Цефтриаксон - официални инструкции за употреба

Инфекция

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: цефтриаксон

Международно непатентно име:

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (z]] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[(1,2,5 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

Код ATX [J01DA13].

Фармакологични свойства
Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение, има бактерицидно действие, инхибира синтеза на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Цефтриаксон е устойчив на бета-лактамазни ензими (пеницилиназа и цефалоспориназа, произведени от повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксон обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus А (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са резистентни към цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (някои щамове са устойчиви), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове от изброените микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици, например пеницилини, цефалоспорини от първо поколение и аминогликозиди, постоянно се размножават, са чувствителни към цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания при животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис, Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на В. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много Bacteroides spp. (например, В. fragilis), продуцираща бета-лактамаза, устойчива на цефтриаксон. За да се определи чувствителността на микроорганизмите, е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, тъй като е доказано, че някои щамове патогени могат да бъдат резистентни към класически цефалоспорини in vitro.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксон прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни пациенти цефтриаксон се характеризира с дълъг, около 8 часа полуживот. Площите под кривата на концентрация - време в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксон бързо се разпространява в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидното си действие срещу патогени, които са чувствителни към него в продължение на 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от цефтриаксон се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревна флора, цефтриаксон се превръща в неактивен метаболит. При новородени приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни, фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половин час се удължава леко. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията с жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон от бъбреците се засилва.
Цефтриаксон се свързва обратимо с албумина и това свързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на цефтриаксон с протеините е 95% и при концентрация от 300 mg / l - само 85%. Поради по-ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Инфилтрация на гръбначно-мозъчната течност: При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, докато при бактериален менингит средно 17% от серумната концентрация на лекарството се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече. отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит, 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон в доза от 50 mg / kg телесно тегло, концентрацията на цефтриаксон е много пъти по-висока от минималната доза депресант, необходима за подтискане на патогените, които най-често причиняват менингит.

цефтриаксон

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Полусинтетичен цефалоспоринов антибиотик III поколение от широк спектър.

Бактерицидната активност на Ceftriaxone се дължи на потискането на синтеза на клетъчната мембрана. Лекарството е високо резистентно към бета-лактамаза (пеницилиназа и цефалоспориназа) грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Цефтриаксон е активен срещу грам-отрицателни аеробни микроорганизми: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (включително резистентни към ампицилин щамове), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (включително Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, които образуват и не образуват пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, и те са едни и същи, които ще бъдат същите, и това ще бъде същото, което ще бъде същото, и Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Редица щамове на горните микроорганизми, които са резистентни към други антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, са чувствителни към цефтриаксон.

Някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни към лекарството.

Лекарството е активен срещу грам-положителни аеробни микроорганизми: стафилококус ауреус (включително щамове формиране пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis (стафилококи, метицилин-резистентни, са резистентни към всички цефалоспорини, включително цефтриаксон), Streptococcus pyogenes (бета-хемолитични стрептококи група А ), Streptococcus agalactiae (Streptococcus група В), Streptococcus pneumoniae; анаеробни микроорганизми: Bacteroides spp., Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile).

Когато i / m приложението, цефтриаксон се абсорбира добре от мястото на инжектиране и достига високи серумни концентрации. Бионаличност на лекарството - 100%.

Средната плазмена концентрация се достига 2-3 часа след инжектирането. При многократно интрамускулно или интравенозно инжектиране в дози от 0.5-2.0 g с интервал от 12-24 h, се наблюдава натрупване на цефтриаксон в концентрация, която е с 15-36% по-висока от концентрацията, постигната с една инжекция.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g Vг - от 5.78 до 13.5 l.

Цефтриаксон се свързва обратимо с плазмените протеини.

С въвеждането на доза от 0.15 до 3.0 g Т1 / 2 варира от 5.8 до 8.7 часа; плазмен клирънс - 0.58 - 1.45 l / h, бъбречен клирънс - 0.32 - 0.73 l / h.

От 33% до 67% от лекарството се екскретира непроменено от бъбреците, а останалата част се екскретира с жлъчката в червата, където се трансформира в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При кърмачета и деца с възпаление на менингите цефтриаксон прониква в гръбначно-мозъчната течност, а в случай на бактериален менингит, средно 17% от концентрацията на лекарството в плазмата се разпространява в цереброспиналната течност, което е около 4 пъти повече от асептичния менингит. 24 часа след прилагане на i / v на цефтриаксон в доза от 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в гръбначно-мозъчната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит 2–24 часа след доза от 50 mg / kg телесно тегло концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност многократно надвишава минималните инхибиторни концентрации за най-честите причинители на менингит.

Лечение на инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

- разпространена Лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

- свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

С повишено внимание, лекарството се предписва за NUC, за нарушения на черния дроб и бъбреците, за ентерит и колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства; недоносени и новородени бебета с хипербилирубинемия.

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новородено (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Бебета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от щамове, които образуват и необразователна пеницилиназа) - веднъж a / m при доза от 250 mg.

За да се предотвратят постоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

структура

описание

Показания за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емпием), инфекции на кости, стави, кожа и меки тъкани, урогенитална зона (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, сепсис, инфектирани рани и изгаряния, мек шанкър и сифилис, болест на Лайм ( бор ретиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Профилактика на следоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, новородени, на които е показано интравенозно приложение на съдържащи калций разтвори.

Недоносени бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, кърмене.

Дозировка и приложение

Въведете интравенозно (iv) и интрамускулно (v / m). За възрастни и деца над 12 години началната дневна доза е (в зависимост от вида и тежестта на инфекцията) 1 до 2 g веднъж дневно, или 0,5 до 1,0 g на всеки 12 часа (2 пъти дневно), дневната доза не е трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - интрамускулно веднъж, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - веднъж, 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. При операции върху дебелото черво и ректума препоръчваме допълнително приложение на лекарството от групата на 5-нитроимидазоли.

При среден отит - мускулно, веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20–80 mg / kg. При деца с тегло 50 kg и повече се използват дози за възрастни.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза от 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с Ceftriaxone трябва да продължи поне 2 дни след изчезване на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение е обикновено 4-14 дни; при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително прилагане. Курсът на лечение за инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на разтвори: трябва да се използват само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчително е да не се въвеждат повече от 1 г в едно седалище.

За интравенозно инжектиране, 0,25 или 0,5 г се разтварят в 5 мл и 1 г в 10 мл вода за инжекции. Въведете бавно (2 - 4 мин.).

За IV инфузии се разтварят 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушение на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на утайката), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръвотворните органи: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; кървене в носа.

Лабораторни показатели: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишена активност на чернодробни трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, хиперкреатининемия, повишена концентрация на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, "приливи" на кръвта.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на цефтриаксон.

Открива се in vitro антагонизъм между хлорамфеникол и цефтриаксон.

С едновременното използване на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и един месец след лечението трябва да се използват допълнителни нехормонални методи на контрацепция.

При едновременната употреба на цефтриаксон във високи дози и силни диуретици (например фуроземид), не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Разтвори, съдържащи калций (като разтвор на Ringer или Hartman) не се разреждат да разреди цефтриаксон. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефтриаксон и парентерални разтвори за хранене, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

При комбинирана бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се следи картината на периферната кръв, показателите за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур, има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Употребата на етанол след прилагане на цефтриаксон не се придружава от реакция, подобна на дисулфирам. Цефтриаксон не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, която е присъща на някои други цефалоспорини.

При лечението на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само по ензимен метод).

Прясно приготвени разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и съдържащи калций разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие че инфузионната линия на катетъра се изплаква добре между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и кърмене

Цефтриаксон прониква през плацентарната бариера. При експериментални проучвания върху животни не са открити тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на цефтриаксон при бременни жени не е установена. Цефтриаксон може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. Когато се предписва по време на кърмене (кърмене), трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Цефтриаксон може да причини замайване, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и движение на машини.

Цефтриаксон: инструкции за употреба

Преди да закупите Ceftriaxone антибиотик, трябва внимателно да прочетете инструкциите за употреба, методи на употреба и дозировка, както и друга полезна информация за лекарството Ceftriaxone. На уебсайта "Енциклопедия на болестите" ще намерите цялата необходима информация: инструкции за правилна употреба, препоръчителна доза, противопоказания, както и прегледи на пациенти, които вече са използвали това лекарство.

Руско име: цефтриаксон

Името на латинското вещество Ceftriaxone: Ceftriaxonum (род. Ceftriaxoni)

Химично наименование: [6R- [6алф, 7бета (Z)] - 7 - [[(2-амино-4-тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8-оксо-3 - [[1,2, 5,6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5-тиа-1-азабицикло [4.2.0] окт-2-ен -2-карбоксилна киселина (и под формата на динатриева сол)

Фармакологична група субстанция Цефтриаксон: цефалоспорини

Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение за парентерално приложение.

Цефтриаксон натрий е кристален прах с бял до жълтеникаво-оранжев цвят, лесно разтворим във вода, умерено в метанол, много слаб в етанол. РН на 1% воден разтвор е около 6.7. Цветът на разтвора варира от леко жълт до кехлибарен и зависи от времето за съхранение, концентрацията и използвания разтворител. Молекулно тегло 661.61.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Прахът за приготвяне на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране е кристален, почти бял или жълтеникав.

1 ет. Цефтриаксон (под формата на натриева сол) 1 g

Стъклени бутилки (1) - опаковки от картон.

Цефтриаксон - Фармакологично действие

Фармакологичният ефект на веществото е бактерицидно, широкоспектърно антибактериално.

Инхибира транспептидазата, нарушава биосинтезата на мукопептидната бактериална клетъчна стена. Той има широк спектър на действие, стабилен е в присъствието на повечето бета-лактамази.

Активен в областта на аеробика, азиатски, японски, азиатски, японски, японски, азиатски, японски, азиатски, японски (включително ампицилин) и бета-лигатура, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc се, много щамове на Pseudomonas aeruginosa, анаеробни микроорганизми - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (повечето щамове Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Той притежава in vitro активност срещу повечето щамове от следните микроорганизми, но безопасността и ефикасността на Ceftriaxone при лечението на заболявания, причинени от тези микроорганизми, не е установена в адекватни и добре контролирани клинични изпитвания: аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., аеробни грамположителни микроорганизми - Streptococcus agalactiae, анаеробни микроорганизми - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Той може да действа на мултирезистентни щамове, толерантни към пеницилините и цефалоспорините от първо поколение и аминогликозидите.

След прилагане на i / m, тя се абсорбира напълно, Tmax се достига за 2-3 часа С еднократна интравенозна инфузия в продължение на 30 минути, плазмената концентрация на цефтриаксон в дози от 0,5; 1 и 2 g е 82, 151 и 257 ug / ml. Cmax в плазмата след еднократна интрамускулна инжекция в дози от 0,5 и 1 g - 38 и 76 μg / ml. Натрупването след повтарящи се в / интрамускулни инжекции в дози от 0,5 до 2 g с 12- и 24-часови интервали е 15-36% в сравнение с еднократна инжекция. Обратимо се свързва с плазмените протеини: при концентрация по-малка от 25 μg / ml - 95%, при концентрация от 300 μg / ml - 85%. Той прониква добре в органи, телесни течности (интерстициални, перитонеални, синовиални, с мозъчно възпаление в мозъчната гръбначен мозък), костна тъкан. В майчиното мляко се установява концентрация от 3-4% в серума (повече при i / m, отколкото с а / във въведението). При дози 0.15-3 g при здрави доброволци T1 / 2 - 5.8-8.7 часа; видим обем на разпределение - 5.78-13.5 l; Плазма Cl - 0.58-1.45 l / h; Cl бъбречна - 0.32-0.73 l / h. От 30 до 67% се екскретира непроменен от бъбреците, а останалите - с жлъчка. Около 50% се показват в рамките на 48 часа.

Цефтриаксон - показания

Използва се за лечение на инфекции, причинени от микроорганизми, които са податливи на активното вещество, а именно:

- разпространена Лаймска борелиоза (ранни и късни стадии на заболяването);

- инфекции на коремните органи (перитонит, инфекции на жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт);

- инфекции на кости и стави;

- инфекции на кожата и меките тъкани;

- инфекции при пациенти с отслабен имунитет;

- инфекции на тазовите органи;

- инфекции на бъбреците и пикочните пътища;

- инфекции на дихателните пътища (особено пневмония);

- генитални инфекции, включително гонорея.

Профилактика на инфекции в следоперативния период.

Цефтриаксон - Дозировка

Лекарството се прилага в / т или в.

Възрастни и деца над 12 години се предписват по 1-2 g 1 път на ден (на всеки 24 часа). При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат само умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Новородено (до 2 седмици) се предписва на 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път / ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не трябва да се прави разлика между доносни и преждевременно родени бебета.

Бебета и малки деца (от 15 дни до 12 години) се предписват на 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път / ден.

Деца с тегло> 50 kg са предписани дози за възрастни.

Дози от 50 mg / kg или повече за интравенозно приложение трябва да се прилагат на капки за най-малко 30 минути.

Пациентите в старческа възраст трябва да получават обичайната доза, предназначена за възрастни, без да се коригира възрастта.

Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването. Приложението на цефтриаксон трябва да продължи при пациенти поне 48-72 часа след нормализиране на температурата и потвърждаване на ликвидирането на патогена.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път / ден. След идентифициране на патогена и определяне на неговата чувствителност, дозата може да бъде съответно намалена.

При менингококов менингит най-добри резултати са постигнати с продължителност на лечението 4 дни, с менингит, причинен от Haemophilus influenzae, 6 дни, Streptococcus pneumoniae, 7 дни.

При лаймска борелиоза: възрастни и деца над 12 години се предписват 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на 14 дни; максимална дневна доза - 2 g.

В случай на гонорея (причинена от щамове, които образуват и необразователна пеницилиназа) - веднъж a / m при доза от 250 mg.

За да се предотвратят постоперативните инфекции, в зависимост от степента на инфекциозния риск, лекарството се прилага в доза 1-2 g веднъж за 30-90 минути преди операцията.

При операции върху дебелото черво и ректума, едновременното (но отделно) приложение на цефтриаксон и един от 5-нитроимидазолите, например, орнидазол, е ефективно.

При пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се намалява дозата, ако чернодробната функция остане нормална. В случаи на претерминална бъбречна недостатъчност тежка при QA

Въпреки подробното събиране на анамнеза, което е правило за други цефалоспоринови антибиотици, не можем да изключим възможността за развитие на анафилактичен шок, който изисква незабавна терапия - първо, епинефрин се прилага в / в, след това GCS.

Проучвания in vitro показват, че подобно на други цефалоспоринови антибиотици, цефтриаксон е в състояние да измести билирубина, свързан със серумния албумин. Затова при новородени с хипербилирубинемия и особено при недоносени бебета, употребата на Ceftriaxone изисква още по-голяма предпазливост.

Възрастните и изтощени пациенти може да изискват назначаването на витамин К.

Приготвеният разтвор се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа или в хладилник при температура 2-8 ° С за не повече от 24 часа.

В случай на нарушена бъбречна функция

Бъдете предпазливи назначи лекарството за нарушения на бъбреците.

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на бъбреците.

С абнормна чернодробна функция

При едновременно тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При продължително лечение е необходимо редовно да се наблюдават показателите за функционалното състояние на черния дроб.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има прекъсвания, които изчезват след спиране на лечението (дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондрий, се препоръчва да се продължи с предписването на антибиотик и да се извърши симптоматично лечение).

Цефтриаксон - Предпазни мерки

При комбинация от бъбречна и чернодробна недостатъчност са необходими корекция на дозата и мониториране на плазмената концентрация (препоръчва се периодично да се проследяват кръвните нива и с изолирана чернодробна или бъбречна функция).

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични кръстосани реакции с цефалоспоринови антибиотици.

В случай на продължително назначение е необходимо да се извърши цитологичен кръвен тест. Трябва да се има предвид възможното развитие на дисбиоза, суперинфекция.

С повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия, при недоносени бебета и пациенти, предразположени към алергични реакции.

Пациентите с нарушен синтез или намалени запаси на витамин К (например при хронично чернодробно заболяване, недохранване) изискват определяне на РТ. В случай на удължаване на PV преди или по време на терапията е необходимо да се предписва витамин К.

Има съобщения за промени в жлъчния мехур, открити чрез ултразвук при пациенти, лекувани с цефтриаксон (промените са преходни и изчезват след спиране на лечението), някои от тези пациенти също са имали симптоми на заболяване на жлъчния мехур. Ако има признаци на заболяване на жлъчния мехур и / или аномалии на ултразвука, лечението с цефтриаксон трябва да се преустанови.

Търговски наименования на лекарства с активната съставка Ceftriaxone

Какво знаем за Ceftriaxone таблетки и прах: инструкции за употреба

Антибиотикът "Цефтриаксон" е разработен сравнително наскоро, той принадлежи към групата на антибиотичните лекарства от трето поколение. Ефективно се бори с различни инфекциозни патологии. За да получите резултата, се нуждаете от системна употреба съгласно препоръките на лекуващия лекар. Указанията за употреба на "Ceftriaxone" ще помогнат да се разберат характеристиките и схемата на действие на този мощен агент.

Описание на лекарството

Това заболяване се лекува с много антибиотични лекарства, но преди да знаете кои, трябва да научите повече за него. Основната активна съставка е цефтриаксон (Ceftriaxone). Лекарствена форма на лекарството, има една - малки прахообразни гранули за приготвяне на бял разтвор. Инструментът има бактерициден ефект, неговият ефект е открит за анаеробни и аеробни грам-положителни, грам-отрицателни микроорганизми.

Основната активна съставка работи за инхибиране на развитието на патогени. Това става бързо, тъй като лекарството има способността да проникне в тъканите и течните среди няколко часа след приложението. Максималната концентрация се наблюдава в жлъчката и гръбначно-мозъчната течност.

Струва си да се знае, че 65% от веществото се екскретира в урината в непроменен вид, а останалите 35% се освобождават през жлъчния мехур и изпражненията.

Лекарството се поставя в стерилни стъклени ампули. Концентрация на активното вещество: 0.5 или 1 g. Възможно е да се намерят възможности изключително за интравенозно или интрамускулно приложение, или комбинирани, подходящи за двата случая. Преди употреба прахът трябва да се разреди.

Антибиотичните флакони са опаковани в картонени кутии по 5, 10, 50 броя. Той трябва да се съхранява в тази форма (в оригиналната опаковка) при температура, която не надвишава +20 градуса, на място, недостъпно за деца.

Важно е! "Цефтриаксон" не е наличен под формата на таблетки, тази лекарствена форма може да бъде представена в заместващи аналози, което ще бъде обсъдено по-долу.

Въздействие върху тялото

Инжекциите с цефтриаксон помагат за провеждане на терапия от най-известните и сравнително нови патологии. Поради факта, че проникващите му способности са много високи, той често се назначава за еднократна употреба на ден.

