Антибактериални лекарства за локална терапия на рани от различна етиология

Инфекция

Публикувано в списанието:
- Рак на гърдата. Медицински преглед »2018 №3 (I)

Професор I.P. Левчук, професор М.В. Kostyuchenko
FGBOU V RNIMU тях. Н. Пирогов, Министерство на здравеопазването на Русия, Москва

Обобщение на

В статията се разглеждат актуалните проблеми на антибиотичната терапия при наранявания с различна етиология, възможностите и ограниченията при употребата на местни антибактериални лекарства. Водещото ограничение в избора на антибактериални лекарства в момента е широкото разпространение на мултирезистентни микроорганизми. Това значително стеснява избора както на системни, така и на местни препарати за емпирична антибактериална терапия на рани. Понастоящем, за да се предотврати развитието на инфекции на рани, местните антибактериални лекарства се използват широко, за да се избегнат системни странични ефекти.
Сулфонамид (Ranavexim), сребърен сулфатидин, неомицин с бацитрацин могат да бъдат класифицирани като местни антибактериални лекарства, които най-активно се използват за амбулаторно лечение на рани. Местната терапия на заразените рани трябва да се основава на етиологичните и анамнестични характеристики на раната, фазата на раневия процес и степента на лезията. Локална употреба на антибактериални лекарства (например, сулфаниламид) е възможна при леки малки участъци без активен процес на инфекция в раната (ожулвания в домакинството, драскотини, плитки срязвания и изгаряния).

Ключови думи: рани, антибактериална терапия, мултирезистентност, местни антибиотици, сулфаниламид.
За справка: Левчук И.П., Костюченко М.В. Антибактериални лекарства за локална терапия на рани от различна етиология // BC. Медицински преглед. 2018. № 00. P. 1-6.

Антибиотични лекарства за различни етиологии

Левчук И.П., Костюченко М.В.
Руски национален изследователски медицински университет, Москва

абстрактен
Това е пример за това как се използва за локални антибиотици. В момента основното ограничение за употребата на мултиорганични микроорганизми е в избора на антибактериални лекарства. Този факт значително намалява избора на системни и локални лекарства за емпирична антибиотична терапия на рани. Понастоящем често се използват локални антибиотици, за да се предотврати прогресирането на инфекцията на раната, което често позволява да се избегнат системни странични ефекти. Активните антибактериални препарати, които най-активно се използват за управление на раните, могат да се отдадат на сулфаниламид (Ranavexim), сулфатид сребро, неомицин с бацитрацин. Отбелязано е, че лечението на рани трябва да се извърши. Локалната употреба на антибактериални лекарства (напр. G. Sulfanilamide) е процес на инфекция (като ожулвания, драскотини, малки порязвания и изгаряния).
Ключови думи: рани, антибактериална терапия, мултилекарствена резистентност, локално приложение на антибиотици, сулфонамид.
За справка: Левчук И.П., Костюченко М.В. Антибиотични лекарства за различни етиологии // RMJ. Медицински преглед. 2018. № 00. P. 1-6.

Всички рани, получени в нестерилни условия, са заразени, растежът на бактериалната флора в раната провокира развитието на възпалителен процес, съпроводен от повишена локална температура, хиперемия, болка и дисфункция на частта от тялото, на която е разположена раната. Честотата на инфекциозните усложнения остава много голяма и достига общо 45%. Най-чувствителни към развитието на инфекциозни усложнения са раните, замърсени от земята, с нарушение на кръвоснабдяването в зоната на самата травма или на цялата част на тялото, огнестрелни и минно-експлозивни рани, животински и човешки ухапвания. В зависимост от вида на увреждането и условията на околната среда, различни микроорганизми могат да попаднат в рани: жители - постоянно живеещи и умножаващи се по кожата (главно коагулазо-отрицателни коки, например Staphylococcus epidermidis, S. aureus и дифтероиди, например Corinebacterium spp., По-рядко - грам-отрицателни бактерии) и преходни - обикновено отсъстват и попадат върху кожата след контакт със замърсени обекти на околната среда и болни хора. В зависимост от областта на тялото (главата, крайниците, перианалната област и др.), Спектърът на местната микрофлора може да бъде различен. Преходната флора също е неравномерна по състав, който зависи от естеството на раната, етиологията, околната среда и може да бъде представена от различни инфекциозно опасни микроорганизми (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. И други грам-отрицателни бактерии, S. aureus, вируси и гъбички, Candida albicans, ротавируси и др.). Когато кожата е повредена, преходните микроорганизми могат да колонизират и заразяват кожата за дълго време, образувайки нова, много по-опасна резидентна (но не нормална) флора. В повечето случаи инфекцията се причинява от микробни асоциации. По този начин, кучетата ухапвания са придружени от инфекциозно усложнение в около 20% от случаите, котки - до 30-50%, хора - 70-80% [1-3].

Поради промени в хистохимичните параметри на тъканите в резултат на увреждане и разрушаване на защитната бариерна функция на кожата, дори непатогенните микроорганизми могат да предизвикат изразени възпалителни, гнойни процеси. За да се избере оптималната антибактериална терапия, е необходимо да се вземе предвид възможния микробен спектър на раната (Таблица 1).

Таблица 1. Етиология и микробен спектър на рани

Антибактериална терапия

Понастоящем щамовете, придобити в общността, остават чувствителни към голям брой антибиотици, включително ß-лактами. До края на 90-те години резистентните на метицилин микроорганизми (MRSA) са били единствено нозокомиален проблем с преобладаващо разпространение в Европа. Въпреки това, понастоящем има информация за резервоари, придобити в общността от полирезистентни стафилококи със зоонозен произход, които представляват до 50% или повече общо в Южна Европа и 10-25% в Централна Европа и Обединеното кралство [14]. В Русия, амбулаторно, честотата на поява на MRSA не надвишава 3,8%, но при условията на болницата честотата на поява на тези микроорганизми, както и резистентните към цефалоспорин грам-отрицателни Е. coli и Klebsiella spp. достига 60.4-84.9%. При идентифициране на висок риск от инфекция с MRSA щамове, е необходимо да се включи анти-MRSA лекарство в режима на лечение [6-7].

