функция за напомняне със звуков сигнал. В крайна сметка, можете дори да забравите за времето, когато трябва да съберете урината отново.

Няма забрана за храна в деня на събиране на биоматериала и няма предишни такива. Единственото нещо, което не трябва да се използва, са продукти, които могат значително да променят цвета на урината (цвекло, доматен сок) и солеността, които причиняват жажда.

Пациентът трябва да бъде предупреден, че обемът на използваната течност на ден за събиране на урината трябва да бъде не повече от 1,5 литра. Ако това състояние не се наблюдава, концентрацията на бъбреците ще бъде оценена неправилно.

От само себе си се разбира, че в навечерието на изследването не трябва да се приемат алкохолни напитки и диуретични лекарства. Те могат прекомерно да увеличат диурезата, което нарушава резултатите от анализа.

Необходимо е да се помни, че е необходимо да се уринира само в този буркан, на който е посочено определеното време. Преди уриниране, измийте външните гениталии. Не се препоръчва жените да събират урина в дните на менструацията.

В навечерието на събирането на урина трябва да подготвите подписани буркани

Метод на анализ

За извършването на този анализ не е необходимо комплексно оборудване, а това може да се обясни с редица предимства на този метод спрямо други лабораторни методи. Събирането на урина за него може да се извърши както у дома, така и в болницата, когато пациентът е в медицинско заведение за преглед или лечение.

Как да се събират и съхраняват правилно биоматериалите

През деня с интервал от 3 часа, хората събират урина в предварително сварени контейнери. С други думи, всеки буркан трябва да съдържа урина, отделяна от тялото по време на специфичен тричасов период. По време на самостоятелно събиране на урина у дома, трябва да спазвате следните правила:

  • Станете в 6 часа сутринта Първата урина (натрупана в пикочния мехур за една нощ) веднага след събуждането се излива в тоалетната. Не е необходимо да се събира.
  • В първия резервоар урината в 9 часа сутринта. Тогава ще бъде урината, натрупана от 6 до 9 часа.
  • Напълнете втория резервоар на обяд (в 12 часа) - той ще съдържа урина, отделяна от бъбреците от 9 до 12 часа сутринта.
  • Продължете по същия начин, за да съберете биоматериал в 15 часа, в 6, 9, 12 часа и в 3 часа сутринта.
  • Напълнете последния буркан в 6 часа сутринта
  • Веднага след уриниране на всеки контейнер с течност, покрийте с капак и поставете в хладилника.
  • Едновременно с събирането на биоматериал, запишете количеството течност, което пиете, върху лист хартия. Тази информация ще трябва да даде лаборатория.
  • Ако дойде време за уриниране и няма никакво желание за това действие, оставете контейнера празен.
  • И ако, напротив, исках да използвам тоалетната по-рано от времето, когато дойде време да запълня буркана, тогава няма нужда да го издържам. Пикай следващата бутилка с капацитет. Основното нещо е, че цялата урина, разпределена в този тричасов период, е поставена в подходящите ястия.
  • Понякога, особено при пациенти със захарен диабет, пациентът страда от обилно отделяне на урина (полиурия). В такива случаи един буркан за период от три часа може да не е достатъчен. Не оставяйте урината в тоалетната! Пикай в допълнителен капацитет и го подпиши съответно: например, ще имаш буркани 5 и 5а.
  • След като се уринира в осмия капацитет сутрин, вземете всичките буркани заедно с консумираните течни записи възможно най-скоро в лабораторията.

Урина за проба Zimnitsky се събират на всеки 3 часа

Видео: как да се събира урина за Zimnitsky проба

Как се дешифрират резултатите

Във всеки резервоар лабораторният техник определя обема на урината и неговата плътност. Също така изчислява общото количество урина, отделено от тялото за 24 часа, сравнява го с количеството консумирана течност и изчислява колко процента от последното се отделя от бъбреците под формата на урина.

В най-популярната версия на анализа на Зимницки се определя нивото на креатинин и урея във всяка порция урина.

Сумирайки обема на екскретираната с бъбреците течност от 6 ч. До 18 ч., А след това от 6 ч. До 6 ч. Сутринта, определете стойностите на дневната и нощната диуреза, съответно, и ги сравнете.

