Как изглежда и къде се намира пикочния мехур - анатомия

Киста

В тялото всичко е взаимосвързано. Всяка клетка, съд, орган изпълнява своята роля и отговаря за всички процеси.

Мехурът е орган, кух, несдвоен. Неговата задача е натрупването на отпадъци, т.е. урината, и по-нататъшното му прехвърляне в уретрата. Той е един от най-важните органи на пикочната система, който е сложен по своята същност. Характеристики на анатомията на пикочния мехур, разгледайте следващата.

Какво представлява пикочният мехур?

Пикочният мехур е малка торба, в която се събира урина в количество до 500 ml. Но обемът може да варира поради индивидуалните характеристики на всеки организъм.

Разположен е в таза, точно зад частта на срамната част. В случай, че пикочният мехур е в покой, т.е. урината не се влива в него, той се намира напълно в таза.

Когато се напълни, тя се увеличава по размер, като вдига горната си част по-нататък паяжина, понякога достига до корема. По това време долната половина на тялото има тенденция към червата.

Всъщност, пикочният мехур има две задачи:

  1. Натрупване на течности (функция резервоар);
  2. Екскреция на течност.

Пикочният мехур работи в комбинация с бъбреците и уретера. И това е удивително точна и хармонична работа. Приблизително всяка минута урината влиза в пикочния мехур от уретера.

Като цяло, количеството на екскретираната течност зависи от много фактори: естеството на диетата и консумираната вода на ден, стрес или възможно възпаление в организма.

Екскреторната функция осъществява своята работа по следния начин: потокът на урина в пикочния мехур - разтягане на стените на пикочния мехур - свиване на стените в резултат на натиск върху него - дразнене на рецепторите на самия уретра - релаксация и отпускане на мускулния орган.

Пикочният мехур играе ролята на "медик". Заедно с бъбреците, тя премахва от тялото не само излишната вода, но и всички вредни вещества.

Характеристики на анатомията

Мехурът е разделен на секции, които са свързани помежду си и плавно преминават от един към друг. "Главният" раздел е тялото на органа.

След това идва така нареченият връх на пикочния мехур, който се справя добре с пълен мехур. Този връх от своя страна отива по-далеч в пъпната връзка, където се присъединяват пикочния мехур и пъпа.

Долната част на органа се различава при жените и мъжете (виж снимката по-долу). При по-силния пол тя е насочена към ректума, а при жените - към вагината. Това облекло се нарича дъно и тази част от балона е практически обездвижена.

Пикочният мехур се състои също от шията, където е разположена една от частите на уретрата. Схематично, пикочният мехур може да бъде представен, както следва:

Пикочният мехур има три стени: преден, заден и страничен. Стените са покрити с външни и вътрешни лигавици с леко розов цвят.

Като цяло, самата стена е мускул, състоящ се от няколко слоя, тя е доста гъста. Дебелината на стената е пряко пропорционална на степента, до която е напълнен пикочния мехур.

Но в медицината има ограничения за нормалната дебелина на стените на пикочния мехур: 2-4 мм - нормата на здрав човек.

Процентът на екскреция на урина дневно при здрав човек е 3-7 пъти на ден, обемът е от 170 до 230 ml след всяко пътуване до тоалетната.

Също така в дъното на пикочния мехур има особени дупки, две от които са уретерите, а третият е клон на уретрата. Уретерите осигуряват комуникацията на пикочния мехур с бъбреците.

На коя страна е пикочният мехур при жените и мъжете?

Няма особени различия между мъжете и жените в структурата на този орган.

Въпреки това, местоположението му сред представители на различни полове не е същото.

Така при мъжете, пикочният мехур се намира в близост до простатата и семенните канали и е насочен към червата, а при жените се намира директно между матката и вагината.

Единствената значителна разлика в дължината на уретрата. Така че, за мъжете, размерът му достига 17 cm и повече, за жените - не повече от 3 cm.

Капацитет на балончето за възрастни: 0,26–0,7 l. Въпреки това, това тяло е изненадващо просторно. Той може да държи течността в количества над един литър.

Неразделна част от пикочния мехур е сфинктерът. При хората тя има два клона - в началото на канала и в средата.

Сфинктерът има своя функция: когато урината влезе в пикочния мехур, тя достига до състояние на релаксация, а стената на пикочния мехур, напротив, се втвърдява.

При новороденото, пикочният мехур е винаги по-висок, отколкото при възрастния. Докато расте, той постепенно пада и става като възрастен мъж около предучилищна възраст.

Капацитетът на пикочния мехур при дете през първите месеци от живота е 60–80 ml. На 6-годишна възраст тя става по-голяма и вече е приблизително 190 мл. От 13-годишна възраст обемът на мехурчетата се стреми към стойности на възрастен: 0.26–0.7 литра.

При момчетата дължината на уретрата след раждането е 6-7 cm, при момичетата само 1 cm.

Как работи?

Подтикът към уриниране при здрав човек започва, когато пикочният мехур е напълнен с течност за около 220 мл.

Мускулите, стените на пикочния мехур започват работата си. Освен това, урината навлиза в уретрата и оттам излиза.

Спомнете си приблизителната схема на пикочния мехур - потока на урината в пикочния мехур - разтягане на стените на пикочния мехур - свиване на стените в резултат на натиск върху него - дразнене на рецепторите на уретрата - релаксация и декомпресия на мускулния орган.

Пикочния мехур играе важна роля в пикочната система, която от своя страна изпълнява поддържащи живота функции в организма.

Той равномерно разпределя течността, осигурява баланса му и пречиства кръвта, образувайки урина за последващото му отделяне, заедно с излишните токсини и вредни вещества.

Бъбреците винаги са нащрек за водно-алкални и киселинни баланси в тялото. През деня те преминават до 200 мл кръв. Пикочния мехур в тази структура е отговорен за пълненето и прехвърлянето на урината в уретрата.

Нарушаването на функцията на този орган води до такива заболявания като цистит при жените, уролитиаза, атония, полипи и т.н.

Как за лечение на полипи в пикочния мехур, прочетете нашата статия.

На бележка

За да се избегне заболяване на пикочния мехур, трябва да спазвате следните правила: правилно хранене, премахване на лошите навици, втвърдяване и спорт.

За да се поддържа мехура в нормално, "работещо" състояние, е необходимо да се пие сок от червена боровинка. Това се посочва от изследванията.

Не трябва да се притеснявате, ако:

  • Не усещате болезнени усещания в долната част на корема;
  • Обикновено изпразвате пикочния си мехур (без дискомфорт или рязане, както и чувство на непълно изпразване);
  • Урината с цвят на слама, без примеси;
  • Вие не страдате от инконтиненция;
  • Не често тичам до тоалетната през нощта.

В тези случаи може да се предположи, че вашият пикочен мехур е напълно здрав.

Научете повече за пикочния мехур от видеоклипа:

Характеристики на човешкия мехур: спецификата на структурата и функцията

Мехурът е орган, който изпълнява важни функции в човешкото тяло. Според статистически данни, заболяванията на този орган на урогениталната система са по-чести при жените, отколкото при мъжете, което се обяснява с това, че се намира анатомично.

Какви симптоми показват сериозна патология на пикочния мехур и какво лечение ефективно ще се справи с болестта?

Характеристики на местоположението и структурата

Пикочният мехур е един от органите на малкия таз, предназначен е за съхранение и последващо обезвреждане на отпадъците.

Тялото се състои от четири фундаментално важни части. Анатомията на структурата на пикочния мехур е както следва:

  • върха;
  • орган на тялото;
  • дъното, където е разположен триъгълникът на пикочния мехур;
  • устата, съдържаща съкратения мускул, чиято основна функция е да задържа течността в уринарния орган.

Обемът на пикочния мехур при възрастни достига 500-700 мл. Формата и местоположението спрямо другите органи варира от пълнене. Забележителен е фактът, че при жените обемът на този орган на пикочно-половата система е по-малък, отколкото при мъжете.

Когато пикочният мехур е празен, той се намира в таза, когато се появят промени в тялото, горната част на пикочния мехур се издига до пубиса, а в редки случаи до пъпа на човека.

Обърнете внимание на това как изглежда пикочния мехур в различните полове.

Структурата на тялото не зависи от пола на човека. При мъжете, простатата и семенните канали са прикрепени към областта на пикочния мехур, а при жените органът е разположен до матката и вагината.

Функция на пикочния мехур

Човешкият пикочен мехур изпълнява две основни функции: натрупване и отделяне на урина. Как работи?

Уринарният канал редовно доставя човешки отпадъчни продукти в тялото, които се отделят чрез бъбреците. От своя страна пикочният мехур действа като съд за съхранение на урината със среден обем до 400 ml. При попълване на "капацитет" е процесът на уриниране.

Функцията се задейства след разтягане на стените на пикочния мехур и се изразява в свиването на мускулните влакна на този орган и релаксацията на сфинктерите. По този начин продуктите на метаболизма се отделят естествено от човешкото тяло.

Болест на пикочния мехур

Симптомите на заболяването на пикочния мехур предизвикват загриженост у пациентите. Сред най-честите патологии на уринарния орган, които се срещат при мъже и жени, трябва да се подчертае следното:

  • Цистит - често заболяване на пикочния мехур, което е увреждане на лигавицата. Болестта е резултат от хипотермия, пренебрегвайки правилата за лична хигиена, микробите и бактериите в тялото.

Обърнете внимание. Продължителното възпаление на пикочния мехур, характеризиращо се с временни периоди на ремисия, е признак на хроничен цистит. Пренебрегването на хроничен възпалителен процес може да увреди органната тъкан.

  • Ендометриозата на пикочния мехур е заболяване на женската урогенитална система, свързана с растежа на ендометриума извън неговото естествено местоположение. Заболяването засяга стените и кухината на пикочния мехур, причинявайки възпаление.

Обърнете внимание. Ендометриумът е вътрешният слой на матката, чиято основна задача е да фиксира яйцето за по-нататъшно торене.

  • Уролитиазата се характеризира с образуването на камъни в засегнатия орган. Причината за заболяването е метаболитно нарушение, заболяване на щитовидната жлеза и анормална работа на пикочо-половата система, например при легирани пациенти.

Обърнете внимание. Пикочният мехур при мъжете е по-вероятно да страда от заболявания на други органи. Например, уролитиаза обикновено се задейства от лезия на бъбречната таза.

  • Туморите на пикочния мехур са сериозна патология, изискваща незабавна хирургична намеса. Сред доброкачествени тумори трябва да се отбележат аденоми, папиломи, полипи.

Обърнете внимание. Причината за папиломите е човешкият папиломен вирус. Някои видове тумори са склонни към злокачествена дегенерация и изискват спешна диагноза.

симптоми

Заболявания на пикочния мехур при жените - често срещано явление, свързано със структурните особености на урогениталната система.

Признаци на различни заболявания могат да бъдат подобни един на друг, често те са причинени от възпаление и инфекции в пикочния мехур, предизвикани от нездравословен начин на живот или неспазване на личната хигиена.

Симптоми на заболяване на пикочния мехур при жени:

  • честите призиви към тоалетната, придружени от болка и чувство за пълнота на пикочния мехур, показват хипотермия и възпалителни процеси в болния пикочен мехур;
  • обезцветяване на урината до червено, често уриниране, болка в лумбалната област са някои от симптомите на патология на пикочния мехур, които характеризират уролитиаза.

Обърнете внимание. В тялото на здравия човек се появяват соли с други отпадъчни продукти. С патологията на солта се натрупват и се образуват камъни в пикочния мехур;

  • нарушено уриниране с малко количество кръв е признак, че пациентът има доброкачествен или злокачествен тумор.

Обърнете внимание. Някои заболявания на пикочно-половата система, например ендометриоза и цистит, са съпроводени от периодично появяване на кръв в урината;

  • нарушение на уродинамиката, наличието на болка и усещане за парене в състояние на покой и тяхното засилване по време на уриниране са симптоми на цистит;
  • болка по време на полов акт, затруднено уриниране, възпаление в областта на засегнатия орган са ярки признаци на цистоцеле.

Така, заболяването на пикочния мехур при жените е съпроводено с неприятни симптоми. При първите признаци на заболяването, трябва да се свържете със специалист, който ще предпише ефективно лечение за борба с болестта.

диагностика

Пациентът се нуждае от диагноза на пикочния мехур, която ще определи причините за възникването на заболяването и ще предпише компетентно лечение.
Сред съществуващите методи за диагностика е необходимо да се подчертае следното:

  • общо клинично - включва събиране на анамнеза (оплаквания на пациентите) и първоначално изследване на пациента от лекуващия лекар;
  • лабораторни тестове - говорим за анализ на урина и кръв.

Обърнете внимание. Наличието на левкоцити и бактерии в урината може да означава заболяване. Кръвен тест ви позволява да диагностицирате възпалителния процес в урогениталната система;

  • Ултразвук - се извършва с пикочен мехур, напълнен с урина;
  • Рентгенов метод - позволява да се изследва структурата и да се изследва функционирането на всички части на урогениталната система;
  • магнитен резонанс - препоръчва се при съмнения за тумори на пикочния мехур;
  • уродинамично изследване - показано за провеждане на уринарна инконтиненция, цистит;
  • цистоскопия - изследване се извършва в случай на съмнение за цистит, тумори, уролитиаза;
  • биопсия - предписана за диагностика на доброкачествени и злокачествени тумори, туберкулоза.

лечение

Болестите на пикочния мехур при жените и мъжете трябва да се лекуват под стриктния надзор на специалист. Пациентът трябва да се консултира с уролог, но първоначалният лекар може също да предпише първоначален преглед и да постави диагноза.

За борба с болестта се използва комплексна терапия. Обикновено на пациента се възлага балансирана диета и пиене на много вода.

От ежедневната диета се препоръчва да се изключи пържена, мастна, пикантна и солена храна, която допринася за появата на солни отлагания, а впоследствие и на камъни в засегнатия орган.

Едновременно с диетата се лекува с медикаменти. Сред ефективните лекарства е необходимо да се подчертае следното:

  • антибиотици и антибактериални лекарства - препоръчва се за лечение на заболявания, причинени от бактериални инфекции;
  • спазмолитици - не засягат причината на заболяването, но в кратък срок премахват болков синдром;
  • Фитопрепарати - съдържат естествени растителни съставки. Средствата помагат срещу цистит (леки форми) и възпаление, причинено от хипотермия;
  • противовъзпалителни нестероидни лекарства - премахват силната болка, възпалението, нормализират телесната температура.

Обърнете внимание. Всички лекарства се предписват от лекуващия лекар, който ще избере ефективно лечение, дозировка и продължителност на лечението.

Хирургичната намеса е необходима в крайни случаи. Операцията се препоръчва при злокачествени тумори, туберкулоза, пролапс на пикочния мехур (цистоцеле). В други случаи лечението с наркотици е достатъчно за борба с болестта.

предотвратяване

И мъжките, и женските заболявания на пикочния мехур могат да бъдат предотвратени, като се следват простите препоръки на лекарите:

  • премахване на хипотермия;
  • лична хигиена;
  • избягване на стресови ситуации;
  • физическа активност.

Обърнете внимание. Седящата работа е една от причините за развитието на цистит и други заболявания на урогениталната система. Активният начин на живот и физическата култура ще намалят риска от заболяване;

  • изпразване на пикочния мехур преди и след сексуален контакт;
  • ограничаване на употребата на пикантни, осолени и пушени храни;
  • провеждане на навременна диагностика и лечение на заболявания.

Анатомия на пикочния мехур

Пикочният мехур, vesica urinaria, е контейнер за натрупване на урина, който периодично се екскретира през уретрата. Капацитетът на пикочния мехур е средно 500 - 700 мл и е обект на големи индивидуални колебания. Формата на пикочния мехур и връзката му с околните органи варира значително в зависимост от съдържанието му. Когато пикочният мехур е празен, той лежи изцяло в тазовата кухина зад симфизисната пубиса, а зад него семенните мехурчета и крайните части на семенната тръба се отделят от ректума при мъжете, а влагалището и матката при жените. Когато урината е пълна с урина, горната част на тялото, променяйки формата и размера, се издига над пубиса, достигайки до нивото на пъпа при силно разтягане. Когато пикочният мехур е пълен с урина, той има яйцевидна форма, а долната, по-широка укрепена част е дъното, фундус везикае, обърнато надолу и обратно към ректума или влагалището; стеснява се под формата на шия, шийката на везиката, преминава в уретрата, по-остър връх, apex vesicae, в непосредствена близост до долната част на предната коремна стена. Средната част между върха и фундуса се нарича тяло, corpus vesicae. От върха до пъпа на задната повърхност на предната коремна стена до средната линия отива влакнестият корд, lig. umbilicale medidnum.

Пикочният мехур има предни, задни и странични стени. С предната си повърхност, тя е в непосредствена близост до пубисната симфиза, от която е разделена от насипно влакно, което осъществява така нареченото предвезично пространство, spatium prevesicale. Горната част на пикочния мехур е по-мобилна от долната, тъй като последната е фиксирана от връзки, образувани от таза на фасцията, а при мъжа и от адхезия с простатната жлеза. При човека, примките на червата са прикрепени към горната повърхност на пикочния мехур, при жените - на предната повърхност на матката. Когато пикочният мехур е разтегнат от урината, горната му част се издига нагоре и е закръглена, а пикочният мехур, стърчащ над пубиса, се вдига заедно с перитонеума, който преминава към него от предната коремна стена. Следователно е възможно да се пробие стената на разпръснатия мехур през предните коремни покрития, без да се засяга перитонеума.

Зад перитонеума преминава от горната повърхност на пикочния мехур при мъжете до предната повърхност на ректума, като се образува excavatio rectovesicalis, а при жените - на предната повърхност на матката, образувайки excavatio vesicouterina.

В допълнение към туниката сероза, която е само частично част от стената на пикочния мехур, покриваща задната й стена и върха, стената на пикочния мехур се състои от мускулния слой, туниката muscularis (гладките мускулни влакна), tela submucosa и tunica mucosa. В tunica muscularis има три преплетени слоя: 1) stratum externum, състоящ се от надлъжни влакна; 2) пластова среда - от кръгова или напречна; 3) stratum internum - от надлъжна и напречна. Всичките три слоя гладки мускулни влакна съставляват общия мускул на пикочния мехур, като намаляват с неговата кухина и изтласкват урината от нея (т. Detrusor urinae - изтласкване на урината).

Средният слой е най-развит, особено в областта на вътрешния отвор на уретрата, ostium urethrae internum, където образува констриктор на пикочния мехур, m. sphincter vesicae. Около всяка от уретерите на уретерите се образува сходство на сфинктерите, дължащо се на укрепването на кръговите влакна на вътрешния мускулен слой.

Вътрешната повърхност на пикочния мехур е покрита със слизеста мембрана, тунична лигавица, която с празен мехур образува бръчки, дължащи се на доста добре развита субмукозна основа. Когато балонът се простира, тези гънки изчезват. В долната част на пикочния мехур има забележима дупка отвътре, ostium urethrae internum, водеща до уретрата. Непосредствено зад вътрешността на ostium urethrae е триъгълна гладка област, trigomum vesicae. Лигавицата на триъгълника се слива с подлежащия мускулен слой и никога не образува гънки. Горната част на триъгълника е с лице към точно наречения вътрешен отвор на уретрата, а в ъглите на основата са отвори на уретерите, ostia, ureteres. Основата на кистозния триъгълник ограничава сгъването - plica interureterica, минавайки между устата на двата уретера. Зад това сгъване кухината на пикочния мехур представлява депресия, която се увеличава с нарастването на простатната жлеза, fossa retroureterica. Непосредствено зад вътрешния отвор на уретрата понякога се изплъзва под формата на uvula vesicae (главно в напреднала възраст, поради тежестта на средния лоб на простатната жлеза). Лигавицата на пикочния мехур е розов на цвят, покрит с преходен епител, подобен на епитела на уретерите. Той съдържа малки лигавични жлези, glandulae vesicales и лимфни фоликули.

При новороденото, пикочният мехур е значително по-висок, отколкото при възрастния, така че вътрешният отвор на уретрата е на нивото на горния ръб на симфизис. След раждането, пикочният мехур започва да се спуска и за 4-тия месец от живота си стои само над 1 см над горния ръб на pubic symphysis.

Подробна анатомия на пикочния мехур

Анатомията на пикочния мехур дава представа за причините за тази или онази патология. Познаването на структурата на това тяло ви позволява да разберете по-добре принципите на лечение и да определите метода на лечение.

Освен това, ако се появят някакви симптоми, е по-лесно за човек, познаващ анатомията на пикочната система, да определи причината и своевременно да потърси медицинска помощ.

функции

Основната роля на пречистването на кръвта и филтрацията на урината се извършва от бъбреците. След това, чрез уретерите, образуваната урина се влива в пикочния мехур.

Максималният му обем може да бъде до 700 мл, но формирането на желанието за изпразване възниква, когато се напълни до 150 - 200 мл.

Местоположение в тялото

Анатомията на локализацията на пикочния мехур е следната: тя се намира в долната част на коремната кухина зад стачката.

Когато се натрупва урина, горната му част се издига, понякога дори достига до пъпа.

При представители на по-силния пол той се намира в близост до ректума, семенните мехурчета и семенната тръба.

При жените, в непосредствена близост до шийката на матката и влагалището.

структура

Формата на пикочния мехур е променлива. Тя може да е с крушовидна или овална форма, в зависимост от обема на натрупаната урина. В анатомията на този орган има няколко подразделения:

  • върхът, който е горната, заострена част, която е насочена към коремната стена;
  • тялото е най-голямата част от пикочния мехур, която е анатомично в средата;
  • дъно, което е обърнато надолу и леко назад;
  • шията е тясната част, която се намира по-долу.

Най-трудно е анатомията на дъното на пикочния мехур. Има така наречения триъгълник на пикочния мехур.

Тази част на тялото получи името си поради сходството си с тази геометрична фигура. В двата ъгъла са устата на уретерите, а в третия - вътрешния сфинктер на уретрата.

Чрез уретерите, 3 до 4 пъти в минута, урината навлиза в пикочния мехур на малки порции.

В анатомията на стените на пикочния мехур се разграничават предни, задни и странични части. Предният край е почти в контакт с срамната става.

От него органът се разделя с тънък слой насипно влакно, което образува предвезикуларното пространство.

Отдолу мехурът е прикрепен с фиксиращи връзки, а горната му част е разхлабена. При мъжете, пикочният мехур е свързан и с простатната жлеза.

Органна обвивка

Анатомията на стената на пикочния мехур е съставена от няколко слоя. Той се формира:

  • лигавица;
  • субмукозния слой, в който се намират кръвоносни съдове, нервни окончания, лимфни възли;
  • мускулна обвивка;
  • външна адвентиция.

Структурата на пикочния мехур

Коремната стена също е частично включена в анатомията на мембраната на пикочния мехур.

Слизестият слой е представен от преходния епител, който по анатомия е подобен на вътрешната облицовка на уретерите.

Заедно с субмукозата образува добре изразени гънки, които постепенно се разширяват, тъй като пикочният мехур се пълни с урина.

Изключение е областта на уринарния триъгълник. Лигавицата е слабо развита там, така че на това място няма гънки.

Вътрешната обвивка е с розов цвят. Съдържа мукозни жлези и лимфни фоликули.

Основната роля в процеса на отделяне на урина се играе от мускулите на стената на пикочния мехур.

В анатомията им има три взаимосвързани слоя от надлъжни мускулни влакна, кръгови мускули и набор от надлъжни и напречни мускулни влакна. Цялата тази система се нарича детрузор.

По-голямата част от кръговата мускулатура се развива около устата на уретера и вътрешния сфинктер на уретрата.

Процес на уриниране

Подтикът към уриниране се формира от нервните влакна на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Директно инервацията на пикочния мехур се извършва с помощта на уринарния сплит, който е анатомично разположен в устата на уретерите.

В допълнение, нервните окончания се намират в стената на органа, които реагират чувствително на пълнене с урината и съответно увеличаване на интравезикалното налягане.

Когато обемът на урината достигне определен "знак", се генерира сигнал, който се предава на мозъка. Човек се чувства желание за уриниране, което може да бъде ограничено за определено време.

Но с по-нататъшното натрупване на урина желанията стават по-силни и с критично повишаване на интравезикалното налягане се появява неконтролирано уриниране.

От гледна точка на анатомията процесът на уриниране протича по следния начин: под въздействието на нервния импулс, детрузорът се свива, а сфинктерите на уретрата се отпускат.

Както балонът се оттича, настъпва обратното.

Най-честите патологии

Болестите на пикочния мехур могат да бъдат причинени от вродени промени в нормалната анатомия. Това са такива сериозни аномалии като екстрофия, еписпадия и хипоспадия.

Под въздействието на различни фактори може да се образува така наречен дивертикул на пикочния мехур, който се изразява в нарушение на анатомията на формата на органа.

С това заболяване на стената се появява кухина, която може да бъде доста голяма.

Нарушаването на инервацията на органа може да доведе до уринарна инконтиненция и пикочни проблеми.

Поради естеството на анатомията, пикочният мехур е податлив на бактериално възпаление, цистит. В по-голяма степен това засяга жените.

Методи за изследване

За оценка на анатомията на пикочния мехур е възможно наличието на патологични образувания с помощта на ултразвуково и рентгеново изследване.

За да се получат по-информативни рентгенови лъчи, в тялото на пациента се инжектират контрастни вещества, които съдържат йод или барий.

За визуална инспекция на вътрешната повърхност на пикочния мехур се прави цистоскопия. Това е метод на ендоскопско изследване, което се извършва с помощта на специален апарат - цистоскоп.

Така можете да диагностицирате хроничен цистит, дивертикула, ракови тумори.

Симптоми на заболяването

Признаци, които предполагат заболявания на долната пикочна система са:

  • нарушения на уринирането, които могат да се проявят в неговата увеличена честота или обратно, рядко изпразване;
  • промени в количеството на отделената урина с постоянен обем на пиене;
  • болка и парене в процеса на уриниране;
  • появата на кръв в урината, нейната мътност;
  • болка в долната част на корема.

Структура и функция на пикочния мехур

Оставете коментар 13,435

Вътрешните органи в организма изпълняват функциите си и са отговорни за целостта на процеса. Пикочният мехур е важен орган на отделителната система, който е отговорен за натрупването на урина преди да бъде отстранен от тялото. Този неспарен, еластичен орган, разположен в таза. Урината, филтрирана в бъбреците, се събира през уретерите в нея и се отделя от тялото през уретрата (уретрата). Ясни данни за неговия размер не са. Но според данните от проучването е известна възможността да се съдържа урина в урината от 500 до 1000 ml.

Топографска анатомия

Анатомията на пикочния мехур помага да се разберат принципите на развитието на патологичните процеси в органа и да се избере правилното лечение.

Топографията на тялото е проста. Мястото, където е разположен пикочния мехур, е известно от първа ръка. Органът се осъществява зад пубисните кости, в предната кухина на малкия таз. Празният резервоар за урина не се простира извън тазовата област, не може да се усети през тъканите. Излиза само напълненият орган, издига се над срамните кости и стои отвъд границите на малкия таз.

Коремната кухина частично затваря балона от страни и отгоре. Органите, разположени зад урината, жените и мъжете са различни. При жената матката и влагалището са зад уринарния тракт, а при мъжете - половите жлези (семенните мехурчета) и каналите, водещи до уретрата. От външния слой на органа до серозното, червата се намират: тънки, сигмоидни и дебело черво.

Структура на тялото

Постоянна промяна на формата, размера - особености на структурата на тялото. Такива характерни черти са засегнати от нивото на пълнота на урината. При пълен балон формата е обемна, закръглена, а празната прилича на плоска пластина. Как изглежда мехура при децата? Конфигурацията на детското тяло е променена в съответствие с годините. Образуваната с вретеновидни раждания крушовидна форма при бебета, на възраст от 8 до 12 години, наподобява формата на яйцеклетка и само при подрастващите има форма на топка.

Отделите на пикочния мехур:

Тялото е под ъгъл. Върхът е наклонен напред и "изглежда" нагоре, долната позиция е надолу и назад. Между тях е тялото. Намаляване, стесняване, урината образува уретрата. Шията е концентрирана на това място. Вратът на урината на урината завършва. Уринарният канал свързва предната част на върха и пъпа. Структурата на пикочния мехур предполага разделяне на повърхността: предна, задна, горна и странична. Зад повърхностния слой на тялото са два лумена, които включват уретерите, по-точно устата им.

Задържането на урина се осъществява с помощта на два клапана (сфинктер):

  • Принудително. Образува се от мускулна група, усукана от спирала. Той преминава през мускулите около таза. Те приличат на обърнат чадър.
  • Произволен. Сфинктерът е облицован с тазови мускули, връзки, които образуват обтураторния мускул.
Обратно към съдържанието

Как е стената на тялото?

По-подробно разгледайте структурата на стената на пикочния мехур. Тя има специална структура. Черупката се състои от няколко слоя:

  • Вътрешен. Тя е облицована от преходния епител, образувайки надеждна бариера и гънки. Изпълнени с урина, те са загладени. На дъното на лигавицата няма да се сгъва, няма подмукоза. Слизестият слой, покриващ вътрешността на балона, е свързан с мускулите. Тази област се нарича триъгълник. Близо до устата на уретерите е междусрастова гънка. Предотвратява изтичането на урината назад.
  • Връзка. Субмукозата се състои от свободна тъкан. Съдържа лимфната система, кръвоносните съдове и нервните окончания.
  • Мускули. Мускулната тъкан е основата на мускулната преграда на органа. Връзките на гладките мускули, преминаващи в три слоя, са свързани с главния мускул, отговорен за изтласкването на урината. Близо до устата на уретера се образуват кръгови влакна сфинктери.
  • Серозна. Тя покрива гърба, страните и самия балон. На останалите повърхности той преминава в плътна свързваща повърхност, която действа като опора.

Мускулният слой играе водеща роля в отделянето на урина, нарушаването на мускулите води до патологични промени в процеса.

Кръвоснабдяване и лимфна система

Висшата, средната и долната артерии, които доставят кръв към пикочния мехур, са в непосредствена близост до предния ствол на илиачната артерия. Висшите артерии доставят кръв към страничните стени и горната част на органа. Долната кръв към дъното, врата. В допълнение към органа, подходящ е кръвоносен съд от долните глутеални и обтураторни артерии.

Кръвоносните артериоли на циркулацията на урината са заобиколени от венозния сплит. Най-ясно се проявява в близост до сфинктерите и по дъното на органа. Предната и задната част на органа покриват артериолите на тазовата съединителна мембрана. В женското тяло, кръвоснабдяването се засилва от артериите, простиращи се от гениталиите: матката и вагината. Лимфният поток в пикочния мехур се появява във вътрешните лимфни възли.

инервация

Доставката на слоеве от симпатиковите и парасимпатиковите нишки на нервната система контролира рефлексното уриниране. Рецепторите на пикочния мехур, поставени в слоевете на пикочния мехур, реагират на разтягане и причиняват началото на рефлексната дъга на урината. Човек се чувства желание да отиде в тоалетната, когато органът е пълен в 140-150 мл. Количеството на урината се увеличава, уринирането се увеличава. Центърът, отговорен за процеса на изпразване, е в гръбначния мозък. Работата му започва, когато определен резервоар се напълни с урина.

