Кръвен тест за рак на бъбреците

Инфекция

Ракът на бъбреците е една от най-честите патологии. Образуването на атипични клетки отнема много време, така че пациентите често не знаят, че са носители на ужасна болест. Увеличаването на броя на раковите пациенти и увеличаването на смъртността кара медицинските специалисти да „задействат алармата“: според статистиката, повече от 68% от пациентите отиват в клиники само на етап III, IV от рак, което прави операцията неефективна. Терапевтичните методи на лечение дават стабилна ремисия само в 10% от случаите, останалите пациенти умират. Ето защо е важно да се диагностицира патологията на много ранен етап на развитие. Какви са различните методи за изследване.

Диагностициране на болестта: методи и способности

Подобно на повечето злокачествени тумори, ракът на бъбреците няма ясно изразени симптоми и поради това е изключително труден за определяне в ранните му стадии. Съчетавайки в хистологичната картина вариантите на злокачествена неопластична трансформация на бъбречната тъкан, патологията се разкрива от бъбречната симптоматика: болка, хематурия, тумор и се допълва от прояви от общ характер. Методите, които включват диагнозата рак на бъбреците са следните:

  1. Лабораторни изследвания. Вземането на проби от кръв и урина не може да бъде гаранция за наличието на рак, да се посочи само предварителна информация за наличието на болестта, да се оцени общото състояние и да се даде представа за разпространението на метастазите в други органи.
  • Анализът на урината е неразделна част от всяко лабораторно изследване. Вземането на проби се извършва за химично и микроскопско изследване, по време на което се променят съставите на урината, наличието на червени кръвни клетки или ракови клетки. В последния случай диагнозата се потвърждава от 100%.
  • Кръвен тест - тестване, показващ клетъчния състав на кръвта. В случай на откриване на онкология на по-късен етап, има значителни отклонения от нормата. Промените се отнасят до намаляване на нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина (анемия), повишено съдържание на червени кръвни клетки и хемоглобин (полицитемия), високо съдържание на левкоцити и тромбоцити.
  • Биохимичен анализ на кръвта ще даде пълна картина на ензимите: урея, креатинин - високо съдържание означава намаляване на функционалността на бъбреците. Твърде високите показатели често сигнализират за развитието на метастази в черния дроб, а постоянно високото ниво е признак за разрушаване на костите, което означава, че метастазите вече са стигнали до костите.
  1. Проучване на визуализиращата природа. Това са различни инструментални диагностики: ултразвук, рентгенови лъчи, магнитни полета и / или радиоактивни вещества. Визуализацията позволява:
  • Разберете дали образованието е доброкачествено или злокачествено.
  • Определете размера на тумора, динамиката на развитие и се разпространи в съседните органи, тъкани.
  • Идентифицирайте наличието и разпространението на метастазите.
  • Оценете степента на заболяването и потвърдете ефективността на определен вид лечение.

А сега малко повече за инструменталните изследвания. Защо точно тези опции са предпочитани? Факт е, че наличието на рак на бъбреците може да бъде идентифицирано без сложна и болезнена биопсия. Добрият образ на образованието и специалните знания са достатъчни, за да се постигне не само точна диагноза с точност до 100%, но и да се знае пълната клинична картина. Понякога само един тип изследване е достатъчно, но за да се изяснят подробностите, може да се наложат всички възможни опции, като рентгенография на гърдите или пълно сканиране на костната структура.

КТ (компютърна томография)

Това изследване на пациента чрез рентгенови лъчи, поради което се получава изображение на напречни сечения. Така, вместо една снимка, има много от тях и на всеки един може да се види тумор, което позволява да се познават най-малките подробности за болестта с уникална точност. Проучване се извършва в положението на пациента, докато лежи в специална капсула, често контрастното вещество се инжектира през вена, и ако пациентът е алергичен към някои йодни вещества, лекарят трябва да бъде предупреден предварително. КТ е безболезнена, бърза и, най-важното, не се движи, за да не се намаже картината.

Магнитно резонансна томография (МРТ)

Подобно на КТ, ЯМР осигурява пълен образ на меките тъкани и вътрешните органи на пациента. Но изследването се извършва чрез радиовълнов метод, използващ магнитни полета, който дава по-детайлни изображения, но за пациента МРТ е малко по-удобен от КТ. За да лежите по-дълго, самото устройство наподобява тясна тръба, която може да предизвика атака на клаустрофобия, фоновите звуци могат да бъдат досадни, но с всички характеристики, ЯМР е ефективен метод за откриване на ракови тумори, тяхната локализация, етап на развитие, наличие и разпространение на метастази, дава по-добро качество на изображението. Затова си струва малко неудобство в името на точна и висококачествена диагноза, от която зависи лечението и живота.

Важно е! MRI винаги се предписва, когато CT е невъзможно. Причините могат да бъдат: алергия към входния контраст, изключително намалена бъбречна функция.

Ултразвук (ултразвук)

Образът в това изследване се получава чрез използването на ултразвукови вълни, отразени от тъканта под формата на ехо-сигнали. Сензорът възприема сигналите и ги преобразува в картина, видима на монитора. Като най-безболезнено и удобно за изследването на пациента, ултразвукът се извършва без въвеждане на контрастен агент, няма радиационно натоварване и неприятни фонови звуци.

В същото време клиничната картина е много подробна и с високо качество. По-специално, ултразвуково сканиране ще покаже:

  • наличие на патологии в бъбреците;
  • образуване на уплътняване, течност за пълнота;
  • етап на развитие на тумор.

Въпреки че ултразвукът с уникална точност дава картина на образованието, не може да се каже дали е злокачествена. Ето защо анализът често изисква допълнителни изследователски техники.

PET (Позитронна емисионна томография)

Методът е най-подходящ за откриване на рак и наличие на метастази. Изисква въвеждането на радиоактивно вещество във вената на пациента, но количеството на състава е толкова малко, че пациентът няма причина да се притеснява. Раковите клетки са интензивен акумулатор на радиация, който позволява на скенера да покаже със сигурност и точност локализацията на формацията. Прилича на ярък светъл фон, който не отразява малки детайли. Но в същото време PET разкрива метастази, областта на тяхното разпределение и местоположение. Този факт е особено важен в случая с предположението за наличие на метастази, но невъзможността да се потвърди тяхната КТ или ЯМР.

ангиография

Един от видовете диагностични рентгенови лъчи, проведени с използване на контрастно средство. Дава изображение на мрежата от кръвоносни съдове. Той се използва за определяне на ефективността на операцията за отстраняване на бъбреците и рака.

Рентгенография на рак

Методът за изследване се използва, за да се изключи разпространението на метастази в белите дробове. Развивайки се в напредналите стадии на образование за рак, често проникват в белодробната тъкан, което влошава хода на заболяването. Ако лекарят подозира метастази, той може да предпише компютърна томография.

сцинтиграфия

Метод на радионуклидна диагностика на рак. Изисква използването на радиоактивни изотопи, абсорбирани от клетките на образуването, което дава ясна представа за локализацията на туморните обекти и тяхното разпределение. За целите на диагностицирането на метастази в определени органи се разрешават различни изотопи. Сцинтиграфия е необходима за оценка на функциите на органа, ефективността на избраното лечение и динамиката на заболяването.

биопсия

За да се изследват раковите клетки под микроскоп, на пациента се поставя биопсия - отстраняване на малка част от туморната тъкан. Методът се използва рядко, тъй като онкологията на бъбречната тъкан е достатъчно визуална техника. Но в случай на неточност или липса на анализ е необходима биопсия. Взимането на проби от тъкани се извършва чрез специална пункция на иглата в лумбалната област, тъканната колона се отстранява и изследва. Процесът се контролира чрез ултразвук, така че вероятността от медицинска грешка се изключва.

Методът понякога се нарича пункционна биопсия, но има и аспирационна биопсия, при която фрагменти от болна тъкан се изсмукват със специална спринцовка. Във всеки случай, получената проба се изпраща в хистология, където морфологът определя състоянието на заболяването въз основа на клетъчни признаци и дава своето заключение. Този тип диагностика не само разкрива рак със 100% точност, но и определя вида на рака, степента на заболяването и много други.

Диагностичните техники за откриване на рак на бъбреците са многобройни, но всяка от тях осигурява малко по-ясна или различна картина. Ето защо, ако лекарят предпише на пациента всички методи, той не „изкарва пари“, а само се опитва да установи диагнозата възможно най-точно, да определи лечението и да спаси живота на пациента.

Диагностика на заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези: лабораторни изследвания и анализи

Бъбречното заболяване е познато на много хора. Възпаление, камъни в бъбреците, злокачествени тумори - това е само малък списък от бъбречни патологии. Много по-рядко малък орган в близост до бъбреците, надбъбречната жлеза, страда от различни заболявания. Резултатът може да бъде недостиг или излишък на хормони. Съвременната медицина има много лабораторни тестове, които могат да се използват за откриване на аномалии в бъбреците и надбъбречните жлези. Резултатите от теста ще помогнат да се открие естеството на заболяването и да се намерят ефективни методи за лечение.

Бъбреци: отражение на състоянието на тялото

Бъбрек - тялото, което взема активно участие в тялото. Той контролира много важни процеси:

  • бъбречните нефрони пречистват кръвта от токсини и токсини. В резултат на това урината съдържа голямо количество вредни вещества, образувани в резултат на различни химически трансформации в организма; Nephron - основната структурна единица на бъбреците
  • бъбреците произвеждат биологично активно вещество еритропоетин, засягащо образуването на кръв. Под негово влияние червените кръвни клетки образуват червени кръвни клетки в костния мозък;
  • нефроните регулират минералния метаболизъм в организма. Това е бъбреците, които определят количеството натрий, калий и калций, които са необходими за функционирането на органи и тъкани. Стабилността на сърдечния ритъм и работата на нервните клетки на мозъка зависят от постоянството на съдържанието на натрий и калий. Количеството калций влияе на мускулната сила и костната плътност;
  • Бъбреците регулират метаболизма на витамините в организма. Съставът на костите, образуването на кръвни клетки, активността на нервните клетки на мозъка зависи от правилната операция.

Как да проверите бъбреците: кръвни тестове

Има няколко вида лабораторни тестове, с помощта на които може да се заключи за работата на бъбреците. Анализът на кръвта е първата стъпка в диагностицирането на състоянието на тялото. Ако се подозира бъбречно заболяване, се извършват общи и биохимични кръвни тестове.

Общ кръвен тест

Анализът на кръвта по стандартния метод изисква събиране на материал от пръст или вена. За надеждността на резултатите кръвта се дава на празен стомах. Състоянието на бъбреците се определя предимно от броя на червените кръвни клетки. Нормален бъбрек с еритропоетин поддържа този брой на определено ниво. За децата възрастните мъже и жени имат свои собствени стандарти. Недостигът на червени кръвни клетки се нарича анемия. Като правило причините са сериозни бъбречни заболявания: хидронефроза, хроничен пиелонефрит, злокачествени тумори.

Бъбреците засягат образуването на червени кръвни клетки

Хидронефроза - видео

Броят на левкоцитите ще разкаже на лекар много за състоянието на бъбреците. Белите кръвни клетки, белите кръвни клетки в организма изпълняват функцията за защита срещу инфекции. Ако бъбреците страдат от влиянието на патогенни микроби, тогава броят на левкоцитите в кръвта се повишава. Колкото по-изразено е възпалителният процес в бъбреците, толкова по-високо е съдържанието на белите клетки в кръвта. Тази ситуация се наблюдава с две характерни заболявания: остър пиелонефрит и обостряне на хроничния процес.

Левкоцити - имунни кръвни клетки

Пиелонефрит - видео

Подобна роля при диагностицирането на бъбречния статус играе показател, наречен ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите до дъното на тръбата обикновено не надвишава 10 милиметра на час. При възпаление този показател се увеличава значително. ESR реагира с повишаване не само на инфекциозния пиелонефрит, но и на имунното гломеруларно гломерулонефритно възпаление.

Стандарти на показателите на общия анализ на кръвната маса

Биохимия на кръвта

Биохимичният състав на кръвта е един от основните показатели за здравето на бъбреците. Кръвта, както и за общия анализ, се взема от вена на празен стомах. На първо място, се оценява нивото на онези химикали, от които бъбреците трябва да почистват кръвта. Те включват два метаболитни продукта - урея и креатинин. Те са токсични, така че излишъкът им може да причини значителни вреди на организма. Тази ситуация се нарича бъбречна недостатъчност. Това се случва по две причини. В първия случай голям брой нефрони умират едновременно. Във втория, този процес се удължава с времето и е хроничен. Причината - хидронефроза, хроничен пиелонефрит, диабетна нефропатия. В случай на бъбречна недостатъчност, нивото на калий също се увеличава, на което специалистът със сигурност ще обърне внимание.

Бъбречна недостатъчност - в резултат на сериозно заболяване

Нормите на някои биохимични кръвни параметри - таблица

Тестове за урина

Съставът на урината е пряко отражение на активността на бъбреците. Повечето бъбречни заболявания водят до различни промени. Има няколко метода за лабораторно изследване на урината. Тук почти всички показатели играят роля. Анализът на урината е задължителен съгласно стандартните методи. В допълнение, кумулативни тестове се използват за по-точно диагностициране на бъбречни заболявания.

изследване на урината

Като цяло, анализът на урината, всеки показател играе роля. За събиране на материала се използва средна част от сутрешната урина. Обикновено урината съдържа вода и малко количество оцветяващ пигмент. В почти незначително количество урина съдържа протеини - не повече от 0.033 g / l. Превишението на този показател се случва по различни поводи. Първата и най-честата причина е възпаление: остър и хроничен пиелонефрит. На второ място е имунното гломеруларно възпаление на гломерулонефрита. В полза на имунната природа на болестта показва протеина в урината 1 g / l или повече. Появата на левкоцити в урината показва възпалителен процес в бъбреците. Обикновено техният брой не надвишава една или две клетки в зрителното поле. При тежко възпаление броят им достига 50-60, а понякога и повече.

Обикновено еритроцитите в урината обикновено не се съдържат. Причината за появата им може да е различна. Голям брой червени кръвни клетки са редовен признак на гломерулонефрит. В допълнение, тази ситуация често се наблюдава при уролитиаза. Зъбен камък с остри ръбове уврежда стената на бъбречната таза и уретера. При пълно припокриване на уретера в таза, рязко повишено налягане уврежда малките венозни съдове, настъпва кървене. Друга причина за появата на червени кръвни клетки в урината е злокачествен тумор. Туморът има много малки кръвоносни съдове. При значителен размер на тумора те са повредени, а червените кръвни клетки се появяват в урината.

Червените кръвни клетки в урината - типичен симптом на уролитиаза

Уролитиаза - видео

Цилиндрите в урината са друг признак на бъбречно заболяване. Тези структури се повтарят във формата на Nephron Canaliculi, образувани с модифициран състав на урината. Има няколко вида цилиндри: левкоцити, еритроцити, гранули, восъчни. Цилиндри при нормална работа на бъбреците в урината липсват. Външният им вид е показателен за възпалителни заболявания на бъбреците: остър и хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит.

Солта е друг компонент на урината, която лекарят се фокусира върху проверка на състоянието на бъбреците. В нормалната урина няма соли. Има четири вида соли. Те се образуват от пикочните (уратни), оксални (оксалатни), фосфорни (фосфатни), цистинови (цистинатни) киселини. Патологичното състояние, при което се открива голямо количество соли в урината, се нарича дисметаболична нефропатия. Наличието на соли не влияе върху работата на бъбреците. Въпреки това, при определени условия, кристалите на сол могат да се утаят и да се съберат в големи камъни. В този случай нефропатията навлиза в стадия на уролитиаза. Познаването на химичния състав на солите спомага за разработването на тактика за борба с камъните в бъбреците. Под микроскоп, кристали на соли от различни видове имат определена форма, според която със сигурност може да се говори за техния химичен състав.

Оксалати - соли на оксаловата киселина

Бактериите са друг показател, който се изследва в общ тест на урината. Нормалната урина е стерилна и не съдържа микроби. Микроорганизмите се появяват в урината с инфекциозно възпаление - остър и хроничен пиелонефрит. Според метода на урината, лабораторният техник може само да определи наличието на бактерии. Микробите се откриват, когато се наблюдават проби от утайката под микроскоп. Да се ​​говори за специфичната принадлежност на бактерии към конкретен вид в този случай е невъзможно. За тази цел е необходимо да се проведат други изследвания.

Какви тестове за рак на бъбреците да вземат?

Рискът от развитие на рак в бъбреците е доста висок. Това заболяване е на трето място в списъка на патологиите на отделителната система. При мъжете този вид рак се среща 2-3 пъти по-често, но това не означава, че жените са осигурени срещу неговото развитие. Ефективността на лечението на такива патологии зависи пряко от степента на тяхното разпространение и етапа на заболяването. Ето защо тестовете за рак на бъбреците са толкова популярни в съвременната медицина и играят голяма роля в диагностиката и лечението.

Водещи клиники в чужбина

Какви тестове за рак на бъбреците са най-обективни днес?

За всякакви нарушения на бъбречните заболявания е необходимо да посетите нефролог. При първото приемане той провежда външен преглед, идентифицирайки всички оплаквания и признава факторите, които предразполагат към развитието на ракови процеси. След изясняване на всички тези точки се поставят лабораторни тестове, необходими за диагностициране. Те включват:

  • общ и биохимичен анализ;
  • тестове за урина;
  • кръв за туморни маркери;
  • анализ на генетична предразположеност;
  • хистологично изследване на тъкани, получени чрез бъбречна биопсия.

В биохимията и общия анализ на кръвта за злокачествени новообразувания в бъбреците са установени следните промени:

  • висока скорост на утаяване на еритроцитите;
  • значителни отклонения в броя на червените кръвни клетки в двете посоки;
  • увеличаване на креатинина и уреята;
  • високи нива на калций.

В случай на туморни метастази в други органи (черен дроб, лимфни възли, кости), индикаторите на ензимите, отговорни за тяхната работа, също ще се променят.

Тестовете за урина при съмнения за рак на бъбреците могат да покажат наличието на червени кръвни клетки (еритроцити) с нормална или променена структура, появата на атипични клетки. Тези тестове не могат да бъдат специфични за онкологични заболявания, тъй като кръвта в урината може да се появи и при други заболявания. Тези изследвания обаче показват степента на дисфункция на вътрешните органи.

Туморните маркери са определени протеинови съединения, които се появяват в значителни концентрации в кръвта на пациенти с тумори на вътрешните органи. Някои от тях присъстват в микроскопичното количество в тялото на здравия човек, но растежът на техните показатели ясно сигнализира за развитието на процесите с лошо качество. Важно е да не се съди за здравните проблеми след първия анализ, а да се следи динамиката на стойностите на туморните маркери в интервали от време.

Ако подозирате рак на тъканна или бъбречна система на таза, обикновено се изследват присъствието и увеличаването на следните протеини: Ti M2-PK и SCC. Те се използват също и за контрол на резултата след хирургичното или химиотерапевтично лечение.

Като допълнителен метод за изследване се използва кръвен тест за откриване на наследствена предразположеност на човек към рак. Той не може да посочи дали туморът ще се развие или не, но определя степента на риска и вероятността за прехвърляне на тази част от ДНК на деца. От всички видове рак на бъбреците, само туморът на Wilms се счита за наследствен. В повечето случаи тази патология се наблюдава при деца под 5-годишна възраст. Обикновено е съпроводено с други аномалии в развитието на бъбреците и пикочните пътища. В лабораториите има методи за определяне на промените в генотипа, но в съвременните лаборатории те не се използват.

Биопсията включва вземане на парче тъкан от място на увреждане. Извършва се с използване на анестезия в операционната зала. С помощта на дебела игла под контрола на ултразвук се отстранява парче бъбречна тъкан и по-нататъшното й изследване в патологоанатомичния отдел. С помощта на този анализ се установява точно диагнозата, определя се степента на клетъчна дегенерация. Този диагностичен метод ви позволява точно да диагностицирате и намерите правилното лечение.

В допълнение към лабораторните тестове се извършват и други тестове за злокачествени тумори. Те включват ултразвукова диагностика, рентгенография и томография с използване на контрастни вещества, изследване на кръвоносни съдове в засегнатата област с помощта на Доплер и ангиография, радиоизотопни изследвания. Едва след като всички проведени изследвания могат да бъдат направени заключения за степента на разпространение на рака и прогнозата за неговото лечение.

Симптоми, необходими за присвояване на аналитични данни

Първоначалните етапи на развитие на това сериозно заболяване най-често не причиняват никакви оплаквания или клинични прояви. С по-нататъшен растеж на тумора започват да се появяват симптоми:

  • болки в гърба;
  • оцветяване на урина в кръвта;
  • увеличаване на границите на бъбреците, определено чрез сондиране или визуално.

Тези симптоми не се появяват само при новообразувания в бъбреците. Те се проявяват и при капки на бъбреците, недостатъчност на функциите им или възпалителни процеси. Ето защо е много важно да се премине през всички предписани видове тестове навреме, тъй като бъбреците са много важни органи и всяка от техните патологии може да доведе до сериозни здравословни проблеми и да промени обичайния живот на човека.

Също така трябва да се предписват тестове за рак на бъбреците, когато по време на изследването се установят други структурни или функционални промени. В някои случаи при диагностициране на други заболявания се откриват злокачествени процеси в бъбреците в ранните стадии. Това развитие, макар и трудно за морала на пациента, прави лечението много по-лесно и значително подобрява вероятността за успешен резултат от този процес.

Как да се подготвим за тестове за рак на бъбреците? Какво трябва да знаете?

За всички кръвни тестове има специални некомплексни изисквания за подготовка за тяхното доставяне. Те обикновено включват забрани за хранене, силно кафе или захар точно преди да се вземат материалите. 2 дни преди това трябва да се ограничат силните физически и психически стрес, да се избягва приема на мазни храни, алкохол и, ако е възможно, да се откаже да се вземат лекарства. Всеки кръвен тест се прави най-добре сутрин, защото по това време всички показатели имат най-точните стойности.

За да дарите кръв за туморни маркери, биохимия и общ анализ, трябва да спазвате всички горепосочени изисквания. Не е необходимо допълнително обучение.

Тъй като биопсия на бъбреците се извършва в болнична обстановка, лекуващият лекар трябва незабавно да обясни как ще бъде извършен този анализ, колко време ще отнеме да получи резултатите и как да се подготви за него. Преди тази процедура трябва да отмените разреждането на кръвта и обезболяващите.

Какви тестове за рак на бъбреците да вземат? в списъка

Тестове за рак на бъбреците

Ракът на бъбреците е сериозен рак, причинен от мутация на здрави бъбречни тъканни клетки и тяхното неконтролирано размножаване. В резултат на това се появява тумор и се разширява в органа. С течение на времето раковите клетки се разпространяват през тялото през лимфните или кръвните системи, което води до появата на метастази - вторични огнища в други тъкани и органи.

По отношение на разпространението този вид онкология е на 3-то място, на второ място след рак на простатата - №-1, и рак на пикочния мехур - №-2. Мъжете, в сравнение с жените, са много по-склонни към тази болест - около 2,5 - 3 пъти, а по-голямата част от разкритите патологии са върху лица от зряла и възрастна възрастова категория.

Кратка класификация

В зависимост от вида на клетките, засегнати от тумора и естеството на неговото развитие, съществуват три основни вида рак на бъбреците:

  • Саркома Уилмс. Този вид се открива главно при деца под 5-годишна възраст - над 90%. В същото време, туморът на Wilms е всеки втори педиатричен тумор от всички идентифицирани;
  • Аденокарцином. Раковите клетки засягат бъбречната таза - патология настъпва при 7% от патологията на бъбречния рак;
  • Clear-клетъчен карцином. Туморът расте от паренхимни клетки на органа. Друго име е бъбречно-клетъчен рак.

Диагностични мерки

При най-малкото подозрение за рак на бъбреците, лекарят провежда първоначално проучване, събиращо анамнеза:

  • Какво разтревожи пациента;
  • Какво и кога се появиха първите симптоми;
  • Последователността на отделните патологични прояви, тяхната честота.

Не забравяйте да разберете начина на живот на пациента, за да идентифицирате фактори, допринасящи за появата и развитието на болестта. След това на пациента се предписва цялостен преглед, който включва редица дейности:

  • Лаборатория - изследвания на кръв, урина и диференциална диагноза;
  • Тест - онкомаркер атипични клетки;
  • инструменти;
  • Hardware.

Последните включват изследвания:

  • Рентгенова;
  • Ултразвук - ултразвук;
  • Томографско - изчислително и магнитно-резонансно изобразяване.

Само след провеждане на пълна гама от диагностични процедури, онкологът може да опровергае подозренията, които са възникнали, и в случай на откриване на болестта, да направи ясна картина на състоянието на пациента и на тази основа, самостоятелно да разработи комплекс от медицинска терапия.

Rengenoskopiya

Този метод е най-старият, но все още не е загубил значение поради простота и висока ефективност. За диагностицирането на рак се използват четири вида такива изследвания:

  • Контраст екскреторна урография. За да се подобри надеждността на показанията, в предната част на картината, в кръвта на пациента се инжектира специален контрастен агент, който се разпространява в кръвоносната система съответно в бъбреците, които са много плътно заплетени във вените и капилярите. Контрастът подчертава проблемните области и те се виждат ясно на снимката. Това проучване предоставя подробна информация за функционалността на пикочните пътища и бъбреците;
  • Ангиография. Принципът му е същият като този на урографията на екстрактор, но контрастното вещество се инжектира директно в бъбреците през аортата, която я доставя с кръв. Процедурата се извършва със специална сонда. Контрастът обилно оцветява кръвта на органа и дава възможност да се разкрие дори най-малкият тумор в образа;
  • Рентгенография на белите дробове. Тази процедура е необходима при рак на бъбреците, защото често дава метастази в белите дробове и се изисква да ги открие във времето;
  • Радионуклидно изследване. Наред с нефросцинтиграфията, тя дава възможност да се идентифицира фокусът на растежа на тумора на бъбреците. Тъканите на здрав паренхим и раков тумор са показани по различен начин в картината, което позволява точно да локализира проблема;
  • Радиоизотопно изследване на скелета. За да се открият вторични огнища в костната тъкан, в тялото се въвеждат вещества, които са способни да се концентрират и да се задържат на места с патологично висок метаболизъм, което е характерно само за областите, засегнати от тумора на костната тъкан.

Последното проучване трябва да се проведе при пациенти, които се оплакват от болка в скелета и ако тестовете са показали повишена концентрация на алкална фосфатаза.

Ултразвукова диагностика

Ултразвук, абсолютно безопасен, евтин, но много ефективен, което доведе до широкото му използване за широката диагностика на заболявания, включително и на бъбреците. Според съдържанието на информацията, ултразвуковия метод не е по-малък от рентгеновия лъч. Тя ви позволява да дефинирате:

  • Локализация на туморния фокус;
  • Нейният размер, форма и структура;
  • Степента на нарастване в съседните тъкани и органи.

Съвременните, усъвършенствани ултразвукови машини, с широко изследване, успешно намират и класифицират вторични ракови огнища - метастази, почти навсякъде в тялото.

томография

Този метод днес е най-ефективен от гледна точка на подробност на проучването и надеждността на неговите резултати. Има два вида томография:

  • Компютър - CT. С помощта на контролирано рентгеново лъчение се извършва детайлно пластово изследване на проблемни тъкани или обстоен преглед за откриване на огнища на метастази. В същото време на компютърен монитор се показва информация, която е удобна за лекаря;
  • Магнитен резонанс - ЯМР. Подобно на CT, MRI е високо чувствително устройство, което позволява да се изследва тъканта на микрониво. Единствената разлика е в сканиращата радиация - в ЯМР се използват високоенергийни електромагнитни или магнитни полета.

Въпреки най-високото качество на тези изследвания, широкото им използване е ограничено от високата цена на оборудването и самата процедура. За съжаление КТ и ЯМР не са достъпни във всички клиники и не са достъпни за всички.

Лабораторни тестове и тестове

Тези проучвания се провеждат главно за оценка на общото състояние на пациента и позволяват да се определи необходимата интензивност на терапевтичните интервенции. Просто казано, трябва да разберете дали пациентът може да бъде подложен на радиологична, химична терапия и операция.

И все пак, въпреки общия характер на тези проучвания, понякога е възможно да се направят някои ценни диагностични находки от показателите на урината и кръвните изследвания.

Туморен маркер

Oncomarkers - съединения, чиято повишена концентрация в кръвта и урината, с висока степен на вероятност, показва развитието на определен тип ракови клетки.

Такъв анализ, ако е правилно подбран маркер, е в състояние да открие проблеми в организма на етап, когато никой друг, дори и най-подробно изследване не може да открие ракови клетки.

Често, след положителен тест за туморен маркер, туморният фокус може да бъде открит след 3 - 4 месеца, а понякога и след шест месеца. И това е с най-задълбочено проучване.

Oncomarkers могат да бъдат:

  • хормони;
  • ензими;
  • Заменяеми вещества;
  • Свързани антитела.

Всеки такъв маркер е свързан с определен тип тумор, така че той работи само ако маркерът съответства на него. До голяма степен такъв тест зависи от късмета - избран е десен маркер, който е много труден, защото в ранните стадии на заболяването, когато лезията не е локализирана, типът на тумора може да бъде точно определен.

С оглед на гореизложеното е необходимо да се разбере, че отрицателният тест все още не е гаранция за здраве.

Кръвен тест

Пълна кръвна картина за рак на бъбреците, най-ефективна за диагностициране на бъбречно-клетъчен рак. Най-често резултатите от проучването показват много ниска концентрация на червени кръвни клетки в кръвта, по-рядко, нивото им е твърде високо.

Биохимичен кръвен тест

Ракът на бъбреците, който вече е в ранните стадии на развитие, води до освобождаване в кръвния поток на определени, нетипични елементи или води до значителна промяна в концентрацията на нормално, без видима причина.

На развитието на бъбречната онкология, може да се каже рязко увеличаване на концентрацията на бъбречни ензими в кръвта или повишени нива на калций.

В последния случай е много вероятно раковият процес вече да е генерирал метастази в скелетните тъкани.

Типични промени, свързани с рак на бъбреците:

  • Високо ниво на СУЕ;
  • пиуриа;
  • протеинурия;
  • Ензимен дисбаланс.

Характерно е и повишаване на кръвните нива на тромбоксани, ренин, инсулин, hCG и простагландини.

Анализ на урина

На определен етап се развива хемоглобинурия или хематурия, както се вижда от анализа на урината. В първия случай се открива само хемоглобин в урината, в големи количества, а при втория тестовете показват също значително повишаване на концентрацията на урината в червените кръвни клетки, чийто нормален брой не трябва да надвишава -2 в зрителното поле.

Ако подозирате хематурия, можете да използвате тест лентите от аптеката, но те, за разлика от лабораторните тестове, не позволяват отделно да се определи концентрацията в урината на хемоглобина и еритроцитите.

В зависимост от формата на заболяването, хематурия може да бъде:

  • Гломерулна. Откритите в урината еритроцити имат атипична форма - те са по-малки от нормалните и се различават значително по форма и размер. Кървенето с тази форма на хематурия е пред филтърната мембрана на бъбрека, притискане, чрез което се увреждат червените кръвни клетки и се излугват - лишени от хемоглобин, следователно те нямат цвят;
  • Postglomerulyarnaya. В този случай еритроцитите имат нормални морфологични показатели, тъй като не се нараняват, когато влязат в урината. Мястото на кървене се намира след гломеруларния бъбречен филтър - зад неговата мембрана и кръвните клетки свободно влизат в уретралните канали.

Поради това, според броя и състоянието на кръвните клетки в анализа на урината, е възможно доста успешно да се определи мястото на туморния растеж, степента на неговото развитие и естеството на увреждане на вътрешните тъкани на органа.

Бъбречна биопсия

Този анализ е лабораторно изследване на парче туморна тъкан. Той е единственият, който може да определи със 100% сигурност:

  • Характерът на процеса на развитие - злокачествен или не;
  • Хистологична принадлежност на тумор към определена група;
  • Диференциация на раковите клетки.

От последната, степента на агресивност на тумора зависи от скоростта на неговото развитие и склонност към метастазиране.

Ако е необходимо, биопсия на тумора на бъбреците, в началния стадий на неговото развитие, процедурата се провежда с игла сонда, под визуален хардуерен контрол - чрез ултразвук, КТ или ЯМР.

Трябва да се каже, че подобна процедура е доста болезнена и може да причини сериозни усложнения:

  • Абдоминално кървене;
  • Инфекция, последвана от възпаление;
  • Прехвърляне заедно с раковите клетки на иглата в здрава тъкан.

Поради горепосоченото, а също и защото почти винаги ракът на бъбреците се лекува с оперативни методи, рядко се предписва биопсия. По правило такова проучване се използва, когато няма очевидни признаци на злокачествено заболяване - по всички критерии, туморът е доброкачествен и трябва да потвърдите това точно.

прогнози

Дори и с навременното и успешно лечение, никой не е имунизиран от рецидив - болестта често се връща под формата на нарастващи метастази и може да се появи навсякъде в тялото.

Следователно, след лечение, пациентът е обречен на доживотно наблюдение от онколог, уролог. Ако следвате редовността на препоръчаните процедури, дори в случай на рецидив, то се открива своевременно и бързо спира.

В този случай прогнозите са най-благоприятни.

Що се отнася до общите прогнози, решаващият фактор за оцеляването на пациента се счита за стадия на заболяването, при което започва лечението. Така че, ако започнем терапия в началния етап на процеса, когато туморът е малък и не е метастазирал, прогнозите често са положителни.

Девет от десет такива пациенти живеят най-малко 5 години. Лечение на етап 2, оставя само половината от пациентите шанс, и рак на бъбреците на третия и последния етап 4 е изключително трудно и двусмислено прогнозира.

Много зависи от хистологията на раковите клетки, размера и вида на туморния растеж, броя и локализацията на огнищата на метастазите.

Във всеки случай, по-късните етапи дават отрицателни прогнози - петгодишна преживяемост се наблюдава при не повече от една пета от пациентите.

Анализи на урина и кръв за изследване на бъбреците

  • Бъбречна проверка у дома
  • Тестове за урина
  • Кръвни тестове

Лабораторните изследвания играят важна роля в диагностицирането на бъбречната патология. Те позволяват да се оцени надеждно функционалното състояние на пикочните органи и дори да се прецени прогнозата на заболяването. В нашия преглед ще се опитаме да разберем какви тестове трябва да преминете първо, за да проверим бъбреците и да получим пълна представа за тяхната работа.

Бъбречна проверка у дома

Интересното е, че най-простият преглед на бъбреците може да се направи самостоятелно. Достатъчно е да съберете сутрешната урина в чист бял или прозрачен контейнер и да оцените нейната прозрачност, цвят и мирис.

Урина на здрав човек:

  • прозрачни, без външни суспензии;
  • сламеножълт цвят;
  • има слаба миризма.

Ако в него се открие пяна, люспи, седименти, цветът се променя на кафяво или червеникаво, а също така се появява силна миризма, задължително е да се извърши медицински преглед. Симптоми на патологията на пикочната система (болки в гърба, затруднено уриниране, признаци на интоксикация) - друго показание за целите на тестовете.

Тестове за урина

Основният метод за лабораторна диагностика на бъбречно заболяване е изследване на урината. Бъбречните тестове позволяват да се прецени как цялостното функциониране на отделителната система и да се идентифицират специфичните симптоми на заболяването.

За да се гарантира, че резултатите от тестовете са възможно най-надеждни, се препоръчва да преминете урината след малко подготовка:

  1. 1-2 дни се изключват продукти, които могат да оцветят урината (например цвекло, голям брой моркови, пушено месо, кисели зеленчуци и плодове, сладкиши).
  2. През това време се отказвайте от алкохол, кафе, мултивитамини, диуретици.
  3. Ако постоянно приемате някакви лекарства, уведомете лекаря, който ви е изпратил за анализ.
  4. 24-48 часа преди посещението в лабораторията, да се откажат от тежки физически натоварвания, посещения в банята, сауна.

Сутрешната урина, която се е натрупала в пикочния мехур по време на нощния сън, трябва да бъде дарена. Преди това си струва да се вземе душ, като се извърши внимателна хигиена на външните полови органи.

Средна част от урината се събира в стерилен контейнер (за предпочитане, ако е контейнер за еднократна употреба, който се продава в аптеките): пациентът трябва да започне да уринира в тоалетната, и след това да събере 50-100 ml в контейнера, без да докосва кожата.

Урината, събрана за анализ, се съхранява за 1.5-2 часа на хладно място. По-късно биоматериалът се счита за неподходящ за проучване.

Общо клинично изследване на урината

OAM е стандартен метод за изследване, който оценява физико-химичните характеристики на събраната урина, наличието или отсъствието на патологични примеси в него.

Тестът за декриптиране е представен в таблицата по-долу.