Сравнявайки относителната плътност на урината (ОПМ) във всички части, те ще открият коя от тях е максимална и коя от тях е минимална; след това изчислете обхвата на неговите колебания. Колкото е по-голямо, толкова по-добра е концентрационната функция на бъбреците и обратно.

На листа с резултатите от анализа, лаборантът посочва получените стойности и тяхната интерпретация се извършва от уролога.

Особено за да се определи нивото на плътност на урината има устройство - урометър, който има зададено налягане. Когато се избута малко в цилиндъра с урината, той показва действителните стойности на специфичното тегло на течността по неговата скала.

Прилича на урометър за определяне на съотношението на урината

Проба Зимницки нормална

При нормално функциониращи бъбреци при възрастни, проучване на Zimnitsky ще покаже следните резултати:

  • общото количество урина, екскретирано на ден, е 1,2–2,0 l;
  • дневната диуреза е 60–80% от консумираната през този период течност;
  • обемът на дневната урина се отнася до обема на нощта като 2: 1;
  • диурезата се увеличава след приемане на течности;
  • относителна плътност на урината във всички контейнери - от 1.003 до 1.035;
  • в поне една от бурканите, специфичното тегло на урината трябва да бъде най-малко 1,020.

Нещо подобно е резултат от извадка на Зимницки

При деца тези цифри се различават до известна степен от тези при възрастните и зависят от възрастта. До 10 години, нормалното количество дневна урина се изчислява по формулата: 600 + 100 * (n - 1). Стойността n съответства на възрастта в години. Например, диурезата на 5-годишно дете трябва да бъде: 600 + 100 * (5 - 1) = 1000 ml.

След 10 години нормалното количество урина, разпределено на ден, е близко до това на възрастните.

Таблица: колебанията в относителната плътност на урината са нормални в зависимост от възрастта

Какво ще покаже отклонения

Увеличаването или намаляването на плътността на урината или дневния му обем в сравнение с нормата може да е доказателство за различни патологични процеси, протичащи в човешкото тяло.

Ако обемът на урината, разпределен в рамките на 24 часа, надвишава 2 литра, тогава се диагностицира полиурия, симптом на диабет или някои бъбречни патологии. Обратното състояние - олигурия - се характеризира със значително намаляване на дневната диуреза и е верен спътник на бъбречната недостатъчност.

Нектурия също говори за това - преобладаването на нощна урина над дневното уриниране. В същото време, в началото на заболяването, нощната диуреза става равна на дневната и с напредването на бъбречната недостатъчност първата започва да надвишава втората. В същото време количеството и специфичното тегло на урината във всички части са по-малко и по-малко различни.

Феноменът ноктурия показва намаляване на концентрационната способност на бъбреците или нарушение на кръвообращението в тях.

Най-ценният диагностичен признак за нарушена бъбречна функция при интерпретацията на пробни данни според Зимницки е монотонното естество както на относителната плътност на урината във всичките им 8 части, така и на обема му. Това е доказателство, че бъбреците не могат напълно да се адаптират към променящите се условия на хранене, режим на пиене и ритъм на живот през деня. Обикновено във всичките 8 порции урина тези показатели трябва да се различават един от друг.

С увеличаване на дневната диуреза над нормалните стойности относителната плътност на урината намалява. Това състояние се нарича хипостенурия. С използването на диуретични лекарства или голямо количество течност (например, в сезона на узряване на пъпеши и кратуни), това явление може да възникне при здрави хора. Hypostenuria е характерен за пациенти, страдащи от бъбречно заболяване - нефросклероза, пиелонефрит или гломерулонефрит. Същото се отнася и за захарното заболяване (диабет). При деца се диагностицира, когато специфичното тегло на урината е под 1.005 g / l.

При някои жени хипостенурията може да се наблюдава по време на бременност при наличие на специален (преходен) диабет, който преминава след раждане.

Обратното състояние - хиперстения - се характеризира с увеличаване на плътността на урината. При физиологични условия може да настъпи след значително физическо натоварване, придружено от обилно пот, например след интензивна спортна тренировка. А също и с липса на пиене или с тежка загуба на кръв.

Hyperstenuria може да се открие при бременни жени, страдащи от токсикоза и при възрастни, поради склеротични промени в бъбречните съдове.

Повишаване на специфичното тегло на урината се наблюдава при захарен диабет или при сърдечно-съдови патологии.

Във всички буркани, стойностите на количеството и специфичното тегло на урината обикновено трябва да бъдат различни

Също толкова важно за диагностицирането на нивата на креатинин и урея. Излишък първо открива при заболявания на щитовидната жлеза, възпалителни заболявания на пикочните органи и диабета; Недостигът му е симптом на органични патологии на бъбреците или анемията.

Увеличаването на съдържанието на карбамид над нормалното се извършва при следните условия: t

  • прекомерно физическо натоварване;
  • хипертиреоидизъм;
  • злокачествени лезии на кръвоносната система;
  • монотонното протеиново хранене.

Видео: анализ на урината Зимницки

Анализът на урината според Зимницки е лесно изпълнен и достъпен за всеки; в същото време тя е много информативна. Нейните резултати ще помогнат на лекуващия лекар да прецени състоянието не само на бъбреците, но и на организма като цяло, и да направи правилната диагноза.

Анализ на урината според Зимницки: какво показва това?

Проба на урината според Зимницки е допълнителен лабораторен тест, с помощта на който може да се оценят функционалните способности на бъбреците и навременни подозрителни патологии, които се проявяват чрез неправилно функциониране на пикочната система. Техниката е разработена от доктор С. С. Зимницки още в началото на ХХ век - през 1924 г. и все още се използва активно в клиничната практика. Нейната същност се състои в събирането на цялата урина, екскретирана от пациента на ден, в отделни контейнери, обозначени с час. Това ни позволява да правим изводи за качеството на гломерулната филтрация на бъбреците „в реално време”, т.е. да следим как органите се справят с задълженията си за цял ден.

Неговите неоспорими предимства са неговата простота и достъпност - не е необходимо сложно оборудване за анализ, всички необходими инструменти и реактиви са на разположение на всяка лаборатория. Тъй като събирането на урина в Zimnitsky се извършва на редовни интервали през деня, а натрупаният биоматериал има доста голям обем и заема много пространство, това проучване обикновено се извършва в болницата. Но е възможно да се събира правилно урина у дома - ще ви кажем как да го направите, а също и да дадете нормите на резултатите от анализа на урината в Зимницки, ще обясним на достъпен език какво показва тази проба, за какво е тя, какви са отклоненията и каква е вероятната причина,

Какво прави анализът на урината в Zimnitsky?

По време на проучването се определят следните показатели:

Обемът на консумираната от пациента течност на ден - за това трябва да имате дневник за храната, в който се записва времето за пиене или приемане на течна храна, както и обемът на порциите в милилитри;

Дневната диуреза е общият обем на урината, разпределен за периода на контрол. За да го изчисли, техникът добавя съдържанието на всички контейнери;

Съотношението на консумираната течност към диурезата обикновено е 65-80% от постъпващата вода, която се екскретира в урината, а останалата част е за текущи нужди, а също така излиза от потта;

Съотношението на нощната диуреза към дневната - здравият човек не се събужда по време на сън, за да отиде до тоалетната, а обемът на сутрешната урина, натрупана от тялото през нощта, не надвишава една трета от дневната доза урина;

Скоростта на образуване на урина след приемането на големи количества течност - добре функциониращи бъбреци бързо филтрират водата от храносмилателния тракт и се евакуират с него целия излишък;

Колебанията на плътността на урината в различни части - не трябва да се различават прекалено много;

Плътността на урината в контролния контейнер и нейната средна плътност във всички контейнери трябва да отговарят на установените стандарти.

Основното, което анализът на урината от Зимницки показва, е именно неговата плътност или, с други думи, нейното специфично тегло, т.е. съотношението на твърдата част на разтвора към водата. Тази твърда част се образува от азотни съединения, различни органични вещества, киселини и соли. Сериозни отклонения на плътността на урината от нормата в една или друга посока, както и силни колебания в специфичното тегло през деня са неблагоприятни диагностични признаци и могат да означават редица сериозни заболявания.

