Заместители на лекарството Zinn: разликата между аналозите от антибиотика

Тумор

В момента антибиотиците се използват широко в медицинската практика. Това са специални вещества, чието действие е насочено към борба с микробите и бактериите. Добър резултат се постига, когато се използва за лечение на бактериални патологии.

След това ще обсъдим лекарството Zinnat, което е второ поколение антибактериален агент, принадлежащ към категорията на цефалоспорини. Той има широк спектър на действие и е показан за лечение на бактериални инфекции, причинени от чувствителни към главния компонент на лекарството патогени.

Помислете за фармакологичното действие на лекарството, на което е посочено и противопоказано, какви нежелани реакции могат да бъдат от страна на организма, както и да анализирате подробно аналозите на Zinnat и дали те могат да заменят последното.

Описание, действие и показания за лекарството Zinnat

Основната активна съставка на лекарството Zinnat е цефуроксим. Той показва висока активност, както на грам-отрицателните, така и на грам-положителните аеробни бактерии, без да се изключват щамовете, резистентни към пеницилини и ампицилин.

Механизмът на действие на антибиотика е, че нарушава синтеза на бактериални клетъчни стени, което характеризира неговите бактериостатични и бактерицидни свойства. Казано по-просто, активният компонент не позволява на микроорганизмите да се размножават и причиняват смъртта им.

Zinnat се използва за лечение на пациенти със следните инфекциозни и възпалителни заболявания, микроорганизми, които са чувствителни към цефуроксим:

  • инфекции на горните дихателни пътища: отит, тонзилит, синузит, фарингит;
  • инфекциозни патологии на долните дихателни канали: пневмония, бактериален бронхит при остри или обострени хронични форми;
  • инфекциозни лезии на урогениталната система: уретрит, възпаление на пикочния мехур, пиелонефрит;
  • инфекции на дермата, меки тъкани: импетиго (пустулозна болест на кожата), пиодермия, фурункулоза;
  • възпаление на шийката на матката, гонореен уретрит, гонорея;
  • терапия за началния стадий на заболяването Лима, превенция на патологията в късна фаза при възрастни, деца над 12 години.

Zinnat заместители

По-долу е дадена таблица с аналози на лекарството Zinnat, с индивидуални ползи.

Въпреки индивидуалните характеристики на всеки от лекарствата, трябва да се отбележи, че разликите между тях са незначителни, показанията и противопоказанията са еднакви, както и за всички тях основният компонент е цефуроксим.

Становище на пациенти и лекари

От гледна точка на лекарите и прегледи на пациенти, приемащи аналози на лекарството Zinn:

Ирина, на 28 години

Искам да споделя моето мнение за приемането на антибиотика Cefuroxime. Случило се така, че дъщеря ми стана много болна. Първоначално имаше само силна кашлица и хрема, но малко по-късно високата температура се покачи - 39 градуса. Лекарят ми беше повикан от съпруга ми, тя я прегледа и предписала таблетките Cefuroxime, защото дори преди това температурата беше висока за няколко дни и никакви средства не й помогнаха.

Като цяло, купихме тези хапчета, започнахме да даваме на дъщеря ни. На третия ден температурата най-накрая падна, кашлицата се намокри, а седмица по-късно болестта изчезна. Въпреки това хапчетата не бяха напълно безвредни, появили се странични ефекти. На третия ден детето е имало диария, което е трябвало да дава Ентерол паралелно. Лечението изискваше да се купят 2 опаковки с медикаменти. Като цяло, имаше добро впечатление за лекарството, то помогна на детето. Но има и недостатъци - странични ефекти. Между другото, цената също хапе, 2 пакета летят в доста пари.

Олег, на 39 години

С Zinnat съм запознат от няколко години. Лекарството принадлежи към второто поколение цефалоспоринови антибиотици. Случило се така, че в района, където живея, второто поколение цефалоспоринови антибиотици не се използва особено от лекари, предимно от 1-во и 3-то поколение. Поради тази причина е изключително трудно да се намери лекарството в аптеките, но може да се поръча онлайн без никакви проблеми. Така че аз направих... Единственият отрицателен - чакаше след няколко дни.

По мое мнение, антибиотикът е просто прекрасен. Удобно е да се използва (сутрин и вечер), въпреки че не действа на всички бактерии, но все още впечатляващ спектър на действие. Но винаги ме бърка едно нещо - цената, за мен е малко скъпа. Никога не съм се страхувал да купя тези хапчета, тъй като производителят е спечелил доверието, както казват много здравни работници. Като цяло моята оценка е 5 от 5, препоръчвам го на всички.

Олга, на 34 години

По време на настинка и вирусни инфекции, витаещи във въздуха, има голям шанс да се „заработят” усложнения върху органите на горните дихателни пътища. Точно това се случи с леля ми. Първоначално тя се опитваше да се лекува с народни средства, които, разбира се, не бяха увенчани с успех и трябваше да отидат при лекаря. Тя е тази, която предписва Зинацеф. Лекарството принадлежи към антибиотици, има широк спектър на действие. Доказано е, че е много ефективен при лечението на инфекции на дихателните пътища. Пиеше с доза от 250 mg сутрин и вечер. Вече за 2 дни кашлицата започна да отшумява, температурата се върна към нормалното. В края на курса всичко мина.

Самият аз съм запознат с аналога на това лекарство - Zinnat. Тя я приема, както е предписано от лекар за цистит. Ефектът не беше дълъг. Разбира се, има и минус - нарушена е чревната микрофлора. Трябва да се възстановя по-късно, за което лично използвам Бифидумбактерин. Така че, Zinnat и Zinatsef са отлични средства, макар и с техните недостатъци, но кои лекарства няма?

Татяна Сергеевна, УНГ лекар

Често предписвам на пациентите лекарството Cefurabol (аналог на Zinnat). Това е добра антибиотична генерация 2 цефалоспорини, която бързо и ефективно помага при инфекциозни и възпалителни лезии. Прехвърлям го на възрастни в таблетки и деца под формата на суспензия. Странични ефекти досега никой не е срещал.

Какво да се вземе предвид, когато приемате лекарства: противопоказания

Лекарствата са противопоказани в следните случаи:

  • свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици, пеницилини, карбапенеми;
  • бъбречна недостатъчност;
  • GI патология;
  • период на бременност;
  • кърмене;
  • деца до 3 месеца.

Аналози "Zinnata": списък на лекарства, сравнение, форма на освобождаване, инструкции за употреба

Zinnat е цефалоспоринов антибиотик от второ поколение, предназначен за парентерално приложение. Той има бактерициден ефект, нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той има широк спектър и е устойчив на повечето бета-лактамази.

В статията ще прочетете инструкциите за употреба на лекарството "Зиннат". Проучванията показват, че ако комбинирате цефуроксим с аминогликозидни антибиотици, може да се наблюдава допълнителен ефект, а в някои случаи и синергизъм. Използва се при възпалено гърло, пиелонефрит, бронхит и други инфекции при възрастни и деца и е позволено по време на бременност и кърмене.

Аналози "Zinnat" разгледа в тази статия.

структура

Съставът на лекарството под формата на таблетки съдържа основната активна съставка axetil cefuroxime в количество от 125 mg и 250 mg в подходящата доза от лекарството. В допълнение към активния компонент при производството на спомагателни, като например: хидрогенирано растително масло, колоиден силициев диоксид, натриев лаурил сулфат, кроскармелоза натрий, МСС.

Основният компонент в гранулите "Zinnat" за суспензията е също axetil cefuroxime. Като допълнителни вещества се използват: ксантанова гума, повидон К30, калиев ацесулфам, аспартам, захароза, стеаринова киселина, ароматизатор.

Форма за издаване "Зинната"

Лекарството "Zinnat" има само две фармакологични форми: таблетки и гранули, предназначени за производството на суспензия.

  1. Таблетките имат черупков филм от бял или близък до бял цвят. Формата е двойно изпъкнала, овална. От едната страна на таблетката с доза от 125 mg има гравиране "GXES5", на таблетка с доза от 250 mg има гравиране "GXES7". При рязането таблетката е бяла или почти бяла. "Зин" под формата на таблетки е опакован в картонена кутия, всяка от които може да съдържа един или два блистера. Всеки блистер съдържа 5 или 10 таблетки.
  2. Гранулите са зърна с неправилна форма с различни размери в рамките на 3 mm. Имате бял или близък до бял цвят. При смесване на гранулите с вода се образува суспензия с бял или светложълт цвят и плодов аромат. Гранулите се пакетират от производителя в бутилки от тъмно стъкло. Дозата на активната съставка в гранулите е 125 mg на 5 ml. Бутилката се затваря с пластмасова капачка с устройство, което предпазва децата от отваряне на опаковката. В картонената опаковка, освен бутилката с лекарството, има специална мерителна лъжица за правилната доза на гранулите.

По-долу ще бъдат разгледани указания за "Зиннат" за деца.

Фармакологично действие

Активният компонент в състава на лекарството - cefuroxime axetil. Веществото е прекурсор на цефуроксим, принадлежи към II поколението на цефалоспориновите антибиотици. Активен срещу много патогени, включително щамове, които произвеждат β-лактамаза.

Цефуроксим е устойчив на ефектите на β-лактамаза от бактериален характер и поради това лекарството е ефективно срещу резистентни към амоксицилин и щамове, резистентни към ампицилин. "Zinnat" има бактерициден ефект, дължащ се на потискането на синтеза на клетъчната стена в бактериите, дължащо се на взаимодействието с основните прицелни протеини.

Активността на цефуроксим "Zinnat" се наблюдава по отношение на редица грам-отрицателни и грам-положителни аероби и анаероби (грам-положителни и грам-отрицателни коки, пръчки и спирохети).

Чувствителен към цефуроксим микроорганизми и щамове, устойчиви на метицилин, например: Clostridiumdifficile, Campylobacterspp, Enterobacterspp, Serratiaspp, Bacteroidesfragilis, Proteusvulgaris, Enterococcus (Streptococcus) фекалии, Citrobacterspp, Listeriamonocytogenes, Legionellaspp, Morganellamorganii, Staphylococcusepidermidis, Acinetobactercalcoaceticus, стафилококус ауреус, Pseudomonasspp.....,

Аналози "Zinnat" таблетки и суспензии трябва да бъдат избрани от лекар.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Веднага след орално приемане на лекарството, той бавно се абсорбира в храносмилателния тракт. Цефуроксим аксетил се хидролизира бързо, в резултат на което се освобождава цефуроксим в кръвта и лигавицата на тънките черва. Веществото е в състояние да проникне през плацентата, кръвно-мозъчната бариера, да премине в кърмата. Лекарството се абсорбира оптимално, ако се приема веднага след хранене.

Ако лекарството във формата е взето в препоръчаното време, то тогава вече след 2-4 часа има максимално ниво на концентрация в кръвта на пациента. Когато се приема след прием на суспензия на "Zinnat", максималната концентрация на cefuroxime се наблюдава след 2-3 часа.

Цефуроксим се свързва с кръвните протеини с 33-50%. В организма веществото не се метаболизира.

Полуживотът е 1-1,5 часа. Веществото се отстранява чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Серумната концентрация на активната съставка се намалява по време на диализа. Помислете за указанията за употреба на "Zinnat".

Показания за прием

Получаването на "Zinnat" под формата на таблетки и суспензии е показано на пациентите с цел инхибиране на широк кръг от грам-отрицателни и грам-положителни бактерии. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от бактерии, чувствителни към основния компонент на лекарството:

  1. Инфекциозни заболявания на долните дихателни пътища, като пневмония, бронхит, хроничен бронхит в острата фаза.
  2. Инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи като фарингит, отит, синузит.
  3. Инфекциозни заболявания на урогениталната система, като уретрит, цистит, пиелонефрит.
  4. Инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани, като пиодерма и фурункулоза.
  5. Сепсис.
  6. Перитонит.
  7. Менингит.
  8. Гонорея.
  9. Ранни стадии на Лаймска болест. Лекарството може да се използва като профилактично средство за Лаймска болест при деца над 12 години.

Противопоказания за получаване

"Zinnat" във всяка фармакологична форма е строго противопоказан за приемане, ако пациентът има индивидуална чувствителност към β-лактамни антибиотици (ако има анамнеза за чувствителност към пеницилини, карбапенеми, цафалоспорин).

Zinnat е противопоказан при деца под тригодишна възраст.

Приемането на суспензията не трябва да се предписва на пациенти, които имат повишена чувствителност към аспартам или фенилкетонурия. Суспенсията също е забранена за употреба при лечение на деца от раждането до три години.

Препоръчително е да се предпише "Zinnat", ако пациентът има заболявания на храносмилателния тракт (включително, ако има такива, отбелязани в историята), улцерозен колит, нарушена бъбречна функция, по време на бременност и кърмене.

Много хора се чудят какво да замени "Zinn"? За това.

Странични ефекти

Най-често страничните ефекти, които възникват при приемането на този антибиотик са незначителни, краткотрайни и напълно обратими. Като странични ефекти могат да възникнат:

  1. Супер инфекция, причинена от гъбички на Candida.
  2. Левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, в изключителни случаи хемолитична анемия може да възникне от страна на хемопоетичната система и лимфната система.
  3. В редки случаи на имунната система - анафилаксия, серумна болест, наркотична треска. По-често - сърбеж, копривна треска, кожни обриви.
  4. Замаяност, главоболие - от Народното събрание.
  5. Рядко от страна на храносмилателния тракт - псевдомембранозен колит. По-често - повръщане, коремна болка, гадене, диария.
  6. Рядко от черния дроб, жлъчните пътища - холестатична жълтеница, хепатит. По-често - преходно повишаване на активността на чернодробните ензими.
  7. Рядко от страна на кожата и подкожната мастна тъкан - синдром на Stevens-Johnson, мултиформен еритем.

Инструкции за употреба

Важно е да запомните, че приемането на лекарства и антибиотици трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Лечението на "Zinnat" под формата на таблетки най-често трае една седмица, но продължителността на лечението може да бъде намалена по преценка на лекаря до 5 дни или увеличена до 10 дни. Приемайте хапчета за по-голяма ефективност, препоръчвани веднага след хранене.

При лечение на инфекциозни заболявания при възрастни пациенти, лекарството се предписва два пъти дневно по 250 mg. Ако има терапия за инфекции, причинени от инфекции на урогениталната система или в долната част на дихателната система в лека и умерена форма, приемайте два пъти на ден, съответно 125 mg или 250 mg. Ако пациентът има тежка форма на инфекциозно заболяване на долната дихателна система, дозата трябва да се увеличи до 500 mg. Терапията на гонорея в неусложнена форма включва единична доза от лекарството в дозировка от 1 грам.

Терапията за лаймска болест се провежда в продължение на 20 дни, по време на които Zinnat се приема два пъти дневно в доза 0,5 грама.

При лечение на деца на възраст над три години, в повечето случаи се приема двойна доза от 125 mg на ден. В този случай, общата дневна доза на активното вещество не трябва да бъде повече от 250 mg. Лечението на инфекциозни заболявания при тежък отит включва двойна доза от 250 mg, а дневната доза не трябва да надвишава 500 mg.

"Zinnat" под формата на суспензия може да се използва за лечение на деца от 3 месеца. Най-често лекарите предписват двойна доза от 125 mg на ден, а при среден отит и тежка инфекция - по 250 mg.

Ако "Zinnat" е показан на бебето, дозата трябва да се изчисли, като се вземе предвид телесното тегло на бебето. Назначава се с 10 mg суспензия на килограм телесно тегло. Дозата може да бъде увеличена до 15 mg, ако детето има тежко заболяване.

свръх доза

С настъпването на предозиране на лекарството се наблюдава повишена възбудимост на мозъка, появата на припадъци е възможна. Терапията при предозиране е симптоматична. Перитонеалната диализа и хемодиализата значително намаляват концентрацията на цефуроксим в кръвта.

Взаимодействие с други лекарства

С паралелната употреба на лекарства, които намаляват киселинността в стомаха, се наблюдава намаляване на бионаличността на цефуроксим. Тези лекарства напълно изравняват ефекта от повишената абсорбция на вещество, което възниква, когато приемате Zinnat след храна.

Доказано е въздействието на Zinnat върху чревната микрофлора, поради което се наблюдава намаляване на естрогенната реабсорбция. В резултат на това се намалява действието на комбинираните хормонални контрацептивни лекарства за перорално приложение.

"Zinnat" е в състояние да предизвика фалшиво-отрицателен резултат при теста на фероцианида. В тази връзка, при определяне на нивото на глюкоза в плазмата, е необходимо да се даде предпочитание на глюкозооксидазна или хексокиназна методи.

Едновременната терапия с пет диуретици намалява тубулната секреция и бъбречния клирънс. В същото време се наблюдава повишаване на концентрацията на цефуроксим в кръвта и увеличаване на неговия полуживот.

Едновременното приложение с аминогликозиди и диуретици увеличава риска от нефротоксични ефекти.

