Общи правила за подготовка за изследване на урината

Простатит

Тестовете за урина се използват при диагностицирането на заболявания на бъбреците и пикочните пътища, за идентифициране на ендокринната патология и метаболитни нарушения в организма. Най-разпространеният общ анализ на урината, който се предписва универсално при почти всяко посещение на лекар. Съществуват различни методи за изследване на урината, които се различават един от друг по методите на нейното събиране. Общите принципи за подготовка за тестове за урина са почти еднакви за мъжете и жените.

За да получите надеждни резултати, трябва да се подготвите за изследването: да се въздържате от физическо натоварване, прием на алкохол, да си лягате вечерта преди обичайното време.

Пробата трябва да се събере в чист контейнер без следи от почистващи препарати. Желателно е урината да бъде доставена в изследването в същия контейнер, където е бил. Удобно е материалът да се събира в пластмасови контейнери, които могат да бъдат получени във всяка лабораторна стая предварително, преди събирането на урината или да бъдат закупени в аптека.

Неприемливо е да се изпраща урина към проучване в контейнери, които не са предназначени за тази цел, тъй като остатъците от съставките, съдържащи се в такива контейнери, могат съществено да нарушат резултатите от анализите.

Събирането на биологичен материал се предшества от внимателна тоалетна на външните полови органи, така че изпускането им не се освобождава в урината. Непосредствено преди уриниране, на мъжете се препоръчва да изчистят отвора на уретрата от препуциума, а жените да изтласкат срамните устни и да изтрият уретрата с тампон. За да се избегнат неточни резултати, не бива да пропускате материала по време на менструално кървене. Ако материалът е взет от лежащ пациент, неговите гениталии се отмиват, за което може да се използва бледият разтвор на “калиев перманганат”. След това, перинеума се избърсва с тампон към ануса.

Съберете урина от новородени

Материалът се събира в специален писоар, който се предшества от общи хигиенни процедури. В негово отсъствие можете да използвате обикновена пластмасова торбичка. Категорично, пелена урина не може да се използва за лабораторни тестове, тъй като филтрирането и включванията могат да повлияят на резултатите.

Подготовка за общ анализ на урината

Не се изисква специална подготовка за изследването. Материалът трябва да се събира сутрин, докато урината, която се е натрупала там през нощта, е в пикочния мехур. Преди уриниране са необходими задължителни хигиенни процедури. Контейнерът за урина трябва да бъде стерилен, за което можете да си купите чаши за еднократна употреба в аптеката. За да се намали риска от попадане на микроби от гениталиите в пробата, препоръчва се първо да се освободи малко урина, след което, без да спира, да се замени контейнерът. Всичко, от което се нуждаете, е да съберете около 50 милилитра материал или малко повече. Пробата може да се съхранява в хладилник за не повече от 2 часа, в противен случай информационното съдържание на анализа е значително намалено.

Подготовка за изследване на дневната урина

Предварително подгответе чист резервоар за събиране на урина от поне 3 литра, в който ще събирате биоматериала през следващия ден.

  • На сутринта, напълно изчистете пикочния мехур, след това съберете цялата следваща урина в подготвен контейнер до точно същото време на следващия ден.
  • По време на събиране контейнерът за урина се съхранява на хладно и тъмно място при температура от +4 ° С до + 8 ° С.
  • В края на дневната урина се смесват добре и се наливат около 50 ml в пластмасов контейнер за еднократна употреба, върху етикета се посочва точното количество урина, което се екскретира на ден (например: “Диуреза 1500 ml”).
  • Завийте капака на контейнера и доставете биоматериала за изследвания.

Подготовка за теста на Зимницки

Zimnitsky тест се извършва за оценка на функциите на бъбреците - способността им да се концентрират и отделят урина. Изследването се различава от останалия метод за събиране на материала. Като цяло е необходимо да получите 8 части материал строго в определен момент. В 6 часа сутринта е необходимо да се уринира, след което, започвайки от 9 часа на всеки 3 часа, събирайте урина в подписани контейнери. Всички получени урина, без смесване, трябва да донесе в лабораторията. Освен това трябва да уточните колко течност е взета през деня. Необходимо е общото количество консумирана течност да бъде в диапазона 1-1.5 литра.

Приготвяне, събиране и транспортиране на урина за бактериологично изследване

Препоръчително е да се събере биоматериал преди прилагане на антибактериална, противогъбична или имунобиологична терапия. В случай на лечение се препоръчва завършване на курса и след това анализът да се извърши за 10-14 дни.

  • Урината се събира СТРОГО в стерилни ястия, следвайки правилата за хигиена
  • След старателно промиване на външните гениталии, без да докосвате стерилния контейнер за тялото, съберете средна част от сутрешната урина (отделете малко урина, преустановете уринирането и след това съберете 3-5 ml в контейнера).
  • Затворен контейнер с биоматериал се доставя в лабораторията. Ако бързото транспортиране е невъзможно, съхранението на биоматериала при температура (+4 + 8 ° C) е не повече от 24 часа.

Подготовка за анализ на урина по Нечипоренко

Целта на проучването е да се направи обективна оценка на състоянието на бъбреците.

По време на анализа се определят белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндрите.

Изследването е със средна част от урината.

Подготовката за процедурата е проста:

  • Изключете от храната, пикантни и солени, както и продукти, които влияят върху цвета на урината, в навечерието на изследването.
  • Спрете приема на диуретици два дни преди теста.
  • Провеждане на хигиена на външните полови органи.
  • Необходимо е да се събере средна част от урината, т.е. освободете първата част от урината в тоалетната, а след това прекъснете уринирането и съберете средната част в контейнер.
  • Затворен контейнер с биоматериал се доставя в лабораторията.

Нечипоренко урината не изисква 100% стерилност на съда за събиране, тъй като не включва преброяване и идентифициране на бактерии.

Подготовка за анализ на 17-COP

17-кетостероидите са метаболитни продукти на половите хормони, които се екскретират в урината и отразяват нивото на андрогенно производство в организма. Анализът се използва при диагностицирането на хормонални нарушения и тумори на ендокринните жлези. За изследвания събирайте ежедневно урината според общите правила. Не се изисква специална подготовка за анализа. Преди да съберете урината, ако е възможно, вземете 2-3 дни, за да вземете лекарството, да не ядете храна, която може да я оцвети (например цвекло, моркови и др.). Препоръчително е да се спазва физически и психо-емоционален мир. Всичко това е вярно за изследване на урина за други хормони.

Подготовка за анализ на дефиницията на рак на пикочния мехур (UBC)

В случай на злокачествена дегенерация на епитела на пикочния мехур, стените му са силно изолирани, така наречените цитокератини. Тяхното определяне в урината е надежден скрининг метод за диагностициране на рак на този орган. За изследването се взема една порция урина. Не се изисква специално обучение, но два дни преди анализа е желателно да се отменят всички диуретични лекарства, като се съгласува това с Вашия лекар. Не се препоръчва провеждане на проучване при наличие на остри възпалителни процеси на пикочно-половата система.

Можете да преминете урина за необходимия анализ във всеки медицински кабинет. Нашите специалисти са винаги готови да ви посъветват как да се подготвите правилно за конкретен анализ, за ​​да получите най-надеждния резултат. Skylab е:

  • Удобен. Десет лаборатории, разположени в различни области.
  • Бързо. Резултатът от проучването може да бъде намерен на сайта, без да напускат дома.
  • Сигурно. Използваме съвременна диагностична апаратура, която осигурява високоточен анализ.

С тези предимства, цените на нашите услуги са сравнително ниски и достъпни за абсолютното мнозинство от пациентите.

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализ на урината - един от основните видове тестове, необходими за диагностициране на заболявания. И изследванията на урината според Нечипоренко са сред най-точните. С помощта на тази техника се извършва определяне на симптомите на различни заболявания, най-вече заболявания на пикочните органи. Не всички пациенти са добре запознати с всички характеристики на този анализ, за ​​какво се отнася и как да се подготвят за него.

Целта на изследването на урината според Нечипоренко

Урината или урината е биологична течност, която се образува в бъбреците чрез филтриране на кръвта. Един от най-ефективните методи за изследване на урината е да се определи съдържанието на различни елементи в него - кръвни клетки, протеини и активни биологични съединения. От тези данни можем да заключим за състоянието на някои органи. Изследването на урината според Нечипоренко се извършва за определяне на точния брой на биологичните елементи в урината.

Разликата на тази техника от общия анализ

В метода на Нечипоренко има много предимства, но не може да се каже, че той е единственият в урологията. Най-често срещаният тип диагностична урологична процедура е изследване на урината (ОМА). В повечето случаи, по време на първото посещение при уролога, лекарят определя състава на урината чрез общ анализ. Какви са разликите между тези методи? Ако говорим за метода Nechiporenko, разликата е, че тя определя броя на биологичните елементи в единица обем, а не в зрителното поле на микроскопа, както в OAM. Технологията на центрофугиране обаче се използва в анализа на Нечипоренко и затова този анализ се извършва само с подходящо оборудване. Нехипоренко урината не се използва за профилактични цели. Неговата цел е само да изясни данните, получени в резултат на общ анализ на урината. Това означава, че се предписва анализ на урина според Nechiporenko, ако в OAM са открити червени кръвни клетки, цилиндри или протеинови тела. Анализът според Нечипоренко ви позволява да потвърдите или опровергаете резултатите от общия анализ.

Също така, анализът на урината според Нечипоренко се предписва на хора, подложени на лечение на заболявания на органите на отделителната система, различни хронични заболявания, които косвено засягат функционирането на бъбреците. В този случай целта е да се проследи процеса на лечение и динамиката на заболяването.

Кой не може да се подложи на процедурата

Не е възможно да се проведе проучване върху Нечипоренко при пациенти, които преди това са преминали през такива изследвания като ретроградна урография или цитоскопия (през седмицата), жени по време на менструацията и 3-4 дни след това, по време на възпалителни процеси на женските полови органи (колпит).

Как да събира урина за Nechiporenko

Как да се подготвим за събирането на материала и неговата доставка? Анализът изисква определен препарат от пациента, който по принцип е подобен на подготовката за други методи за анализ на урината, по-специално общия преглед на урината.

Алкохол, газирани напитки, храни с високо съдържание на протеини, пушени храни, пикантни храни могат да повлияят на състава на урината и, като резултат, на резултатите от проучването. Освен това не можете да ядете храни, които могат да оцветят урината в неестествени цветове (цвекло, моркови, нарове). Затова е правилно да не се използват в деня, предхождащ приема на материала. 2-3 дни преди анализа е необходимо да се въздържат от интензивни физически упражнения.

В навечерието на вземането на урина не трябва да се вземат антибиотици, тъй като те могат да го прикрият, ако има инфекциозен процес. Диуретиците също са забранени.

Анализът на урината според Nechiporenko се препоръчва да се приема сутрин. Урината се събира не по-рано от 2 часа преди доставката в лабораторията. Нуждаете се от малко количество течност - до 50 ml, но не по-малко от 20 ml. Дръжте урината за дълго време не може, като замразяване, топлина, изложи на пряка слънчева светлина. Правилният контейнер за събиране на течности е специален пластмасов контейнер, който можете да закупите в аптеката. В изключителни случаи можете да използвате внимателно сварени стъклени буркани. Трябва да се внимава чуждите частици да не постъпват в урината поради различни заболявания или небрежност - например бактерии, епителни клетки или кръвни капчици. Ето защо, жените не трябва да бъдат тествани по време на менструация и 2-3 дни след завършването им. Представители на по-слабия пол се препоръчва да се използват вагинални тампони по време на събирането на урина. И двете дами и мъже трябва да измиват гениталиите си преди да съберат материала (без да използват сапун, който може да попадне в резервоара).

При уриниране трябва да се вземе средната част от течността. Това означава, че урината се екскретира в самото начало и самият край на процеса на уриниране не трябва да влиза в контейнера. След като резервоарът е пълен, той трябва да бъде запечатан.

Събиране на урина при кърмачета

При кърмачета често е трудно да се събира урина за анализ. Най-добре е да направите това със специален писоар. Можете да изчакате естественото уриниране, но друг начин е по-ефективен. Достатъчно е да поставите детето на пелената и да гали по гърба, за да стимулирате действието на рефлексното уриниране. При бебетата понякога е невъзможно да се вземе само средната част и следователно цялата течност се взема. В такъв случай трябва да предупредите лекуващия лекар.

Научноизследователска технология

Определянето на броя на елементите се извършва в лабораторията по следния начин. Малка част от материала се взема и центрофугира, след което биологичните елементи са в седимента. След това се напълва с тази утайка малка преброителна камера с фиксиран обем (1-3 mm3). Проучването обикновено отнема кратко време, като по правило данните могат да бъдат готови на следващия ден.

Какво показва анализът

Проведени са за определяне на броя на следните обекти в урината:

  • бели кръвни клетки (бели кръвни клетки),
  • червени кръвни клетки
  • цилиндри (хиалинови, гранулирани, восъчни, еритроцитни, епителни),
  • бактерии,
  • епителни клетки.

Тези параметри могат да показват наличието на различни патологични състояния, предимно свързани с бъбреците, възпалителни процеси.

Левкоцитите и червените кръвни клетки са кръвни клетки. Тяхното появяване в урината в големи количества не е нормално, но говори за патологични явления. Цилиндрите се наричат ​​протеинови структури, образувани в тубулите на бъбреците. Те също така показват патология.

Норма на показателите

Има редица елементи, които могат да бъдат открити в урината (на единица обем). Методът Нечипоренко при възрастни и деца (с изключение на бебета) има същите стандарти.

85Метод на провеждане на тестове на Нечипоренко, Адис-Каковски, стандарти, диагностична стойност.

Анализ на урината на Адис-Каковски

Този метод се използва за определяне на еднакви елементи в урината (левкоцити, еритроцити), цилиндри. За този анализ урината се събира през деня по специфичен метод.

В определен момент (например в 8 часа) пациентът трябва да уринира, а след това от сега до 8 часа на следващия ден урината се събира в чист, сух трилитров буркан.

Освен това, от общия обем на урината, събрана на ден, вземете 1/50 част. Тази урина се центрофугира в специална градуирана епруветка в продължение на 5 минути при скорост 2000 rpm. Урината след центрофугиране се разделя на седимент и супернатант.

От получената утайка се вземат за изследване 0,6 ml, въведени в камерата на Burger. Отчитат се всички формирани елементи: левкоцити, еритроцити, цилиндри. За да се изчисли дневният обем на урината, полученият брой клетки се умножи с 60 000. Нормата на формираните елементи в анализа по Addis-Kakovsky: левкоцити - 2,000,000, еритроцити - 1 000 000, цилиндри - 20 000. t

При здрав човек не повече от 2-4 милиона се екскретират с урината през деня (2,0-4,0 x 10 6 / ден). брой левкоцити 1-2 милиона (1.0-2.0 * 10 6 / ден) на еритроцитите и до 20.000 (2.0 * 10 4 / ден). цилиндри. Превишаването на определеното ниво на оформени елементи според Каковски-Адис показва наличието на бъбречно заболяване или пикочните пътища.

Анализ на урината според Нечипоренко

За анализ вземете средната част на сутрешната урина в чист, сух буркан (първата част от урината обикновено е от пикочните пътища, следователно, за изследването, урината се взема от средната част). От този обем за анализ се приема 1 ml. Този обем се поставя в броене и преброява броя на оформените елементи. Обикновено съдържанието на формираните елементи в този анализ е 2000 левкоцити и 1000 червени кръвни клетки, хиалинови цилиндри са намерени до 20.

Необходимостта от тази група анализи възниква, когато са налице съмнителни резултати, получени в общия анализ на урината. За да се изяснят данните, да се определят количествено образуваните елементи на уринарния седимент и да се проведат уринни изследвания според Нечипоренко и Адис-Каковски.

Еритроцити, като левкоцити, които се появяват в урината, могат да бъдат от бъбречен произход, могат да се появят от уринарния тракт. Причините за появата на еритроцити с бъбречен произход могат да бъдат повишаване на пропускливостта на гломерулната мембрана за еритроцити при гломерулонефрит (такава хематурия се комбинира с протеинурия). В допълнение, червените кръвни клетки могат да се появят при тумори на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища. Кръвта в урината може да се появи, когато тя е увредена от лигавицата на уретера и камъните на пикочния мехур. Хематурия може да бъде открита само с лабораторни методи (микро хематурия) и може да се определи визуално (в случай на груба хематурия, урината е цветът на месото). Наличието на левкоцити предполага възпаление на нивото на бъбреците (остро или хронично възпаление - пиелонефрит), пикочен мехур (цистит) или уретра (уретрит). Понякога нивото на белите кръвни клетки може да се увеличи с гломерулонефрит. Цилиндрите са "отливки" на тубулите, образувани от десквамираните епителни клетки на тубулите. Появата им е признак на хронично бъбречно заболяване.

Нормите на анализ на урината Nechyporenko:

Червени кръвни клетки - не повече от 1000 на 1 ml урина.

Левкоцити - не повече от 2000 на 1 мл урина.

Цилиндри - не повече от 20 на 1 мл урина.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

В съвременната медицина, това информативно, но доста просто изследване, наречено анализ на урината според Нечипоренко, е широко използвано. Тази техника позволява диагностицирането не само на заболявания, които се появяват в остри или хронични форми, но също така и на латентни (не външно проявени) възпалителни процеси, които се случват в пикочната система. За да се получи валиден резултат от изследването, спазването на правилата за събиране на анализа е от голямо значение. Техниката е кръстена на името на онколога уролог Нечипоренко А.З.

Какъв е методът на анализ

В случаите, когато общото клинично изпитване е открило патологични промени, се използва тестът на Нечипоренко. Той има по-голяма специфичност и ви позволява да потвърдите или елиминирате бъбречно заболяване. Какво показва анализ на урината според Нечипоренко е желателно да се знае, за да се разберат причините за определяне на прости, но достатъчно строги правила за събиране на анализ.

Целта на тази техника е:

  • ако в клиничния анализ е намерено високо съдържание на левкоцити или еритроцити;
  • ако изследването на урината (oam) показва наличието на цилиндри;
  • със съществуващото подозрение за възникване на патологични процеси в органите на отделителната система;
  • при наблюдение на лечението.

Какви показатели се определят

При извършване на изследванията се определят следните елементи:

  1. Левкоцити, които са човешки кръвни клетки. Те не са самооцветяващи се. Левкоцитите са от съществено значение при осъществяването на защитата на организма от излагане на хора, както външен, така и вътрешен патогенен фактор. Те се наричат ​​още бели кръвни клетки. Когато възникне възпаление, техният брой нараства спрямо нормата. Ако анализът на урината, извършен по Nechyporenko, показва концентрация на левкоцити, която надвишава нормата, то това показва възпаление на органите. Той може да се появи в бъбречната таза, или уретер, и в пикочния мехур, а понякога и в уретрата, а патологията може да засегне и простатата.
  2. Червени кръвни клетки, които са най-многобройните кръвни клетки. Те извършват транспортирането на кислород, както и снабдяването им с тъкани или органи. Не трябва да се откриват еритроцити в урината в нормалното състояние на тялото. Те могат да бъдат напълно в ниски концентрации. Ако червените кръвни клетки присъстват в доста големи количества, това е доказателство за сериозни патологии на пикочните пътища или на бъбреците.
  3. Цилиндри, които са протеинови тела, се образуват по време на развитието на различни патологии в бъбреците (техните тубули). Съставът на цилиндрите е различен и може да включва както червени кръвни клетки, така и клетки на тубулите на бъбреците и протеин. Те също се различават по външен вид. Може да се състои в някои случаи на еритроцити и бъбречни клетки - това са гранулирани цилиндри, ако са от протеинови и бъбречни клетки, тогава те са хиалинови, а ако са еритроцити, те са еритроцити.

Правилно събиране на урина

За да се направи възможно най-надеждният анализ, всеки пациент трябва да знае как да премине урината според Нечипоренко. Тъй като такова изследване е специфично, е необходимо да се извърши подходяща подготовка за нейното провеждане. Изискванията не са сложни, но трябва да се спазват:

  1. Даряването на анализ на урината според Nechiporenko трябва да бъде предварително подготвено. В деня преди проучването, психо-емоционален стрес, алкохол, пържена храна и пикантни храни, храни, които могат да повлияят на обезцветяването на урината, и някои лекарства, като диуретици, трябва да бъдат изключени. Физиологично, тялото трябва да е в състояние на обичайна почивка за човека.
  2. Физическата активност трябва да бъде ограничена няколко дни преди тази дата.
  3. Не трябва да се прави анализ (и) на урината по време на менструация, тъй като резултатите могат да бъдат неверни. Същата забрана се отнася до периода на диагностика, извършен с цел изследване на пикочния мехур.
  4. Преди извършване на събирането на урина трябва да се извършат хигиенни процедури за гениталиите. Как да се събере урина за Nechiporenko трябва да знаете пациенти, страдащи от заболявания на отделителната система. Измиването се извършва с топла вода без използване на сапун или други детергенти.
  5. Отговорът на общия въпрос за това как да се премине анализът според Нечипоренко е доста прост - в подготвен пластмасов контейнер или друг стъклен съд с плътно прилепнал капак.
  6. В контейнера трябва да се събира само средният поток от урина. Първоначалните и крайните части трябва да бъдат пуснати в тоалетната. Трябва да се има предвид, че контейнерът не трябва да докосва тялото в перинеума. Колко урина е необходима? Достатъчно количество съдържание за анализ е 25 милилитра.
  7. Само сутрешната урина, която се е натрупала в организма през нощта, се тества.
  8. Проба от Нечипоренко се доставя в лабораторията не по-късно от два часа. С дългосрочно съхранение в урината ще започне активното размножаване на бактериите. Събраната течност не се нагрява и не се замразява. Разрешено е да се запази урината за известно време в хладилника, но не повече от час и половина.

Знаейки как да преминат тест на урината според изискванията, можете да сте сигурни, че резултатите ще бъдат надеждни.

Представяне на анализа от детето

За да се извърши събирането на урина за бебето Nechiporenko, е необходимо известно усилие. Детето трябва да се измие, без да се използва сапун. Как да преминете тест на урината според Нечипоренко, трябва да знаете родителите на болното бебе. Възможно е използването на писоар. Това е едно от решенията как да се събира урина. За това е необходимо да се фиксира в гениталиите на измитото бебе и да се изчака моментът на уриниране. При липса на писоар можете да поставите детето на чиста кърпа и да изчакате момента, в който се появи поток от урина. Необходимо е само да се замени наличния капацитет във времето, където родителят ще събере течността.

В същото време, за да започне рефлекс уриниране, е възможно да се използва поглаждане на малко дете по гръбначния стълб, ако детето е на възраст над една година, звукът на течаща вода от чешмата ще помогне. При провеждане на теста в клиниката е необходимо да се предупреди, че се дава сутрешна урина, включително три потока. Анализът на урината според Nechiporenko се приготвя един ден.

препис

Нормите на индикаторите, които се определят при извършване на анализа, са еднакви и при възрастните, и при децата. При декодирането се взема предвид, че урината според Нечипоренко обикновено трябва да отговаря на следните стойности:

  1. Скоростта на левкоцитите в урината в един милилитър не е по-висока от две хиляди.
  2. Броят на червените кръвни клетки трябва да показва резултат под хиляда в един милилитър.
  3. Изследването на урината според Нечипоренко предполага, че концентрацията на хиалинови цилиндри трябва да бъде под 20 единици в един милилитър обем. Наличието на други цилиндри при дешифрирането на анализа на урината според Нечипоренко показва патология.

Всяка диагноза е необходима не само за правилно поведение, но и за правилна оценка на получените резултати. В лабораторията се извършва тестване на анализ на урина по Нечипоренко и се извършва декодиране от лекуващия лекар. Ако показателите са по-високи от установените норми, тогава е необходимо правилно да се оцени урината според Нечипоренко, което показва. Нормалните показатели, особено ако са потвърдени от повторни анализи, изключват патологията на бъбреците или пикочния канал.

Резултатите от анализа на урината според Нечипоренко могат да означават „лош анализ”, докато под него се разбира количествено отклонение в голяма степен от нормалното съдържание на всеки показател. В същото време, те могат да бъдат обозначени с термини като левкоцитурия, хематурия или хиалинова цилиндурия. В същото време, зад всяка такава дефиниция, както и зад цилиндрите, които се появяват в урината (обикновено те трябва да отсъстват), са скрити няколко вида заболявания. Ако анализът на урината според Nechiporenko показва повишени бели кръвни клетки, тогава е вероятно пациентът да има камъни в бъбреците и евентуално болести като пиелонефрит или цистит.

Трябва да се има предвид, че в процеса на носене на дете от жена, показателите на анализа, извършен по метода на Нечипоренко, понякога са близки до максималните стойности. Това може да се дължи на характеристиките на тялото по време на бременност, както и на увеличаване на дневната диуреза. Изследването на урината според Нечипоренко, както показва времето, е ефективна диагностична мярка.

1.109. Стандарт "Събиране на урина по метода на Нечипоренко"

Предназначение: диагностично: определяне на броя на клетъчните елементи (еритроцити, левкоцити, цилиндри). Индикация: предписана от лекар (за бъбречно заболяване). Пригответе: чист, сух стъклен буркан с обем 50-100 ml с широк врат; напишете и поставете посоката (отдел, номер на камарата, пълно име на пациента, цел на изследването, дата, подпис от m / s). Алгоритъм на действие: 1. Инструктирайте пациента как да събира урина за изследването. 2. Дезактивирайте ръцете си на хигиенично ниво, носете ръкавици. 3. Измийте външните полови органи на пациента отпред назад. 4. Пациентът трябва да пусне първата част от струята на нощта в тоалетната (писоар, съд) в сметка „1“, „2“ и да задържи уринирането. 5. В приготвения буркан се събира средна част от струята на нощта в количество 50 ml. 6. Изпратете събраната урина в лабораторията.

7. Свалете ръкавиците, измийте и изсушете ръцете.

Забележка: тест на урината може да се извърши по всяко време на деня. Методът Нечипоренко е количествен метод за определяне на левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите е по-обективен от седиментната микроскопия. Методът е от голямо значение за диагностицирането на неясни, скрити течащи форми на нефрит и пиелонефрит, за динамично наблюдение на пациентите и за наблюдение на ефективността на лечението.

Показатели на формираните елементи в нормата: левкоцити - до 4000 в 1 мл; червени кръвни клетки - до 1000 в 1 ml; цилиндри - не.

1.110. Стандарт "Събиране на урина за тестване в Зимницки"

Цел: диагностика: изследване на екскреторните и концентрационни функции на бъбреците, определяне на дневната диуреза (ден и нощ). Показания: бъбречно заболяване. Пригответе: 8 чисти, сухи 500 мл стъклени буркани с широк врат; написва и поставя посока на всяка банка (клон, номер на камарата, пълно наименование, цел на изследването, номер на частта, време за събиране, дата, подпис). Алгоритъм на действие: 1. Инструктирайте пациента по реда на събиране на урина за изследване: преди провеждане на изследването, диуретичните лекарства се отменят, пациентът се ограничава до пиене на течност до 1,5 литра на ден, за да се предотврати увеличаване на диурезата и намаляване на относителната плътност през нощта, докато се събира нощ количеството течност, което пиете на ден. 2. В 6 часа сутринта пациентът трябва да изпразни пикочния си мехур в тоалетната. 3. След това събирайте урината в отделни номерирани буркани на всеки 3 часа: сервирайте # 1 от 6 до 9 часа; обслужващ номер 2 от 9 до 12 часа; обслужващ номер 3 от 12 до 15 часа; обслужващ номер 4 от 15 до 18 часа; обслужващ номер 5 от 18 до 21 часа; обслужващ номер 6 от 21 до 24 часа; сервиращ номер 7 от 24 до 3 часа; порция номер 8 от 3 до 6 часа. 4. Медицинска сестра между 24 и 6 часа трябва да събуди пациента, за да събере урина. 5. На сутринта на следващия ден изпратете всичките 8 порции урина в лабораторията.

Забележка: - ако урината не се побира в подготвен буркан, тогава тя се събира в допълнителна и на етикета трябва да се отбележи - "допълнителна урина към частта №. "- при липса на урина, празна кутия се изпраща към която и да е част от пробата за анализ.

Тестът на Зимницки е функционален бъбречен тест, основан на определяне на количеството и относителната плътност на урината в 8 тричасови порции за 1 ден. Този тест определя концентрационната функция на бъбреците и се използва широко в клинични условия при пациенти, страдащи от бъбречно заболяване. Специфичното тегло на всяка порция определя обхвата на колебанията на специфичното тегло и стойността на най-голямото специфично тегло в една от частите на урината. Сравнявайки количеството урина на отделните порции, определете обхвата на вариациите в количеството урина на отделните порции. За нормална бъбречна функция се характеризира с: 1. Дневна диуреза от около 1,5 литра. 2. Изолиране от нощите 60 - 80% от цялото количество течности, пиян на ден. 3. Значително преобладаване на дневната диуреза през нощта. 4. Делът най-малко в една от частите не е по-малък от 1,020 - 1,025. 5. Значителни колебания през деня, количеството на урината в отделни порции и специфичното тегло.

Какво прави анализ на урината според Нечипоренко

За да потвърди или опровергае възпалителните, инфекциозни патологии на бъбреците и пикочната система като цяло помагат за анализ на урината според Нечипоренко. Методът е в допълнение към общото изследване на урината и се използва за изясняване на предварителната диагноза.

Анализът на урината според Nechiporenko се провежда, за да се потвърдят патологиите на бъбреците и пикочната система

Какво е анализ на урината за Нечипоренко?

Урината от Нечипоренко - количествен лабораторен анализ, насочен към изследване на утайката от урината и изследване на концентрацията на биологични тела - левкоцити, цилиндри, еритроцити - в 1 ml биологична течност. Целта на такъв тест е да се идентифицират патологичните промени в пикочната система и да се определи степента на увреждане на бъбреците, причинено от увреждания, диабет, лупус еритематозус, амилоидоза.

Методът помага:

  • определяне на нивото на възпаление;
  • идентифициране на органа, в който се появяват отрицателни промени (бъбреци, пикочен мехур, надбъбречни жлези, пикочни пътища);
  • идентифициране на болестта.

Какво разкрива анализът?

Извършва се нечипоренко уринен тест за определяне на фокуса на възпалението и естеството на неговото възникване. Анализът определя аномалии в уринарната, репродуктивната система:

  • инфекции в пикочния мехур, възпаление - цистит;
  • минерални уплътнения в бъбреците - патология на камъни в бъбреците;
  • огнища на възпаление в бъбречната таза - пиелонефрит;
  • нарушения на филтрацията и пречистването на кръвта в гломерулите на бъбреците, причинени от тяхното възпаление - гломерулонефрит;
  • некроза на бъбречната тъкан - клетъчна смърт поради тромбоза на бъбречната вена;
  • възпаление или неоплазма на простатната жлеза;
  • отравяне на организма с отрови, токсини, тежки метали.

Изследването на урината според Нечипоренко помага при определяне на пиелонефрит

Как да събираме урина?

За анализ правилното количество урина е 20-30 ml. Коректността на нейното събиране - ключът към надеждността на резултатите от първия път.

  1. Събирането на урина се появява на празен стомах сутрин при уриниране за първи път след нощен сън.
  2. Преди събиране на течността, външните полови органи трябва да бъдат добре почистени със сапун без агресивни съставки и да се изплакнат с вода, изсушени със салфетки, памучни тампони.
  3. Урината за анализ се взима в средата на излъчването на урината - за 2-3 секунди пациентът уринира в тоалетната, след това контейнерът се поставя и напълва до 1/3 с течност, след което уринирането продължава извън контейнера.
  4. Съберете урината в специален контейнер. Предпочитат да се дават контейнери за аптеки, които са напълно стерилни. Ако те не са на разположение, предварително измити с детергент, старателно изплакнете под течаща вода и изсушен буркан ще бъдат подходящи за събиране на биоматериал.
  5. Материалът трябва да бъде предаден веднага след събирането и не по-късно от 2 часа. По-късно бактериите ще започнат да се размножават в течността, а някои от необходимите елементи ще изчезнат, което значително изкривява резултатите от анализа.

Етапи на преминаване на урината за анализ според Нечипоренко

2-3 дни преди проучването, не приемайте диуретици и антивирусни лекарства, антибиотици. Обърнете внимание на диетата - за да се сведат до минимум мастните, пикантни, сладки храни, протеинови храни, алкохолът е забранен. В деня преди процедурата, не преуморявайте, избягвайте стреса. Жените в навечерието на проучването не се душат, не се използват вагинални свещички.

Колко струва анализът?

В анализа на Nechiporenko разглежда само утайката. За тази биологична течност трябва да се центрофугира. Средно проучването отнема около 7-8 часа. Срокът на готовност на резултатите е на следващия работен ден след раждането на урината, а при голям обем медицински персонал - 2-3 дни.

Дешифриране на резултатите от анализа

Референтните стойности на анализа на урината от Nechiporenko при възрастни и при деца не се различават.

Скорости на показателите в 1 ml урина

Таблица „Нормално“

Събиране на урина според Нечипоренко

Методът Нечипоренко е лабораторен анализ на урината на пациента. Целта му е да определи съдържанието на червени и бели кръвни клетки (еритроцити и левкоцити), както и специфични протеинови структури (цилиндри) в милилитър течност.

Изследването се различава от метода на общия анализ главно защото се определя не буквално от броя на телата в зрителното поле на микроскопа, а с по-средна характеристика по обем.
За пациента спецификата на изследването е в метода на събиране. За разлика от целия обем, както и за общия анализ на урината, според Нечипоренко е необходимо да се събира само средната част.

Обикновено този анализ се изяснява или контролира (по време на лечението). Предписано е, ако нормата за нормиране на някой от изброените показатели е надвишена, т.е. Вероятно има патология или възпаление.

Събиране на урина според Нечипоренко: напомняне

Тъй като това изследване е по-точно, неговата обективност с грешен подход ще бъде поставена под въпрос. Това означава, че препаратът е необходим не само непосредствено преди събиране на проба от урината според Nechyporenko, но и 1-2 дни преди събирането.

Това е особено вярно за детските тестове.

  • Изключват се интензивни физически дейности, маратони, всяко пренапрежение. Това включва силни нервни сътресения. Организмът трябва да функционира в спокоен режим, без остри реакции на заплахи.
  • Същото важи и за властта. Всякаква пикантна, тежка, пушена храна се изключва, доколкото е възможно. Трябва също да ограничите продуктите, които могат да променят цвета на урината. Децата не трябва да получават плодове с ярки цветове.
  • В същото време трябва да пиете достатъчно вода. Детето в деня преди анализа трябва периодично да се полива, но в умерени количества.
  • Не провеждайте изследвания директно след процедурната диагноза на пикочния мехур. След цистоскопия или катетеризация трябва да минат минимум 5 дни, след което може да се извърши уточнение.
  • Не е желателно да се събира урина за анализ 1-2 преди, по време или непосредствено след менструацията. В екстремни случаи, лекарите съветват да поставите хигиеничен тампон преди събирането на урината според Nechyporenko.
  • Преди процедурата се изисква пълно измиване без специални средства. В противен случай анализът ще покаже прекомерен брой левкоцити, което е фалшив признак на възпаление в бъбречните канали, пикочния мехур или уретрата.

Алгоритъмът за събиране на урина за Нечипоренко

Подобно на други тестове (с изключение на ежедневното събиране), събирането на средната част от урината се извършва сутрин, в състояние на функционална почивка на тялото.

  1. Старателно измийте буркана, за да съберете анализа и - ако е необходимо - втория, за транспортиране и да ги затоплите.
  2. Изплакнете с топла вода (изплакнете бебето).
  3. Освободете първата порция урина (около 25 милилитра) в тоалетната. Под средното място се поставя стерилизиран буркан. За анализ е достатъчен 25-50 милилитра течност. Трябва да завършите уринирането в тоалетната, оставяйки контейнера за събиране.
  4. Внимателно изливайте урината от контейнера в стерилен контейнер или друг втори буркан.
  5. Залепете или по друг начин прикрепете към него препратката с фамилното име на пациента.
  6. В рамките на 1,5-2 часа, за да се извърши анализът в клиниката.

Не е лесно да се събере анализ на Нечипоренко от малко дете, особено от едно момиче. В случай на момче можете да използвате презерватив, който, макар и по-малко удобен от торба за боклук, е по-подходящ за спецификата на анализа. Ако вместо средната част се събере сутрешната урина, лекарят трябва да бъде предупреден за това цифрите ще бъдат преувеличени.

Как се прави проучването?

  • Събраната течност се разбърква;
  • По-малко от 10 ml се излива в специална тръба;
  • Тръбата се центрофугира и утайката се разделя ясно;
  • Горният слой се отцежда и седиментът се оттича в специален резервоар, в който след преброяване на броя на кръвните клетки и цилиндрите в милилитър от първоначалната течност.

Какво ще докладва резултата

Целта на анализа, в допълнение към сравняване на резултата с нормата, е да се определи не само броят, но и съотношението на левкоцитите и еритроцитите в урината. Например, при гломерулонефрит съдържанието на двата вида Телец е надвишено, но нивото на еритроцитите е по-високо.

Съдържанието на левкоцити над 2 000. Телец / мл може да се говори за пиелонефрит, възможен цистит, възпаление на простатата (мъже), уролитиаза и др.

Причината за високо ниво (над 1 000 единици / ml) на червените кръвни клетки може да бъде възпаление (гломерулонефрит) или бъбречни израстъци или наранявания на екскреторните пътища. Видът на патологията се определя допълнително от вида на еритроцитите: излужен или непроменен.

Наличието на червени кръвни клетки може да се дължи на механично увреждане на бъбреците.

Формата на цилиндрите се определя от начина, по който солевите частици, левкоцитите и т.н. се отлагат на протеинова основа.Всъщност те са отливки на бъбречни канали. Има форми от пет вида, и само един от тях в малко съдържание не говори за патологии в количество до 20 единици / ml. Превишението показва пиелонефрит, хипертонична болест или системно предозиране на диуретици.

Наличието на гранули може да говори за тежко отравяне, заболявания от вирусна и бактериална природа, възпаление и други патологии.

Waxy говорят за HNP (бъбречна недостатъчност) или за органични промени в тяхната структура.

Червените кръвни клетки могат да показват бъбречен инфаркт, увреждания на парните органи, гломерулонефрит или поява на хипертонична криза.

Какво прави кръвта в урината

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Анализ на урината според Нечипоренко

Анализът на урината според Нечипоренко в местната лабораторна диагностика е най-разпространеният метод за количествено определяне на еднородни елементи в урината. Този метод е най-простият, достъпен във всяка лаборатория и удобен в амбулаторната практика, както и има няколко предимства пред други известни количествени методи за изследване на утайката от урина. Според метода на Нечипоренко определят броя на образуваните елементи (еритроцити, левкоцити и цилиндри) в 1 ml урина.

Подготовка на пациента

Не се изисква специална подготовка за изследване на урината по метода на Нечипоренко.

Събиране на урина

За анализ на урината по метода на Нечипоренко се събира само средната част (в средата на уриниране) на първата сутрешна урина (15 до 20 мл е достатъчно). Това трябва да се посочи на пациента. В този случай трябва да спазвате основните правила за събиране на урина. Урината се доставя незабавно в лабораторията.

В болницата за изясняване на локалната диагноза за анализ на урина по метода на Нечипоренко може да се използва урина, получена чрез отделна катетеризация на уретерите.

оборудване:

  • измервателна епруветка за центрофугиране
  • пипета за 10 ml,
  • камерата за броене (Goryaev, Fuchs-Rosenthal или Burker),
  • стъклена пръчка,
  • микроскоп.

Напредък в научните изследвания:

Доставената урина се смесва добре, 5-10 ml се излива в центробежна градуирана епруветка и се центрофугира в продължение на 3 минути при 3500 rpm, горната урина се изсмуква, като се оставя 1 ml с утайка. Утайката се смесва добре и се напълва камерата на Горяев или всяка броева камера. По обичайния начин, броят на еднородните елементи (отделно левкоцити, еритроцити и цилиндри) в седимент от урина от 1 mm 3 (x) се брои в цялата решетка на камерата. Задавайки тази стойност и го замествайки във формулата, получавате броя на образуваните елементи в 1 ml урина:
N = x * (1000 / V), където
N е броят на левкоцитите, еритроцитите или цилиндрите в 1 ml урина,
x е броят на преброените левкоцити, еритроцити или цилиндри с утайка от 1 mm 3 (1 μl) (когато се броят в камерите на Горяев и Буркер x = H / 0.9, където H е броят на клетките, преброени в камерата, и 0.9 е обемът при изчисляване в камерата Fuchs-Rosenthal x = H / 3.2, тъй като обемът на камерата е 3,2 mm 3),
V е количеството урина, взето за изследването (ако урината е взета от катетър на таза, тогава V обикновено е по-малко от 10), 1000 е количеството утайка (в кубични милиметри).

Забележка. За да преброите цилиндрите, трябва да видите поне 4 камери на Goryaev (или Burker) или 1 камера на Fuchs-Rosenthal. Броят на цилиндрите, преброени в 4 камери на Горяев или Буркер, трябва да се разделят на 4, след което полученото число може да се вмъкне във формулата, за да се определи броят на бутилките в 1 μl утайка от урина.

Нормални стойности на еднородни елементи за метода на Нечипоренко

За метода на Нечипоренко съдържанието в 1 ml урина на левкоцитите е до 2000 г., еритроцитите са до 1000, цилиндрите отсъстват или се откриват в количество не повече от една на камера Фукс-Розентал или 4 камери на Горяев. Числата са еднакви за възрастни и деца, за тазова и кистична урина.

Предимства на метода Нечипоренко

  • технически прост, удобен, достъпен;
  • не обременяващо за субекта и персонала, тъй като не изисква допълнителна подготовка на пациента, събиране на урината за строго определено време;
  • за изследването може да се използва средна част от урината (която елиминира необходимостта от катетеризация на пикочния мехур) и урината, получена от бъбреците, за отделна катетеризация на уретера за изясняване на локалната диагностика;
  • не изисква голямо количество урина - определянето на левкоцитурия може да се извърши в малко количество урина, получена от бъбреците;
  • количествените показатели не са по-ниски от другите методи;
  • лесно да се направи в динамиката;
  • е унифициран метод.

Липсата на метод Нечипоренко

В изследването на урината по метода Nechiporenko не се вземат предвид ежедневните колебания в освобождаването на формираните елементи с урината.

Клиничното значение на метода Нечипоренко

Анализът на урината според Nechiporenko позволява да се разкрие скрита левкоцитурия, която често се наблюдава при хронични, скрити и мудни форми на гломерулонефрит и пиелонефрит и не се открива по време на ориентационната микроскопия на урина.

Методът се използва за диагностициране на бъбречно заболяване. По този начин преобладаването на еритроцити над левкоцити е типично за хроничен гломерулонефрит и бъбречна артериосклероза, а преобладаването на левкоцитите е за хроничен пиелонефрит. Трябва да се помни, че при наличието на калмулен пиелонефрит, в седимента могат да преобладават червените кръвни клетки.

Многократното провеждане на уринен тест по метода на Нечипоренко в хода на лечението позволява да се прецени адекватността на предписаната терапия и помага при коригиране, ако е необходимо.

Когато диспансерен метод за наблюдение Nechiporenko ви позволява да следите хода на заболяването и бързо предписва терапия в случай на отклонения от нормата.

Метод Нечипоренко в Пител А. Я. модификация

В педиатричната и урологичната практика, по време на клиничния преглед, методът на Нечипоренко е широко използван при модификацията на Пител А. Я. Събирането на урина и оборудване е същото като при обичайния метод на Нечипоренко, разликата е в самото изчисляване на еднородните елементи (изчислението на еднородните елементи се извършва в камерата на Горяев, но не във всички, а само в 100 големи квадрата), във връзка с които нормалният брой на левкоцитите за този метод се различава от този при класическия метод на Нечипоренко и това трябва да се вземе под внимание от лекаря, когато интерпретирането получи nnyh.

Напредък в научните изследвания

Урината се смесва добре, изсипва се в 10 ml градуирана центрофужна епруветка и се центрофугира в продължение на 5 минути при 2000 rpm. Отстранете горния слой, оставяйки 1 ml урина заедно с утайката. Разбъркайте утайката, напълнете камерата Горяева и изчислете отделно левкоцитите, еритроцитите и цилиндрите в 100 големи квадрата (1600 малки квадрати). Като се има предвид, че обемът на малък квадрат е равен на 1/4000 mm 3. Преброяване на еднакви елементи в 1 mm 3, получени по следната формула:

x = (a * 4000) / (b * c),

когато:
x е броят на еднородните елементи в 1 mm3 урина,
а - броят на оформените елементи в 100 големи квадрата,
b е броят на малките квадрати, в които е направено изчислението,
c е количеството урина, взето за центрофугиране (в милилитри).

Когато умножите полученото число с 1000, открийте броя на еднородните елементи в 1 ml урина:

K = (a * 4000 * 1000) / (1600 * 10) = a * 250,

когато:
K - броят на образуваните елементи в 1 ml урина,
а - броят на оформените елементи в 100 големи квадрата.

Когато се получи малко количество урина в случай на катетеризация на уретера, броят на образуваните елементи се преброява в 1 ml не-центрофугирана урина, като се използва същата формула, но с изключение на знаменателя c. Тогава формулата ще има следната форма:

K = (a * 4000 * 1000) / b = (a * 4000 * 1000) / 1600 = a * 2500.

Нормални стойности

Обикновено, при изчисляването на еднородни елементи в урината с помощта на метода Нечипоренко, модификацията на Pytel съдържа 1 ml бели кръвни клетки в урината - до 4000, червени кръвни клетки - до 1000, цилиндри - до 20.

Литература:

  • Иванова В. Н., Первушин Ю.В. и съавтори, "Методи за изследване на урината и клинико-диагностичната стойност на показателите за състава и свойствата на урината" - Насоки, Ставропол, 2005
  • Наръчник за клинично-лабораторни изследователски методи, изд. Е. А. Кост. Москва "Медицина" 1975
  • Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебник по клинични лабораторни методи за изследване - Москва, Медицина, 1985
  • Краевски В.А. Атласна микроскопия на утайки от урина. Москва, "Медицина", 1976
  • Ръководство за практическите занятия по клинична лабораторна диагностика, редактирано от Базарнова М. А., Морозова В. Т. - Киев, "Вища школа", 1988 г.
  • Справка "Лабораторни методи за изследване в клиниката", изд. проф. В. В. Меньшиков. Москва, "Медицина", 1987

Свързани статии

Анализ на урината на Каковски-Адис

Методът Каковски-Аддис е унифициран метод за количествено определяне на формираните елементи в дневния обем на урината. Този метод, който е най-труден и има много недостатъци, се използва все по-малко в практиката напоследък.

Раздел: Анализ на урината

Метод Amburge

Методът Amburge се отнася до методи за количествено определяне на еднородни елементи в урината. Това определя броя на еднородните елементи, които се екскретират в урината за 1 минута.

Раздел: Анализ на урината

Клетки на урината. Методи за количествено определяне на еднородни елементи в урината

Методите за количествено определяне на уеднаквени елементи в урината ни позволяват да определим точния брой на червените кръвни клетки, левкоцитите и цилиндрите, отделяни с урината.

Раздел: Анализ на урината

Микроскопско изследване на утайката от урина

Микроскопското изследване на утайката от урина е неразделна част от общите клинични изследвания и често служи като основен метод за диагностициране на заболявания на бъбреците и пикочните пътища.

Раздел: Анализ на урината

Събиране на урина

Събирането на урина се извършва след внимателно почистване на външните генитални органи, така че никакво изпускане от тях да не може да влезе в урината. Лъжещите пациенти предварително се измиват със слаб разтвор на калиев перманганат, след което перинеума се избърсва със сух стерилен памучен тампон в посока от гениталиите към ануса. При събиране на урина от легнали пациенти е необходимо да се гарантира, че съдът се намира над перинеума, за да се избегне замърсяване от ануса. Необходимо е правилно събиране на урина, за да се получи надежден резултат от анализа.

Раздел: Анализ на урината