Показания за изследването

Анализът на урината според Зимницки се предписва както на възрастни, така и на малки деца, и особено често на бъдещи майки. По време на бременността, балансът на течности в женското тяло варира в зависимост от нуждите на нарастващия плод, а бъбреците са принудени да работят временно за двама. Тревожните резултати от общия анализ на урината, наличието на глюкоза, протеини, повишени нива на левкоцити, както и оток, силна токсикоза и скокове на кръвното налягане - всичко това е причина за провеждане на проба урина в Зимницки при бременни жени.

Що се отнася до другите категории пациенти, за тях показанията са следните:

Нарушаване на уринирането - чести призиви, продължително отсъствие на урина, необичайно малки или големи обеми;

Болезнено усещане по време или след уриниране, болка в долната част на корема или обратно;

Обезцветяване, консистенция или миризма на урина, наличие на патологични примеси (пяна, люспи, кръв, гной);

Хиперхидроза (прекомерно изпотяване);

Систематичната поява на оток;

Бърза или рядка сърдечна дейност, болка в гърдите;

Студени крайници, лепкава пот, пристъпи на страх;

Лоши резултати от други тестове (общ или биохимичен кръвен тест, общ тест на урината);

Вече наличните диагнози са захарен диабет, гломерулонефрит, амилоидоза, чернодробна цироза, бъбречна или сърдечна недостатъчност, хипертония или хипотония, отравяне с тежки метали и т.н. - за определяне на тежестта на заболяването или контрол на курса на лечение.

Как да се подготвим за събиране на урина в Zimnitsky?

Това проучване не изисква никаква специална подготовка, също така не е необходимо да се спазва диета или някакъв специален режим на пиене. Тестът трябва да покаже как бъбреците Ви работят при нормални условия. Препоръчва се само да се въздържат от употребата на много солени и пикантни ястия, провокиращи силна жажда. Не си струва и някак изкуствено натоварване на тялото, пиене на много вода точно така.

Основните подготвителни мерки са закупуването на стерилни медицински контейнери за събиране и транспортиране на урината. Стандартният им капацитет е 200-250 мл, минималното количество е 8 броя, но е по-добре да се вземат 2-3 резервни. Ако нямате възможност да придобиете такива контейнери, е напълно възможно да се адаптират стъклени буркани с подобен обем (като тези, в които се продава майонеза) за събиране на урина за анализ в Зимницки. Контейнерът трябва да се стерилизира с пара в продължение на 2-3 минути и да се свари.

На подготвените контейнери или кутии трябва да залепите етикети със символи на интервали от време:

Как да събира урина за анализ на Zimnitsky?

Така че, контейнерът е подготвен, вие се събудихте в 6: 00-7: 00 часа - отидете до тоалетната както обикновено и уринирате в тоалетната. Вземането на проби ще започне в 9 часа. Най-добре е да настроите поредица от аларми в телефона или смартфона си на всеки три часа до 6 часа на следващия ден - общо 8 обаждания. Не е необходимо да се вземат специални хигиенни мерки, достатъчно е да се измие с обикновен сапун. Но тази процедура трябва да се повтори преди всяка следваща сесия за събиране на урина.

Когато алармата се задейства, трябва да вземете контейнера с подходящия етикет и да уринирате там, и цялата избрана урина трябва да бъде в контейнера. Ако не искате да пишете в този момент, оставете контейнера настрана. Ще се обади до следващия алармен звънец в правилния контейнер. Поривът се повтаря, контейнерът все още не е пълен и времето на следващото събиране не е дошло - продължи да уринира и там. Нямаше достатъчно обем на контейнера - вземете резервен и го обозначете по подобен начин. Запълнете контейнерите с капаци и ги съхранявайте в хладилника. На следващата сутрин ще трябва да ги предадете в лабораторията.

Няма нужда специално да издържате до посоченото време - уринирайте, когато има нужда. Имайте предвид, че събирането на биоматериал е не само в контролните часове, но и в интервалите между тях, и цялата урина, отделена за следващия период, трябва да бъде в контейнерите!

През деня запазете дневник за храната - запишете обемите на цялата течност, която пиете и ядете (вода, чай, кафе, сокове, супи, напитки с ферментирало мляко, сочни плодове и сурови зеленчуци в значителни количества).

За да стане ясно как да се събира урина за анализ на Зимницки, нека разгледаме този процес, като използваме примера на таблица с данни от един пациент: