Аналози на лекарството Claforan

Болест

Клафоран (прах) Рейтинг: 18

Klaforan е британски антибактериален медикамент, предназначен за интравенозно или интрамускулно приложение. Като активна съставка, цефотаксим се използва тук при доза от 1 g на флакон. Той се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми.

Аналози на лекарството Claforan

Аналогов по-евтино от 144 рубли.

Цефотаксим е руски антибактериален медикамент за системно действие. Предлага се под формата на прах за инжекционен разтвор. Съставът е същата активна съставка в възможна доза от 250 до 1000 mg. Назначен за лечение

Аналогов по-евтино от 152 рубли.

Цефозинът е също цефалоспорин от трето поколение. От представените тук цефотаксими, единствената е представена във високи дози от 2 г. Когато се бори с инфекции, тя нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. Показва активност на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Той се предписва при тежки инфекциозни лезии на нервната система, дихателните органи, костите и мускулите, ендокардита и за предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции. Редът на приложение, противопоказания и странични ефекти напълно повтарят оригиналния AB Klaforan.

Аналогов по-евтино от 77 рубли.

Синтез (Русия) Цефозинът е също цефалоспорин от трето поколение. От представените тук цефотаксими, единствената е представена във високи дози от 2 г. Когато се бори с инфекции, тя нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. Показва активност на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Той се предписва при тежки инфекциозни лезии на нервната система, дихателните органи, костите и мускулите, ендокардита и за предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции. Редът на приложение, противопоказания и странични ефекти напълно повтарят оригиналния AB Klaforan.

Аналогов по-евтино от 20 рубли.

Синтез (Русия) Цефозинът е също цефалоспорин от трето поколение. От представените тук цефотаксими, единствената е представена във високи дози от 2 г. Когато се бори с инфекции, тя нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. Показва активност на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Той се предписва при тежки инфекциозни лезии на нервната система, дихателните органи, костите и мускулите, ендокардита и за предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции. Редът на приложение, противопоказания и странични ефекти напълно повтарят оригиналния AB Klaforan.

klaforan

Не хранете аптеката, използвайте този евтин аналог на времето на СССР от гъбата

Инструкции за употреба

Международно име

Групова принадлежност

Описание на активното вещество (INN)

Форма за дозиране

Фармакологично действие

III поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение. Ефективна бактерицидна, нарушаваща синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Има широк спектър на действие.

Активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към други антибиотици: Staphylococcus spp. (включително Staphylococcus aureus, включително щамовете, образуващи пеницилиназа), общества (включително бис-Staphylococcus epidermidis и Methycillin-resistant Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia), coli, Haemophilus influenzae (включително щамовете, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (включително Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват пеницилиназа), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter sph. (включително Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (включително някои щамове от Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (включително Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Повечето щамове от Clostridium difficile са резистентни.

Устойчив на повечето бета-лактамазни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

свидетелство

Противопоказания

Странични ефекти

Алергични реакции: уртикария, втрисане или повишена температура, обрив, сърбеж, рядко - бронхоспазъм, еозинофилия, злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангионевротично подуване и, ако сте в случай, няма да имате заболяване и няма да имате това.

От нервната система: главоболие, замаяност.

Локални реакции: флебит, болезненост по вените, болезненост и инфилтрация на мястото на инжектиране.

От страна на отделителната система: бъбречна дисфункция, олигурия, интерстициален нефрит.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, газове, коремна болка, дисбактериоза, нарушена чернодробна функция, рядко - стоматит, глосит, псевдомембранозен ентероколит.

От страна на кръвотворните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хипокоагулация.

От страна на сърдечно-съдовата система: потенциално животозастрашаващи аритмии след бърза болусна инжекция в централната вена.

Лабораторни показатели: азотемия, повишена концентрация на карбамид в кръвта, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, положителна реакция на Coombs.

Други: суперинфекция (по-специално, кандидозен вагинит).

Приложение и дозиране

Възрастни и деца с тегло 50 кг или повече: с неусложнени инфекции, както и инфекции на пикочните пътища - в / м или / в, 1 г на всеки 8-12 часа; с неусложнена остра гонорея - in / m, 1 g веднъж; при умерени инфекции - в / m или в, 1-2 g на всеки 12 часа; при тежки инфекции, например при менингит, в / в, 2 g на всеки 4-8 часа, максималната дневна доза е 12 г. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции преди операцията, тя се прилага по време на въвеждащата обща анестезия веднъж годишно, а при необходимост се повтаря след 6-12 часа.

За цезарово сечение - по време на прилагане на скобите на пъпната вена - в / в, 1 g, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнително 1 g.

При QC 20 ml / min / 1,73 квадратни метра и по-малко от дневната доза се намалява 2 пъти.

Преждевременно и новородено до 1 седмица - в / в, 50 mg / kg на всеки 12 часа; на възраст 1-4 седмици - в / в, 50 mg / kg на всеки 8 часа; деца с тегло до 50 кг - в / в или в / м, 50-180 мг / кг в 4-6 инжекции. При тежки инфекции, вкл. менингит, дневната доза за деца се увеличава до 100-200 мг / кг, в / м или в, при 4-6 приема, максималната дневна доза - 12 г.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори: за интравенозно инжектиране се използва вода за инжектиране като разтворител (0,5-1 g се разрежда в 4 ml разтворител, 2 g в 10 ml); за интравенозна инфузия се използва 0.9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза като разтворител (1-2 g се разрежда в 50-100 ml разтворител). Продължителност на инфузията - 50-60 минути. За интрамускулно приложение, използвайте вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин (за доза от лекарството 500 mg - 2 ml, за доза от 1 g - 4 ml).

Специални инструкции

През първите седмици на лечението може да възникне псевдомембранозен колит, който се проявява с тежка продължителна диария. В същото време спрете приема на лекарството и предпише подходяща терапия, включително ванкомицин или метронидазол.

Пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилини могат да имат повишена чувствителност към цефалоспориновите антибиотици.

При медикаментозно лечение в продължение на 10 дни е необходим контрол на броя на кръвните клетки.

По време на лечението с cefotaxime е възможно да се получи фалшиво-положителен тест на Coombs и фалшиво положителна реакция на урината към глюкоза.

По време на лечението етанолът не може да се консумира - възможни са ефекти, подобни на ефектите на дисулфирам (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, понижаване на кръвното налягане, тахикардия, задух).

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.

взаимодействие

Увеличава риска от кървене, когато се комбинира с антиагрегантни агенти, НСПВС.

Не води до развитие на реакции, подобни на дисулфирам, когато се комбинира с етанол.

Вероятността за увреждане на бъбреците се увеличава, когато се приема едновременно с аминогликозиди, полимиксин В и "циклични" диуретици.

Лекарства, блокиращи тубуларната секреция, повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят екскрецията му.

Фармацевтично несъвместими с разтвори на други антибиотици в една и съща спринцовка или капково.

Защо алчните аптеки скриха инструмента по-силно Exoderil 39 пъти? Оказа се, че е дебел съветски.

Дори и най-мъртвият черен дроб се почиства с това лекарство!

Klaforan в Москва

инструкция

Цефалоспорини полусинтетични антибиотични групи III поколение за парентерална употреба.

Бактерициден ефект. Има широк спектър на действие. Устойчив на повечето β-лактамази.

Klaforan ® е активен срещу Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, в техните собствени ifei, в техните ifei, в ipho, анестетици, Cestrobacterium (чувствителност зависи от епидемиологичните данни и от нивото на резистентност във всяка конкретна страна), Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium spp., Haemophilus spp. (включително щамове, произвеждащи и не продуциращи пеницилиназа, включително резистентни към ампицилин), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, чувствителни към метицилин щамове Staphylococcus spp. (включително щамове, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включително щамовете, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа, Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, по Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis (включително Streptococcus pneumoniae), Salmonella spp., Serratia spp. (чувствителност зависи от епидемиологичните данни и от нивото на резистентност във всяка конкретна страна), Shigella spp., Veillonella spp., Yersinia spp. (чувствителността зависи от епидемиологичните данни и от нивото на резистентност във всяка конкретна страна).

Лекарството е резистентно към Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, метицилин-резистентни щамове Staphylococcus spp.

Лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища;

- инфекции на пикочните пътища;

- интраабдоминални инфекции (включително перитонит);

- инфекции на ЦНС (включително менингит, с изключение на листериоза);

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции на костите и ставите.

Профилактика на инфекциозни усложнения след операция на стомашно-чревния тракт, урологични и акушеро-гинекологични операции.

Лекарството се прилага в / т или в (под формата на бавна инжекция или инфузия).

Възрастни с нормална бъбречна функция с неусложнена гонорея, Klaforan ®, се предписват I / m при доза от 0,5-1 g веднъж.

При неусложнени инфекции със средна тежест Claforan ® се прилага интрамускулно или интравенозно в еднократна доза от 1-2 g с интервал от 8-12 часа; дневната доза е 2-6 g.

При тежки инфекции Klaforan ® се прилага интравенозно в еднократна доза от 2 g, интервалът между инжекциите е 6-8 часа; дневна доза - 6-8 g

В случаите, когато инфекцията е причинена от недостатъчно чувствителни щамове, тестът за чувствителност към антибиотици е единственото средство за потвърждаване на ефективността на Claforan.

За възрастни с нарушена бъбречна функция (CC 10 ml / min или по-малко), единична доза се намалява 2 пъти, интервалът между инжекциите не се променя, докато дневната доза също се намалява 2 пъти.

В случаите, когато QC не може да бъде измерен, той може да се изчисли от нивото на серумния креатинин, като се използва формулата Cockroft за възрастни.

За мъжете:
телесно тегло (kg) x (140-годишна възраст)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 х серумен креатинин (mg / dL)
или
телесно тегло (kg) x (140-годишна възраст)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ;
0.814 х серумния креатинин (мкмол / л)

За жени: QC (ml / min) = 0.85 x индикатор за мъжете.

Пациентите на хемодиализа се предписват 1-2 g / ден, в зависимост от тежестта на инфекцията. В деня на диализата, Klaforan ® се прилага след края на процедурата.

При преждевременно родени деца (до 1 седмица от живота) дневната доза Claforan е 50-100 mg / kg IV, разделена на 2 приема с интервал от 12 часа. При недоносени деца (1-4 седмици от живота) дневната доза Claforan е 75- 150 mg / kg i.v., разделен на 3 приема с интервал от 8 часа.

При деца с тегло до 50 kg дневната доза Claforan е 50-100 mg / kg, инжектирана интравенозно или интрамускулно с интервал от 6-8 часа, дневната доза никога не трябва да надвишава 2 г. При тежки инфекции, t. ч. менингит, е възможно да се увеличи дневната доза с 2 пъти.

За деца с тегло 50 кг или повече, лекарството се предписва в същата доза като възрастните.

Прилагането на V / m лекарство с 1% разтвор на лидокаин е строго противопоказано при деца на възраст под 2,5 години.

За да се предотврати развитието на постоперативни инфекции преди операция по време на индукционна анестезия, лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно в доза 1 g при многократно приложение 6-12 часа след операцията.

При извършване на цезарово сечение, в момента на затягане на пъпната вена, Klaforan ® се въвежда в / в доза от 1 g, след което 1 g Klaforan в / m или / in се инжектира отново след 6-12 часа.

Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Правила за приготвяне на разтвори за инжектиране

За да приготвите разтвора за инжектиране, трябва да разтворите праха със стерилна вода за инжекции в количество от 4 ml за 1 g и 10 ml за 2 g 1% разтвор на лидокаин може да се използва като разтворител за инжектиране. Когато се използва лидокаин като разтворител в / при въвеждането на Claforan е строго противопоказан.

За приготвяне на разтвор за интравенозно инжектиране, 1 g или 2 g прах се разтварят в 40-100 ml стерилна вода за инжекции или инфузионен разтвор. Инжекцията се извършва бавно в продължение на 3-5 минути, поради възможното развитие на животозастрашаващи аритмии, с въвеждането на Cefotaxime през централния венозен катетър. За инфузия могат да се използват следните разтвори (концентрация на цефотаксим 1 g / 250 ml): вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на декстроза (глюкоза), разтвор на Ringer, разтвор на натриев лактат, както и разтвор на hemaccel, йоностерил, макродекс 6%, реомакродекс 12%, тутофузин V.

Необходимо е да се осигурят асептични условия при разтваряне на сухо вещество за инжектиране и приготвяне на разтвори за инжектиране, особено ако разреденото лекарство не се прилага незабавно.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, обрив, зачервяване на кожата, уртикария; много рядко - анафилактичен шок, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

От страна на храносмилателната система: възможно - гадене, повръщане, коремна болка, повишена активност на чернодробните ензими (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) и / или билирубин, диария (диария може да бъде симптом на ентероколит, който в някои случаи е придружен от появата на кръв). Специална форма на ентероколит е псевдомембранозният колит).

От страна на пикочната система: влошаване на бъбречната функция (повишаване на нивото на креатинина), особено в комбинация с аминогликозиди; много рядко - интерстициален нефрит.

От хемопоетичната система: неутропения; рядко - агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения; в редки случаи - хемолитична анемия.

От страна на централната нервна система: енцефалопатия (с въвеждането на лекарството във високи дози), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Тъй като сърдечно-съдовата система: в редки случаи - аритмии (с болус инжекция през централния венозен катетър).

Други: слабост, треска, суперинфекция.

Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране.

При лечение на борелиоза: реакция на Yarish-Herxheimer (през първите дни на лечението), кожен обрив, сърбеж, повишена температура, левкопения, повишени нива на чернодробните ензими, затруднено дишане и дискомфорт в ставите.

- Свръхчувствителност към цефалоспорини.

Когато се използва лидокаин като разтворител, трябва да се имат предвид следните противопоказания (при прилагане на I / m на Claforan):

- интракардиална блокада без установен пейсмейкър;

- тежка сърдечна недостатъчност;

- детска възраст до 2,5 години (за интрамускулно инжектиране);

- свръхчувствителност към лидокаин или друг анестетик с амиден тип.

Безопасността на cefotaxime по време на бременност при хора не е проучена. Цефотаксим прониква през плацентарната бариера, така че лекарството не трябва да се предписва по време на бременност.

Цефотаксим прониква в кърмата, така че ако трябва да използвате Claforan по време на кърмене, трябва да спрете кърменето.

При експериментални проучвания върху животни не е открит тератогенен ефект.

Симптоми: При използване на бета-лактамни антибиотици, включително цефотаксим, във високи дози съществува риск от развитие на обратима енцефалопатия.

Лечение: ако е необходимо, провежда се симптоматична терапия. Няма специфичен антидот.

При едновременна употреба с Claforan пробенецид забавя екскрецията и увеличава плазмените концентрации на цефотаксим.

При едновременната употреба на Claforan ® може да се засили нефротоксичният ефект на лекарствата, които имат нефротоксичен ефект.

Разтворът на Claforan е несъвместим с разтвори на други антибиотици (включително аминогликозиди) в една и съща спринцовка или инфузионен разтвор.

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

Разтворът за I / m инжекции, приготвен с вода за инжекции с 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид, е химически стабилен за 8 часа (при стайна температура не по-висока от 25 ° C) или за 24 часа (когато се съхранява в защитен от светло място при температура от 2 ° до 8 ° C).

Инжекционният или инфузионният разтвор, приготвен с вода за инжекции, е химически стабилен за 12 часа (при стайна температура не по-висока от 25 ° C) или за 24 часа (когато се съхранява на тъмно място при температури от 2 ° до 8 ° С). C). Бледожълт цвят на разтвора не означава намаляване на активността на антибиотика.

Разтворът за инфузии, приготвен на базата на инфузионни разтвори, е химически стабилен за 8 часа след разреждане в разтвора hemacoel, yonosteril или tufuzine и в продължение на 6 часа след разреждане в 10% декстроза (глюкоза), macrodex или reomacrodex.

Преди да се предпише Klaforan, трябва да се събере алергична анамнеза, особено по отношение на индикации за алергична диатеза, реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици. Известна кръстосана алергия между пеницилините и цефалоспорините, която се среща в 5-10% от случаите. При пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилин, лекарството се използва с повишено внимание.

Употребата на Claforan е строго противопоказана при пациенти с анамнеза за незабавни реакции на свръхчувствителност към цефалоспорини. В случай на съмнение присъствието на лекар при първото инжектиране на лекарството е необходимо поради възможна анафилактична реакция.

В случай на реакции на свръхчувствителност, лекарството се отменя.

През първите седмици от лечението може да възникне псевдомембранозен колит, водещ до тежка, продължителна диария. Диагнозата се потвърждава чрез колоноскопия и / или хистологично изследване. Това усложнение се счита за много сериозно. Klaforan ® се преустановява незабавно и се предписва подходяща терапия (включително перорално приложение на ванкомицин или метронидазол).

При едновременната употреба на Claforan и потенциално нефротоксични лекарства (аминогликозидни антибиотици, диуретици) е необходимо да се следи бъбречната функция (поради опасността от нефротоксично действие).

Пациентите, които трябва да ограничат приема на натрий, трябва да вземат под внимание съдържанието на натрий натриева сол на цефотаксим (48,2 mg / g).

По време на периода на лечение може да възникне фалшиво положителен тест на Coombs.

По време на лечението се препоръчва използването на глюкозо-оксидазни методи за определяне нивото на глюкоза в кръвта, поради развитието на фалшиво положителни резултати при използване на неспецифични реагенти.

Скоростта на приложение на лекарството трябва да се контролира.

Контрол на лабораторните параметри

С продължителността на лекарственото лечение в продължение на 10 дни е необходимо да се контролира картината на периферната кръв. Ако се развие неутропения, лечението трябва да се преустанови.

Аналози на лекарството Claforan

Актуализация на последната цена: 03/07/2019

Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг

Рейтинг на Klaforan (прах):

Налични аналози Klaforan

Цефозин (прах) Рейтинг: 1 Нагоре

Аналогов по-евтино от 152 рубли.

Цефозинът е също цефалоспорин от трето поколение. От представените тук цефотаксими, единствената е представена във високи дози от 2 г. Когато се бори с инфекции, тя нарушава синтеза на бактериалната клетъчна стена. Показва активност на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Той се предписва при тежки инфекциозни лезии на нервната система, дихателните органи, костите и мускулите, ендокардита и за предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции. Редът на приложение, противопоказания и странични ефекти напълно повтарят оригиналния AB Klaforan.

Аналогов по-евтино от 144 рубли.

Цефотаксим е заместител на горните антибактериални средства. Също така се правят под формата на прах за I / m и / в инжектиране. Ефектът върху патогените, приемането, показанията, противопоказанията и нежеланите ефекти по време на лечението са напълно идентични с Claforan и Cefosina. Употребата на всички цефотаксими е забранена при деца на възраст под 2,5 години за прилагане на i / m, а iv приложение е приемливо за деца от всякаква възраст, като се започне с новородени и преждевременно родени деца. Бременните жени могат да бъдат само когато ползата за майката е по-висока от риска за плода.

Cefantral (прах) Рейтинг: 1 Нагоре

Аналогов по-евтино от 77 рубли.

Cefantral е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Активното вещество е цефотаксим. За разлика от Claforan, произведени в три дози. Има бактерицидно действие. Използва се при менингит, пневмония, инфекции на горните дихателни пътища, пикочната система, опорно-двигателния апарат, абдоминални инфекции, гонорея. Дозата зависи от тежестта на инфекцията и възрастта. Противопоказание е индивидуалната чувствителност. Уртикария, болка по вената, главоболие, гадене, диария, млечница - най-честите нежелани реакции.

Medaxone (прах) Рейтинг: 2 Най-отгоре

Аналогов по-евтино от 20 рубли.

Производител: Medokemi (Кипър)
Форми на освобождаване:

  • След това. г / в. ет. 1 г, 1 бр.
Инструкции за употреба

Medaxone е друг представител на цефалоспориновите антибиотици от III поколение. За разлика от предишната, тя съдържа активното вещество цефтриаксон. Предлага се и в прах за инжектиране. Засяга патогенни патогени, като унищожава тяхната клетъчна стена. Използва се за генерализирана инфекция на целия организъм, инфекция на бъбреците и пикочната система, стави, кости, пневмония, възпаление на храносмилателната система. Дозата на Medaxone зависи от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Не се препоръчва за употреба при тежки нарушения на бъбречната функция и черния дроб, улцерозен колит. Странични ефекти и употреба при деца, като във всички цефотаксии. Бременната е забранена.

klaforan

Klaforan: инструкции за употреба и ревюта

Латинско име: Claforan

Код ATX: J01DD01

Активна съставка: цефотаксим (cefotaxime)

Производител: Patheon Великобритания, Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Турция), фирма SOTEX Farm (Русия)

Актуализиране на описанието и снимка: 07/07/2018

Цени в аптеките: от 123 рубли.

Klaforan е полусинтетично антибиотично лекарство от цефалоспориновата група за парентерална употреба.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: жълтеникаво-бяло или бяло (в стъклени безцветни бутилки, в картонена сноп една бутилка и инструкции за употреба Claorafine).

1 флакон съдържа активното вещество: цефотаксим - 1 г (под формата на натрий цефотаксим - 1,048 г).

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Цефотаксимът е активното вещество на Claforan, е полусинтетичен антибиотик от цефалоспорините от група III за парентерално приложение.

Има широк спектър на действие. Бактерициден ефект. Устойчив на повечето β-лактамази.

Цефотаксим активен срещу Klebsiella oxytoca, Klebsiella пневмония, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus субтилис, Aeromonas hydrophila, Bordetella коклюш, Borrelia burgdorferi, Citrobacter diversus, Clostridium перфрингенс, Escherichia Coli, Corynebacterium diphtheriae, Enterobacter SPP. (чувствителността се определя от епидемиологичните данни и нивото на резистентност във всяка конкретна страна), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (включително щамовете, произвеждащи пеницилиназа и непроизвеждащи), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (включително тези, които произвеждат и не произвеждат щамове на пеницилиназа, включително резистентни към ампицилин), чувствителни към метицилин щамове Staphylococcus spp. (включително щамовете, които произвеждат и не произвеждат пеницилиназа), Morganella morganii, Serratia spp. (чувствителността се определя от епидемиологичните данни и нивото на резистентност във всяка конкретна страна), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (чувствителността се определя от епидемиологичните данни и нивото на резистентност във всяка конкретна страна).

Устойчиви на цефотаксим: Грам-отрицателни анаероби, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus spp., Pseudomonas cepacia и aspans, по нашите начини, по същия начин, по който се намираме в следродилния щам Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

Плазмената концентрация на цефотаксим в кръвта на възрастни 5 минути след еднократно интравенозно инжектиране на 1 g от веществото е 100 μg / ml. След интрамускулно приложение на същата доза, максималната плазмена концентрация в кръвта е 20-30 µg / ml, времето за достигане до 0,5 часа.

T1/2 (полуживот) - 1 и 1,5 часа при интравенозно и интрамускулно приложение.

Той се свързва с плазмените протеини (главно албумин) при средно ниво от 25–40%.

Приблизително 90% от дозата се екскретира в урината: в непроменен вид - 50%, под формата на метаболит дезацетилсефотаксим - приблизително 20%.

T1/2 при възрастни пациенти (над 80 години) се увеличава до 2,5 часа.

При наличие на нарушена бъбречна функция при възрастни, обемът на разпределение не се променя и стойността на Т1/2 не надхвърля 2,5 часа дори в последните етапи на бъбречната недостатъчност.

Плазменото ниво и обемът на разпределение на цефотаксим при деца, новородени и преждевременно родени бебета са сходни с тези при възрастни, които получават същата доза от лекарството в размер на mg / kg. T1/2 Цефотаксим е в диапазона от 0,75 до 1,5 часа.

Плазмените нива на цефотаксим и обемът на разпределение при новородени и преждевременно родени деца са подобни на тези при деца. Средна Т1/2 вещество е 1,4–6,4 часа.

Показания за употреба

Klaforan се предписва за лечение на инфекциозно-възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на цефотаксим:

  • Инфекции на дихателната и урогениталната система, меките тъкани, кожата, ставите, костите, централната нервна система, включително менингита (с изключение на листериоза);
  • Интраабдоминални (интраабдоминални) инфекции, включително перитонит;
  • сепсис;
  • ендокардит;
  • Бактеримията.

За профилактика на инфекциозни усложнения Клафоран се използва по време на акушеро-гинекологични и урологични операции и хирургични интервенции в стомашно-чревния тракт.

Противопоказания

Употребата на Claforan е противопоказана при наличие на свръхчувствителност към цефалоспорини.

При разтваряне на праха на Clarafan с лидокаин (интрамускулна инжекция) са налице следните противопоказания за употребата на разтвора:

  • Интравенозно приложение;
  • Интракардиална блокада без установен пейсмейкър;
  • Тежка сърдечна недостатъчност;
  • Възраст до 2.5 години (интрамускулна инжекция);
  • Свръхчувствителност към лидокаин или други местни анестетични амидни средства.

Бременните жени не трябва да предписват Klaforan, тъй като няма надеждни данни, потвърждаващи неговата ефикасност и безопасност. Ако е необходимо, се препоръчва прекъсване на лечението по време на кърмене.

Klaforan, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът на Claforan се прилага интрамускулно или интравенозно (като бавна инжекция или инфузия).

При нормална бъбречна функция на възрастните се препоръчва да се придържат към следния режим на дозиране:

  • Некомплицирана гонорея: еднократно интрамускулно 0,5-1 g;
  • Некомплицирани инфекции със средна тежест: интрамускулно или интравенозно, единична доза - 1-2 g, дневно - 2-6 g, интервалът между инжекциите - 8-12 часа;
  • Тежки инфекции: интравенозна, единична доза - 2 g, дневно - 6-8 g, интервалът между инжекциите - 6-8 часа.

В случай на недостатъчна чувствителност на щамовете на инфекцията към действието на лекарството, единственият начин да се потвърди ефективността на Claforan е тестът за определяне на чувствителността към него.

Възрастни с функционални нарушения на бъбреците (с креатининов клирънс 10 ml / min и по-малко) една доза трябва да се намали 2 пъти, като се запази продължителността на прекъсването между инжекциите (дневната доза намалява 2 пъти).

Ако не е възможно да се измери QC, тя може да се изчисли въз основа на нивото на серумния креатинин, като се използва формулата Cockroft за възрастни.

Мъжете могат да прилагат една от двете формули:

  • Телесно тегло (kg) х (140-годишна възраст) / 72 х серумния креатинин (mg / dL);
  • Телесно тегло (кг) х (140-годишна възраст) / 0.814 х серумния креатинин (мкмол / л).

Жените, за да изчислят QC, трябва да прилагат формулата: 0.85 x индикатор за мъжете.

Claforan се предписва за хемодиализа в дневна доза от 1-2 g (определена от тежестта на инфекцията; разтворът се прилага след приключване на процедурата).

Препоръчителният режим на дозиране на Claforan за деца:

  • Преждевременно родени деца (до 1 седмица от живота): интравенозна, дневна доза - 0.05-0.1 g / kg, разделена на 2 приема с почивка от 12 часа;
  • Преждевременно родени деца (1-4 седмици от живота): интравенозно, дневна доза - 0.075-0.15 g / kg, разделени на 3 приема с интервал от 8 часа;
  • Деца с тегло до 50 kg: интравенозно или интрамускулно, дневната доза е 0.05-0.1 g / kg (инжектирана с пауза от 6-8 часа). Не превишавайте дневната доза от 2 g. При тежки инфекции, включително менингит, е възможно увеличаване на дневната доза от 2 пъти;
  • Деца с тегло 50 кг или повече: лекарството се използва при възрастни.

Деца до 2.5 години са строго противопоказани за интрамускулно приложение на Claforan, разтворени с 1% лидокаин.

За да се предотврати появата на следоперативни инфекции преди операцията по време на индукционна анестезия, Klaforan се прилага интрамускулно или интравенозно в доза 1 гр. Повтарящото се приложение в същата доза се извършва 6–12 часа след операцията.

При прилагане на скоби към пъпната вена по време на цезарово сечение, разтворът се прилага интравенозно в доза 1 g и след 6-12 часа се въвежда същата доза Claforan (интрамускулно или интравенозно).

Лекарят определя продължителността на терапията индивидуално.

За да се приготви разтворът за интрамускулни инжекции на Klaforan, прахът трябва да се разтвори със стерилна вода за инжекции: като разтворител може да се използва 4 ml за 1 g прах и 10 ml за 2 g 1% разтвор на лидокаин (интравенозно приложение е строго противопоказано).

За приготвяне на разтвор за интравенозно приложение, 1 g или 2 g прах се разтварят в 40-100 ml инфузионен разтвор или стерилна вода за инжекции. Инжектирането трябва да се извършва бавно в продължение на 3-5 минути (поради възможното развитие на животозастрашаващи аритмии при прилагане на Claforan през централния венозен катетър). За инфузии можете да използвате такива разтвори (концентрация на цефотаксим от 1 g / 250 ml), като: вода за инжектиране, 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на глюкоза (декстроза), разтвор на натриев лактат, както и йостерилови разтвори, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

При разтваряне на праха трябва да се осигурят асептични условия, особено ако разтворът на Clarafan не се инжектира незабавно.

Странични ефекти

  • Сърдечно-съдова система: в редки случаи - аритмии (когато болус се прилага чрез централен венозен катетър);
  • Пикочна система: нарушена бъбречна функция (повишено ниво на креатинин), особено когато се използва едновременно с аминогликозиди; много рядко, интерстициален нефрит;
  • Храносмилателната система: възможно - повръщане, гадене, коремна болка, повишена активност на чернодробните ензими (гама-глутамилтрансфераза, аланин аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза) и / или билирубин, диария (която трябва да бъде потвърдена от здравен работник, може да бъде обрив, алиламинов трансфераза, алкална фосфатаза) специална форма на ентероколит е псевдомембранозен колит);
  • Централна нервна система: енцефалопатия (с въвеждане на високи дози), особено на фона на бъбречна недостатъчност;
  • Хематопоетична система: неутропения; рядко - еозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоза; в редки случаи - хемолитична анемия;
  • Алергични реакции: уртикария, зачервяване на кожата, ангиоедем, обрив, бронхоспазъм; много рядко - синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, анафилактичен шок, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell);
  • Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране;
  • Други: треска, слабост, суперинфекция.

При лечението на борериоза могат да се развият следните нарушения: затруднено дишане, кожен обрив, треска, сърбеж, реакция на Jarish-Herxheimer (през първите дни на лечението), повишени нива на чернодробните ензими, левкопения, дискомфорт в ставите.

свръх доза

Основни симптоми: риск от обратима енцефалопатия.

Терапия: симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате Claforan, трябва да се събере алергична анамнеза, особено по отношение на индикации за алергична диатеза, реакции на свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотични лекарства. В 5-10% от случаите има кръстосана алергия между цефалоспорини и пеницилини. С повишено внимание Claforan трябва да се предписва на пациенти с анамнеза за алергични реакции към пеницилин.

Наличието на анамнестични данни за реакции на свръхчувствителност от незабавен тип към цефалоспорини е строго противопоказание за употребата на Claforan. В случай на съмнение, първата инжекция от разтвора изисква присъствието на лекар, което е свързано с вероятността от анафилактични реакции.

С развитието на реакции на свръхчувствителност Klaforan отмени.

През първите седмици от лечението може да се развие псевдомембранозен колит, който се проявява с тежка продължителна диария. Диагнозата се потвърждава чрез хистологично изследване и / или колоноскопия. Това усложнение е много сериозно, така че трябва незабавно да прекратите терапията и да предпише подходящо лечение (включително перорално приложение на метронидазол или ванкомицин).

При едновременното назначаване на Claforan с потенциално нефротоксични лекарства (аминогликозидни антибиотици, диуретици), трябва да се следи бъбречната функция, която е свързана с опасността от нефротоксично действие.

Ако е необходимо, трябва да се има предвид, че приемът на натриева сол на цефотаксим съдържа 48,2 mg / g натрий.

Използването на Klaforan препоръчва използването на глюкозооксидазни методи за определяне нивото на глюкоза в кръвта, което е свързано с развитието на фалшиво положителни резултати при използване на неспецифични реагенти.

По време на периода на лечение може да възникне фалшиво положителен тест на Coombs.

Необходимо е да се контролира скоростта на инжектиране на Claforan.

При продължителна терапия (повече от 10 дни) е необходимо да се следи образецът на периферната кръв. С развитието на неутропения Claforan се отменя.

Употреба по време на бременност и кърмене

Klaforan по време на бременност / кърмене не се предписва.

Употреба в детството

Употребата на Claforan интрамускулно, когато се използва лидокаин като разтворител при пациенти на възраст под 2,5 години, е противопоказана.

Лекарствени взаимодействия

При съвместно предписване на Claforan с определени лекарства могат да възникнат следните ефекти:

  • Пробенецид: забавена екскреция и повишени плазмени концентрации на цефотаксим;
  • Лекарства с нефротоксичен ефект: потенциране на техния нефротоксичен ефект.

Разтворът на Claforan не трябва да се смесва в същия инфузионен разтвор или спринцовка с разтвори на други антибиотични лекарства (включително аминогликозиди).

аналози

Аналози klaforan са Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, такси-за-оферта, Tsefosin, Rezibelakta, цефотаксим, цефотаксим Lek, цефотаксим Sandoz, Цефотаксим-флакон, цефотаксим-промед, цефотаксим ДС, цефотаксим натрий, цефотаксим елф, цефотаксим-LEKSVM, цефотаксим натриева сол.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно, извън обсега на деца при температура до 25 ° C.

Срок на годност - 2 години.

Съхранение на готови решения:

  • Разтворът за интрамускулни инжекции, приготвен с вода за инжекции или 0,5% или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид: 8 часа (при стайна температура до 25 ° C) или 24 часа (при съхранение при 2-8 ° C в защитен от светло петно);
  • Разтвор за инфузия, приготвен с инфузионни разтвори: 8 часа (разтвор hemaktsel, tufuzin или yonosteril) или 6 часа (10% разтвор на декстроза (глюкоза), reomacrodex или macrodex);
  • Разтвор за инфузия или инжектиране, приготвен с вода за инжекции: 12 часа (при стайна температура до 25 ° C) или 24 часа (при съхранение при 2-8 ° C на тъмно място). Появата на бледожълт нюанс на намаляване на активността на лекарството не означава.

Условия за продажба на аптеки

Предписание.

Отзиви за Klaforan

Отзивите на Клафоран са предимно положителни. Характеризира се като високоефективно лекарство с широк спектър на действие и добра поносимост. В редки случаи има местни нежелани реакции на мястото на инжектиране на Klaforan. Разходите в сравнение с връстниците се оценяват като високи.

Цената на Claforan в аптеките

Приблизителната цена на Klaforan (1 бутилка по 1 g всяка) е 93–159 рубли.

Claforan ® (Claforan ®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма за освобождаване

във флакони (пълни с разтворител в ампули); в кутия 1 бутилка.

Описание на лекарствената форма

Бял или жълтеникавобял прах.

особеност

Полусинтетична антибиотична група цефалоспорини III поколение за парентерално приложение.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Цефотаксимът е бактерициден. Също така е устойчив на повечето β-лактамази.

Лекарството обикновено е чувствително към: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (чувствителността зависи от епидемиологичните данни и от степента на устойчивост във всяка конкретна страна); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Щамове, образуващи гемофилусиназа и не-пеницилиназа, включително ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, включително щамове, образуващи пеницилин и не-пеницилин; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, включително щамове, образуващи пеницилин и не-пеницилин; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (чувствителността зависи от епидемиологичните данни и от степента на устойчивост във всяка конкретна страна); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (чувствителността зависи от епидемиологичните данни и от нивото на резистентност във всяка конкретна страна).

Лекарствената резистентност: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; грам-отрицателни анаероби; Listeria monocytogenes, Methi-R стафилокок; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Фармакокинетика

При възрастни, 5 минути след еднократно IV приложение на 1 g цефотаксим, плазмената концентрация е 100 µg / ml. След прилагане на i / m на цефотаксим в същата доза, максималната плазмена концентрация се открива след 0,5 часа и варира от 20 до 30 μg / ml.

T1/2 лекарството е 1 час с а / във въвеждането и 1-1,5 часа с а / м инжектиране.

Свързването с плазмените протеини (предимно албумин) е средно 25-40%.

Около 90% от приложената доза се екскретира в урината: 50% в непроменена форма и около 20% под формата на метаболит, деацетилцефотаксим.

При възрастни (над 80 години) Т1/2 Цефотаксим се увеличава до 2,5 часа.

При възрастни с нарушена бъбречна функция обемът на разпределение не се променя и Т1/2 не превишава 2,5 h, дори в последните стадии на бъбречна недостатъчност.

При деца, новородени и недоносени бебета плазменият цефотаксим и обемът на разпределение са подобни на тези при възрастни, които получават същата доза от лекарството в mg / kg. T1/2 Цефотаксимът варира от 0.75 до 1.5 часа.

При новородени и преждевременно родени деца плазменото ниво на цефотаксим и обема на разпределение са подобни на тези при деца. Средна Т1/2 Цефотаксимът варира от 1.4 до 6.4 часа.

Показания лекарство Claforan ®

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

инфекции на дихателните пътища;

инфекции на пикочните пътища;

интраабдоминални инфекции (включително перитонит);

менингит (с изключение на листериоза) и други инфекции на ЦНС;

инфекции на кожата и меките тъкани;

инфекции на кости и стави;

профилактика на инфекции след операция на стомашно-чревния тракт, урологични и акушеро-гинекологични операции.

Противопоказания

свръхчувствителност към цефалоспорини;

За форми, съдържащи лидокаин:

- свръхчувствителност към лидокаин или друга локална амидна анестезия;

- интракардиална блокада без установен пейсмейкър;

- тежка сърдечна недостатъчност;

- деца на възраст под 2,5 години (с въвеждане с тегло).

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефотаксим прониква през плацентарната бариера.

Проучванията при животни не разкриват тератогенния ефект на лекарството. Въпреки това, безопасността на употребата на цефотаксим по време на бременност не е определена при хора, така че лекарството не трябва да се използва по време на бременност.

Цефотаксим прониква в кърмата, така че ако е необходимо, назначаването на кърменето трябва да бъде прекъснато.

Странични ефекти

Анафилактични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, слабост, рядко - анафилактичен шок.

Кожни реакции: обрив, зачервяване, уртикария. Както и при другите цефалоспорини, много рядко се развиват такива усложнения като еритема мултиформе, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична некролиза на кожата.

Стомашно-чревни реакции: гадене, повръщане, коремна болка, диария. Както и при назначаването на други широкоспектърни антибиотици, диарията може да бъде симптом на ентероколит, който в някои случаи е придружен от появата на кръв в изпражненията. Специална форма на ентероколит е псевдомембранозен колит (вж. "Специални инструкции").

Реакции от черния дроб: повишени чернодробни ензими (ALT, AST, LDH, GGT, алкална фосфатаза) и / или билирубин.

Реакции от периферна кръв: неутропения, рядко - агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения, в редки случаи - хемолитична анемия.

Реакции от страна на бъбреците: влошаване на функцията на бъбреците (повишаване нивото на креатинина), особено в комбинация с аминогликозиди, много рядко се наблюдават случаи на интерстициален нефрит.

Реакции от централната нервна система: енцефалопатия (в случай на въвеждане на големи дози), особено при пациенти с бъбречна недостатъчност.

Реакции от сърдечно-съдовата система: в отделни случаи - аритмии, последвани от болус инжекция през централен венозен катетър (вж. "Дозировка и приложение").

Други: треска, възпаление на мястото на инжектиране, суперинфекция.

При лечение на борелиоза: реакция на Yarish-Herxheimer (през първите дни на лечението), кожен обрив, сърбеж, повишена температура, левкопения, повишени нива на чернодробните ензими, затруднено дишане и дискомфорт в ставите.

В допълнение към горното, скоростта на приложение на лекарството трябва да се контролира (виж “Дозировка и приложение”), както и бъбречната функция трябва да се проследява във всички случаи на комбинирана употреба на цефотаксим с аминогликозиди.

При пациенти, които се нуждаят от прием на натрий, трябва да се вземе предвид съдържанието на натрий в натриевата сол на цефотаксим (48,2 mg / g). При продължителност на лечението (повече от 10 дни), броят на левкоцитите трябва да се следи и в случай на неутропения, лечението трябва да се спре.

взаимодействие

Пробенецид забавя екскрецията и увеличава плазмените концентрации на цефалоспорини.

Както и при други цефалоспорини, цефотаксим може да потенцира нефротоксичния ефект на лекарствата с нефротоксичен ефект.

По време на лечението с цефалоспорини може да се появи положителен тест на Coombs.

Препоръчва се използването на глюкозооксидазни методи за определяне на нивата на кръвната захар, поради развитието на фалшиво-положителни резултати при използване на неспецифични реагенти.

Инструкции за съвместимост: Цефотаксим не трябва да се смесва с други антибиотици, както в една и съща спринцовка, така и в същия инфузионен разтвор.

Това се отнася и за аминогликозидите.

За инфузия могат да се използват следните разтвори (концентрация на цефотаксим 1 g / 250 ml): вода за инжектиране, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% декстроза, разтвор на Ringer, натриев лактат, и също: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Дозировка и приложение

V / m, in / in (под формата на бавна инжекция или инфузия).

Дозировка при възрастни с нормална бъбречна функция:

При неусложнена гонорея единична доза е 0,5–1 g и се инжектира веднъж дневно.

При неусложнени инфекции със средна тежест цефотаксим се прилага в еднократна доза от 1-2 g интрамускулно или интравенозно, след 8-12 часа, като по този начин дневната доза варира от 2 до 6 g.

При тежки инфекции еднократна доза е 2 g и се прилага интравенозно за 6-8 часа, така че дневната доза варира от 6 до 8 g.

В случаите, когато инфекцията е причинена от недостатъчно чувствителни щамове, тестът за чувствителност към антибиотици е единственото средство за потвърждаване на ефикасността на цефотаксим.

Дозировка при възрастни с увредена бъбречна функция:

В случаите, когато нивото на креатинина е по-малко от 10 ml / min, се използва половин единична доза. Интервалът на инжектиране остава непроменен (виж по-горе).

Съответно дневната доза също ще бъде намалена 2 пъти.

В случаите, когато Cl креатинин не може да бъде измерен, той може да се изчисли от нивото на серумния креатинин, използвайки формулата на Cockroft за възрастни.

Cl креатинин (ml / min) = тегло (kg) × (140 - възраст) / 72 × креатинин (mg /%)

Тегло (kg) × (140 - възраст) / 0.814 × креатинин (mmol / l)

Cl креатинин (ml / min) = 0.85 × индикатор при мъжете

За пациенти на хемодиализа: 1-2 грама на ден, в зависимост от тежестта на инфекцията. В деня на диализата, цефотаксим се прилага след края на диализата.

При преждевременно родени деца (до 1 седмица от живота) дневната доза на лекарството е 50-100 mg / kg и се въвежда в / в с интервал от 12 часа.

При недоносени деца (на възраст 1-4 седмици) дневната доза на лекарството е 75-150 mg / kg и се прилага IV с интервал от 8 часа.

При деца с тегло до 50 kg дневната доза от лекарството е 50-100 mg / kg и се прилага интравенозно или интрамускулно с интервал от 6-8 часа.

Забележка: дневната доза никога не трябва да надвишава 2 г. В случай на тежки инфекции, например менингит, дневната доза може да се увеличи 2 пъти. V / m въвеждане с 1% лидокаин е строго противопоказано за деца до 2,5 години.

За деца с тегло 50 кг или повече, лекарството се предписва в същата доза като възрастните.

За да се предотврати развитието на инфекции преди операцията, обикновено се прилага 1 g интрамускулно или интравенозно с начало на анестезията, при многократно приложение 6-12 часа след операцията.

При извършване на цезарово сечение, в момента на прилагане на скобите на пъпната вена, се инжектира интравенозно лекарство с 1 g от лекарството, след това след 6-12 часа се инжектира 1 грам цефотаксим в интрамускулен или интравенозен път.

Метод и продължителност на приложение: за i / m инжектиране, разтворете цефотаксим със стерилна вода за инжекции в количество от 4 ml за 1 g и 10 ml за 2 g. За интравенозна инфузия, 1 или 2 g от лекарството се разтварят в 40-100 ml стерилна вода за инжекционен или инфузионен разтвор. Инжектирането на разтвора трябва да се извършва бавно в продължение на 3 - 5 минути, поради възможното развитие на животозастрашаващи аритмии с въвеждането на цефотаксим през централен венозен катетър.

При прилагане на i / m съдържанието на флакона с цефотаксим може да се разтвори във вода за инжектиране или в 1% разтвор на лидокаин. В случай на използване на лидокаин е строго противопоказан в / при въвеждането на лекарството (вж. "Специални инструкции").

Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Забележка: Трябва да се осигурят асептични условия при разреждане на съдържанието на флакона и приготвяне на разтвора (особено ако не се прилага незабавно разреден цефотаксим).

свръх доза

Съществува риск от обратима енцефалопатия с използването на високи дози β-лактамни антибиотици, включително цефотаксим. Няма специфичен антидот.

Специални инструкции

- прилагането на цефалоспорини изисква събиране на алергична анамнеза (алергична диатеза, реакции на свръхчувствителност към β-лактамни антибиотици);

- ако пациентът е развил реакция на свръхчувствителност, лечението трябва да се преустанови;

- Употребата на цефотаксим е строго противопоказана при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност от незабавен тип към цефалоспорини. В случай на съмнение, присъствието на лекар при първото инжектиране на лекарството е задължително поради възможна анафилактична реакция;

- Известна е кръстосана алергия между цефалоспорини и пеницилини, която се среща в 5-10% от случаите. При лица с анамнеза за алергия към пеницилини, лекарството се използва с повишено внимание.

През първите седмици на лечението може да се появи псевдомембранозен колит, който се проявява с тежка, продължителна диария. Диагнозата се потвърждава чрез колоноскопия и / или хистологично изследване. Това усложнение се счита за много сериозно: незабавно спрете прилагането на Claforan и предпише подходяща терапия, включително перорален ванкомицин или метронидазол.

Когато се използва лидокаин като разтворител, е необходимо да се вземе предвид информацията, предоставена в раздела "Противопоказания".

Срок на годност на разтворите след разреждане

За i / m инжекции: стерилен прах на цефотаксим след разреждане във вода или 0,5 или 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид е химически стабилен за 8 часа (при стайна температура не по-висока от + 25 ° C) или за 24 часа (при 2– 8 ° C, на тъмно място).

За инжектиране или инфузия, когато се разтворят с вода за инжекции: за 12 часа (при стайна температура не по-висока от + 25 ° C) или за 24 часа (при 2–8 ° C, на тъмно място). Бледожълт цвят на разтвора не означава намаляване на активността на антибиотика.

За инфузии в инфузионни разтвори: стерилен прах от цефотаксим е химически стабилен в продължение на 8 часа след разреждане в разтвор на Hemaccel, Yonosteril или Tutofusin и в продължение на 6 часа след разреждане в 10% разтвор на глюкоза, Macrodex или Reomacrodex.

Условия за съхранение на лекарството Claforan ®

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност на лекарството Claforan ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.