Левкоцитите се увеличават в урината по време на бременност: как да открием причината и да поставим теста на нормално

Инфекция

Когато една жена се готви да стане майка, най-вече иска да завърши всички текущи дела и накрая просто да се отпусне и да се наслади на позицията си. За съжаление не винаги всичко е толкова безоблачно. Има условия, които правят бъдещата майка доста притеснена. И ако повече и в анализите са открити повишени левкоцити в урината по време на бременност, то тук е - добра причина за безпокойство. Или не?

Какво означават левкоцитите в урината по време на бременност и какъв ефект те имат върху тялото на бременна жена и неродено дете? Левкоцитите са бели кръвни клетки, един от най-важните фактори за имунна защита. Местата на техните натрупвания са лимфните възли, далака, костния мозък, тимуса и служат за защита срещу инфекции и техните собствени променени клетки. Те могат активно да преминават през стената на кръвоносните съдове до близките тъкани, където след това унищожават бактерии, вируси, гъбички, туморни клетки, като по този начин защитават тялото.

Левкоцитите могат да проникнат в урината от бъбреците, уретерите, пикочния мехур, уретрата чрез проникване от тъканите на пикочната система. Обикновено в урината на възрастна жена могат да бъдат открити до 6 клетки в зрителното поле (според клиничния анализ). Това са левкоцитите, които контролират органите и тъканите за наличие на чужди клетки.

Необходими лабораторни тестове

Според протоколите жената прави цялостен анализ на урината по време на бременност преди всяко посещение в женската клиника. От нея става ясно, че урината на бременна жена съдържа много бели кръвни клетки. Това състояние се нарича левкоцитурия. За изясняване на съдържанието на левкоцити и вида на лезията могат да се използват и следните лабораторни тестове.

  • Анализ на урината според Нечипоренко. Използва се за определяне на броя на левкоцитите, червените кръвни клетки и цилиндрите в 1 ml урина. Скоростта е до 2000 левкоцити, но при жените тази цифра може да се увеличи до 4000 бели клетки. Ако тестът Nechiporenko съдържа бактерии, това се счита за надеждно потвърждение на инфекциозните причини за левкоцитурия. Мониторинг на ефективността на лечението също се извършва от този анализ. Когато показателите се върнат към нормалното, болестта се счита за излекувана.
  • Тест на Адис-Каковски. Позволява ви да определите колко унифицирани елемента съдържа дневна доза урина. Наличието на до 2,000,000 бели кръвни клетки се счита за приемливо. Отклонението е признак на инфекция на пикочните пътища, както и увреждане на бъбреците от вида на пиелонефрит или гломерулонефрит. За диференциалната диагноза на тези патологии се определя взаимното съотношение на всички показатели.
  • Примерна Amburzhe. Проведено от 10 ml урина, събрана след три часа въздържание от уриниране. Препоръчва се декодиране, като се използва средна порция урина. Съдържанието на левкоцити не трябва да надвишава 2000 (според някои източници 2500). Основното предимство на този анализ е точността спрямо други методи за определяне на оформени елементи.

Следващата таблица показва какви показатели за левкоцитите в общия анализ на урината показват наличието на левкоцитурия.

Таблица - Определяне на степента на левкоцитурия в общия анализ на урината

С голямо натрупване на левкоцити гной се вижда с просто око.

Какво казват левкоцитите в урината по време на бременност

Не самите левкоцити предизвикват безпокойство в урината. Тяхното присъствие е маркер на някои патологични състояния, които могат да бъдат опасни както за бременна жена, така и за бъдещо бебе. Най-честите причини за левкоцитите в урината по време на бременност включват следните патологии.

  • Остър и хроничен цистит. Острото възпаление на пикочния мехур е доста трудно да се пренебрегне, тъй като се проявява рязко и с болки в долната част на корема, както и честото болезнено уриниране. Но хроничният цистит може да продължи почти асимптоматично, понякога се проявява екзацербации, подобни на симптомите с остър процес. При бременни жени, циститът често съпътства 1 триместър на бременността на фона на леко понижение на имунитета, както и на 3 триместър, когато нарастващата матка притиска пикочния мехур.
  • Пиелонефрит. Възпаление на бъбречната таза. Острият период се характеризира с треска и болка в лумбалната област, при хронично болни пациенти пиелонефритът се проявява само при продължителни главоболия, висока умора и повишаване на телесната температура до субфебрилни числа. При бременните жени, обострянето на процеса често се случва по време на втория триместър на бременността, когато натоварването на бъбреците се увеличава поради интензивния растеж на плода, а уголемената матка прищипва уретерите и предотвратява изтичането на урина.
  • Гломерулонефрит. Възпаление на бъбречните гломерули с автоимунен характер. Доста сериозно заболяване, при което в допълнение към левкоцитите се откриват и еритроцити в урината. Гломерулонефритът е сериозно противопоказание за бременност, тъй като засегнатите бъбреци често не се справят с двойното натоварване, което носи рискове не само за плода, но и за живота на жената.
  • Черен бъбрек. Дълго време не се проявява, но когато изтичането на урина е нарушено и това е възможно в края на бременността, бактериалната инфекция е добавена. Кистата може да се гноя с подходящи симптоми (болка в долната част на гърба, треска, слабост).
  • Хроничен и остър уретрит. Проявява се чрез възпаление на уретрата. За остър уретрит се характеризира с остра болка при уриниране, визуално определена мътна урина; симптоми на хроничен уретрит се наблюдават рядко, но бременността на всеки момент може да бъде провокиращ фактор.
  • Тежки патологии на отделителната система. Например, тумори, бъбречна амилоидоза, бъбречна туберкулоза, системен лупус еритематозус. Тези заболявания могат да бъдат диагностицирани както по време на бременност, така и извън нея. Всеки случай се разглежда индивидуално и, като правило, левкоцитурията е далеч от единствения и съвсем не определящ симптом.
  • Възпалителни заболявания на женските полови органи. На фона на отслабения имунитет при бременни жени е възможно дебюта на такива заболявания като вулвовагинит, аднексит (възпаление на маточните придатъци). Млечницата често се влошава и се появява сирене. Тези същите заболявания могат да бъдат причинени от специфични полово предавани патогени. За да се изяснят причините за възпалението, е необходимо да се вземе намазка от цервикалния канал на жената.
  • Прееклампсията. Ужасно заболяване, характерно за втората половина на бременността. Разработено поради патология на плацентата и генерализиран микроваскуларен спазъм. Гестозата се характеризира със следния комплекс от симптоми: повишаване на кръвното налягане, оток, промени в състава на урината (левкоцитите се увеличават леко, но протеинът се появява в урината).
  • Асимптоматична левкоцитурия. Много често се придружава от бременност. Както подсказва името, то не е съпроводено с нарушения в благосъстоянието на жената, а е признак на скрит възпалителен процес, вероятно извън уринарната система на бременна жена.
  • Грешка при събирането на анализ. Лошата хигиена на външните генитални органи може да доведе до изтичане на левкоцити в урината от вагината. Ако има някакво съмнение, лекарят ще препоръча повторно да се направи анализ в близко бъдеще.

Циклопурия и бременност: съвместими или не

Какво е толкова опасно за детето от болестта на бъдещата майка, чийто симптом са левкоцитите в урината по време на бременност? Последиците за плода при наличие на заболявания, които причиняват левкоцитурия при бременни жени, варират в зависимост от основните прояви на тези заболявания, продължителността на бременността и терапията.

Основното влияние се дължи на повишена температура, хронична интоксикация на тялото на бременната жена, масивна бактериална атака, нарушена бъбречна функция, повишено кръвно налягане с усложнение като прееклампсия и еклампсия (тежко усложнение на прееклампсията, придружено от гърчове и загуба на съзнание до състояние на кома). Ако не се лекуват, се увеличават следните рискове.

  • Спонтанен аборт. Трябва да се страхуваме, ако левкоцитите бъдат открити в урината на бременни жени в ранните стадии.
  • Фетална смърт на плода. Основната причина е вътрематочна инфекция.
  • Преждевременно раждане. Освен тези, които идват сами, понякога, например при тежки случаи на прееклампсия, лекарите трябва преждевременно да доставят бременна жена, така че жената и детето да могат да оцелеят.
  • Вътрематочна инфекция. Ако бременността свърши при раждане, детето може да има симптоми на вродена инфекция: пустулозни кожни лезии, конюнктивит, осифициращо нарушение, малформации, вродена пневмония.
  • Вътрематочно забавяне на растежа. Детето се ражда своевременно, но физическото му изпълнение е зад нормата.

Тактика на лечение

Тактиката на намаляване на броя на левкоцитите в урината по време на бременност е насочена към намиране и диференциране на причините за левкоцитурията. От точността на диагностиката зависи успехът и безопасността на терапията както за майката, така и за детето.

  • Инфекциозна и възпалителна причина. Трябва да се използват антибактериални лекарства, като се вземе предвид доказаната безопасност за плода. Ако е необходимо, провеждане на сеитба и определяне на устойчивостта на флората на антибиотици. Ако възпалението е засегнало органите на репродуктивната система, може да се препоръчат свещи за местна употреба.
  • Асептични (неинфекциозни) причини. Лечението зависи от настоящото заболяване. Може да се използват имуномодулиращи, противовъзпалителни, хормонални препарати. Въз основа на тежестта на заболяването се повдига въпросът за ранното раждане.
  • Прееклампсията. Ако промяната в състава на урината е свързана с късна токсикоза при бременни жени, тогава облекчаването на артериалното налягане се повишава и се забелязва контрол на оток. Основната цел е да се предотврати развитието на прееклампсия и еклампсия при бременни жени и запазване на бременността до узряване на признаците на плода.

Лечебни растения и народни средства

Мнозина се чудят как да лекуват левкоцитите в урината на бременни жени с традиционни методи. Всъщност, според прегледите, лекарствените билки перфектно лекуват възпалителни заболявания на отделителната система. Бъбречен чай, листа от бреза, билка от хиперикум и буревестник, цветя от невен и медоносник - това не е пълен списък на дарбите на природата, които се използват за тази цел. За съжаление, по време на бременност у дома сигурно е безопасно, че можете да използвате само сок от червена боровинка или брусниче (те подкисляват урината, това предотвратява активния растеж на бактериите), както и да използвате голямо количество диня през сезона.

Необходимо е да се спазва хигиената на областта на чатала, правилната посока на измиване: отпред и отзад. По този начин се намалява рискът от бактерии от ректума до областта на гениталните органи на бременната жена.

Повишените левкоцити в урината по време на бременност не са най-приятното нещо, което може да се случи на една жена в положение, но бъдещата майка трябва да се настрои за успешно лечение с помощта на компетентен специалист. Самолечението е неприемливо, както и игнорирането на симптомите. Дори ако левкоцитурията не е съпроводена с никакви смущаващи усещания, посещението на лекар трябва да се проведе непременно. Колкото по-скоро се определи причината, толкова по-лесно и по-безопасно ще бъде лечението. Всички хронични заболявания трябва да бъдат идентифицирани и лекувани на етапа на планиране на зачеването, така че нищо да не отвлича вниманието на щастлива майка от чакане за среща с любимото си бебе.

Препоръки: „Проблемите с бъбреците не са присъда. Основното е да се слушат препоръките на лекаря.

По време на бременността два пъти левкоцитите ми скочиха, а вторият път беше много висок. И двата пъти предписваха канефрон. След първото прилагане, левкоцитите стават нормални, а вторият път те все още са надценени. Направих ултразвук на бъбреците и пикочните пътища, в десния бъбрек имаше нещо бяло, но не и камъни, а не пясък, лекарят каза, просто, сол. Също така, болницата в LCD се уплаши и здравето на бебето, но преди почти 2 месеца роди здрава дъщеря. И всичко е наред с мен.

Имам 20 седмици. Два пъти тестовете на урината бяха лоши. Както първия, така и втория път, с леко неразположение (студено), дадох я седмица по-късно. Всички черва. така че всеки бджака и анализите танцуват. Освен това, храненето преди теста трябва да съответства на диетата. За предпочитане зеленчуци. По-малко месо, мазнини, пушени и т.н. Уверете се, че тампон, дори стерилизирани аптека бурканче и по-рано след ограда премина, по-добре. Вторият път, когато съпругът ми го взе, минаха 1,5 часа. Може би се почувства. И пийте сок от червени боровинки, домашно приготвени. преди да се предадете и просто, много добре за бъбреците и за имунитет!

Бременността е натоварване на тялото и бъбреците, включително, първо, повторно изследване, и второ, следвайте препоръките на лекаря. Имах проблеми с бъбреците и с Б, но това не ми попречи да правя и да раждам здраво бебе. Левкоцитите ми преминаха през цялата бременност, те дори не можеха да бъдат преброени, според Нечипоренко 256 000 в размер на 2000. Канефрон, сок от червени боровинки, литри, фитолизин (паста, рядко боклук, но помага). Аз и AB бяха убодени няколко пъти по време на бременност, най-важното не е да се започне, всичко ще бъде наред!

Какво означава наличието на левкоцити в урината по време на бременност

Всяка бременна жена, която редовно посещава гинеколог през целия период, трябва да се подложи на много тестове, но не всеки лекар смята за необходимо да обясни на пациента същността на изследването и да дешифрира резултатите от тях. Често се чува, че в урината на бременната жена се откриват левкоцити, но малко жени разбират какво означава тази информация.

Левкоцитите са бели кръвни клетки, отговорни за състоянието на защитната функция на целия организъм.

Самите левкоцити могат да бъдат разделени на няколко типа, които имат не само различна структура, но и различни функции, но те работят по сложен начин, помагайки на имунната система.

Броят на белите кръвни клетки, определен в хода на анализа, позволява на лекаря да оцени състоянието на човешката имунна система и нейното ниво на здраве.

Какво е норма

По време на бременността левкоцитите в урината обикновено са признак на възпалителен процес и лекарят трябва да разбере къде се намира.

Важно е да запомните, че клетките могат да влязат в урината не само от пикочния мехур или бъбреците, но и от гениталиите, например, ако не са чисти или неправилно измити преди събиране на урината за анализ.

Поради тази причина, при откриване на левкоцити в урината на фона на нормално здравословно състояние, е по-добре да се направи отново анализът. Ако при провеждане на повторно изследване резултатът остане непроменен, той трябва да се приема като симптом на заболяването.

Целта на левкоцитите в организма е да абсорбират вредни микроорганизми, като вируси, бактерии и различни чужди вещества, а повишаването на концентрацията им винаги се възприема като алармен сигнал.

Често левкоцитите влизат в урината, когато жената има някакво възпаление в отделителната система, например пиелонефрит или цистит.

По време на бременността често се открива малко количество левкоцити в урината и това се счита за нормално, тъй като тялото на жената възприема плода като вид чуждо тяло и увеличава всички защитни сили на тялото, предвид съществуващия товар.

При нормална бременност, откриването на 1-3 левкоцити, в зрителното поле при изследване на анализа на урина, се счита за нормално.

Повишени левкоцити в урината по време на бременност

Рязкото повишаване на нивото на левкоцитите в урината на жена, която носи бебе, може да показва някакво заболяване и поради тази причина лекарят предписва тестове толкова често.

Такъв симптом трябва да бъде идентифициран навреме, което ще позволи да се вземат необходимите мерки и да се извърши своевременно лечение.

Разбира се, причините за появата на левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат различни, следователно резултатите от тестовете трябва да бъдат оценени, като се вземе предвид общото състояние и, ако е необходимо, повторно или допълнително изследване.

Една жена може да научи за значително увеличение на броя на левкоцитите в самата урина на базата на състоянието на урината.

Когато настъпи нарушение, урината става тъмна, става мътна и може да има разхлабен утайка от лигавицата.

В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите пълен преглед, за да определите източника на инфекцията и лечението.

Невъзможно е да се пренебрегне това състояние, тъй като то може да бъде изпълнено със сериозни проблеми и поява на левкоцитоза, която се характеризира с бързо развитие (в някои случаи отнема 2-3 часа) и може да предизвика тежко кървене.

Млечница (кандидоза) е много неприятно заболяване, което също може да предизвика повишаване на нивото на левкоцитите. При бременност, когато имунната система на жената е силно отслабена, млечница се появява много по-често, отколкото в нормалното състояние на тялото, особено през последния триместър. Прочетете повече: млечница по време на бременност →

Увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, потвърдено чрез многократно изследване, може да покаже наличието на нарушена бъбречна функция, която може да бъде опасна и да доведе до сериозни последствия.

За съжаление днес пиелонефритът все по-често се среща при бременни жени, чието лечение трябва да се подходи с максимална предпазливост и отговорност.

Важно е да се открие заболяването на ранен етап, така че не трябва да отказвате да провеждате рутинен анализ на урината за левкоцити при бременни жени. По-ранният пиелонефрит се открива, толкова по-лесно ще бъде да се подложи на лечение и толкова по-малко усложнения.

Разбира се, всеки случай на болестта е изключителен и уникален, затова лечението винаги се извършва с индивидуален подбор на терапевтична програма, процедури и лекарства.

Като правило, изборът на методи за лечение, както и използваните лекарства и процедури, зависят не само от вида на патогена, причиняващ заболяването и неговата чувствителност към определени лекарства, но и от продължителността на бременността, както и от общото здравословно състояние на жената.

Също така се случва, че лекарят не успява точно да определи патогена, за да предпише правилното лечение, или по такъв начин, че извършената локална терапия не е довела до очаквания резултат. В този случай, лекарят е принуден да предпише курс на антибиотици на бременната жена, взети в съответствие със стандартната схема.

Някои жени отказват да извършват такава терапия поради страх от отрицателно въздействие върху развиващото се дете, но това не трябва да се прави.

Ако заболяването не се лекува, възпалителният процес ще напредне, което ще предизвика много усложнения при бременността и може да доведе не само до неговото прекратяване, но и до пренаталната смърт на бебето по всяко време.

Ето защо, отказът от лечение може да причини много повече щети на бъдещата майка и бебе, отколкото осигуряването на адекватна и необходима терапия, предписана от квалифициран лекар.

Какво да направите, ако в урината се открие голям брой левкоцити

След като сте научили за този резултат от анализа, не трябва незабавно да се паникьосвате и да се разстроите.

Първата стъпка е да помолите лекаря да изпрати повторно тест за урина и да се подготви добре за него, така че резултатът да е възможно най-надежден. За това ви е необходимо:

  1. Подгответе буркан за анализ. Тя трябва да се почисти добре, след това да се кипи вода не само от самия контейнер, но и от капака. Можете да си купите специален контейнер за урина в аптеката.
  2. Изсушете стерилизирания контейнер, като го поставите с главата надолу върху чиста хартия или кърпа. Следователно, контейнерът трябва да бъде приготвен вечер. Фармацевтичните контейнери обикновено се продават стерилни в индивидуални опаковки и не изискват предварителна подготовка.
  3. Само сутрешната урина трябва да се събира за анализ, без да се използват други контейнери. Трябва незабавно да уринирате в приготвен контейнер.
  4. Преди да съберете урината, измийте обилно със сапун или обичайни хигиенни средства, след това избършете кожата със суха кърпа.

Ако тестът се повтаря, защото в урината са открити големи количества левкоцити по време на първото изследване, се препоръчва да се затвори влагалищният отвор преди изплакване, като се вкара стерилен тампон, за да се избегне събирането на урина от вагинални секрети.

Тестът за урина обикновено се прилага на бременни жени веднъж месечно, но ако има някакви проблеми или отклонения от показателите от нормата, честотата на анализа може да се увеличи.

Разбира се, когато се открие голям брой левкоцити в урината, лекарят трябва да извърши допълнителни изследвания, като свърже с него различни специалисти, за да определи точната причина за тези клетки и да предпише необходимото адекватно лечение.

Най-често основата на терапията в трудни случаи или при наличие на сериозни заболявания са антибиотичните лекарства, но по време на бременност те се предписват само като последна мярка, когато употребата на локални лекарства не води до желания резултат.

Ето защо, ако лекар е предписал антибиотици, те трябва да се приемат и да се спазват всички инструкции на специалист.

В повечето случаи откриването на левкоцити в урината на бременна жена показва наличието на възпалителен процес и е много сериозен сигнал, който изисква спешни действия не само от лекаря, който наблюдава бременността, но и от самата майка.

Не се страхувайте от предписването на антибиотици, тъй като възпалителният процес, протичащ в пикочния мехур или бъбреците, ще причини много по-голяма вреда на развиващото се бебе, отколкото лекарствата от групата на антибиотиците.

В допълнение, квалифициран лекар винаги се грижи за пациентите си и избира лекарства, като взема предвид състоянието на жената, всички характеристики на нейното здраве и, разбира се, продължителността на бременността.

Жена в периода на носене на бебето трябва да следи състоянието и цвета на самата урина и когато се появят промени (потъмняване, мътност, утайка), незабавно се консултирайте с лекар.

Автор: Ирина Ваганова, доктор
специално за Mama66.ru

Левкоцити в урината по време на бременност

Левкоцитите са един от най-важните компоненти на кръвта: белите кръвни клетки са отговорни за защитната функция на човешкото тяло. Има няколко вида бели кръвни клетки, които се различават по структура и функция, но в комплекса всички те активно участват в работата на имунната система. Това е броят на белите кръвни клетки, което дава възможност на лекаря да прецени защитните сили на тялото, за които се провеждат специални тестове.

Анализ на урината по време на бременност

Такива тестове стават най-подходящи за жените по време на бременност: според резултатите от тестовете за идентифициране на броя на левкоцитите, специалистите могат да определят навреме всички "неизправности" в работата на тялото на бъдещата майка. Като правило, за да се провери количествената стойност на левкоцитите по време на бременността на бебето, се използва анализ на урината: жената се подлага на подходящи тестове редовно от момента на определяне на бременността.

Тестът на урината по време на бременност е задължителна процедура за всички жени, която се провежда с определена редовност, при всяко посещение на консултацията. Така че, през първия триместър, анализът на урината се извършва 1 на всеки 3-4 седмици, през втория триместър - 1 път на 2 седмици, в последните периоди - веднъж седмично.

За анализ сутрешната урина се събира в стерилен буркан - можете просто да измиете контейнера добре с четка и домашен сапун, след това да го изсушите естествено, или да закупите стерилни контейнери в аптеката. Първите капки урина не се събират и слизат в тоалетната, останалата част от нормата се изпраща в контейнера. Преди събиране на урината, тоалетната на гениталиите е задължителна.

Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от 1-1,5 часа след събирането на урината за анализ.

Скоростта на левкоцитите в урината по време на бременност

В проучването на специалист по урина обръща внимание на многобройните му показатели и характеристики, включително определя наличието и концентрацията на левкоцитите. Нивото на левкоцитите в тялото на бременната жена вече е леко повишено - това се дължи на повишените защитни свойства в резултат на високия антигенен товар върху тялото на бъдещата майка.

Обикновено нивото на левкоцитите по време на бременност може да варира от 0 до 3 единици.

Но рязкото увеличение на броя на левкоцитите в урината може да покаже наличието на заболяване: затова редовните тестове за бременни жени са толкова важни. Увеличеният брой левкоцити, поставени във времето, позволява да се определят с помощта на допълнителни изследвания причината за тяхното увеличаване, т.е. заболяването, и да се извърши адекватно лечение. Но трябва да се отбележи, че повишеното ниво на белите кръвни клетки може да се открие в урината поради недостатъчна хигиена и затова, преди да преминат тестовете, е необходимо да се подготвят съответно и да се проведат необходимите „водни“ процедури.

По време на бременността повишават левкоцитите в урината

Самата бременна жена може да прецени за наличието на повишен брой левкоцити по цвета на урината: става мътна и тъмна, а урината попада в насипно състояние. Такива анализи показват повишен брой на белите кръвни клетки и ако не приемате спешни методи за откриване на ядката на заболяването, може да се развие застрашаващо състояние - левкоцитоза. Опасността от левкоцитоза е, че заболяването се развива изключително бързо: понякога са необходими два часа, за да се установи левкоцитозата в тялото на бременна жена. Случва се, че развитието на това заболяване се предшества от тежко кървене.

Възможно е да се идентифицират едно или друго заболяване, което провокира увеличаване на броя на левкоцитите в урината след допълнителни изследвания, които лекарят ще предпише на бременна жена в случай на "лоши" тестове. Често увеличеният брой левкоцити съпровожда възпалителните процеси на пикочните пътища. Това може да бъде например проблеми с цистита или пикочния мехур. След като се установи наличието на такива проблеми, бременната жена трябва да се подложи на курс на лечение - с цистит, средно около 10 дни. С времето излекуваният цистит и дори самото му лечение не представляват опасност за плода.

Друго изключително неприятно заболяване, което е съпроводено с увеличаване на броя на левкоцитите, може да бъде кандидоза или млечница. Това заболяване се среща при бременни жени много по-често, отколкото при други жени и обикновено се проявява в края на бременността.

Повишеното количество левкоцити в урината може да показва проблем с бъбреците при бременни жени: пиелонефритът често се превръща в едно от опасните заболявания, които предизвикват подобна ситуация. Лечението на това заболяване трябва да се подходи с най-голяма сериозност и е желателно лечението да започне незабавно, дори на началния етап.

Във всеки случай, след откриването на заболяване, лечението за бременни жени се назначава индивидуално. Лечението ще зависи от продължителността на бременността, чувствителността на причинителя към лекарствата. Също така се случва, че е невъзможно да се определи патогенът, или местното лечение не дава желания ефект. В този случай антибиотичната терапия се предписва на бременни жени по стандартната схема, като се взема предвид продължителността на бременността. За много бъдещи майки предписването на курс на антибиотици причинява известно недоволство и безпокойство. Някой дори доброволно отказва лечение с антибиотици, страхувайки се от негативните ефекти на наркотиците.

Заслужава да се отбележи, че отхвърлянето на лекарства и продължаващите възпалителни процеси в организма могат да причинят много повече щети както на майката, така и на плода, отколкото адекватното лечение. Болестта, която прогресира в тялото на бъдещата майка, може да доведе до усложнения на бременността до прекратяването му. Следователно, изключително необходимо е квалифицирано лечение на заболяването, което е довело до увеличаване на броя на левкоцитите по време на бременност, за да се избегнат нежеланите резултати, че болестта може да бъде провокирана.

Левкоцитите са в урината по време на бременността и какво да правят, ако са повишени

Доста често в гинекологичната практика се проявява подобен симптом като повишени левкоцити в урината по време на бременност. Това може да се случи по различни причини. Левкоцитите са кръвни клетки, които изпълняват защитни функции за организма и предпазват неговото проникване от патогенни микроорганизми и опасни вирусни агенти. В допълнение, те са отговорни за развитието на специални антитела, които активно участват в имунната формация.

Нормален брой левкоцити

Сред специалистите се определят техните норми за съдържанието на левкоцитни клетки по време на бременността - не трябва да има повече от 6 единици в зрителното поле, а ако се диагностицира Нечипоренко, то скоростта на левкоцитите в урината по време на бременност не трябва да надвишава 2000 единици в 1 ml. Превишаването на тези норми показва възпаление на лезията в тялото на пациента. По правило възпалението се локализира в бъбречните структури, пикочната система или в тъканите на пикочния мехур. Обикновено именно в тези структури инфекцията бушува с повишен брой левкоцити. Когато патогенният агент навлезе в тялото, имунната система се активира и започва увеличаването на левкоцитните клетки.

Ако възпалението е ниско, нивото на левкоцитите може да се увеличи до 10-15 единици. Ако повече от 40 бели кръвни клетки са открити в зрителното поле, възпалението е много сериозно и дори опасно. Обикновено тези цифри показват развитието на остър пиелонефрит, който се среща често при жените в ситуацията. Само непрекъснато увеличаване на матката оказва натиск върху бъбреците, нарушава работата им и провокира присъединяването на инфекциозния процес.

Защо бременните жени увеличават левкоцитите в урината

Тъй като белите кръвни клетки са защитници на тялото, увеличаването на левкоцитите в урината показва развитието на гъбични, бактериални или вирусни инфекциозни лезии. Самата бременност причинява известно увеличение на левкоцитните клетки, което е свързано с увеличаване на антигенните натоварвания върху женското тяло, което е в състояние на носене на бебе. Но ако показателите надвишават нормата, това означава проникване на инфекциозни агенти и активно развитие на възпалителни лезии. Често патологичните възпалителни състояния са причина за увеличаване на левкоцитите в урината по време на бременност:

  • Пиелонефрит. Подобна патология засяга както плода, така и майката, а в трудни случаи може да доведе до опасни усложнения като сепсис или гнойно-некротична бъбречна лезия. Патологията увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане, вътрематочна смърт и други акушерски усложнения. Ако времето за навременно лечение на пиелонефрит по време на бременността бъде пропуснато, пациентите имат такива усложнения като хроничен пиелонефрит, нефросклероза, нефролитиаза или хипертония и др.
  • Уретрит. Понякога по време на бременността, честотата на белите клетки се увеличава с възпаление на уретрата. Заболяването може да бъде инфекциозно или неинфекциозно. Инфекциозен уретрит се среща при бременни жени на фона на уреаплазма, хламидия или гонококова инфекция и т.н. Това означава, че причините за развитието на патологията са причинени от инфекциозни агенти, които могат да живеят латентно в женското тяло и се активират само след зачеването. Неинфекциозните възпаления на уретрата често се развиват под влиянието на травматични или алергични фактори. По време на бременност такъв уретрит възниква поради натиск върху уретрата на нарастващия плод.

Други причини

Цистит. Това е възпалително заболяване на лигавиците на урината, което се наблюдава при 10% от бременните жени. При цистит се наблюдава повишаване на левкоцитите в урината на бременни жени. Заболяването се среща при жени, които вече са болни с тях в миналото или имат хронична форма на патология, влошаваща се поради намаляване на имунитета при бременни жени. В допълнение, цистит се среща и при бременни жени поради нарушения на вагиналната микрофлора и хормонални промени, както и поради активността на патогени и опортюнистична микрофлора като микоплазма, микроорганизми на чревна плът, стрептококи или трихомонади, стафилококи или хламидии и др.

Кандидоза. Доста често спътник по време на бременността е кандидоза (в общия език - млечница). Това заболяване възниква на фона на намален имунен статус, съчетан с неблагоприятни външни влияния. Бременна жена в периода на бременност ще претърпи сериозни трансформации в тялото - променя се чревната микрофлора, развиват се липсата на минерални компоненти и витамини. Дисбактериоза провокира активността на патогенни микроорганизми като кандида, които се разпространяват във вагиналната лигавица.

Случва се, че е невъзможно да се определят причините, поради които в урината има прекалено много левкоцитни клетки. Тогава обикновено се взема решение за антибиотична терапия.

Какво се случва в тялото

Трудно е да се каже какво точно се случва по време на бременност, когато нивото на белите клетки започва да се увеличава, тъй като причините за това състояние са много и във всеки случай има различна патогенеза. Най-опасен е пиелонефритът, така че е необходимо да се демонтират процесите, протичащи в тялото и в урината на бременна жена, на неговия пример. Това заболяване се характеризира с увреждане на бъбречните структури с патологично намаляване на единия или двата органа. Постепенно, лезията се разпространява до всички слоеве на бъбреците, тъканите му атрофират и умират. Лезиите засягат както съдовите тъкани, така и тубулите и гломерулите, но промените се случват доста бавно, тъй като болестта се характеризира с дълъг ход.

Признаци на увеличение

Ако левкоцитите леко се увеличават по време на бременността, тогава обикновено жената не забелязва никакви промени и симптоми. Ако отклоненията значително надвишават нормата, тогава симптомите стават толкова изразени, че дори самият пациент може да ги забележи. След това урината получава тъмен нюанс, тя става неприятно миришеща и мътна, съдържа различни примеси като разхлабени утайки или лигавични вени.

От голямо значение е причината, поради която бактериите се появяват в урината по време на бременност. Например, при пиелонефрит, обикновено болезнено кървене на бъбреците, понякога бременните жени се оплакват от рязане. Ако висок брой бели клетки в кръвта се дължи на цистит, то в допълнение към визуалните прояви, пациентът може да има проблеми с повишено уриниране, което причинява много дискомфорт като рязане и сърбеж, болезненост или парене.

Понякога е възможно да се определи причината за увеличаването на левкоцитните клетки в урината по време на бременността чрез допълнителни симптоми. Една жена може да бъде нарушена от дълга и необяснима хипертермия, кръвна добавка в урината, болезнени усещания за различна локализация и др. Ако говорим за лабораторни признаци на патология, тогава повишеното ниво на белите кръвни клетки често допълва бактериурията, която е типична за патологии като цистит, уретрит или пиелонефрит.

Защо е опасно

Левкоцитурията може да бъде много опасна.

  • Ако с увеличаване на урината на белите кръвни клетки не се вземат мерки за отстраняване на проблема, тогава състоянието може скоро да се усложни от левкоцитоза. Патологията се развива бързо и е генерализирана, често придружена от тежко кървене, което може сериозно да влоши състоянието на жената в ситуацията и да предизвика спонтанен аборт или преждевременно раждане.
  • Ако в процеса на диагностициране изследването на урината показва висока левкоцитурия и е установен пиелонефрит, тогава трябва незабавно да се предпишат терапевтични мерки. В противен случай се увеличава рискът от развитие на късна гестоза и опасна токсикоза, хипертония и фетална смърт.
  • Ако причините за левкоцитурията се дължат на цистит, тогава забавянето на лечението може да доведе до развитие на гангренозна форма на възпалителния процес, което води до пълно задържане на урината, разкъсване на пикочния мехур и перитонит.
  • Освен това, при затягане на лечението с левкоцитурия, често се наблюдава повишаване на кръвното налягане, а пикочните инфекции провокират образуването на камъни и развитието на уролитиаза.

Всичко това негативно се отразява на развитието и пренаталното развитие на бебето, предизвиквайки много неблагоприятни ефекти.

Допълнителни изследвания

За да се определят точните причини за повишаване на нивото на левкоцитите, на жената се поставя допълнителна диагноза, включваща подробно изследване на урината, бактериалната култура, ултразвуковата диагностика и диференциалните изследвания. Бактериалното засяване ви позволява точно да определите истинския причинител на възпалителни заболявания. А ултразвуковата диагностика помага за своевременно откриване на бъбречни структурни промени, ако пиелонефритът е причината за левкоцитурията. В допълнение, ултразвуковата диагностика може да открие и правилно оцени състоянието на структурата на интраорганични системи като пикочния мехур или уретерите. Понякога се извършва допълнително микробиологично изследване на урината, което позволява да се определи истинският тип патогенни организми и тяхната чувствителност към антибиотици.

Подход за лечение

Няма специфичен режим на лечение на левкоцитурия, което е разбираемо, защото всеки клиничен случай има своя собствена етиология, период на бременност, отличителни белези на хода на бременността и други нюанси. За лесно протичане на инфекциозни процеси се предписват на пациентите дезинфекциращи и диуретични природни лекарства. Те включват бъбречни смеси от чай, отвара от лайка, чай от брусница, канефрон и други билкови лекарства.

Ако възпалението се прояви в изразена форма, лечението се основава на антибиотична терапия, за която лекарят индивидуално избира лекарства въз основа на вида на патогена и срока на бременността. Отличен терапевтичен ефект се отличава с местни антибиотични лекарства, например, с уретрални и пикочни инжекции с дезинфекционни разтвори. При този подход към терапията има минимална степен на проникване на лекарството в кръвния поток.

Сред най-често използваните лекарства при лечението на бременни жени са Клотримазол и Канефрон, Амоксицилин и Монур, Фурадонин и др.

Как да се избегне нарастване на белите кръвни клетки

За да се предотврати развитието на левкоцитурия в процеса на бременността, жената трябва сериозно да се подготви за предотвратяване на възпалителни заболявания.

  1. Необходимо е редовно да се правят лабораторни изследвания на урината и навреме за лечение на възпалителни лезии на урогениталната система.
  2. Елиминирайте стреса, физическото претоварване, хипотермията.
  3. Повече във въздуха, не бъдете нервни и се отпуснете.
  4. Ако са налице подозрителни промени в урината, е необходимо да се каже на акушер-гинеколог за тях.

Ако лечението се извършва своевременно и възпалителният процес се елиминира на най-ранните етапи, то детето и майката няма да бъдат в опасност.

Левкоцити в урината на бременна жена - какво означава това и какво да се прави?

Лейкоцитите са група от ядрени клетки, произведени от костния мозък и отговорни за имунитета на организма. Увеличаването на левкоцитите във всяка от биологичните течности (урина, кръв, гръбначно-мозъчна течност, жлъчка) показва силата на имунната система и наличието на възпаление (инфекциозно, алергично, автоимунно). Жени, които първо се сблъскват с променени анализи, често задават въпроса: „Какво означават левкоцитите в урината на бременна жена?” Когато левкоцитите се повишават в урината на бременна жена, при условие че анализът е правилно събран, това е индикатор за възпалителния процес на уринарния тракт (MPS) при жената.

Причините за това състояние могат да бъдат заболявания на вътрешните органи (цистит, пиелонефрит, уролитиаза - ИКД, вагинит) и уринна стаза, причинена от продължаваща бременност (атония на пикочните пътища, дължаща се на хормонална корекция или компресия на уголемената матка в матката). Това означава, че е необходимо да се открие причината за левкоцитурията и да се лекува, в противен случай последствията могат да бъдат най-тъжни, включително прекъсване на бременността и състояния, които застрашават живота на жената.

Съдържание

  • Защо увеличават белите кръвни клетки в урината на бременна
  • Скоростта на левкоцитите в урината на бременни жени
  • Увеличават се левкоцитите в урината на бременна жена: причини
  • Левкоцитурия при бременна жена в ранните стадии
  • Кистозна левкоцитурия през втория триместър на бременността
  • Повишени левкоцити в урината на бременни жени през третия триместър
  • Какво да правите, ако бременна жена има левкоцитурия
  • Допълнителни анализи
  • Изследване на урината според Нечипоренко
  • Неправилно събраният материал за анализ - причината за увеличаването на левкоцитите в урината
  • Последици от левкоцитурия по време на бременността
  • Какво трябва да се направи за намаляване на левкоцитурията по време на бременността

Защо увеличават белите кръвни клетки в урината на бременна

Трябва да се помни, че броят на левкоцитите при бременни жени в урината се увеличава дори при нормални условия. Това се дължи на факта, че тялото на жената възприема растящия плод като нещо чуждо, реагирайки на това чрез увеличен брой левкоцити в биологични течности, включително урина.

Обикновено броят на левкоцитите по време на бременността в урината е 0-10 единици. в очите (някои автори увеличават скоростта до 12 единици в очите), но всички са съгласни, че ако една жена има левкоцити над 8 единици. тя се вижда, тя трябва да премине допълнително изследване.

Увеличаването на левкоцитите в урината по време на бременност означава, че в тялото има фокус на възпаление, което може да бъде от инфекциозна и неинфекциозна етиология.

При такива сериозни заболявания като тумори на бъбреците, амилоидоза, туберкулоза, системен лупус еритематозус, в урината на бременни жени се срещат много левкоцити.

В допълнение към броя на левкоцитите, еритроцитите се определят в ОАМ, цилиндри, те разглеждат анализа за наличието на протеин (обикновено трябва да има само следи), захар (обикновено трябва да отсъства).

Ако е необходимо, направете анализ на левкоцитна естераза - хидролитичен ензим, съдържащ се в левкоцити, способни на фагоцитоза. Ако левкоцитната естераза е положителна, то това е признак на инфекция, което показва, че белите кръвни клетки се борят с инфекциозния агент.

Скоростта на левкоцитите в урината на бременни жени

Броят на левкоцитите в общия клиничен анализ на урината показва не само наличието на възпалителна реакция, но и отразява степента на неговата проява.

Скоростта на левкоцитите в урината при бременни жени - 4-6 единици. в очите. В присъствието на 6-8 единици, те казват за известно напрежение на имунната система. Жената трябва да бъде допълнително изследвана. В присъствието на 8-10 единици. те говорят за умерено повишен брой на левкоцитурия, пациентът може да се лекува с местни средства. Ако броят на левкоцитите надвишава няколко десетки, те говорят за голям брой левкоцитурия, това е ясно изразена възпалителна реакция, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и лекуван с антибиотици.

Увеличават се левкоцитите в урината на бременна жена: причини

Повишените левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат резултат от голямо разнообразие от причини, инфекциозни и неинфекциозни. Във всеки случай, левкоцитурията изисква специално внимание от лекарите, прогресирането му може да доведе до редица много опасни усложнения. Левкоцитурията по време на бременност е сигнал за възпалителна реакция в организма.

Увеличаването на левкоцитите в уринарния седимент до 15 единици означава умерено изразена възпалителна реакция.

Увеличаването на броя на левкоцитите до 40 и повече е ясно изразено възпаление.

Инфекциозните заболявания включват:

  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • възпалителни процеси във вагината;
  • кандидос
  • автоимунна патология (гломерулонефрит);
  • уролитиаза.

Левкоцитурия при бременна жена в ранните стадии

Първият триместър на бременността се характеризира преди всичко с хормонални промени. Промените в хормоналния баланс причиняват хипотония и дори атония на уретерите, което води до застояла урина, което може да доведе до развитие на цистит и дори пиелонефрит. През първия триместър натоварването на почти цялото тяло на жената, включително на бъбреците, се увеличава. В самото начало на бременността промените в анализите се дължат на хормоналното пренареждане на женското тяло, поради което в ранна бременност се откриват много левкоцити в урината.

Кистозна левкоцитурия през втория триместър на бременността

Вторият триместър се характеризира с постепенно стабилизиране на хормоналния фон, но увеличаването на телесното тегло и обема на циркулиращата кръв, намаляват защитните функции на организма, което е предразполагащ фактор за обостряне на старите и появата на нови инфекциозни заболявания на ИПС. Това е причината за големия брой левкоцити в урината по време на бременността през тези периоди. Във втория триместър могат да се появят и гъбични инфекции. Той също води до увеличаване на левкоцитите в урината над нормалното.

Повишени левкоцити в урината на бременни жени през третия триместър

Голям брой левкоцити в урината в края на бременността може да се дължат на следните причини:

  1. През третото тримесечие на бременността натоварването на бъбреците се увеличава значително, което води до влошени хронични бъбречни заболявания.
  2. Компресията на уретерите увеличава матката. Изтичането на урина се влошава, стагнира и разтяга бъбречната таза, а добавянето на инфекция води до тежки възпалителни заболявания на бъбреците преди раждане.
  3. Липсата на физическа активност в третия триместър намалява мускулния тонус, още повече влошава урината.

Какво да правите, ако бременна жена има левкоцитурия

За да не пропуснете и навреме за лечение на нововъзникналата или утежнена стария MPS, бременните жени трябва редовно да преминават OAM:

  • в 1 триместър - веднъж месечно;
  • през второто тримесечие - веднъж на две седмици;
  • в третия триместър - седмично.

Ако левкоцитите в урината по време на бременността се повишат, лекарят моли жената да повтори анализа, като отново обясни подробно как правилно да го събере. Ако се установи и левкоцитурия в реанализата, се назначават допълнителни тестове (проучване според Нечипоренко, според Зимницки, извършено е ултразвуково изследване на бъбреците, консултация с уролог, гинеколог и, ако е необходимо, ревматолог, фтизиатрик). На първо място, бременна жена, която трябва да се направи, е да направи всички назначения на лекаря без паника.

Допълнителни анализи

Целта на допълнителните изследвания е да се установи защо има много левкоцити в урината на определена бременна жена. За тази цел се извършват следните прегледи:

  1. Nechiporenko проучване - биоматериалът е проучен по-задълбочено, броят на левкоцитите в 1 мл урина се определя.
  2. Изследвания на Zimnitsky - се оказва дневния обем на урината, и най-важното е определянето на способността на бъбреците да се концентрират урината през деня.
  3. Бактериологично проучване с идентификация на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.
  4. Ултразвук на бъбреците - изследване се прави, за да се идентифицира органичната патология на бъбреците (кисти, тумори, ICD).

В допълнение се провеждат периферни и венозни кръвни тестове.

Изследване на урината според Нечипоренко

Повишените нива на левкоцитите в урината по време на бременност в две правилно тествани тестове са показания за провеждане на изследване на урината според Nechiporenko. В този анализ левкоцитите, еритроцитите, цилиндрите се преброяват не в единици в зрителното поле, а в единичен обем (обикновено в 1 ml). Това, разбира се, е по-точно проучване, което ви позволява да изчислите не само формираните елементи, но и да откриете наличието на протеин в урината.

Нормалните показатели на урината в проучване на Nechiporenko по време на бременност изглежда така:

  • левкоцити - 2000 в 1 мл (в някои клиники те позволяват до 4000 в 1 мл);
  • червени кръвни клетки - 1000 в 1 ml;
  • цилиндри (хиалин) - 20 в 1 мл.

Ако в анализа на Нечипоренко се открие голям брой левкоцити, то това е доста тежък показател за патологията на бъбреците.

Неправилно събраният материал за анализ - причината за увеличаването на левкоцитите в урината

OAM е един от най-важните тестове, необходими за непрекъснато наблюдение на бременността. Повишеният брой левкоцити в урината по време на бременност е ужасен показател и той не може да бъде пренебрегнат от лекарите. Всяко превишаване на нормалните стойности води до допълнителни изследвания. За да се получат надеждни резултати, е необходимо да се събере правилно анализа:

  • първата сутрешна урина се събира;
  • събирането на анализ се извършва в стерилен буркан;
  • преди да се събере анализът, се извършват цялостни хигиенни процедури на външните полови органи (за да се предотврати навлизането на вагиналните секрети в урината, да се използва стерилен вагинален тампон).
  • необходимо е да се събира урина от средната част (първата малка част от урината се спуска в тоалетната, а след това, без да се прекъсва уринирането, се събира урина за анализ);
  • Полученият материал трябва да бъде предаден на лабораторията в рамките на 1-1,5 часа.

Всички тези правила трябва да се следват внимателно, в противен случай може да се получи анализ с надценено ниво на левкоцити в урината, което неизбежно води до повторно анализиране и ненужно разбъркване.

Последици от левкоцитурия по време на бременност

Повишеното съдържание на левкоцити в урината по време на бременност далеч не е безвреден симптом.

  1. Ако не се направи нищо, възпалителният процес на фона на намалените защитни функции бързо се обобщава. Появяват се чести симптоми на възпаление и интоксикация. За бременна жена съществува риск от масивно кървене, което не може да засегне здравето на жената, и най-важното е, че съществува риск от смърт на плода.
  2. Ако се окаже, че пиелонефритът е причината за левкоцитурия, тогава трябва незабавно да се започнат терапевтични мерки, необходимо е да се намали тежестта на възпалителната реакция възможно най-скоро, в противен случай съществува голям риск от развитие на гестоза, състояние на животозастрашаваща майка и плод, причиняващи вътрематочна смърт.
  3. Ако левкоцитурията е следствие от цистит, ненавременно лечение може да доведе до гангренозно възпаление на пикочния мехур и перитонит.
  4. Масивното възпаление на бъбреците нарушава тяхната функция и води до хипертония, която е изпълнена с инфаркти на вътрешните органи, мозъчен удар.

Всичко това не само влошава състоянието на бременната жена, но и поставя под съмнение дали бременността ще продължи.

Какво трябва да се направи за намаляване на левкоцитурията по време на бременността

На първо място, е необходимо да се разбере, че не е опасно увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, а възпалителния процес, който причинява левкоцитурия. Левкоцитите са само маркери за възпаление, неговият симптом. Ето защо е важно да се диагностицира възможно най-скоро, за да се започне лечението, и това ще доведе до намаляване на броя на левкоцитите в урината на бременна жена до физиологичната норма.

Няма универсална схема на лечение за левкоцитурия. Медицинската тактика се определя от диагнозата, продължителността на бременността, тежестта на възпалителния отговор.

Леките възпаления на MPS реагират добре на приложението на естествени диуретици и асептични средства. Бременните жени се предписват бъбречни чайове, бульони от листата, лайка.

При изразена възпалителна реакция е невъзможно без антибиотици. Има списък на одобрените антибиотици по време на бременност, които в препоръчителни дози са практически безопасни за плода.

Добре доказани методи за локално приложение на антибактериални средства. Вливането на антибактериални разтвори в кухината на пикочния мехур бързо се справя с инфекцията на MPS, докато лекарствата почти не влизат в системното кръвообращение на бременна жена.