Симптом Пастернак - какво е това, причините, лечението

Инфекция

Бъбречно заболяване възниква с много допълнителни фактори. При наличие на остри форми и степени се появява симптомът на Пастернацки. Какво е това? Това е по-точен метод за диагностициране на нарушена бъбречна функция.

Положителният симптом на Пастернак се определя от болезнените усещания и наличието на червени кръвни клетки в урината. В лекарския кабинет за изследване на пациенти с бъбречно заболяване е необходимо идентифициране на синдрома.

Какво е

Синдром на Пастърнак, какво е това? Характеризира се с фактор на нефрологични аномалии, представляващи аномалии в показателите на урината и болезнени усещания в областта на бъбреците и ребрата по време на леко потупване. Наречен в чест на руския лекар, иницииращ техниката на палпиране, която позволява да се определят редица заболявания.

Симптомът на негатив от Пастернак от двете страни се характеризира с наличието на латентен ход на заболяването, поради което е необходима по-точна диагноза. Положителният се определя при наличие на неприятни усещания в областта на ребрата и повишаване на коефициентите на левкоцитите и червените кръвни клетки в биоматериала.

причини

Синдромът се определя при наличие на нарушения на функционалността на пикочната система. Основните са:

  • продължителен и остър пиелонефрит се характеризират с възпалителни процеси в областта на таза, чаши, паренхим;
  • неопластични тумори в бъбреците се проявяват като кисти, аденоми, карциноми, фиброми, ангиолипоми;
  • апостематозният нефрит е гнойна лезия на отделителните органи, с инфекциозни течения в тялото;
  • гломерулонефрит се характеризира с възпалителни процеси, засягащи бъбречните гломерули;
  • Паранефритът е гнойна лезия на бъбречната тъкан;
  • увреждане и увреждане на отделителните органи;
  • бъбречна колика;
  • нефролитиаза - образуването на камъни в пикочната система.

Диагностична техника

Симптом Пастернацки разкри чрез метода на светлината и определен алгоритъм на действие и три вида механизми:

  1. Пациентът седи или стои. Лекарят поставя дланта си в долната част на гърба. Юмрук или ръб на друг крайник прави лесно перкусия.
  2. Той се държи в седнало положение. Лекарят почуква в областта между ребрата и долната част на гърба.
  3. Той преминава само в лежащата позиция, докато урологът поставя ръката си под лумбалната област и прави няколко бутания напред.

След манипулация пациентът трябва да изпразни пикочния мехур. Когато се открият червени кръвни клетки в биоматериала, се диагностицира положителен синдром. За да се изясни и потвърди диагнозата, процедурата се извършва от две страни.

Децата трябва да бъдат манипулирани чрез леко почукване с върха на пръстите си. По време на менструацията жените не извършват процедурата.

Основната разлика от синдрома на подслушване е задължителното предаване на биоматериала. Наличието на кръвни клетки показва наличието на симптом.

Ефектът на ефервесценция се проявява в изследването на областта на гърба и бъбреците, може да се определи като заболяване и нарушения на други органи. Основните нарушения са:

  • нараняване, нараняване, натъртвания от далак;
  • функционални нарушения и лезии на храносмилателната система, холецистит, остър и хроничен панкреатит;
  • язвени състояния на стомашно-чревния тракт, гастрит;
  • анормално развитие на мускулно-скелетната тъкан, остеохондроза, ишиас, миозит;
  • васкуларна исхемия с образуването на некротични лезии;
  • хронични продължителни заболявания на репродуктивната система, ендометриоза, фиброиди, кисти, метроендометрити, възпаление на простатната жлеза;
  • възпалителни процеси в урогениталната система, цистит.

Резултати от декодирането

Резултатът се счита за положителен за болка от дясната, лявата или от двете страни. Интерпретацията на симптома зависи от интензивността и областта на болка:

  • слаб положителен се наблюдава при изследване на пациент, когато той преживява леки усещания в бъбречната област;
  • положителен се характеризира с умерена болка;
  • рязко положително се проявява с остри, силни неприятни усещания, докато пациентът се мръщи и може да крещи;
  • позитивното от двете страни се характеризира със силни болезнени усещания от дясно и от ляво, което сигнализира за сериозен възпалителен процес в органите;
  • отрицателна от двете страни сигнализира за наличие на пролапс на бъбреците или нарушена функционалност на други вътрешни органи.

Разширена диагностика

При определяне на положителен синдром е необходимо допълнително изследване на организма, за да се установи и определи източника на заболяването. Основните начини са:

  1. Общ и биохимичен анализ на кръвта. Позволява да се определят показателите за глюкоза, хемоглобин, протеин, електролитна наситеност, алфа-амилаза, креатинин.
  2. Общ анализ на биоматериал. Позволява ви да определите коефициентите на протеини, левкоцити, еритроцити, захар, билирубин, кетонни тела, микроскопични седименти, слуз, бактерии.
  3. Анализ на урината според теста на Нечипоренко и Зимницки. Позволява да се определят количествените коефициенти на левкоцитите, еритроцитите, протеините, за да се оцени концентрационният капацитет на бъбреците.
  4. Ултразвуково изследване на отделителната система. Характеризира се със способност за установяване на патология в ранен стадий на образуване, увреждане, наличие на камъни.
  5. Радиографско изследване с въвеждането на контрастно средство. Определя характеристиките на структурата и здравето на пикочните органи.
  6. Цистоскопия с хистологично изследване. Позволява ви да провеждате изследване и проверка на кухината на пикочния мехур, бъбреците, уретерите.
  7. Магнитно-резонансна томография (MRI). Използва се за по-точно проучване на вътрешните органи. Позволява да се разграничат доброкачествените тумори от злокачествени.
  8. Уретероскопия. Характеризира се с диагностициране на горните пикочни пътища. Позволява ви да идентифицирате функционални нарушения и възпаление в долната тазова област.
  9. Компютърна томография. Позволява ви да диагностицирате камъни, поликистоза, хидронефроза, неоплазми.

лечение

При диагностициране на симптом, както и при установяване на причината за заболяването, се предписва терапия. Целта на комплексните мерки и техники зависи от диагнозата.

  1. Гнойни лезии, остри форми на пиелонефрит се лекуват с интравенозно или интрамускулно приложение на антибиотици. Хирургия е необходима за отстраняване на местата на абсцес.
  2. В случай на уролитиаза (ICD), се използват лекарства, които разрушават и премахват камъни от уринарната система. Големи, остри или коралови камъни изискват операция с лазер или ендоскоп.
  3. Бъбречната недостатъчност се лекува с балансирана диета, диуретици, противовъзпалителни средства.
  4. Наличието на неоплазми в бъбреците се определя от диагнозата. Премахнато и терапията се извършва след консултация с други специалисти.

Симптомът ви позволява да идентифицирате заболявания на отделителната система, както и други вътрешни органи. По време на бременността може да се прояви с повишена работа и стрес върху бъбреците.

Основните характеристики са:

  • подуване;
  • болезненост в лумбалната област;
  • нарушение на уринирането;
  • белите кръвни клетки и червените кръвни клетки в биоматериала.

Бременните жени се предписват противовъзпалителни, диуретични средства за възстановяване на здравето на отделителната система.

Симптом на пастернака

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е "симптомът на Пастернак" в други речници:

Патернарка симптом - (F. I. Pasternatsky, 1845 1902, вечен. Терапевт) чувствителност в областта на бъбреците при подслушване в лумбалната област; признак на пиелонефрит, бъбречни заболявания, хидронефроза, паранефрит... Голям медицински речник

Симптомът на Пастернацки - (след името на руския терапевт Ф. И. Пастернацки, 1845-1902) е признак на бъбречно заболяване (особено бъбречна колика): болка в бъбречната област при подслушване в лумбалната област, последвана от краткотраен външен вид или......

Преглед на пациента - I Преглед на пациента Преглед на пациента - комплекс от проучвания, насочени към определяне на индивидуалните характеристики на пациента, установяване на диагнозата на заболяването, обосноваване на рационалното лечение, определяне на прогнозата. Обхват на научните изследвания в областта на... Медицинска енциклопедия

Колики - I колики (колика; гръцки kōlikē [nosos] чревни заболявания) внезапна атака на остри болки в корема. Различават билиарна, панкреатична, бъбречна и чревна K: Някои автори също идентифицират апендикуларни колики, което е по-често...... Медицинска енциклопедия

Пиелонефрит - I Пиелонефрит (пиелонефрит; гръцки pyelos pelvis + нефрит (Nephritis)) неспецифично инфекциозно възпалително бъбречно заболяване с преобладаващо увреждане на интерстициалната тъкан, таза и чашката. Има остра и хронична,...... медицинска енциклопедия

ПАРАНЕФРИТ - ПАРАНЕФРИТ, паранефрит (от гръцката пара и нефрона), възпаление на бъбречната тъкан (паранефрон мастна капсула); първи описан през 1839 г. (Ray er). През 1896 г. Кустер (Kuster), на базата на голяма казуистика, събрана от него...... Голямата медицинска енциклопедия

Апендицит - I Апендицит (апендицит; Латинско приложение, appendicis appendix + itis) възпаление на апендикса на сляпото черво; едно от най-честите хирургични заболявания на коремните органи. Етиология и патогенеза. В патологичния процес, като...... Медицинска енциклопедия

FEVER ХЕМОРАГИЧНА КОНГО-КРИМСКА - мед. Хеморагична конго Кримска треска е остро инфекциозно заболяване, с висока температура, характеризиращо се с температурна крива с две вълни, тежка интоксикация, главоболие и мускулна болка, кървене,......

Bumps - (renes) е сдвоени екскреторни и крайно секретни органи, които чрез функцията на образуване на урина извършват регулиране на химичната хомеостаза на организма. АНАТОМИЧНИ ФИЗИОЛОГИЧНИ ЕСТАИ Бъбреците се намират в ретроперитонеалното пространство (Ретроперитонеално пространство) на...... Медицинска енциклопедия

Пиелонефрит - мед. Пиелонефритът е неспецифично инфекциозно заболяване на бъбреците, което засяга бъбречния паренхим (главно интерстициална тъкан), таза и чашката. Често се случва двустранно. Честота Честотата на острия пиелонефрит е 15.7...... Справочник по болести

Положителен и отрицателен симптом на Пастернак

Статията е в раздел "Нефрология" Положителен и отрицателен симптом на Пастернак

Симптомът на Пастернацки не е доказателство за наличието на болестта, а по-скоро метод за диагностични изследвания. Извършва се, ако има съмнение за бъбречно заболяване или пикочно-половата система. Същността на метода е доста проста, но включва комбинация от няколко функции. Наличието на такъв симптом може да покаже наличието в лицето на дадено заболяване, не само на пикочната система, но и на други органи. Но първо първо.

Същността на метода

Положителният симптом на Пастернак предполага наличието на няколко признака едновременно.

Същността на метода е следната:

Снимка: Пастернацки Симптом

  1. Лекарят провежда подслушване на гърба на пациента.
  2. Определя наличието на болка в бъбреците.
  3. И също така определя броя на червените кръвни клетки в урината.

Лекарят поставя дланта си на гърба на пациента и държи подслушване в лумбалната област. Ако пациентът реагира на болка при подслушване, симптомът се счита за положителен. Веднага след извършване на подслушването, лицето трябва да премине урината в контейнера за замразяване. Ако в урината има червени кръвни клетки в променена форма, без съдържание на хемоглобин, това може да е признак за няколко заболявания на бъбреците и другите органи.

Симптом Пастернацкого открива при наличие на следните заболявания:

Симптом от двете страни показва, че болестта е засегнала и двата бъбрека, т.е. двустранния пиелонефрит, или наличието на камъни в двата бъбрека. Но този симптом не винаги говори за болестта на пикочно-половата система.

Симптомите на позитивния Пастернак от двете страни могат да покажат наличието на патологии в следните органи:

  1. Далак.
  2. Белите дробове.
  3. Черен дроб (в редки случаи).
  4. Червата.

Анализът на урината ще помогне да се изясни ситуацията, ако няма червени кръвни клетки в урината, тогава си струва допълнително да се изследват всички горепосочени органи.

Симптомът на позитивния Пастърнак отдясно характеризира себе си като остра болка в дясната страна, докато болката може да бъде с различна интензивност:

Симптом на Пастернак се определя от степента на интензивност, ако болката не е твърде изразена, тогава става дума за фалшиво положителен симптом.

Ако болката е изразена в умерена тежест, то това е положителен симптом, но от пациента се изисква да се подложи на поредица от допълнителни изследвания.

Симптомът на Пастернацки при пиелонефрит се произнася ярко, като при подслушване на долната част на гърба пациентът се мръщи. В същото време пациентът ходи внимателно и при смяна на позицията изпитва болка в задната част.

Объркване от гледна точка

Симптомът на Пастернак и симптомът на подслушване са донякъде различни понятия. Въпреки че имат известна прилика.

Този симптом се открива чрез натискане на долната част на гърба и определяне на наличието на червени кръвни клетки в урината. Само подслушването не се счита за признак на заболяване.

Синдромът на подслушване не включва изследване на урината и определяне на броя на модифицираните червени кръвни клетки в него. Симптомът на подслушване включва само болка, извършена по същия начин, лекарят поставя ръката си в долната част на гърба и също го чука с юмрук.

Ако симптомът на Пастернак е отрицателен, а симптомът на подслушване е положителен, т.е. няма червени кръвни клетки в урината, а болката все още се тревожи - това може да е знак:

  1. Заболявания на опорно-двигателния апарат.
  2. Стомаха или червата.

Често симптомът на подслушване може да се появи на фона на увредените ребра. В този случай, човекът също може да се оплаче от болки в гърба.

Ако симптомът на Пастернак е отрицателен от двете страни, тогава е необходимо да се извършат поредица от допълнителни изследвания, тъй като е трудно да се определи точно диагнозата, въз основа само на тези признаци.

Стойност на метода

Дефиницията на симптом на Пастернак възниква през 19-20 век, методът е кръстен на руския терапевт Ф. И. Пастернацки. Първоначално описанието на симптомите включваше болка в лумбалната област и присъствието в урината на еритроцити, които не съдържат хемоглобин.

Преди това набор от симптоми се възприемаше като признак на бъбречно заболяване. При липсата на допълнителни проучвания диагнозата се основава на събирането на анамнеза, описание на клиничната картина.

Pasternatsky симптом при деца и възрастни може да бъде положителен не само в присъствието на бъбречни заболявания и отделителната система, положителен резултат може да се получи при наличие на заболявания на коремната кухина. Но ако конкретно да говорим за появата на червени кръвни клетки в урината, днес лекарите смятат този симптом за признак на уролитиаза. Бъбречните камъни причиняват микроскопични наранявания на органите, което води до появата на червени кръвни клетки в урината.

Днес симптомът на Пастернацки се определя чрез подслушване и оценка на урината за наличието на червени кръвни клетки. Методът все още е актуален, въпреки факта, че днес съществуват редица диагностични методи, които могат да дадат по-точна диагноза на пациента.

Как се провежда днес изследването на този симптом:

  • пациентът е в седнало или изправено положение;
  • проучването е приложимо и за тези пациенти, които са в легнало положение;
  • мускулите на пациента трябва да се отпуснат.

След това идва подслушване на долната част на гърба и след като лицето е изпратено за анализ на урината. Същността на метода през годините не се е променила значително. Лекарят оценява реакцията на пациента и на тази основа определя интензивността на болния синдром.

Като правило, след извършване на метода на диагностика, лекарят изпраща на пациента за допълнително изследване, необходимо е за правилна диагноза. Ако говорим за бъбречно заболяване, след това се проведе;

  1. Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.
  2. Урография.

Резултатите от ултразвука ще бъдат напълно достатъчни, особено ако става дума за пиелонефрит, уролитиаза и други заболявания на пикочо-половата система.

Използването на метода днес позволява да се подозира, че пациентът има патология. Въпреки това, не трябва да се разглежда появата на болки в гърба като категоричен признак на ICD или пиелонефрит. За да се направи такава диагноза не е достатъчно.

Симптом за докосване на Пастърнак във видеоклипа:

Не е необходимо да се оставя Пастернацкият симптом без надзор, наличието на съответните признаци у пациент може да се възприеме като тревожен индикатор. Ако говорим за мъже, тогава има болка в долната част на гърба, и тя ще се появи като резултат от заболявания на тазовите органи, т.е. не само бъбреците могат да участват във възпалителния процес, но и репродуктивните органи.

Въпреки факта, че този симптом е известен от дълго време, той все още се използва. За да си поставите диагноза самостоятелно, използвайки подслушване, не работи, за тази процедура е необходим лекар.

Симптом Пастернацки - метод за диагностициране на органите на отделителната система

Симптомът на Пастернак не е болест, а диагностичен метод. Благодарение на тази техника могат да бъдат диагностицирани много заболявания на отделителната система. С положителен резултат можем да говорим за наличието на силна болка и острата фаза на патологията.

Какво е симптом на Пастърнак и как е различен от подслушването?

Симптом Пастернацки - е един от методите за диагностика на урологични заболявания. Понякога този метод се бърка с „обикновен подслушване“. Между тях обаче съществуват сериозни различия:

  • при извършване на симптом на Пастернак, пациентът се палпира с подслушване в лумбалната област (от двете страни), след което е необходимо да се премине урината за възможно присъствие на кръвни примеси в нея;
  • при подслушване лекарят е ограничен до само леко подслушване без използване на лабораторни диагностични методи.

Какви заболявания могат да се определят

Сред многото урологични заболявания, положителен резултат от тази техника може да бъде в такива случаи:

  • инфекциозни и възпалителни процеси (пиелонефрит, възпаление на таза и чаши);
  • наличието на гной в бъбреците, което се образува поради възпалителни процеси в близките органи;
  • паранефрит (наличие на гной в парареналната целулоза);
  • нефролитиаза (наличие на минерални отлагания);
  • доброкачествени и злокачествени тумори;
  • гломерулонефрит.

Методология на изследванията

Има три начина за извършване на тази техника:

  1. Пациентът седи или стои, лекарят поставя едната си ръка на гърба на един бъбрек и лесно потупва другата ръка.
  2. Пациентът заема седнало положение, лекарят леко се докосва до областта между долната част на гърба и дванадесетото ребро.
  3. Пациентът лежи по гръб, поставя ръката си на един от бъбреците, лекарят по това време извършва малки трусове.

Важно е да се отбележи, че проучването се провежда от две страни за по-надежден резултат.

Декодиращ анализ

Резултатът от теста се счита за положителен, ако по време на прегледа пациентът усети силна болка, а при анализа на урината се повиши броят на червените кръвни клетки. Ако се отбележи само болка, тогава ще са необходими допълнителни изследвания.

В зависимост от тежестта на болката, резултатът може да бъде лек, умерено тежък и остър. В първия случай лекарите смятат, че резултатът от теста е фалшиво-положителен и предписва ултразвук или други тестове.

При острия пиелонефрит болката е много силна и по време на крановете пациентът трябва да каже за това. В някои случаи с вродени патологии резултатът от анализа е отрицателен. В случай на фалшиво положително, болката може да означава наличие на други заболявания (черен дроб, далак и др.).

Усложнения по време на

Не бъркайте този метод и простото подслушване. Ако пациентът почувства болка по време на прегледа, но анализът на урината е нормален, тогава можем да говорим за наличието на такива патологии:

  • нарушения в стомашно-чревния тракт и червата;
  • нарушения в опорно-двигателния апарат.

Понякога може да настъпи болка от увреждане на гърба или бъбреците. Ето защо, за да се изключат други заболявания, е необходимо да се направи допълнителна диагностика.

Симптом на Пастернак

Симптом Pasternatskogo - признак на нефрологични патологии, което е комбинация от болка в областта на бъбреците с леко подслушване на лумбалната област и увеличаване на нивото (външния вид) на червените кръвни клетки в урината след това.

Съдържанието

Обща информация

Симптомът на Пастернак е кръстен на руския лекар Ф.И. Pasternatsky, който разработи метод за палпиране изследване, което позволява да се диагностицират редица бъбречни заболявания.

Симптом Пастернацки разкри чрез натискане на долната част на гърба в областта на проекцията на бъбреците. Описани са три начина за извършване:

  1. Пациентът стои или седи. Лекарят поставя дланта си на долната част на гърба и лесно удря втората си ръка върху юмрука си.
  2. Пациентът седи. Лекарят без силен натиск натиска пръстите си върху областта, разположена на границата на талията и долния край на дванадесетото ребро.
  3. Пациентът лежи по гръб. Лекарят поставя ръката си под гърба си, поставя я върху бъбречната област и прави няколко натискания.

Всички манипулации се извършват от двете страни. Ако болката при един или два бъбрека се увеличава в резултат на подслушване, лекарят отбелязва, че симптомът на Пастернацки е положителен от дясната, лявата или от двете страни. Ако пациентът не изпитва дискомфорт, тогава симптомът на Пастернак е отрицателен.

Класическият метод на изследване според Pasternatsky включва анализ на урината след палпация. С положителен симптом, той показва появата или краткосрочното повишаване на нивото на червените кръвни клетки. Без този знак болезненото подслушване (симптом на подслушване) може да означава не само бъбречно заболяване, но и патология на опорно-двигателния апарат или стомашно-чревния тракт.

причини

Положителен симптом на Пастернацки се открива при такива заболявания като:

  • остър и хроничен пиелонефрит - възпалителен процес, който засяга таза, чашката и бъбречния паренхим;
  • Апостематичен нефрит - гнойно бъбречно заболяване, причинено от инфекциозни лезии в други органи;
  • паранефрит - гнойно възпаление на бъбречната тъкан;
  • нефролитиаза - образуването на камъни в пикочните пътища;
  • тумори на бъбреците - доброкачествени (кисти, аденоми, ангиолипоми, фиброми) и образуване на ракови (аденокарцином, бъбречноклетъчен карцином);
  • гломерулонефрит - заболяване, което обхваща гломерулите - гломерулите.

Всички тези патологии могат да засегнат един или и двата бъбрека, така че симптомът на Пастернак може да бъде положителен от едната или от двете страни.

Ако след прегледа лекарят установи, че симптомът на Пастернак е отрицателен от двете страни, това не означава отсъствие на болестта. Причините за фалшиво отрицателен резултат са анормална локализация на органите и латентен хроничен възпалителен процес.

диагностика

Положителният симптом на Пастернак не е достатъчна основа за диагноза. В допълнение към палпационния преглед се използват и други методи:

  1. Приемане на анамнеза за определяне на признаци на заболяване.
  2. Общи и биохимични кръвни тестове.
  3. Тестове за урина - общо, проби според Нечипоренко и Зимницки.
  4. Ултразвуково изследване на бъбреците.
  5. Рентгенови изследвания.
  6. MRI, CT.
  7. Биопсия (за тумори).

Всички тези изследвания дават информация за състоянието на структурните елементи на бъбреците, тяхното функциониране и наличието на неоплазми в тях.

лечение

Терапията на заболявания, които показват положителен симптом на Пастернацки, зависи от диагнозата и общото състояние на пациента.

Пиелонефритът се лекува с антибиотици - пеницилини, аминогликозиди, флуорохинолони, цефалоспорини. Също назначени болкоуспокояващи, противовъзпалителни и диуретични лекарства.

Апостематичният нефрит и параефритът изискват приемане на високи дози антибиотици. Ако лекарствата не помогнат, извършете операция за отваряне на язви.

Нефролитиаза се предписва диета в зависимост от вида на камъка. Лекарства, литотрипсия или хирургична намеса могат да се използват за отстраняването им.

Тактиката на лечение на тумори на бъбреците се определя от техния тип. Малките доброкачествени образувания, които не притесняват пациентите, не могат да бъдат лекувани. Ако има оплаквания, те се оперират. Раковите заболявания се отстраняват, понякога заедно с бъбреците. При неоперабилни случаи се предписва антитуморно лечение.

перспектива

Ако се открие положителен симптом на Пастернацки, прогнозата зависи от спецификата на заболяването.

Прогнозата за остър пиелонефрит и паранефрит с навременно започната терапия е благоприятна. Хроничните форми на заболяването изискват текуща поддържаща терапия.

Апостестатичен нефрит и ракови тумори в много случаи са причините за отстраняване на един от бъбреците. При тези патологии рискът от смърт е висок.

Консервативното лечение на нефролитиаза често има неблагоприятна прогноза: камъните продължават да се увеличават. Тяхното бързо отстраняване води до подобрение на състоянието, но рискът от рецидив остава.

Симптом Пастернацки - какво е това, диагностика и лечение

Fedor Ignatievich Pasternatsky, руски терапевт, който през 1876 г., с помощта на подслушване на областта на бъбреците - ударно изследване, обръща специално внимание на проявите на различни заболявания. Това означава, че при прилагане на леки удари в лумбалната област пациентът има болка, а при анализа на урината се появяват свежи червени кръвни клетки. Именно това стана основният обект на внимателното проучване на д-р Пастернацки.

Стойността на симптом на Пастърнак

Симптомът на Пастернаки често се нарича диагностичен метод, а не самата болест. По принцип се извършва в случай на съмнение за неразположение на отделителната система или бъбреците. Тя може да бъде положителна не само за бъбречни заболявания, но и за заболявания на гръбначния стълб и съседните органи.

Диагностичният метод е много прост, помага на специалиста да открие общото състояние и да разбере как пациентът е срещнал заболяването. Локалните болки, причинени от някои остри или хронични заболявания, се определят от леки удари в лумбалната област, което е симптом на Пастернак.

Начини за диагностициране на симптом на Пастърнак

Диагнозата се извършва в такива позиции на пациента:

Определението за легнал симптом е както следва: лекарят поставя ръката си под задната част на пациента в лумбалната област и причинява няколко натиска.

Що се отнася до диагнозата, седенето или изправянето, лекарят връща лявата си ръка на гърба на пациента и държи леко почукване на ръба с дясната си ръка върху лявата си ръка. Такива действия се извършват от двете страни на гърба на пациента. Симптом се счита за положителен, ако пациентът почувства болка. След това човек трябва незабавно да премине урината за анализ. Ако анализът на урината съдържа модифицирани червени кръвни клетки, без хемоглобин, това може да е признак за няколко заболявания на бъбреците и другите органи.

Основните причини за положителен симптом

  1. Възпалителни заболявания:
  2. Остър и хроничен пиелонефрит е инфекциозно заболяване на бъбреците, а именно частта, която е отговорна за урината.
  3. Гломерулонефрит - засяга гломерулите - гломерулите.
  • Апостематозен нефрит - причинява гнойни процеси в самия бъбрек, с много пустули в кортикалното вещество.
  • Перинефрит - гнойно-деструктивно възпаление на фибри.

Тя може също да бъде:

  • Уролитиаза - нефролитиаза - камъни се образуват в бъбреците и в пикочните пътища.
  • Тумори и туморно образуване.
  • Бъбречна травма: натъртвания, наранявания с (без) увреждане на системата за събиране, множествени рани, поражения на главните съдове.

Болезни симптоми на пациенти

Външният вид на пациента - на лицето и краката се образуват отоци. Кожата на лицето има жълт оттенък.

Болка в лумбалната област - основният показател за инфекциозни заболявания - пиелонефрит и хидронефроза - нарушение на урината.

Треска, слабост и главоболие са признаци на метаболитен неуспех и активиране на възпалителния процес. Влошаване на миризмата и цвета на урината, както и количеството на изхвърлянето му.

Ако симптомът на Пастернак е отрицателен (т.е. няма болка в диагнозата), разбира се, не може да се предположи, че пациентът може да има напълно здрави бъбреци. Тъй като някои заболявания могат да бъдат латентни и да не се проявяват преждевременно. Затова за по-ефективна диагностика използвайте:

  • Анализ на кръв и урина.
  • Рентгенови изследвания.
  • Ултразвукови изследвания.

Лечение на позитивен симптом на Пастернак

В зависимост от естеството на заболяването, съществуват различни групи лекарства за лечение. Така че, за пълно възстановяване, е необходимо точно да се установи диагнозата и да се предпише необходимото цялостно лечение.

С антибиотици се лекува пиелонефрит, основните от които са пеницилин, аминогликозид, цефалоспорин, флуорохинолон. Допълнително предписаните лекарства облекчават болката, възпалението, както и диуретичните лекарства за почистване на бъбреците.

Лечението на паранефрит и апостематичен нефрит изисква антибиотици във високи дози. Когато медикаментите не могат да помогнат, трябва да се извърши операция за отваряне на язви.

Когато уролитиаза - нефролитиаза, пациентът трябва да следва диета, тя зависи от вида на смятане. За лечение на това заболяване се използват лекарства за ускоряване на процеса на изхвърляне на камъни - тамсулозин, нифедипин. Ако камъните не се появят сами, тогава се прилагат процедури като литотрипсия на ударна вълна, уретроскопия, перкутанна нефролитотомия или хирургия.

Възможни последици и усложнения

При положителен симптом на Пастернак, цялата терапия и прогнозата на заболяването зависи от самата болест.

Така хроничните форми на заболяването се нуждаят от превантивно лечение. Започвайки навременна терапия за паранефрит и остър пиелонефрит, прогнозата за бъдещо възстановяване ще бъде благоприятна.

Гнойни заболявания и тумори - основната им терапия е отстраняването на един от бъбреците. Именно с такива отклонения има висок риск от смърт.

Често неблагоприятната прогноза има стандартни методи за лечение на уролитиаза, тъй като камъните в техния размер започват да нарастват. Следователно, най-ефективното е тяхното бързо отстраняване, което ще доведе до подобряване на състоянието на пациента.

Пастернатски синдром

Симптомът на Пастернацки (погрешно наричан симптом на подслушване) е един от най-важните признаци за патология и аномалии на бъбреците, характеризиращи се с болезнени усещания и поява на кръв в тестовете на урината с леко почукване на кръста.

През 1876 г. известният руски терапевт Федор Игнатиевич Пастернацки обърна внимание на общите прояви на различни заболявания, открити при ударни изследвания на бъбречната област, което стана обект на внимателното му изследване и по-късно доведе до създаването на номинален симптом.

Петте основни причини за един симптом се характеризират с тяхното разнообразие и специфичност. Най-значимите включват:

  1. Травматично увреждане на бъбреците.
  2. Възпалителни заболявания на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит).
  3. Гнойни заболявания на бъбреците (нефрит, паранефрит).
  4. Тумори и туморно образуване.
  5. Синини на ретрореналната целулоза.

Симптомът на подслушване не е пастернаков симптом и се различава от него, че след перкусия пациентът не трябва да се подлага на изследване на урината, а диагнозата се ограничава единствено до описанието на това колко бързо се появява болката.

Единственият правилен метод за провеждане

Има много методи за изследване на бъбреците, но симптомът на Пастернацки остава първият и най-важен начин за определяне на болестите. Ако симптомът не се извърши правилно, може да се получи фалшив положителен или отрицателен резултат, което ще се отрази негативно на лечението, което пациентът приема. В болниците, в момента, симптомът на подслушване се проверява в две позиции: седнало и лежащо, което гарантира най-надеждния резултат. Лекарят или медицинската сестра поставят дланта на лумбалната област в проекцията на бъбреците от едната страна и със сгъната втора ръка в юмрук, предизвикват умерени ударни удари по дланта. Ако има някакво съмнение относно местоположението на болката, пациентът трябва да премине тест на урината.

Тълкуване на резултатите

Ако пациентът изпитва болка след удара, трябва да се каже, че симптомът на подслушване е положителен и това може да е свързано както с нарушения на пикочно-половата система, така и с патология на опорно-двигателния апарат и мускулна система. Когато се появявате в анализите на кръвта, урината трябва да се разглежда като симптом на позитивния Пастернак.

Отрицателният резултат от двете страни показва липсата на болка и появата на червени кръвни клетки в урината на пациента. Понякога се появява фалшиво отрицателен резултат, когато болката и дискомфорта в областта на лумбалната и бъбречната област са почти незабележими, което показва началния или крайния етап на остро или хронично заболяване.

Фалшиво положителен резултат възниква в 3% от случаите, когато пациентът има комбинирана патология на органите на мускулно-скелетната или мускулната система и урогениталната система, с изместване или анормално развитие на бъбречната таза, пикочния мехур или уретера, както и наранявания на уретрата.

Допълнителни изследователски методи

При съмнителни случаи си струва да се разчита на лабораторни и инструментални методи на изследване, които позволяват да се провери източникът, причиняващ болката, както и да се определи етапът на заболяването. Когато посещавате нефролог или уролог, ще бъде назначен пълен набор от високо чувствителни тестове, за да се определи болестта на различни етапи. От лабораторни методи трябва да се използва общ и биохимичен анализ на урината, анализи по Нечипоренко и Зимницки, определяне на скоростта на гломерулната филтрация, определяне на креатинин и урея в кръвния серум. Инструменталната диагностика е известна с разнообразието си, от което се дава най-голямо предимство на рентгенография на лумбалната област, ултразвуково изследване на бъбречната биопсия, магнитен резонанс и компютърна томография, което позволява да се идентифицират почти всички известни заболявания.

Ако има съмнение за бъбречно заболяване, трябва незабавно да се обърнете към специалист, а не към самолечение. Положителният симптом на Пастернацки може да покаже наличието на патология, но не и локализацията му, което изисква незабавно и задълбочено изследване на бъбреците.

Изследване на бъбреците и другите органи със симптом на Пастернак

Повечето експерти приписват симптомите на Пастернак не на болест, а на метод за диагностични изследвания. Този диагностичен метод се извършва в случаи на съмнение за бъбречна дисфункция или проблеми с урогениталната система.

Въпреки факта, че същността на метода е много проста, тя помага на лекаря напълно да разкрие цялостната клинична картина и да разбере точно какво се е сблъскало с пациента.

Дефиниция на метода

"Симптомното подслушване" е друга дефиниция на симптом на Пастернацки. Въпреки че този диагностичен метод се появи доста отдавна, той все още не губи своята значимост, тъй като дава достатъчно информация за наличието на тази или онази болест.

Такова изследване се извършва не само чрез подслушване и подслушване на ребрата, но също така включва тест на урината. Бъбречно заболяване почти винаги се придружава от увеличаване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, протеинът също може да присъства в кръвта.

Когато поставяте диагноза, лекарят отчита точно къде е локализирана болката; в областта на ребрата или близо до гръбначния стълб.

Диагностична техника

Невъзможно е да идентифицирате този симптом сами, диагностиката трябва да се извършва само от опитен лекар.

За да се оцени състоянието и да се определят усложненията, има два различни начина: когато субектът седи или стои. В този случай, специалистът стои зад гърба на пациента и поставя дланта си от двете страни на гръбначния стълб, а с ръба на другата длан или юмрук го удря леко.

Тогава подобни действия се правят и от другата страна. Ако пациентът реагира на болка при подслушване, това показва положителен симптом на Пастернак. В заключение, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур за доставяне на биологичен материал за по-нататъшни изследвания.

Ако изследването на урината потвърди наличието на модифицирани червени кръвни клетки, това е добър показател за бъбречно заболяване.

Резултати от декодирането

Какъвто и метод да се използва за диагностициране на този симптом може да се различава в резултатите:

  • слабо положителна. Човек изпитва едва забележим дискомфорт и не може да опише чувствата си;
  • положителна. Появата на поносима болка в областта на ребрата;
  • рязко положителен. Дискомфортът ще бъде толкова силен, че пациентът може неволно да се обърне;
  • отрицателна. Когато лекарят действа по гръб, ще се появи дискомфорт, но червените кръвни клетки в урината ще отсъстват.

Когато "плаващи бъбреци" също могат да бъдат поставени фалшиво-отрицателен симптом, предизвикана от локализацията на органа не е на мястото си.

Наличието на възможни заболявания

Както показва практиката, тази реакция на организма се открива само при определени заболявания, най-често при пациенти се откриват следните отклонения:

  • пролапс на бъбреците;
  • възпаление на бъбреците;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза.

Ако симптомът на Пастернацки се определя от двете страни едновременно, това показва, че и двата бъбрека са засегнати от заболяването, което сигнализира за необходимостта от спешно лечение.

Но понякога подслушване, придружено от дискомфорт, може да показва наличието на проблеми с белите дробове, червата, далака или черния дроб.

Ако се извърши тест на урината и нивото на червените кръвни клетки не се потвърди, пациентът трябва да се подложи на цялостна диагноза.

Трудности с определенията

Много хора объркват симптомите на Пастърнак с симптом на подслушване, но в действителност всеки един от тях е коренно различен. И двата метода се извършват чрез идентифициране на болезнени усещания по време на механичното въздействие върху гърба на пациента, като разликата е, че симптомът на подслушване не включва анализ на урината.

Ако симптомът на подслушване е потвърден и пациентът е притеснен за болка, но червените кръвни клетки в урината липсват, това може да е признак за следните отклонения:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • чревни проблеми;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат.

В някои случаи болката с такава диагноза се появява поради нараняване на ребрата и човек може също да се оплаква от дискомфорт в долната част на гърба.

Ако пациентът е бил диагностициран с отрицателен Пастернаков симптом от двете страни, трябва да се проведат допълнителни изследвания, като рентгенови лъчи, ултразвук и серия от лабораторни изследвания.

Само след получаване на всички тези данни ще бъде възможно да се определи какъв вид заболяване е срещнал лицето.

Ако има симптом на Пастернак, пациентът трябва да поеме здравето си възможно най-скоро и да потърси помощ от квалифициран специалист, тъй като такава реакция на организма може да означава сериозна патология на бъбреците, която при липса на навременно лечение ще доведе до най-тежките последствия.

Метод (симптом) на Пастернак: определете патологията

Все по-често пациентите се обръщат към лекаря с оплаквания за лумбална болка, която рефлексивно се разпространява в областта на крака и таза. Много хора, чрез невежество и неопитност, обвиняват състоянието си за остеохондроза или радикулит и се опитват да се отърват от собствената си диагноза, влошавайки ситуацията.

В повечето случаи дискомфортът показва бъбречно заболяване. За да се диагностицира правилно, компетентен лекар е длъжен да извърши редица процедури, включително Пастернатски тест (симптом). Болката в долната част на гърба може да бъде признак на различни патологии, по-специално на близки органи.

SP определение

Това е изследователски метод, който позволява да се идентифицират някои патологии на бъбреците на различни етапи (хронична, остра). Информационното съдържание на този метод се основава не само на подслушване и подслушване в областта на ребрата, но и на проба от урина. При съществуващите заболявания в анализа ще се наблюдава увеличаване на броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки, може да присъства и протеин (показващ пиелонефрит).

Симптом на положително Пастернак не винаги показва наличието на уролитиаза. Това се случва, когато заболяването на опорно-двигателния апарат. Локализирането на болката възниква в гръбначния стълб, нараства с физическа активност, вдигане на тежести и движение. Ще бъде необходима удължена диагноза: консултация с ортопед, невропатолог, КТ и ЯМР.

Техника на дефиниране

Независима оценка на симптомите на Pasternack е невъзможно, то трябва да се извършва само от специалист. Методът се провежда в покой в ​​седнало или изправено положение. С пръстите на дясната си ръка лекарят леко докосва областта на ребрата, като по този начин се взема предвид интензивността и местоположението на болката. Ако усещанията са прекалено изразени, поставете положителен симптом. В допълнение се взема проба от урина за микроскопско изследване.

Симптом на Пастернак: признак на патология

Често положителен резултат показва наличието на възпалителен процес в областта на урината и бъбреците. Болката може да се разпространи в гръбначния стълб, докато кожата няма изтръпване и висока температура. Симптом Пастернацки отчасти помага при диагностиката, необходимо е да се проведе кръвен тест, урина и инструментален преглед.

При преглед специалистът наблюдава съпътстващите знаци, като например подуване на лицето. Подпухването се появява на всеки етап от пиелонефрита. Хроничният стадий се характеризира с хипертония, преумора, треска. При бременни жени, възрастни хора и пациенти с диабет, заболяването е изключително трудно - силна болка в гърба и по време на уриниране, наличието на кръв и гной в урината.

Трябва да се отбележи, че такива усещания се появяват при абдоминална болест (панкреас, жлъчен мехур и др.). Понякога показват патологичен процес, който се появява в лумбалните мускули, стомашно-чревния тракт, далака и кръвоносните съдове.

Трябва ли да се тревожа, ако симптомът на Пастърнък е отрицателен?

Обичайно е да се мисли, че ако с лек шок или удари в областта на ребрата липсва болка или не се увеличава, тогава се изключват бъбречната колика и възпалението. Всъщност, това е погрешно схващане. Много хронични заболявания са в латентна форма и не се предават до определен момент, затова се изисква по-задълбочена диагностика:

- Ултразвуково изследване на пикочния мехур и бъбреците при възпаление, камъни и други аномалии;

- проби от кръв и урина.

Не пренебрегвайте болката и неразположението в гръбначния стълб и се надявайте за внезапно излекуване. Препоръчително е да потърсите помощ от терапевт.

Какво е синдром на Пастернак

Какво е протеинурия: симптоми и лечение на патологично състояние

В продължение на много години се опитва да излекува бъбреците?

Ръководител на Института по нефрология: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате бъбреците си, като я приемате всеки ден.

Протеинурия - какво е това? Бъбреците, една от основните функции на които е да пречистват кръвта от излишната вода, електролити, токсини и много други вещества, са много чувствителни към патологичните процеси, протичащи в човешкото тяло. Един от симптомите, който може да посочи заболяване на урогениталната система и много други органи, е протеинурия. Това е патологично състояние, при което има голямо количество протеин в урината.

Причината за нарушението може да бъде интимни инфекции при жени, заболявания на простатата, възпаление на бъбреците. Симптомите на заболяването могат да бъдат открити по време на общ анализ на урината. Физиологична протеинурия се появява по време на висока температура или след тренировка.

Протеин в урината

Наличието на протеин в урината над определени стойности се счита за патологично състояние, което показва необходимостта от по-нататъшна диагностика и последващо лечение. При физиологични условия човешкото тяло премахва до 250 мг протеин през деня с урината. В повечето случаи албуминът, т.е. протеините, присъстват в плазмата. Балансът се състои от протеини, получени от уринарния тракт, например протеин Tamma-Horsfall и други протеини, циркулиращи в кръвта.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В урината могат да присъстват всички протеини, съдържащи се в кръвната плазма, както и тези, получени от бъбречни тубули. Клиничното състояние на пациента се индикира не само от количеството протеин, наличен в урината, но и с еднакво ниво на значимост на неговия тип. Физиологията се счита за наличие на протеин до 250 mg на ден. В същото време разпределението му в проценти трябва да бъде около 40% от албумина, 15% от имуноглобулините и 45% от протеините от уринарния тракт - главно протеинът Там-Хорсвал. През деня човек трябва да отстрани не повече от 30 mg албумин, т.е. основните плазмени протеини.

Най-често срещаните и, като правило, най-сериозните в неговите последици е протеинурията на бъбречния произход. Тя се появява, когато структурата е повредена или функцията на гломерулната или бъбречната тубула е нарушена. В зависимост от тежестта на патологичните промени в урината, концентрацията на албумина се увеличава, т.е., плазмените протеини. Леко повишаване на концентрацията на албумин се нарича микроалбуминурия. Това състояние е първият сигнал, показващ болестния процес, който обхваща гломерулите, усложнението от които е увреждане на бъбречните структури, причиняващо микроалбуминурия. Основната причина за протеинурия е гломеруларното възпаление на бъбреците.

Групата на бъбречните заболявания е много разнообразна по отношение на причините и клиничната картина на пациента. Болест, засягащ гломерулите, е усложнение от бактериална инфекция. Той може да бъде причинен от автоантитела срещу бъбречни тъканни клетки и следните хронични патологии:

  • диабет;
  • значително затлъстяване;
  • артериална хипертония;
  • системен лупус еритематозус;
  • HIV инфекция;
  • сърповидно анемия;
  • целиакия;
  • цироза на черния дроб;
  • рак на белия дроб;
  • рак на дебелото черво;
  • хепатит В и С;
  • сифилис;
  • шистосомиазата;
  • саркоидоза.

Сортове протеинурия

При продължителна терапия с пеницилин, литий, интерферон се появява бъбречна протеинурия. От голямо значение е и хроничната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства. Когато наркоманията към хероина се дължи на токсичните му ефекти, се наблюдава протеинурия. Причините за това разстройство могат да бъдат вродени аномалии, като синдром на Алпорт, болест на Фабри или вроден нефротичен синдром. Източникът на протеинурия може да бъде междуклетъчно възпаление на бъбреците, вродена тубулопатия и поликистозно бъбречно заболяване.

Протеинурията, произтичаща от заболявания, произхождащи от други анатомични структури, е така наречената преренална протеинурия. По време на тази патология в урината могат да се появят следните протеини:

  • миоглобин - при нараняване, много високо физическо натоварване, гърчове, мускулно възпаление, увреждане на токсични мускули и белодробна емболия;
  • хемоглобин - се появява в урината, когато червените кръвни клетки или червените кръвни клетки се разрушават в лумена на кръвоносните съдове (това е така наречената интраваскуларна хемолиза);
  • леки вериги на имуноглобулини (протеин Bens-Jones) в урината обикновено се появяват в хода на множествения плазмоцитом (миелом).

Последният тип протеинурия, според разделението в зависимост от местоположението на източника, е пост-надбъбречна. Причините за този тип патология са възпалителни заболявания на пикочните пътища.

При жените се появява албумин в урината по време на инфекция на влагалището (може да бъде придружен от вагинално течение). Посещението на гинеколога трябва да реши проблемите.

Мъжете, най-вече след 50 години, често се сблъскват с проблема с простатната хиперплазия. В този случай той може да бъде главният виновник на протеинурията. Трябва да се консултирате с уролог, за да извършите основни изследвания (ултразвук на простатата).

Ако причината е пряко свързана с бъбреците, консултирайте се с нефролог.

Необходимо е да се открие причината за болестта и след това да се въведе лечението на причината.

Симптомите на протеинурия са следните:

  • разпенване по време на уриниране;
  • намаляване на отделянето на урина през деня;
  • кожни промени - отокът може да се появи във всяка област на тялото.

В напреднали случаи се появяват заплашителни симптоми - асцит.

Физиологична протеинурия

Тестването на урината е много важен диагностичен елемент за идентифициране на отделни нарушения. Един възрастен трябва да се подложи на пълно изследване на урината веднъж годишно.

Не всеки резултат от теста на урината, показващ наличието на протеин, е сравним с настоящия болестен процес.

Физиологичната протеинурия се появява в следните случаи:

  • по време на диета, богата на протеини;
  • при продължително излагане на тялото на висока температура;
  • значителна физическа активност;
  • неконтролирано и слабо лечимо захарен диабет;
  • висока температура;
  • бременността.

Това е преходно състояние, наречено физиологична протеинурия. Ако това е временно, не се притеснявайте. И ако това е хронично състояние, е необходимо да се открие причината за нарушението.

Диагностични методи

Това състояние може да бъде открито чрез провеждане на общ анализ на урината. Тя ви позволява да диагностицирате бъбречно заболяване или заболяване на пикочните пътища. Такива изследвания са свързани с т. Нар. Фундаментални изследвания, които се провеждат при пациенти за оценка на здравословното състояние.

Групите пациенти, при които се извършват тестове за урина най-често са следните: индивиди с бъбречно заболяване, диабет, хипертония и системни патологии.

За да се разшири диагнозата на някои заболявания, лекарят може да предпише електрофореза на протеините в урината.

Проучването изисква пациентът да получи утринна проба. Трябва да се вземе в стерилен контейнер (закупен от аптека или получен в клиниката).

За да получите най-надеждния резултат от проучването, не трябва да ядете или пиете 12 часа преди теста. Преди преглед пациентът трябва да избягва физическо натоварване, което е продължително стоящо в изправено положение. За да се подготвите най-добре за анализа, е необходимо да обсъдите с лекаря симптомите и какви лекарства, витамини, хранителни добавки могат да повлияят на резултата от изследването.

Референтни стойности за тестове за протеини в урината

Признаци на заболяването - протеин в урината повече от 150 мг. Наличието на протеин в урината под тази стойност е физиологично състояние.

Ако настъпи протеинурия, причините за това могат да бъдат следните:

  • бъбречно заболяване;
  • диабет (наличието на албумин в урината);
  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • възпаление на пикочните пътища;
  • заболявания на простатата;
  • заболявания на венозните съдове на бъбреците;
  • инфекция;
  • дехидратация;
  • системни заболявания;
  • докато приемате някои лекарства;
  • множествен миелом - наличен е протеин Bens-Jones, множественият миелом е рак на хематопоетичната система;
  • висока температура

Когато е необходимо лечение

Ситуациите, при които протеинурията е еднократна и нейните симптоми са свързани с интензивен физически труд или треска, по правило не изискват лечение. Докато в други случаи, когато протеинурията се трансформира и има други утежняващи фактори, като хронични съпътстващи заболявания, обхватът на диагностиката трябва да се разшири и в зависимост от получената информация да се включи лечение.

Лечението е насочено към елиминиране на непосредствения фактор, който причинява протеинурия.

Какво е симптом на Пастернак: особености и нюанси на техниката

Fedor Ignatievich Pasternatsky, изключителен лекар на XIX век, професор, автор на няколко произведения по медицина.

Той описал симптом, който след това бил кръстен на името му.

Използвайки симптома на Пастърнак, пациентът може да диагностицира следните бъбречни заболявания:

  • пиелонефрит;
  • пиелит;
  • уролитиаза;
  • бъбречна колика;
  • гломерулонефрит;
  • pyonephrosis;
  • paranephritis;
  • механични увреждания, бъбречна туберкулоза, злокачествени и доброкачествени тумори и кисти на бъбреците.

Характеристики на симптомите

Симптомът на Пастернацки е комбинация от болезнени усещания, когато бъбреците се подслушват и появата или увеличаването на урината на броя на червените кръвни клетки, след подслушване на лумбалната област.

Симптом на подслушване е появата на болезнени усещания, когато лумбалната секция е подслушвана при проекцията на бъбреците.

Тя може да се наблюдава не само при заболявания на пикочните органи, например при миозит, радикулит, остеохондроза, междупрешленна херния, холецистит, панкреатит и много други заболявания.

Появата на излужени еритроцити (модифицирани, лишени от хемоглобин) обикновено е характерна за бъбречните патологии. Това е комбинация от болка и излужени форми, наречени Пастернацки симптом.

Методологията на

Този симптом обикновено се проверява, когато пациентът седи или стои.

Лекарят стои зад гърба си и поставя отворена длан на едната страна на гръбначния стълб и на ръба на другата длан, с върха на пръстите или юмрук, леко потупвайки го.

За лечение на бъбреците нашите читатели успешно използват Renon Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Той прави същото и от другата страна. След това, от пациента се изисква да изпразни пикочния мехур в контейнера за анализ. Когато се открие в урината излужените червени кръвни клетки показват положителен симптом на Пастернак.

При легирани пациенти диагнозата се извършва, когато той лежи по гръб. Специалистът поставя дланта си между леглото и тялото на пациента в лумбалната област и леко го полюлява върху проекцията на бъбреците.

Преди да съберете урината на лежащите пациенти, си струва да се измие със слаб разтвор на калиев перманганат.

Жените не трябва да се изследват за менструално кървене.

На видеоклипа можете ясно да видите правилния метод за идентифициране на симптома на Пастернацки:

Резултати от декодирането

Интензивността на симптомите Пастернацки се различава както следва:

  • слабо позитивен, пациентът изпитва неразбираеми усещания;
  • положителен, болка при подслушване в областта на толерантния към XII ребра;
  • остро позитивно, болезнено усещане за такава сила, че пациентът се мръщи или крещи;
  • отрицателна, болка при подслушване може да бъде, но формираните елементи в урината не се наблюдават.

Разграничението в локализацията:

  • двупосочна;
  • едностранно (ляво или дясно).

Симптом позитивен - време е да действаме!

Положителният симптом на Пастернак е характерен за много бъбречни заболявания и за да се направи по-точна диагноза е необходимо да се направят допълнителни изследвания.

  • визуално изследване на пациента и вземане на анамнеза;
  • подробен и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урината, трехстакана проба, изследвания върху Нечипоренко и Зимницки;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • Рентгенови лъчи;
  • изчислителни и магнитно-резонансни изображения;
  • биопсия.

След крайната диагноза, лечението се предписва в зависимост от специфичното заболяване:

  1. При пиелонефрит и пиелит се предписват антибиотици от пеницилиновата група, флуорохинолони, цефалоспорини, аминогликозиди. В допълнение към антимикробни лекарства, предписани аналгетични, противовъзпалителни и диуретични средства.
  2. Когато гломерулонефрит пациентът изисква хоспитализация, почивка на легло и диета. Освен антибактериални лекарства, на пациента се предписва азатиоприн, преднизолон, циклоспорин, хлорамбуцил, циклофосфамид.
  3. Уролитиазата се лекува консервативно и хирургично. Успешно се използва литотрипсия - метод на смачкване на конкреции без да се нарушава целостта на кожата.
  4. Когато се появи бъбречна колика, се прави интрамускулно или интравенозно инжектиране на аналгетици с спазмолитици (Drotaverin, Metamizol, Trigan). Тъй като най-често бъбречната колика се дължи на уролитиаза, лечението трябва да бъде насочено към смачкване и отстраняване на камъни от тялото.
  5. Пионефрозата, за съжаление, се лекува само чрез операция.
  6. Перинефритът в ранните стадии се лекува с антибиотици, понякога в комбинация със сулфонамиди, а също така се установяват редица процедури за подобряване на имунитета: кръвопреливане, прилагане на глюкоза и мултивитамини. В случай на усложнения, те прибягват до хирургическа интервенция.
  7. За увреждания на бъбреците са необходими спешна хоспитализация и строго почивка. Лечението зависи от степента на увреждане на органа. С леки наранявания на бъбреците се предписват хемостатични, антибактериални и противовъзпалителни средства. В случай на сериозно увреждане на органа може да е необходимо да се свърже бъбрекът на мястото на разкъсване, изрязване на неговата част или цялото.
  8. Режимът на лечение на туберкулозата на бъбреците се подбира строго индивидуално и зависи от етапа на пренебрегване на заболяването, състоянието на пациента и съпътстващите патологии. Изпишете противотуберкулозни лекарства, противовъзпалителни средства, ангиопротектори.
  9. За доброкачествени тумори с малък размер и не причиняващи дискомфорт просто гледайте. Ако възникнат оплаквания, те имат операция. Злокачествените неоплазми се отстраняват хирургично, понякога заедно с бъбреците. Пациентите, които не се поддават на лечение, са предписали противоракови лекарства.

При положителен симптом на Пастернак е необходимо незабавно да се консултирате с лекар за точна диагноза и предписване на необходимото лечение.

Какво да правите, когато бъбреците наранят, методи на лечение

Когато бъбреците са болни, настроението на човек се влошава, работоспособността намалява, качеството на живот намалява.

Не отлагайте посещението на лекар, тъй като забавянето може дори да предизвика допълнително влошаване на здравето, затова е много важно да започнете лечението навреме.

симптоми

Болката в лумбалната област може да не означава проблеми с бъбреците. Това могат да бъдат признаци на заболявания на други вътрешни органи.

Остеохондроза, невралгия, панкреатит и ревматизъм също провокират болки в долната част на гърба. При жените, заедно с тези патологии, може да се появи и болка, дължаща се на възпаление на придатъците, предменструален синдром или възникване на контракции.

Само лекар може да определи бъбречната колика и да потвърди своите предположения, да се обърне към пациента за диагностично изследване.

Но заедно с това, има симптоми, които правят възможно да се подозира появата на проблеми в бъбреците.

Ако пациентът е заподозрян уролитиаза, извършват действия, които в медицинската практика се наричат ​​синдром на Пастернак.

С ръба на дланта, те започват да подслушват областта на бъбреците, особено в областта, в която са възпалени.

Ако след такъв кран бъбреците започнат да боли повече, това означава, че пациентът има уролитиаза. Осцилиращите движения на органа възникват от подслушване, в резултат на което камъните се движат и предизвикват болка.

Синдромът на Пастърнак обаче не работи с всички бъбречни заболявания. За да разберете, че бъбреците са болни, можете и за други характерни симптоми.

Пациентът е длъжен да следи внимателно сигналите, изпратени от организма навреме, за да започне лечението.

Не само болка в лумбалната, ингвинална област, но също и дискомфорт, съпътстващ уретралния процес под формата на парещо или сърбежно усещане за проблемите в бъбреците.

Ако бъбреците се нуждаят от лечение, урината също сигнализира за това. Цветът му се променя, в него се появяват признаци на хематурия или пиурия.

Само при едновременната комбинация от тези симптоми можем да сме сигурни, че това са болки в бъбреците.

причини

Болката в бъбреците не се случва просто, това се улеснява от определени обстоятелства, които са важни, за да се осъществи успешно лечение.

Болката може да се появи поради инфекция на бъбречната тъкан или възникване на възпалителен процес.

Възпалителни и инфекциозни процеси в организма се появяват, когато пациентите пренебрегват някои от правилата, поради което те позволяват на тялото да стане охладено. Първата болезнена реакция на такава хипотермия са бъбреците.

Инфекциозните заболявания в бъбреците провокират бактерии, но те стават активни само в момента, в който имунните сили на тялото са отслабени, така че хипотермията се отнася и до причините за инфекциозните патологии на бъбреците.

Остра болка в бъбреците се появява, когато уретрата е или много трудна или напълно отсъства. Ако урината не се екскретира, пикочните пътища се блокират.

За да провокират нарушение на уретрата могат да се образуват камъни с голям размер, които, движещи се по уретера, се забиват и по този начин блокират каналите.

Стазисът на урината предизвиква болка и най-опасните заболявания на бъбреците, които не само застрашават човешкото здраве, но и могат да причинят смърт.

Пиелонефритът и гломерулонефритът, ако не се лекуват, причиняват бъбречна недостатъчност, поради което бъбречните органи не могат да функционират на правилното ниво и пречистват кръвта.

Бъбреците също започват да боли поради факта, че тяхното естествено местоположение се променя. Той е свързан с болести като пролапс на бъбреците, инфлексия на уретера, синдром на блуждаещ бъбрек.

Понякога е много трудно дори лекарите бързо да разпознаят причините, довели до ситуация, при която пациентът чувства, че бъбречните органи често са наранени.

Поради факта, че лечението ще бъде придружено от висока ефективност само при правилна диагноза и идентифициране на причината за провокираната патология, лекарите трябва да извършат всички необходими диагностични изследвания.

Това ви позволява да разсеете всички съмнения, да започнете лечение, последвано от най-ефективните действия.

Медицинска помощ

Ако бъбреците са възпалени, важно е да се консултирате със специалист, за да установите оригиналната правилна диагноза. Само след това се предписва лечение, което в зависимост от степента на увреждане на бъбреците може да се извърши в болница или у дома.

Важно е да се отбележи, че е невъзможно да се извърши лечение у дома без установяване на диагноза и получаване на експертни препоръки.

Лечението на бъбречно заболяване може да бъде консервативно и оперативно. Първоначално лекарите правят всичко възможно, за да избегнат операция.

При наличие на остра болка се предписват болкоуспокояващи и спазмолитици.

Спазмолитиците са особено добри в лечението на уролитиаза, когато камъните са заседнали в уретера.

Те отпускат мускулите на уретера, в резултат на което пропускливостта се подобрява и камъкът може да напусне уретера, освобождавайки го от присъствието си и отново нормализирайки пикочния процес.

Аналгетици, които помагат при лечението на бъбреците, лекарите се разделят на две групи: антипиретици и НСПВС.

Антипиретици - лекарства, които облекчават болката и допринасят за намаляване на телесната температура. НСПВС - агенти, които имат аналгетични, антипиретични свойства, както и намаляват възпалителните процеси.

Само при най-тежките бъбречни заболявания, които включват онкология, могат да се използват наркотични аналгетици за инфаркт.

За съжаление, консервативната терапия не винаги е в състояние да осигури ефективна грижа, така че лекарите са принудени да прибягнат до операция.

Особено при поява на бъбречна руптура се появява доброкачествена или злокачествена неоплазма. Лечението на пиелонефрит включва и операция.

Но дори операцията не може да гарантира пълното отстраняване на проблемите. Ако пациентът е диагностициран с бъбречна недостатъчност, пациентът е принуден да зависи от хемодиализата преди трансплантацията.

Допълнителна помощ

Ако бъбреците са болни, можете да използвате народни средства. Въпреки това, трябва да се има предвид, че народните средства могат да играят ролята на допълнителна помощ, съпътстваща основното лечение.

Лечението трябва да бъде придружено от диета, използването на достатъчно количество вода, с изключение на заседналия начин на живот.

Народните средства могат да облекчат болката по същия начин като лекарствата. В допълнение, много лечебни билки имат отлични диуретични свойства, което е важно при лечението на бъбречни заболявания.

Когато уролитиаза, лекарят може да препоръча специални такси, които допринасят за разтваряне и отстраняване на съществуващите камъни в бъбреците.

Лечителите само предупреждават, че тялото има способността да развива пристрастяване към факта, че за дълго време се използва в лечението.

Затова се препоръчва да се променят народните средства, за да се елиминира това негативно явление, което води до липса на ефект от лечението.

Традиционната медицина предлага голям брой всякакви такси и рецепти. За да се определи доколко е ефективна дадена колекция, е необходимо да се следят промените, настъпващи в организма, особено симптомите, които показват бъбречно заболяване.

Ако отокът започва да намалява, бъбречните органи започват да болят по-рядко, което означава, че лечението с народни средства е правилно.

Затоплянето има добър ефект при лечението на бъбреците, така че лекарите препоръчват да се вземат горещи вани, а още по-добре да посетят банята.

Ваната допринася за нормализиране на водния баланс в организма, ускорено отстраняване на токсините през порите на кожата, което улеснява работата на бъбреците, както и добро загряване на бъбреците.