Какво да правите, ако цистит не преминава след антибиотици

Простатит

Всяка втора жена се сблъсква с възпаление на пикочния мехур поне веднъж в живота си, много по-рядко заболяването тормози мъжете и децата. Широкото разпространение на проблема води до погрешно мнение за неговата лекомислие и простота на третиране. Всъщност 25% от случаите показват, че дори един антибиотик не може да се справи с терапевтична задача.

Съдържание:

Защо антибиотиците не могат да помогнат при цистит

Причините за това явление са много:

  • неправилно подбрано лекарство. Лекарството трябва винаги да се избира индивидуално, като се вземат предвид някои фактори: резултати от изследвания, потвърдена диагноза, пълна клинична картина, възраст, с хронични заболявания, противопоказания и др. В никакъв случай не може да се ръководи в това отношение от опита и съветите на колеги, приятели, роднини. Употребата на антибактериални средства трябва да се контролира от специалист. Само в този случай има гаранция за ефективността на лечението.
  • неправилно дозиране. Самостоятелното предписване на количеството на лекарството (като правило, умишлено намаляване на количеството, посочено от експерт) може да не е достатъчно за подтискане на микроорганизмите, което води до тяхната резистентност към антибиотика.
  • недостатъчна продължителност на курса. Изчезването на симптомите не означава пълна победа над проблема. При външно отсъствие на признаци патологията в тялото все още се развива.
  • неконтролирано приемане. Неспазването на лекарствената схема, пропускане на хапчето, самозаместване на предписано лекарство с неговите аналози (с разлика в дозировката или активното вещество) и други неквалифицирани действия водят до един отрицателен резултат - намаляване или пълно бездействие на позицията на аптеката.

Как да определите кои антибиотици са годни

Независимата селекция на лекарства е почти невъзможна. Това винаги е голям риск, който заплашва влошаването на сегашното състояние, прехода на болестта от лека към по-тежка, хронична форма. Такива усложнения създават затруднения при установяването на диагнозата и по-нататъшните терапевтични мерки. Не рискувайте здравето си. Експертите настояват за задължителни посещения при уролога, който ще може самостоятелно да избере точно средствата, които ще спасят болните от цистит.

След преглед лекарят изпраща редица изследвания. Резултатите намаляват гамата от лекарства, подходящи за лечението на Вашия случай.

Най-ефективният антибиотик при възпаление на пикочния мехур

Един от задължителните тестове е тест за определяне на чувствителността на микрофлората на урината към някои видове антибактериални лекарства. Затова е много трудно да избереш подходящата опция. Но медицината не стои на едно място и днес повечето уролози използват универсално и все по-популярно средство - Монурални гранули. Често е предписано преди получаване на резултата от проучването, като спешно.

Експертите отбелязват много от неговите предимства: бързо поглъщане в кръвта, натрупване на мястото на възпаление - в пикочния мехур, отстраняване от тялото непроменено, най-краткия курс на лечение (1 ден), минимални ограничения при допускане и отрицателни последствия.

Записи, които могат да ви интересуват:

Комплексни мерки за лечение на цистит у дома

Отърви се от болестта може да бъде по-бързо, ако се справят с тях цялостно. След изписването на рецептата е необходимо не само да се спазват стриктно и да се приемат предписаните лекарства, но и да се следват всички инструкции за домашно лечение. Тя включва:

  • диета. Солени, мариновани, пикантни, кисели, пържени и мазни храни са категорично изключени от диетата. Необходимо е да се изоставят продукти, съдържащи основни вещества (репичка, магданоз, целина). По-добре е да включите в менюто повече пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти, постно месо, риба.
  • режим на пиене. За да ускорите отделянето на микробите, трябва да пиете колкото е възможно повече течност. Дайте предпочитание на чиста вода, естествени компоти, сокове (тиква, червена боровинка), плодови напитки (lingonberry), естествен зелен чай. Важно е да се въздържат от алкохолни, газирани напитки. Количеството пиене не трябва да бъде по-малко от 2 литра на ден.
  • затопляне Той не е в основата на лечението, а действа като помощно средство. Той има симптоматичен ефект. Използването само на бутилки за гореща вода без антибиотици най-често завършва с хронична форма на цистит. Подходяща е само суха топлина, температурата на затоплящото устройство не трябва да надвишава 38 градуса. Процедурата има ограничения за употреба: треска, кръв в урината, бременност, критични дни, остра болка.

Защо не преминава цистит след прием на антибиотици

Циститът е най-често срещаното заболяване в групата на инфекциозните патологии на пикочната система, срещани в клиничната практика. Повечето изследвания в областта на урологията са посветени на проблема за оптималния избор (по отношение на допълняемостта и ефективността) на антимикробните лекарства за спиране на възпалителните процеси в МП. Такъв подход към този проблем е уместен и в повечето случаи дава бърз резултат от възстановяването. Въпреки това, дори изборът, на пръв поглед, на подходящо лекарство не дава 100% гаранция за пълно излекуване, а цистит не преминава след прием на антибиотици.

Причините за неуспешното лечение на цистит

Според резултатите от клиничните изпитвания (при изкуствени състояния) честотата на неуспеха на антибиотичната терапия варира от 5 до 25%, което означава, че в практиката броят на пациентите, които не отговарят на антибиотична терапия, може да достигне 40-45%.

Въпреки тези "депресиращи" показатели, броят на тестовете, насочени към оценка на неефективността на лечението на цистит при предишна антибиотична терапия, е ограничен. Защо цистит не преминава след лечение с антибиотици трябва само да се приеме и да се ръководи от препоръките на чуждестранни лекари.

Облекчението на обичайната клиника на остри възпалителни реакции в структурата на резервоарната тъкан на МП не надвишава една и половина седмици. Но понякога, дори и след няколко курса на лечение, възстановяването не се случва. Това може да се дължи на няколко причини.

Феноменът на антибиотична резистентност на щама на инфекциозен патоген към действието на предписаните антибактериални средства, поради:

  1. Способността на бактериалната клетка да се транслоцира е преход от състояние на взаимност (симбиоза) към състояние на агресия.
  2. Функция за адаптиране и оцеляване в различни условия.
  3. Мутираща способност да се противопоставят на различни групи антибиотици, широко използвани при лечението на инфекциозни заболявания.

Грешен подход към избора на терапия

Клиниката на заболяването във всеки случай е индивидуална. Развитието на възпалителни реакции в тъканната структура на МП се дължи на различния генезис (причини), в съответствие с който се избира терапията.

Няма такъв антибиотик, който да е в състояние да потисне резистентността на много патогени, следователно, цистит не преминава след приемане на лекарството, ако неговият избор не взема предвид:

  • устойчивост на патогени към лекарството;
  • правилен подбор на дозата;
  • режим на лечение, подходящ за дадено състояние;
  • необходим дълъг курс на лечение.

Липса на медицински препоръки от страна на пациента поради:

  1. Недостатъчна корекция на предписаното лечение с премахване на лекарството.
  2. Замяна на антибактериалния агент за по-евтин аналог.
  3. Необосновани пропуски за приемане на лекарства по време на курсова терапия.
  4. Неспазване на необходимите защитни мерки за интимност в периода на лечение
  5. Недостатъчна лична хигиена.
  6. Независимо прекъсване или пълно отхвърляне на предписаната терапия без уведомяване на лекаря.

Освен това, антибиотиците са ефективни само по отношение на бактериалната флора и не могат да лекуват цистит, ако развитието му се задейства от гъбична или вирусна инфекция. Лечението в този случай включва назначаването на антимикотици или антивирусни терапевтични средства.

Често възникват възпалителни процеси в кистозния орган на урината на фона на съпътстващи заболявания (туберкулоза на женските органи, туморни процеси, урологични патологии, полово предавани болести и др.), Което усложнява клиниката на заболяването. Защото неговото проявление зависи изцяло от естеството на свързаното с това заболяване. Никой антибиотик не може да спре цистит, ако основната причина не се елиминира.

Анализът на проучванията за ефективността на антибиотичната терапия при голяма група пациенти с остри възпалителни процеси в пикочния мехур показва, че неефективността на антибиотичната терапия се наблюдава при повече от 75% от пациентите с цистит, усложнен от съпътстващи патологии.

Ето защо не е изненадващо, че пациентите с уролитиаза, захарен диабет или други патологии не могат да излекуват цистит и в същото време нищо не помага, дори ако замените антибиотика. Тактиката на лечение на такива пациенти е напълно различна. С самолечение и избора на "случайно" лекарство за премахване на възпалителния процес е нереалистично. В най-добрия случай болестта ще стане хронична. Най-лошият вариант е развитието на необратими ефекти.

Характеристики на резистентни форми на заболяването

Има някои форми на цистит, при които антибиотичната терапия е неефективна. Те включват:

Прояви на неинфекциозни форми на заболяването. Фокални възпалителни процеси се развиват в резултат на дълбоко увреждане на тъканната обвивка на уринарно-везикуларния резервоар. Характеризира се с остра болка, чести обостряния и продължителна ремисия.

Причинният фактор се дължи на активен сексуален живот, провокативна диета, дразнещи уринарните и кистозните стени, както и много вътрешни и външни небактериални фактори. Подобно поражение на МП често се проявява при жени, когато има забележим спад в имунния фагоцитоза - в периода на носене на дете и след появата му в света, в периоди на менструален цикъл и менопауза.

Именно този вид цистит не преминава след приема на лекарства от всяка група антибиотици.

Очевидната лекота на лечение на възпалителни лезии на кистозната тъкан на урината се опровергава от научни изследвания на патологията. Според техните резултати, една четвърт от пациентите, които са преживели повече от 3 пъти обострянето на заболяването, могат да развият рак в тъканната обвивка на резервоарната кухина на пикочния мехур, а във всяка пета жена - интерстициална тъкан (съединителна), която е най-опасната форма на заболяването.

Интерстициалната форма на заболяването се характеризира с различна клинична тежест и отговор на терапевтично лечение. Клиниката на заболяването е способна да се прояви, отделни епизоди на остри възпалителни реакции, които са спрени от кратък курс на лечение и не водят до сериозни последствия.

Но тя е в състояние да продължи с тежка болка, устойчиви (дългосрочни, хронични) симптоми, прогресивно намаляване на обема на резервоара кухина на пикочния мехур, което води до инвалидност, поради невъзможността да се извърши всяка работа. Тази форма на цистит не преминава след лечение с антибиотици, тъй като генезисът се дължи на непоследователността на имунната система на пациентите, а не на микробния патоген.

Хеморагично разнообразие на МР. Често се проявява като последица от излагане на вирусна инфекция. Острата клиника често се открива след предишна аденовирусна инфекция или като последица от антитуморна и лъчева терапия. Отличителна черта е високата температура и появата на кървави съсиреци в урината, което му придава отвратителна миризма и цвят от леко розово до тъмно лилаво.

Благоприятните условия за образуване на възпалителни процеси се дължат на:

  1. Фактори (механични или анатомични), които възпрепятстват свободния поток на урината, са стесняване на уретралния лумен поради растящ тумор или подуване.
  2. Неуспехът на функциите на ретриосора (мускулен слой), причинен от нарушението на неврогенните функции.
  3. Запушване на уретралния тракт с "скитащи" камъни - камъни, освободени от МП, или от бъбреците.
  4. Ненавременно изпразване на кистозната кухина, водещо до патологично разтягане на органа и нарушения в неговата кръвоносна система.
  5. Вторична инфекция на пикочната система с туморни неоплазми.
  6. Намаляването на имунния фагоцитоза чрез съпътстващи заболявания - сложни хронични процеси, ендокринни патологии или диабет.

Дали е възможно да се лекува цистит в тази форма без проявление на опасни усложнения зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ. В противен случай съществува риск от развитие на анемия, дължаща се на голяма загуба на кръв, сепсис или пълно прекъсване на изтичането на урина, поради блокиране на пикочните пътища чрез кървави съсиреци.