Уринирането се свързва не само с човешкия гръбначен мозък, но и с мозъка. Следователно можем да контролираме процеса независимо. Използвайки мускулите на таза, можете да захванете и задържите изхода на урината до подходящия момент. След като започна да уринира, почти невъзможно е да се спре процеса, тъй като контракцията е причинена от пикочните рецептори.

Характеристики на местоположението на пикочния мехур при жените и мъжете

Анатомичната структура на органа е практически еднаква за мъж и жена. Отличителните характеристики имат местоположение, физиологичен капацитет и отличителни черти на уретрата. Характеристиките на тази разлика са свързани с естествени и болезнени аномалии в урогениталната система. По-долу са представени особеностите на локализационната система на двата пола.

Местоположение на жените

Прикрепването на пикочния мехур към клоните на срамните кости в тялото при жените се намира близо до входа на вагината. Клиторът е съсед на преходната връзка на костната става. Порестите влакна действат като слой между костното съединение и органа. Обгръщайки я, перитонеума създава депресия между матката и пикочния мехур. Мускулните влакна в урогениталната диафрагма добавят допълнителна подкрепа.

Местоположение при мъжете

При мъжете местоположението на пикочния мехур е подобно на поставянето на орган в женското тяло. Само с помощта на лигамент към костната връзка пенисът е фиксиран. Горният край на храносмилателния тракт (ректума) и сдвоените гонади се съединяват с горната част на пикочния мехур, на гърба. Перитонеума, обгръщащ органа, създава депресия между червата и жлезите. Допълнително прикрепване става за сметка на простатата.

Обем и форма

Контурите на женския резервоар за урина са по-овални, в мъжките - формата е кръгла. В допълнение, матката създава допълнителен натиск върху горния ръб, а пикочният мехур се пробива, става като седло. Границите на женския орган могат да бъдат модифицирани под влияние на патологиите на гениталните органи, съединителната тъкан и възрастовите промени.

Колко урина се побира в еластичния орган на пикочната система? Обемът на резервоара за урина, преди всичко, зависи от критериите за възраст. Средно, капацитетът на урината в пикочния мехур при възрастни е около 500 ml. Мъжкият пикочен мехур може да побере от 350 до 750 мл урина, а женският пикочен мехур може да побере от 250 до 550 мл. Бременността засяга капацитета на урината на жените. Матката, увеличаваща се по размер, изстисква пикочния мехур, намалявайки капацитета.

Основни функции

Има две основни функции на пикочния мехур: натрупването и извеждането на урина. Как работи натрупващата функция? На всеки 30 секунди уринарният канал отделя в пикочния мехур отпадъчен продукт, отделен от бъбреците. Скоростта на протичане на урината през дясното и лявото уретери може да се различава. Общата скорост на пълнене се влияе от температура, течност и стресови ситуации. Допустимият обем на урината се контролира от нервните рецептори.

Огромното количество нервни влакна е отговорно за правилното функциониране на пикочния мехур.

Функцията за отделяне на урина се задейства, след като мускулните влакна са компресирани в слоевете на тялото и сфинктерите се отпуснат. Структурата и функцията на пикочния мехур допринасят за поддържането на вътрешната среда в тялото, като премахват от него крайния продукт на метаболизма. В здраво тяло, микрофлората на урината в резервоара и на изхода му не се променя. Физико-химичните характеристики на урината са засегнати от черния дроб и бъбреците. Само при патологични нарушения в работата им, също така и в самия пикочен мехур се образува стагнация, а с нея се променят и свойствата на урината, причинявайки възпаление на бъбреците и пикочния мехур.

Анатомия на пикочния мехур: структурни особености и функции на органа

Анатомията на пикочния мехур при жените и мъжете няма особени поразителни разлики. Този орган, който принадлежи на пикочната система, е изключително важен, защото без него нормалното функциониране на тялото е просто невъзможно. Ето защо е важно да се предотвратят заболявания на пикочния мехур.

В тази статия ще обсъдим структурата и функциите на пикочния мехур, както и най-често срещаните патологии на този орган.

Структурата на пикочния мехур

Човешката анатомия предполага наличието на пикочен мехур (vesica urinaria). Счита се за неспарен кух орган и служи като резервоар за урина, който се изхвърля през уретрата.

Празният МР се локализира в тазовата кухина, зад пубисната симфиза и се отделя от него със слой от насипно влакно. В процеса на пълнене тялото на урината се издига над нивото на пубиса. Матката и влагалището се намират зад МП при жените, а при мъжете се отбелязва наличието на семенни мехурчета и ректума.

Външната структура на пикочния мехур при жените и мъжете има няколко части:

  • отдолу (отдолу);
  • тяло (средна част);
  • отгоре (отгоре, заострена част).

Празният пикочен мехур е покрит с перитонеум. Напълненият орган, издигащ се над пубиса, повдига и перитонеума, с който е покрит от три страни.

В същото време предната му повърхност остава непокрита. Тази характеристика прави възможно пробиването на пикочния мехур през предната стена, без да прониква в перитонеалната кухина.

Структурата на стената на пикочния мехур е представена от такива черупки:

От лигавицата се образуват гънки, които се изправят в процеса на пълнене на тялото. В долната си част се локализира вътрешният отвор на уринарния канал. Зад този отвор може да видите триъгълник на пикочния мехур, в който няма гънки.

Анатомията на стената на пикочния мехур, а именно мускулната мембрана, е представена от три слоя, които образуват мускула, който е отговорен за изтласкването на урината. Кръговите мускулни влакна около уретрата образуват сфинктера на МР.

Структурата на човешкия мехур включва отстраняване на урината от бъбречната таза по уретера в пикочния мехур. Образуването на урина се случва без прекъсване, а изпразването на пикочния мехур - до пълнене.

В областта, където пикочния мехур влиза в уретрата, се откриват два сфинктера. Един от тях се отнася до пикочния мехур, т.е. затваря изхода от него.

Вторият сфинктер затваря уретрата. При отсъствие на уриниране и двата сфинктера са затворени и урината се събира в пикочния мехур.

Обикновено, урината не влиза в уретерите, защото, когато органът е пълен, мускулният слой на стените му се затваря и затваря отворите на уретерите. Така научихме, че структурата и функцията на пикочния мехур са най-значими: натрупването и задържането на урината и нейното отделяне.

Инервацията на пикочния мехур се извършва благодарение на симпатиковите и парасимпатиковите нерви. В процеса на възбуждане на симпатиковите нерви перисталтиката на уретрите се засилва, наблюдава се релаксация на стените на органа, като същевременно се засилва свиването на сфинктерите. Симпатичната част на НС подпомага натрупването на урина в пикочния мехур, а парасимпатиковата - напротив.

Стените на пикочния мехур, когато парасимпатиковите нерви са възбудени, свиват, сфинктерът се отпуска и се уринира. Уриниране - рефлексен акт, започващ с дразнене на барорецепторите на пикочния мехур, когато урината се разтяга от стените му.

От барорецепторите дразненето се предава на центъра за уриниране в сакралния гръбначен мозък. От тук, върху парасимпатиковите нерви, дразненето се насочва към пикочния мехур, причинявайки уриниране.

Гръбначният център се регулира от по-високите части на централната нервна система: мозъчната кора и средният мозък инхибират, а задната част на хипоталамуса стимулира нейната активност. Продължителният контрол на кортикалното уриниране се формира в края на втората година от живота на детето.

Обърнете внимание! Структурата на пикочния мехур при мъжете и жените е абсолютно същата, разликата е само в нейния обем. Жените - около 300-500 мл, за мъжете - до 700 мл.

Промени в патологията на урината и пикочния мехур

Когато изследвахме пикочния мехур при жените, неговата анатомия вече ни е известна. Сега обаче трябва да се запознаем с най-честите заболявания, които засягат пикочния мехур.

Най-често, когато пациентът се обърне, лекар може да диагностицира:

  1. Възпаление на пикочния мехур (цистит) - е първично (развива се в здрав орган) или вторично (усложнява хода на заболяването или аномалия на урогениталната система). В зависимост от курса възпалението може да бъде остро или хронично. Възпалителният процес се развива на фона на комбиниране на няколко неблагоприятни фактора. Те включват излагане на патогенни микроорганизми, конгестивни процеси в пикочния мехур, хипотермия.
    В случай на остър цистит, промените са ограничени до лигавицата - появяват се подуване и стромална инфилтрация, капиляри се разширяват и преливат. При по-тежки форми, възпалението се разпространява до субмукозата, което води до набъбване и сгъстяване до образуване на гнойни инфилтрати, които могат да се разпространят и в мускулната тъкан.
  2. Ракът на пикочния мехур е доста често срещана патология сред всички злокачествени новообразувания на пикочната система. В допълнение, ракът засяга пикочния мехур при мъжете - анатомията на мъжкото тяло е такава, че процесът може да се разпространи в простатата и гениталиите. Има няколко вида рак, които са най-чести: папиларен, сквамозен и аденокарцином. В зависимост от вида на рака, неговият характер на растеж и типът на клетките, от които се образува, се различават.

В допълнение, може да има различни качествени и количествени промени в урината. За да ги определи, има инструкция.

В процеса на общия анализ на урината се определя цвета на урината, реакцията, относителната плътност и състава му. Цената на анализа е минимална, но според нейните резултати е възможно да се идентифицират много нарушения на отделителната система.

В хода на тестовете на урината може да се разкрие:

  • пиуриа;
  • протеинурия;
  • пиуриа;
  • fibrinuria;
  • uraturia;
  • seminuria;
  • lipiduriyu;
  • cylindruria.

Все още има доста голям брой различни промени в урината, които се проявяват чрез увеличаване или намаляване на количеството на секретираната урина, липсата на урина, промяна в плътността и др. Всички тези промени и техните причини могат да обяснят лекаря.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме за всички тънкости на структурата на пикочния мехур и неговите функции, както и получихме информация за често срещаните заболявания на този орган.

Често задавани въпроси към лекаря

Подробна анатомия

Добър вечер. Възможно ли е да разберете по-подробно какво е местоположението на пикочния мехур по отношение на други органи и кръвоносни съдове?

Здравейте Разбира се, топографията на пикочния мехур не е тайна информация. Наблизо се намират ректусният корем, външната илиачна артерия и външната илиачна вена, перитонеума, общата илиачна артерия, латералната пъпна връзка, тестикуларните съдове, уретера и много други елементи на нашето тяло, които могат да бъдат допълнително изследвани в анатомичен атлас.

Къде е пикочният мехур, как изглежда и каква е структурата му?

Пикочният мехур е представен от неспарен кухи мускулен орган, чиито основни функции са събиране на урината и евакуация от тялото. Пикочният мехур е разположен в тазовата кухина.

Къде е пикочният мехур?

При хората, пикочният мехур е в средата на таза. Предната стена е оградена от срамната става, от която е отделена с междина, запълнена с насипни влакна. Балонът обикновено се разделя на четири части: горната част на тялото (средната част), долната част - долният удължен фрагмент и врата, която се стеснява и преминава в уретрата. Местоположението на пикочния мехур е различно, това се дължи на степента на пълнота. Празното място се намира напълно в таза. Когато се напълнят с урина, стените на тялото се изправят и се издигат над пубиса. При максимално пълнене горната част на пикочния мехур достига до пъпа.

Пикочния мехур по отношение на перитонеума е мезоперитониален, т.е. тази серозна мембрана е покрита отгоре и отстрани.

Характеристики на структурата на тялото

Формата и размерът на анатомията на пикочния мехур са малко по-различни при мъжете и жените. При мъжете е със сферична форма и обемът достига 700 мл, а при жените е под формата на овал, поставен хоризонтално, а максималният капацитет е 500 мл. Зад задната стена на пикочния мехур при мъжете се намира последният участък на дебелото черво - ректума и семенните канали. Семената везикули са локализирани на дъното. При жените местоположението на пикочния мехур в тазовата кухина определя неговата близост до гениталните органи - матката и влагалището, които са ограничени от тънка преграда.

По време на бременността, местоположението на матката между пикочния мехур отпред и ректума в гърба може да доведе до тяхното притискане от увеличената матка и да причини симптоми като често уриниране и фалшиво желание за тоалетна. Структурата на пикочния мехур е еднаква при двата пола.

Анатомията на пикочния мехур се определя до голяма степен от нейните функции. Като временно съхранение за събиране на урина (урина), стените му са с повишена еластичност, способност за разтягане и значително увеличаване на обема.

Структурата на стената на пикочния мехур е многопластова, състояща се от вътрешния слой - лигавицата, субмукозния слой, мускулния слой и външната обвивка.

  1. Лигавицата на празния мехур е сгъната, облицована със специален преходен епител или уротелиум, който е способен да променя структурата си и зависи от разтягането на стената. На нея са лигавични лимфоцити и лимфни фоликули.
  2. Лимфните възли, кръвоносните съдове, нервните рецептори се разпределят в субмукозата.
  3. Мускулният слой е мощен, трислоен. Влакната в него се преплитат в три посоки: кръгови, надлъжни и напречни. Тези мускулни снопчета се образуват в един мускул на пикочния мехур - детрузор, който, свивайки се, намалява обема на кухината и се излива урина.
  4. Външната обвивка се състои от влакна от съединителна тъкан.

Дъното на пикочния мехур е фиксирано в тазовата кухина с влакнести връзки и мускулни снопчета. В предната част на дъното има три отвора: два от уретерите и един от уретрата. В устата на уретрата има сфинктер, който предотвратява отделянето на урина. Състои се от гладки мускули и напречни ивици. Гладките мускули се иннервират от симпатиковата нервна система и се свиват неволно, а набраздените мускули от гръбначните нерви. Те отварят сфинктера само при желание от страна на човека.

функции

Има две функции на пикочния мехур - временно запазване на урината и нейната евакуация от тялото. Когато детрузорът се намали, интравезикалното налягане се увеличава и урината се отстранява от нея. Тъй като кръвта в бъбреците се филтрира през уретерите, урината навлиза циклично в пикочния мехур. Скоростта на пълнене се дължи на няколко фактора: количеството консумирана вода, температурата на околната среда, емоционалното състояние на човека.

Евакуацията на съдържанието на пикочния мехур става, когато:

  • намаляване на детрузора със значително пренапрежение на стените;
  • стимулиране на уретралните механорецептори в урината;
  • дразнене на стените, когато сфинктерът се отпусне.

Уринирането е нормално 4-6 пъти на ден.

Честотата на уриниране зависи от храната и водния товар, климатичните условия (студ, топлина), състоянието на тазовите органи и червата.

Процесът на уриниране е много сложен и се координира от соматичната и автономната нервна система.

Когато се напълни пикочния мехур, стените му се разтягат, интравезикалното налягане нараства, барорецепторите се дразнят. Нервният импулс следва мозъка, човек усеща желанието да уринира. При липса на патология от страна на детрузора и сфинктера, човек може да прекъсне уринирането за известно време. Поради сигнала от мозъка, детрузорът се притиска и в същото време сфинктерът се отпуска, урината излиза навън. Обикновено, след уриниране, кухината на пикочния мехур съдържа до 50 ml остатъчна урина. Сфинктерът се затваря, когато урината спре в уретрата и детрузорът се отпуска.

В момента проучени и широко разпространени четири основни заболявания на пикочния мехур:

  1. Уролитиаза или уролитиаза.
  2. Цистит.
  3. Неоплазми (доброкачествени и злокачествени).
  4. Нарушения на вторичното уриниране, свързани с други заболявания.