За да се предотврати развитието на инфекция на раната, местните антибактериални лекарства се използват широко, за да се избегнат системни странични ефекти. Не е необходима системна антибиотична терапия за огнища по-малко от 5 cm след адекватно хирургично лечение [6].

Таблица 2. Характеристика на антибактериалните лекарства за външна употреба

Забележка: PABK - парааминобензоена киселина

В случай на тежки ранени дефекти, клинични прояви на инфекция, включително системни признаци на възпаление (треска> 38 ° C или намаляване на 12 * 10 9 / l или левкопения 9 / l; тахикардия> 90 удара / min; задух> 24 вдишвания / min) ), състояние на имунна недостатъчност изисква системна употреба на антибиотици [7]. Местните лекарствени форми с антибактериалния компонент също намират място в протоколите за лечение.

Антибактериалните лекарства, които се използват активно в момента, с пръв поглед разнообразие, вземайки предвид съвременната концепция за лечение на инфектирани рани и изискванията за такива препарати, имат значителни ограничения. Спектърът на действие на повечето от известните лекарства е значително стеснен за стационарна употреба поради мултирезистентността на микроорганизмите (Таблица 2) и ограничението поради странични ефекти върху големи повърхности на раната (Таблица 3).

Таблица 3. Показания, странични ефекти и ограничения за локални антибактериални лекарства


Много локално прилагани антибактериални лекарства имат доста строги ограничения за стационарна употреба поради устойчивостта на микрофлората, както и на зоната на раневата повърхност, дължаща се на активната абсорбция и токсичност при освобождаване в системното кръвообращение [20]. Местните антибактериални лекарства, които най-активно се използват за управление на амбулаторни рани, за да се предотврати развитието на инфекция на рани, включват сулфаниламид, сребърен сулфатидин, неомицин с бацитрацин и риск за неболнични резистентни щамове, мупироцин и фузидинова киселина. Сулфаниламидът не е загубил своята значимост и се характеризира с антимикробно действие по отношение на неболничните щамове на грам-положителни и крипто-отрицателни коки, Е. coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Clostridium spp. Actinomyces spp., Toxoplasma gondii и някои други бактерии за наранявания и изгаряния в резултат на злополуки и при извънредни ситуации [15-16, 21].

Използвайки местни антибактериални лекарства, които са в пряк контакт с раната, е необходимо да се вземе предвид тяхната форма на освобождаване и състава на помощните вещества, които да ги свържат с фазите на раневия процес.

В първата фаза на раневия процес се препоръчват лекарства за лечение на водна основа със сулфаниламид за местна употреба [6]. Сулфаниламид под формата на прах за местна употреба (Ранавексим в контейнер с дозатор) абсорбира ексудата от рани, не наранява тъканта на раневата повърхност, предотвратява развитието на микрофлора в раната и вторичната инфекция [21, 22]. Когато се използва лекарствената форма в опаковка с дозатор, дозата на лекарственото вещество и еднородността на нанасянето на прах без контакт с повърхността на раната се контролират лесно, което намалява риска от странични ефекти.

За дълбоки рани, 5-15 g прах за външна употреба (Ranavexim) се въвежда в раната кухина, максималната дневна доза за възрастни е 15 g, за деца над 3 години - 300 mg, когато се прилагат локално като прах (директно приложение на повърхността на раната) лекарството няма ефект на дразнеща тъкан [15, 21, 23].

Във втората фаза на процеса на раната трябва да се даде предпочитание на форми, които не увреждат гранулациите.

Като се има предвид мултирезистентността на микроорганизмите, в момента емпиричните схеми на антибиотична терапия претърпяват значителни промени. Дълго известните и широко използвани антибиотици остават, по правило, предпочитаните лекарства само за справяне с малки рани на амбулаторна основа при пациенти с нисък риск от инфекция с MRSA и други резистентни щамове. Рани, изискващи хирургично лечение в болница, автоматично прехвърлят пациентите в рисковата група и избора на лекарствени промени. В този случай антибактериалният спектър на използваното лекарство трябва да включва възможни патогени, като се вземат предвид етиологичните и анамнестичните характеристики на раната.

заключение

Така, когато се предписва антибактериална терапия на рани, е необходимо да се вземат предвид етиологията и обстоятелствата, при които е получено увреждане, възможната гама от патогени, амбулаторно или стационарно лечение, рискът от инфекция с резистентна микрофлора, особеностите на хирургичното лечение на раните и фазата на раневия процес. Въпреки това, въпреки широкото използване на местни форми на антибактериални лекарства, понастоящем няма ясни стандартизирани подходи по отношение на фазите на раневия процес. Само локално приложение на антибактериални лекарства (например, сулфонамид под формата на прах за външна употреба - Ranavexim) е възможно с малки лезии в зоната без активен процес на инфекция в раната (домашни абразии, драскотини, плитки срязвания и изгаряния). За дълбоки и обширни ранни дефекти след хирургично лечение се използва системна антибактериална терапия, допълнена с местни лекарствени форми, ако е необходимо.

Местни антибактериални лекарства

Fuzafunzhin; Аналог на Bioparox: 400 дози аерозол в 20 ml флакон.

Isofra (фрамицетин сулфат): спрей 15 ml за интраназална употреба.

Противогъбични средства

флуконазол; Аналог на Diflucan: капсули от 50, 100, 150 и 200 mg; разтвор за инфузия - бутилки от 50, 100 и 200 ml; концентрация от 2 mg / ml.

кетоконазол; Аналог Nizoral: 200 mg таблетки.

итраконазол; Орунгвален аналог: 100 mg капсули.

Амфотерицин В: прах във флакони от 50 000. Единици (50 mg), пълни с разтворител.

Нистатин: таблетки от 250 хиляди и 500 хиляди.

Системни кортикостероиди

бетаметазон; аналози Diprospan, Celesson: инжекционен разтвор в ампули от 1 ml.