Разходи и срок на годност

Средната цена на таблетки "Zinnat" с доза от 125 мг е средно 280-450 рубли на опаковка от 10 таблетки. Цената на лекарството с доза от 500 мг започва от 450 рубли на опаковка от 10 таблетки. Средната цена за бутилка гранули за приготвяне на суспензии варира на нивото от 300 рубли.

Таблетките „Зиннат” са валидни три години, под формата на гранули - за две години. Съхранявайте готовата суспензия не се препоръчва за повече от 10 дни.

Аналози на лекарството

Лекарството "Zinnat" е доста скъпо лекарство, средната му цена е около 400 рубли на опаковка от 10 таблетки. Поради тази причина, както и при наличието на противопоказания за използването на точно „Зиннат”, пациентите често се интересуват от това, какви аналози на „Зиннат” могат да бъдат заменени, независимо дали има по-евтини аналози.

Тъй като Zinnat е антибиотик с широк спектър на действие, той има достатъчно аналози. По този начин аналозите на основното активно вещество са: "Проксима", "Цетил Лупин", "Ксорим", "Цефурабол", "Кетоцеф", "Цефурозин", "Зиноксимор", "Цефуроксим", "Зинацеф", "Цефуроксим Каби", Acenoveriz, Cefuroxime Sodium, Antibioxim, Cefuroxime Axetil, Aksosef, Cefurus, Axetin, Supero. Най-евтиният от тях е Зинацеф, цената му е около три пъти по-малка от цената на Зиннат.

Съгласно предназначението и ефекта, Zinnat има следните аналози: Ampioks, Macropen, Fluimucil, Ceftriaxone, Supraks, Sumamed, Tsedeks, Augmentin, Flemoksin, Klacid "," Евроксим "," Зоцеф "," Аксеф "," Кимицеф "," Цефоктам "," Бактил "," Йокел "," Xorim ",

По същество, всички изброени аналози на Zinnat са антибиотици с широк спектър на действие и могат да бъдат заменени един с друг в зависимост от заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

"Supraks"

Има различия между тези лекарства. На първо място, основното вещество в техния състав е различно. Zinnat се основава на цефуроксим, а Supraks е cefixime. И двата активни компонента са активни срещу много патогенни вируси и микроорганизми, включително тези, които са резистентни към пеницилин. Някои бактерии обаче не могат да се лекуват с тези лекарства, така че е изключително важно да се установи патогенът преди започване на терапията.

Това е популярен аналог на антибиотика Zinnat за деца.

Проучванията показват, че цефиксим е малко по-ефективен от цефуроксим, но приемането на цефуроксим причинява по-малко странични ефекти. По този начин, лечението на бронхит ще бъде по-ефективно, когато се използва Zinnat два пъти на ден, отколкото когато се приема веднъж дневно на Supraksa.

"Zinnat" или "Supraks" - трудно е да се избере.

Един курс на лечение отнема около 2 опаковки от едно или друго лекарство, но цената на Suprax е по-висока, така че лечението със Zinnat ще струва на пациента около половината от цената. Помислете за други аналози "Zinnat".

"Сумамед"

Тези лекарства имат висок антибактериален ефект. Важно е да се отбележи, че те имат различни активни компоненти в състава си и принадлежат към различни групи. Ефектът на всяко от лекарствата ще зависи единствено от чувствителността на микроорганизмите, които провокират заболяването, както и от индивидуалната чувствителност на пациента.

„Зиннат“ или „Сумамед“ - кое е по-добро?

Те имат различни механизми на работа, във връзка с които схемата на тяхното приемане е различна. Възрастовата граница за двата антибиотика е една и съща - те могат да се използват за деца от 3 месеца.

Много хора искат да намерят аналози по-евтини "Zinnat".

Ако говорим за ефективност, тогава обхватът му на действие е много по-широк от Sumamed. Отрицателните характеристики на "Zinnat" е вероятността за въздействието му върху стомашната лигавица. "Sumamed", от своя страна, не причинява такива негативни последици. Затова лекарите предпочитат да предписват "Zinnat" в случай, че "Sumamed" е неефективна. Във всеки случай, преди да започнете да приемате антибиотици, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само той може да избере лекарство, което е подходящо за конкретен пациент.

Zinnat или Flemoxin

За разлика от "Zinnat" на базата на цефуроксим, "Flemoxin" в състава му съдържа основната активна съставка амоксицилин, който има подобен ефект срещу патогенните бактерии. Въпреки това, спектърът на действие на "Zinnat" е малко по-широк и "Flemoxin" има по-широка гама от странични ефекти. Лекарството трябва да се избира само след консултация с лекар, който ще идентифицира причинителя на заболяването и ще определи кои от лекарствата ще бъдат по-ефективни във всеки конкретен случай.

И разбира се, трябва да се запознаете с инструкциите за "Zinnat" за деца.

Zinnat в Москва

инструкция

Цефуроксим аксетил е предшественик на цефуроксим, който принадлежи към цефалоспориновите антибиотици от второ поколение. Цефуроксим е активен срещу широк спектър от патогени, включително щамове, произвеждащи β-лактамаза. Следователно, цефуроксим е устойчив на бактериална β-лактамаза, поради това е ефективен срещу резистентни към ампицилин или щамове, резистентни към амоксицилин.

Бактерицидното действие на цефуроксим се свързва с потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена в резултат на свързването с главните прицелни протеини.

In vitro цефуроксимът е активен в областта на следните езици Providencia spp., Providencia rettgeri; Грам-положителни аероби - Staphylococcus ауреус (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа, но с изключение на метицилин-резистентни щамове), Staphylococcus Epidermidis (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа, с изключение на метицилин-резистентни щамове), Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитични стрептококи, стрептококова пневмония, Streptococcus група В (Streptococcus agalactiae); анаероби - Грам-положителни и Грам-отрицателни коки (.. включително Peptococcus SPP и Peptostreptococcus SPP), грам положителни пръти (.. включително Clostridium SPP, с изключение на Clostridium труден, Propionibacterium SPP), грам-отрицателни пръти (.. включително Bacteroides SPP и Fusobacterium SPP), грам спирохети ( Borrelia burgdorferi).

Следните микроорганизми могат да ви помогнат Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

След перорално приложение, цефуроксим аксетил се абсорбира бавно от стомашно-чревния тракт и бързо се хидролизира в чревната лигавица и кръв, освобождавайки цефуроксим. Цефуроксим Аксетил се абсорбира оптимално, когато лекарството се приема веднага след хранене.

След приемане на таблетки Смакс Цефуроксим (2,9 mg / l за доза от 125 mg и 4,4 mg / l за доза от 250 mg) се наблюдава след приблизително 2,4 часа при приемане на лекарството след хранене.

След вземане на суспензията Смакс Цефуроксим (2-3 mg / l за доза от 125 mg и 4-6 mg / l за доза от 250 mg) се наблюдава приблизително 2-3 часа след приема на лекарството след хранене.

Свързването на цефуроксим с плазмените протеини е 33-50%.

Цефуроксим прониква в ВВВ, преминава през плацентата и се екскретира в кърмата.

Цефуроксим не се метаболизира в организма.

Екскретира се чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. Серумните нива на цефуроксим намаляват при диализа.

T1/2 е 1-1,5 часа

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на горните дихателни пътища, горните дихателни пътища (синузит, тонзилит, фарингит, отит);

- инфекции на долните дихателни пътища (остър бактериален бронхит и обостряне на хроничен бронхит, пневмония);

- инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);

- инфекции на кожата и меките тъкани (фурункулоза, пиодерма, импетиго);

- гонорея, остър неусложнен гонореен уретрит и цервицит;

- лечение на лаймска болест в ранен стадий и предотвратяване на късните стадии на това заболяване при възрастни и деца над 12 години.

Цефуроксим се предлага и под формата на натриева сол (лекарство Zinacef®) за парентерално приложение. Като част от етапната терапия се препоръчва преход от парентерална форма към перорална форма на цефуроксим.

Етап терапията е показана при лечение на пневмония и в обостряне на хроничен бронхит.

Стандартният курс на лечение е 7 дни (може да варира от 5 до 10 дни). За оптимална абсорбция лекарството трябва да се приема след хранене.

Подаръци и съвети

Много идеи за оригинални и приятни подаръци за всяко събитие и за всички поводи

Антибиотици от ново поколение 3 хапчета. Антибиотици за инжекции - ползите и целта

Таблетките цефалоспорини са една от най-обширните групи антибактериални средства, които се използват широко за лечение на възрастни и деца. Лекарствата в тази група са много популярни поради тяхната ефективност, ниска токсичност и удобна форма на приложение.