уролитиаза

Мочекаменната болест е често срещано урологично заболяване, чийто механизъм на развитие не е напълно ясен. Широко разпространеното в обществото се дължи на употребата на вода с ниско качество, храна и отрицателното влияние на факторите на околната среда.

Фактори на въздействие

Фактори, влияещи върху развитието на уролитиаза, са външни (засягат тялото отвън) и вътрешни (физиологични характеристики на организма).

Външните фактори включват:

  • злоупотребата с пикантни, кисели консерви с излишък от протеин, което увеличава киселинността на урината;
  • високо съдържание на калциеви йони в питейната вода;
  • дефицит на витамини В, А;
  • продължителна употреба на лекарства като сулфонамиди, стероидни хормони, големи дози витамин С.

Вътрешните фактори включват:

  • анормално развитие на пикочните пътища;
  • липса на нормално изтичане на урина поради обструкция на уретралния отвор, инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочния мехур (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • хронични патологии на храносмилателния тракт;
  • интоксикация;
  • обезводняване.

В преобладаващата част от случаите, около 70-80%, камъните се образуват от неорганичен калций (фосфати, оксалати, карбонати), в 15% от случаите - от пикочна киселина - урати, в 5% от случаите се образуват протеинови камъни.

Симптоми на уролитиаза

Клиничните прояви на заболяването зависят от размера и броя на камъните, както и от тяхното местоположение в пикочния мехур. Понякога камъните се откриват на случаен принцип чрез ултразвуково изследване на органи с други заболявания.

Ако камъкът е разположен в устата на уретрата и е по-трудно да се излезе от урината, се появява остра болка, прекъсване на потока на урината и невъзможност за напълно изпразване на пикочния мехур. Камъните, които се движат през пикочния мехур, нараняват стените му. Появява се хематурия (кръв в урината) с различна тежест от микрогематурия, която се диагностицира само чрез микроскопия, до тежко кървене, ако венозните сплетения на пикочния мехур са повредени.

Ако камъкът се намира в близост до вътрешния сфинктер, се получава непълното му затваряне и в резултат на това се получава изтичане на урина.

диагностика

Диагнозата се основава на анамнеза, оплаквания на пациентите, лабораторни и инструментални прегледи.

Чрез бактериологична урина се определят патогенни микроорганизми и тяхната чувствителност към различни антибиотици.

При ултразвук камъните изглеждат като хиперехокични форми, които се движат, когато тялото на пациента се движи.

Цистоскопия е метод, който дава възможност за визуална оценка на лигавицата на пикочния мехур и чужди тела: камъни, полипи, тумори.

Диагнозата се изяснява с помощта на цистография, екскреторна урография и компютърна томография.

лечение

Някои от малките камъни и пясък свободно се показват с урината. Ако камъкът е самотен, при липса на симптоми се предписва консервативна терапия: медикаментозно лечение на уринарна алкализация (Blemarin, Xidiphon, Potassium Citrate) и се избира диета в зависимост от минералния състав на камъка.

С неефективността на терапията и риска от усложнения се прилагат хирургични методи за отстраняване на камъни:

  • Ендоскопска литоекстракция.
  • Методът на счупване на камъни, или цистолитотрипсия - камъните се смачкват със специален инструмент (лазер, ултразвук), а малките остатъци от камък и пясък се засмукват чрез цистоскоп.
  • Отстраняване на камъни чрез открита хирургична процедура - отстраняване на камъни се извършва от надлобковата литолаксия.

цистит

Циститът е едно от най-честите заболявания на човешката урогенитална система. Честата поява на цистит при жените се дължи на спецификата на анатомичната структура на уретрата, която е с дължина около 5 см и ширина 1,8 см. Близостта до ануса и влагалището определя лесно инфекция от патогенни микроорганизми. Мъжете страдат от цистит много по-рядко поради структурните особености на уретрата: дължината му достига 25 cm, а инфекция, която е попаднала в началния участък на уринарния канал, причинява уретрит при мъж, а не при цистит.

Циститът в повечето случаи е причинен от E. coli, принадлежащ към условно патогенната микрофлора, живееща в червата. Активиран от намаляване на имунитета, той е причинител на много инфекциозни заболявания, включително цистит.

Причинителите на цистит са други инфекциозни агенти: вируси, гонококи, стрептококи, протозои, гъби. Особеността на възпалителния процес при цистита е, че самата урина потиска размножаването на микробите и дори при ясна клинична картина на цистит, когато често се налага да отидат в тоалетната и да се появят болки по време на уриниране, никога няма значително повишаване на температурата. Анатомията на човека е проектирана по такъв начин, че има тясна връзка между пикочната система и гениталиите. Ето защо, ако с такива симптоми се появи треска, това означава, че инфекцията се е разпространила в други близки органи (бъбречната таза, при жените във влагалището, при мъжете в простатата).

В допълнение към инфекцията, предизвиква цистит може:

  1. Механично нараняване.
  2. Изгаряния - термични, химически.
  3. Хранителни алергии.
  4. Тумори на тазовите органи.
  5. Нерационална храна с преобладаване на пикантни и солени храни.
  6. Редовна консумация на спиртни напитки (водка, уиски, бренди).
  7. Хипотермия на краката и тазовата област.
  8. Постоянно задържане на урината в определени професии (шофьори, диспечери).

При жените, активен сексуален живот, циститът често се среща след различни видове незащитен секс (орален, анален), когато инфекцията свободно прониква през отвора на широкия отвор на уретрата в перинеума.

Симптоми на заболяването

Най-честите симптоми на цистит са:

  • Обикновено, бързо (от няколко пъти на час на всеки 5 минути) започва уриниране, след което има усещане за непълно изпразване.
  • Болка и болка в уретрата, с откат в слабините и ануса.
  • Ограничена болка зад пубиса в долната част на корема, която връща назад и чатала. Болката се дърпа, боли, след това спира, после се засилва отново, особено през нощта.
  • Лимфаденопатия (уголемяване) на ингвиналните възли.
  • Промени в органолептичните свойства на урината: миризмата на амоняк, мътност се дължи на голямото количество примеси под формата на бактерии, слуз.

Диагнозата на цистит се основава на оплакванията на пациента, наличието в урината на еритроцитите, левкоцитите. Микроскопският маз може да определи причинителя на заболяването, но не винаги, ако инфекцията е причинена от вирус. В трудни случаи се извършва серологично изследване на антитела срещу патогена.

Информационен, безопасен и безболезнен метод е изследването на пикочния мехур с помощта на ултразвукова машина. Има няколко начина за извършване на процедурата:

  • Трансабдоминален, когато ултразвукът сканира разследвания орган през предната коремна стена.
  • Transvaginal - се извършва на жени, когато сензорът е поставен във вагината.
  • Трансректално, когато сензорното устройство е вкарано в ректума.
  • Трансуретрална - сонда, вкарана в уретрата.

Празният човешки мехур е разположен в таза и е покрит пред предната част на ставата. Плътната кост я засенчва и в тази форма е невъзможно да се сканира с ултразвуков сензор. Максимално напълнена, тя се издига над скута до пъпа и става достъпна за изследването.

Ултразвукът показва ехо-признаци, дължащи се на възпаление на пикочния мехур: голям брой малки частици (епител от стените, левкоцити, солни кристали) са концентрирани в органната кухина, удебеляване на стените, отбелязани са кръвни съсиреци.

лечение

Терапията започва с назначаването на антибактериални средства, към които микроорганизмите са най-чувствителни. Тези инструменти включват: Nolitsin, Monural, Palin, Furodonin.

За облекчаване на болката и за отпускане на гладката мускулатура на dertruzor използвайте спазмолитика Nosh-poo, Drotaverin.

Комбинираните препарати, базирани на лечебните свойства на растенията, могат да облекчат неприятните и болезнени симптоми. Сред най-ефективните са Canephron и Cyston.