Важно е! Възможността за интрамускулно приложение е по-добра, тъй като в този случай целият обем на лекарството се абсорбира от тялото. Концентрацията на пика се достига след 1-2 часа.

По отношение на интравенозното приложение, максималната концентрация в кръвта се достига след 30 минути. Това означава, че антибиотикът започва да действа по-бързо. След натрупване на максимална концентрация в организма, лекарството не се екскретира през деня. Отговорите на лекарите и пациентите относно облекчаването на състоянието са доста положителни.

Показания за употреба на "Ceftriaxone" съгласно инструкциите за употреба

Лекарството има положителен ефект върху много патологични състояния на човешкото тяло, следователно има много индикации за неговото използване. По-конкретно, от какво помага:

  • Заболявания на дихателната система. Това включва тежки състояния като пневмония и абсцес на белите дробове.
  • Инфекциозни лезии на органите на храносмилателния тракт - гнолен холецистит, холангит, перитонит.
  • Увреждания на меките тъкани и епидермиса на инфекциозната природа.
  • Инфекции на кости, стави.
  • Сепсис - отравяне на кръвта.
  • Патология на ухото, гърлото, носа.
  • Бактериален менингит.
  • Ендокардит.
  • Полово предавани болести.
  • Салмонелоза и нейният превоз.
  • Тиф.

Нейната употреба е разрешена за пациенти с нарушена имунна защита. Често се използва като профилактика преди и след операционния период, за да се предотврати развитието на усложнения.

Противопоказания, странични ефекти

Тъй като това е антибиотик за неговото използване, има редица ясни противопоказания, те трябва да бъдат взети под внимание. Забранено е да се определят тези, които реагират отрицателно на компонентите, които са в състава на лекарството. Бъдете предпазливи назначи лица с диагноза бъбречна недостатъчност, пептична язва.

Лекарството с висока степен на абсорбция бързо попада в органите и системите на тялото. Ето защо назначаването му за лечение на бременни жени, кърмещи и недоносени бебета е силно нежелателно.

Що се отнася до употребата по време на бременност, това е възможно със стандартна формулировка: ако ползата за тялото на майката е повече от увреждане на плода. Забранено е използването им независимо от показанията през първите 12 седмици от бременността, когато започва формирането и полагането на основните органи и системи.

В периода на НВ, ако не можете да намерите друго лекарство, трябва да спрете храненето. Лекарството бързо прониква в млякото и не се нуждае от малки деца.

Възможни са странични ефекти от страна на много органи и системи, тъй като лекарството се използва за лечение на различни патологии. Храносмилателните органи могат да реагират с гадене и повръщане, диария, хепатит, холестатична жълтеница. Може би проявлението на кожен обрив, сърбеж, много рядко развиват оток на Quincke.

Важно е! Като нежелана реакция, дължаща се на химиотерапия, може да бъде открита кандидоза.

Локални реакции са възможни, когато лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно. В първия тип мястото на приложение е възпалено, а при втория - флебит. Самите снимки са болезнени, така че тяхното въвеждане заедно с обезболяващи средства е позволено.

Може да даде реакция и централната нервна система, тя се проявява в:

  1. Конвулсии.
  2. Виене на свят.
  3. Силна мигрена.

Често лекарството се предписва за определен период, за който се постига стабилен терапевтичен ефект. Ако превишите разрешения период, е възможно да се получи реакция под формата на промени в състава на кръвта. Това състояние изисква незабавно симптоматично лечение. В този случай антибиотикът се анулира.

Разреждане на лекарството

Тъй като Ceftriaxone се нуждае от разреждане, важно е да знаете как да го направите правилно. Готовият разтвор може да се съхранява при стайна температура за не повече от 6 часа. Варианти и пропорции:

  • Лидокаин. Това вещество се използва с въвеждането на / m. 1 флакон от 0,5 g се разрежда в 2 ml разтвор на лидокаин (1%). За концентрация от 1 g се нуждаете от 3,5 ml разтворител.
  • Вода. За 0,5 g се използват 5 ml вода, за 1 g 10 ml стерилна вода за инжектиране.

Важно е! С интравенозния метод лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Дозировка на антибиотици

Тъй като лекарството се прилага изключително интравенозно или мускулно, то се предписва за употреба само в болницата. Дозата се определя от лекаря въз основа на състоянието и симптомите.

Средните нива са:

  1. Новородени до 2 седмици - дневната ставка от 20-50 мг на килограм тегло.
  2. Бебета и деца до 12 години 20-80 mg на килограм тегло. Ако детето тежи повече от 50 кг, тогава дозата се изчислява като за възрастни.
  3. Деца от 12 години и възрастни 1-2 g 1 път на ден. В трудни случаи е възможно увеличение до 4 градуса.

Ако при деца се лекува менингит, се изчисляват 100 mg на килограм телесно тегло. В същото време, ако се лекува гонорея, дневната скорост много рядко надвишава 250 mg.