Обща характеристика на цефалоспорините

Цефалоспорините имат следните характеристики:

  • допринася за бактерицидното действие;
  • имат широк спектър от терапевтични ефекти;
  • приблизително 7-11% причиняват развитието на кръстосана алергия. Пациентите с непоносимост към пеницилин са изложени на риск;
  • лекарства не допринасят за въздействието срещу ентерококи и листерия.

Приемането на лекарства от тази група може да се извършва само за целта и под надзора на лекар. Антибиотиците не са предназначени за самолечение.

Употребата на лекарства за цефалоспорини може да допринесе за следните нежелани странични реакции:

  • алергични реакции;
  • диспептични разстройства;
  • флебит;
  • хематологични реакции.

Класификация на лекарствата

Цефалоспорините обикновено се класифицират според поколенията. Списъкът на лекарствата от поколения и лекарствени форми:

Основните различия между поколенията: спектърът на антибактериалните ефекти и степента на резистентност към бета-лактамаза (бактериални ензими, чиято активност е насочена срещу бета-лактамни антибиотици).

Лекарства от първо поколение

Използването на тези лекарства допринася за осигуряването на тесен спектър на антибактериално действие.

Цефазолин е едно от най-популярните лекарства, които насърчават излагането на стрептококи, стафилококи, гонококи. След парентерално приложение прониква в мястото на нараняване. Постига се стабилна концентрация на активното вещество, ако инжектирате лекарството три пъти за период от 24 часа.

Показания за употреба на лекарството са: влиянието на стрептококите, меките тъкани, ставите, костите, кожата.

Трябва да се има предвид: преди това цефазолин е бил широко използван за лечение на голям брой инфекциозни патологии. Въпреки това, след появата на повече съвременни лекарства от 3-4 поколения, цефазолин вече не участва в лечението на интраабдоминални инфекции.

Лекарства от второ поколение

Препаратите от второ поколение се характеризират с повишена активност срещу грам-отрицателни патогени. Цефалоспорини от поколение 2 за парентерално приложение на база цефуроксим (Kimatsef, Zinatsef) са активни срещу:

  • грам-отрицателни патогени, Proteus, Klebsiella;
  • инфекции, предизвикани от стрептококи и стафилококи.

Цефуроксим, вещество от втората група цефалоспорини, е неактивно срещу сифилис пекторис, морганела, провидение и повечето анаеробни микроорганизми.

След парентерално приложение, тя прониква в повечето органи и тъкани, включително кръвно-мозъчната бариера. Това дава възможност да се използва лекарството за лечение на възпалителни патологии на лигавицата на мозъка.

Показанията за използването на тази група средства са:

  • обостряне на синузит и отит;
  • хроничен бронхит в острата фаза, развитие на придобита в обществото пневмония;
  • терапия на следоперативни състояния;
  • инфекция на кожата, ставите, костите.

Дозировката за деца и възрастни се избира индивидуално, в зависимост от показанията за употреба.

Препарати 2 поколения за вътрешна употреба

За лекарства за вътрешно ползване включват:

  • таблетки и гранули за приготвяне на Zinnat суспензия;
  • Tseklor суспензия - такова лекарство може да вземе дете, суспензията има приятен вкус характеристики. Не се препоръчва употребата на Ceclare по време на лечението на остър среден отит. Лекарството е представено и под формата на таблетки, капсули и сух сироп.

Оралните цефалоспорини могат да се използват независимо от храненето, бъбреците отделят активната съставка.

Препарати 3 поколения

Третият тип цефалоспорини първоначално участва в стационарни условия при лечение на тежки инфекциозни патологии. Към днешна дата, тези лекарства могат да се използват в клиниката поради повишения растеж на резистентността на патогените към антибиотици. Лекарства от трето поколение имат свои собствени характеристики на употреба:

  • парентералните форми се използват за тежки инфекциозни лезии, както и за откриване на смесени инфекции. За по-успешна терапия цефалоспорините комбинират аминогликозиди от 2-3 поколения с антибиотици от групата;
  • лекарства за вътрешна употреба се използват за премахване на умерена болнична инфекция.

Продукти от трето поколение за вътрешно приемане (Cefixime, Ceftibuten)

Цефалоспорини от трето поколение, предназначени за перорално приложение, имат следните показания за употреба:

  • комплексна терапия на екзацербации на хроничен бронхит;
  • развитие на гонорея, шигилоза;
  • постепенно лечение, ако е необходимо, вътрешно приложение на таблетки след парентерално лечение.

В сравнение с лекарства от второ поколение, цефалоспорините от трето поколение в таблетки показват по-голяма ефективност срещу грам-отрицателни патогени и ентеробактерии.

В същото време, активността на Cefuroxime (на второ поколение) при лечението на пневмококови и стафилококови инфекции е по-висока от тази на Cefixime.

Употреба на Cefatoxime

Показания за използване на парентерални форми на цефалоспорини (Cefatoxime) са:

  • развитието на остър и хроничен синузит;
  • развитие на интраабдоминални и тазови инфекции;
  • излагане на чревна инфекция (шигела, салмонела);
  • тежки състояния, при които са засегнати кожата, меките тъкани, ставите, костите;
  • откриване на бактериален менингит;
  • комплексна терапия на гонорея;
  • развитие на сепсис.

Лекарствата имат висока степен на проникване в тъканите и органите, включително кръвно-мозъчната бариера. Цефатоксим може да бъде лекарството на избор при лечение на новородени. С развитието на менингит при новородено бебе, Cefotaxim се комбинира с ампицилини.

Характеристики на употребата на Ceftriaxone

Цефтриаксон е подобен на цефатоксим в своя спектър на действие. Основните разлики са:

  • Цефтриаксон може да се използва веднъж дневно. При лечение на менингит - 1-2 пъти за 24 часа;
  • следователно, при пациенти с бъбречна дисфункция не се изисква коригиране на дозата;
  • Допълнителни индикации за употреба са: комплексно лечение на бактериален ендокардит, лаймска болест.

Цефтриаксон не трябва да се използва по време на лечението на новородени

Лекарства от 4-то поколение

Цефалоспорините от 4-то поколение се отличават с по-висока степен на резистентност и демонстрират по-голяма ефикасност срещу следните патогени: грам-положителни коки, ентерококи, ентеробактерии, сини пръчици (включително щамове, които са устойчиви на ефектите на цефтазидим). Показания за използване на парентерални форми е лечението на:

  • вътреболнична пневмония;
  • интраабдоминални и тазови инфекции - възможна комбинация с лекарства на основата на метронидазол;
  • инфекции на кожата, меките тъкани, ставите, костите;
  • сепсис;
  • неутропенична треска.


Когато се използва имипенем, който принадлежи към четвърто поколение, е важно да се има предвид, че синият гной бацил бързо развива резистентност към това вещество. Преди употреба на лекарства с такова активно вещество, трябва да се проведе проучване за чувствителността на причинителя към имипенем. Лекарството се използва за интравенозно и интрамускулно приложение.

Meronem има сходни характеристики по отношение на имипенем. Указания за употреба посочват, че различават между отличителните характеристики:

  • по-голяма активност срещу грам-отрицателни патогени;
  • по-малка активност срещу стафилококи и стрептококови инфекции;
  • лекарството не допринася за осигуряване на антиконвулсивно действие, поради което може да се използва по време на комплексното лечение на менингита;
  • подходящ за интравенозна инфузия на капки и струи, трябва да се въздържат от интрамускулно инжектиране.

Употребата на антибактериалния агент на 4-та генерация цефалоспоринова група Azaqtam помага да се осигури по-малък спектър на действие. Лекарството има бактерициден ефект, включително по отношение на пиоциановата пръчка. Използването на Azaktam може да допринесе за развитието на такива нежелани странични реакции:

  • локални прояви под формата на флебит и тромбофлебит;
  • диспептични разстройства;
  • хепатит, жълтеница;
  • реакции на невротоксичност.

Основната клинично значима задача на този инструмент е да повлияе на жизнената активност на аеробните грам-отрицателни патогени. В този случай Azaqtam е алтернатива на аминогликозидните лекарства.

Лекарства от 5-то поколение

Средствата, които принадлежат към 5-то поколение, допринасят за бактерицидния ефект чрез унищожаване на стените на патогените. Активен срещу микроорганизми, които демонстрират резистентност към цефалоспорини от трето поколение и лекарства от групата на аминогликозидите.


