Болен бъбрек по време на бременност

Колики

На първо място е необходимо да се разбере защо най-голямо безпокойство у лекарите предизвикват болните бъбреци по време на бременност.

Болни бъбреци по време на бременност: причини за заболявания и усложнения

От уроците по анатомия знаем, че бъбреците са отговорни за отстраняването на течности и токсини от тялото. В допълнение, те ежедневно преминават и пречистват кръвта, чието общо количество е триста пъти повече от съдържанието му в тялото като цяло.

Бъбреците на бъдещата майка правят тази работа за бебето, което все още няма своя собствена система.
Ето защо по време на бременност толкова чести случаи на обостряне на хронично бъбречно заболяване, както и техния външен вид.

От физиологична гледна точка има няколко причини.
Например, увеличаването на масата и размера на матката, която изстисква вътрешните органи, увеличава тежестта върху бъбреците и предотвратява свободния поток на урината.
Различни инфекции, като например преди прехвърлен цистит, млечница, също могат да "събудят" болестта.

Но не само болестите на пикочно-половата система провокират заболяване. Такива привидно несъществени фактори, като кариес или хроничен тонзилит, могат също да предизвикат друго обостряне или да доведат до появата на болестта.
Ето защо е толкова важно да бъдат разгледани от всички възможни специалисти в етапа на планиране на бременността или, във всеки случай, да не се пренебрегват в самото начало.

„Спящият“ имунитет е отговорен и за влошаването на ситуацията. Ниската активност на защитните сили на организма през този период се дължи на безопасността на бебето, но за бъдещата майка това е сериозен тест - защитната бариера, която й помага да се справи с инфекциите и защитените бъбреци е неактивна по време на бременността.

Високите нива на хормони в кръвта, системните заболявания също имат лош ефект върху болните бъбреци по време на бременност.
И, разбира се, жените с уринарни пътища и бъбречни малформации са с висок риск.

Болни бъбреци по време на бременност: основните видове заболявания

Най-честите заболявания на бъбреците включват пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза.

В случаите на пиелонефрит, който е възникнал по време на бременност, или хронични неусложнени лекари предричат ​​много успешен резултат. При условие, разбира се, че младата майка ще приеме лечението и поддържащата терапия сериозно.

Изисква внимателно наблюдение, но не е противопоказание за бременност и уролитиаза.
Болните бъбреци по време на бременност в тези случаи също диктуват специален подход към храненето и придържане към пиене.

Ако пиелонефритът е придружен от високо кръвно налягане или анемия, може да се реши да прекрати бременността.
Бременността е противопоказана при единичен бъбречен пиелонефрит.

Гломерулонефритът е едно от най-тежките бъбречни заболявания, така че не трябва дори да планирате бременност в този случай, без да се консултирате с лекар. Същите препоръки важат и за хидронефрозата.

В допълнение към самите бъбречни заболявания, трябва да се вземе предвид и наличието на заболявания, които дават усложнения на бъбреците. Обикновено жени, които страдат от такива заболявания като лупус, диабет, полиартериит нодоза, склеродермия и др. достатъчно запознат с опасността.

Но има случаи, когато такива болести все още не са се проявили, и тогава всички се надяват на преглед, който всяка бременна майка трябва да премине, преди да планират бременност, или поне в ранните й стадии.

Болен бъбрек по време на бременност: въздействие върху развитието на плода

Ако лекарят не намери сериозна причина за отказ от бременност поради бъбречно заболяване, а бъдещата майка внимателно следва препоръките, тогава не трябва да се страхувате от здравето на бебето.

Ако решението е взето, въпреки забраната на лекарите или е възникнала трудна ситуация по време на бременността, тогава има много рискови фактори както за плода, така и за самата жена. В тежки случаи до смърт.

Болестен бъбрек по време на бременност може да причини спонтанен аборт или бременност, смърт на плода в резултат на патология или липса на кислород.
Възможно е проникване на инфекции в тялото на бебето.

За самата майка съществува риск от тежка форма на прееклампсия, която може да се появи още в ранна бременност и е доста трудна за продължаване.
Трябва да се вземе предвид рискът от разкъсване на плацентата.

Болни бъбреци по време на бременност: предпазни мерки

Както бе споменато по-рано, не трябва да пренебрегваме прегледа на лекарите, най-добре е през периода на планиране, тъй като болните бъбреци по време на бременност изискват специално внимание.

Важно изясняване: ако някога сте имали случаи на бъбречно заболяване (преди много години), уведомете Вашия лекар, за да предпише специални тестове.
Ако сте претърпели операция или други интервенции върху бъбреците и органите на урогениталната система, това трябва да се спомене и при първото изследване.

Ако лекарят ви увери, че може да имате здраво бебе, въпреки болните бъбреци, стриктно спазвайте всички назначения по време на бременност.
В случай, че лекарят е категорично против, трезво прецени възможния риск за теб и за бебето. Колкото и да е горчиво, най-добре е да следвате техния съвет.

Ако не си спомняте, че някога сте страдали от бъбречни заболявания, но се чувствали странни симптоми по време на бременност, трябва да се консултирате с лекар. Това трябва да се направи възможно най-бързо, ако има болка в гърба или лумбалната област, която е придружена от треска и смущения в урината.

За да обобщя, трябва да кажа това болни бъбреци по време на бременност не водят непременно до сериозни усложнения. Достатъчно е да не пропуснете планираните прегледи при лекаря и да следвате препоръките му..

Александра Панютина
Женското списание JustLady

Възможността за бременност при пациенти с бъбреци

Май Шечтман
Главен изследовател, д-р, професор в Центъра по акушерство, гинекология и перинатология

Работата, извършена от бъбреците, е наистина огромна. За да не бъде неоснователна, ще дам само няколко цифри. Човешката кръвоносна система съдържа около 5,5 литра кръв. В същото време около 1700 литра кръв (около една четвърт от кръвта, преминаваща през сърцето) преминава през бъбреците на възрастен всеки ден! Оказва се, че всяка капка кръв минава през бъбреците почти 500 пъти на ден и всеки път съставът й се контролира и променя. Всеки ден в бъбреците произвежда 1-1,5 литра урина. Урината е приблизително 96% вода; останалите 4% са различни (предимно токсични) соли и метаболитни продукти. Здравите бъбреци са основният щит на организма срещу токсините.

Въпреки това, мисията на това тяло не се ограничава до „очистващите” функции. Избройте тук всички функции на бъбреците, нито е възможно, нито необходимо. Можем само да кажем, че бъбреците активно участват в регулирането на кръвното налягане, произвеждайки специална субстанция, ренин, която веднъж в кръвта предизвиква верига от реакции, които в крайна сметка повишават кръвното налягане.

По време на бременността задачата на бъбреците е много пъти по-сложна. Защо? Това е просто: към натоварването, така да се каже, "редовно" се добавя необходимостта да се обработи и премахне от тялото на майката продуктите на феталния живот, влизащи в кръвта на майката през плацентата.

Поради огромното нарастване на тежестта върху бъбреците, бременността сама по себе си сериозно увеличава риска от развитие на заболявания на този орган. И разбира се, тази опасност нараства многократно, ако дори преди зачеването жената е имала някакви нарушения във функционирането на пикочните органи. Ето защо, преди да планирате дете, е много важно да оцените състоянието на бъбреците с помощта на лекар. Има бъбречни заболявания, при които раждането на дете е възможно с подходящо лечение и лечение на бременността. Въпреки това, за съжаление има и толкова сериозни промени в функцията на бъбреците, че бременността им става непоносима тежест. Невъзможността да се направи и да се роди здраво дете е една от най-лошите медицински „присъди” за повечето жени. Въпреки това, последиците от бременността в някои (не всички!) Бъбречни заболявания са толкова страшни, че след зряла рефлексия, всяка жена ще разбере: медицински противопоказания не са прищявка на лекари, а не презастраховане. Знанието, дори горчиво, винаги е по-добро от невежеството. Преживявайки първия шок, семейството може радикално да възстанови живота си. Много съпрузи решават да осиновят - и ако решението е взето с пълно съзнание за отговорността на тази стъпка, те напълно се радват на радостта от майчинството и бащинството, а на земята едно недоволно дете става по-малко...

Днес медицината има лечения за много бъбречни заболявания при бременни жени. Основата на лечението е антибактериална терапия, индивидуално предписана от лекар. Лекарят трябва да реши, че във всеки отделен случай тя може да помогне на жената и да не навреди на детето.

Едно от най-често срещаните бъбречни заболявания е пиелонефрит 1. Бременност с пиелонефрит, като правило, могат да бъдат спасени. Въпреки това, искам да предупредя тези, които имат пиелонефрит, придружен от високо кръвно налягане (хипертония или хипертония) или бъбречна недостатъчност (уремия). Те, за съжаление, бременността е противопоказана 2.

Лечението на острия пиелонефрит е необходимо: инфекцията за плода е много по-опасна от лечението. Пациентите, особено по време на обостряне на болестта, трябва да пият повече (вода, плодови напитки, сокове, мляко, чай, компоти - най-малко два литра течност на ден). Течността помага за отстраняване на микроби, гнойни секрети и соли от тялото.

Ако лекарствената терапия за гноен пиелонефрит е неефективна, се използва хирургично лечение. Бременност, докато се опитвате да запазите. Важно е да се знае, че абортът не елиминира възпалителния процес в бъбреците и не може да замени операцията.

Най-опасните усложнения са причинени от гломерулонефрит 3, въпреки че страдат много по-рядко от пиелонефрит. Остър гломерулонефрит, както и обостряне на хроничното, се счита за противопоказание за бременност поради факта, че в тези случаи се изисква продължително лечение с употребата на лекарства, които влияят неблагоприятно на плода. Хроничният гломерулонефрит може да се появи в различни форми. Най-трудните и опасни за живота на жената и за плода усложнения се появяват, когато тези форми на заболяването са придружени от високо кръвно налягане и всяка форма, която води до уремия (т.е. самоотравяне на тялото поради бъбречна недостатъчност). В тези случаи бременността е безусловно противопоказана, тя трябва да бъде прекратена по всяко време, защото е изпълнена с най-трагичните последствия.

Клиничните наблюдения обаче показват, че при всички пациенти с гломерулонефрит не се наблюдават заплашителни усложнения.

В така наречената нефротична форма на гломерулонефрит, например, бременността и раждането са възможни, ако има условия за продължително лечение и наблюдение на пациента в болницата. Въпреки това е необходимо предварително да се подготвите за това, че бременността може да бъде трудна, а при детето е възможна хипотрофия (липса на тегло при нормален растеж).

Бременността е приемлива и при латентна (т.е. латентна) форма на хроничен гломерулонефрит. Оток, повишено кръвно налягане при такива пациенти обикновено не се наблюдава. Отбелязани са само промени в урината. Въпреки че усложненията по време на бременност са все по-често срещани, отколкото при здрави жени, в повечето случаи бременността завършва успешно както за майката, така и за плода. 65% от случаите на гломерулонефрит при бременни жени попадат в латентната форма.

При пациенти с гломерулонефрит, диетата е важна. Той е различен при различните форми на това заболяване. И само с латентна форма на диета не се различава от препоръчаната за здрави бременни жени.

Уролитиаза, като правило, не се среща при бременни жени, но е възможно обостряне на основното заболяване. Самата уролитиаза не оказва значителен ефект върху хода на бременността и развитието на плода, но за съжаление при около една трета от пациентите тя се усложнява от пиелонефрит, затова бременните жени с уролитиаза се нуждаят от много внимателно медицинско наблюдение. Уролитиазата не е причина за аборт. Пациентите се предписват диета в зависимост от вида на нарушението на минералния метаболизъм. Ако имате бъбречна колика, не забравяйте да се обадите на “Първа помощ”. Преди пристигането на лекаря пийте 1-2 таблетки папаверин, но шпи или баралгин. (Promedol, морфин не се препоръчват поради отрицателния ефект върху плода.) Гореща баня или нагревател на бъбречната област е противопоказана: те могат да причинят спонтанен аборт. Ако е възможно, те се въздържат от хирургично лечение на уролитиаза, като прибягват до нея само по спешни причини 4. С принудителна операция лекарите се опитват да запазят бременността.

При някои жени се откриват вродени нарушения в структурата на пикочните органи 5. Аномалии в развитието на пикочните пътища могат да провокират появата на пиелонефрит, високо кръвно налягане по време на бременност, да влошат бъбречната функция. Ето защо, въпросът дали да се роди или да не се роди, се решава след задълбочено изследване на жената. Проучването също така позволява предварително да се идентифицират рисковите фактори: инфекция, високо кръвно налягане, намалена бъбречна функция. Много жени с аномалии в структурата на бъбреците и пикочните пътища трябва да направят цезарово сечение 6. Хирургична корекция на аномалии в развитието на пикочните органи при бременни жени обикновено не се извършва, ограничена до симптоматична лекарствена терапия.

Хидронефрозата (воднянка на бъбреците) може да бъде вродена или придобита в резултат на нарушаване на изтичането на урина от бъбреците, когато уретера е притиснат от камък, туморът има огъване. По време на бременността нарушението на урината често се увеличава и хидронефрозата напредва. На този фон почти всички бременни жени развиват пиелонефрит. Възможна е хронична бъбречна недостатъчност 7. В такива случаи бременността е противопоказана. Този лекар трябва да предупреди пациента.

Липсата на единичен бъбрек може да бъде вродена (аплазия) и резултат от хирургично отстраняване на бъбреците (нефректомия).

При вродена липса на един бъбрек, акушерската прогноза е по-лоша, отколкото в случаите, когато вторият бъбрек се отстранява хирургично. Всъщност, един бъбрек може да бъде инфектиран или функционално дефектен, дори ако не са наблюдавани аномалии преди бременността. Ето защо, жени с аплазия на бъбреците се изследват толкова внимателно, колкото с други аномалии в развитието на пикочните органи.

Останалият бъбрек в резултат на хирургичното отстраняване може напълно да компенсира функцията на изгубения орган. Но това отнема 1,5-2 години след операцията. Преждевременната бременност може да завърши с спонтанен аборт.

Ако оставащият бъбрек е здрав след операция за отстраняване на бъбреците, бременността обикновено продължава безопасно. В случаите, когато единственият бъбрек е заразен, прогнозата е много по-лоша. Ако нуждата от отстраняване на бъбреците се дължи на тумор, бременността е допустима само в случаите, когато от операцията са изминали повече от 5 години - и не е имало рецидив на тумора.

Свиването на бъбречната артерия причинява стабилно високо кръвно налягане - така наречената реноваскуларна хипертония. Бременността с това заболяване е свързана със сериозна опасност за плода. Такава жена може да стане майка, само ако една година или повече преди бременността бъде отстранен болен бъбрек.

Така че, всички жени с един бъбрек трябва да се подложат на задълбочен медицински преглед, преди да се реши въпросът дали те имат бременност.

Жените с бъбречно заболяване, при които бременността е противопоказана, трябва да бъдат защитени. За целта използвайте механични средства за защита (презерватив, диафрагма), вътрематочни устройства, но не и хормонални противозачатъчни хапчета. Хормоналните контрацептиви влияят на процеса на кръвосъсирването, подпомагат възпалението на бъбречната тъкан, повишават кръвното налягане и по този начин влошават хода на заболяването.

Може да изглежда, че всички тези тъжни неща са били казани, за да се плашат бременни жени и жени, които планират бременност. Далеч от това. Основната ми цел е да доведа до тяхното съзнание неоспорима, но не цялата очевидна истина: бъбреците са много сериозни. Отговорността на една жена, която планира да има бебе, както се казва, е "трудна за надценяване", следователно:

Бременност с болен бъбрек при жена - възможно ли е?

Всеки знае, че бъбреците са много важен орган в тялото на всеки човек. През деня около 1700 литра кръв преминава през бъбреците на възрастна жена и се произвеждат около 1,5 литра урина дневно.

Много е важно бъбреците на жената да са здрави, защото този орган е незаменим в защитата на организма от различни токсини и вредни вещества. В допълнение, бъбреците активно участват в регулирането на кръвното налягане в организма.

По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава многократно и това се дължи на факта, че необходимостта от преработка и премахване на продукти от фетален живот, които влизат в кръвта на жената през плацентата, се добавя към нормалния товар.

Тъй като натоварването на бъбреците е огромно по време на бременност, това от своя страна увеличава риска от различни бъбречни заболявания при бременни жени. Е, ако една жена е имала бъбречно заболяване преди бременност, тогава опасността се увеличава няколко пъти.

Много жени, страдащи от бъбречни заболявания, но в същото време мечтаещи да станат майки, са много загрижени за въпроса, възможно ли е да се роди и да се роди здраво бебе в такава ситуация? Ако зададете този въпрос на специалисти, те ще отговорят, че всичко е възможно, само за да подходите към планирането на такава бременност, трябва да бъдете много отговорни и претеглени.

В етапа на планиране на бременността жената трябва да се консултира с лекар, който може да оцени адекватно нейното здравословно състояние и възможността за бременност и раждане.

Разбира се, има някои заболявания на бъбреците, при които бременността може да бъде прекомерен товар. Една жена в този случай трябва да разбере това и да не пренебрегва съветите на лекарите, тъй като от нея зависи нейното здраве и, в някои случаи, нейният живот.

За щастие днес, съвременната медицина има средства за лечение на много бъбречни заболявания при бременни жени. В повечето случаи на жените се дават антибиотици, които се избират изключително от лекаря, за да не се увреди нероденото бебе.

Жена, която планира бременност, трябва да знае, че най-опасните усложнения за плода могат да доведат до тези бъбречни заболявания, при които бременната жена има високо кръвно налягане, както и бъбречна недостатъчност. В този случай бременността е противопоказание.

Едно от най-честите бъбречни заболявания при жените е пиелонефрит. Като правило, при тази болест е възможна бременност, но е необходимо подходящо лечение, тъй като инфекцията за бъдещото бебе е много по-опасна от приема на лекарства по време на лечението. В допълнение, в случай на пиелонефрит при бременни жени, се посочва обилно пиене, тъй като течността е способна да отстранява микробите и вредните вещества от тялото.

При бъбречно заболяване, като гломерулонефрит, е възможно бременност, но само ако жената е претърпяла дългосрочно качествено лечение и се наблюдава в болницата.

Такова бъбречно заболяване като уролитиаза е много рядко срещано при бременни жени. Заболяването в повечето случаи не оказва неблагоприятно въздействие върху хода на бременността и развитието на плода. Но е необходимо да се вземе предвид фактът, че съществува риск от усложнения под формата на пиелонефрит. Ето защо, бременни жени с уролитиаза трябва да бъдат под постоянен надзор на лекар, следват диета и всички препоръки.

При някои бременни жени се диагностицират вродени нарушения в структурата на бъбреците, които могат значително да увредят функционирането им. Естественият труд е противопоказан при повечето бременни жени с такива нарушения, така че им се дава планирано цезарово сечение.

Жените, които планират бременност, трябва да разберат, че бъбречното заболяване е много сериозно. За да се предотвратят сериозни усложнения, е необходимо предварително да се извърши задълбочен преглед, както и да се изпълнят всички инструкции на лекаря. Ако лекарите смятат, че е възможна бременност с бъбречно заболяване, тогава бременната жена трябва да бъде много дисциплинирана и внимателна - и тогава всичко ще бъде наред с нея и бебето.

Бъбрек по време на бременност

Бременността е прекрасно състояние, дългоочаквано за много хора, но в това състояние тялото на жената работи за двама и за двама. За да се осигури оптимален метаболизъм, притока на кръв и хранене във фетално-плацентарния комплекс, много системи работят в интензивен режим. Днес ще говорим за това какви са здравите бъбреци по време на бременност и какви характеристики има бременността на фона на някои бъбречни заболявания.

Бъбреците обикновено изпълняват функцията на филтриране на кръвта и образуването на урина. По време на бременността натоварването на бъбреците се увеличава с 1,5-2 пъти, тъй като обемът на циркулиращата плазма се увеличава. Кръвният обем става по-голям, съответно, трябва да се филтрира по-голям обем.

Обемът на бъбречната тъкан се увеличава с около 30%, бъбречната таза се увеличава по размер, което понякога се приема за признак на патология по време на ултразвук. Увеличаване на дебелината на бъбречните слоеве, повишаване на капацитета на бъбречната тазова система е нормално, особено по-близо до третия триместър, когато активността на кръвния поток в плацентарния комплекс се увеличава.

Промените в състоянието и функционалната активност на уретерите са свързани с ефектите на прогестерона. Хормонът на бременността омекотява влакнестите структури на стената на уретера и отпуска мускулните сфинктери. В резултат уретерите стават по-широки, регулират процеса на едностранно движение на урината по-лошо (към пикочния мехур и уретрата). 80% от бременните жени развиват хидроуретер (т.е. разширяване на уретера), в преобладаващата част от случаите вдясно. Това се дължи на характеристиките и различията в кръвоснабдяването на десния и левия бъбрек, както и на налягането на бременната матка.

Капацитетът на бъбречната таза може да се увеличи до 200 ml, в сравнение с 10-15 ml в нормално състояние, това е много значително разширение. В таза урината може да стагнира и да се създадат условия за развитие на инфекцията.

В комбинация с физиологично намаляване на имунитета при бременна жена, рискът от развитие на възпалителни заболявания на бъбреците е значително увеличен. Това може да бъде както обостряне на хроничен пиелонефрит (до 20 седмици), което е съществувало преди бременността, така и развитие на гестационен пиелонефрит (развива се след 20 седмици), т.е. пряко свързано с тази бременност.

Пикочният мехур по време на бременност също е засегнат от прогестерон. От една страна, стените му временно намаляват еластичността си поради действието на прогестерона, поради което капацитетът на пикочния мехур се увеличава, а от друга страна, пикочният мехур е под налягане от нарастващата матка. И колкото по-дълъг е периодът на бременността, толкова по-силен е пикочният мехур от матката, капацитетът му става по-малък. Малкият капацитет на пикочния мехур води до често уриниране. Но бременните чести посещения в тоалетната са само добри. При дългосрочна неспособност за уриниране урината може да се изхвърли обратно от пикочния мехур към уретерите и от там обратно към бъбречната таза. Това се нарича рефлукс и е характерно усложнение за бременни жени от бъбреците.

Рефлуксът е опасна инфекция и развитие или обостряне на пиелонефрит.

Характерни оплаквания на бъбреците по време на бременност

- Полакиурия (често уриниране повече от 7 пъти на ден)
- ноктурия (нощно уриниране, повече от 2 пъти на нощ)

Въпреки че тези условия могат да причинят дискомфорт, те са физиологично обусловени и безопасни.

Други оплаквания (болка и болка по време на уриниране, болки в гърба, треска и други) показват присъединяването на патологично състояние, което изисква диагностика и лечение.

Както виждаме, дори нормалната бременност значително променя анатомията и физиологията на бъбреците и пикочните пътища. След това ще разгледаме как бременността се развива на фона на различна патология на бъбреците.

Пиелонефрит и бременност

Пиелонефритът е хронично рецидивиращо инфекциозно-възпалително заболяване, което засяга системата от бъбречни кубчета и се причинява от редица патогени (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus и др.). Ако симптомите на пиелонефрит се проявят до 20 седмици, то това състояние обикновено се класифицира като проява на хроничен пиелонефрит, който е съществувал преди бременността. Дори ако една жена не е била лекувана преди това и не е била наблюдавана. Някои патогени са предразположени към продължителен, скрит ход на инфекциозния процес. Следователно, преди началото на бременността и повишения стрес върху бъбреците, пациентът може да не е наясно с наличието на хроничен пиелонефрит.

Симптомите на пиелонефрит, които се проявяват за първи път след 20 седмици, се разглеждат като симптоми на гестационен пиелонефрит, т.е. провокиран от тази бременност.

Клиничните признаци под формата на повишено уриниране, болки в гърба, треска и симптоми на обща интоксикация изискват по-точна диагноза и последващо изследване.

Минималното количество изследвания: KLA, OAM и ултразвук на бъбреците. В зависимост от осигуряването на района от тесни специалисти, пациентът се изследва от терапевт, уролог и нефролог, като се разглежда въпросът за лечебната тактика и необходимостта от хирургични методи.

Лечение на пиелонефрит по време на бременност

При лечението на почти всяко заболяване по време на бременност, тесен специалист се сблъсква с факта, че през този период много лекарства са противопоказани, но сега са разработени официални протоколи, които регулират употребата на някои лекарства.

I. Антибактериална терапия.
1. Амоксицилин или комбинирани препарати от амоксицилин с клавулонова киселина (amoxiclav / augmentin).
2. Цефтриаксон се прилага интрамускулно.
3. Фосфомицин (monural) се произвежда в прахове, прилагани веднъж вътре. Повторното приемане регулира Вашия лекар.

Антибиотичната терапия се предписва само от лекар. Дозите, продължителността на употреба, изборът на лекарството и начинът на приложение се избират от лекаря в зависимост от тежестта на клиничните и лабораторни промени, гестационната възраст, състоянието на плода, индивидуалната толерантност. Също така първото е проява на болестта или рецидив.

II. Билкови препарати. Използват се и билкови препарати, които при лечение на бъбречни заболявания (особено при бременни жени, поради ограничения диапазон на одобрените антибиотици) се използват на равна нога с антибактериални лекарства.
- Canephron 2 таблетки 3 пъти дневно.
- Brusniver 1 филтър чанта 3-4 пъти на ден за дълго време.
- Zhuravit (лекарство, направено от боровинки плодове, което е антисептично в сравнение с антибиотици) се използва в първите три дни на заболяването, 1 капсула 3 пъти на ден, след това 1 капсула 1 път на ден за дълго време.

Продължителността на употребата на растителни препарати се определя от Вашия лекар, като се спазва динамиката на Вашето благосъстояние и промените в урината и кръвните изследвания.

Последици за майката:

1. Влошаване на тежестта на пиелонефрит. Ако преди бременност, пиелонефритът е скрит (латентно) и пациентът не е знаел за него, или обострянията са редки, тогава по време на бременността (като се вземат предвид всички предразполагащи фактори) обострянето на пиелонефрита се проявява в ясна клиника, трае по-дълго и е по-трудно за лечение и е склонна към рецидив.

2. Рискът от разпространение на инфекцията. Наличието на какъвто и да е хроничен източник на инфекция в тялото на бременна жена е рискът от акушерски сепсис. Пиелонефритът в това отношение не е изключение, освен това, флората на пикочните пътища е много активна и прогнозата е много слаба, когато инфекцията се разпространява.

3. Развитието на прееклампсия. С вече съществуващата бъбречна патология, развитието на прееклампсия (повишаване на кръвното налягане + оток + протеин в урината) настъпва по-рано и по-бързо, затова превенцията на това състояние трябва да се извърши от ранна дата.

4. Анемия на майката. Анемията почти винаги се развива при бременни жени, това е мултифакторно състояние. Но наличието на хроничен пиелонефрит увеличава риска от развитие на анемия със средна тежест и тежка форма.

5. Преждевременно отделяне на плацентата. Преждевременното откъсване на нормално разположена плацента (PONRP) е страхотно състояние и не винаги е предсказуемо. Хроничният пиелонефрит увеличава риска от PONRP поради наличието на хронично инфекциозно обостряне, повишен синдром на оток, развитие на артериална хипертония.

6. Аномалии на труда. Както всеки хроничен инфекциозен процес, хроничният пиелонефрит изчерпва тялото на майката, като в този случай рискът от развитие на слабост на труда (първичен или вторичен) се увеличава.

7. Повишен риск от кръвоизлив след раждането. Причината е същата като в предишния параграф. Недостатъчното свиване на матката при раждане води до развитие на следродилно хипотонично кървене.

Последици за плода:

1. Развитието на хронична плацентарна недостатъчност. Хроничното възпаление, почти всяка локализация, може да доведе до нарушения в утероплацентарното кръвообращение и да доведе до образуване на хронична плацентарна недостатъчност, преждевременно стареене на плацентата. На фона на хроничната плацентарна недостатъчност се наблюдава недостатъчно снабдяване на плода с кислород и хранителни вещества. В резултат на това децата обикновено се раждат с ниско тегло, с вътрематочно забавяне на растежа.

2. Интраутеринна инфекция на плода. Хроничен процес на инфекция, особено при чести рецидиви на възпаление, застрашава разпространението на инфекцията към плода.

Гломерулонефрит и бременност

Гломерулонефритът е бъбречно заболяване, което е имуно-възпалително по природа и засяга главно гломерулите на бъбреците, т.е. тези бъбречни структури, които са отговорни за директната филтрация на плазмата и образуването на урина. Остър гломерулонефрит по време на бременност е рядък, но въпреки това се случва.

Бременност при диагностициране на остър гломерулонефрит е противопоказана.

Остър гломерулонефрит включва лечение с глюкокортикоидни хормони (които могат да бъдат приемливи по време на бременност, всичко зависи от дозата) и цитостатици (лекарства, които влияят на клетъчната пролиферация, които са абсолютно противопоказани по време на бременност, тъй като причиняват деформации и фетална смърт). Без лечение, острата бъбречна недостатъчност и уремичната кома бързо ще се развият, прогнозата за живота в този случай е неблагоприятна, а при относително благоприятен изход (реанимация, оттегляне от остра бъбречна недостатъчност) се формира хронична бъбречна недостатъчност, понякога с диализа.

След претърпяване на остър гломерулонефрит, бременността се препоръчва не по-рано от 3-5 години.

Хроничният гломерулонефрит може да бъде следствие от остър гломеронефрит и се развива предимно в хронична форма. Това се случва много по-често, отколкото остро.

Бременност на фона на хроничен гломерулонефрит не е толкова рядкост, приблизително 0.2% от общия брой. В раздел „Противопоказания за бременност” изброяваме специфични ситуации, които са индикации за аборт, но повечето бременни жени с това заболяване се компенсират. При неадекватна работа на бъбреците в кръвта се натрупват азотни бази, излишъкът им влияе върху функциите на много системи (храносмилането, мозъчната дейност и др.), Включително нарушава и потиска овулацията. Ето защо, жени с нелекувана бъбречна патология, която вече е придружена от бъбречна недостатъчност, обикновено не може да забременее.

При изследване на пациент с гломерулонефрит, който планира бременност или е започнал да се регистрира, е необходимо да се определи рисковата група.

1 степен на риск (минимална), усложнения в тази група до 20%. Те включват пациенти с хроничен латентен и фокален гломерулонефрит.
2 степени на риск (тежка), честотата на перинаталните усложнения, до смъртта на майката и плода е от 20 до 50%. Това включва пациенти с нефротична форма на хроничен гломерулонефрит.
3 степен на риск (максимум), честотата на усложненията над 50%, високата перинатална и майчината смъртност. Те включват бременни жени с хипертонични и смесени форми на хроничен гломерулонефрит, наличие на азотемия, обостряне на хроничния гломерулонефрит в момента и пациенти с остър гломерулонефрит.

Лечение на гломерулонефрит по време на бременност

Като такова, лечението на хроничен гломерулонефрит по време на бременност не започва. Основните принципи при лечението на такива пациенти в амбулаторния стадий са редовната напреднала диагностика. Такива бременни жени трябва да оценят общия анализ на урината при всяка избирателна активност, да извършват култура на урината върху флората и чувствителност към антибиотици и ултразвук на бъбреците, да наблюдават показателите на биохимичните кръвни тестове (креатинин, урея) с течение на времето, ако е възможно, пациентът трябва да се консултира с нефролог.

Като профилактика на инфекция на пикочните пътища могат да се използват билкови препарати, които са изброени в раздела за лечение на пиелонефрит по време на бременност.

Необходими са контрол и корекция на кръвното налягане. За това е необходимо да се измерва кръвното налягане при всяка избирателна активност и да се обучава пациентът при самоконтрол (поне 1 път на ден). Всички същите лекарства се използват за лечение като за лечение на гестационна артериална хипертония (вж. Статията “Главоболие при бременност”).

Корекция на анемията се извършва с препарати от желязо в обичайни дози (вж. Статията “Анемия при бременни жени”).

За корекция на маточно-плацентарния кръвоток и предотвратяване на плацентарната недостатъчност, курантил се използва в дози от 25 до 150 mg на ден. Дозите, честотата на лечение и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Ако пациентът редовно получава лекарства от глюкокортикоидни хормони (преднизон, метипред), тогава не се изисква пълното им отмяна по време на бременност, възможно е коригиране на дозата на лекарството. За преодоляване на проблема с коригирането на дозата или подмяната на лекарството на пациента се разглежда съвместно от акушер-гинеколог и нефролог (терапевт).

Последици за майката:

1. Прогресията на основното заболяване,
2. спонтанен аборт,
3. преждевременно раждане,
4. преждевременно отделяне на нормално разположена плацента,
5. развитие на умерена и тежка анемия.

Условията, изброени в параграфи 2-4, могат да се дължат на увеличаване на генерализирания оток, резки колебания в броя на кръвното налягане и увеличаване на бъбречната недостатъчност.

Последици за плода:

1. както и при хроничен пиелонефрит, развитието на плацентарна недостатъчност е типично, с всички последващи последици,
2. пренатална смърт на плода, t
3. токсични ефекти на лекарствата върху плода.

Уролитиаза и бременност

Уролитиаза е бъбречно заболяване, което се характеризира с образуването на камъни с различни размери и различни състави (уратни, фосфатни или оксалатни камъни).

В зависимост от размера на камъните причиняват различни ефекти. Големите не могат да се движат в уретера и затова поддържат възпалителния процес в бъбречната таза. и малките камъни могат да започнат да се движат през уретерите и да причинят специфичен синдром на болката, който се нарича бъбречна колика. И двете състояния са неблагоприятни за бременна жена.

Ефектите на възпалителния процес са подобни на ефектите на хроничния пиелонефрит.

Бъбречната колика е спешна, в която случай е необходима консултация с уролог. ако коликите не се отрязват в клиниката или спешното отделение, се посочва хоспитализация в урологичното отделение. При бременни жени, бъбречната колика обикновено се случва вдясно, това се дължи на типичното местоположение на матката.

Последици за майката и плода:

1. Хипертонус на матката. Болката, изпитвана от бременна жена с бъбречна колика, понякога може да бъде сравнена с контракциите (интензивността на болката зависи от размера на камъка). Болният синдром може да предизвика повишаване на тонуса на матката, създавайки заплаха от прекъсване и преждевременно раждане.

2. Остри колебания в кръвното налягане. Камъкът нарушава уродинамиката, урината не се екскретира правилно, стимулират се бъбречните структури, които произвеждат специални вещества, които влияят на съдовия тонус (ренин, ангиотензин), което често води до скокове на кръвното налягане. Рязко повишаване на кръвното налягане може да доведе до различни последици: хипертонична криза, припадък, преждевременно отделяне на нормално разположена плацента и др.
Ето защо, болката не може да бъде толерирана, трябва незабавно да се свържете с експертите.

лечение:

1. Позиционна терапия. Положението на лакътя до коляното ще помогне за леко подобряване на изтичането от бъбреците и облекчаване на състоянието.

2. Антиспазмолитици. But-shpa или папаверин 2,0 ml интрамускулно веднъж, или се вземат в хапчета. У дома, можете да вземете не повече от 2 таблетки спазмолитично, е необходимо да контролирате кръвното налягане, има риск от понижаване на кръвното налягане и калпас. ако болката не е подрязана в продължение на половин час, тогава трябва да се нарече бригадата на ОМП.
Baralgin 5ml се инжектира интрамускулно само от лекар (личен лекар или в болница), употребата му е разрешена само през втория триместър.

3. Хемостатична терапия. Ако камъните повредят вътрешната стена на уретера, тогава кръвта се появява в урината. в този случай, използването на хемостатични лекарства. Tranexam, dicynone, аминокапронова киселина са лекарства на избор, те се използват най-често. Начинът на приложение (интравенозно, интрамускулно или в таблетки) и възможността за употреба при тази жена се определя само от лекар.

Невъзможно е да се предпишат тези лекарства сами. Съществува риск от прекомерно увеличаване на съсирването на кръвта и влошаване на кръвния поток в бъбреците и плацентата.

4. Хирургично лечение. При тежка стагнация на урината в бъбречната таза налагането на перкутанна нефростомия. Това е тънка тръба, която се вкарва в бъбречната таза, през която тече урина. Грижа за нефростомия трябва ежедневно, за да следи цвета на урината и телесната температура. Нефростомията може да се прилага няколко дни или дълго преди раждането.

Предпочита се самостоятелен труд с нефростомия, което намалява риска от разпространение на инфекцията.

Аномалии на бъбреците и бременност

Вродените аномалии на бъбреците не са толкова редки, колкото изглеждат. Аномалии на местоположението възникват най-често, например, пропуск на един или и на двата бъбрека (нефроптоза) или непълно обръщане на бъбреците. Понякога има количествени аномалии, единичен вроден бъбрек, удвояване на бъбреците или просто бъбречна таза.

Самите аномалии на бъбреците НЕ са противопоказания за бременност, ако не са придружени от нарушена бъбречна функция.

При жени с бъбречни аномалии винаги се наблюдават внимателно показателите за лабораторни анализи на урина и биохимични кръвни тестове (креатинин, урея) и се извършва ултразвуково изследване на бъбреците на етапа на планиране на бременността и по време на бременност по показания.

Бременност с трансплантиран (трансплантиран бъбрек)

Науката в медицината напредна толкова далеч, че жените, които са получили шанс за нов живот след трансплантацията на донорен бъбрек, имат възможност да станат майка.

Критерии за допустимост на бременността при пациенти с трансплантиран бъбрек:

- най-малко 1 година след трансплантацията, t
- стабилна бъбречна функция с креатинин по-малко от 200 µmol / l,
- няма анамнеза за отхвърляне на трансплантант в рамките на 3 до 5 години,
- компенсирана артериална хипертония (BP не по-висока от 140/90 mm Hg при пациенти, получаващи лекарства),
- Ултразвуково изследване на бъбреците без признаци на възпалителна патология,
- дневното отделяне на протеини не е повече от 0,5 грама на ден,
- дозировка на лекарства. Трябва да има компенсирано състояние на пациента в дози на преднизолон до 15 mg дневно, азатиоприн до 2 mg / kg / ден, циклоспорин до 4 mg / kg / ден.

Особености на бременността след бъбречна трансплантация

- Бременност трябва да се извършва под наблюдението на акушер-гинеколог и нефролог. Желателно е нефрологът да бъде обучен по специалността имуносупресивна терапия.

Ако се подозира реакция на отхвърляне на трансплантат, се препоръчва консултация с трансплантолог и уролог. Реакцията на отхвърляне е най-опасното за майката усложнение на бременността.

- Промяна на лекарства, взети за лекарства, които са съвместими с бременността 3 месеца преди планираното забременяване. Те включват имуносупресиращи лекарства (азатиоприн, циклоспорин, такролимус, майортик и други), глюкокортикоидни хормони (преднизон, метипред) и антихипертензивни лекарства

Възможни последици за плода: преждевременно раждане, хронична плацентарна недостатъчност с раждане на бебета с ниско тегло при раждане, токсични ефекти на лекарствата.

Противопоказания за бременна бременност (тук са изброени показания за бъбречна патология): t

1. Условия, развивани с един бъбрек (вроден или след нефректомия). Сам по себе си, един бъбрек не е показател за аборт, ако бъбреците са здрави.
- Пиелонефрит единичен бъбрек. С развитието на пиелонефрит прогнозата за живота на майката става заплашителна и в този случай се разглежда въпросът за аборта.
- Туберкулоза на единствения бъбрек.
- Хидронефроза на единствения бъбрек. Хидронефрозата е удължаване на системата чаша-таз, затруднено отделяне на урина и последваща атрофия на бъбречната тъкан.
- Единственият бъбрек за придържане на хипертония.
- Единственият бъбрек с развитието на азотемия. Азотемията е натрупването в кръвта на вещества, които трябва да се отделят чрез бъбреците, над определено ниво. Те се определят чрез биохимичен кръвен тест (креатинин, урея).

2. Бъбречна недостатъчност на всяка етиология. Към момента на зачеването креатининът трябва да бъде не повече от 200 µmol / l (при скорост 55 - 97 µmol / l). Нарастването на бъбречната недостатъчност на всеки етап от бременността се счита за индикация за аборт или ранно раждане.

3. Остър гломерулонефрит.

4. Хроничен гломерулонефрит.
- Хроничен гломерулонефрит с образуването на нефротичен синдром (екскреция с урина с големи количества протеин).
- Хроничен гломерулонефрит с образуването на артериална хипертония, която не е податлива на лекарствена терапия. Адекватността на антихипертензивната терапия се оценява от група лекари с участието на клиничен фармаколог.
- Хроничен гломерулонефрит с образуване на бъбречна недостатъчност и повишаване на нивото на креатинина над 200 μmol / l.

Много заболявания на майката с подходящо внимание и правилен подход могат да направят и да раждат бебето. Следвайте препоръките на лекуващия лекар, задавайте въпроси и не се лекувайте самостоятелно. Погрижете се за себе си и бъдете здрави!

Бременност и раждане с болни бъбреци

Както всяка системна патология, бъбречните заболявания могат значително да усложнят хода на бременността и раждането и представляват сериозна опасност както за бъдещата майка, така и за бебето.

Как болни бъбреците засягат бременността и раждането

След кардиопатология, болестите на пикочната система на второ място сред всички здравни проблеми при бъдещите майки. Пиелонефритът, който засяга до 12% от жените в този важен период от живота им, е сред бъбречните заболявания на бременните жени в писалката. Освен това около 80% от епизодите на пиелонефрит при бременни жени са за тези жени, които са решили да раждат дете за първи път.

Konno, как болни бъбреците засягат бременността и раждането, зависи от естеството на патологията и тежестта. Но дори и най-обикновеният случай на остър пиелонефрит заслужава внимателното отношение на самата жена и лекар-специалист. В никакъв случай не може да се самолекарства или да се използват алтернативни методи на медицина без съвет от лекар, да се прекрати терапията по средата, без да се завърши курсът на лечение.

Всяко, най-малко функционално нарушение в работата на бъбреците, може да се превърне в сериозна патология и да създаде опасност за живота както на самата жена, така и на живота и здравето на нероденото дете.

Бременност и раждане с болни бъбреци

Бъбречни патологии, дори и сериозни, поради нивото на развитие на съвременната медицина, в повечето случаи не са противопоказания за раждането на дете. Но бременността и раждането с болни бъбреци не е лесна задача. Много остри и хронични заболявания на пикочните пътища сериозно усложняват както хода на бременността, така и процеса на раждане. Има редица малформации на уринарната система при жените, например аплазия (един бъбрек), която не само може да бъде пречка за естественото раждане и да изисква цезарово сечение, но може дори да постави под въпрос самата възможност за деца.

  • Абсолютно всички жени с хронични и здрави патологии трябва да преминат през специални изследвания и лабораторни тестове по време на бременността, за да наблюдават функцията на отделителната система.
  • Ако жената има хронично бъбречно заболяване, системно посещавате специалист и внимателно следвайте всички съвети на лекар.
  • Ако лекарите смятат, че не можете да понасяте и раждат дете поради патологията на бъбреците, не трябва да рискувате собствения си живот и живота на бебето.

Бременност и раждане на хемодиализа

Разбира се, хемодиализата не е нещо, което може да бъде полезно за плода.

Ако пациентът има диагноза за бъбречна недостатъчност и се нуждае от помощ от апарат за пречистване на кръвта, лекарите винаги я предупреждават за необходимостта първо да извършат операция за бъбречна трансплантация и едва тогава решават въпроса за потомството.

Въпреки това, животът понякога предлага свои собствени условия, и се случва, че бъбречната недостатъчност се развива в бъдещата майка по време на бременност. В този случай хемодиализата е жизненоважна, като жена и все още неродено дете. Използва се доста успешно, има опит с запазване на бременността и раждане на доста здрави деца от майки, които са били принудени да прибягват до използване на „изкуствена бъбречна машина” по време на бременност.

Страничните ефекти могат да бъдат намалени чрез използването на специални биофилтри по време на процедурата и допълнителното въвеждане на магнезиев сулфат на майката, както и успешно приключване на бременността и раждането на пациенти на хемодиализа.

Бъбречно заболяване по време на бременност

Бъбречно заболяване по време на бременност е често срещан проблем, пред който са изправени бъдещите майки. През този период бъбреците и пикочната система са под огромно физиологично натоварване, така че рискът от нередности в работата им се увеличава няколко пъти.

влизане

Бъбречно заболяване по време на бременност може да бъде от първичен или вторичен произход, но при всеки от тези случаи тези състояния представляват сериозна опасност за гестационния процес и за самия плод. Ако има патология на бъбреците в историята на бъдещата майка, прогнозата за раждане на здраво дете е значително по-лоша. Ето защо всяка жена, която ще стане майка, периодично преминава лабораторни изследвания на урина, кръв, които позволяват да се следи работата на бъбреците.

Причини за бъбречно заболяване при бременни жени

От момента на зачеването се наблюдават изразени промени в тялото на жената. Вътрешните органи и системи работят в подобрен режим, появява се втори кръг на кръвообращението, образуват се плацентата и се извършват други промени, които правят корекции в системите на тялото. През този период бъбреците, които са отговорни за елиминирането на отпадъчните продукти на плода, изпитват особен стрес. В същото време, на фона на хормоналните промени, под въздействието на прогестерона, тонуса на стените на пикочния мехур намалява, увеличава се дневният обем на урината и се увеличава притока на кръв. Всички тези промени могат да провокират застойни процеси, да създадат благоприятна среда за развитие на инфекции на урогениталната система.

В резултат на такива промени в урината се увеличава количеството на протеини, пикочна киселина, захар, които са способни да станат задействащ механизъм за развитие на патологиите на бъбреците. Причината за бъбречно заболяване при бременни жени често е съществувала преди хронична или скрита патология. Във връзка с хормоналното преструктуриране, намаляването на имунитета, бременните жени често имат влошаване на преди диагностицирани заболявания, затова при първоначалния преглед от гинеколог лекарят трябва да бъде информиран за заболявания, които една жена е имала преди бременността.

Преглед на заболяванията

Списъкът на заболяванията, засягащи бъбреците на жена по време на бременност, е доста обширен. Те имат инфекциозен или неинфекциозен характер, настъпват в остра или хронична форма, предизвикват изразени симптоми или са асимптоматични. Във всеки случай, бъбречните заболявания и бременността са несъвместими, изискват навременна диагноза и правилен подход към лечението.

Асимптоматична бактериурия

Бременност Бактериурия - наличието на патогенни бактерии в урината. Определя се само с помощта на лабораторния анализ на урината. Причината за това състояние може да бъде скрита инфекция на пикочно-половата система или активния растеж на матката, което оказва натиск върху бъбреците, нарушавайки тяхното функциониране. Честотата на поява при бременни жени варира от 7 до 10%. При около 3% от жените, при наличие на бактериурия, се диагностицират други патологии на бъбреците, по-специално пиелонефрит, камъни в бъбреците, разширяване или стесняване на уретерите.

пиелонефрит

Една от често срещаните заболявания, засягащи бременните жени, е пиелонефрит, който се среща при 6-12% от бъдещите майки. Бременността често провокира развитието на пиелонефрит, който се характеризира с инфекциозно-възпалителен процес на бъбреците, чашката и таза.

Пиелонефритът е опасен не само за бъдещата майка, но и за плода. Рискът от тази патология се увеличава през втория триместър. Ако болестта не се лекува навреме, това може да доведе до смърт на плода, развитие на хидронефроза, гломерулонефрит и други сериозни заболявания. Клиничната експресия на пиелонефрит изисква незабавно лечение под наблюдението на лекар.

гломерулонефрит

Гломерулонефритът е едно от заболяванията на бъбреците, което засяга техните гломерули, особено при бременни жени. Среща се в около 5-9%. Заболяването има инфекциозен произход, често се развива като усложнение след заболявания, причинени от стрептококи. При липса на подходящо лечение може да доведе до частично или пълно разрушаване на бъбреците.

Жестоза бременна

Токсикоза по време на бременност, напълно нормално физиологично състояние на тялото през първия триместър, но когато се появи в късни периоди или веднага след раждането, можем да говорим за патология. В акушерството и гинекологията това състояние се нарича прееклампсия. Патологията се характеризира с изразени нарушения в работата на бъбреците, кръвоносните съдове и мозъчните структури. Ако не вземете мерки за лечение, прееклампсията може да причини смъртта на плода или самата жена. Като бъдещи майки, бъдещите майки трябва да знаят как се проявява държавата на гестозата и какво означава тя по време на бременността и как да се предотврати нейното развитие.

Хидронефроза на бъбреците

Болест на бъбреците и пикочната система, в която има нарушение на урината отток на фона на разширяването на бъбречната таза. Заболяването се развива на фона на нарастваща матка, която оказва натиск върху органите на урогениталната система. В хроничен курс изисква сериозно лечение в болницата. Клиниката е изразена, тя прилича на други заболявания, засягащи бъбречната тъкан, така че навременната диагностика ще помогне за правилното поставяне на диагнозата, за провеждане на необходимите терапевтични мерки.

уролитиаза

Развива се при жените преди началото на бременността, характеризираща се с образуването на соли и органични отлагания в пикочната система. Това състояние не е показател за прекратяване на бременността, но влошава общото състояние на жената и може да доведе до по-сериозни заболявания. В присъствието на големи камъни в бъбреците или уретера, има застойни процеси, рискът от пристъп на бъбречна колика се увеличава.

Как да разпознаем бъбречното заболяване при бременни жени?

Бъбречните заболявания и бременността са тясно свързани, тъй като при увеличаване на матката възниква натиск върху органите на урогениталната система, което увеличава риска от различни патологии. Болести, които нарушават пикочната система, имат подобна клиника, така че за диагностициране на решението, определят етапа, трябва да се подложите на серия от лабораторни и инструментални изследвания. Резултатите от диагностиката ще помогнат на лекаря да направи пълна картина на заболяването, да постави диагноза, да предпише необходимото лечение. Характерните симптоми са следните симптоми:

  1. чувство на напрежение в гърба;
  2. дискомфорт, болка, парене и спазми при уриниране;
  3. често привличане към тоалетната;
  4. подуване на лицето, крайниците;
  5. повишаване на телесната температура от 37,2 до 40 градуса;
  6. втрисане, треска;
  7. гадене, желание за повръщане.

При патология на бъбречната тъкан при лабораторни тестове на урината, протеините, червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и бактериите винаги ще бъдат повишени. Анализът на урина, кръв и ултразвук на бъбреците са най-информативните и безопасни диагностични методи за бъдещите майки.

Какви са опасните патологии на бъбреците за бъдещата майка?

Всяко заболяване, засягащо пикочната система на бременна жена, може да има негативни и непредвидими последствия. Повечето от патологиите са показания за аборт, сериозно лечение под внимателното наблюдение на лекарите.

  1. заплахата от прекратяване на бременността;
  2. преждевременно раждане;
  3. прееклампсия;
  4. недохранване;
  5. вътрематочна инфекция на плода;
  6. остра бъбречна недостатъчност;
  7. разкъсване на плацентата.

За да се изключат такива усложнения, бременната жена трябва периодично да посещава лекар, да приема всички предписани тестове и препоръки от специалисти.

Общи принципи на лечение

При първите тревожни признаци на бъбречно заболяване е важно да не се забавя посещението на лекар. Колкото по-рано една жена се обръща към специалисти, толкова по-големи са шансовете за добра прогноза и запазване на бременността. Изпишете лечение може само лекар индивидуално за всеки пациент в съответствие с диагнозата, бременността, общото състояние на пациента.

При по-леки форми лекарят може да предпише фитопрепарати (Fitolysin, Canephron), които ще имат противовъзпалително, антимикробно действие, както и строга диета. Ако се диагностицират инфекциозни заболявания, е необходимо да се приемат антибиотици, както и стационарно лечение.

Антибактериалните лекарства заемат важна роля в медицинската терапия. Те имат ефект върху мястото на инфекцията, облекчават възпалителните процеси, намаляват риска от екзацербации. Бременните антибиотици се подбират индивидуално. На практика най-често се използва:

Антибиотичното лечение може да отнеме от 7 до 14 дни. В процеса на приемането им бременната трябва да бъде под наблюдението на лекар.

Терапията за бъбречно заболяване включва приемане на други лекарства, но само лекуващият лекар може да ги предпише. Важно място в лечението се дава на храненето. Жените трябва да ограничат или напълно да премахнат употребата на сол, мазнини и пикантни храни. В случай на такива патологии се препоръчва таблица № 7 - включва използването на висококачествена, подсилена и здравословна храна.

Самолечението на такива заболявания е изключително опасно не само за една жена, но и за бъдещо дете. Навременното насочване към специалист ще помогне за премахване на симптомите, намаляване на риска от усложнения, изваждане и раждане на здраво бебе.

предотвратяване

За да се избегне появата на бъбречни заболявания, бъдещата майка трябва да спазва определени правила за превенция.

  1. Лична хигиена.
  2. Откажете да носите плътно синтетично бельо.
  3. Не прекалявайте, облечете се за времето.
  4. Пийте не по-малко от 2 литра вода на ден.
  5. При първото желание да уринирате - да посетите тоалетната.
  6. Здравословно и правилно хранене.
  7. Пълен сън и почивка.

Ако жената има заболяване на бъбреците преди забременяване, това трябва да се докладва на лекаря, който ще проведе по-тясно бременността и по-често предписва урина и кръвни тестове. Правилното лечение ще помогне да се запазят болестите под контрол, да се намали рискът от усложнения.