Курсът на лечение варира от 14 до 40 дни, максималният период, който се практикува при лечението на сифилис. В случай на профилактично приложение след операция еднократно приложение е достатъчно 1 час преди операцията.

взаимодействие

Нещо, което може да не е съвместимо с приемането на антибиотик, като всяко друго лекарство, е алкохол. За периода на лечение не може да се пие алкохол под каквато и да е форма. Има и лекарства, с които взаимодействието е отрицателно. Първата е средства с етанол и всякакви други антибиотици в течна форма. Ако го комбинирате с нехормонални противовъзпалителни средства, съществува риск от кървене.

Рискът от функционално увреждане на бъбреците възниква, когато се използва паралелно с диуретични лекарства.

Аналози: по-евтино и по-скъпо

Лекарството има много аналози, сред които:

Цена: определя разходите за лечение

Лекарството се продава във флакони, т.е. на порции за 1 приложение или в опаковки, където може да има 3-10 флакона (както на снимката). Цената на една бутилка от 1 г от 26 рубли. Има и големи опаковки по 50 ампули, всяка от които ще струва 804 рубли на кутия.

Не е трудно да се изчисли колко ще струва общия курс на лечение, като се има предвид факта, че лекарството се прилага 1 път на ден.

заключение

Лечението с Ceftriaxone показва положителни резултати. Въпреки това, този антибиотик има много противопоказания и странични ефекти, така че използването му е възможно само в болница. В този случай пациентът ще бъде постоянно под наблюдението на квалифициран медицински персонал.

Цефтриаксон - инструкции за употреба, форма на освобождаване, състав, показания, странични ефекти, аналози и цена

Телата ни всеки ден самостоятелно отблъскват атаките на милиони бактерии, но когато имунитетът е отслабен или когато се сблъскате със специфични, силни инфекции, е необходимо да се обърнете към антибактериални средства. Много често лекарите предписват цефтриаксон - ефективно лекарство срещу редица инфекции.

Състав и форма за освобождаване

Цефтриаксон (Ceftriaxone) е кристален бял или жълтеникав прах със слаба хигроскопичност. Лекарството е в стъклен флакон от 2, 1, 0,5 и 0,25 грама. В други форми (сироп или таблетки) лекарството не е налично. Съставът на лекарството в таблицата:

Цефтриаксон стерилна натриева сол

Фармакодинамика и фармакокинетика

Третото поколение бактерицидно лекарство от цефалоспориновата група Цефтриаксон е универсално средство за защита. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни микроби. Лекарството е активно срещу щамове bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, пневмония, салмонела, стрептококи, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Лекарството има стопроцентна бионаличност, достига максимална концентрация за 2-3 часа, свързва се с плазмените протеини с 83-96%. Полуживотът на дозата за интрамускулно инжектиране е 5-8 часа, а при интравенозно - 4-15 часа. Лекарството се намира в цереброспиналната течност, възпалени мембрани на мозъка, отделяни от бъбреците, с жлъчка в червата за инактивиране, не се екскретира чрез хемодиализа.

Показания за употреба

Инструкциите на производителя показват, че лекарството се предписва за потискане на патогенни бактерии, трансаминази, фосфатази и пеницилини, които са чувствителни към него. Инжекциите и интравенозните инфузии се предписват за лечение на следните заболявания:

  • сепсис;
  • бактериален менингит;
  • мек шанкър;
  • бронхит, плеврална пневмония;
  • псевдо-холелитиаза;
  • стоматит;
  • перитонит, емпиема на жлъчния мехур, ангиохолит;
  • инфекции на ставна и костна тъкан, кожа и меки тъкани, урогенитален тракт (цистит, пиелонефрит, епидидимит, простатит, пиелит);
  • инфектирани рани и изгаряния;
  • клетъчна борелиоза;
  • глосит;
  • инфекции на лицево-челюстния сектор;
  • неусложнена гонорея (ефикасна за патогени на пеницилиназа);
  • епиглотит;
  • бактериален ендокардит;
  • салмонелоза;
  • кандидоза;
  • бактериална септицемия;
  • отслабен имунитет.

Как се убожда цефтриаксон

При някои форми на сифилис, причинени от Treponema pallidum, и когато пациентът има непоносимост към пеницилините, Ceftriaxone се използва за лечение. Прилага се интрамускулно или интравенозно, бързо прониква в органи, течности и тъкани, подходящи за бременни жени. Лекарството се прилага на пациента веднъж дневно в продължение на пет дни, като основният тип - 10 дни, други форми на сифилис изискват интрамускулно приложение на лекарството в продължение на три седмици.

При неразпределени форми на неврозилия се прилагат по 1-2 g от лекарството в продължение на 20 дни подред, в по-късните етапи, 1 g от 21-дневния курс, след прекъсване от 14 дни, и отново се провежда терапия за 10 дни. При остър генерализиран менингит се прилага сифилитичен менингоенцефалит до 5 g на ден. При ангина лекарството се инжектира през капкомер във вената или инжекции в мускула. Повечето лекари предпочитат интрамускулни инжекции.