Цефалоспорините от 5-то поколение са представени на фармацевтичния пазар под формата на препарати на базата на следните вещества:

  • Ceftobiprol medokaril - лекарство под търговското наименование Zinforo. Използва се за лечение на пневмония, придобита в общността, както и за усложнени инфекции на кожата и меките тъкани. Най-често пациентът се оплаква от появата на нежелани реакции под формата на диария, главоболие, гадене, сърбеж. Нежеланите реакции са леки, тяхното развитие трябва да се докладва на Вашия лекар. Специални грижи са необходими за лечението на пациенти с анамнеза за конвулсивен синдром;
  • Ceftobiprol е търговското наименование на Sefter. Предлага се под формата на прах за инфузионен разтвор. Показания за употреба са усложнени инфекции на кожата и придатъците, както и инфекция на диабетичния крак без съпътстващ остеомиелит. Преди употреба прахът се разтваря в разтвор на глюкоза, вода за инжекции или физиологичен разтвор. Инструментът не може да се използва при лечение на пациенти под 18-годишна възраст.

Сред 5 поколения са активни срещу Staphylococcus aureus, демонстрирайки по-широка гама от фармакологична активност в сравнение с предишните поколения цефалоспорини.

Първата, както знаете, е била колонизирана от бактерии. Има милиони, те са навсякъде: във водата, във въздуха, в почвата, вътре и около всеки от нас. „Добрите бактерии” ни помагат, но „лошите” често причиняват доста сериозни заболявания. Днес всеки, дори далеч от медицината, човек има много специфични идеи за антибиотиците и се фокусира върху поне няколко имена на лекарства. Терминът "антибиотици с широк спектър" също е често срещан. Нека да видим какво е то и да започнем от самото начало.

Малко история

Първият антибиотик е получен през 1928 г. от англичанина Александър Флеминг. Беше пеницилин, но се оказа, че бързо се влошава и дори експертната комисия в медицинския клуб не премина. Само 10 години по-късно американците Хауърд Флори и Ернст Чейн идентифицираха антибиотика като отделен, екологично чист вид и веднага тестваха ранените в болниците на Втората световна война.

От 1943 г. пеницилинът е пуснат в масово производство и след 2 години Флори и Шеин са наградени с Нобелова награда.

Антибиотиците са група вещества (полусинтетични, животински или растителни), които могат да унищожат бактерии, микроорганизми, гъби.

Антибиотиците обикновено се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Първите са клане, те незабавно унищожават вредителя без излишни текстове, а вторите са интелектуалци, имат научен и дългосрочен подход - блокират способността на врага да се възпроизвежда.

Някои антибиотици по-ефективно се справят с един вид бактерии, други - с друг. Но има такива "бойци" за нашето здраве, които могат да унищожат напълно различни микроби. Това са много широкоспектърните антибиотици.

Не винаги е ясно кои бактерии, гъби или условно патогенна флора причиняват заболяването и няма време за лабораторни изследвания: детето се нуждае от спешна помощ. В такива случаи лекарите предписват антибиотици с широк спектър на действие. Например, когато менингитът при карапуз, въпросът за живота и смъртта може да бъде решен за няколко часа, а лабораторните тестове ще бъдат готови само за 2-3 дни. Докато лекарите разбират какво е причинило сериозно заболяване при бебето, антибиотиците с широк спектър незабавно влизат в борбата с неизвестни вредители.

Видове антибиотици с широк спектър на действие

пеницилини

Притежава предимно бактерицидно действие. Те разрушават клетъчните стени на бактериите. Ефективно и бързо унищожава стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli, салмонела, магарешка кашлица. Най-изявени представители на серията са амоксицилин и ампицилин.

цефалоспорини

Тези антибиотици от предишната група са по-устойчиви на ензимите, които в своята защита произвеждат микроби. Когато убият пеницилиновия боец, цефалоспоринът ще оцелее и ще доведе случая до края. Най-известните антибиотици от серията, които се използват в педиатрията - “Ceftriaxone”, “Cefotaxime”, “Cefalexin” и др.

карбапенеми

Това са сравнително нови антибиотици. Тези лекарства се използват главно при тежки заболявания, вътреболнични инфекции. В обикновения живот рядко откриваме тези имена. И това е добре. Но по справедливост ще наричам карбапанемални антибиотици с имената: „Меропенем“, „Ертапенем“ и т.н.

тетрациклини

Тези антибиотици вършат отлична работа с различни бактерии и дори някои от най-простите организми. Но срещу плесенни гъби и киселинно-устойчиви бактерии - не воини. Най-известните представители на тази серия са "тетрациклин" и "доксициклин".

монобактами

Тези антибиотици имат доста тесен „профил“. Те обикновено се хвърлят за борба с грам-отрицателните вредители - за кожни инфекции, меки тъкани, опорно-двигателния апарат, както и за сеспис. Най-известният представител на групата, използвана в педиатрията - "Aztreonam".

аминогликозиди

Тези "универсални войници" са устойчиви не само на различни видове бактерии, но и на други антибиотици. Вероятно знаете имената им - стрептомицин, гентамицин.

Amfelikoly

Антибиотиците с широк спектър (AHSD) на брояча на аптеките имат няколко фармакологични форми:

  • капки;
  • прахове за суспензии;
  • таблетки;
  • сухо вещество за инжекции - интрамускулни и интравенозни инжекции.

Но под формата на свещи и в сироп антибиотици не съществуват.

Добро или лошо?

Има безспорни предимства: широкоспектърните антибиотици бързо проникват в тъканите на тялото и се натрупват там, където са най-необходими - на мястото на инфекцията. В сравнение с други антибиотици (тесен фокус), те са по-безопасни, по-малко вероятно да предизвикат алергични реакции. Производителите казват, че не трябва да се приемат едновременно с лекарства за предотвратяване на дисбактериоза, въпреки че този въпрос е спорен. И накрая, антибиотиците с широк спектър на действие са съвместими с други лекарства.

Но всеки, дори ниско токсичен антибиотик от последното поколение, не притежава интелигентност и система за разпознаване на „приятел или враг” и следователно ефективно унищожава вредните и полезните микроорганизми. Ето защо рядкото лечение с антибиотици не завършва с дисбактериоза или млечница (при момичетата).

И всеки антибиотик отслабва имунната система на човека. Помислете за себе си, защо имунитетът трябва да се опитва да се бори с заразата, ако „летящите момчета“ бързо правят всичко за него?

Е, още една муха в мазта. Бактериите не заспиват и не се отказват от борба, поради което устойчивостта им към антибиотици непрекъснато се увеличава. Колкото по-често човек използва антибиотици, толкова по-устойчиви към тях стават патогените. Напоследък руснаците колко често и напълно неконтролируемо ядоха антибиотици с или без доказателства, че учените и Министерството на здравеопазването са предизвикали тревога. И сега, по-точно, от 1 януари 2017 г. всички антибиотици в руските аптеки без изключение се продават строго според предписанията. Това е необходима мярка, която няма да позволи на бактериите, със значително повишената им съпротива, да спечелят тази война за живота на човечеството.

Условия за назначаване

Помислете за ситуации, при които лекарят може да предпише дете с антибиотици с широк спектър на действие. Противно на общоприетото схващане, че грип и ОРВИ са лесни за преодоляване, благодарение на антибиотиците (ето как според ВЦИОМ 46% от руснаците смятат), в случай на болести, причинени от вируси, антибиотиците са напълно безсилни. Тези заболявания трябва да се лекуват с антивирусни лекарства.

А „универсалните” антибиотици ще Ви бъдат предписани в следните случаи:

  • Висока телесна температура над 39 градуса (повече от 38 градуса - за бебета до една година), причинена от бактериална инфекция,
  • бронхит,
  • възпаление на средното ухо,
  • синузит,
  • Възпалено гърло
  • Тонзилит и паратонзилит,
  • Коклюш
  • пневмония
  • менингит,
  • Тежка чревна инфекция,
  • Постоперативният период (за профилактика).

Отново, с грип, ARVI, варицела, морбили и хепатит, както и рубеола и херпес, антибиотици не се предписват. Изключенията са случаите, когато детето има бактериална инфекция на вируса, която обикновено става ясна 4-5 дни след началото на заболяването.

Ако детето, въпреки предписаното антивирусно лечение, не стане по-лесно, може да се подозира, че вината е бактерията. Лекарите трябва да потвърдят това, като вземат кръвта и мазките на бебето за анализ.

Списък на най-често срещаните лекарства

амоксицилин

Антибиотик от групата на пеницилина, успешно премахващ стафилококите, стрептококите, E. coli. Но някои бактерии отделят специален ензим, който разрушава антибиотика. Това лекарство може да се предписва на вашето дете за простуда, фарингит, трахеит, пневмония. Възпалено гърло и отит, цистит и пиелонефрит няма да продължат пред него. Също така, този антибиотик се използва широко за лечение на дизентерия и салмонелоза. Той е противопоказан при деца, които са алергични към цъфтежа (поллиноза) и чернодробна недостатъчност. Всички форми на това лекарство се приемат изключително през устата. За деца от раждането до 4-годишна възраст - 5-годишна възраст - за предпочитане е да се даде антибиотик в суспензия. Дозата и схемата, предписани от лекаря, въз основа на възрастта и теглото на бебето, както и тежестта на малкото заболяване. Началната цена на лекарствата в аптеките - от 70 рубли.

