Как да заменим цефтриаксон? аналози

Колики

Цефтриаксон е мощен антибиотик, принадлежащ към фармакологичната група на цефалоспорини. Лекарството се предлага изключително под формата на прах за инжекционен разтвор и няма таблетна форма. Аналозите на цефтриаксон за перорално приложение принадлежат към една и съща фармакологична група и имат подобен ефект.

Инжекции с аналози на Ceftriaxone

Използването на антибактериални лекарства под формата на инжекции ви позволява да постигнете по-бърз и изразен терапевтичен ефект при различни видове инфекциозни заболявания. Най-често срещаните аналози на цефтриаксон под формата на инжекции са налични в почти всяка аптека:

ефазолин

Принадлежи на 1-то поколение цефалоспоринови антибиотици. Има изразено антибактериално действие. Външен вид - прах за инжекционен разтвор. Свързването с кръвните протеини е около 85%, полуживотът е 1,8 часа.

Показанията са подобни на препоръките за употреба на Ceftriaxone. Лекарството се използва за премахване на пикочните и гениталните инфекции (сифилис, гонорея, възпаление на простатата, инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур). Основната разлика от цефтриаксон е необходимостта от намаляване на дозата при наличие на бъбречна или чернодробна недостатъчност при пациент.

Дози и начини на приложение:

  • средната дневна доза при възрастни е 1 грам, за деца - 20-40 mg / kg телесно тегло;
  • честотата на приложение е 2-4 пъти дневно;
  • За да се предотврати инфекция след операцията, 1 грам се прилага половин час преди началото му, 0,5-1 грама по време на операцията, а след това на всеки 6-8 часа през деня след края му (максимум 6 грама на курс).

цефотаксим

Бързо се абсорбира след интрамускулно инжектиране и се разпределя равномерно в тялото. Комуникация с кръвните протеини - около 40%. Приблизително половината от дозата се екскретира в урината в първоначално състояние, 20% - под формата на метаболити.

Особеността на лекарството е потискането на производството на витамин К в червата, което може да доведе до повишен риск от кървене, когато се използва заедно с лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (НСПВС, аспирин, сулфинпиразон).

Подобно на цефтриаксон, лекарството има интензивен антимикробен ефект при най-тежки условия:

  • сепсис;
  • гонорея;
  • менингит;
  • перитонит;
  • Лаймска болест;
  • коремни и други инфекции.

Дозировка и приложение:

  • възрастни и деца от 50 кг - 1-2 грама 2-6 пъти дневно;
  • деца в тегловна категория до 50 кг - 2-6 пъти дневно при доза 50-180 мг / кг телесно тегло;
  • Максималната дневна доза при възрастни е 12 грама, при деца с тегло до 50 кг - 180 мг / кг тегло.

Лечението с цефтриаксон е най-евтиният вариант за лечение поради необходимостта от еднократна употреба на ден. Средната цена на 1 бутилка е 15-20 рубли. Евтини аналози на лекарството Ceftriaxone се произвеждат в Русия и се наричат ​​според активното вещество в състава на лекарството.

Ако е необходимо, цефтриаксон се заменя с друго лекарство директно в процеса на лечение с подходяща корекция на дозата и честотата на инжектиране. Един от най-скъпите лекарства, синоними на цефтриаксон - роцефин. Цената за една бутилка е средно 500 рубли.

Таблетки аналози на Ceftriaxone

Най-често срещаните лекарства за вътрешна употреба, подобни на цефтриаксон, съдържат cefixime и cephalexin. За деца заместителите на Ceftriaxone се предлагат под формата на прахове за перорални суспензии. Не е необходимо да се приготвят стерилни разтвори и инжекции за деца, което значително опростява процеса на лечение. Въпреки това, такива форми на лекарството се препоръчват за лечение на заболявания с лека и средна тежест. В случай на тежко заболяване се предпочита лечение с инжекционна форма на лекарството

Таблетки и капсули

Има няколко варианта, които могат да заменят лекарството Ceftriaxone. Сред тях са:

Supraks

Активна съставка - 400 mg цефикс. Броят на таблетките в опаковка е 6, 7 или 10 броя, в зависимост от производителя и формата на лекарството. Диспергируемите форми улесняват процеса на лечение, когато има затруднения с поглъщането на големи капсули или таблетки.

Бионаличността е до 50%, независимо от приема на храна, като най-високата серумна концентрация се създава по-бързо с 50 минути, когато се приема с храна. Комуникацията с плазмените протеини е 65%, приблизително половината от приетата доза се екскретира от бъбреците в първоначалната му форма, времето на полуживот е 3-4 часа. Лекарството потиска синтеза на клетъчните стени на причинителя на болестта, действа бактерицидно.

Показанията за употреба са подобни на цефтриаксон:

  • ушни инфекции;
  • бронхит;
  • синузит;
  • фарингит;
  • възпаление на сливиците;
  • неусложнена гонорея;
  • инфекции на бъбреците и пикочния мехур.

Режимът е 400 mg веднъж дневно. Продължителността на лечението е 7-10 дни. За инфекции, причинени от стрептококи, курсът на лечение е най-малко 10 дни. При неусложнена гонорея - единична доза от 400 mg от лекарството.

цефалексин

Ефективен заместител на Ceftriaxone в таблетки или капсули, съдържащи 500 mg от активното вещество, 10, 16 или 20 броя в 1 опаковка. Лекарството също нарушава образуването на клетъчни мембрани на бактериални агенти и предотвратява тяхното размножаване.

Подобно на цефтриаксон, той има значителен спектър на антимикробна активност, поради което се използва с по-голям брой показания:

  • тъканни и кожни инфекции;
  • заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
  • инфекциозни лезии на горните дихателни пътища, бронхопулмонарна система;
  • инфекциозни заболявания на костите и ставите.

Режим на приемане:

  • възрастни и деца от 10 години - 0,25-0,5 грама 4 пъти дневно;
  • средната продължителност на терапията е 7-14 дни;
  • лечение на заболявания, причинени от стрептококова инфекция - най-малко 10 дни;
  • лекарството изисква корекция на дозата с намалена QC на бъбреците;
  • дневна доза - 1-4 грама.

Аналозите на цефтриаксон в таблетки и капсули подобряват ефектите на индиректните антикоагуланти и увеличават токсичността на диуретиците (фуроземид) към бъбреците. Ако се приема едновременно, трябва да се внимава.

Аналози на Ceftriaxone в суспензията

Абсолютното мнозинство от антибиотици в хапчета също са достъпни във форми, подходящи за лечение на деца. Опаковката съдържа строго контролирано количество активна съставка. Суспензията, приготвена съгласно инструкциите и препоръчваният обем на приложение, осигуряват простота и ефективност на антибактериалната терапия.

Основните аналози на цефтриаксон под формата на суспензии:

Supraks

Опаковката на продукта съдържа гранули в количество от 30 грама за приготвяне на 60 ml разтвор. За разреждане, добавете 2 ml охладена преварена вода в 2 етапа, всеки път внимателно разклащайки флакона, за да се разтворят напълно гранулите на лекарството. След като пяната се утаи, трябва да се уверите, че нивото на получения продукт достига маркировката, посочена от страната на бутилката. При необходимост се добавя вода.

За съхранение на приготвената суспензия е допустима при температура от 15 до 25 ° C не повече от 2 седмици. Продуктът съдържа 100 mg цефиксим на всеки 5 ml, режимът на приемане е подобен на този при възрастни. Дозата се изчислява на базата на телесното тегло на детето и е 8 mg / kg тегло. Продължителността на терапията е до 14 дни. С ниска ефикасност се препоръчва незабавно да се замени пероралната форма на лекарството с Ceftriaxone.

цефалексин

Лекарствената бутилка съдържа 40 грама прах с 5 грама. активни съставки за приготвяне на 100 ml суспензия за деца, в 5 ml разреден продукт - 250 mg цефалексин. Методът на приготвяне е подобен.

Дозировка и приложение:

  • дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло на детето;
  • дозата е 25-100 mg / kg и зависи от тежестта на състоянието;
  • честотата на приемане - 4-6 пъти на ден;
  • Курсът на лечение е 7-14 дни.

Асимилацията не зависи от приема на храна, 95% от лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Терапевтичната серумна концентрация се поддържа в продължение на 4-6 часа, след което е необходима повторна доза, за да се поддържа терапевтичният ефект. Лекарството е одобрено за употреба при деца от 6 месеца.

Аналозите на цефтриаксон в таблетки, капсули и суспензии позволяват амбулаторно лечение без необходимост от използване на услуги на медицински сестри за въвеждане на друга инжекция. Обаче формите за перорално приложение обикновено имат по-нисък терапевтичен ефект, поради което в някои случаи е необходима болнична и парентерална терапия.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Списък на евтини аналози на цефтриаксон с различни форми на освобождаване и сравнение на тяхната ефективност

C eftriaxone е модерно, клинично доказано антибактериално лекарство, което принадлежи към групата на цефалоспорините от трето поколение и се закупува от повечето болници.

Цефалоспориновите антибиотици се отличават с ниска токсичност и ефективна фармакокинетика, добра съвместимост с други антибактериални средства.

Въпреки това, в случай на непоносимост на активното вещество, е необходимо да се избере аналог, който да замести цефтриаксон, който не е по-малък от него по отношение на неговата ефективност и, ако е възможно, по-евтин.

В бъдеще отбелязваме, че съществува такава възможност, а списъкът на евтини и сходни антибиотици не се ограничава само от формата на инжекции. Освен това, в някои случаи те ще бъдат по-ефективни от първоначалното лекарство. Но първо първо.

Фармакологично действие и показания

Механизмът на действие на цефтриаксон е инактивирането на ензими, участващи в развитието на основния компонент на външната мембрана на патогенните микроорганизми (муреин пептидогликан), което води до смърт на микробната клетка.

Лекарството е ефективно при бактериални инфекции, предизвикани от аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Инструкциите за употреба гласят, че цефтриаксон се предписва при лечение на следните инфекции:

  • УНГ органи, включително остър и хроничен бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, тонзилит, отит;
  • кожа и мека тъкан: стрептодермия, еризипела;
  • органи на урогениталната система: пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, обостряния на цистит, простатит, епидидимит;
  • STDs: неусложнена гонорея, сифилис;
  • коремни органи: перитонит, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • апарат на костите и ставите: остеомиелит;
  • за предпазване от гнойно-септични усложнения в следоперативния период.

В допълнение, цефтриаксон се използва ефективно при лечението на сепсис, бактериален менингит, ендокардит, лаймска болест, коремен тиф и салмонелоза.

Методи на приложение и дозиране

Поради ниската резистентност на β-лактамните антибиотици към ефектите на стомашния сок, цефтриаксон се използва само за интравенозни и интрамускулни инжекции.

За тази цел са подходящи само прясно приготвени разтвори.

За интрамускулно приложение цефтриаксон се разтваря в стерилна вода за инжекции:

  • 0,5 g от лекарството - 2,0 ml разтворител;
  • 1.0 g - 3.5 ml вода.

За да се въведе такова решение трябва да бъде дълбоко вътре в горния външен квадрант на бедрата не повече от 1 g от активното вещество.

Ако е необходимо, интравенозните инжекционни пропорции за разреждане са както следва:

  • 0.5 g цефтриаксон и 5 ml вода за инжектиране;
  • 1.0 g съответно в 10.0 ml.

Цефтриаксон трябва да се прилага възможно най-бавно, поне 5 минути.

За инфузия, 2,0 g антибиотик предварително се разрежда в 40,0 ml разтвор за инфузии (капкомери), които не трябва да съдържат калциеви йони (забранени от разтвор на Ringer и Hartmann).

За тази цел се използва 5- или 10% разтвор на глюкоза и натриев хлорид 0,9%.

Необходимата доза от приложението се изчислява на базата на 50 mg на 1 kg тегло. Приготвя се капков разтвор за поне половин час.

Препоръчваните дози се определят въз основа на възрастта и теглото на пациента:

  • новородени: от 20 до 50 mg / kg телесно тегло веднъж дневно;
  • възрастни: 1-2 g два пъти дневно;
  • неусложнена гонорея при възрастни: 0,25 g от лекарството се прилага веднъж на всеки 24 часа;
  • предотвратяване на усложнения в следоперативния период: 1,0 g цефтриаксон 2 часа преди операцията, чрез инфузия.

Общата продължителност на лечението се определя от вида на инфекцията и тежестта на заболяването. След изчезването на проявите на заболяването и нормализирането на телесната температура, лечението продължава 3 дни.

Нарушената бъбречна функция на фона на нормалната чернодробна функция не изисква намаляване на дозата на лекарството.

Противопоказания и странични ефекти

Цефтриаксон обикновено се понася добре. Според мненията пациентите най-често се оплакват от:

  • поява на гадене и повръщане, диария;
  • в резултат на тестовете е възможно преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и хипопротромбинемия;
  • холестатична жълтеница;
  • прояви на хепатит;
  • алергични признаци като кожен обрив, сърбеж, ангиоедем;
  • кандидоза;
  • болезненост на мястото на инжектиране и поява на инфилтрация;
  • симптоми на флебит, които се развиват при интравенозно приложение на цефтриаксон.

Лекарството е противопоказано при свръхчувствителност към активното вещество и други цефалоспоринови антибиотици, пеницилини.

Строго забранено е употребата на цефтриаксон през първия триместър на бременността и по време на кърмене.

Списъкът на аналозите на ceftriaxone таблетки

Оригиналното лекарство (произведено в Русия) се произвежда в ампули по 500 mg, 1 и 2 г. Цената на една бутилка е съответно 20, 25 и 27 рубли. Generic - няма точен структурен заместител на цефтриаксон в таблетна форма.

Това се дължи на факта, че активното вещество се разрушава от стомашния сок и ензимите. Въпреки това, можете да изберете лекарства с подобен механизъм на действие.

Аналозите на цефтриаксон в таблетки са представени основно от пеницилинови антибиотици:

  • от монопрепарати: амоксицилин, табл. 500 mg номер 20 - 70 рубли;
  • комбиниран Амоксиклав (Амоксицилин + Клавуланова киселина), табл. 875 mg + 125 mg № 14 - 400 рубли);
  • азалиди (Sumamed, табл. 500 mg №3 - 485 рубли);
  • Цефалоспорини от трето поколение (Supraks, капсули. 400 mg №6 - 760 рубли).

Такова заместване обаче е възможно само по указание на лекуващия лекар.

Специалистът ще може да определи тежестта на инфекциозния процес, да предвиди вероятността от странични ефекти, като вземе предвид хроничните патологии, посочени в историята на пациента.

Необходимо е също така да се определи чувствителността на идентифицирания патоген към ефектите на антибактериалното вещество.

Аналози във флакони за инжектиране

Ако цефтриаксон се понася слабо от пациентите, винаги е възможно да се вземе заместващо лекарство. Като правило, за аналози са избрани цефалоспорини от трето поколение с различна активна съставка.

Това се дължи на факта, че лекарствата от тази серия се предписват изключително за тежкото протичане на инфекциозния процес, когато други антибиотици са неефективни.

Списъкът на аналозите на цефтриаксон в инжекции е както следва:

  • цефотаксим, ет. 1,0 г - от 27 рубли;
  • fortum (ceftazidime), ет. 1.0 g - 400 рубли;
  • опери (cefaperazon), ет. 1.0 g - 250 рубли;
  • kefotex, ет. 1 1.0 g - 450 rub.

Подобни препарати под формата на суспензии

Антибактериалните лекарства под формата на суспензии са предназначени за използване в педиатричната практика. Затова те трябва да се предписват само от педиатър.

Препоръчителната доза зависи от възрастта и телесното тегло на болното дете. Възможността за заместване на цефтриаксон с идентичен аналог трябва да бъде потвърдена от лекуващия лекар. Естествено, тази форма на освобождаване е по-удобна за употреба при по-младата група пациенти.

Той трябва незабавно да предупреди лекаря за наличието на свръхчувствителност към специфични лекарства, чернодробни и бъбречни заболявания при дете.

Най-често, цефтриаксон се заменя с суспензия Ixim Lupine (440 рубли), Cedex (875 рубли), Pancef (480 рубли).

Странични ефекти като гадене, повръщане, коремна болка, диария, мигрена, замаяност често се появяват по време на приложението на такива лекарства. Въпреки това, те преминават почти веднага след приемането на антибиотика.

Разбира се, цената на аналози на цефтриаксон под формата на суспензия е много по-висока, но те работят по-ефективно и внимателно.

Оригинални заместители на деца

Цефтриаксон е уникално лекарство, което може да се използва при лечение на новородени. В този случай се предпочитат вносни аналози, тъй като е много по-малко вероятно да предизвикат развитието на странични ефекти. Rothefin и Hazaran се препоръчват от тази група.

Преди първото инжектиране на лекарството, задължително се провежда кожен тест за наличието на свръхчувствителност към цефтриаксон и лидокаин (разтворител). Едва след получаване на отрицателен резултат се въвежда антибиотик. В противен случай е възможно потенциално смъртоносно въздействие върху ритъма на сърцето на детето.

Изберете аналог за цефтриаксон в ампули единствено по препоръка на лекуващия лекар. Ако заболяването е леко или умерено, приемливо е да се замени парентералният антибиотик с подобен ефект като суспензия.

Rocephin или Ceftriaxone - кое е по-добро?

Rotsefin - структурен аналог на вноса със същия състав като цефтриаксон, се произвежда от швейцарска компания. Формата на освобождаване е изключително прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно, интравенозно приложение.

За разлика от цефтриаксон от руски производители, лидокаин 2% се прилага в опаковката на роцефина, който се използва за разреждане на лекарството.

  • в опаковката има разтворител, а за цефтриаксон трябва да се купува отделно, а това са допълнителни разходи;
  • висока степен на пречистване на активното вещество;
  • страничните ефекти са изключително редки, въпреки че списъкът е много по-голям, отколкото в цефтриаксон (европейските производители показват всички възможни странични ефекти, които могат да възникнат при употреба на лекарството).

Сред недостатъците можем да подчертаем високата цена: 500 mg аналогова бутилка струва между 450 и 600 рубли.

Rocephin, както и цефтриаксон, е забранено да приема бременни жени през първия триместър и по време на кърмене. Чернодробните индикации за лекарства са еднакви, така че ако е необходимо, те са взаимозаменяеми.

Цефотаксим или Цефтриаксон

Цефотаксим е евтин аналог на цефтриаксонови инжекции (27 рубли за 1 ампула). Неговият основен компонент е едно и също вещество. Лекарството принадлежи към групата на полусинтетични цефалоспорини от 3-то поколение. Подобно на цефтриаксон, той се използва изключително парентерално.

И двете лекарства са ефективни срещу микроорганизми, които са развили резистентност към пеницилини. Те се използват и при наличие на свръхчувствителност към пеницилинови антибиотици.

  • Цефотаксим не влияе на абсорбируемостта на витамин К, изтичането на жлъчката не провокира развитието на псевдо-холелитиаза, за разлика от цефтриаксон;
  • Цефотаксим може да се използва от първите дни на живота, тъй като не допринася за изместването на билирубина от неговото свързване с албумин;
  • по-малък списък от странични ефекти и противопоказания срещу фон от широк спектър.
  • нестабилна в кисела среда, така че цефотаксим може да се използва само в инжекционна форма;
  • провокира развитието на кандидоза;
  • неефективно срещу хемофилус бацил и пневмококи, за разлика от първоначалното лекарство.

Кое е по-добре - цефазолин или цефтриаксон?

Цефазолин е цефалоспорин от първо поколение и се използва изключително за парентерално приложение. Цената на руския заместител е от 28 до 35 рубли на бутилка 1.0 g.

Антибиотикът е силен, но има по-тесен спектър на действие и ниска активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, за разлика от цефтриаксон.

Той е нестабилен към ефектите на ентерококи, менингококи, листерия, пневмококи. В същото време, цефазолин е много по-ефективен от цефтриаксон при лечение на инфекции, предизвикани от стафилококи и стрептококи.

  • по-малък списък от странични ефекти и противопоказания;
  • по-евтино от оригиналното лекарство;
  • възможност за използване по време на кърмене.
  • вече спектър от действия;
  • необходимостта от по-често прилагане на лекарството и селекцията на високи дози.

Suprax или Ceftriaxone

Suprax има сходен ефект с цефтриаксон, но съдържа цефиксим. Също така принадлежи към третото поколение цефалоспоринови антибиотици.

Предлага се в няколко форми: капсули, таблетки, гранули за приготвяне на суспензии. Поради това можете да комбинирате удобството на приемане и най-ефективната доза.

  • подбор на форми за освобождаване;
  • по-малък списък от странични ефекти и противопоказания.
  • висока цена (но можете да изберете по-евтини аналози Supraksa);
  • по-тесен спектър на действие;
  • може да се използва в педиатрична практика само от 6 месеца (цефтриаксон - от 2 седмици);

Sumamed или Ceftriaxone

Sumamed е азалиден антибиотик, който съдържа азитромицин.

Лекарството се предлага в няколко форми: капачки. на 250 mg, tab. 500 mg, лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор, който се избира в зависимост от тежестта на инфекциозния процес.

Цефтриаксон има по-широк спектър на действие от сумамед. Следователно, аналогът може да бъде предписан за първичните прояви на патологията и с ниската си ефективност е показано използването на цефтриаксон.

Амоксицилин или цефтриаксон

Амоксицилин е антибактериално лекарство от серията пеницилин, затова е препоръчително да се замени цефтриаксон само с леко развитие на инфекцията.

Неговото предимство е способността да се избере подходяща форма на приложение (таблетки, капсули или прах за суспензия).

Освен това лекарството има по-малко странични ефекти и има по-малко противопоказания в сравнение с цефтриаксон.

Оригиналът обаче има по-широк спектър на действие и висока ефективност.

Hazaran или Ceftriaxone

Хазаран е пълен структурен заместител на цефтриаксон, тъй като има същия състав. Лекарството се произвежда в Сърбия, като цената му е около 2 000 рубли на бутилка по 1,0 г. Азаран се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за парентерално приложение.

  • по-висока степен на пречистване в сравнение с вътрешния цефтриаксон;
  • страничните ефекти са много по-рядко срещани;
  • добре понасяни от болните.

Недостатък: по-висока цена на лекарството.

Аналозите на цефтриаксон се избират изключително от лекуващия лекар, като се взема предвид тежестта на протичането на заболяването. Независимите действия в тази посока могат да бъдат потенциално смъртоносни за пациента. Това се отнася за всички интрамускулни инжекции, при които се използва лидокаин.

Аналог Cef-3 (Ceftriaxone) в Тайланд

Най-добрият аналог на Cef-3 (Ceftriaxone) в Тайланд се нарича Trixophin. Той има точно същия състав, приложение и форма на освобождаване.
Можете да си купите Trixophin в аптеките в Тайланд.

Бременност Категория: Няма информация

Бременност Категория: Няма информация

Бременност Категория: Няма информация

Бременност Категория: Няма информация

Бременност Категория: Няма информация

Бременност Категория: Няма информация

Бременност Категория: Няма информация

Топ търсения в Тайланд

Cef-3 аналози (Ceftriaxone), намерени в:

Изпрати тази
ТЪРСИ

Pillintrip.com не предоставя медицински или фармакологични съвети, диагноза или лечение.

Внимание! Винаги се консултирайте с лекар или фармацевт преди да използвате таблетки или лекарства.

Всички права запазени © Pillintrip.com 2018

Беше ли полезна тази страница?

Помогнете ни да подобрим тази страница.

Благодарим Ви за отзивите. Не забравяйте да добавите полезна страница към отметките си.

Вашият браузър не поддържа това действие. преса <> за да маркирате браузъра.

Благодарим Ви за отзивите. Скоро ще подобрим тази страница.

Cef III® (1 g, 3,5 ml) цефтриаксон

инструкция

  • руски
  • казахски руски

Търговско име

Международно непатентно име

Форма за дозиране

Прах за разтвор за интрамускулно инжектиране, 1.0 g с разтворител (лидокаин хидрохлорид, инжекционен разтвор 1% - 3.5 ml) t

структура

Една бутилка съдържа

активна съставка - цефтриаксон натрий

(по отношение на цефтриаксон) 1,0 g,

разтворител "Лидокаин хидрохлорид, инжекционен разтвор 1% - 3,5 ml"

Една ампула (3,5 ml от разтвора) съдържа

активна съставка - лидокаин хидрохлорид

(по отношение на 100% вещество) 35,0 mg,

помощни вещества: 0.1 М разтвор на натриев хидроксид, вода за инжекции.

описание

Кристалният прах е от почти бял до жълтеникав или жълтеникаво-оранжев, леко хигроскопичен.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални лекарства за системна употреба.

Други бета-лактамни антибактериални лекарства.

Цефалоспорини от трето поколение. Ceftriaxone.

ATX код J01DD04

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. Бионаличността при интрамускулно инжектиране е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма, когато се прилага интрамускулно, се постига за 2-3 часа. Обратимо се свързва с плазмения албумин 85-95% и това свързване е обратно пропорционално на неговата концентрация в кръвта.

Цефтриаксон прониква добре във всички тъкани и телесни течности.

Цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу микроорганизми, чувствителни към него в продължение на 24 часа и прониква добре през кръвно-мозъчната бариера. Цефтриаксон преминава през плацентарната бариера и в малки концентрации в кърмата.

След въвеждането на лекарството в доза от 1-2 g, концентрациите на цефтриаксон в рамките на 24 часа се натрупват в различни органи, тъкани и телесни течности, включително белите дробове, сърцето, жлъчните пътища, черния дроб, сливиците, средното ухо и носната лигавица, костите и цереброспинална, плеврална, синовиални течности и секрети на простатната жлеза.

След интравенозно приложение цефтриаксон бързо прониква в цереброспиналната течност, където бактерицидните концентрации срещу чувствителни микроорганизми продължават в продължение на 24 часа. Цефтриаксон прониква във възпалените менинги при деца, включително новородени. 24 часа след интравенозно приложение в дози от 50-100 mg / kg телесно тегло (съответно за новородени и кърмачета), концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. Максималната концентрация в гръбначно-мозъчната течност се достига приблизително 4 часа след интравенозно приложение и е средно 18 mg / l. При бактериален менингит средната концентрация на цефтриаксон в цереброспиналната течност е 17% от концентрацията в плазмата, с асептичен менингит - 4%. При възрастни пациенти с менингит след 2-24 часа, след доза от 50 mg / kg телесна маса, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Общият плазмен клирънс на цефтриаксон е 10-22 ml / min. Бъбречният клирънс е 5-12 ml / min.

Периодът на полуживот е около 8 часа при възрастни пациенти, при възрастни хора над 75 години - 16 часа.

При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урина, 40-50% с жлъчка.

При новородени приблизително 80% от приложената доза цефтриаксон се екскретира чрез бъбреците.

При увредена бъбречна или чернодробна функция при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон е почти непроменена (може би леко удължаване на полуживота) поради преразпределението на функциите. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако се появи чернодробна патология, екскрецията на бъбреците се увеличава.

фармакодинамика

Cef III® е трето поколение цефалоспоринов антибиотик с широк спектър на действие.

Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите.

Цефтриаксон има широк спектър на действие срещу грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми. Силно резистентни към повечето β-лактамази (и пеницилини и цефалоспоринази), произведени от грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Цефтриаксон обикновено е активен срещу следните микроорганизми:

Стафилококус ауреус (метицилин чувствителни), Staphylococci коагулаза-отрицателни, Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични, група А), Streptococcus agalactiae (бета-хемолитични, група В), бета-хемолитични стрептококи (група нито А, нито В), Streptococcus зеленеещи, Streptococcus пневмония.

Забележка. Метицилин-резистентен Staphylococcus spp. резистентни към цефалоспорини, включително цефтриаксон. Обикновено, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и Listeria monocytogenes също са резистентни.

Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (главно A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, алкалиген-подобни бактерии, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp. Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Други) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония **, Moraxella catarrhalis (преди Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella SPP. (други), Morganella morganii, Neisseria gonorrhea, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp. (други) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (други), Salmonella typhi, Salmonella spp. (без тиф), Serratia marcescens *, Serratia spp. (други) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (Други).

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон, главно поради образуването на лактамаза, кодирана от хромозоми.

** Някои изолати от тези видове са стабилни поради образуването на редица плазмид-медиирани лактамази.

Забележка. Много щамове на горните микроорганизми, които са мултирезистентни към други антибиотици, като аминопеницилини и уреидопеницилини, цефалоспорини от първо и второ поколение и аминогликозиди са чувствителни към цефтриаксон.

Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон. Клиничните проучвания показват, че цефтриаксон има добра ефикасност срещу първичен и вторичен сифилис.

С много малко изключения, клиничните изолати на P.aeruginosa са резистентни към цефтриаксон.

Bacteroides spp. (чувствителна към жлъчката) *, Clostridium spp. (с изключение на C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (други), Gaffkia anaerobica (преди Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Някои изолати от тези видове са резистентни към цефтриаксон поради образуването на β-лактамаза.

Забележка. Много щамове на β-лактамаза Bacteroides spp. (по-специално, B. fragilis) са резистентни. Устойчив и Clostridium difficile.

Показания за употреба

- дисеминирана барилеоза на Лайм (ранни и късни стадии на заболяването)

- инфекция на долните дихателни пътища (особено пневмония)

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции

жлъчни пътища и стомашно-чревен тракт)

- инфекции на кости, стави, меки тъкани, кожа, инфекции на рани

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища

- генитални инфекции, включително гонорея

- при имунокомпрометирани пациенти

- предоперативна превенция на инфекциозни усложнения

Дозировка и приложение

Дозата зависи от вида, локализацията и тежестта на инфекцията, чувствителността на патогена, възрастта на пациента и състоянието на чернодробните и бъбречните функции.

Дозите, посочени в таблиците по-долу, са препоръчителните дози за използване при тези индикации. В особено тежки случаи трябва да се има предвид целесъобразността на предписване на най-високите дози от посочените граници.

Възрастни и деца над 12 години (телесно тегло> 50 kg)

Доза *

Честота на използване **

свидетелство

Не болнична пневмония.

Обостряне на хронична обструктивна белодробна болест.

Усложнени инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит).

Усложнени инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции на кости и стави.

Пациенти с неутропения и треска, причинени от бактериална инфекция. Бактериален ендокардит.

* При установена бактериемия се вземат предвид най-високите дози от дадения диапазон.

** Когато се предписва лекарството в доза над 2 g дневно, се взема предвид възможността за употреба на лекарството 2 пъти дневно.

Показания за възрастни и деца над 12 години (> 50 kg), които изискват специален режим на приложение на лекарството:

Остър среден отит

Лекарството от 1 до 2 g се прилага интрамускулно веднъж дневно (на всеки 24 часа). Дневната доза от 1-2 g трябва да се прилага интрамускулно за 3 дни.

Предоперативна превенция на хирургични инфекции

Единична доза преди операция в доза 2 g.

Единична интрамускулна инжекция от 500 mg.

Препоръчителната доза от 0,5 g или 1 g веднъж дневно се увеличава до 2 g веднъж дневно с невросифилис, продължителността на лечението е 10-14 дни. Препоръките за дозиране при сифилис, включително невросифилис, се основават на ограничени данни. Трябва да се вземат предвид националните и местните насоки.

Разпространена лаймска борелиоза (ранен (Р) и късен (III) етап)

Нанася се в доза от 2 g веднъж дневно в продължение на 14-21 дни. Препоръчителната продължителност на лечението варира. Трябва да се вземат предвид националните и местните насоки.

Употреба при деца

Новородени, кърмачета и деца от 15 дни до 12 години (80 mg / kg / ден) или общи дози над 10 грама и с други рискови фактори (например ограничаване на течността, почивка на легло и т.н.), рискът от утаяване се увеличава при лъжливи или дехидратирани пациенти. Този страничен ефект може да бъде симптоматичен или асимптоматичен и може да доведе до бъбречна недостатъчност.

и анурия, но е обратимо след преустановяване на лечението с цефтриаксон.

Докладвани са случаи на утаяване на калциевата сол на цефтриаксон в жлъчния мехур, главно при пациенти, които са получавали дози по-високи от препоръчваната стандартна доза Cef III®. Проспективни проучвания при деца показват променлива честота на седименти след интравенозно приложение на лекарството, в някои проучвания повече от 30%. Вероятно с бавна инфузия (за 20-30 минути) честотата на този страничен ефект намалява. Този страничен ефект обикновено е асимптоматичен, но рядко в случаите, образуването на утаяване е придружено от клинични симптоми като болка, гадене и повръщане. В тези случаи се препоръчва симптоматично лечение. Образуването на утаяване обикновено е обратимо явление, което спира след лечение с цефтриаксон.

Противопоказания

свръхчувствителност към цефтриаксон, други цефалоспорини или някое от помощните вещества

тежки реакции на свръхчувствителност (например, анафилактични реакции) към други видове бета-лактамни антибактериални лекарства (пеницилини, монобактами, карбапенеми) в анамнезата

новородени (особено преждевременно), изложени на риск от развитие на билирубин енцефалопатия

недоносени новородени под 41 седмица (седмици на бременност + седмици след раждането)

новородени (до 28 дни) с жълтеница, хипербилирубинемия или ацидоза, поради възможността за нарушаване на свързването на билирубина. Тези пациенти са изложени на риск от развитие на билирубин енцефалопатия.

ако е необходимо (или очаквана нужда), лечение с интравенозни калций-съдържащи разтвори, включително интравенозни калций-съдържащи инфузии, като парентерално хранене, поради риска от утаяване на калциеви соли на цефтриаксон (особено при новородени)

Преди интрамускулно инжектиране на Cef III® с лидокаин като разтворител, трябва да се изключат противопоказания, свързани с въвеждането на лидокаин. Лидокаин, съдържащ разтвори на Cef III®, не трябва да се прилага интравенозно.

Лекарствени взаимодействия

Калциеви съдържащи разтвори, такива като разтвор на Ringer или Hartmann, не са разрешени за разреждане на Cef III® или за по-нататъшно интравенозно приложение, тъй като може да се образува утайка. Утаяването на калциеви соли на цефтриаксон може да настъпи при смесване на лекарството Cef III® и съдържащи калций разтвори, когато се използва същия венозен достъп.

Не използвайте лекарството Cef III® едновременно с калций-съдържащи разтвори за интравенозно приложение, включително с продължителни инфузии на калций-съдържащи разтвори, например, с парентерално хранене с Y-конектор. За всички групи пациенти, с изключение на новородените, последователното прилагане на лекарството и съдържащите калций разтвори е възможно с внимателно промиване на инфузионните системи между инфузии със съвместима течност. Новородените са с повишен риск от утаяване на цефтриаксон калциеви соли.

С едновременното използване на перорални антикоагуланти и лекарството увеличава риска от дефицит на витамин К и може да се развие кървене. INR (международно нормализирано съотношение) трябва да се следи внимателно и да се прилага адекватна корекция на дозата на витамин К по време и след лечението с лекарства.

По време на in-vitro проучвания са наблюдавани антагонистични ефекти при едновременна употреба на лекарството с хлорамфеникол.

При едновременното използване на големи дози от лекарството и "циклични" диуретици (напр. Фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на Cef III®.

Cef III® е несъвместим с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Специални инструкции

Както при употребата на други цефалоспорини, има съобщения за анафилактични реакции, включително фатални, дори в случаите, когато пациентът не е имал анамнеза за алергични реакции.

Преди да се използва Cef III®, трябва да се установи дали пациентът има анамнеза за реакции на свръхчувствителност към цефтриаксон, други цефалоспорини, пеницилини и бета-лактамни антибиотици.

С предпазливост се предписва на пациенти с алергични реакции към лекарства, други алергични диатези в историята. Ако по време на лечението се появят алергични реакции, лекарството трябва да се преустанови.

Описани са фатални случаи, свързани с образуването на калциеви утайки с цефтриаксон в белите дробове и бъбреците на недоносени и доносни новородени под 1 месец. Поне един от тях е получил цефтриаксон и калций в различно време и чрез различни венозни достъпи. В наличните научни данни не са намерени съобщения, потвърждаващи образуването на интраваскуларни утайки при пациенти, с изключение на новородени, които са получили лечение с цефтриаксон и съдържащи калций разтвори или други съдържащи калций препарати. In vitro проучванията показват, че новородените имат по-висок риск от образуване на калциев цефтриаксон в сравнение с други възрастови групи.

Въпреки наличието на данни за образуването на интраваскуларни утайки само при новородени, използващи цефтриаксон и съдържащи калций инфузионни разтвори или други калций-съдържащи лекарства, при пациенти на всяка възраст, цефтриаксон не трябва да се смесва или да се прилага едновременно с калциеви инфузионни разтвори, дори при използване на различни венозни подходи. Въпреки това, при пациенти на възраст над 28 дни, цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат последователно, едно след друго, ако се използват интравенозни подходи в различни части на тялото или ако инфузионните линии се променят или напълно се измиват между солеви настойки, за да се избегне утаяване. При пациенти, които се нуждаят от непрекъсната инфузия на калций-съдържащи разтвори, е необходимо да се обмисли възможността за използване на алтернативно антибактериално лечение, което не води до подобен риск от утаяване. Ако употребата на цефтриаксон е необходима за пациенти на продължително парентерално хранене, парентералният хранителен разтвор и цефтриаксон могат да се прилагат едновременно, но чрез различни венозни подходи на различни места. Алтернативно, прилагането на парентерален разтвор за хранене може да бъде спряно по време на инфузионния период на цефтриаксон.

Както при употребата на други цефалоспорини, с лекарствено лечение

Cef III® може да развие автоимунна хемолитична анемия.

Има съобщения за тежки случаи на хемолитична анемия, включително смъртни случаи, при лечение на възрастни и деца.

Новородени с хипербилирубинемия и недоносени новородени

Не се препоръчва да се предписва лекарство на новородени с хипербилирубинемия и недоносени новородени, тъй като цефтриаксон може да измести билирубина от асоцииране със серумен албумин, увеличавайки риска от развитие на билирубин енцефалопатия при тези деца.

С развитието на анемия при пациенти, подложени на лечение с цефтриаксон, диагнозата на анемия, свързана с цефалоспорин, не може да бъде изключена и е необходимо да се отмени лечението с лекарството преди да се установи причината.

Промени в лабораторните параметри

В редки случаи пациентите могат да получат фалшиво положителни резултати от теста на Coombs.

Фалшиво положителни резултати могат да се получат при определяне на глюкозата в урината, следователно, по време на лечението с Cef III®, глюкозурия, ако е необходимо, трябва да се определя само по ензимен метод.

Колит, свързан с антибиотици, псевдомембранозен колит.

Както при повечето други антибактериални лекарства, при лечението на Cef III® са докладвани случаи на диария, причинена от Clostridium difficile (C. difficile) с различна тежест, от лека диария до колит с фатален изход. Лечението с антибактериални лекарства потиска нормалната микрофлора на дебелото черво и провокира растежа на C.difficile. На свой ред, C. difficile образува токсини А и В, които са фактори в патогенезата на диарията, причинена от C. difficile. Щамовете на C. difficile, които свръхпродуцират токсини, са причинители на инфекции с висок риск от усложнения и смъртност, поради тяхната възможна резистентност към антимикробна терапия, докато лечението може да изисква колектомия. Необходимо е да се помни възможността за развитие на диария, причинена от C. difficile при всички пациенти с диария след антибиотична терапия. Изисква се внимателно анализиране на историята. има случаи на диария, причинена от C. difficile повече от 2 месеца след антибиотичната терапия. Ако подозирате или потвърждавате диария, причинена от C. difficile, може да се наложи да отмените действието на тока, което не е насочено към антибиотична терапия с C.difficile. В съответствие с клиничните показания трябва да се предпише подходящо лечение с въвеждането на течности и електролити, протеини, антибиотична терапия срещу C. difficile и хирургично лечение.

Във връзка с цефтриаксон се съобщава за свързана с антибиотици диария, колит и псевдомембранозен колит. Тези диагнози трябва да бъдат диференцирани, ако пациентът развие диария по време на или малко след края на лечението. Лекарството трябва да се преустанови, ако по време на употребата на лекарството се появи тежка диария и / или диария с кръв и се предпише подходяща терапия.

Цефтриаксон трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания (особено колит) в историята.

Както и при другите антибактериални лекарства, при лечението с Cef III® може да се развие суперинфекция. Продължителната употреба на цефтриаксон може да доведе до прекомерен растеж на нечувствителни микроорганизми, като Enterococci и Candida spp.

При пациенти в напреднала възраст и пациенти с изтощение, по време на приложението на Cef III®, може да е необходимо да се следи протромбиновото време и допълнителното предписване на витамин К (10 mg / седмица) преди или по време на лечението.

Цефтриаксон може да се утаи в жлъчния мехур, в резултат на което той може да произвежда сенки чрез ултразвук, погрешно за камъни. Това може да се наблюдава във всички възрастови групи, но по-често при бебета и малки деца, които са получавали големи дози от лекарството, изчислени спрямо теглото на детето. В педиатричната практика дозировки над 80 mg / kg телесно тегло са противопоказани поради повишения риск от образуване на утайки в жлъчния мехур. Остър холецистит, образуването на камъни в жлъчката не е клинично доказано при деца, приемащи цефтриаксон. Тези състояния са преходни и изчезват след завършване или прекратяване на лекарствената терапия и не изискват терапевтични мерки.

Сенките, които могат да бъдат объркани с камъни в жлъчния мехур, са преципитати на цефтриаксон калциевата сол и изчезват след спиране или завършване на лечението. Такива промени рядко дават симптоми, в случай на симптоми се препоръчва консервативно лечение. Решението за отмяна на лекарството остава по преценка на лекуващия лекар.

Описани са редки случаи на панкреатит, вероятно поради обструкция на жлъчните пътища, при пациенти, лекувани с цефтриаксон. Повечето от тези пациенти вече са имали рискови фактори за стагнация в жлъчните пътища, например предишна терапия, тежко заболяване и парентерално хранене. В същото време, изходната роля в развитието на панкреатит, образувана под влиянието на лекарството, преципитатите в жлъчните пътища не могат да бъдат изключени.

Безопасността и ефикасността на лекарството при новородени, бебета и малки деца са определени за дозите, описани в раздела "Дозировка и приложение". Проучванията показват, че подобно на други цефалоспорини, цефтриаксон може да измести билирубина от неговата връзка с серумния албумин.

При продължително лечение трябва редовно да се извършва пълна кръвна картина.

Бъбречна и чернодробна недостатъчност

Пациенти с тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност, както и пациенти на хемодиализа, изискват корекция на дозата и мониторинг на плазмената концентрация на лекарството.

В случай на продължително лечение трябва редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Един грам цефтриаксон съдържа приблизително 3,6 mmol натрий. Това трябва да се има предвид при пациенти на диета, контролирана от натрий.

Бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера в кърмата. Трябва да се внимава, когато се предписват кърмещи майки.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на цефтриаксон по време на бременност. Цефтриаксон не трябва да се използва по време на бременност, освен ако не е абсолютно указано.

Характеристики влияят върху способността за управление на превозно средство или потенциално опасни машини

Трябва да се има предвид, че когато приемате Cef III®, в редки случаи това може да причини такъв страничен ефект като замаяност, затова се препоръчва да бъдете внимателни, когато шофирате или работите с потенциално опасни машини.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, диария.

Лечение: симптоматично. Няма специфичен антидот. Хемодиализата и перитонеалната диализа са неефективни.

Форма на освобождаване и опаковка

1,0 g от активното вещество в бутилки от стъклена тръба, херметично затворени с гумени запушалки, компресирани с алуминиеви капачки или внесени FLIPP OFF комбинирани капачки.

На всяка бутилка поставете етикет, изработен от етикет или хартия от хартия, или самозалепващ се етикет.

На 3,5 ml разтворител в ампули с вместимост 5 ml от неутрално стъкло.

На 1 бутилка препарат заедно с 1 ампула разтворител се поставя в опаковка от картон с преграда от същия картон за потребителски контейнер или хром-ерзац.

В опаковката се въвеждат одобрени инструкции за медицинска употреба на държавни и руски езици и ампула. Когато се пакетират ампули с лидокаин хидрохлорид 1% с прорези, пръстени и точки, скарификаторите не се поставят.

Допуска се текстът на одобрените инструкции за медицинска употреба на държавен и руски език да се постави върху опаковката.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 30oC.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място!

Срок на годност

След изтичане на срока на годност на лекарството не се прилага.

Условия за продажба на аптеки

производител

Химфарм АД, Република Казахстан,

Шимкент, ул. Рашидова, 81

Притежател на удостоверението за регистрация

Химфарм АД, Република Казахстан

Адрес на организацията, която получава заявления от потребителите за качеството на продуктите (стоките) в Република Казахстан

Chimpharm АД, КАЗАХСТАН,

Шимкент, ул. Рашидова, 81

Телефонен номер 7252 (561342)

Факс номер 7252 (561342)

Имейл адрес [email protected]

Наименование, адрес на организацията в Република Казахстан, отговаряща за следрегистрационния мониторинг на безопасността на лекарството

Химфарм АД, Република Казахстан, Шимкент, ул. Ген. Rashidova, 81,

Телефонен номер +7 7252 (561342) Факс +7 7252 (561342)