Всъщност всички описани по-горе патологии са резултат от продължителен ефект на възпалителните реакции върху тъканната структура на уринарния орган, поради продължителната форма на остър цистит и неговата хроничност и няма значение какво се крие в сърцето на неговия генезис.

Начини за решаване на този проблем

Не се съмнявайте дали да лекувате цистит, дори когато антибиотиците са безсилни. Има обяснение за всичко и с внимателно детайлизиране на диагностичното търсене и отстраняване на причината за възпалителните реакции в тъканите на пикочния мехур, винаги може да се намери решение, най-важното е да не е късно. Освен това учените постоянно търсят ефективно алтернативно лечение на урологичните заболявания.

Какво ново в лечението

Тактиката на медикаментозната терапия е изградена въз основа на причинителя на заболяването, индивидуалните свойства на тялото на пациента и наличието на фонови патологии. Целта на терапевтичното лечение включва няколко задачи:

  • осигуряване на бързо изчезване на клиничните симптоми;
  • премахване на патогените в най-кратки срокове;
  • предотвратяване на рецидив на качеството (реинфекция).

В основата на терапията са антибиотиците. Защото как отговорно лекарят ще подходи към въпроса за неговия избор, зависи от ефективността на терапията. Днес лекарят знае добре какво да прави, ако антибиотиците не помагат при цистит.

Анализът на проведените клинични проучвания показва, че през последните няколко години броят на патогените, резистентни към широко използвани антибактериални лекарства, се е увеличил значително. При избора на терапевтичен курс трябва да се има предвид, че предписването на антибиотик не е препоръчително, ако неговата резистентност надвишава 20% от патогените.

Такова лекарство, в повечето случаи, няма да бъде ефективно и ще бъде безполезно.

Например, по препоръка на Асоциацията по урология, предписването на сулфаметоксазол / триметоприм като основно лекарство (първа линия) при лечението на остри възпалителни процеси в МП е неприемливо. Днес е доказано, че тридневно лечение с “Нолицин” или “Зипринол”, или, алтернативно, еднократно назначение на “Фосфомицин” има 90% клинична ефикасност, а дълъг курс на лечение, напротив, е безполезен.

И точно обратното е вярно за лекарствата от групата на нитрофурана, сулфаниламида и пеницилина - назначаването на кратки курсове на лечение не е ефективно. Значителна ефикасност се наблюдава при седмична терапия. При лечението на остри процеси, съгласно препоръките на EAU, се препоръчва терапия по една от следните схеми:

  1. "Нолицин" - тридневен курс два пъти дневно с доза от 400 mg.
  2. "Ziprinol" - тридневен курс два пъти дневно с доза от 250 mg.
  3. "Офлоксацин" - тридневен курс два пъти дневно с доза от 200 mg.
  4. Или: - еднократна доза "Фосфомицин трометамол" в дозировка - 3 g.

Като допълнение към антибиотичната терапия се предписва медикаментозна терапия за намаляване на тежестта на наличните симптоми, имуномодулиращи комплекси - полиоксидоний, амиксин, кипферон, виферон и физиотерапевтични методи на лечение (електрофореза с лекарства, лазерна терапия, електрическа стимулация и други процедури).

Пациентите с хронична клиника на заболяването, с дългосрочни рецидивиращи фокални възпалителни реакции в кистозната кухина, които не могат да се лекуват с конвенционална терапия, трябва да преминат през стандартен комплекс от урологични диагнози с необходимо лечение - цитоскопия и интравезикална биопсия с последваща биопсия на имунохистохимия и морфология.

Това улеснява диагностицирането на определен тип цистит по характерните морфологични показатели за промени в тъканната структура на органа и ви позволява да назначите адекватно лечение. Агресивните възпалителни процеси в МП могат да се проявят:

  • изразени промени в лигавичните и съединителните (интерстициални) тъкани на пикочния мехур;
  • развитието на грануломатозни промени;
  • дифузно повърхностно възпалително заболяване на структурата на органната тъкан;
  • атрофично увреждане на лигавицата.

В клинични проучвания, на базата на доказателствена медицина, безопасността и ефикасността (85%) на цинковия хиалуронат при стабилизиране на интерстициалните тъкани е потвърдена за всяка форма на заболяването. Ако при жените има признаци на интерстициални лезии на МП, независимо от назологичните признаци, възрастта на пациента и възможните урологични инфекции, интравезикалните инжекции с цинков хиалуронат показват висока ефективност.

Лечението включва интравезикално вливане по следната схема: 20 ml от препарата в празен резервоар с мехурчета веднъж на всеки два дни. курс на лечение - десет инстилации.

Пациентите, след преустановяване на менструацията (в постменопаузалния период), ако няма противопоказания, е необходима хормонозаместителна терапия с Естриол. Резултатът от лечението се определя три седмици след лечението, според резултатите от многократната цистоскопия.

Причините, поради които антибиотичната терапия при лечението на възпалителни лезии на кистозната тъкан на урината е несъстоятелна, доста голяма. Но това съвсем не означава, че корекцията на лечението трябва да бъде независима. Самолечението забавя и влошава положението. Само в компетентността на лекаря да идентифицира проблема и да избере алтернативно лечение.

Защо не преминава цистит след лечение с антибиотици?

Малко хора знаят за съществуването на цистит. В края на краищата, всяка майка в детството си предупреждаваше за това изключително неприятно заболяване, ако детето не искаше да се облича според времето или седеше на студен етаж. За външния си вид женският пол е по-податлив, отколкото болестта се проявява при мъжете. Това се дължи на анатомичните особености на урогениталната система. Случва се така, че след преминаване на курс на лечение, циститът не желае да се подложи и пациентите са озадачени да се върнат на среща с лекуващия лекар. Днес ще говорим за това защо циститът не минава и как да се справя с него.

Защо циститът не желае да напусне?

Причините, поради които циститът не преминава няколко. Първият се счита за неправилно лечение на заболяването. Това се случва, защото по каквито и да било причини пациентът не отиде при лекаря своевременно, а се опитва да лекува болестта сама. Но изборът му вече е обречен на провал. Това е така, защото той не знае какво причинява болестта и коя бактерия или вирус причинява появата му. Освен това, съществуват няколко форми на заболяването, които не могат да бъдат определени от окото без необходимите знания. Има две форми:

Също така, произходът на цистит се отличава с:

  • Първична - патология се появява в пикочния мехур;
  • Вторични - болестта "разлята" от други органи, в повечето случаи те са били бъбреците. За да се излекува това заболяване е възможно само след като органът, от който е дошла болестта, се нормализира.

Възпаление, което е настъпило по конкретна причина, те се разделят на:

  1. Инфекциозен (бактериален).
  2. Chemical. Химикалите са засегнали лигавицата на пикочния мехур.
  3. Beam. Среща се след лечение на ракови клетки чрез радиационни методи.
  4. Цистит, който се появи в резултат на алергии.
  5. Травматичен цистит. Появява се поради медицински манипулации.
  6. Цистит, причинен от диабет.

Важно е! Всяка от горепосочените форми на цистит има специален вид лечение.

Също толкова важна характеристика е, че болестта лесно се бърка с други заболявания, а именно:

  • Тумор на пикочния мехур;
  • Травма на уретрата и пикочния мехур;
  • Заболявания на тазовите органи;
  • Киста на уретрата;
  • Отиде камък от бъбреците или пикочния мехур;
  • Уретрит.

Следващата причина, поради която възпалението не иска да напусне човек, са анатомичните особености на пикочния мехур и уретрата. Има такова нещо като вагинализация на уринарния канал при жените. Това означава, че уретрата се намира във самата вагина, или твърде близо до нея. По време на полов акт уретрата се движи към вагината и в нея влиза инсеминационната течност. Редовният прием на чужди микроорганизми води до появата на цистит. Хронична форма на цистит е характерна за такива представители на нежния пол. Но вагинализацията не е единствената разпространена патология. В някои случаи при мъже и жени се появява патология, наречена метастеноза. Под него се разбира стесняване на уретрата. В случай на метастеноза е характерна неизправност на пикочния мехур, която допринася за появата на вредни микроорганизми, което често е при цистит. Лесно е да се отървете от болестта чрез коригиране на дефекта.

Следващият фактор, поради който циститът не иска да "напусне", се счита за хронична инфекция, особено за бъбреците. Остра или хронична форма на пиелонефрит допринася за прехода на инфекцията надолу, а именно към пикочния мехур. В този случай, ако човешката имунна система беше значително намалена, циститът няма да отнеме много време за изчакване. Съответно, за да се отървете от възпалението, на първо място е необходимо да започнете лечение на инфекция в бъбреците.

Друга причина е намаляването на реактивността на човешкото тяло към инфекциите. Неправилното хранене, преохлаждането на тялото, липсата на витамини, болести - всичко това помага за намаляване на имунните сили. Собствените сили не могат адекватно да се противопоставят на инфекциите, затова циститът не желае да отстъпи.

Следващият фактор при “дългия” цистит се счита за неправилна хигиена на гениталиите. Много хора знаят, че циститът в красивата половина на човечеството възниква поради анатомичната структура на урогениталната система. Ако жената рядко или неправилно измива и сменя бельото си, вредните микроорганизми започват да се натрупват и навлизат в областта на пикочния мехур, което допринася за появата на цистит.

И последната причина, която може да бъде идентифицирана, е промяната в микрофлората на пениса при жена. Както знаете, уретрата е разположена много близо до вагината. И щом се появят промени в микрофлората, те веднага се усещат в пикочния мехур.

Не забравяйте за психологически фактор. Ако проблемите в семейството, хроничният стрес по време на работа и други психогенни фактори станат причина за заболяването, тогава си струва да се реши този проблем. Може би употребата на антибиотици в този случай е безсмислена - необходимо е преди всичко да се лекуват нервите.

Повторно диагностициране на заболяването

Ако циститът не иска да изчезне - пациентите, които са преминали лечение, отново се изпращат на среща с лекуващия лекар. Това е особено случаят, когато кръвта е станала забележима в урината. Лекарят отново ще даде насока на тестовете и това, което е изключително важно за пациента е да остане до края на лечението в стационарното отделение на болницата. В задължителния случай се извършва бактериологично засяване, за да се определи инфекцията или бактериите в уретрата и влагалището. След него се избира антибактериален агент, който се бори добре с причинителя на заболяването.

Важно е! С лечението на "не тези" антимикробни средства е възможен преход от остър към хроничен цистит. Той ще се появява постоянно, дори с лек преохлаждане.

Анализът се провежда поне три пъти, за да се увери, че патогенът изчезва от уретрата. При проверка може да се приложи бърз тест. Той е необходим за определяне на нитрити в урината. В допълнение, тестът лесно определя колко еритроцити и левкоцити са в урината.

Ако има съмнения - лекарят дава насоки за анализ на болести, предавани по полов път. Много случаи показват, че по време на цистит са открити венерически инфекции. При възпаление на пикочния мехур се използват стандартни лекарства - те нямат смисъл за друга инфекция. Болестите, предавани по полов път, изчезват напълно с добре подбрано лечение.

Така че, за да разберем защо циститът не иска да остави пациента сам, е необходимо:

  • Разберете дали има хепатит, чрез тестване;
  • Проверете дали пациентът, който е бил подложен на лечение, има хламидия, трихомонади, херпес и сифилис;
  • Премахване на херпесните вируси;
  • Разберете дали пациентът развива микоплазмоза, гениталий и токсоплазмоза.

Как за лечение на продължителен цистит

След тестове лекарят предписва второ лечение. Тя зависи от причинителя на болестта и тъй като може да се използва антимикробни средства, уросептични лекарства, диуретици, лекарства срещу спазми и лекарства за засилване на имунната система. Всичко това се възлага индивидуално.

Важно е! Най-важното на този етап е спазването от страна на пациента на всички съвети и употребата на лекарства в посочената доза, предписана от лекаря.

диета

Само чрез отхвърляне на няколко групи продукти, пациентите, подложени на лечение за цистит, могат да постигнат пълно възстановяване за кратък период от време. Те включват:

  • Солени храни;
  • Пикантни ястия;
  • алкохол;
  • Пушени продукти;
  • Напитки с наличен газ;
  • Животински протеин - препоръчва се да се използва в умерени количества.

Диетолозите съветват всеки ден да ядат зеленчуци, плодове, билки и да ядат млечни продукти. Важно е диетата да е разнообразна и да съдържа умерени количества мазнини, въглехидрати и протеини.

Режимът на пиене се счита за не по-малко значим. Най-малко два литра вода трябва да се консумират на ден. Поради това кръвта ще се движи по-бързо и ще пренася хранителни вещества до мястото на заболяването. В допълнение, водата помага на урината да се натрупва, което от своя страна "изхвърля" микроби, бели кръвни клетки и слуз от пикочния мехур.

Минимум от стресови ситуации, отсъствие на лоши навици, спорт и добро настроение ще ви помогнат бързо да се сбогувате с болестта и да увеличите имунните сили на организма.

предотвратяване

Така че циститът не се появява отново - заслужава си да се спазват превантивните мерки За това ви е необходимо:

  • Правете физически упражнения всяка сутрин;
  • Рокля за времето;
  • Използвайте контрацептивни мерки;
  • Да отиде до тоалетната на първия призив;
  • Не носете синтетични дрехи;
  • Измийте гениталиите след полов акт;
  • Не забравяйте за правилата за лична хигиена.

Горните мерки за превенция ще помогнат с основната форма на цистит и с повтаряне. Така, че възпалението на пикочния мехур да не се появи отново, трябва да се отнасяте сериозно към собственото си здраве, започвайки от детството.

заключение

Ако оставите цистит без внимание, той неизбежно ще се превърне в хронична форма, а след това ще се "вдигне" до бъбреците. Нелекуван пиелонефрит (възпаление на бъбреците) може лесно да доведе до пълен провал на бъбреците и увреждане.

Така че, ако цистит не премине след лечение с антибиотици в продължение на десет дни - си струва да се помисли за предразполагаща патология.

Основното. Циститът не желае да напусне човек поради неправилен метод на лечение. Може би наличието на инфекция в бъбреците. Понякога възпалението на пикочния мехур не изчезва поради съществуващи вродени аномалии. За да се определи причината, поради която циститът не преминава, е необходимо да се направи анализ на bacpossev. Лечението не е преминаване цистит трябва да назначи само лекар според резултатите от тестовете. Важно е да се спазва диета по време на лечението.

Защо не преминава цистит: какво да правя

Всяка трета жена, независимо от възрастта, е изправена пред възпаление на пикочния мехур. Има мнение и е широко разпространено, че циститът се лекува лесно. За съжаление медицинската статистика опроверга това. Според различни данни, цистит не изчезва след антибиотици при всяка четвърт от пациентите, а това е само по официална информация. Докато до 60% от пациентите не търсят медицинска помощ, предпочитайки да бъдат лекувани самостоятелно. Има няколко причини, поради които циститът не преминава след лечението и за да се коригира ситуацията е необходимо да се отстранят всички.

Защо терапията е неефективна

Ако цистит не премине след антибиотици, причините могат да бъдат свързани със следното:

  • прекъсване на антибиотиците до пълно излекуване;
  • индивидуална чувствителност на организма към Escherichia coli и повторна инфекция;
  • неконтролирани антибактериални лекарства;
  • липса на интегриран подход към терапевтичните мерки;
  • наличието на полово предавана болест;
  • активен сексуален живот;
  • неспазване на хигиенните стандарти, включително след полов акт.

Независимо от факта, че циститът бързо спира, в половината от случаите тя става хронична. Беше отбелязано, че жените над 55 години са по-склонни към това. Възпалението се счита за повтарящо се, ако се случи 3 или повече пъти годишно. В този случай патогенът остава същият и повторен епизод се появява 1-2 седмици след лечението. Ако друг патоген влезе в пикочния мехур, той се нарича реинфекция, която се проявява няколко седмици след терапията. Смята се, че в повечето случаи рецидивите не са подновяване на предишно заболяване, а ново заболяване.

Фактори, различни от изброените по-горе, които засягат неуспеха на лечението:

  • напреднала възраст;
  • наличието на уролитиаза;
  • бременност;
  • съвременна инструментална намеса;
  • използването на антибиотици за лечение на други заболявания;
  • наличието на диабет;
  • отслабен имунитет;
  • урологично заболяване;
  • без лечение на заболяването в продължение на 7 дни или повече.

Често тичаш до тоалетната?

Грешен избор на лекарства

Основната роля в лечението на заболяването е свързана с антибиотици. Това се дължи на факта, че причината за възникването му е проникването на патогенни бактерии в пикочния мехур. Основният патоген е Escherichia, ако е известен като E. coli. Той представлява 80% от случаите, следвани от Proteus, Klebsiella, Strepto- и Staphylococcus. Ако колонизацията на пикочния мехур възникне от един тип микроорганизми - това се отнася до неусложнена форма на заболяването, ако микробната флора е смесена, тогава те говорят за сложна форма на заболяването. В този случай могат да присъстват вируси и гъбички, а антибактериалните препарати, действащи срещу Escherichia coli, може изобщо да не засягат други видове инфекциозни агенти.

Е. coli е в състояние да се придържа към повърхността на тялото с помощта на специални издънки. След като това се случи, потокът от урина вече не може да измие патогена от стените и те започват да изграждат своята колония. От активността на патогена и състоянието на имунитет ще зависи от това колко бързо се проявява инфекцията. Затова, за да се лекува болестта, е необходимо да се подтисне възпроизводството и растежа на патогена, успоредно с това да се засили имунната система и да се отстранят неприятните симптоми. Уникалността на Е. coli е, че той е способен да образува биофилми на лигавицата на пикочния мехур, вътре в неговия епител, катетри. Биофилмът е в състояние да предпази микроколоните от ефектите на антибиотиците. Микрофлората под филма поддържа концентрация на антибактериални вещества 150 пъти по-висока от тази, която е вредна за флората без такъв филм. Следователно, не всички антибиотици са способни да създадат концентрация на активни вещества, която е вредна за Escherichia coli.

На първо място, предимство се дава на фосфомицин (Monural), след това се дават препарати от групата на нитрофурани (фурадонин) и флуорохинолони (Cifran, Ofloksin и др.).

Ако лечението с един антибиотик е неуспешно, то се заменя с друго. В този случай, цистит след прием на антибиотици може да се върне, ако лекарството се замени с друго от същата група. В такава ситуация патогенът успява да развие резистентност към активни вещества, а терапията не дава положителни резултати. Измамата на цистита е, че бързо се превръща в хронична форма, която се характеризира с чести пристъпи. Ако лечението продължи дълго време, то помага да се промени формата на заболяването. Ако инфекцията не се елиминира на етапа на залепване, то прониква по-нататък в мускулния и най-външния слой - серозен. В резултат на това стените на пикочния мехур се деформират, появяват се белези, обемът му намалява. След това говорим за интерстициален цистит. В този случай лечението с кратък курс на антибиотици, и още повече с еднократна доза от лекарството, се счита за неоправдано. Само дълги курсове до 2 седмици или дори 1,5 месеца ще бъдат ефективни.

Липса на интегриран подход

Инфекцията на пикочния мехур може да бъде свързана с нарушено предаване на нервните импулси към мускулите, което често е следствие от нараняване. Занятието на определени спортове също може да повлияе на развитието на заболяването, както и увеличеното натоварване на долната част на торса (например, носенето на обувки с висок ток създава такъв товар). В резултат на това е налице нарушение на функцията на пикочния мехур, което причинява пристъп на цистит. При наличието на такъв проблем след лечение с антибиотици без медикаменти, релаксиращи мускули и облекчаване на спазми, не трябва да се очаква възстановяване.

Не по-малко роля в усложнението на инфекцията има присъствието на такова състояние като детрузор-сфинктер дисинергия. Когато както мускулатурата (детрузор), така и клапанът за отделяне на урината (сфинктера) се свиват едновременно. Обикновено, сфинктерът трябва да се отпусне, когато мускулите се свиват. Резултатът от това нарушение е болка по време на уриниране, прекъсване и тънък поток от урина. В този случай е необходимо също да се вземат лекарства, чието действие е насочено към отпускане на мускулите.

Причината за инфекциозно-възпалителния процес на пикочния мехур при жени в постменопауза често е свързана с недостатъчно производство на хормона естроген. Това се проявява с различни нарушения: сухота и парене във влагалището, болезнено и често уриниране, уринарна инконтиненция. В този случай, антибактериалното лекарство се комбинира с употребата на лекарства на основата на естриол (женски хормон). Ефективността на лечението ще зависи директно от начина, по който започва лечението с хормонални агенти.

Сексуалната активност на съвременната медицина е един от основните рискови фактори за началото и обострянето на заболяването. По време на лечението е неприемливо да правите секс за една седмица. В случай на нарушение на този параграф и ако не спазвате нормите за хигиена (душ преди и след акта, задължителното изпълнение на miktion след секс), дори въпреки приемането на антибиотици, болестта ще се върне. Ако една жена забележи факта, че циститът се появява след сексуален контакт, тя трябва да приеме антибиотик като профилактика след всеки интимен афинитет. Препоръчват се такива лекарства като Furadonin, Furomag 50 mg или 200 mg Norfloxacin.

Самолечението като причина за рецидив

Въздействието на рекламата, прегледите са имали, ограничение пред лекаря - основните причини за самолечение. Известно е, че една таблетка Фосфомицин или 1 саше Monural е достатъчна, за да спре инфекциозния и възпалителния процес в уринарния орган. И това е вярно, ако патологичният процес не се усложнява от други болести, а Е. coli е причинител. Ако виновникът е протеинова инфекция, антибиотикът ще бъде неефективен и след приемане на лекарството болестта ще се върне отново.

Патогенните микроорганизми не са в състояние да произвеждат резистентност към нитрофуранам, но тези лекарства, за разлика от фосфомицин, се екскретират бързо от тялото и се изисква дългосрочна терапия, за да се създаде концентрация на активни вещества, която е вредна за микроорганизмите. Това е още една причина, поради която циститът не преминава след антибиотици - жени, след премахване на симптомите (болка по време на уриниране, парене), спрете приема на лекарството и възпалението не се лекува достатъчно. Всеки провокиращ фактор води до повторно проявление на болестта.

Лечението на заболяването трябва да се извършва само от уролог. Самолечението, широкото използване на билкови лекарства, бутилки за гореща вода за цистит, вани в повечето случаи водят до елиминиране на симптомите, но не и до болестта.

Какво да правите, ако цистит не преминава

Терапията на възпаление на пикочния мехур е сложна процедура и единичен прием на антибактериални лекарства не е достатъчен. Препоръки, ако циститът не премине какво да прави:

  • преминават тестове за идентифициране на причинителя и свързаните с тях патологии;
  • премахване на болестта, причиняваща цистит;
  • да се подлагат на терапия под наблюдението на уролог;
  • не се опитвайте да потискате уринирането - само пълното изпразване на пикочния мехур ще помогне за премахване на патогенната флора;
  • пийте колкото е възможно повече течност (вода, сок от червени боровинки, боровинки);
  • да се откаже от чай и кафе, тъй като кофеинът допълнително има дразнещо действие върху възпалената лигавица;
  • следват специална диета;
  • носенето на широки дрехи - стегнато прилепване на тъканта възпрепятства потока на лимфата и създава прегряване и повишена влажност в гениталната област, което създава благоприятни условия за развитие на патогенна флора.

В 50% от случаите, възпаление на пикочния мехур е признак на други урологични патологии или се комбинира с тях, както и със заболявания на половите органи. Особено често инфекцията се комбинира с пиелонефрит, кандидоза и вагинит. Без лечение на тези заболявания няма да бъде възможно да се избегне повторение на цистит.

Историята на един от нашите читатели:

Цистит не преминава: какво да правя

В съвременния свят има доказана схема на лечение за заболявания на пикочния мехур. Обикновено болестта се оттегля достатъчно бързо, но ако циститът не изчезне до 2-3 седмици от началото на лечението, тази ситуация изисква лекарско наблюдение. Не се колебайте да се свържете със специалист, компетентните съвети ще ви помогнат да избегнете усложненията и прехода на болестта в хронична форма.

Причини за възникване на цистит

Ако циститът се измъчва и не е ясно какво да се прави с болестта, е необходимо да се справим с възможните причини за заболяването. Получаването на болестта може да даде редица причини. Те не винаги са бактериални по природа, често болестта се предизвиква от други смущения в тялото.

Причините за възпалението включват:

  1. Намалена способност на организма да се бори с инфекциите. Неправилното хранене, хипотермията, миналите заболявания водят до отслабване на имунната система. Отслабеният организъм е по-трудно да се справи с патогенните микроорганизми, което води до дълъг ход на цистит.
  2. Неспазване на личната хигиена. Жените са склонни да имат цистит поради структурата на уретрата: близо до ануса и пикочните пътища, които са резервоар на инфекции. Неправилното измиване на гениталиите, рядката смяна на бельото води до натрупване на голям брой бактерии, които влизат в пикочния мехур.
  3. Промяна на вагиналната микрофлора. Влизането на чужди бактерии във влагалището също има отрицателен ефект върху състоянието на пикочните пътища.
  4. Съществуващите огнища на хронична инфекция са особено засегнати от наличието на такива в бъбреците.
  5. Анатомични особености на уретрата. Уретрата е разположена много близо или във влагалището. По време на полов акт може да настъпи изместване на уретрата във влагалището, което води до проникване на неспецифична микрофлора. Постоянното присъствие на чужди микроорганизми води до рецидив на цистит.
  6. Анатомични особености на пикочния мехур. Метастеноза - стесняване на уретрата, съпроводено с нарушаване на изпразването на пикочния мехур. Тази функция допринася за появата на инфекции в пикочния мехур и изисква стесняване на канала за лечение.
  7. Травма на пикочно-половата система. Най-често се случва след медицински манипулации.
  8. Заседнал начин на живот. Хиподинамията и продължителната работа на компютъра допринасят за стагнацията на кръвта в тазовите органи.
  9. Заболяването може да се развие на фона на алергии, диабет, както и цистит може да маскира други заболявания на пикочния мехур.

Защо лечението може да не е ефективно

Най-честата причина за продължителен цистит е бързото разпространение на възпалението в организма. Патогените могат да проникнат от възпалителни огнища в други органи в пикочния мехур. Ето защо, ако болестта продължи да измъчва пациента за дълго време, трябва да се изследва за латентна инфекция.

Грешна диагноза

Характерните признаци на цистит могат да се появят и при други заболявания. Ето защо е важно лечението да започне само след точна диагноза.

Заболявания, характеризиращи се с клинични прояви на цистит:

  • уретрит;
  • тумори в пикочния мехур;
  • движещи се камъни по уретерите;
  • увреждания на урогениталната система;
  • кисти и полипи.

При наличието на такива заболявания по време на лечението може да има временно подобрение на състоянието с последващо връщане на неприятни симптоми за дълго време. Освен това, лечението на различни заболявания на отделителната система с подобни прояви може да се различава значително. Например, прилагането на топлина за лечение на цистит може да предизвика растеж на тумори.

Антибиотиците са погрешни.

Лечението на заболяването е почти пълно без употребата на антибиотици. Основният причинител на заболяването е бактерия Escherichia coli, най-известна като E. coli. Той причинява до 80% от случаите. Има и сложни форми на заболяването, причинени от колонизацията на пикочния мехур от няколко патогена наведнъж (бактерии, гъбички и вируси). В този случай антибактериалните лекарства ще неутрализират само активността на Escherichia coli, но ще бъдат безполезни срещу гъби и вируси.

Е. coli може да образува биофилми, които предпазват колония от бактерии от излагане на антибиотици. За микрофлората под филма, дори най-силната концентрация на антибактериални вещества не представлява опасност - 150 пъти по-висока от тази, която е вредна за флората без такъв филм. Това обяснява причината, поради която не всички антибиотици имат ефект при лечението на заболяване.

Ако терапията с едно лекарство не е довела до резултати, тя се заменя с друга. За да се увеличи ефективността на антибиотика трябва да бъде от друга група.

Хронична форма с резистентен патоген

Циститът не преминава след антибиотици, тъй като той бързо преминава от остра към хронична форма с чести пристъпи.

Промените във формата на болестта могат да допринесат за:

  1. Продължително лечение.
  2. Самолечение с последващо прекратяване с изчезване на неприятни симптоми.

В резултат на тези причини, резистентността на патогена към антибиотици се увеличава. Обичайните лекарства престават да имат очаквания ефект, лечението се забавя за по-дълъг период от време, вероятно развитие на усложнения в бъбреците.

Невалидна тактика на лечение като цяло

Често, въпреки използването на антибиотична терапия, пациентите не могат да се отърват от цистит. Продължаването на лечението без разбиране на ситуацията може да бъде не само безполезно, но дори и опасно, с усложнения.

Причини, поради които циститът може да се върне:

  1. Самият цистит може да бъде усложнение на бъбречно заболяване, когато инфекцията е в посока надолу. Ако диагнозата е неправилна, състоянието на пикочния мехур ще се подобри, докато състоянието на бъбреците няма да се промени.
  2. Намалена активност на защитните сили на организма. За да бъде ефективно лечението, важно е не само да се приемат посочените лекарства, но и да се повиши имунитета. Когато реактивността на тялото е отслабена, болестта се оттегля само за известно време. В такава ситуация дори лекото преохлаждане може да предизвика цистит.
  3. Цистит при жени в постменопауза е свързан с недостатъчна естрогенна продукция. Това се проявява със сухота и парене във влагалището, както и с болезнено уриниране.
  4. Сексуалната активност по време на лечението може също да попречи на пълното възстановяване. Нарушаването на това правило, както и липсата на лична хигиена след секс, провокират връщането на болестта.

Какво да правим

Дългосрочното запазване на активността на заболяването е индикация за допълнително изследване. Ако лечението няма положителен ефект, пациентът трябва да бъде поставен в болница, където терапията ще продължи няколко месеца.

Вижте друг лекар

За да разрешите проблема, можете да опитате да смените лекаря, който ще направи промени в терапевтичната схема. В този случай лекарят трябва да предпише лекарствена терапия само след точна дефиниция на инфекциозния агент.

Лекарят ще предпише следните прегледи:

  • намазка върху флората за жени и анализ на урината за мъжете, за да се определи чувствителността на флората към антибиотици;
  • ултразвуково изследване на отделителната система за откриване на тумори и признаци на възпаление.

Не се опитвайте да се лекувате самостоятелно

Ограничаване на лекаря или други лични причини принуждават много хора да се самолечат. Хората, страдащи от чести пристъпи на заболяването, прибягват до едно лекарство всеки път. Такива действия водят до повишаване на резистентността на патогена към антибиотици и бактериите престават да реагират на него.

Има ситуации, при които лекарство, което няма ефект върху заболяването, е избрано за лечение. Например, ако причинителят на патологията не е E. coli, повечето лекарства няма да помогнат в лечението и болестта ще се върне отново.

повтарят диагностика

Продължителното възпаление на пикочния мехур изисква повторна диагностика, за да се изясни диагнозата и да се изключат медицински грешки.

За да направите това, задръжте някои събития:

  • повторен общ анализ на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урина по нечипоренко;
  • повторно изследване за бактерикоза при уролог;
  • скрининг за болести, предавани по полов път.

Освен това може да се наложи да бъдете прегледани от гинеколог или уролог, за да се идентифицират анатомичните аномалии на урогениталната система. Както и цистоскопия за оценка на състоянието на тялото на пациента в момента.

Общи принципи на подхода към устойчиви форми на цистит

При резистентен цистит заболяването може да не се прояви дълго време. По това време пациентите са носители на бактериите, но самите микроорганизми не причиняват възпаление. Симптомите, характерни за остра форма, не се наблюдават.

Засяване с антибиотична чувствителност

Bakposev е изследване, използвано при диагностицирането на инфекциозни заболявания. Включително използването му помага при лечението на цистит. Полученият биологичен материал се изследва за хранителни среди. След изкуствен растеж на хранителни микроорганизми в тази среда те се тестват за чувствителност към различни видове антибиотици.

Такова проучване трябва да се проведе, за да се разбере точно кой антибиотик ще помогне с болестта. При определяне на чувствителността на бактериите лечението ще даде бърз резултат.

Цялостно лечение

В началния етап на пациентите се предписва стандартен набор от лекарства. Резултатът от такова лечение може да бъде както положителна тенденция, така и липса на резултат. Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма и на точността на спазването на препоръките, издадени от лекаря.

Лечението ще изисква от пациента дълги усилия и спазване на следните мерки:

  1. Следвайки определената диета: изключването на солени, пържени, пушени и пикантни ястия.
  2. Като антибиотици, и ако е необходимо - антивирусни, противогъбични средства.
  3. Физиотерапия. Физикалната терапия се извършва в болнична или амбулаторна обстановка. При домашна процедура се нанася топла подгряваща подложка, приложена към долната част на корема. Този метод може да се използва само с пълно доверие в диагнозата, тъй като в някои случаи топлината може да бъде опасна.
  4. Включването в терапията на средства за поддържане на имунитета. Наложително е тялото да има собствена сила да се бори с болестта.
  5. Билкови лекарства Приемането на отвари от боровинки, листа и лайка помага за изчистване на патогенните микроорганизми от пикочния мехур и спомага за намаляване на възпалението.
  6. В някои случаи, използването на хормонални агенти.
  7. Обезболяващите могат да бъдат полезни при силна болка при уриниране.
  8. Въвеждането на терапевтични агенти локално в пикочния мехур, както и изсушаване с антимикробни средства за намаляване на вероятността от бактериална пролиферация на гениталиите.
  9. Лечението на остър и хроничен цистит изисква спазване на леглото. Необходимо е да се отпуснат мускулите, да се увеличи кръвоснабдяването на тазовите органи.

Корекция на начина на живот

Продължителността на заболяването кара пациентите да обръщат повече внимание на техния начин на живот. Болестта, която не може да продължи дълго време дори с лекарства, предполага, че е необходимо да се преразгледат вашите навици.

Следните точки са важни за премахване на възпалението:

  1. Навреме, за да изпразни пикочния мехур. Отлагането на пътуването до тоалетната с болестта може да увеличи продължителността на заболяването и да доведе до тежестта на хода му.
  2. Отказ от интимна хигиена. Също така е по-добре временно да не се използват дезодоранти и талк.
  3. Спазване на режима за пиене. Консумация на поне 2 литра вода на ден, което допринася за по-доброто кръвообращение и увеличаване на образуването на урина, която отмива натрупаните бактерии.
  4. Изключването от диетата за периода на лечение на остър, пушен и солен може да предизвика дразнене на пикочния мехур. Препоръчително е да се използват повече зеленчуци, зеленчуци и да се намали консумацията на животински протеини.
  5. Едно от изискванията е премахването на сексуалните отношения по време на острата фаза на заболяването. Ако гениталните инфекции станат причина за цистит, периодът на въздържание трябва да продължи, докато вирусът не бъде напълно освободен.

Като цяло пациентите трябва да се откажат от лошите навици и да се придържат към здравословния начин на живот за укрепване на имунитета.

видео

Гледайки това видео, можете да разберете основните причини за цистит при жените.

Това видео описва механизма на поява на болестта и обяснява защо циститът не преминава след лечението.