Аугментин

Това е един и същ "Амоксицилин", само засилено с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от вредните за него ензими, произвеждани от бактерии. Антибиотикът се предлага в суспензионен прах и прах за инжектиране. Таблетната форма е предназначена за възрастни. Допуска се да се използва дори за новородени, макар и в доза, определена от лекар и изключително за жизнени показания. За бебета от 2 месеца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Бебета на възраст от 2 до 3 години се дават 5-7 ml (в зависимост от тежестта на заболяването), от 3 години до 7 години - по 5-10 ml всяка, за деца на възраст от 7 до 12 години - еднократна доза от 10-20 ml. (в зависимост от тежестта на диагнозата). Цената на лекарството в аптеките започва от 150 рубли за суспензия и 260 рубли за хапче.

amoxiclav

Това е друг последовател на Амоксицилин, също усилен с клавуланова киселина. Според родителите и лекарите това е много добър антибиотик за децата, който бебето пие лесно (под формата на суспензия) и помага много бързо. Също така, лекарството е одобрено за употреба от деца под 1 година. Цената на лекарството е от 360 рубли за таблетки, от 400 рубли за разтворими таблетки и от 150 рубли за прах за разреждане на суспензията.

Zinatsef

Това е цефалоспоринов антибиотик, лекарство от второ поколение. Той е много ефективен при инфекции на дихателната система (бронхит, абсцес на белите дробове, пневмония), доказал се е като средство за лечение на отит, тонзилит, фурункулоза, менингит, както и заболявания на ставите, включително след наранявания и операция. Освобождаване на формата - прах за приготвяне на инжекции. Педиатричната доза трябва да бъде изчислена от лекаря, въз основа на възрастта и теглото на пациента. Одобрен за употреба при деца под 1 година на специални показания. Цена в аптеките - от 200 рубли на бутилка.

Обобщено форте

Това е антибиотик - азалид. Той се справя добре с кожни заболявания - различни дерматози, но основният му "кон" - заболявания на горните дихателни пътища, като тонзилит, синузит, фарингит. Предлага се под формата на таблетки - за възрастни и в прах за самостоятелно разреждане на суспензията за деца. Възрастовата граница е за деца над 6 месеца. Суспензиите се различават по вкусни плодови аромати - банан, малина. Цената на бутилка прах за подготовка на суспензии - средно 600 рубли.

Това е пеницилинов антибиотик. Той е много популярен сред педиатрите, лекарството се предписва дори за новородени в случай на респираторни инфекции, заболявания на урогениталната система и чревни инфекции. За децата дозата се изчислява въз основа на теглото на детето. Еднократна доза за деца на възраст от 3 до 8 години - от 500 до 750 mg, за деца над 13 години - тя ще бъде равна на възрастен. Цената на лекарството в аптеките - от 254 рубли.

Общи правила за прием на антибиотици от деца:

  • Не забравяйте да следвате схемата, предписана от Вашия лекар. Дори и с видимо подобрение, не можете да намалите дозата или да отмените лекарството, защото само най-слабите представители на бактерии и гъбички ще умрат. Настъпва оставащата мутация, образува се резистентност към лекарството.
  • Внимателно наблюдавайте детето в първия ден след началото на антибиотика, алергични реакции, ако се появят, тогава се случва след 24-36 часа.
  • Курсът на лечение с широкоспектърни антибиотици е поне 5 дни. В най-тежките случаи лекарят може да ги предпише за 14 дни.
  • Опитайте се да давате лекарството на детето на редовни интервали всеки ден по едно и също време по време на или веднага след хранене. Не е възможно да се пият антибиотици на празен стомах.
  • Едно дете, което приема антибиотици, е желателно да се създаде диета: да се изключи от диетата си, мазни и пържени храни, кисели плодове и плодове, за да не се създаде допълнително натоварване на черния дроб.
  • Говорете с Вашия лекар за възможността да приемате лекарства, които подобряват чревната микрофлора по време на лечението с антибиотици.
  • Ако бебето не се чувства по-добре на третия ден от приемането на антибиотика, информирайте Вашия лекар. Най-вероятно ще трябва да коригирате назначението и да вземете друг антибиотик.

Само лекар трябва да предпише антибиотик за дете, а вашата задача е да се придържате стриктно към посочената доза.

В следващото видео, популярният педиатричен лекар Комаровски говори подробно за антибиотиците, за какво са и кога се използват.

1) Защитени пеницилини.

2) Цефалоспорини 3 и 4 поколения.

Антибиотиците с широк спектър на действие включват защитени пеницилини, 3-ти и 4-то поколение цефалоспорини, карбопенеми, макролиди, аминогликозиди, линкозамиди, тетрациклини, хлорамфеницини.

Защитени пеницилини

"Амоксиклав", "Аугментин", "Курам" = амоксицилин + клавуланова киселина

Ampisid, Sultasim, Unazin = ампицилин + сулбактам

Те се състоят от антибиотични и бета-лактамазни инхибитори, които блокират микробния ензим, който разрушава антибиотика. Това е клавуланова киселина, сулбактам. Те се комбинират с антибиотик, получавайки така наречените "защитени пеницилини", което ви позволява да разширите спектъра на действие на антибиотика, да преодолее установената резистентност на микроорганизмите.

Показания за употреба:

  1. Лечение на заболявания на дихателните пътища (пневмония, плеврит, белодробни абсцеси).
  2. Ангина, дифтерия
  3. Отит, синузит
  4. Бактериален менингит
  5. Гонорея, сифилис
  6. Профилактика на ревматизъм (биилини)
  7. Инфекции на кожата и подкожната тъкан
  8. Чревни и урогенитални инфекции (ампицилин).

Защитените пеницилини се прилагат перорално под формата на таблица. Капсули, суспензии и IM или IV, 1-2 пъти на ден.

1. Алергични реакции.

2. Появата на болка на мястото на инжектиране, при интрамускулно инжектиране, така че лекарствата да се разреждат в разтвор на новокаин.

3. Флебит е възможен, когато се прилага интравенозно.

4. Диспептични нарушения при перорално приемане.

  1. Свръхчувствителност към антибиотиците от групата на пеницилина и

Цефалоспорини (3-то и 4-то поколение)

Антибиотиците с широк спектър на действие включват цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение.

Цефотаксим "Клафоран" (за парентерално приложение)

Cefixime "Supraks" (за орално приложение)

Цефалоспорините от III поколение проникват по-добре в тъканите (по-специално в костите, през кръвно-мозъчната бариера).

Обхватът на действие на цефалоспорините от III поколение е по-широк, отколкото в I и II поколения. Тя е още по-изразена в посока на грам-отрицателната флора.

Цефалоспорините от III поколение се прилагат 1-2 пъти дневно веднъж дневно.

Въведете само (!) Parenterally (в / m и / in).

Обхватът на действие на цефалоспорините IV поколение е много широк. Тя е по-широка от лекарствата I, II, III поколения. Освен това те са еднакво високо активни по отношение както на грам-отрицателната, така и на грам-положителната флора.

IV поколение лекарства се прилагат 2-3 пъти дневно.

Показания за употреба:

1. Лечение на респираторни заболявания (пневмония, плеврит, белодробни абсцеси), включително такива, причинени от стафилококи, устойчиви на бензилпеницилин.

2. Бактериален менингит, причинен от менингококи, пневмококи, хемофилни пръчици, стрептококи от група В. Препаратите по избор са цефалоспорини от III поколение, проникващи в кръвно-мозъчната бариера по-добре от други.

3. Интензивна грижа за новородените.

4. Инфекциозни заболявания на костите, ставите, кожата и меките тъкани. (цефалоспорини III и IV поколения).

5. Инфекция на бъбреците и пикочните пътища, причинена от: чревни пръчки, Klebsiella, Proteus, Streptococcus и др. (Генерация цефалоспорини III).

6. Лечение на тежки болнични инфекции с различна локализация, септицемия и треска с неизвестен произход (цефалоспорини 4-то поколение).

1. Алергични реакции

2. Появата на болка на мястото на инжектиране, при интрамускулно инжектиране, така че лекарствата да се разреждат в разтвор на новокаин;

флебит е възможен, когато се прилага интравенозно, следователно е необходимо да се инжектират бавно, по-добре в капките;

3. Диспептични нарушения при приемане през устата - гадене, повръщане, болка в епигастриума, диария).

4. Нефротоксичност - настъпва главно с използването на цефалоспорини от първо поколение, които се екскретират чрез каналикулярна секреция.

5. Невротоксичност (нистагъм, поведенческо разстройство, халюцинации, конвулсии)

6. Хематоксичност (тромбоцитопения, неутропения, коагулопатия)

7. Хепатотоксичност - проявява се като повишен добив на чернодробни ензими (аминотрансфераза, трансаминаза, лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза) в кръвта.

8. Antabus-подобно действие (активността на ацеталдехид дехидрогеназата, ензим, който метаболизира алкохола, се намалява). Докато приемате цефалоспорини, употребата на алкохол е опасна - може да се появи диария, гадене, тахикардия, зачервяване на лицето и др.

  1. Дисбактериоза често се случва, когато се използват цефалоспорини вътре.
  1. Свръхчувствителност към антибиотиците на цефалоспорините и пеницилините, алергични заболявания.
  2. Органични заболявания на черния дроб и бъбреците.
  3. Бременност и кърмене.

карбапенеми

Имипенем (меропенем, меронем)

Tienam (имипенем + циластатин)

Гримепенем (имипенем + циластатин)

Нова перспективна група на бета-лактам а / b.

Те имат широк спектър от антимикробно действие на грам (-) и грам (+) аеробни и анаеробни бактерии, включително синия гной бацил.

Устойчив на бета-лактамаза.

Tienam (имипенем + циластатин). Циластатин е вещество, което предотвратява разрушаването на имипенем от ензима дехидропептидаза в бъбреците.

Прилага се при тежки инфекции в случай на резистентност към други антибиотици.

Въведете в / m или / in, дози и схеми поотделно.

Странични ефекти: диспептични нарушения, промени в кръвта, алергични реакции, локална болка, зачервяване, флебит.

Противопоказания: с алергия към пеницилин.

макролиди

I поколение: еритромицин олеандомицин - (естествен)

II поколение: Спирамицин (ровамицин) -пр

Рокситромицин (Rulid) - полусинтетичен

Josamycin (vilprafen) -pr

Кларитромицин (Klacid) -pr

Midecamycin (Macropen) -pr

III поколение: азитромицин (сумамед) - полусинтетичен

Механизъм на действие: инхибира синтеза на РНК (микробни протеини) на ниво рибозоми.

Спектър на действие: интер-микроорганизми - хламидия и микоплазма, грам-положителни коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи), грам-положителни бацили (corynebacteria), грамотност на кокобактериите (bordetella), грам-отрицателни бацили (morasella).

За второто поколение лекарства: йозамицин и кларитромицин, беше открита висока чувствителност на helicobacter pylori; към спирамицин - токсоплазма. Лекарства II и III поколения са ефективни срещу микобактерията туберкулоза.

Показания за употреба.

1. Не-тежки форми на бронхит, тонзилит, отит, синузит; стрептодермия, еризипел, лимфангит, мастит.

2. Коклюш и дифтерия.

3. Хламидиален конюнктивит (по-добре е да се използва маз).

4. Хламидиална пневмония при новородени и микоплазмена пневмония.

5. Първичен сифилис и гонорея.

6. Холецистит, холангит, ентерит, колит.

7. Токсоплазмоза (лекарство на избор спирамицин).

8. Урогенитална инфекция.

Вторичната резистентност на микроорганизмите към макролидите се развива бързо, така че курсът на лечение трябва да бъде кратък (до 7 дни).

Някои макролиди могат да се прилагат интравенозно (еритромицин фосфат, спирамицин). Всички макролиди се използват вътре.

Има лекарства (мехлем) и за местна употреба.

Нежелани ефекти. Макролидите са ниско токсични лекарства.

1. Диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария).

2. Стоматит, гингивит.

4. При интравенозно приложение - флебит.

  1. Свръхчувствителност към макролиди.
  2. Тежка абнормна чернодробна функция.

Аминогликозидни антибиотици

Има 4 поколения аминогликозидни антибиотици:

I поколение: стрептомицин

Поколение II: гентамицин

III поколение: Тобрамицин

IV поколение: изопамицин

Механизмът на действие нарушава структурата и функцията на цитоплазмената мембрана; РНК синтез на ниво рибозома.

Действие спектър: Грам-отрицателни бактерии (Escherichia, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Proteus, Serratia, Yersinia, Moraxella, Enterobacter, Хемо-philous пръчки) и grampolozhitelnye коки (злато и Staphylococcus Epidermidis), стрептомицин и канамицин - Mycobacterium туберкулоза (сега не се прилагат );

Основният път на приложение: интрамускулно, интравенозно, локално (под формата на мехлеми и линимент); ендотрахеална инстилация и орално приложение 3 пъти на ден.

Показания за употреба:

1. Усложнени инфекции на пикочните пътища (остър пиелонефрит, параефрит, уросепсис, бъбречен карбункул) t

2. Усложнени интраперитонеални инфекции (перитонит, абсцес на коремната кухина и др.).

3. Усложнени инфекции на дихателните пътища (плевропневмония и др.). 4. Остеомиелит.

5. Септицемия, особено причинена от стафилококи.

6. Менингит (прилаган ендолумбално)

7. Реорганизация на червата при подготовката на пациента за операция върху коремните органи и за лечение на чревни инфекции.

1. Ототоксичност - натрупват се във външните и вътрешните клетки на корти на органа на Корти, което води до техните дегенеративни промени. В същото време се появяват дегенеративни промени в аферентните нервни окончания във вътрешното ухо, причинявайки вестибуларни нарушения (промени в походката) и кохлеарни нарушения (необратима глухота и при деца под 1 година - глухота).

2. Нефротоксичността се натрупва в епителните клетки на проксималните тубули на бъбреците, нарушава се бъбречната функция, настъпва клиника на нефрит.

Затруднението е обратимо, ако няма стратификация по съществуващата патология на бъбреците.

3. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, подуване.

7. Флебит - с интравенозни антибиотици.

ликозамидите

Тази група антибиотици включва 2 лекарства: линкомицин и клиндамицин (далацин С).

Механизъм на действие: инхибира синтеза на РНК на ниво рибозома. Спектърът на действие е широк, оказващ влияние върху грам-положителните коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи), грам-отрицателни анаероби (бактероиди), грам-отрицателни пръти (някои щамове на хемофилни пръчки). Токсоплазмата и Plasmodium malaria са допълнително в спектъра на действие на клиндамицин.

Показания за употреба.

Линкозамидите са алтернативни и по-често запазват антибиотици. Те се предписват за заболявания, причинени от микроорганизми, които са чувствителни към тях и са резистентни към други лекарства. Продължителността на терапията може да варира от 7-14 дни до 3 седмици.

1. Сепсис, септичен артрит, септичен ендокардит, остеомиелит.

2. Интраабдоминална инфекция (интраперитонеални операции и операции на тазовите органи). Изборът на лекарството е клиндамицин.

3. Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, абсцес на белите дробове, емпиема); отит, синузит.

4. Инфекция на рани на меките тъкани и кожата.

5. Токсоплазмоза, малария (лекарство по избор - клиндамицин).

Линкозамидите се прилагат интрамускулно, интравенозно и вътрешно.

Нежелани ефекти. Линкозамиди - ниско токсични лекарства. Ако обаче се натрупват или злоупотребяват, те (особено клиндамицин) могат да причинят редица опасни усложнения:

1. Диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария) t

2. Когато се прилага интравенозно - тромбофлебит.

3. Алергични реакции, обрив, сърбеж в областта на кожни гънки (устни, гениталии), понякога ексфолиация.

4. Хепатотоксичност (жълтеница, повишена активност на трансаминазите в кръвта).

5. Хематотоксичност (неутропения, пеене на тромбоцити, слаба еозинофилия, рядко агранулоцитоза).

Тетрациклините.

Клиниката използва 2 групи тетрациклини:

1. Естествени тетрациклини: тетрациклин

доксициклин (вибрамицин, unidox)

Механизъм на действие: инхибира синтеза на микробни протеини на ниво рибозома.

Спектърът на действие е много широк, близо до спектъра на действие на хлорамфеникол. Доксициклинът засяга Helicobacter pylori.

Показания за употреба.

Тифна треска, газова гангрена, дизентерия, чума, холера, бруцелоза, туларемия, хламидия, трахома, антракс. Наскоро се предписва за: пневмония, бронхит, остеомиелит, инфектирани изгаряния и рани, сифилис, гонорея.

Тетрациклините обикновено се прилагат перорално, 4 пъти дневно, локално - тетрациклин, интравенозно - доксициклин.

Тетрациклините са токсични лекарства.

1. Увреждане на бързо делящи се клетки: потискане на кръвообращението, нарушена сперматогенеза, както и деление на чревните клетки (стоматит, ерозия, язви).

2. Хепатотоксичност и нефротоксичност.

3. Нарушаване развитието на костите и зъбите.

хлорамфеникол

Левомицетин (хлорамфеникол) е синтетичен антибиотик.

Най-често използваните лекарства са хлорамфеникол: хлорамфеникол-база, хлорамфеникол-стеарат, левомицетин-палминат, левомицетин-сукцинат.

Левомицетин инхибира протеиновия синтез (РНК на ниво рибозоми) в микробни клетки.

Спектърът на действие е много широк: грам-положителни (хемофилни бацили, пневмококи, менингококи) и грам-отрицателни микроби (Salmonella shigella, тифоиден бацил), грам-положителни анаероби, рикетсии, хламидии, микоплазма.

Показания за употреба:

Левомицетин трябва да се предписва само при тежки инфекции:

1. Менингит, тежка пневмония, причинена от хемофилус бацили.

2. Абдоминален тиф, дизентерия, салмонелоза.

Левомицетин се предписва орално, интравенозно, интрамускулно или под формата на аерозол в белите дробове, ректално, под формата на капки за очи, външно под формата на мехлем за мазане. Честота - 4 пъти на ден.

Левомицетин - токсично лекарство.

1. Миелотоксично действие.

2. “Сивият” колапс се появява по-често при недоносени, новородени и деца от първите 2-3 месеца от живота.

3. Алергични реакции

4. Диспептични нарушения.

Въпроси за тестване за фиксиране:

  1. Какви са защитените антибиотици?
  2. Какъв е спектърът на действие за макролидите?
  3. Какви странични ефекти са характерни за аминогликозидите?
  4. Какви са лекарствата от "избор" и "резерв"?
  5. Какви са индикациите за употреба на тетрациклин?
  6. Защо се използва хлорамфеникол за широкоспектърни антибиотици?

1. Gay, MD Фармакология с формула: проучвания. / M.D. Gay, PA Галенко-Ярошевски, В.И. Петров, Л.М. Gaevaya. - Ростов н / Д.: Издателски център "МарТ", 2006. - 480s.

  1. Атлас на наркотици. - М.: SIA International LTD. TF WORLD: Издателство Ексмо, 2008. - 992 с., Ил.
  2. VIDAL, Наркотици в Русия: наръчник / VIDAL.- М.: AstraFarmServis, 2008.- 1520s.
  3. Виноградов, В.М. Фармакология с формула: проучвания. за фармацевтични училища и колежи / В.М. Виноградов, Е.Б. Katkova, E.A. Мухин. - 4-то изд. Rev.- SPb.: Spec. Лит., 2006.- 864с.
  4. Громова, Е. Г. Наръчник на лекарствата с рецепти за фармацевти и медицински сестри / Е. Г. Громова.- S-Pb.: Foliant, 2002.- 800s.
  5. Д-р Машковски Лекарства / MD Mashkovskii. - 16-то издание, преработено. и допълнителен.- М.: Нова вълна: Издател Умеренков, 2010.- 1216с.
  6. Харкевич, Д.А. Фармакология с обща формулировка: изследвания. за медицинските училища и колежите / DA. Kharkevich. - М: ГЕОТАР - МЕД, 2008. - 408 стр., Il.

1. Електронна библиотека по дисциплина. Лекция на тема "Антибиотици с широк спектър на действие".

Антибиотично лечение се предписва за различни бактериални инфекции. Понякога при първите симптоми е възможно да се определи кои бактерии удрят човека. Въпреки това, най-често идентифициране на виновника е възможно само след лабораторни изследвания. Но, например, в случай на остри респираторни инфекции и нейните усложнения, лекарствата обикновено се предписват само въз основа на клиничната картина. В този случай се използват антибиотици с широк спектър на действие.

Болести и спектър на действие на антибиотици

Още в края на 19 век бактериологът Ханс Грам открил, че различни бактерии реагират по различен начин на оцветяването. Някои придобиват ясно изразен цвят, а други, напротив, бързо се обезцветяват. Този прост опит от практическа гледна точка беше от голямо значение. В крайна сметка, различна реакция към боята говори за свойствата на бактериалната клетъчна стена. Така че той подсказва как точно антибиотиците трябва да повлияят на микроорганизма.

Оттогава има основно разделяне на грам-отрицателни (неоцветени) и грам-положителни (оцветяващи) бактерии.

  • Грам (+) - причинителите на повечето инфекции на дихателните пътища, назофаринкса, ушите, очите. Те включват по-специално стафилококи и стрептококи.
  • Грам (-) - бактериите от тази група могат да причинят сериозно заболяване. Това са Е. coli, Коч палка, салмонела, шигела (дифтериен патоген), гонокок, менингокок.

Спектърът на действие на антибиотиците се определя от това, кои бактерии са чувствителни към дадено лекарство. И ако антибиотиците с тесен спектър действат по-често на грам (+) или грам (-), тогава широк диапазон ви позволява да заразите и двете.

Списък на антибиотици с широк спектър на действие

При заболявания на дихателните пътища или чревни инфекции често се избира широк спектър от антибиотици. Повечето от имената на тези лекарства са добре познати на много хора.

  • Пеницилини: Augmentin, Амоксицилин, Ампицилин.
  • Тетрациклин.
  • Аминогликозиди: стрептомицин.
  • Амфеникол: Левомицетин.
  • Флуорохинолони: Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

Най-често срещаните антибиотици са пеницилиновата група. Най-често те се предписват в педиатрията с усложнения от бактериален характер след остри респираторни инфекции. Пеницилините са добре проучени и броят на възможните усложнения и странични ефекти е сведен до минимум при употребата на наркотици от последните поколения.

В същото време възниква въпросът, защо лекарите предпочитат по-мощни лекарства, ако е възможно да се лекуват антибиотици с по-тесен спектър на действие? Изборът в полза на гореспоменатите лекарства се прави в такива случаи:

  • Лечение по симптоми В случай на респираторни заболявания или чревни инфекции най-често се избират антибиотици с широк спектър на действие, а не на базата на лабораторни изследвания. В случай на заболявания на дихателните пътища, например възпалено гърло или пневмония, прекарването на времето за идентифициране на микроорганизъм е просто неподходящо. Но при тежки и бързо развиващи се инфекции, например по време на менингит, може просто да няма време за тестване. Бактериите бързо засягат мозъка и забавянето на антибиотичното лечение може да доведе до инвалидност или смърт.
  • Патогенът е открит, но се оказва резистентен към антибиотици с тесен спектър на действие.
  • Бактериологичните изследвания показват наличието на суперинфекция. Това означава, че няколко вида бактерии са открити в тялото едновременно.
  • Лекарството се предписва за профилактика на инфекции след операция.

С всички предимства, които дава широк спектър на действие на антибиотици, такива лекарства не могат да се считат за панацея. Неправилното им използване може да повлияе. По-специално, възникват следните усложнения:

  • Унищожаване на полезна микрофлора и последващи проблеми на стомашно-чревния тракт. Антибиотиците с широк спектър на действие унищожават всички бактерии, включително тези, от които се нуждаем. Ето защо с тях често се изписват пробиотици или пребиотици, които помагат за поддържане на нормалното състояние на червата.
  • Неправилната употреба на антибиотици може да доведе до намаляване на чувствителността към лекарства. Често това се наблюдава при хора, които не са завършили пълния курс на лечение, но са спрели лечението преди крайния срок, посочен от лекаря. В този случай, антибиотикът успя да убие само слаби и чувствителни бактерии. Останалите започват да се размножават, причинявайки нов кръг на заболяването, но вече не подлежащи на лечение с оригиналния антибиотик.
  • Според някои съобщения, децата, които през първата година от живота са приемали широк спектър от антибиотици, са по-склонни да развият астма.
  • Продължителната употреба на някои лекарства води до сериозни усложнения. Пеницилините могат да имат токсичен ефект върху централната нервна система и стрептомицинът може да повлияе на слуховия нерв.

Следователно, универсалният спектър на действие на антибиотиците не е причина да ги третирате сами. Само лекар може да избере подходящо лекарство, предпише доза, предпише продължителността на курса. Разбира се, специалистът определя доколко е подходящо да се вземат антибиотици като такива. В края на краищата не всяка силна кашлица и висока температура са признаци на бактериални инфекции. А с други патогени дори антибиотиците с широк спектър на действие са безсилни.