Преднизолон: таблетки от 5 mg; инжекционен разтвор в ампули от 1 ml - 30 mg.

Хидрокортизон: инжекционна суспензия във флакони от 5 ml.

Локални кортикостероиди

беклометазон; аналози Aldetsin, Nasobek, Bekonaze: аерозол във флакони от 200 дози, 1 доза - 50 мкг.

мометазон; Аналог на Nasonex: интраназален спрей във флакон, съдържащ 120 дози: 1 доза - 50 μg.

флутиказон; Аналог на Fliksonaz: интраназален спрей във флакон, съдържащ 120 дози; 1 доза - 50 мкг.

Антихистамини на системното действие на първото поколение

дифенхидрамин; Аналог на димедрол: 50 mg таблетки; 1% инжекционен разтвор в ампули от 1 ml.

клемастин; Аналог на Tavegil: таблетки от 1 mg; инжекционен разтвор в ампули по 2 ml: 1 ml - 1 mg.

Chloropyramine; Аналог на Suprashin: 25 mg таблетки; инжекционен разтвор в ампули от 1 ml - 20 mg.

Антихистамини със системно действие на II поколение

астемизол; Аналог Hisman: таблетки от 10 mg.

цетиризин; Аналог на Zyrtec: покрити таблетки, по 10 mg всяка; капки за перорално приложение във флакони от 10 ml: 1 ml - 10 mg.

лоратадин; Аналог на кларитин: таблетки от 10 mg; сироп в бутилки от 120 ml: 5 ml - 5 mg.

СебастинЗ; Kestin аналог: обвити таблетки, 10 mg.

Антихистамини със системно действие III поколение

фексофенадин; Аналог на Telfast: обвити таблетки, 120 и 180 mg.

Топични антихистамини

левокабастин; аналог Histimette: спрей за нос 10 ml на флакон; 1 ml - 500 mcg.

азеластиновия; Аналог на алергодила: 10 ml спрей за нос в бутилка: 1 ml - 1 mg.

Кромогликова киселина; аналози Kromoglin, Lomuzol, Kro-molin: 15 ml спрей за нос в бутилка; 1 ml - 20 mg.

Имуномодулиращи лекарства, ваксини

Бактериални лизати: IRS-19 - спрей в 20 ml флакони, съдържащи 60 дози; Имудон - таблетки за смучене в устата; 40 броя в опаковка.

римантадин аналог на римантадин: 50 mg таблетки.

'Полиоксидоний: разтвор в ампули, съдържащи 3 или 6 mg, за интрамускулно приложение.

; Ribomunil: хапчета, опаковка от 12 броя.

Derinat: 15 ml бутилки, използвани в капки, ампули P5 5 ml, в опаковка 5 ампули.

Хомеопатични лекарства

Циннабсин: таблетки за смучене в устата; 100 броя в пакет.

Euphorbium compositum: спрей назално във флакони от 20 ml.

Edas-17: капки за перорално приложение.

Муколитични лекарства

ацетилцистеин аналози на ATsTs, ATsTs-100, ATsTs-200, ATsTs-long: разтворими таблетки на 100, 200, 600 mg; Fluimucil: торби с гранули по 200 mg; ампули с 10% разтвор - 3.0 ml за измиване на синусите.

karbotsistein; Аналог на Mukopront: 375 mg капсули, сироп в бутилки от 200 ml.

Sinupret - комбиниран билков препарат: хапчета за поглъщане, капки в бутилки от 100 мл.

Геломиртол форте - комбинирано лекарство: капсули за перорално приложение.

Вазоконстрикторни лекарства за местна употреба

нафазолин; Аналози нафтизин: капки в носа в бутилки от 30 ml - 0.05%, 0.1% разтвор; Sanorin: емулсия за интраназална употреба; във флакони по 10 ml: 1 ml - 1 mg.

ксилометазолин; аналози Galazolin, Otrivin: капки в носа във флакони от 10 ml - 0.05%, 0.1% разтвор.

оксиметазолин; Африн аналози: спрей за нос във флакони от 20 ml, 1 ml - 500 mcg; Називин: капки за нос в бутилки от 10 ml - 0.01%, 0.025%, 0.05% разтвор.

Ензимни препарати

Кристален трипсин: ампули или флакони от 5 или 10 mg.

химотрипсин; Lidaza (хиалуронидаза): флакони, съдържащи 64 UE.

Капки за уши

Борна киселина 3% алкохолен разтвор: в бутилки от 10 ml.

Polydex (полимиксин В сулфат + неомицин сулфат + дексаметазон: във флакони с пипета 15 ml.

Otofa (рифампицин натрий): във флакони с пипета 10 ml.

Отипакс (феназон + лидокаин хидрохлорид + етилов алкохол 96% + глицерин): в бутилки от 16 г

Нормакс (норфлоксацин + бензалкониев хлорид + стерилна вода): в бутилки с капкомер в 5 ml.

Смес от алкохол-глицерин (етилов алкохол 70%, глицерин - еднакво): във флакони по 20 ml.

Местно антибиотично гърло

Възпаленото гърло е неприятен симптом, който съпътства много инфекциозни заболявания. Ако инфекцията е провокирана от бактерии, е необходимо да се борим с антибиотици - тези съединения убиват патогенната микрофлора и помагат бързо да се справят с болестта.

Днес, производителите предлагат голям избор от локални препарати: спрей за антибиотик за гърлото ще бъде най-ефективен, тъй като лекарството ще бъде доставено директно на мястото на увреждане на бактериалната тъкан. Кое лекарство е по-добре да изберете и как да го използвате правилно?

Възпалено гърло: причини и симптоми

Болести на гърлото - симптоми

За да разберете как действат антибактериалните лекарства, трябва да разберете защо е възпалено гърло при инфекциозни заболявания.

Болката може да бъде различна: пациентите обикновено го характеризират с думите: „изгаря в гърлото”, „боли за преглъщане” и т.н., тъй като различни инфекциозни и вирусни заболявания се проявяват по различен начин.

Обмислете основните причини за болката и основните симптоми:

Фарингитът е възпалителен процес в фаринкса, който често се превръща в един от компонентите на ARVI. Вирусната инфекция се проявява с треска, но тя не надвишава 38 градуса, гърлото започва да гъделичка, пациентите се оплакват от болка при преглъщане. Трябва да помним, че при вирусни инфекции антибиотиците под всякаква форма са безполезни! Антисептиците и анестетиците ще помогнат за подобряване на състоянието, тези лекарства облекчават болката и помагат в борбата с вирусите Ларингитът е възпалителен процес на ларинкса, често един от симптомите на настинка. Характерните признаци са чувство на гъделичкане в гърлото и болка при преглъщане. Температурата се повишава леко, общото здравословно състояние не се влошава много. Възпаленото гърло и тонзилит са по-опасно състояние. Възпаление на сливиците. Те започват да стават червени, има силна остра болка, с гноен тонзилит върху сливиците, могат да се появят бели петна на гной, видими при изследването. Температурата се повишава над 38 градуса, общото здравословно състояние се влошава. Паратониларният абсцес е най-често резултат от подкожна ангина. Тя се проявява чрез силни "стрелбащи" болки в гърлото, от една страна, и възпалителният процес засяга не само самите сливици, но и околните тъкани. Придружен от рязко покачване на температурата, той може да достигне 39 градуса.

По този начин, във всички случаи, болки в гърлото са последица от възпалителния процес, но тя далеч не винаги се лекува с антибиотици. Само лекар може да избере лекарство, самолечението за възпалено гърло и други сериозни заболявания заплашва с много неприятни усложнения.

Антибиотични спрейове: Видове

Описание на антибиотиците, ползите и терапевтичните ефекти

Антибиотичните спрейове на гърлото са предназначени за лечение на ларингит, възпалено гърло, гъбични заболявания и др., Те могат да се справят със стрептококови, стафилококови инфекции, както и с някои видове анаеробни бактерии, антибиотични спрейни гъби за гърлото и други микроорганизми.

Терапевтичният ефект на спрейовете, за разлика от препаратите в таблетки, е локален: лекарственото вещество се доставя директно на мястото на натрупване на бактерии, което гарантира ефективността на неговото използване. Спреят се използва като заместител или като допълнение на генерични лекарства, само лекар може да реши това.

Обикновено лечението на спрейове на гърлото с антибиотик е не повече от седмица: през това време всички неприятни симптоми трябва напълно да изчезнат.

По-дълъг курс на антибактериални лекарства може да доведе до различни проблеми, включително развитие на дисбиоза. Ако лекарството не помогне, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да получите по-силно лекарство или друга терапия. Използването на антибиотици за други цели или за дълго време може да превърне болестта в хронична форма.

Повече информация за причините за възпалено гърло може да се намери във видеото.

Има няколко вида антибактериални спрейове, много от които имат комплексен ефект:

Мощни антибиотици. Най-известните лекарства в тази група са Bioparox и Anginal. Те убиват патогенни бактерии и облекчават подуването на тъканите, което води до намаляване на болката и подобряване на благосъстоянието. В допълнение, те помагат за отстраняване на храчки, премахване на чувството за сухота и предотвратяване на появата на суха кашлица. Комплексният ефект се осигурява от специален състав: в допълнение към антибиотиците, растителните екстракти имат противовъзпалителни свойства. Bioparox не влиза в кръвния поток, той го отличава от много други лекарства Бактерицидни средства за борба с болестите на горните дихателни пътища. Тази група включва лекарства Izofra, Polydex, както и Octenisept. Isofra е спрей за нос, но е ефективен не само за носа, но и за гърлото, тъй като лекарството има терапевтичен ефект върху всички горни дихателни пътища. Може да се използва не само за възрастни, но и за деца. Polydex и Octenisept са бактериални препарати, които могат да се използват при различни възпалителни процеси за комплексно лечение. Антибактериални и антивирусни лекарства. Те имат сложен ефект, който ви позволява да се борите с почти всички видове инфекции. Най-известният наркотик в тази група е Teraflu LAR: той е доказал своята ефективност при възпалено гърло, той е отлично средство за няколко вида тонзилит, ларингит, фарингит и стоматит. Theraflu - група лекарства, които могат да се борят с грипа, е напълно безопасно и ефективно лекарство, когато се използва правилно.

Почти всички антибиотици имат свои странични ефекти. Най-често това е усещане за парене в гърлото, чувство за сухота и поява на алергични реакции. Всеки препарат се подбира индивидуално, необходима е консултация с лекар.

Антибиотични спрейове

Правилна употреба на спрей за гърлото

Спрейовете са една от най-удобните форми на освобождаване на лекарството. Можете да ги използвате навсякъде, приложението ще отнеме само няколко секунди. Но за да бъдете ефективни, трябва да следвате няколко препоръки.

Така че лекарството не се губи напразно, желателно е предварително да се почисти гърлото на натрупаната слуз и плака. Изплакванията ще ви помогнат с обикновена топла вода, те ще отнемат само няколко минути. След това защитната капачка се изважда от опаковката, пулверизаторът се поставя в устата и няколко пъти трябва да натискате дъното на бутилката. Броят на кликванията, посочени в инструкциите, трябва стриктно да го следвате. Това ще гарантира, че на мястото на възпалението се доставя достатъчно количество медикаменти.

Много лекарства могат да се използват за лечение на гърлото и носа. При лечението на ринит и други инфекциозни заболявания в носа се вкарва накрайник, след което се налага няколко пъти да се напръска лекарството. След напръскване на лекарственото вещество върхът на пръскането трябва да се втрие с алкохол и да се затвори със защитна капачка до следващата употреба.

След използване на спрея е нежелателно да се пие или да се яде храна за половин час, за да не се намали концентрацията на лекарството и да не се пречи на лечението.

Обикновено, след употреба на лекарството, има усещане за сухота, някои лекарства дават неприятен горчив вкус. Въпреки това, тя минава с времето, и след известно време пациентът ще почувства облекчение.

Съставът на някои лекарства включва компоненти, които не само засягат патогенната микрофлора, но и премахват тъканното подуване. Това ви позволява да премахнете болката при преглъщане, дискомфортът изчезва. Ако лекарството включва евкалиптово масло, то ще има омекотяващ ефект, освен това, устата ще има приятен вкус.

Заявление за деца

Болести на гърлото при деца и методи на лечение

Обикновено за деца под 2.5-3 години антибиотиците не се използват, тъй като те ще станат твърде сериозен товар за бебето.

В бъдеще всяко лекарство се предписва само за целите на педиатъра, а самолечението за бебета е особено опасно. Много производители произвеждат някои видове антибактериални лекарства за деца с намалена доза активни вещества.

Децата често започват да се разболяват едва на 3-годишна възраст, когато за първи път влизат в детския отбор, където всяка инфекция се разпространява много бързо. През този период е необходима не само съзнателната употреба на антибиотици, но и укрепването на собствената имунна система. Използването на антибиотични спрейове за всеки малък студ може да доведе до това, че бактериите се адаптират и собственият им имунитет вече не може да се справи с болестта.

За деца, Bioparox се счита за един от най-добрите лекарства.

Тя рядко провокира алергии, ефективно облекчава болката и помага в борбата с много сериозни инфекциозни заболявания. Проучванията са потвърдили безопасността му за деца от 2,5 години, прегледите за него са предимно положителни. Лекарството се използва при различни заболявания на горните дихателни пътища: ларингит, възпалено гърло и различни видове ринит.

Употреба по време на бременност

Антибиотичните спрейове по време на бременност са нежелани: почти всички антибактериални лекарства могат да проникнат през плода през плацентата, много от тях имат тератогенен ефект и могат да доведат до дефекти в развитието.

Това е особено вярно за тетрациклинови антибиотици: употребата им по време на бременност е строго противопоказана, особено през първия триместър. Популярното лекарство Isofra прониква в тялото на детето и може да предизвика нарушения в развитието на вестибуларния препарат.

Употребата на антибиотици също е противопоказана по време на кърмене: ако не можете да се справите без тях, бебето трябва временно да бъде прехвърлено на изкуствено хранене. За да използвате сместа вместо кърмата ще имате не само по време на лечението, но и няколко дни след това. Във всички случаи, решението за възможността за използване на антибиотици трябва да се взема само от лекар.

Ако има сериозна инфекция със заплаха от усложнения, специалистът трябва да оцени възможната вреда за майката и детето от инфекцията и от антибиотици.

Ако не можете да се справите без тях, може да се предпише антибактериална терапия, но здравословното състояние трябва да бъде стриктно контролирано.

Производителите на много спрейове, като Bioparox, не са провели проучване на ефектите върху тялото на бременна жена и плод, така че няма директни противопоказания в инструкциите. Въпреки това все още трябва да се спазва разумна предпазливост: имунната система може да се справи самостоятелно с поддържаща терапия с много инфекциозни заболявания и няма нужда от антибиотици. За вирусни заболявания антибиотиците изобщо не се изискват.

Противопоказания

Възможни са противопоказания за употреба на антибиотичен спрей

Противопоказания за спрейове с антибиотици също съществуват и те трябва да се имат предвид при избора на лекарства:

Алергия към компонентите на лекарството. Много самите антибиотици са силни алергени и могат да се появят реакции към спомагателни компоненти. Ако вече знаете за кои лекарства имате алергична реакция, първо трябва внимателно да прочетете състава. Всяко ново лекарство се използва с повишено внимание, често лекарят заедно с антибиотици се предписва анти-алергични лекарства.Бъбречни и чернодробни нарушения, лекарствено-индуциран хепатит. Всички антибактериални лекарства имат отрицателен ефект върху черния дроб. Това се отнася не само за таблетки, но и за спрейове, следователно, прилагането им трябва да се подхожда с повишено внимание Дисбактериоза, нарушение на чревната микрофлора. Всеки антибиотик унищожава не само патогенна, но и полезна микрофлора, която пречи на нормалното храносмилане. Не можете да забавите лечението, това може да доведе до неприятни последствия.

Антибиотичните спрейове за гърлото ще бъдат ефективен начин за борба с инфекцията, ако внимателно обмислите техния избор и стриктно спазвайте инструкциите и препоръките на лекаря. Безсмислената, неконтролирана употреба не само не помага да се лекува, но може също да причини значителни вреди.

Споделете с приятелите си! Благослови те!

Болезнените усещания в гърлото причиняват много неудобства и могат да придружават доста сериозни заболявания. Този симптом често съпътства суха кашлица, дрезгав глас. Резорбционните таблетки често дават само временен ефект. Най-често се справят с патологии, които провокират подуване и дразнене на лигавицата, подпомагат антибиотиците.

Показания за употреба

Използването на антибактериални средства се използва в такива случаи:

Остри бактериални увреждания на ларинкса и орофаринкса. Такива лекарства се използват за тонзилит, магарешка кашлица, епиглотит. Често се използват за хемофилни инфекции и скарлатина при деца. Рецидив на хроничен тонзилит и фарингит. Лекарствата се избират в зависимост от тежестта на заболяването. Бактериални усложнения на ТОРС.

В други ситуации антибактериалните лекарства са противопоказани. Най-често се наблюдават бактериални инфекции с такива прояви:

изразена болка; подуване на сливиците; постоянно нарастване на температурата; образуването на плака или гной върху лигавиците на дихателната система; болка в под-долната част; подути лимфни възли; хриптене, затруднено дишане при кашлица.

Диагностични методи

За да намерите ефективно антибиотично хапче за гърлото, трябва да извършите необходимите диагностични тестове своевременно. Препоръчва се да се консултирате с лекар, ако се появят такива признаци:

процесът на поглъщане е нарушен, появяват се проблеми с дишането; болният синдром има толкова висока интензивност, че провокира нарушения на съня; увеличават се под-мандибуларните лимфни възли; темброва промяна на гласа; кашлица кръв; в храчките може да видите гной; болката е съпроводена с обриви по тялото.

При бактериални инфекции общото състояние за повече от 2 седмици се характеризира с нестабилност. В същото време субфебрилната температура остава, има обща слабост и треска.

Лекарят може да прегледа гърлото с шпатула и да даде указания за бактериологично изследване. При извършване на тази процедура се взема остъргване от гърлото.

Насочените антибактериални средства помагат да се справят с дискомфортните усещания. Ако патологията не е свързана с инфекция от патогенни микроорганизми, тя ще бъде лекувана без употребата на антибиотици.

Характеристики на избора на лекарства

За да се справите с патологиите на горните дихателни пътища, приложете няколко категории антибиотици:

пеницилини; цефалоспорини; ликозамидите; макролиди.

Възрастен пациент с развитие на бактериална инфекция взема средствата под формата на таблетки или капсули. Антибиотик гърлото за деца се предписва под формата на прах, от който да се направи суспензия. Това е много удобно за домашна терапия, когато патологията не изисква хоспитализация на пациента.

пеницилини

По-често всички предписани антибиотици от групата на пеницилина. Най-ефективните средства в тази категория включват следното:

Амоксицилин. Този инструмент успешно се справя с патогенните бактерии и има широк спектър на действие. Лекарството се абсорбира добре и перфектно взаимодейства със стомашния сок. Средствата са полусинтетични. Нежеланите реакции с употребата му практически липсват. Bitsillin-5. Веществото се справя добре с патогените. Въпреки това, когато са заразени с грам-отрицателна флора може да не даде желаните резултати. Останалата част от инструмента е високо ефективна, не предизвиква странични ефекти и предотвратява появата на усложнения. Ампицилин. Тази субстанция се справя добре със стафилококите и стрептококите. Лекарството има широк спектър на действие и е много евтин. Лекарството може да се използва за лечение на бебета. Въпреки това, хората с бъбречна недостатъчност или алергични реакции да приемат този инструмент е забранено. Amoxiclav. Лекарството има бърз ефект и надеждно се справя с тонзилита. Възможните странични реакции включват обриви, спадане на налягането, загуба на тегло. Този инструмент се нарича комбинирани лекарства.

макролиди

Тази категория лекарства се използва доста често. Те включват следните лекарства:

Еритромицин. Лекарството се използва за лечение на стафилококов тонзилит. Според неговите свойства, лекарството наподобява пеницилинови антибиотици. Поради ниската токсичност на лекарството е допустимо да се приемат бременни жени. Spiramycin. Инструментът успешно се справя с инфекциозни лезии на дихателната система. Веществото се отнася до щадящи антибиотици, които нямат изразените токсични свойства. Въпреки това, бременни и кърмещи жени да използват лекарството е забранено.

ликозамидите

За да се справите с проблема, можете да използвате следните инструменти:

Линкомицин. Веществото е подходящо за лечение на горните дихателни пътища. Може да се използва за бактериален тонзилит. Клиндамицин. Лекарството третира само възпалено гърло, което се е развило в резултат на инфекция с бета-хемолитичен стрептокок. Лекарството бързо прониква в структурата на тъканите и помага за справяне с патогенните микроорганизми. Бързият полуживот ви позволява да приемате веществото 4 пъти на ден.

Местни антибиотици

Местният антибиотик може да се използва под формата на бонбони или спрейове. Поради това, тези инструменти са много удобни за използване. Най-често, експерти предписват такива вещества за лечение на заболявания на гърлото:

Bioparoks. Този антибиотичен спрей за гърлото се счита за един от най-ефективните средства за защита. Той успешно се справя с възпалителни процеси в гърлото. С това вещество можете да лекувате тонзилит и фарингит. Trachisan. Това е много ефективен местен антибиотик за гърлото, който помага за справяне с различни видове бактерии, премахва болката и възпалението. Основният компонент на лекарството е тиротрицин. В състава се съдържа и местен анестетик - лидокаин хидрохлорид. В допълнение, лекарството включва хлорхексидин, който успешно се справя с бактериалните микроорганизми. Grammitsidin. Това е местен антибиотик, който помага за справяне с тонзилита. Веществото не води до развитие на бактериална резистентност. Stopangin. Този инструмент успешно се справя с патологиите на гърлото. Произвежда се на базата на бензокаин. В продажба можете да намерите спрей и таблетки за смучене. Faringosept. Това лекарство се произвежда под формата на таблетки за смучене, чийто основен компонент е амазонка. Лекарството успешно се справя с патогенните микроорганизми. Може да се използва както за възрастни, така и за деца.

Характеристики на антибиотиците

Всяка категория антибактериални агенти има определени характеристики. Въпреки това, всички тези лекарства се различават по едни и същи правила за употреба:

Изборът на лекарствена категория, лекарствена форма и дозировка трябва да се направи от лекаря Специалистът прави това в светлината на доказателствата. Тежестта на заболяването и лекарствата, които пациентът е взел по-рано, могат да повлияят на решението. През първите 3 дни от лечението е необходимо да се оцени ефективността на лечението. Ако има положителен ефект, е необходимо да се вземе веществото в съответствие с препоръките на специалист. Ако лекарството не даде желаните резултати, информирайте Вашия лекар. След което той ще коригира хода на терапията. Ако изпитвате нежелани реакции, които могат да се проявят като гадене, диария, световъртеж, не е необходимо да отменяте лечението. В такава ситуация лекарят трябва леко да промени терапията. Забранено е самостоятелното намаляване или увеличаване на дозата на лекарството. Важно е да се спазва ясно времето за прилагане на средствата, тъй като трябва да се поддържа необходимата концентрация в кръвта. По време на терапията е необходимо да се вземат пробиотици, които ще помогнат за възстановяване на чревната микрофлора. Вземете лекарството трябва да бъде в съответствие с препоръките на лекаря. Ако инструкциите казват да се пие продуктът преди хранене или пиене на вода, не забравяйте да спазвате тези правила.

По време на употребата на антибиотици трябва да следват специална диета. Важно е да се изключат пържени, мастни, кисели храни. Спиртните напитки и пушените меса също са забранени. При инфекциозни патологии тялото е изложено на силно изразени токсични ефекти на патогенни бактерии и антибиотици. Ако ядете тежка храна, състоянието на пациента се влошава.

Противопоказания

Не всички пациенти могат да приемат антибиотици. Има ограничения за определени категории хора. Те включват:

бременни жени - употребата на антибиотици се допуска само по лекарско предписание в случай на сериозна патология; кърмещи майки; хора с бъбречна или чернодробна недостатъчност; пациенти, алергични към лекарства.

Ако има болки в гърлото, а използването на таблетки е забранено, се предписват местни лекарства. В такава ситуация само малко количество от активното вещество ще влезе в кръвния поток и следователно токсичният ефект ще бъде малък.

Антибактериалните средства при наличие на заболявания на гърлото спомагат за справяне с болестта и избягват развитието на опасни усложнения. За да бъде терапията максимално ефективна и не вредна за здравето, много е важно да се спазват стриктно всички медицински препоръки.

И малко за тайните...

Ако вие или вашето дете често сте болни и се лекувате само с антибиотици, знайте, че третирате само ефекта, а не причината.

Така че просто "източване" на пари за аптеки и фармацевтични компании и са болни по-често.

СПРЕТЕ! спрете да нахранявате някого, не е ясно. Трябва само да повишите имунитета и да забравите какво е да боли!

Има начин за това! Потвърдени от Е. Малишева, А. Мясников и нашите читатели!...

В 70% от случаите на ларингеална болест ефективното лечение изисква местен антибиотик за гърлото. Причините за болката могат да бъдат напълно различни, от тежко възпаление до сух въздух в стаята. За лечение на гърлото е необходимо да се изберат най-подходящите лекарства. Въпреки факта, че много антибиотици за гърлото са търговски достъпни, тяхната употреба не винаги е ефективна. В статията ще разгледаме случаите, в които е необходима употребата на антибиотици и кой антибиотик е най-ефективен.

Причини за болка

Преди да започнете да лекувате болестта, трябва да откриете причината за неговото възникване. Възпаление на гърлото може да възникне по следните причини:

Бактериални инфекции. За да се диагностицира тази причина, е необходимо да се вземе тампон от гърлото и сеят на флората на бактериалната етиология, както и нейната чувствителност към антибиотици. Обикновено бактериалната инфекция е придружена от повишена телесна температура, болките в ларинкса са остри, бързо се развиват. Вирусни инфекции. С това заболяване боли да погълне храна и дори да пие вода. Болести на гърлото се развиват на фона на тежка хипотермия или настинка. Трябва да се отбележи, че дори и при най-тежката болка не винаги е необходимо да се приемат антибиотици. Вирусната инфекция трябва да се лекува по подходящ начин - антивирусни лекарства. В допълнение към основния симптом, пациентът е притеснен за хрема, субфебрилна телесна температура и общо неразположение. Дразнене на лигавицата. Най-често при пушачите. Освен тютюневия дим, дразненето може да причини твърде прашен или много сух въздух. Освен дразнене и болка в ларинкса, не се наблюдават други симптоми. За да се излекува болката в гърлото, достатъчно е да се премахне дразнещото вещество и да се овлажни въздуха в помещението. Ларингит. Това заболяване може да предизвика много фактори. Основните симптоми включват лай на кашлица, дрезгав глас и остра болка в ларинкса. Особено опасно е възпалителният процес за малките деца, поради което в никакъв случай не трябва да се самолечение с възпалено гърло при деца.

В допълнение към основните причини, често има болка, причинена от нараняване на лигавицата, например, това може да се случи, когато рибена кост се залепи в ларинкса. Също така трябва да отбележите пренатоварването на гласните струни, които се намират в треньори, високоговорители или деца.

Трябва ли да отида на лекар

Болестта при поглъщане може да означава сериозни заболявания като възпалено гърло или ларингит. За да се определи навреме болестта, е необходимо първо да посетите лекар за преглед и консултация. Въпреки наличието на някои лекарства, трябва да посетите лекаря по следните причини:

Лекарят може точно да определи вашата диагноза и да предпише правилно лечение, като по този начин помага да се избегнат възможни усложнения. Лекарят ще Ви посъветва дали са необходими антибактериални средства за елиминиране на заболяването на гърлото. Лекарят ще изясни дали подобни симптоми на заболяването са наблюдавани по-рано, отколкото пациентът е бил лекуван преди, дали има алергия или индивидуална непоносимост към всяко лекарство. За да се освободи пациентът от дискомфорт възможно най-бързо, отоларингологът предписва най-ефективните и бързодействащи лекарства въз основа на статистиката.

Ако говорим за дете, не забравяйте да посетите лекар-педиатър, тъй като режимът на лечение за възрастен може да се различава значително от детето. Първо, дозата е различна, трябва да се обърне внимание и на факта, че някои антибиотици за възпалено гърло са строго противопоказани при деца.

Кога имате нужда от антибиотици?

Ако сте много притеснени от болката при преглъщане, това не означава, че трябва да отидете в аптеката, да вземете първите налични лекарства и да се самолечете. Антибиотик за гърлото е необходим, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция. Тези заболявания включват ларингит, тонзилит, фарингит. Всички заболявания имат едни и същи симптоми, но изискват различно лечение.

Когато болки в гърлото се препоръчват антибиотици, ако в допълнение към основния симптом на пациента, поне един от изброените фактори е от значение:

Телесна температура 39 и повече. Назалното изхвърляне има зеленикав оттенък. При преглед на сливиците се забелязват бели пустули. Сливиците са станали алени. Сънливост и умора. Остра болка при поглъщане продължава повече от 3 дни. Няколко членове на семейството се разболяваха веднага. Подуване на критични лимфни възли.

При наличието на горните симптоми, лекарят препоръчва употребата на антибиотици за лечение на заболяването в комбинация с местни лекарства.

Ако възпаленото гърло не изчезне и е придружено от висока температура в продължение на седмица, докато народните средства и местното гаргаране не помагат, това също е сериозна причина за предписване на антибактериални лекарства. В този случай става дума за намален имунитет, който не е в състояние самостоятелно да преодолее болестта.

Антибиотичен преглед на гърлото

Ако говорим за сериозно заболяване, което е съпроводено с повишена телесна температура, най-често отоларингологът ще предписва широк спектър от лекарства. Помислете за най-ефективните антибиотици за болки в гърлото:

Амоксицилин. Болести, причинени от стафилококи или други бактерии, най-често се лекуват с амоксицилин. Антибиотик за лечение на гърлото е популярен както при лекарите, така и при потребителите. Антибиотиците за гърлото са придобили своята популярност поради ниската им цена, рядката поява на странични ефекти и висока ефективност. За лечение на ангина при възрастни, предпочитание се дава на лекарство под формата на таблетки. Препоръчително е лекарството да се приема след хранене, по една таблетка (500 mg) два пъти дневно. Amoxiclav. Този антибиотик за възпалено гърло е ефективен благодарение на две активни съставки: клавуланова киселина и амоксицилин. Лекарството прониква във всички тъкани на тялото, включително тъканите на сливиците. Благодарение на това лечението с антибиотици е успешно, след пълно протичане на Амоксиклав пациентът вече не страда от остри болки и общото състояние се подобрява значително. За лечение на гърлото при възрастни, използвайте една таблетка (500 mg) два или три пъти дневно, в зависимост от тежестта на заболяването. Това лекарство се предлага и като суспензия и е одобрено за употреба от малки деца. Дозировката на лекарството се предписва индивидуално от лекуващия лекар. Лекарството е противопоказано при заболявания на черния дроб и бъбреците. Ампицилин. Независимо от факта, че днес има по-добри и по-ефективни лекарства, ампицилин продължава да се търси. Предимството на това лекарство е, че може да се използва от бременни жени, както и от малки деца. Когато се погълнат, активните вещества на ампицилин проникват в кръвния поток и се борят добре срещу бактериите, които причиняват заболяването. Антибиотик за възпалено гърло помага на възрастен буквално след няколко дни. Лекарството се предлага в капсули. За лечение на тонзилит или тонзилит пийте по една капсула поне 4 пъти на ден. Курсът на лечение е най-малко 7 дни. В зависимост от хода на заболяването, лечебният лекар може да коригира режима на лечение. Линкомицин. Това лекарство се предлага под формата на капсули от 250 mg. Линкомицин се бори срещу патогените: стафилококи, пневмококи и стрептококи. Линкомицин е строго забранено за употреба при бременни и кърмещи жени. Режимът на лечение и дневната доза на лекарството се предписват индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на заболяването.

Преглед на локалните препарати

При остра болки в гърлото местният антибиотик често се предписва от лекуващия лекар. При тежки заболявания на гърлото се използват местни лекарства в комбинация с антибиотици с широк спектър на действие.

Bioparoks. Инхалационното лекарство, наречено "Bioparox", се отнася до антибактериални лекарства от местно действие. В допълнение към антибактериалните свойства, лекарството има противовъзпалително и антимикробно действие. Местни антибиотици за лечение на гърлото, предписани за ангина, фарингит, тонзилит и ларингит. Антибиотиците не се препоръчват при бременни и кърмещи жени. Противопоказания Bioparox се счита за детска възраст до 2 години, както и индивидуалната непоносимост на активното вещество. Trachisan. Форма освобождаване - таблетки за смучене. Проектиран за лечение на тонзилит и фарингит. Активното вещество на Trachisan за кратко време помага да се отървете от възпалено гърло и премахва патогените. За лечение на горните заболявания се препоръчва приемането на таблетки за смучене от гърлото на всеки 2 часа. След пълното усвояване на лекарството се препоръчва да не се яде и пие вода. Курсът на лечение не е повече от 5 дни. През това време болката трябва да премине. Ако гърлото все още е възпалено, курсът на лечение може да бъде удължен по лекарско предписание. Антибиотични таблетки не се препоръчват по време на бременност. Faringosept. Местни антибиотици за лечение на гърлото се предлагат под формата на таблетки за смучене. Активната съставка на Фарингосепт е амазон. Лекарството ефективно елиминира патогените при различни заболявания. Ако имате възпалено гърло, боли за преглъщане, много се чудят как да се лекуват заболявания, ако не можете да посетите лекар? Мога ли да приемам Фарингосепт без среща? Това лекарство може да се закупи без лекарско предписание, но ако пациентът е изпил лекарството в продължение на три дни и не е забелязано подобрение, не забравяйте да се свържете с УНГ специалист. При тежки заболявания като гноен тонзилит, в комбинация с Фарингосепт, са необходими допълнителни антибиотици с широк спектър на действие. Антибиотикът за гърлото се приема след хранене не повече от 5 пъти на ден. Антибиотиците за възпалено гърло не могат да се използват повече от 5 дни.

Правила за прием на антибиотици

Има няколко важни момента, които трябва да бъдат взети под внимание при лечението с наркотици:

Лечението на заболявания на гърлото трябва да се предписва единствено от отоларинголог, самолечението може да не е ефективно или да влоши положението. Преди употреба, не забравяйте да се запознаете с редица противопоказания и странични ефекти. Ако рязко спрете да пиете антибиотици, това се равнява на факта, че лечението не е извършено. Дори и със значително подобрение на здравето във всеки случай, не прекъсвайте курса на лечение, предписан от лекуващия лекар. След антибиотици се препоръчва да се пие курс от лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Строго е забранено самостоятелно да се коригира определената доза на лекарството.

При възпаление на ларинкса, в допълнение към лечението с антибиотици, е необходимо да се провежда терапия с помощта на таблетки или таблетки с локално действие, да се гаргара и да се прилагат рецепти на традиционната медицина.