Когато цистит се препоръчва диета, която предвижда ограничаване на пикантни, солени, кисели храни. В диетата трябва да преобладават млечни продукти, зеленчуци, плодове. Препоръчва се разширяване на режима на пиене поради компоти и плодови напитки от боровинки, боровинки, брусници.

Опит за самолечение на цистит води до преход към хронична форма, с променлив асимптоматичен ход и чести обостряния под действието на неблагоприятни фактори.

Ако развитието на остър цистит стане хронично, е необходимо да се предпише по-дълъг курс на антибиотици, с предварително определяне на чувствителността на патогена към лекарството. Като се има предвид тясната връзка между пикочните органи и репродуктивната система, с възпаление при жените - влагалището, матката, яйчниците, при мъжете - простатата, патологичният процес може да засегне и други съседни органи. Ето защо, едновременно с цистит, е необходимо да се лекуват фоновите заболявания.

Неоплазма на пикочния мехур

Понастоящем широко диагностицирани са доброкачествени и злокачествени новообразувания в урогениталната система. Разгледайте ги по-подробно.

Доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори са тези, които се развиват от слоя епител - полипи, папиломи и неепителни (фиброми, хемангиоми, невроми) в зависимост от това от коя клетъчна структура е образуван туморът. Основните причини за туморния процес все още не са ясни. Признават като съществени фактори наличието на професионални рискове (работници на химическа продукция - лакове, бои, бензин), продължителна стагнация на урината. Това се дължи на наличието в урината на ортоаминофеноли, които допринасят за пролиферацията на уротелията, което замъглява пикочните пътища.

При мъжете нарушенията на изтичането на урина е по-вероятно да възникнат поради компресия на уретрата на хипертрофираната простата, поради което рискът от развитие на туморни образувания е по-висок, отколкото при жените.

Тумори на пикочния мехур като полипи и папиломи са единични или множествени и продължават дълго време, без да бъдат забелязани. Първите признаци са дизурия и поява на кръв в урината (хематурия). Дизурия, като симптом, се свързва с вторичен цистит и се проявява с повишена честота, затруднено уриниране, болезнени фалшиви желания, понякога има остра задържане на урина. Характеризира се с болка, локализирана в областта на пубиса, слабините, която се увеличава в края на уринирането.

Усложнението е усукване на полип или папиломен ствол, което води до нарушаване на кръвоснабдяването и некроза. При пълно отделяне на тумора настъпва масивно кървене.

Значително увеличава риска от злокачествено заболяване на папиломите при пушачите. Дори отдалечените папиломи са способни на чести пристъпи.

За откриване на такива тумори се използват съвременни диагностични методи: ултразвук, цистоскопия, компютърна томография (КТ), биопсични проби за хистология.

Лечение на асимптоматични тумори не се извършва, тяхното развитие се наблюдава периодично с ултразвук и цистоскопия.

В клиниката на манифеста, папиломите и полипите се отстраняват през уретрата с помощта на цистоскоп чрез електрорезекция или електрокоагулация. В схемата на лечение се включват антибиотици, спазмолитици, болкоуспокояващи.

След отстраняване на тумора е необходимо динамично наблюдение на пациента: през първата година - веднъж на всеки 3 месеца с задължителна цистоскопия, след това веднъж годишно.

Злокачествен тумор

До 95% от всички злокачествени тумори на пикочния мехур идват от епителни тъкани. Всички части на балона могат да бъдат засегнати.

Един от признаците на онкологията е, че кръвта може да се появи в урината, урината изглежда като „месо”, а острата задръжка на урина се появява по време на образуването на кръвен съсирек. Болката е следващият симптом по време на поникването на тумора в мускулните и субмукозните слоеве. Локализира се в областта на пубиса, след което се разпространява в перинеума и сакрума.

Диагнозата се извършва по следните методи:

  • Методът на цистоскопията се използва за изследване на вътрешната кухина на пикочния мехур с ендоскоп. Възможно е да се определи коя страна се намира туморът, като се използва контрастно средство, което селективно се натрупва в раковите клетки. С специално осветление на мястото с най-висока концентрация, то започва да свети.
  • Цитология на утайката от урина, при която атипичните клетки се диференцират.
  • Тестът за урина за наличие на специфичен BTA антиген, тест за ядрено-матричен протеин и други не е достатъчно специфичен, тяхната надеждност е малко повече от 50%.
  • Компютърната томография е включена в задължителния списък от изследвания на пациенти със съмнение за инфилтративен рак, за да се открият отдалечени метастази в лимфните възли и тазовите органи. Тъй като мъжкият пикочен мехур е разположен до простатата, метастазите също могат да го повлияят.
  • Планът за изследване на пациенти с рак включва ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеално пространство, рентгенография на гръдните органи и екскреторна урография.

Лечението на заболявания, причинени от злокачествени новообразувания, се извършва в зависимост от етапа, вида на рака, разпространението и степента на метастази. Извършва се или минимално инвазивна хирургична операция под формата на трансуретрална резекция на тумора, или открита резекция на патологичната формация. Операцията се извършва възможно най-внимателно, за да се запази функцията на пикочния мехур.

Следващият етап е интравезикално лечение с химиотерапия за предотвратяване на рецидив.

При инвазивни форми на рак се използва радикален метод за пълно отстраняване на пикочния мехур с отстраняване на стома върху предната коремна стена. Цистектомията при мъжете се извършва с елиминиране на простатата, семенните мехурчета; жените изрязват матката и придатъците.

Когато е противопоказан за радикална хирургия, радиационната терапия е алтернативен метод за цистектомия.

Уринарни нарушения

Има няколко причини за нарушаване на координираната работа на детрузора и сфинктера.

Неврогенният фактор е в основата на заболяванията, които причиняват увреждане на централната нервна система (ЦНС): наранявания на мозъка и гръбначния мозък, болест на Паркинсон, амиотрофична латерална склероза.

Други заболявания, които не са свързани с инервацията на пикочния мехур: покълване на злокачествен тумор в стената на пикочния мехур, атония на гладката мускулатура в напреднала възраст, нарушение на кръвообращението.

симптоми

Симптомите и лечението зависят от вида на нарушената функция на детрузор.

При хипорефлексния тип детрузорът е слабо намален и хидростатичното налягане в кухината не е достатъчно, за да изтласка урината. Урината се излива на порции и за да се изпразни напълно, човек трябва да се напрегне. Това включва мускулите на предната коремна стена. След уриниране има усещане за непълно изпразване. Такива пациенти не могат да държат урината за дълго време, когато пикочният мехур е препълнен, те имат спонтанно освобождаване.

Когато хиперрефлексният тип детрузорна дисфункция се характеризира с често уриниране, но количеството на урината е малко. В случай на тежка патология се формира синдром на спешно уриниране, когато поривът е толкова силен, че човек не може да понася дори кратко време.

лечение

За заболявания на централната нервна система - необходимо е да се лекува основното заболяване. За да се регулира функционирането на мускулната стена на пикочния мехур, се предписват лекарства, които засягат неговите рецептори: или укрепват или отслабват действието на невротрансмитерите.

При хипофункция с ацетилхолинови блокери - прозерин, калимин. Когато хиперрефлексия предписани, Proroxan, Driptan, Sibutin - лекарства, действащи на рецепторите на detrusor и го релаксира. За анестезия предписани спазмолитици - Nosh-pa, Spazmeks.

Тясното взаимодействие и местоположението на пикочните и репродуктивните системи определят тяхната интеграция в обща пикочна система. Така мъжката уретра не само премахва урината, но и доставя семенна течност на жена във вагината по време на полов акт. Външният отвор на женския уретра е на прага на вагината. Поради факта, че пикочните органи са толкова близо един до друг, те са изложени на риск от инфекция.

Първоначалните симптоми на заболявания на урогениталната система, включително венерически, нямат специфичност (болка, болка по време на уриниране, леко повишаване на температурата). Ето защо за правилна диагноза и лечение трябва да се консултирате с уролог и жени като гинеколог.