Бактериурия по време на бременност: симптоми, лечение, ефекти върху плода

Киста

Здрав човек, включително бъдещи майки, получава стерилна урина. Но в резултат на заболявания на бъбреците и пикочните пътища бактериите могат да навлязат в пикочния мехур и бързо да се разпространят там. Ако внезапно изследването на урината под микроскоп покаже нарушения и микроби са открити, то това показва наличието на бактериурия при бременна жена. Какво заплашва това заболяване, какви са симптомите, как да се лекува - научете повече в статията.

Характеристики и видове патология

Бактериурия по време на бременност се открива поради проникване на микроби през бъбречен филтър, засегнат от патогени. Границата на замърсяване на урината е 105 колонии бактерии в 1 ml. Случаи на излишък на този индикатор показват появата на бактериурия при бременни жени. Откъде идва микробната флора? Той може да излезе от уринарния тракт или да получи от репродуктивните органи.

Болезнена микрофлора възниква от нормална среда, която се променя в тялото на бъдещата майка поради активирането на ентеробактерии или стафилококи. Лекарите избират тактиката си в зависимост от това къде се появяват микробите - в долните пикочни пътища или в горната част. В първия случай става дума за уретрит и цистит, а във втория - за пиелонефрит. Понякога това е следствие от катетеризация, счупване на камъни, цистоскопия.

Причинителите на бактериума по време на бременност могат да бъдат стрептококи, стафилококи, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Често има случаи, когато бактериурията по време на бременност е безсимптомна. За да го идентифицира, се провежда специално проучване - скрининг. В това отношение има два вида заболявания: асимптоматична бактерия и бактерии, придружени от симптоми. За да направите точна диагноза, провеждайте двоен анализ на урината на ден.

Характерни особености на асимптоматичната бактериурия при бъдещи майки

Този тип заболяване се открива само чрез събиране на урина, няма други прояви. Бременните жени с асимптоматично заболяване се чувстват добре и не са наясно с предстоящите проблеми. Оттук и заключението, че по време на бременността е много важно да се преминат всички изпити навреме. Случаи на асимптоматична бактериурия се срещат при 10% от бременните жени. Най-често появата му е свързана с негативна социално-икономическа среда, в която живее една жена.

Някои бременни жени с този проблем страдат от хроничен пиелонефрит, някои от тях имат везикоуретрален рефлукс, дилатация на уретерите, образуване на камъни в бъбреците. Бактериурията, която е възникнала по време на бременност, води до образуване на пиелонефрит и затова трябва спешно да се лекува. Нелекуваното заболяване води до раждане на дете с недостатъчно тегло или преждевременно раждане.

Във връзка с което възниква заболяването

В пикочната система не трябва да има бактерии, които се намират на кожата, лигавиците или в червата. По време на бременността върху развитието на микробната флора се отразяват следните фактори:

  • Активното разширяване на матката и нейното въздействие върху съседните органи, което предотвратява нормалното функциониране на бъбреците и уретерите.
  • Често запек, свързан с дислокация на дебелото черво и забавяне на перисталтиката.
  • Силният ефект на прогестерона, който намалява тонуса на уретерите.
  • Отслабен имунитет.
  • Бавно изтичане на урина поради ниския тонус на уретерите.
  • Увеличена бъбречна таза на бъбреците и уретерите.
  • Активно размножаване на микроби след урината в пикочния мехур.
  • Модифицираният състав на урината, допринасящ за микробното възпроизвеждане.

Проявлението на бактериурия

Понякога това заболяване няма специфични прояви. Случва се, че бъдещата майка не подозира нищо за развитието на микробната флора в пикочната система. Текущите случаи водят до проявление на следните симптоми на бактериурия по време на бременност:

  • неприятно усещане за парене по време на уриниране, понякога придружено от резници;
  • болка в долната или страничната част на корема;
  • невъзможност за ограничаване на урината;
  • фалшиви повиквания за излъчване;
  • висока температура;
  • отслабване на тялото, лошо здраве;
  • мътност на урината, появата на утайка в нея.

Проучването на болестта при бъдещи майки

Известно е, че употребата на антибиотици при бременни жени е нежелана, затова съвременната диагностика трябва точно да разбере дали такава терапия е необходима на бременна жена. За да направите това, трябва точно да определите факторите, които причиняват бактериите да навлязат в пикочните пътища. Те могат да включват бъбречно заболяване, диабет, сърдечна недостатъчност, анормално местоположение на пикочния мехур, уролитиаза и други, както е обсъдено по-горе в статията.

Опитният лекар много бързо ще открие микробите в урината, дори и от собствените оплаквания на пациента. Асимптоматичната бактериурия е малко по-сложна. Тук е необходим подробен тест на урината. Понякога е достатъчно само общ анализ, но в трудни случаи проверявайте стерилността на урината, като я сеете. Скринингът се провежда, като се използва тест, използващ реагент TTX. Броят на бактериите в анализа на повече от 105 на 1 ml урина показва инфектирана микрофлора. След няколко дни се изисква повторен анализ. В допълнение към този анализ, специалистът ще предпише пълен преглед:

  • кръвен тест (пълен и химически);
  • анализ на урина за биохимия;
  • изследване на урината според нечипоренко.

За по-точно диагностициране предпишете ултразвуково изследване на бъбреците и техните съдове.

терапия

Често са необходими терапевтични мерки срещу бактериурия (често се откриват бактерии в урината по време на бременност). Ако започнете лечението с бактериурия навреме, можете да избегнете много усложнения в здравето на жената и плода. Първо, определете вида патология: симптоматична или асимптоматична.

Безсимптомно означава използването на безопасни естествени средства, които пациентът може да поеме през целия период на бременността. Можете да започнете с бъбречни такси, като ги вземете под формата на чай. Отлични природни продукти са Tsiston, Kanefron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolysin. В допълнение към тези средства, антимикробните лекарства се предписват и сред уросептици, антибиотици, пеницилини и цефалоспорини. Отлично лекарство е "Monural".

След половин месец приемане на лекарството, сеитбата на бактерии се повтаря. Ако не се открие инфекция, се предписва растителна медицина, а ако бактерията отново се открие, се избират други антибиотици.

Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени от 14-та до 16-та седмица от срока, когато плодът вече е формиран до голяма степен. В по-късните етапи плодът вече не е толкова уязвим, защото е защитен от плацентата. Страхуващата антибиотична терапия не е необходима, тя е относително безопасна и се избира индивидуално.

Превенция на заболяванията

Бъдещите майки трябва постоянно да помнят превенцията на това заболяване. Първо се нуждаете от време, за да се регистрирате в антената. Със сигурност ще се направят клинични и биохимични изследвания на урината и кръвта. Такива анализи ще се извършват редовно. Ако е необходимо, специалист може да предпише ултразвук на бъбреците. За профилактика могат да се предписват антимикробни средства за намаляване на риска от пиелонефрит и преждевременно раждане.

Какъв е ефектът на бактериурията по време на бременност върху плода?

Местоположението на бъбреците и пикочната система е много близко до матката, така че трябва да се пазите от вредни бактерии в областта на матката, повърхността на плода и самия плод. Това може да доведе до инфекции и възпаление вътре в матката. В тази връзка могат да възникнат следните усложнения:

  • заплахата от преждевременно раждане;
  • вероятността да има недоносени бебета, които тежат по-малко от 2,5 kg;
  • опасност от преждевременно отделяне на мембраните на плода.

Ето защо е много важно бъдещите майки да бъдат изпращани редовно в уринни тестове, за да се откриват навреме микробите и причинените от тях възпалителни процеси. Своевременното предотвратяване на заболяването ще даде възможност да се извърши бебето благоприятно и да се роди без усложнения.

Диета за бактериурия по време на бременност и манипулационни упражнения

Ако се открие бактериурия, се препоръчва специален режим на пиене. В продължение на 24 часа пациентът трябва да пие 2 литра вода освен всички други течности. Много е важно да получавате чиста вода, сок от червена боровинка или брусниче, бульонни ханша.

Много важен продукт е специална диетична храна. Важно е да се откажете от солена, пикантна, пържена, мастна. През този период не можете да използвате лекарства с калций, защото може да допринесе за появата на камъни и пясък в бъбреците. Диетичното хранене трябва да се състои от зеленчуци, фибри, груби влакна. През този период е по-добре да се готвят ястия, яхния, пекат или пара. Висококачествени суровини и добър състав имат продукти в специални магазини за бъдещи майки.

Гимнастиката, манипулационните упражнения ще увеличат изтичането на урина от бъбреците и уретерите. Такива дейности могат да се извършват няколко пъти на ден. Те се изпълняват, както следва:

  • Една жена коленичи, наведе се и лежи на лактите си. В тази позиция е около 10 минути. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.
  • Сънят по-добре на страната, за да не се стиска матката и бъбреците.
  • Не препълвайте пикочния мехур, редовно следете освобождаването му.

Бакурия при бременни жени

Най-честата патология на пикочните пътища е проникването на патогенни бактерии в органите на пикочната система. Това може да се случи в резултат на хипотермия, възпалителния процес. В някои случаи патогенни бактерии се появяват в организма в резултат на съпътстващи фактори.

Така разпространението на патогенни бактерии в урината - бактериурия - може да доведе до намаляване на имунната система или лоша хигиена. Бактериурията може да се появи с тежки симптоми и може да бъде скрита, асимптоматична, която не засяга тъканите на пикочните органи.

Какво е това?

Бактериурията е инфекциозно заболяване, което се определя от повишеното присъствие на патогенни микроорганизми в състава на урината.

Асимптоматична (асимптоматична) бактериурия се среща без признаци на заболяване, симптоми на патология. Бактериите в състава на урината могат да бъдат открити на случаен принцип при анализа на урината. Асимптоматичната бактериурия се диагностицира след две проби урина при липса на клинична проява.

Според таблицата на международната класификация на болестите (МКБ-10) бактериурията се нарича инфекции на пикочните пътища без установена локализация с код N39.0.

Причини за заболяване

При здрави бъбреци, присъствието на патогенни бактерии в тях е изключено, следователно, ако бъбречните тъкани не са повредени, бактериите не могат да влязат в урината през бъбреците. Затова инфекцията на урината може да се появи поради следните причини:

  • възпалителни процеси в бъбреците;
  • наличието на бактерии в пикочния мехур;
  • възпаление на простатната жлеза.

Как да се лекува възпаление на простатната жлеза, прочетете нашата статия.

За провокиране на инфекция в урината може да се направи катетеризация, цистоскопия, бугиране на уретрата. Неспазването на личната хигиена също може да причини бактерии да влязат в урината. В някои случаи захарният диабет може да бъде съпътстващ фактор за развитието на бактерии в урината.

Защо се появява патология при бременни жени и деца?

Патогените могат да влязат в урината на бременна жена в резултат на следните фактори:

  • притискане на уголемената матка на пикочната система: уретери, бъбреци, пикочен мехур;
  • намалена имунна система по време на бременност;
  • ефекта на прогестерона върху мускулния тонус на уретралните тръби;
  • поради разширяването на бъбречната таза;
  • образуването на хидронефроза въз основа на физиологичното развитие на бременна жена;
  • стагнация на уринарната течност в пикочния мехур;
  • промени в физическия и химическия състав на урината.

В някои случаи бактериалната вагиноза, която не е била идентифицирана преди началото на бременността, може да предизвика развитие на асимптоматична бактериурия по време на периода на бременността. При многократно разпространение на патогенни бактерии в урината вероятността от пиелонефрит е висока.

Масивна бактериурия при бременни жени допринася за асимптоматичното разпространение на патогенни бактерии не само в пикочния мехур, те могат да се разпространят в тъканите на съседните органи, както и в матката.

Ефектът на асимптоматична бактериурия при бременни жени може да повлияе на плода. Майката бактериурия може да допринесе за:

  • преждевременно раждане;
  • раждане с ниско тегло при раждане;
  • инфекция на плода в периода на пренаталното развитие.

При наличие на бактерии в урината на новородено, антибиотичната терапия може да повлияе неблагоприятно на здравето на бебето.

При деца, особено бебета, асимптоматичната бактериурия може да предизвика бавна бъбречна или уринарна болест.

Неспазването на стандартите за хигиена (продължителен престой в пълни пелени), близостта на ануса, както и слабият имунитет на детето могат да допринесат за развитието на асимптоматична бактериурия.

Диагностични мерки

Бактериурията, която е безсимптомна, се открива само с помощта на тестове за урина.

Не могат да се наблюдават други симптоми на инфекция на уринарната течност. Основните микроорганизми, които могат да бъдат открити в урината са ентерококи, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Определено количество от тези микроорганизми е във всеки организъм, но когато влязат в урината, те започват да се размножават с ускорена скорост. Урината при здрав човек не включва патогенни бактерии: тя е стерилна.

Можете да диагностицирате наличието на бактерии, използвайки анализ на урината за бактериологична култура.

Важно условие за събиране на урина за този анализ е правилността на процедурата за вземане на проби и стерилността на контейнера за анализ. В случай на неспазване на изискванията на оградата, може да се появи фалшив тест, при който се откриват бактерии, които са попаднали в урината от ръцете, от нестерилна кутия, във външните полови органи.

Повтаря се бактериален тест за потвърждаване на резултатите след няколко дни. В някои случаи за правилния резултат от анализа е необходимо да се вземе урината през катетъра. Това гарантира стерилността на биоматериала за изследване на бактерии.

Асимптоматичната бактериурия се определя, ако броят на патогенните бактерии е 105 CFU / ml в резултат на две бактериални култури на урината.

Как да се лекува?

Ефективно лечение за бактериурия се прави с антибактериални лекарства. Лечението с бактериурия не се изисква за хора със захарен диабет, пациенти, които прибягват до непрекъсната употреба на уринарен катетър.

При липса на тъкани на пикочните пътища при деца или възрастни, структурните промени и малкото количество патогенни микроорганизми в урината не лекуват бактериурията, тъй като употребата на антибиотици може да провокира потискането на микрофлората.

Той изисква лечение на асимптоматична бактериурия при новородени, деца в училищна възраст, бременни жени, мъже под шестдесетгодишна възраст.

Ако бактериурия възникне в резултат на катетеризация, тогава лечението в този случай се състои в еднократна употреба на антибактериалното лекарство.

Имате бременна

За бременни жени важно условие за избора на антибактериални средства е употребата на лекарства, които минимално засягат плода.

Лечението на бременни жени се свежда до приемане на антибактериални лекарства в продължение на седем дни. Отрицателно върху нероденото дете може да повлияе употребата на флуорохонолони. Препоръчително е да се прилагат цефалоспорини, ампицилини, нитрофурани. Най-разпространеното лекарство за бременни жени е амоксицилин.

Ако бактериурията е масивна, тогава еднократно се използва фосфомицин трометамол. В този случай се разглежда възможният риск за плода и ползите от лечението за майката.

На етапа на лечение, на бременните жени се предписват лекарства, които спомагат за подобряване на изпразването на пикочния мехур и ускоряват преминаването на урината, намалявайки неговата киселинност. За подобряване на състоянието се включват в диетата продукти, които подобряват състава на уринарната течност.

При деца

Ако се открият патогенни бактерии в урината на детето, трябва да се извърши антибактериална терапия, в противен случай пиелонефритът или циститът могат да станат странични признаци на разпространението на бактерии в урината.

Важно е при проучването на засаждането на биоматериали да се определи чувствителността на бактериите към антибиотици и да се предпише ефективно лекарство. Деца, които могат да приемат хапчета устно, ги използват за не повече от 7 дни. Ако детето е бебе, лечението се прави чрез инжектиране.

След терапия с антибиотици всички пациенти трябва да преминат контролен тест с bacposev, за да проверят резултата от лечението.

По този начин, асимптоматичната бактериурия може да се развие на фона на намаления имунитет, инфекцията, с неадекватно спазване на правилата за интимна хигиена. По време на бременността бактериурията може да причини структурни промени в тялото на жената, особено в органите на отделителната система.

За навременно лечение на болестта, бременните жени трябва да бъдат систематично тествани за анализ на урината. За да се предотврати предотвратяването на хигиената е важно, както и укрепване на имунната система, наблюдение на храненето.

За асимптоматична бактериурия при бременни жени вижте видеото за подробности:

Бактериурия по време на бременност

Бактериурия по време на бременност - наличието в пикочния мехур на бременна жена на вредни бактерии, които могат да причинят различни инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Често придружени от други клинични признаци: болка при отиване до тоалетната, треска и гадене.

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност е състояние, при което микроорганизмите се откриват в урината, но няма свързани клинични признаци. Този синдром е доста труден за диагностика поради липсата на оплаквания, но може да бъде причинен от опасни заболявания, които водят до сериозни усложнения.

Ефектът на бактериурията по време на бременност върху плода може да бъде изключително негативен. Понякога този синдром причинява вътрематочна инфекция на плода. В допълнение, бактериурията може да увеличи риска от преждевременно раждане, преждевременна бременност и раждане на мъртво дете.

Причини за възникване на

Признаци на заболяване

Асимптоматичната бактериурия по време на бременност не е съпътствана от клинични симптоми. Възможно е тази патология да се диагностицира само с помощта на изследване на урината за микрофлора по време на планирано посещение при гинеколог. Асимптоматичната бактериурия по време на бременност може да бъде фактор за развитието на остри бъбречни заболявания, свързани с увеличаване на броя на микроорганизмите.

Симптомите на клинично изразена бактериурия зависят от органа, в който се среща инфекциозният процес. При бъбречни увреждания (пиелонефрит, гломерулонефрит) при бременни жени се появяват:

  • хипертермия;
  • кръв в урината;
  • намаляване или увеличаване на обема на урината;
  • подуване;
  • болка в долната част на гърба;
  • обща слабост.

Симптомите на увреждане на пикочния мехур - цистит са: често болково уриниране в малки порции урина с кръв, треска и коремна болка.

Клиничните признаци на уретрит - възпаление на пикочните пътища, са:

  • остра болка при уриниране;
  • кървави, гнойни примеси в урината;
  • общи признаци на възпаление (треска, слабост).

Методи за лечение

Лечението на бактериурия при бременни жени трябва да бъде достатъчно ефективно и безопасно за плода. Въпреки това, преди да продължите с лечението на това заболяване, трябва да проверите точността му, като анализирате урината според Nechyporenko. Ако има повишен брой на белите кръвни клетки в урината, се създава план за лечение. С помощта на резервоар за култура на урина се изолира микроорганизмът, който причинява инфекцията.

Първата стъпка в лечението на бактериурията е да се намали киселинността и количеството на урината. Използвани лекарства като Canephron, Cystone, бъбречни чайове. След курса на тези лекарства, обикновено е 3-7 дни, повтаря се културата на урината. Ако замърсяването на урината спадне под 100 000 микроорганизми на ml, бактериурията се счита за излекувана.

Втората стъпка при лечението на бактериурия е приемането на антимикробни агенти. Назначаването им е възможно едва след 1 триместър, когато органите на плода са напълно положени. Обикновено при лечението на бактериурия се използват пеницилин и цефалоспоринови препарати, като продължителността на приема им е 5-7 дни. Следва контролен тест на урината. Ако бактериурията не е изчезнала, се предписват по-силни антибиотици, като флуорохинолони.

Така продължителността на терапията с бактериурия е средно 1-2 седмици. При лека степен на заболяването е възможно амбулаторно лечение с планирани прегледи от лекуващия лекар. Ако бактериурията е причинена от сериозни инфекциозни процеси в бъбреците и пикочните пътища, е необходима спешна хоспитализация.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на бактериурия, на бременните жени трябва да се дават кръвни и уринни тестове, които помагат да се диагностицират различни патологии в ранните етапи. Бъдещите майки трябва внимателно да следят хигиената на външните полови органи, за да предотвратят разпространението на инфекцията.

За да се изключат патологиите на отделителната система, бъдещите майки трябва да спазват режима на пиене - да пият 1.5-2 литра чиста вода на ден. Превенцията на всякакви инфекциозни заболявания служи за укрепване на имунната система - ежедневни разходки на чист въздух, добър сън, разнообразна диета, богата на витамини и микроелементи.

Бактериурия по време на бременност

Едно от най-вълнуващите условия по време на бременността е бактериурията на бременните жени, появата на бактерии в урината. Защо бактериурията е опасна и как да се справим с нея, прочетете нашата статия.

Какво е бактериурия по време на бременност, видове

При нормални условия урината на бременна жена трябва да бъде стерилна, без микроби. Но ако тестовете покажат, че бактериите са открити в урината, можем да говорим за наличието на бактериурия. Микробната флора навлиза в урината от гениталиите или се отделя от пикочните пътища. Източникът на инфекции на пикочните пътища е нормалната микрофлора, при която поради определени промени в тялото на бременна жена се активират ентеробактерии или някои видове стафилококи.

В зависимост от това къде има микроби, тактиката на лекарите ще зависи. Долната част на пикочните пътища засяга уретрит и цистит, горен пиелонефрит.

Често тези инфекции са асимптоматични, поради което по време на бременност е обичайно да се изследва асимптоматичната бактериурия.

Има два вида бактериурия:

  • асимптоматично, когато освен промени в урината не се открива нищо.
  • бактериурия със съпътстващи симптоми.

В този случай, бактериурията се смята за вярна, при която повече от 100 хиляди микробни тела се откриват в 1 ml урина или повече от 10 5 микробни тела в ml. Освен това, за да се потвърди тази диагноза, е необходимо да се повторят анализите два пъти в рамките на 24 часа.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност

Асимптоматичната бактериурия се открива само чрез резултатите от изследването на урината и не се отчита от други прояви. Бъдещите майки се чувстват чудесно и дори не знаят за предстоящата заплаха. Ето защо за бременните жени е толкова важно своевременно да преминат през всички необходими изследвания.

Състоянието на асимптоматична бактериурия се установява по различни данни от 6 до 11% от бременните жени, до голяма степен зависи от социално-икономическата ситуация, съпътстващите заболявания и здравния статус. Често бактериурията може да предшества бременността, просто не се открива по-рано, понякога бактериурията се открива за първи път по време на бременността. При много бременни жени с наличието на бактериурия, около една трета от случаите показват признаци на хроничен пиелонефрит, везикоуретрален рефлукс, разширени уретери или камъни в бъбреците.

Причините за бактериурия по време на бременност

Урината по време на бременност при нормални условия трябва да бъде стерилна. Наличието на микроби в него може да се превърне в тревожен знак, тъй като заплашва разпространението на инфекцията в пикочната система.

Обикновено се откриват микроби като Е. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus или Streptococcus. Това са микроби, които често присъстват в червата или по кожата, лигавиците. Но в пикочната система на тези микроби не трябва да бъде.

Сама по себе си бременността допринася за развитието на пиелонефрит поради характеристиките на анатомичното и функционално състояние на пикочните пътища. Има разширяване на чашките и бъбречната таза, нарушава се функционирането на механизма на сфинктера в пикочния мехур. Ако в същото време микробите се появят в урината, дори без никакви прояви, това може допълнително да допринесе за пиелонефрит.

Има няколко предразполагащи фактора за развитието на бактериурия по време на бременност:

  • активен растеж на матката и натиск върху съседните органи, пречи на нормалното функциониране на бъбреците и уретерите;
  • развитието на запек, дължащо се на изместване на дебелото черво, забавяне на подвижността;
  • намален тонус на уретера в резултат на прогестеронов ефект;
  • намален имунитет, включително на нивото на лигавиците на пикочния мехур или уретера;
  • забавяне на потока от урина поради намаления тонус на уретерите;
  • разширени бъбречни таза и горни уретери;
  • намаляване на тонуса на пикочния мехур и увеличаване на обема на урината, оставащи в него след уриниране, което позволява на микробите, които са имали там, да се размножават и да се движат нагоре по уретера;
  • промени в състава на урината, което помага за поддържането на микробния растеж (повишаване на рН и концентрацията на естроген).

Бактериурия по време на бременност, ефектът върху плода и здравето на жената

Тъй като бъбреците и пикочната система са разположени непосредствено до матката, патогенните микроби могат да се разпространят в матката, мембраните и плода. Той заплашва вътрематочна инфекция, възпалителни процеси и също се увеличава:

  • Риск от преждевременно раждане.
  • Рискът от раждане на бебета с ниско тегло при раждане тежи по-малко от 2500 кг.
  • Рискът от преждевременно разкъсване на мембраните.

Ето защо лекарите непрекъснато изпращат бременните жени на уринни тестове навреме, за да идентифицират бактериите и възпалението, което причиняват, и да започнат лечение.

Това ще предотврати опасни симптоми и ще доведе до нормална бременност, ще роди дете.

Симптоми на бактериурия по време на бременност

Както казахме, понякога бактериурията не се проявява с никакви специфични симптоми. Бъдещите майки дори не са наясно, че са развили инфекция в пикочния мехур или пикочната система.

Симптомите на бактериурия могат да бъдат открити само в особено напреднали случаи. Те включват:

  • крампи, дискомфорт или усещане за парене при уриниране (ако се развие цистит);
  • болки в долната част на корема, с разпространение встрани от корема;
  • уринарна инконтиненция, желание за уриниране;
  • повишаване на температурата
  • нарушение на общото състояние, тежка слабост;
  • обезцветяване на урината, мътност на урината.

Методи за диагностициране на бактериурия

Съвременната медицина донякъде е променила обичайния в миналото подход към диагностицирането на бактериурия. Това се дължи на желанието да се минимизира процентът на бъдещите майки, които наистина се нуждаят от лечение с антибиотици.

За да се разбере дали такова лечение е необходимо, е важно да се разбере дали сложните или неусложнени инфекции атакуват тялото на бременна жена.

Общо има 5 фактора, които показват, че пиелонефритът, уретритът или циститът, които се развиват в резултат на постъпването на бактерии в пикочните пътища, са сложни. Те включват:

  1. Характеризира анатомични нарушения на пикочните пътища. Т.е. анормално развити или локализирани бъбреци, бъбречни таза, уретери, пикочен мехур, поликистоза на бъбреците, уролитиаза и др.
  2. Функционални нарушения на пикочно-половата система, например хиперреактивност на пикочния мехур.
  3. Сериозни хронични заболявания като сърдечна недостатъчност, диабет, бъбречно заболяване и др.
  4. Изследване или лечение на урологични проблеми чрез инвазивни методи.
  5. Наранявания на пикочните пътища.

Жените с такива характеристики са изложени на риск от развитие на инфекции на пикочните пътища.

Обикновено микробите в урината по време на бременност се откриват съвсем просто. Лекарят може да я подозира за тези оплаквания, което означава бременна.

Но ако бактериурията не се прояви с никакви симптоми, тогава тестовете за урина ще помогнат на лекаря. Първоначално се предписва общ анализ на урината, ако в него се открият микроби или левкоцити, затова е целесъобразно културата на урината да се провежда за стерилност.

Като скрининг за масов скрининг при бременни жени се провежда тест със специален TTX реагент. При наличие на микроби при анализа на повече от 10 5 на 1 ml урина, тестът става положителен. Както казахме по-горе, еднократно откриване на бактерии в урината не може да се разглежда като недвусмислена диагноза на бактериурия, а след няколко дни се изисква повторно изследване.

За пълен предписан преглед:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • биохимичен анализ на урината;
  • анализ на урината според нечипоренко.

Урината на бактериите се провежда два пъти с интервал от 3 до 7 дни, ако микробите се откриват и в двете части на повече от 100 хиляди CFU в ml, или се открива два пъти същия патогенен микроб, те се диагностицират с бактериурия.

За да се определи пълнотата на заболяването, е необходимо ултразвуково изследване на бъбреците, съдова доплерометрия в бъбреците и други видове изследвания, ако е необходимо.

Бактериурия по време на бременност, лечение

Ако се открие бактериурия, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В този случай успешният изход е най-вероятно без никакви усложнения при бременността и здравето на жената.

Методите на лечение се избират от лекаря според резултатите от прегледите и състоянието на жената. Преди започване на лечението урината се бекондизира, за да се определи чувствителността на микробите към антибиотици. Без това изследване лечението може да не е ефективно.

В зависимост от това дали има симптоми на патология или дали бактериурията е асимптоматична, изберете метод на лечение.

С асимптоматична бактериурия понякога е възможно да се използват безопасни естествени средства, които могат да се предписват по време на бременността (Canephron, Cyston, бъбречни чайове, билкови лекарства като Fitolysin). В допълнение, те понякога изискват назначаването на антимикробни средства (уросептици, антибиотици, например Monural), пеницилини, цефалоспорини, въз основа на чувствителността на микробите в културата, но те са валидни от втория до третия триместър на бременността.

Да дадем пример. Бактерии, например, Е. coli, се откриват в проба урина в количество повече от 10 5 на 1 ml урина. Какво следва? Според общоприетите стандарти, които Световната здравна организация предоставя на специалистите, бактериурията се диагностицира само при наличие на 100 000 или повече микроби в 1 ml урина.

Важно е! Засяването трябва да се повтаря два пъти (след 3-7 дни, но не по-малко от 1 ден). Възможно е да се потвърди диагнозата бактериурия, когато един и същ патоген е открит и в двете култури в същото количество.

Ако резултатите от двойното засяване потвърдят наличието на инфекция, като лечение за бременна жена, се предписва или еднократна доза от антибиотика, колкото е възможно по-безопасна за майката и плода, или лекарство за три дни.

Две седмици след лечението бактериологичната инокулация се повтаря и ако лечението не доведе до резултати, изберете друга схема с други антибиотици. Когато двойното засяване не потвърди инфекцията на пикочните пътища, на жената се препоръчва да даде билкови лекарства като Canephron като профилактика. Под задължителния надзор на лекар - Афлазин.

Антибиотици за бактериурия

Употребата на антибиотици е разрешена след 14-16 седмици от бременността, т.е. от втория триместър, когато са положени всички органи и системи на плода. В допълнение, след този период, плодът е защитен от плацентата от ефектите на тези лекарства.

Ако е необходимо антимикробно лечение, се предписват пеницилинови препарати, цефалоспорини и други. Лекарствата предписват курс от не повече от 3-5 дни, обикновено това лечение е напълно достатъчно. След лечението е необходим тест за изследване на урината.

Не трябва да се страхувате от лечение с антибиотици, те са възможно най-безопасни и са подбрани индивидуално. Приемането на антибиотика в ситуация, при която бактериурията се потвърждава в полза, защото може да предотврати опасните последствия от нелекувана инфекция на пикочните пътища, която е много по-опасна за майката и плода. От антибиотиците често се предписва Monural.

Допълнителна терапия

В случай на бактериурия могат да се предписват специални диуретични и антимикробни чайове Brusniver, бъбречен чай, растителни препарати canephron и ciston. Лекарствата предписват курсове по време на бременността, както е предписано от лекар. Те не засягат бебето, улеснявайки състоянието на бременната.

Пийте течност и диета

При идентифициране на бактериурия се показва специален режим на пиене.

  • Необходимо е приемането на най-малко два литра течност на ден, без да се вземат предвид соковете, супите, чайът и млякото.
  • Важно е да се пие натурална, чиста вода, брусница или сок от червени боровинки, бульонни ханша.
  • Важно е да се придържате към специална диета с отхвърлянето на солени и пикантни ястия, пържени и мазни храни, забранено е приемането на калциеви добавки, в условията на възпаление на бъбреците, те могат да провокират образуването на пясък и камъни в бъбреците.
  • В диетата трябва да се даде предимство на леки растителни храни, с влакнесто съдържание и груби влакна.
  • Нуждаете се от варени, печени, пара и задушени храни

Важно е да се яде по време на бременността правилно и ефективно, особено с ограничения за терапевтични цели. Трябва да избирате и купувате храна за бременни жени и кърмачки в Магазина на майката, която можете да ядете всеки ден, да вземете със себе си на работа или пътуване. В тези продукти, отличен състав от висококачествени суровини.

Забележка. Връщане на храна и козметика е възможно само с непокътнати опаковки.

Когато пазарувате в магазина на Мама, ние гарантираме приятно и бързо обслужване.

Провеждане на разтоварване

За да се подобри притока на урина в бъбреците и уретерите, е необходимо да се извършат разтоварващи упражнения, упражнения и дейности. Това може да се направи няколко пъти на ден.

  • Вземете позицията на лакътя и стойте в това положение в продължение на 10 минути, което трябва да се повтаря възможно най-често през деня.
  • Необходимо е да се откаже от съня на гърба, в това положение, бъбреците и уретерите са силно компресирани от нарастващата матка.
  • Важно е редовно да се изпразва пикочния мехур, като се предотвратява преливането му.

В допълнение, не отказвайте редовното изследване на урината, предписано от лекар. Това ще помогне да се контролира състоянието.

Изказваме специална благодарност за подготовката на този материал пред педиатъра Алена Паретска.

Асимптоматична бактериурия по време на бременност: причини и лечение

Асимптоматичната бактериурия при бременни жени е опасно състояние, което изисква повишено внимание от страна на лекарите. Медицинските статистики са разочароващи: всяка четвърта жена в периода на раждане е диагностицирана с тази форма на инфекция на пикочните пътища. Асимптоматичната бактериурия оказва неблагоприятно въздействие не само върху здравето на жената, но и върху детето. Навременната диагностика и правилното лечение ще ви предпазят от възможни последствия.

Асимптоматична бактериурия при бременни жени - особености на диагнозата

Един от важните критерии за оценка на здравето на бременна жена е степента на стерилност на урината. Нормален показател за бременни жени се разглежда, ако броят на бактериите в 1 ml урина не надвишава 10 5 COE. При по-високи стойности се посочва повторно изследване на биологичния материал. Ако скоростта е надвишена втори път, тогава се диагностицира бактериурия.

Повече от 39 трилиона бактерии живеят в човешкото тяло. Тези микроорганизми се разделят на полезни и вредни за хората. Активността и размножаването на патогенни бактерии се контролира от имунната система: колкото по-голям е имунитетът, толкова по-рядко човек има инфекциозно заболяване.

Бактериурия може да се появи с тежки симптоми или да не бъде придружена от никакви признаци. Във втория случай бактериурията се нарича асимптоматична.

Видове асимптоматична бактериурия

Асимптоматичната бактериурия при бременни жени се разделя на следните видове:

  • фалшиви - бактериите влизат в пикочната система, но не се размножават там. Разпространението на бактериална инфекция не се наблюдава, ако бременната жена има силен имунитет или е подложена на антибактериална терапия;
  • true - бактериите не само попадат в уринарната система, но и сигурно фиксират в нея. Ако средата, удобна за микроорганизми, се е образувала в пикочните пътища, те стават по-активни и започват да се размножават;
  • Масовите бактерии се размножават както в уринарния тракт, така и в други системи на тялото.

Провокиращи фактори

Бактериите могат да влязат в пикочната система по два начина:

  • през уретрата. Уретрата при жените е къса и широка, което допринася за бързото проникване на бактерии в пикочните пътища. В уретрата микроорганизмите попадат от ануса, гениталиите. Често това се случва, когато не се спазва личната хигиена, както и когато жената има генитални бактериални инфекции (хламидия, гонорея); Женската уретра е къса и широка, което насърчава проникването на бактерии в пикочната система
  • чрез кръвоносни съдове от други органи. Източник на инфекция може да бъде всеки инфектиран орган: устата, гърлото, белите дробове.

Бременните жени имат повишен риск от развитие на асимптоматична бактериурия. Това се случва по следните причини:

  1. По време на бременността намалява контрактилната способност на уретерите, пикочния мехур и бъбречната таза. Както уретерите се разширяват, така и пикочният мехур се увеличава. При такива обстоятелства може да се развие везико-уретерален рефлукс, при който урината спира да се движи в нормална посока и се връща в бъбреците. Кистозният уретрален рефлукс е най-честата причина за асимптоматична бактериурия при бременни жени. При везикоуретрален рефлукс се появява необичайно движение на урината обратно в бъбреците
  2. Нарастващата матка оказва натиск върху съседните органи, включително уретерите и пикочния мехур. В резултат уретерите могат да бъдат притиснати и пикочният мехур да се деформира. Това често води до стагнация на урината в бъбреците или пикочния мехур. Урината е отлично място за размножаване на патогенни бактерии.
  3. През периода на носене на дете в тялото на бременна жена се произвежда активно хормонът прогестерон, който понижава имунната система;
  4. По време на бременността се увеличава скоростта на гломерулната филтрация - процесът, чрез който кръвта, която влиза в бъбреците, се превръща в първична и вторична урина. Първичната урина съдържа хранителни вещества (глюкоза, калций, фосфор), които в бъбречните тубули претърпяват реабсорбция (абсорбират се обратно в кръвта) и преминават към нуждите на организма. Вредните вещества (шлаки, токсини) се екскретират с вторична урина от тялото. По време на бременността, гломерулната филтрация се увеличава и скоростта на реабсорбция остава същата. Това води до факта, че в урината и хранителните вещества попадат, включително глюкоза. Глюкозурията (наличието на глюкоза в урината) насърчава растежа на бактериалната флора в урината.
  5. Много бременни жени водят пасивен начин на живот. Недостатъчната физическа активност влошава кръвоснабдяването на органите на отделителната система, което също може да доведе до нарушаване на уродинамиката.

Както и при поява на асимптоматична бактериурия при бременни жени, това може да се повлияе от такива фактори:

  • присъствието на жена с някои заболявания на отделителната система:
    • хроничен пиелонефрит (възпалителен процес в бъбречните тубули);
    • хроничен цистит (възпаление на пикочния мехур); Циститът в пикочния мехур причинява възпаление
    • уролитиаза;
  • хипотермия. Студът прекъсва кръвообращението в тялото и също така потиска работата на имунната система. Това допринася за активирането и размножаването на бактериите;
  • декомпенсиран диабет, който често е придружен от бъбречно заболяване;
  • неправилно хранене. Яденето на солена, пикантна, кисела храна може да предизвика развитието на уролитиаза;
  • с наднормено тегло, което увеличава натоварването на пикочните пътища.

Диагностични методи

За откриване на асимптоматична бактериурия се използват следните лабораторни тестови методи:

  • изследване на урината с микроскопия на утайката от урина. По време на проучването урината се изследва под микроскоп. Ако в полето на наблюдение се открият повече от една бактерии, този факт се оценява като бактериурия. Недостатъкът на метода е, че е невъзможно да се определи броят на патогените;
  • бактериологичен анализ на урината. По време на изследването се определя броя и вида на бактериите. Броят на микроорганизмите в 1 ml урина се определя в COE (колони-образуващи единици). Както и по време на анализа, се оценява резистентността на микроорганизмите към различни антибактериални агенти. По този начин е възможно да се избере ефективен антибиотик. Количествените показатели на бактериологичния анализ се интерпретират, както следва:
    • 10 4 COE - лека бактериурия, причината за която най-вероятно е неправилно събиране на анализи;
    • 10 4 -10 5 KOE - сива зона. Резултатът не може да се отдаде на нормата, нито на патологичните показатели;
    • 10 5 COE - бактериурия, която изисква антибиотично лечение.

Каквито и да са резултатите от бактериологичното изследване на урината, винаги се назначава повторен анализ.

Как правилно да се събира биологичен материал

Неправилното събиране на урина може да повлияе на резултатите от общия анализ на урината и бактериологичните изследвания. Затова е важно бременните жени да спазват следните правила:

  • в деня преди проучването да се откаже от физическата активност, която може да промени състава на биологичния материал;
  • трябва да се грижи за стерилността на резервоара, където ще се събира урината. Най-добре е да закупите специален контейнер за еднократна употреба в аптеката;
  • урината трябва да се събира сутрин на празен стомах. Вечерната урина не е подходяща за анализ. Това е проучването на утринната урина се счита за най-надежден;
  • Преди изпразване на пикочния мехур в контейнера, трябва внимателно да се измие и затвори влагалището с тампон;
  • средна част от урината се събира в контейнер, а първата и последната отиват в тоалетната;
  • Необходимо е да се достави биологичен материал в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането на урина.

Лечение на бактериурия

Лечението на асимптоматична бактериурия при бременни жени се извършва с помощта на лекарствена терапия. Диетичната терапия се използва за ускоряване на лечебния процес.

Медикаментозна терапия

Основата на лечението на бактериурия при бременни жени е антибактериалната терапия. Без употребата на антибиотици няма да бъде в състояние да елиминира възпалителния процес. Специалистът може да предпише на бременни жени следните лекарства:

  • амоксицилин; Амоксицилин ефективно унищожава патогенните бактерии
  • amoxiclav;
  • Цефазолин.

Понякога се случва, че бременните жени отказват антибиотици поради страх от негативните ефекти на лекарствата върху нероденото бебе. Въпреки това, те могат да причинят непоправима вреда на плода: размножаването на патогенни бактерии в тялото на бременна жена причинява сериозни усложнения по-често от антибиотиците. Освен това, с подходяща антибиотична терапия, рискът от странични ефекти от лекарствата е минимален.

Както и лекуващият лекар може да препоръча приема на диуретици. Canephron H, билково лекарство, се използва най-често по време на бременност.

Канефрон Н увеличава количеството урина, отделяно от бъбреците.

Диуретиците увеличават екскреторния капацитет на бъбреците. Наред с урината, патогенните бактерии се елиминират активно от уринарната система.

Диетична храна

Диетичното хранене за асимптоматична бактериурия при бременни жени има следните полезни свойства:

  • намалява възпалителния процес в пикочната система;
  • нормализира метаболизма и храносмилането;
  • предотвратява развитието на затлъстяване.
  • намалена консумация на солени, мариновани, остри, мазни храни;
  • Увеличава се употребата на пресни зеленчуци и плодове, цели зърнени храни, диетични рибни и месни сортове;
  • храна е варена, задушена и печена, не пържена;
  • като напитки се препоръчва използването на чиста вода, плодови напитки от боровинки и брусници, зелен чай.

Фотогалерия: полезни продукти за асимптоматична бактериурия при бременни жени

Прогноза за лечение и възможни усложнения

Резултатът от асимптоматичната бактериурия при бременни жени зависи главно от навременността на лечението: колкото по-скоро започнат антибиотиците, толкова по-бързо ще бъде възстановяването.

Ако лечението е започнало късно или бременната жена е отказала антибиотична терапия, тогава такива усложнения могат да се развият:

  • инфекция на плода. Бактериите са способни да проникнат през плацентарната бариера и да причинят малформации на бъбреците, сърцето и други органи при нероденото дете;
  • хипоксия (кислородно гладуване) на плода. Възпалителните процеси в пикочната система нарушават кръвообращението на тазовите органи, което може да доведе до липса на кислород в плода;
  • спонтанен аборт и преждевременно раждане;
  • раждане на дете с поднормено тегло и ниска физическа активност;
  • възникване на опасни възпалителни заболявания на отделителната система при бременна жена:
    • остър пиелонефрит. Вероятността за развитие на това заболяване при бременни жени с асимптоматична бактериурия е повече от 20%;
    • остър цистит;
    • бъбречен абсцес - образуването на кухина в органа, вътре в която се намира гной. Абсцесът е много труден и може да се лекува само хирургично.

Превантивни мерки

За да се намали вероятността от развитие на бактериурия по време на бременност, следвайте полезни препоръки:

  • избягвайте хипотермия;
  • ям правилно;
  • да водят активен начин на живот;
  • следете за телесното тегло, не допускайте затлъстяване;
  • укрепване на имунната система;
  • избягвайте безразборния секс;
  • редовно се подлагат на медицински прегледи.

Отзиви

Получих асимптоматична бактериурия. Тя преживяла до 22 седмици, след това била откарана в болницата с бъбречна колика. В урината има устойчиви бактерии и е мътна. Тогава терапевтът в LCD излезе Monural и предписа две сашета да се приемат всеки ден. Видях курса, тъй като не съм страдал, тестовете за урина са отлични, раждам онзи ден.

Наталия

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4602775/

Асимптоматичната бактериурия трябва да се лекува непременно. Преди година, заради нея, загубих детето си на 25-та седмица. Най-силният пиелонефрит се развива (преди това нямаше никакви симптоми и всички тестове с изключение на сеитбата бяха нормални) и, според жизнените показания, направили EX и оперирали на бъбрек. Сега цялата бременност, на всеки 2 седмици, преминавам тестовете: bakposev и общо. Ако се появят аномалии, незабавно лечение. Лекарят казва, че възпалителният процес е много по-опасен за детето и за майката, отколкото приемливите антибиотици. Основното нещо е да вземете антибиотици, към които бактериите са чувствителни, а не да отровите себе си и детето напразно. Моят съвет е: да намериш добър лекар и да се лекуваш, тогава всичко ще бъде наред.

Olenka

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Видя антибиотик Augmentin. Първоначално не исках, мислех си, че искат да отровят с химия от нулата. Тогава лекарят убеден. Аз нарязани. Това е добре Вие не изневерявате основното. Не забравяйте, че нашите мисли са материални! Човешкото съзнание е ужасно нещо. Не четете филми на ужасите в интернет, но стиховете са добри или позитивни книги.

Мама Ник Ник

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija_i_beremennost_strashno/

Здравето на нероденото дете зависи от правилните действия на бременната жена, когато поставя диагноза „асимптоматична бактериурия“. Необходимо е да се изпълнят всички предписания на специалист и да не се отказва предписаното лечение.