При деца цефтриаксон тонзилит се лекува само в случай на остър ход на заболяването, придружен от нагряване и възпаление. Когато синузит лекарство се комбинира с mucolytics и вазоконстрикторни агенти. Пациентът се инжектира интрамускулно с 0,5-1 g от лекарството на ден, смесва се с лидокаин или вода. Курсът на лечение е 7 дни.

Цефтриаксон интравенозно

Дозата за интравенозни инжекции на пациенти на възраст над 12 години е 1-2 g от лекарството на ден. Антибиотикът, съгласно инструкциите, се прилага веднъж или на всеки 12 часа. При сериозни случаи или инфекции, които са умерено чувствителни към това лекарство, дозата се повишава до 4 g на ден. За да се предотврати инфекция преди операции в продължение на 30-150 минути, на пациента се прилага 1-2 g от лекарството.

За интравенозни инжекции, 1 g от продукта се разрежда с 10 ml стерилна вода, получената течност се инжектира бавно в продължение на три минути. Инфузионната терапия включва прилагането на Ceftriaxone в продължение на половин час. За производството на разтвор, 2 g прах се смесва с 40 ml 5 или 10% декстроза, физиологичен разтвор, 5% фруктоза. Забранено е комбинирането на инструмента с калциеви разтвори.

Цефтриаксон интрамускулно

Инструкциите за употреба на Ceftriaxone предполагат, че той може да се прилага интрамускулно. Например, при гонорея се препоръчва еднократна инжекция от 250 mg от лекарството. За възрастни и деца дозировката е 50 mg / kg телесно тегло. При бактериален менингит лечението започва с еднократна инжекция от 100 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 4 g на ден. Продължителността на терапията е 4 дни в случай на инфекция с диплокоци или неисерии, 10-14 дни - с поражение на ентеробактерии.

Как да се разрежда лекарството

За разреждане на антибиотика вземете 1 или 2% разтвор на лидокаин или вода за инжекции. Според инструкциите, ако водата се използва за приготвяне на интрамускулен разтвор, изстрелите могат да се усетят много болезнено. Използвайте стерилна течност, ако пациентът има непоносимост към лидокаин. Най-добрият избор за отглеждане е един процент разтвор на лидокаин. Прахът се смесва в спринцовка, получената течност се инжектира веднага.

Как да се разрежда цефтриаксон за приложение на I / m

За интрамускулно инжектиране, 0,5 g прах се разрежда в 2 ml 1% разтвор на лидокаин (1 ампула). При други дози за 1 g от продукта се взимат 3.6 ml разтворител. Готовият разтвор се събира в различни спринцовки. На всяко седалище не трябва да падне повече от 1 г от лекарството. Разведен Ceftriaxone с Lidocaine, инструкцията забранява интравенозно приложение.

Възможно ли е да се отгледа Новокаин

Когато се разрежда с Novocain, антибиотичната активност може да намалее. Според прегледите на пациентите и тези инструкции, Лидокаин облекчава болката по-добре от Novocain. Друг недостатък на смесването на лекарството с Novocain е, че такова решение засилва болката. При приготвяне на 1 g прах се взима 0,5 ml течност. С по-малко количество разтвор прахът може да не се разтвори напълно, иглата ще се запуши в бучки.

Цефтриаксон с лидокаин

Цефтриаксон, както е посочено в инструкциите, може да се разреди с 2% разтвор на лидокаин. За целта вземете 1 g лиофилизат, 1,8 ml вода за инжектиране и 2% лидокаин. Други дози: за 0.5 g прах, 1.8 ml лидокаин и 1.8 ml стерилна вода, докато за разреждане се взимат 1.8 ml от получения разтвор. За смесване на 0,25 g, ще са необходими 0,9 ml разтвор.

Цефтриаксон за деца

Според инструкциите, цефтриаксон за деца може да се прилага от първите седмици на живота. До две седмици на възраст лекарството се прилага веднъж дневно в доза от 20-50 mg / kg телесно тегло на ден, но не повече от 50 mg / kg. За кърмачета и до 12 години дневната доза е 20-75 mg / kg телесно тегло на ден. С тегло на детето от 50 кг той получава доза за възрастни. Комбинациите с Новокаин и Лидокаин са забранени за детето, тъй като първото може да доведе до анафилактичен шок, а последното може да доведе до конвулсии и разрушаване на сърцето. За деца прахът се разрежда само с вода.

