Нефроптоза и армията

Киста

Началник на правния отдел на Службата за подпомагане на правоприлагащите органи.

Какво е нефроптоза, взета в армията?

Възможността за въвеждане в армията с нефроптоза зависи от няколко фактора: стадия на заболяването, съпътстващи заболявания и бъбречно увреждане. Първото нещо, което ви съветвам да обърнете внимание, е етапът на нефроптоза.

В първия етап бъбреците се понижават само в изправено положение на тялото. Ако пациентът легне, органът се връща в първоначалното си положение. Заболяването е леко. Пациентът обикновено не чувства много дискомфорт, освен при периодични слаби болки в гърба. Често хората пренебрегват болката и не търсят медицинска помощ.

На следващия етап симптомите стават по-изразени. Бъбреците са осезаеми. По време на малко физическо натоварване се появяват болки, но след почивка изчезват. Патологията води до нарушено кръвоснабдяване и уретра.

В последния етап на заболяването бъбреците лесно се усещат в изправено положение на тялото. Ненормално местоположение на тялото води до нарушена бъбречна функция, намален имунитет и следователно инфекциозно заболяване.

Нефроптоза 1 степен: ще вземат ли армията?

С нефроптоза от първа степен, приета в армията. Съгласно чл. 72 от Графика на заболяванията, те се изпращат на военна служба с:

  • едностранна или двустранна нефроптоза 1 степен;
  • дясна или лява нефроптоза без наличие на промени в урината и нарушена екскреторна функция.

Всеки от тези случаи съответства на категорията на срока на годност "B-3". Младите мъже, признати за годни, се изпращат в армията с ограничения на вида на войските.

Какво е нефроптоза и как да се установи бъбреците

Пропускане или нефроптоза на бъбреците - това е аномалия на местоположението на тялото, която се характеризира с повишена мобилност. Заболяването е хитър: бъбрек, който тихо е напуснал мястото си, не предизвиква безпокойство у човека, но често води до усложнения. Най-сериозните от тях, уролитиаза и пиелонефрит, могат да изискват спешни хирургични мерки. Всяко подозрение за прекомерна мобилност е причина за незабавно посещение на лекар.

Какво е нефроптоза или блуждаещ бъбрек

Нефроптоза се нарича нарушение на нормалното положение на бъбреците - вертикално бездействие. Органите са в бъбречното легло, образувано от фасция (черупки) и връзки. Благодарение на бъбречното легло, мастната капсула, бъбречния педикъл и интраабдоминалното налягане, създадено от контракции на коремните мускули, органите остават на място.

Нашите бъбреци са относително мобилни органи. Допустимото изместване е 2 cm, това е нормално състояние. Ако цифрата се увеличи до 3 см или повече, се диагностицира патологична подвижност.

Двустранната нефроптоза е рядкост. Когато един от органите е пропуснат, това не означава, че има патология. При здрави хора един бъбрек се намира под другия. Симетрията се нарушава от десния орган, който винаги е под лявата. В същото време нефроптозата отдясно се намира почти 5 пъти по-често.

При 50 регистрирани случая при жени има средно 5 мъже. Причини - особености на структурата (ширина на таза), слаби коремни мускули. Често нефроптоза се диагностицира по време на бременност, непосредствено след раждането, поради недостатъчен тонус на коремната стена.

Причините за пролапс на бъбреците

Често извършителите на аномалията са слабост на сухожилията, мускулите на перитонеума и стените му. Когато поддържащите елементи не се справят с работата, прекомерната подвижност на бъбреците е почти винаги въпрос на време.

Причини, поради които органите намаляват:

  • Злоупотреба с диети, болести, провокиращи рязко отслабване. Резултатът е изтъняване на мастната капсула, водеща или до пролапс на бъбреците, или до въртене (завъртане около оста си). Ротацията не се счита за патология. Ако няма болка и тестовете не показват нарушения, трябва само редовно да се изследват 12 месеца.
  • Слабостта на сухожилията, особено от дясната страна, където горният "съсед" на бъбрека е черният дроб.
  • Силно опънати мускули на перитонеума, включително по време на бременност и след раждане.
  • Интензивни упражнения, тежък товар върху пресата, работата, свързана с постоянно вдигане на тежести.
  • Наранявания на корема, долната част на гърба, увреждане на апаратурата на лигамента в областта на бъбреците.
  • Вродени или придобити заболявания на тези органи и съединителна тъкан.
  • Бързо наддаване на тегло, вследствие на това - затлъстяване.

Възрастните с астенично състояние (слаб тонус на коремните мускули, липса на мастна тъкан) и юноши, чието телесно тегло е намалено, бременни и често раждат жени, са изложени на по-голям риск от нефроптоза.

Етапна класификация

Пролапсът на бъбреците се класифицира на етапи. Има 3 степени:

  1. Първата. Бъбреците, едната или и двете, се усещат при вдишване през перитонеума, но при издишването органът се връща на мястото си - в хипохондрия. На този етап те се изместват с най-малко 1,5 прешлени.
  2. Вторият. Долната част на бъбреците пада с 2 прешлени. Те се усещат под хипохондрия, когато човек стои. Въпреки това, ако пациентът лъже, бъбреците неизменно мигрират на обичайното си място.
  3. На трето място. Долната част на органа вече е изместена от 3 или повече прешлени. Под хипохондрия се определят бъбреците независимо от положението, но при тежки случаи се изследват в тазовата област.

Безсимптомно по време на първия етап на нефроптоза е причина за невежеството, човек няма представа за промените, които са започнали. Посещението на лекаря се осъществява на втория етап, когато промяната, както и симптомите вече са забележими. Бъбреците мигрират с 5-6 см под нормалното положение. Около 7 cm или 8 cm нефроптоза е показана от тъпа болка.

Понякога се записва смяна от 10 cm, а най-трудната и нежелана нефроптоза е 12 cm.

Признаци на нефроптоза

Отличителна черта на етап 1 - почти винаги няма симптоми. Има само един единствен знак - тъпа болка в гърба в резултат на физическо натоварване или болезнена кашлица. Когато човек заема различна позиция, лежи на гърба си или на възпалено място, те преминават.

При втората степен на нефроптоза бъбреците потъват по-ниско и по-ниско, като предизвикват силен болков синдром, особено в изправено положение. Честотата на атаките се увеличава. Болка, започваща в различни части на корема, излъчва към гърба, слабините и гениталиите.

При третата степен болезнените усещания в хипохондрия стават постоянни спътници, те се простират до онази част от корема, където се намира проблемният бъбрек. Коремната болка се увеличава, тя не отслабва дори и в легналата позиция. Други прояви на нефроптоза:

  • запек, диария;
  • мътност на урината;
  • липса на апетит;
  • пристъпи на бъбречна колика;
  • замаяност, слабост, безсъние, депресия;
  • повишаване на кръвното налягане, усложнено от хипертонични кризи.
Първоначалните етапи са опасни, защото са трудни за диагностициране. Проявите на дясната нефроптоза приличат на признаци на апендицит, левицата прилича на колит или холецистит.

Какво заплашва да падне бъбрек

Въпреки че нефроптозата не е фатална, това състояние с огъване и разтягане на кръвоносните съдове често води до опасни последствия. Сред тях са:

  • Хипертония. Тя възниква поради инфлексия на съдовете и провокира повишаване на налягането в бъбречната вена, нарушен отток на урината. Така че, рискът от инсулт, сърдечен удар е голям.
  • Хидронефроза. Невъзможността за освобождаване на урина от излишъка или усукване на уретера води до разширяване на чашата и таза. В резултат на това бъбречният паренхим атрофира.
  • Пиелонефрит. Той причинява проблеми с уринирането. Невъзможността за евакуиране на урина от бъбреците, стагнацията в тях е причина за размножаване и възпаление на патогените.
  • Уролитиаза. Недостатъчното кръвообращение в органите е следствие от възпаление на таза и оптимално условие за образуване на камъни.

Вертикален спускане от 5 cm не се счита за сериозна аномалия както отляво, така и отдясно.

Въпреки това, ако има съмнения и някои симптоми, е необходимо спешно обръщане към лекар. Никой няма да гарантира, че пропускането на бъбреците няма да продължи по-нататък.

Как се поставя диагнозата?

Първо се събира анамнеза. Правилното описание на болните симптоми много помага. Това е особено вярно за тези, които впоследствие откриват нефроптоза с дясна страна. Сред признаците на тази аномалия винаги са храносмилателни разстройства. Прегледът на лекаря започва с палпация на бъбреците. Човекът първо лежи на дивана, после стои.

По-нататъшно използване на такива методи:

  • изследвания на кръвта и урината - биохимични, общи;
  • урина според Nechiporenko, Zimnitsky, дневния й обем на протеин;
  • изследване на бъбреците за скорост на гломерулна филтрация;
  • контрол на кръвното налягане с променяща се позиция на тялото;
  • ултразвук - легнал, стоящ;
  • екскреторна урография;
  • понякога - КТ, ЯМР.

При тежки случаи на нефроптоза, последващо диагностициране и лечение се извършва на базата на стационарен преглед.

Лечение на пролапс на бъбреците

Неусложнена нефроптоза се поддава на консервативни методи на лечение, но само ако е само бъбрек с малка аномалия. Когато се развият други заболявания (хипертония, ICD, пиелонефрит), са необходими не само лекарства, но и други мерки. Понякога се изисква хоспитализация.

Носенето на корсети

Първият метод е фиксиране на блуждаещ бъбрек с помощта на превръзка. Той се носи след сън, лежащ в леглото. Направете това задължително на издишване, в противен случай лечението е неефективно. Премахнете ортопедичното приспособление преди лягане.

По-добре е да закупите продукт на индивидуално шиене, който лекарят ще побере на фигурата. Независима покупка на превръзка се изключва, има противопоказания. Един от тях е фиксирана нефроптоза, когато бъбреците се задържат здраво на нефизиологично място поради продължително пропускане. Запазва сраствания, сраствания и белези.

операция

Безсмислието на консервативните методи и сериозните усложнения изискват хирургична интервенция. Операцията се нарича нефропексия. Това е фиксация на бъбреците. Сред показанията:

  • силна и постоянна болка, водеща до увреждане;
  • тежки случаи на хидронефроза и пиелонефрит;
  • високо кръвно налягане.
Нефроптозата на бъбреците се елиминира чрез лапароскопия. Спускащият се орган се връща на мястото и се фиксира с помощта на мрежест полипропиленов имплант.

На следващия ден човек може да стане, да яде течна храна, но пълната работоспособност се възстановява след 2 седмици.

Упражнения за укрепване на мускулната система

Терапевтичното упражнение е показано в етап 1 на нефроптоза, когато десният бъбрек или левият бъбрек е леко понижен. Извършване на физиотерапия е необходимо ежедневно, в противен случай ефективността ще се стреми към нула. Всички упражнения се правят в легнало положение.

  1. Краката са огънати в коленете, последвани от поредица от вдишвания - от 10 до 20. По време на тях коремът е силно изпъкнал и издишан, той се вдига.
  2. Повдигнете и бавно снижете правите крака.
  3. В рамките на няколко минути прави упражнения - "велосипед", "ножици".
  4. Издърпайте свитите крака към стомаха, първо заедно, след това последователно.
  5. "Разходка" по стената, лежаща до нея.
Набор от упражнения, въпреки видимата лекота, трябва винаги да се съгласуват с Вашия лекар.

медицина

Ненормалното положение на изместващия орган не може да бъде излекувано с лекарства. Тази терапия се използва за нефроптоза 2 и 3 етапа, ако човек страда от силна болка и предотвратява по-нататъшни усложнения.

Мобилизиран бъбречен етап 1 не изисква лекарства. Ако възпалението е незначително, се предписват билкови лекарства - Canephron, Uronephron, Cystofit. В някои случаи са необходими:

  • противовъзпалително - хидрокортизон, диклофенак, нимесулид;
  • обезболяващи и спазмолитици - Аналгин, Баралгин, Но-шпа;
  • диуретици - Lasix, Furosemide;
  • имуностимулиращ - Тималин, Тимоген.

Народни средства

Какво да правите при изпускане на бъбрек трябва да се вземе само от лекар. Аматьори не са разрешени. Лекарят може да препоръча това или онова народно лекарство като допълнение към основната терапия. Това са обикновено диуретични билки и плодове:

  • Жълт кантарион;
  • копър семена, магданоз;
  • плодове от хвойна;
  • пъпки от бреза;
  • Knotweed;
  • хвощ.

Brew стандартния начин: 1 супена лъжица. суха суровина до чаша вряла вода. Настоявайте половин час и филтрирайте.

Курс, състоящ се от един компонент, се предписва от нефролог или уролог. Продължителността му е от един месец до два. Ако няма резултат, лечението се прекратява, но терапията продължава с друг билков препарат.

Функции за захранване

Диетичната корекция има две цели:

  • разтоварване на отделителната система;
  • натрупване на мастна тъкан, ако дефицитът му е довел до нефроптоза.

Нарушаването на бъбреците диктува рязко и пълно отхвърляне на прекалено солени и пикантни - консервирани продукти, пушени меса, маринати, тлъсти месни и рибни ястия, бързо хранене.

Сладкиши, газирана вода, силен чай, какао и кафе попадат в забранения списък с нефроптоза. Ястията трябва да са шест пъти, но се препоръчват малки порции. Дневният обем на изразходваната течност не е по-малък от 1,5 литра. Разредените прясно приготвени сокове са добре дошли. Необходимо е голямо количество пресни плодове и зеленчуци, но киселината е противопоказана.

При изтощение е необходима висококалорична диета.

Начин на живот

Лице с нефроптоза е задължено да направи значителни корекции на обичайното съществуване:

  • Ако лекарят препоръча носенето на превръзка, то трябва да се прави ежедневно.
  • Медицинска гимнастика, укрепване на мускулите, няма да бъде ефективна, ако пропуснете занятия.
  • Не можете да позволите хипотермия организъм, изпълнен с активиране на инфекцията.
  • Всички лоши навици (пушене, алкохол) трябва да останат в миналото.

перспектива

Нефроптозата е заболяване, чийто резултат обикновено е благоприятен, ако се спазват стриктно всички медицински препоръки. Nephropexy, извършен във времето, гарантира изчезването на болката, бързата нормализация на налягането. Късно лечение, напротив, е изпълнен с хронични заболявания - хидронефроза, пиелонефрит.

Ако човек постоянно работи за укрепване на мускулите на пресата, това опасно състояние няма да се върне. Необходимо е да се избягва травматизацията в областта на бъбреците, тежко физическо натоварване, внезапна загуба на тегло. По време на бременност е показано носене на превръзка. Едновременно посещение на лекар с най-малки симптоми ще намали риска от рецидив.

Може ли понижен бъбрек да се появи сам

Нефроптозата е състояние, което може да се промени. Бъбрек, който е напуснал мястото си, не означава доживотна присъда. Често, когато придобива нормално тегло, тя се повишава отново. Същият резултат се осигурява от постоянна гимнастика за коремните прешлени и излекувани усложнения от нефроптоза, възстановяване на тялото след бременност. В по-голяма степен това се отнася до 1-ва степен на нефроптоза, но не е необходимо да се чака чудо на напредналите етапи.

Приемат ли нефроптоза в армията?

Отговорът на този въпрос в компетентността на лекарската комисия:

  • ако се открие повишена подвижност на десния или левия бъбрек на етап 1, лекарите, след като са преценили състоянието, по-често позволяват на военнослужещия да извършва военна служба;
  • в етап II нефроптоза, която не е обременена от усложнения, има голяма вероятност все още да се наложи да се присъедините към армията;
  • Патологията от степен 3 е убедителна аргументация за освобождаване от военна служба, но се прехвърля в резервата.

Ранното откриване на нефроптоза е предпоставка за успешното лечение, следователно, когато се появи болка, е необходимо незабавно посещение на нефролог или уролог.