Заявление за животни

Антибиотик също може да се използва за лечение на животни. Дозировката зависи от теглото, равна на 30-50 mg / kg телесно тегло. Когато се използва бутилка от 0,5 g, в нея се инжектират 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода (или 2 ml 1% лидокаин). След интензивно разклащане, докато бучките се разтворят напълно, се инжектира течност под кожата или мускула на болното животно със спринцовка. При котки дозата е 0,16 ml / kg телесно тегло. За кучета използвайте бутилки от 1 г, разбъркайте с 4 мл разтворител (2 мл 2% лидокаин и 2 мл вода). Ако лекарството се прилага интравенозно през катетър, то се разрежда с вода.

Специални инструкции

Цефтриаксон може да се използва само в болница. Специфични инструкции от същите инструкции за параграф:

  1. Ако пациентът е на хемодиализа, плазмените концентрации на лекарството се контролират по време на лечението.
  2. Продължителната терапия с лекарство изисква мониторинг на работата на бъбреците и черния дроб.
  3. По време на лечението ултразвукът на жлъчния мехур може да доведе до потъмняване - това е седимент. Той изчезва след края на терапията.
  4. Със слабостта на пациента или възрастните хора, освен това, използвайте витамин К.
  5. Ако имате продължително лечение, трябва редовно да дарявате кръв за анализ. В случай на артериална хипертония е необходимо да се контролира нивото на натрия в плазмата.
  6. Цефтриаксон измества билирубина, така че се използва с повишено внимание при хипербилирубинемия при новородени и при недоносени бебета.
  7. Използването на агента не забавя скоростта на провеждане на сигнала по нервите и мускулите.

По време на бременността

Лекарството не се предписва през първия триместър на бременността. Освен това, назначението трябва да се ръководи от заключението, че ползите от лекарството ще бъдат по-големи от вероятните последици от инфекциозни усложнения (използвани главно за инфекции на урогениталния канал). Когато се назначава по време на кърмене, детето трябва да бъде прехвърлено в сместа.

Лекарствени взаимодействия

Според инструкциите, антибиотикът Ceftriaxone е несъвместим с приема на алкохол. Такава комбинация заплашва със симптоми на тежко отравяне и може да завърши със смърт. Лекарството е несъвместимо с други антибиотици, когато се приема едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства или сулфинпиразон може да доведе до кървене. Засилва ефекта на антикоагулантите, повишава риска от нефротоксичност, когато се комбинира с бримкови диуретици.

Странични ефекти

Инструкцията предупреждава пациентите за вероятността от странични ефекти, когато се използва Ceftriaxone. Списъкът включва следните реакции:

  • хемопоетична система: левкоцитоза, хемолитична анемия, хипокоагулация, левкопения, тромбоцитоза, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, неутропения;
  • отделителна система: олигурия;
  • треска или студени тръпки, серумна болест, уртикария, ексудативна еритема мултиформе, еозинофилия, кожен обрив, бронхоспазъм;
  • хематурия, нарушена хемопоеза;
  • hypercreatininemia;
  • базофилия;
  • гранулоцитопения;
  • суперинфекция;
  • храносмилателната система: дисбактериоза, запек или диария, нарушен вкус, метеоризъм, псевдомембранен ентероколит, гадене, коремна болка, повръщане;
  • локални реакции: замаяност, флебит, болка по вената;
  • други прояви: кандидоза, главоболие, кръвотечение от носа.

свръх доза

С въвеждането на големи дози от лекарствата се регистрират признаци на предозиране, което се изразява в свръхвъзбуждане на централната нервна система и появата на припадъци. В такива случаи е необходима симптоматична терапия, тъй като не е създаден специален антидот за лекарството. Хемодиализата и перитонеалната диализа не намаляват концентрацията на цефтриаксон.

Противопоказания

Лекарството не се използва в случай на свръхчувствителност към антибиотици от цефалоспориновата група. Списък на относителните противопоказания:

  • бременност;
  • кърмене;
  • новородени: недоносеност, диагноза - хипербилирубинемия;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • колит, комбиниран с използването на антибактериални средства;
  • ентерит.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на допустимата употреба на лекарството е две години. Съхранявайте на тъмно място при температура в рамките на 25 градуса. Съхранението не трябва да бъде достъпно за деца.

Аналози на Ceftriaxone

Замяна на лекарството е позволено лекарства от групата на цефалоспорини със същото антимикробно действие. Към аналози на лекарството се включват:

  • Cefaxone - антимикробен прах на основата на цефтриаксон натриева сол;
  • Loraxon - бактерицидни инжекции със същия компонент в състава;
  • Medaxone - антибактериално средство в прахообразна форма;
  • Pancef - таблетки и гранули от групата антибиотици на база цефикс;
  • Supraks Solyutab - диспергиращи се таблетки на основата на cefixime;
  • Ceforal Solutab - антибактериални таблетки, съдържащи цефиксим.

Цена Цефтриаксон

Цефтриаксон е лекарство, продавано в интернет и в аптеки, чиято цена зависи от броя на бутилките в опаковка, обема на една опаковка. Прогнозна цена в Москва: