Дермоидна киста

Киста

Дермоидна киста е доброкачествена киста, състояща се от епидермиса, дермата, косата, космените фоликули и мастните жлези. Ако отстраняването на дермоидна киста не се извършва своевременно, то в 8% от пациентите, от доброкачествена, се превръща в злокачествена. Дермо кистата се отнася до фиброепителни форми и органоидни тератоми, които се състоят от съединителни тъкани, които са груби от вътрешната страна и гладки отвън.

Извън дермоидната киста е заобиколена от овална капсула и достига по размер с големия грах или орех. Той има еднокамерна или многокамерна кухина, вътре в която има мазна маса с примес от кератинизирани кожни люспи и коса. В зависимост от съдържанието на дермоидната киста се разделя на гъста и мека. Симптомите на дермоидните кисти не се различават от симптомите на други доброкачествени тумори, т.е. Въпреки това, в случаи на големи дермоидни кисти на яйчниците са възможни следните симптоми:

  • Чувство на тежест в стомаха;
  • запек;
  • Болка в долната част на корема;
  • Уринарни нарушения.

Дермо кистите растат бавно, но постоянно и без спиране. Усложненията, причинени от кистата, могат да бъдат нагряване и плоскоклетъчен карцином. Често се образува дермоидна киста в областите на:

  • век;
  • Нос мост;
  • устни;
  • Назолабиални гънки;
  • шията;
  • Задна част на главата;
  • ушите;
  • Бутове и корем;
  • Предни медиастинум;
  • Влакно на очите и яйчниците;
  • Уортън;
  • периорбиалната;
  • Меки тъкани на шията и устата.

Много по-рядко кистата се среща във времевите, дъвчащите и бузите райони.

Причини за възникване на дермоидна киста

Причината за дермоидна киста е неправилно сливане на различни тъкани на тялото по време на развитието на плода. От това следва, че дермоидната киста е вроден дефект.

Диагностика на дермоидна киста

Дермо кистите се диагностицират по време на медицински преглед. В допълнение към пълна медицинска документация и физически преглед, се провеждат диагностични процедури, за да се определи дали кистата е свързана с други тъкани, които могат да включват:

  • Компютърната томография (КТ) е диагностична процедура за изобразяване, която използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за изобразяване на напречното сечение хоризонтално и вертикално на цялото тяло. КТ показва детайлно изображение на всяка част от тялото, включително кости, мускули, мазнини и органи;
  • Магнитно-резонансната картина (МРТ) е диагностична процедура, която помага да се получат подробни изображения на органи и структури на тялото.

Лечение на дермоидна киста

Специфичното лечение на дермоидна киста се определя от лекаря въз основа на възрастта, общото здраве, медицинската история и стадия на заболяването.

Хирургично отстраняване на дермоидна киста става чрез неговото отваряне, евакуация на съдържанието и пълно дрениране. След спадане на възпалителния процес става възможно изрязването на стените на кистата. Продължителността на процедурата е 10-15 минути, ако детето е болно, то се извършва под обща анестезия.

Процесът на премахване на дермоидна киста настъпва с минимална травма на тъканите, възможно е също да се наложат почти невидими козметични шевове (когато кистата се намира на лицевата област).

Невъзможността да се премахне кистна капсула може да причини рецидив. Ако това води до остър възпалителен процес, тогава при спешна поръчка дермоидната киста се отваря и абсцесът се източва. Радикално отстраняване на киста става възможно само след пълното елиминиране на активния възпалителен процес и заздравяването на раните.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век един обикновен бръснар е бил длъжен да извади възпалени зъби.

Според проучвания жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.

Преди това прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че с прозяване, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

По време на кихане нашето тяло напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.

По време на живота средният човек произвежда две големи слинки.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.

Лице, което приема антидепресанти, в повечето случаи отново страда от депресия. Ако човек се справи с депресията със собствените си сили, той има всяка възможност да забрави за това състояние завинаги.

Мъжете се считат за силен пол. Но всеки, най-могъщият и смел човек, изведнъж става беззащитен и изключително смутен, когато се сблъска с проблеми.

Симптоми и причини за дермоидна киста на яйчниците

Какво е дермоидна киста на яйчниците, как тя се различава от другите и как да се отървем от нея? Дермоидната киста е не-злокачествена формация, която се развива в утробата и се образува от фрагменти от елементарните тъкани на ембриона.

Структурата прилича на подвижна капсула с гъста белезникава кожа, свързана с дълъг яйчник на крака. Капсулата е пълна с гъсто желеобразно съдържание с елементи от различни телесни тъкани: мазнини, кости, нервни влакна, коса, зъби и хрущяли, жлезисти органи, образувани на етапа на развитие на ембриона.

Други медицински термини (имена), използвани за означаване на този тип неоплазми, са зрели тератоми, дермоиди или тератодермоидни кисти на яйчниците.

Трябва да се отбележи, че дермоидната киста често се разглежда като гермогенен (зародишен) тумор, защото за разлика от кистозните структури, които се образуват поради натрупването на течности, той се образува в резултат на клетъчната митоза (деление).

  1. Размерът на дермоида достига 120-150 мм.
  2. Развитието на зрелия тератом е доста бавно, така че патологията през годините може да не се прояви.
  3. Сред диагностицираните кистични структури на яйчниците, тази патология е 15-20%.
  4. Диагностициран във всяка възраст, като се започне с новороденото. Най-често се среща при по-младите момичета в пубертета, при жени в детеродна възраст и в менопауза.
  5. Възможни злокачествени клетки (ракова дегенерация) (1 - 3%).

локализация

По-често образуването на този тип се развива на същата полова жлеза, а в медицинската практика по-често се диагностицира дермоидна киста на десния яйчник (около 70% от случаите). Експертите обясняват това явление с характеристиките на кръвоснабдяването в организма. А кръвоснабдяването и функционирането на десния яйчник за производството на яйца е по-активно.

Лявата репродуктивна жлеза се формира по-късно от дясната, а дермоидната киста на левия яйчник се формира 2,5 пъти по-рядко (25 - 26%). Двустранните форми на този произход се диагностицират при 5-6% от пациентите.

Причини за възникване на овариален тератом

Изследват се причините за дермоидна киста. Основната причина за появата на дермоид е нарушение на образуването на вътрематочна тъкан по време на развитието на ембриона. В същото време в яйчника остават елементи на ембрионалните органи на ембриона, от които зрелият тератом може да расте.

Тези тъканни фрагменти включват три зародишни слоя: t

  • ектодерма (кожа, неврална тръба, сетивни органи, чревни участъци);
  • мезодерма (кости, хрущяли, мускули, бъбреци, кръвоносни съдове);
  • ендодерма (чревна лигавица, черен дроб, панкреас, бели дробове).

Оттук и името киста - дермоид.

Не са определени точните причини за появата на аномален процес, при който се създават условия за растежа на зародишните тъкани. Феталните фрагменти се откриват в половите жлези при много жени, но само в някои случаи те служат като материал за развитието на киста на яйчниците.

Провокативните фактори разглеждат:

  1. Хормонално преструктуриране, доказано от честото откриване на тумор по време на хормонални скокове: при момичета на възраст от 12 до 15 години на фона на формирането на менструалната функция, при възрастни жени по време на бременност и менопауза.
  2. Наранявания на репродуктивните органи, перитонеума.

Симптоми на дермоидна киста

Ако се развие дермоидна киста (нараства), се появяват неприятни симптоми, но нарушения на месечния цикъл и хормонален статус не се наблюдават.

Симптомите на дермоидите не се различават по специфичност и са подобни на признаците, които се развиват в други яйчникови образувания.

Честите симптоми включват:

  1. Издърпващи болки в долната част на корема, които могат да се концентрират от едната страна, ако е засегната една гонадна жлеза.
  2. Чувство на избухване в коремната кухина или върху развитието на тератома.
  3. Честото желание за уриниране, което се обяснява с компресията на пикочния мехур от нарастваща дермоидна киста.
  4. Чревна дисфункция: диария, запек или редуване.
  5. С увеличаване на зрелия тератом до 12-15 см, коремната обиколка също се увеличава.
  6. Ако кистичен тумор на яйчника е локализиран от едната страна, е възможно да се забележи забележима асиметрия на корема.

Последици и усложнения

С нарастването на тератома са възможни следните отрицателни ефекти:

  • тъканта на дермоидната киста започва да замества тъканта на яйчниците (яйчниците), разрушавайки нейната функция;
  • кистата свива съдовете, предотвратявайки притока на кръв към клетките на репродуктивните жлези;
  • дермоидни преси върху съседни органи, включително пикочния мехур и червата, което им пречи да функционират нормално;
  • 1 до 3 от 100 жени с зрял тератом развиват плоскоклетъчен рак на яйчниците.

Спешни усложнения

Най-сериозните състояния, които зрелият тератом може да провокира, са:

  • разкъсване на стените на кистата;
  • усукване на крака;
  • нагъване на кистата.

Първите две усложнения често се случват със силно физическо натоварване, спорт, активен сексуален процес, при момичетата - по време на игри на открито, но могат да се появят при липса на външни провокиращи фактори.

Насищането на дермоидна киста възниква, когато в нея се въвеждат микроби от огнищата на инфекцията в тялото.

И трите състояния са изключително опасни за живота, но техните симптоми често се приемат като признаци на отравяне, възпаление на апендикса и други чревни проблеми, особено ако яйчниците не са били изследвани преди тази точка и жената не знае за кистата.

Основни симптоми, на които трябва да се обърне внимание:

  1. Остра, непоносима, продължителна болка в долната част на корема или от едната страна, често с бучка в слабините, ректума, крак. Ако дермоидната киста се спука, след известно време болката може да отслабне, което показва състояние на фалшиво подобрение.
  2. Болезненост и втвърдяване на коремните мускули на корема, когато се опитвате да пробвате.
  3. Повишаване на телесната температура, което може да достигне до 39-40 C.
  4. Прекомерно възбуда, паника, редуващи се с драматично потискане и апатия.
  5. Пот, студена пот, бърз пулс.
  6. Обща слабост към изтощение.
  7. Гадене, повръщане, урина и задържане на изпражненията.
  8. Силно намаляване на налягането, загуба на съзнание, шок, кома.

Всички тези симптоми изискват незабавна хирургическа помощ в болнично или интензивно отделение.

диагностика

За откриване на зрели тератоми и диференциране (диференциране) от други патологии, използвайте следните диагностични изследвания:

  1. Гинекологичен преглед, при който дермоидна киста се определя като подвижна, закръглена формация с еластична структура, разположена в зоната на придатъка на матката. Когато чувството е безболезнено, ако няма възпаление.
  2. Ултразвуково изследване (ултразвук) с помощта на трансвагинален (вътрешен) сензор, при момичетата - ректално използване на сензор. Тя ви позволява да получите информация за размера, структурата на тумора, вътрешните включвания, състоянието на кръвоснабдяването и да разграничите дермоидите от подобни образувания.
  3. ЯМР - магнитен резонанс и КТ - компютърни изследвания. Възможно е да се изясни естеството на открития тумор (доброкачествен или раков).
  4. Тест за бременност, проведен при жени в детеродна възраст (12 - 50 години), за да се изключи възможна извънматочна бременност.
  5. Вземане на кръвни проби за откриване на СА-125 на маркера в нея, увеличеното съдържание на които може да означава злокачествен тератом.
  6. За усложнения се предписват пункция на задния вагинален отвор с цитология (клетъчен преглед) и диагностична лапароскопия с цел изясняване на диагнозата и вземане на проби от биопсични тъкани (микроскопско изследване на тъкан за предполагаема онкология).
  7. Доплерова сонография (ако е необходимо) за изключване на злокачествено развитие на тератома.

лечение

В случай на дермоидна киста, не могат да се лекуват тератоми без лекарства или традиционно лечение. Не са регистрирани дори 1% от случаите, така че киста от този тип се решава самостоятелно.

Всеки метод може само да влоши ситуацията - да лиши пациента от възможността да забременее, да доведе до критични усложнения или да позволи ракова дегенерация на тумора.

Лечението на зрелия тератом на яйчника включва само операция, по време на която се премахва дермоидната киста.

В редки случаи лекарите не могат да премахнат киста, ако не е повече от 30 мм, не расте и не потиска функционирането на половите жлези. Това изисква редовен мониторинг на туморния растеж, включително ултразвукова диагностика.

Но дори когато се открие малка дермоидна киста, експертите препоръчват пациентите, които искат да забременеят, да го отстранят веднага след откриването.

Видове операции

лапароскопия

Най-нежна операция за отстраняване на дермоидна киста. Извършва се в 90 - 95% от случаите. Лапароскопията на яйчниковия тератом е безкръвен метод, който намалява вероятността от сраствания с 50% и запазва способността да се раждат деца.

Тъй като основната задача при лечението на дермоид е да се запази функционирането на яйчника, предписва се лапароскопия за отстраняване на дермоидна киста, ако жената ще роди, а дермоидът не надвишава 50 - 60 мм.

Днес лапароскопията се използва и при пациенти по време на менопауза и постменопауза, тъй като малка част от хирургичната интервенция намалява вероятността от тромбоемболия (блокиране на артериите с кръвни съсиреци), което често се случва по време на коремни операции.

Микроинструменти и видеокамера се вкарват през малки разрези в перитонеалната стена. Киста обикновено се изхвърля (цистектомия), ако не е нараснала в тъканта на жлезата, или се извършва допълнително изрязване на засегнатите области (резекция). Възстановяването е много бързо, не остават белези. Яйчникът продължава да произвежда яйца нормално.

лапаротомия

Такава коремна операция се извършва с голям тератом, наличие на усложнения, подозрение за онкология. При пациенти в менопауза със съмнение за онкология, яйчниците (оофоректомия) и често фалопиевите тръби (adnexectomy) често са напълно отстранени. Престой в болницата се удължава до 7 - 10 дни.

По време на операцията се прави експресна биопсия за наличие на онкология.

Жените се опасяват, че бременността и дермоидната киста са несъвместими. Това е погрешно схващане. Нито операцията, нито самата тератома оказват влияние върху способността за забременяване (освен когато двата яйчника се отстраняват с киста). Препоръчително е да планирате зачеването 6 до 8 месеца след отстраняването на дермоидната киста.

Дермоид по време на бременност

Дермоидната киста на яйчниците и бременността не са рядка комбинация.

Ако зрелият тератом е малък (20-40 mm) и не притеснява пациента, хирургичното лечение се забавя, докато се роди бебето. В такива случаи кистата няма да засегне развитието на бебето, бременността, хода на труда и здравето на майката.

Препоръчва се само непрекъснато наблюдение на тумора, което ще позволи да се забележат неблагоприятни промени във времето и да се предприемат спешни мерки. След раждането е необходимо да се премахнат всички зрели тератоми, дори малки, за да се предотврати тяхното злокачествено заболяване (злокачествена дегенерация).

Обаче, ако дермоидната киста на яйчниците прогресира активно по време на бременността, са възможни негативни последици.

Нарастващата матка измества тератома и съседните органи, което води до повишен риск от разкъсване на капсулата, прищипване или усукване на крака - критични състояния, при които е необходима хирургична интервенция.

Отстраняването на дермоидна киста, заплашваща с усложнения, се извършва чрез лапароскопия след 16 седмици бременност, за да се осигурят най-благоприятните условия за носене на бебето. В редки случаи на нагряване, руптура, усукване на педикула, операцията се извършва веднага на всеки етап от бременността, тъй като ситуацията е животозастрашаваща.

В случай, че доставката се извършва чрез цезарово сечение, дермоидът се отстранява едновременно.

Дермоидна киста на яйчниците (тератома)

Дермоидната киста на яйчниците е вродена доброкачествена лезия, характеризираща се с бавен растеж и асимптоматичен ход. Други имена на патология са зрели тератоми или дермоиди. Киста се открива главно при млади жени и често става случайно откриване по време на ултразвук. В ранните стадии образуването лесно се смесва с други доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците.

Дермоидната киста не е хормонално активна и не влияе на менструалния цикъл. Образуването на малки размери не пречи на реализацията на репродуктивната функция: тя не пречи на зачеването, носенето и раждането на дете. Проблеми възникват с бързия растеж на тумора или неговата злокачествена дегенерация. Тактическото лечение се определя от размера на кистата, наличието на усложнения и други значими фактори.

Обща характеристика на патологията

Зрелият тератом е комплекс от зародишни тъкани, които би трябвало да участват в образуването на други органи, но по някаква причина паднаха в яйчниците. Дермоидите принадлежат към тумори на зародишни клетки, т.е. излизащи от зародишни клетки.

Зрелият тератом е доброкачествен тумор.

Видове зрели тератоми:

  • Солидно образование;
  • Кистично образование. В диагнозата звучи като дермоидна киста.

Високоспециализирани тератоми - струми (съставени от тироидна тъкан) и яйчникови карциноиди (структурно подобни на чревните тъкани) се изолират отделно.

В Международната класификация на болестите на десета ревизия (МКБ-10), зрелият тератом се среща под код D27 - доброкачествено образуване на яйчници. Ако типът тумор или киста е неясен, патологията се кодира с код N83.2 (неопределена киста на яйчниците).

Зрелият тератом е също толкова често срещан както в десния, така и в левия яйчник. Смята се, че правилното образование се открива в 60-70% от случаите, но това предположение не е доказано.

Как изглежда dermoid

Зрелият тератом се състои от високо диференцирани тъкани - производни на трите зародишни слоя:

  • Ектодерма - източник на развитие на кожата, червата, нервната система, сетивните органи;
  • Мезодерма, която поражда мускулна, хрущялна и костна тъкан, както и съдове и бъбреци;
  • Entoderm - основа за развитието на лигавиците на вътрешните органи, белите дробове и ендокринните жлези.

Елементи на ектодермата преобладават в дермоидната киста, поради което е получила такова име.

  • В повечето случаи дермоидната киста е еднокамерна. Появата на прегради и образуването на клетки;
  • Заобиколен е от гъста капсула. Дебелината на черупката може да бъде различна и зависи от нейната структура;
  • Повърхността на дермоида върху разреза е гладка и лъскава.

Дермо кистата изглежда като закръглена формация в структурата на яйчника. Съставът на зрелия тератом може да включва различни тъкани. Най-често съдържанието му е кожа, мускули, коса, нокти, кости и зъби. Идентифицирани области на мастна, съдова, нервна тъкан. В редки случаи в структурата на образованието се срещат елементи на други вътрешни органи.

В литературата са описани случаи, при които дермоидна киста е била в млечен близнак. През януари 2018 г. Красноярската регионална клинична болница претърпя трудна операция за отстраняване на гигантски тумор при 40-годишен пациент. От историята на заболяването е известно, че патологията отдавна е безсимптомна. Причината за посещение при лекаря е появата на тъпа болка в долната част на корема, която дава на седалищната област. При изследването се открива киста на яйчниците с размери 15 х 15 х 25 сантиметра. Образованието заемаше цялата кухина на таза, изместен матката, ректума и пикочния мехур. Кистата е премахната. Операцията продължи повече от три часа. При изследване се оказа, че кистата е зрял тератом, съдържащ остатъци от тъкан близнак.

Лекарите, извършили операцията, не са изненадани от заключението на хистолога. Дермоидната киста в този случай се оказа двойка, която почина в ранните стадии на развитие на плода. Такива ситуации са описани в медицинската литература, но те са изключително редки. Към днешна дата не са известни повече от 70 такива истории.

Според РИА Новости, 2018

По-долу е представена снимка на дермоидна киста на яйчниците. Съдържание на зрели тератоми: косми, мастни жлези, мастна тъкан, елементи на влакна от съединителна тъкан:

Причини за възникване на дермоидна киста на яйчниците

Точната причина за появата на зрелия тератом не е известна. Предполага се, че образуването на кисти от ембрионални тъкани е свързано с неуспех на феталното развитие. Запомнете вътрешните органи е в първия триместър. Ако нещо се обърка през този период, някои тъкани може да не са на място. Това вероятно се случва в случай на дермоидна киста.

Обсъжда се вероятността за развитие на хромозомни аномалии в развитието на вродени тумори на яйчниците, включително зрели тератоми.

  • Лекарства с тератогенен ефект;
  • Отравяне на хранителни и промишлени отрови;
  • Излагане на радиация;
  • Влияние на много високи или изключително ниски температури;
  • Инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални).

Излагането на тези фактори по време на бременност може да бъде причина за раждането на дермоидна киста на яйчниците в плода. Зрелият тератом възниква в резултат на нарушена диференциация на тъканите. Този факт се подкрепя и от факта, че образованието често се открива при юношите. Възможно е откриване на киста при дете преди пубертета и дори при новородено.

Дермоидна киста на яйчниците понякога се среща при юноши.

Въпреки вродената природа на патологията, дермоидът обикновено се открива в репродуктивната възраст, поради бавния му растеж и асимптоматичния си курс. Кистата може да бъде случайна находка в менопаузата (след 45-50 години).

Има три основни начина за развитие на дермоида:

  • Нарушаване на процеса на разделяне на бластомера на ранен етап от неговото развитие, когато се образуват три зародишни пласта. Тази теория обяснява факта, че почти всяка тъкан може да бъде съдържанието на дермоид;
  • Кистата се формира от зародишни клетки на зародиша, които в даден момент в тяхното развитие трябва да преминат миграция и да станат пълноценни гамети. Неспазването на 2-8 седмици от бременността води до появата на тумор. Тази теория обяснява преобладаващата локализация на тератомите в яйчниците при жените и при тестисите при мъжете;
  • Тератом в резултат на многоплодна бременност. Образованието съдържа тъкани на починалия близнак.

Съществуването на дермоидни кисти е друга причина за жената да бъде внимателна по време на бременност. Дори леко отрицателно въздействие върху ранните етапи на образуването на плода може да доведе до нарушено вътрематочно развитие и поява на тумор в него.

По време на бременността жената трябва да бъде по-внимателна към здравето си, за да сведе до минимум рисковете от нарушения в развитието на плода.

Колко бързо нараства зрелия тератом?

Дермо киста расте много бавно. Литературата описва случаите на откриване на зрели тератоми при малки деца, но по-често патологията се открива при млади жени на възраст 25-35 години. Често кистата се появява за първи път на ултразвук по време на рутинния скрининг по време на бременността.

Следните фактори могат да провокират растежа на дермоид:

  • Пубертет и първата менструация в живота на едно момиче (менархе);
  • Началото на бременността (независимо от неговия резултат);
  • Климакс - целият период на хормонални промени и действителната менопауза (последната менструация в живота);
  • Силен емоционален стрес, стрес;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Гинекологична патология, засягаща хормоните;
  • Операции на тазовите органи;
  • Наранявания на корема.

В някои случаи определянето на провокиращия фактор не е възможно.

Диагностично търсене: основните симптоми на заболяването и методите на изследването

Зрелият тератом е не само бавен, но и асимптоматичен. Образование до 3 см в диаметър не се притеснява, не дава болка, не пречи на нормалния живот. Дермоидната киста няма хормонална активност. С тази патология не се променя менструалния цикъл, няма кървене или ациклично кървене от вагината. Ако тези симптоми са налице, трябва да потърсите друга причина.

Клинични признаци дермоидна киста дава при достигане на значителен размер - от 5 см или повече. Растящото образование може безкрайно. В литературата са описани случаи на отстраняване на гигантски зрели тератоми - около 15-20 см в диаметър.

Дермо кистата може да расте неограничено и да достигне гигантски размери.

Пациентите с дермоидна киста представят следните оплаквания:

  • Тъп болки в корема от страната на лезията. Болката се излъчва в областта на слабините, задните части, бедрото, долната част на гърба. Локализирането на дискомфорта може да варира;
  • Чувство на дискомфорт, натиск, тежест и раздразнение в долната част на корема.

Подобни симптоми се появяват, когато кистата достигне диаметър 5-7 см. С по-нататъшното й развитие, се присъединяват признаци на компресия на съседните органи и други свързани явления:

  • Увеличаването на размера на корема;
  • Често уриниране. Разделянето на урината може да се появи на малки порции;
  • Запек. Има усещане за непълно изпразване на червата, болки по време на червата;
  • Болка по време на полов акт.

Ако получите такива оплаквания, трябва да се свържете с вашия гинеколог. Диагнозата се поставя след преглед.

Диагностична схема за предполагаем зрял тератом:

Гинекологичен преглед

При бимануално изследване се определя закръглено образование, обикновено пред матката. Туморът има гладка повърхност, подвижна. Може да се определи дългият крак на кистата. Палпираща неусложнена дермоидна гъста текстура, безболезнена.

По време на бимануално изследване, специалистът може да определи неусложнен тератом по своята плътност.

По време на гинекологичен преглед лекарят може само да приеме наличието на тумор, но не е в състояние да определи неговия тип. Диференциалната диагноза се извършва с фоликуларна и лутеална киста, овариална цистаденома, салпингоофорит и извънматочна бременност.

Лабораторни методи

Ако подозирате злокачествен характер на патологията, се извършва кръвен тест за поддържане на туморни маркери (СА-125, СА 19-9, СА 72-4). Идентифицирането на тези вещества говори в полза на туморни злокачествени заболявания.

Ултразвуково изследване

Дермоидната киста на ултразвук прилича на хипоехоична формация с единични или множествени включвания. Контурите на тумора са ясни. Веднага след включването се вижда акустична сянка.

Зрелите тератоми са трудни за ултразвук, защото не винаги се вписват в класическата картина. Туморът може да бъде напълно хомогенен или да съдържа включвания, кръгли или овални, еднокамерни и многокамерни. Полиморфизъм на ехото не позволява да се направи точна диагноза без допълнителни методи на изследване.

Важна информация дава цветно доплерово картиране. При доплерометрия в зряла тератома васкуляризация отсъства. Кръвният поток може да се наблюдава в съседните тъкани на яйчника.

Така изглежда ултразвуковата картина на дермоидна киста на яйчниците.

Други инструментални методи

За изясняване на диагнозата се прилагат:

  • Рентгеново изследване. Дермоидната киста е единствената форма на яйчниците, която може да се види в абдоминалното изследване;
  • Магнитно-резонансната диагностика (МРТ) е ефективен метод за изследване, който позволява да се определи размерът и местоположението на тумора, както и да се подскаже структурата му.

лапароскопия

По време на диагностична операция дермоидната киста се определя като образуване на неравномерно жълт цвят. Палпиращ инструмент (манипулатор), зрял плътен тератом. Отличителна черта е местоположението на дермоида в предната арка. Други маси на яйчниците обикновено се намират в ректалното пространство на матката.

Окончателната диагноза се прави само след хистологично изследване на отстранения тумор. Никакви други методи не осигуряват пълна картина на заболяването и не позволяват да се знае структурата на кистата. Хистологичното изследване също помага да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен.

Дермо киста и бременност: възможни проблеми

Зрелите яйчникови тератоми не засягат хормоните. Той не пречи на нормалното функциониране на репродуктивните органи, не пречи на зачеването и носенето на дете, не пречи на естественото раждане. С размера на образованието до 3-5 см, можете успешно да забременеете и да раждате своевременно без усложнения.

Проблеми възникват в случай, че дермоидът расте, достигайки големи размери. Голямото образование пречи на растежа на матката, води до неговото изместване и може да предизвика спонтанен аборт. По време на бременността, тератома често е усукан или скъсан, което изисква спешна операция.

Гинеколозите съветват да планирате бременност след отстраняване на дермоидна киста - 3-6 месеца след операцията. Хирургична намеса е възможна по време на бременността, но се извършва само за специфични показания (свиване на тазовите органи, развитие на усложнения). Ако бременността завърши с цезарово сечение, можете да премахнете киста директно по време на операцията веднага след отстраняването на плода.

Нежелани ефекти на зрелия тератом

Дермоидна киста на яйчниците, която не се отстранява навреме, може да доведе до развитие на опасни усложнения:

Усукване на туморни крака

Възрастните тератоми често растат на тънка дръжка и следователно са склонни към усукване. Това усложнение може да провокира упражнения, спорт, интимност. При пълно усукване спира кръвоснабдяването на тумора, което води до появата на изразени симптоми:

  • Остра болка в долната част на корема, принуждавайки жената да заеме принудително положение - легнало на страната й със свити крака. Болката е слабо облекчена чрез приемане на аналгетици;

При усукване на краката на кистата, жената е принудена да лежи на една страна, огъвайки краката си, за да намали болката.

  • Признаци на интоксикация (треска, втрисане, гадене и повръщане), които се появяват с развитието на некроза на кистата на фона на нарушения на кръвния поток.

С частично усукване на краката на образованието клиничната картина може да бъде замъглена.

Разкъсване на капсулата на кистата

Физическата активност също се превръща в провокиращ фактор за това усложнение. Когато счупите капсулата, има силна болка в долната част на корема, която излъчва към долната част на гърба, крака и перинеума. Появата на кървава секреция от гениталния тракт. Кървенето е съпроводено от спад в нивото на хемоглобина и развитие на анемия, което се определя от лабораторни изследвания.

нагнояване

Рядка последица от дермоидни кисти. Наличието на патогенна и условно патогенна флора в гениталния тракт може да провокира развитието на такова усложнение. Източникът на инфекция най-често става матката или вагината. По-рядко, опасни агенти проникват в кистата с притока на кръв от други органи.

Признаци на възпалителния процес:

  • Повишена коремна болка;
  • Повишена телесна температура;
  • Появата на признаци на дразнене на перитонеума (определя се от лекаря по време на прегледа).

злокачественост

Според медицинската статистика в 1-3% от случаите зрелият тератом може да се превърне в рак. Симптоматологията на злокачествено новообразувание не е твърде различна от тази на доброкачествен тумор и е необходим специален преглед. В полза на злокачествеността говорят такива симптоми:

  • Появата на атипичен кръвен поток в тумора, който се определя чрез ултразвук;
  • Бързото нарастване на образованието;
  • Подути лимфни възли;
  • Увеличаването на съдържанието на туморни маркери в кръвта (СА-125, СА 19-9, СА 72-4).

Окончателната диагноза се прави след хистологично изследване.

При най-малкото подозрение за рак или за развитие на други усложнения се посочва хирургично отстраняване на киста.

Когато расте, дермоидът измества нормалната тъкан на яйчниците. В началните етапи не е опасно и не се наблюдават значими симптоми. С нарастването на образованието, кръвоснабдяването на яйчника е нарушено, функционалните области са заменени с съединителна (белег) тъкан. Процесът остава незабелязан от жена, тъй като вторият яйчник работи за двама. И все пак затегнете с лечението на дермоид не си струва. Оперативните гинеколози често се сблъскват със ситуация, в която нищо не остава от яйчника и трябва да се отстрани заедно с кистата.

Хирургично лечение на дермоидна киста

Зрелите тератоми не могат да се решат сами. Не засяга хормони, витамини, физиотерапия. Неефективен срещу дермоидни кисти и народни средства. Заболяването не се лекува с билки, хирудотерапия, масаж, авто-тренировка, конспирации и молитви. Без операция е невъзможно да се отървете от дермоида.

Нито хормонална терапия, нито народни средства, нито други видове алтернативна медицина могат да спасят жена от тератома.

В интернет можете да намерите различни отзиви за лечението на дермоидни кисти, включително без операция. Важно е да се разбере, че такива коментари са недоказани и не могат да служат като насока при избора на метод на терапия. Зрелият тератом съдържа плътни тъкани на човешкото тяло - коса, нокти, кости, зъби, мускули. Тези структури не могат да изчезнат или да се разтворят под въздействието на различни съмнителни техники.

Дали дермоидната киста винаги трябва да бъде премахната? Гинеколозите одобряват наблюдателна тактика в случай, че образованието остава в рамките на 3 cm, не оказва натиск върху съседните органи и не пречи на нормалния живот. Важно е да се разбере, че дермоидът няма да отиде никъде. Зрелият тератом ще остане в тялото до края на живота на жената. Опасността се крие във факта, че по всяко време кистата може да се превърне в рак и не винаги е възможно да се проследи този процес.

Лечението на дермоидната киста може да бъде само оперативно. Ако пациентът откаже операцията, тя трябва да бъде прегледана от гинеколог всяка година. Редовният преглед и ултразвук ще спомогнат за контролиране на туморния растеж и ще помогнат да се забележат признаци на злокачествено заболяване във времето.

Оптималният размер на зрелия тератом за операция е от 50 милиметра. На този етап кистата вече доставя някакъв дискомфорт, а жената е готова да се отърве от тумора.

Как се отстранява дермоидната киста? Възможни са две възможности:

  • Лапароскопско отстраняване на образованието. Всички манипулации се извършват чрез пункции в коремната стена без нарязване;

Лапароскопията е лек метод за хирургично лечение на различни видове кисти на яйчниците.

  • Абдоминална хирургия (лапаротомия). Операцията се извършва чрез отваряне на коремната кухина.

Ако е технически възможно, се извършва лапароскопска хирургия. Възстановяването от минимално инвазивна процедура отнема по-малко време, рискът от усложнения също се намалява. Лапаротомията е показана за туморно злокачествено заболяване.

Обемът на операцията ще зависи от големината на образуването и запазването на тъканите на яйчника. Ако е възможно, гинеколозите се опитват да премахнат само кистата, оставяйки придатъци. Ако ексцизия на тератом не се осъществи, се извършва резекция на яйчника или овариектомия (отстраняване на целия орган).

Продължителността на операцията се определя от състоянието на яйчника, размера на тумора и други фактори. При липса на усложнения, отстраняването на зрели тератоми с размери 5-10 см отнема около 30-40 минути по време на лапароскопията и повече от час с лапаротомия. Никой хирург няма да определи точното време предварително.

Цената на операцията за дермоидна киста на яйчниците варира от 25 до 50 хиляди рубли. Цената зависи от обема и сложността на хирургичната интервенция, нивото на клиниката и уменията на лекаря. Съгласно политиката на OMS в държавната болница, операцията се извършва безплатно за пациента.

Постоперативна рехабилитация

Възстановяването от хирургично лечение на дермоидна киста отнема от 3 седмици до 2 месеца и зависи от вида и степента на хирургичната интервенция. Най-бързият начин, по който тялото се връща към предишния режим след лапароскопия. В случай на коремна операция, особено когато яйчниците са отстранени, рехабилитацията се забавя.

В постоперативния период има някои ограничения и противопоказания. По-специално се препоръчва:

  • Да наблюдаваме сексуалния мир;
  • Не повдигайте тежести;
  • Не спортувайте;
  • Не посещавайте сауната, банята, басейна, не слънчеви бани в солариума и на плажа;

По време на възстановителния период след операцията жената не трябва да приема топлинна обработка, включително слънчеви бани.

  • Яжте добре и избягвайте храни, които предизвикват запек.

След операцията се предписват антибиотици с широк спектър на действие за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Проведено противовъзпалително лечение, аналгетици - според показанията.

Възстановяването на менструалния цикъл настъпва в рамките на един месец след операцията. Месечно може да дойде с малко закъснение - за 5-7 дни.

Прогнозата за дермоидна киста е благоприятна, но само при своевременно хирургично лечение. Рецидив на заболяването почти не се случва. Дермоидната киста не се развива отново след качествено отстраняване. Нарастването на образованието предполага, че по време на операцията не всички тъкани са били отстранени. Това се случва, ако лекарят, който се опитва да запази яйчника, се опита да ексфолира кистата в здравите тъкани.

В редки случаи патологията се открива незабавно върху двата яйчника. При пренебрегвани ситуации може да се наложи двустранна овариектомия, а след това и изкуствена менопауза. На жената се предписва хормонална заместителна терапия преди началото на естествената менопауза.

Дермоидната киста на яйчника е сериозна патология, изискваща задължително наблюдение на специалист. Гарантираното освобождаване от болестта дава само операция. Много гинеколози съветват да не чакате растежа на тератома и да го отстранявате в границите на здрави тъкани при достигане на размер 4-5 см. Тази тактика ви позволява да избегнете опасни усложнения и да запазите здравето на жената.

Всичко за дермоидната киста

Един вид доброкачествени кистозни лезии, открити в 15% от клиничните случаи, е дермоидна киста (тератома). Може да се намери в различни части на тялото, на всяка възраст. Разликата от другите доброкачествени тумори е съдържанието на кистата. Тератоцистомичната кухина е пълна с желатиново вещество, отделено от мастните жлези. Той съдържа епителни клетки, коса, нокти, хрущяли, натрупвания на мазнини и дори фрагменти от зъби. Помислете какво е и как се лекува дермоидна киста.

Причини за възникване на дермоидна киста

Все още се изучават причините за появата, развитието и появата на усложнения на дермоидната киста. Основната теория е нарушаването на вътрематочното развитие на ембриона, когато част от клетките на ектодермата се разделят и след това се оказва вътре в тялото на плода по време на сливането на отделни тъкани на ембриона. Следователно, вътрешната част на тератоцистома е облицована с епителни клетки, груби на допир. Възможно е също образуването на свързващи тъканни прегради в кухината (многокамерна киста).

Навън дермоидната формация е покрита с гладка, лъскава, белезникава капсула, но какъв цвят ще има кистата зависи от съдържанието му. Така че понякога има тератоми с жълтеникав оттенък, случва се тъмната коса да блести през ножницата.

Тератомът може да се образува в меките тъкани под кожата, в кухините на тялото и дори в мозъка. Размерите му варират от 1 до 5 см в диаметър. Teratokistomy във вътрешните органи обикновено са случайно откриване по време на превантивни прегледи. Понякога откривам голяма форма на дермоиди в гърдите или коремната кухина, които не причиняват никакви оплаквания на пациента.

Провокиращите фактори за развитие са уврежданията, хормоналните нарушения. Според статистиката, образуването на дермоидни яйчници е много често при жените. Те обикновено са прикрепени към него с крак, в който преминават съдове и нерви. Торсията на краката на кистата на яйчниците причинява нарушения в кръвоснабдяването, което причинява некроза, възпаление и може да доведе до развитие на перитонит. Това се улеснява от увреждания на матката, които се увеличават по време на бременност, което води до усукване на краката на кистата, пренапрежение, руптура и дермоидно съдържание в коремната кухина.

Симптоми на дермоидна киста

Симптомите на дермоидна киста могат да бъдат различни и зависят от неговия размер и местоположение. Дермоидната киста, разположена под кожата, в главата може да бъде открита много бързо, тъй като тя излиза над кожата, деформира чертите на лицето. Те приличат на издатина, на допир могат да бъдат меки или твърди, ако има косми в кухината, основите на зъбите.

Тератоцистите на вътрешните органи са по-трудни за откриване. Обикновено, такова образуване на дермоиди се открива случайно или когато кистите достигнат голям размер, те упражняват натиск върху съседните тъкани и органи. Така, образуването на дермоиди в бъбречната тъкан или бъбречната киста може да причини нарушена филтрация на кръвта, образуването на урина, това ще доведе до промени в анализите. С натиск върху уретера има нарушение на изтичането на урина, възпалителен процес в бъбреците. Това състояние е опасно и изисква лечение, тъй като може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Dermoid coccygeal киста, обикновено се намира в областта на опашната кост, но с увеличаване на размера може да притиска ректума. Това води до следните оплаквания при пациента: затруднения с дефекацията, запек, фекалии под формата на лента. Насищането на съдържанието е много опасно, което е придружено от силна болка, треска. Дори и с малко количество дермоидно образование изисква незабавно хирургично лечение.

Основните симптоми на дермоидна киста на яйчниците са болка в корема, от дясната или от лявата страна. Може би появата на чувства на спукване. Ако тератоцистома е голям по размер, той предизвиква смущения от близките органи. Пациентът може да има често уриниране, нарушено изпражнение. Често се открива на ултразвук, когато една жена посещава клиниката за безплодие. Този дермоиден тумор може да предизвика възпаление на придатъците, образуването на сраствания в таза.

Диагностика на дермоидна киста

Кистозните промени в различни органи са доста често срещан проблем, следователно, когато дермоидна киста се открие по време на медицински преглед, диференциалната диагноза е от особено значение. Лекарят събира анамнеза, изслушва оплакванията на пациента, ако има такива, и възлага допълнителни инструментални методи на изследване. Основните са:

  • Ултразвуково изследване. Помага за идентифициране на дермоидна киста в меките тъкани, слабините, женските полови органи, вътрешните органи (бъбреци, черен дроб).
  • Рентгенография. Използва се за изследване на белите дробове, мозъка. На рентгенограма на черепа тератома изглежда като дефект на закръглена форма.
  • Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Най-информативните методи, чрез които могат да бъдат идентифицирани тератотоксични, определят съдържанието му, съотношението със съседните органи (сливане, сраствания), което е важно при подготовката за операция.
  • Също така, за диференциалната диагноза на злокачествени новообразувания се провеждат специални тестове за туморни маркери, изследва се нивото на кръвоснабдяването с помощта на ангиография. При злокачествени тумори обикновено се наблюдава повишаване на васкуларизацията (броя на кръвоносните съдове).

    Необходими са навременна диагностика и лечение, за да се предотврати развитието на усложнения и дегенерация в злокачествен тумор. Разбира се, това не се случва толкова често, при около 8% от пациентите.

    локализация

    Клиничната картина на заболяването често зависи от местоположението на тератома. Локализацията зависи от навременността на откриване и от избора на тактика на лечение. Например, лесно е да се открие дермоидна киста по главата, както се усеща под кожата, причинява неудобство на пациента и причинява дискомфорт. Палпацията е безболезнена, подвижна, има средна плътност, повърхността е гладка или неравен.

    Дермоидна киста по лицето се отстранява за козметични цели и за предотвратяване на усложнения. Факт е, че съдържанието на нараняване се разпали, след това се образува абсцес в кухината, която избухва, оставяйки язви, трудни лечебни рани, белези.

    Понякога те показват развитието на дермоидни кисти в окото. Най-често се локализира в един от ъглите. Пациентите могат да се оплакват от дискомфорт поради подуване на лигавицата. При палпация се открива печат. Любима локализация на дермоидните кисти е клепачът, горният, по-рядко по-нисък. Тук тя трябва да се различава от липомите (wen), доброкачествените и злокачествените тумори.

    Има и тератоми, разположени вътре в орбитата, те са по-трудни за диагностициране. С растежа на тумора се открива изместване на очната ябълка, най-често надолу или екзофталмос. На рентгеновата снимка, с продължително съществуване на тератоцистома, се открива изтъняване на костната тъкан на орбитата.

    Местоположението на dermoid кисти на шията, са в интермускулното пространство, брадичката или близо до ухото. Те растат бавно, понякога се вижда деформация на врата, цветът на кожата над тератома обикновено не се променя. Те са безболезнени, имат пастообразна консистенция, са подвижни, не растат в съседни тъкани. Премахването може да бъде опасно поради възможността за увреждане на големи съдове и жизненоважни органи (трахея, хранопровод).

    Тератомите в медиастинума могат да достигнат размерите от 20 см и повече. Най-често се намира зад гръдната кост. Те имат висока честота на злокачествено заболяване, дегенерация в злокачествен тумор. Типични симптоми: суха кашлица, болка в гърдите, задух при усилие, дрезгавост. Понякога има нарушения на сърдечния ритъм. При възпаление, гнойството може да проникне в плевралната кухина, бронхите, перикарда.

    Дермоидната киста на опашната кост по-често се среща при мъжете. Неговият растеж се наблюдава по време на нараняване поради вибрации, например от шофьори. Особеност е високият риск от нарастване, поради близостта на ректума. Възпалителните, гнойни процеси в него причиняват образуването на фистули.

    Кисти от дермоиден произход също се откриват във вътрешните органи (белите дробове, бъбреците, яйчниците), в коремната кухина и в ретроперитонеалното пространство. Тактиката на тяхното лечение зависи от местоположението, наличието на възпалителни промени и степента на увреждане на органите.

    Лечение на дермоидна киста

    Ако се диагностицира дермоидна киста, лечението трябва да бъде бързо. Разбира се, в някои ситуации, тератоми с малък размер, разположени в труднодостъпни места, остават под наблюдение, но като се вземе предвид дори малката злокачественост на ориза, по-добре е да ги отстраните, ако е възможно.

    Пациентите питат: "Може ли киста (дермоид) да се саморазтвори?" Само функционалните форми на активност се абсорбират, например, образувани върху яйчниците при жените поради хормонални нарушения. Такива кисти съдържат серозна течност, а резорбцията е възможна само при консервативно лечение с хормонални лекарства, физиотерапия. При адекватна терапия те могат да намалят размера си.

    Лечението на дермоидна киста е само оперативно. Показано е отстраняване на дермоиден тумор заедно с капсула. При нагряване, възпаление не се извършва едновременна резекция. Тератомът се отваря, гнойното съдържание се отстранява, кухината се източва. На пациента се предписват противовъзпалителни средства, антибиотична терапия. Необходимо е също така да се осигури здравословна диета, която ще насити организма с витамини и микроелементи. Когато възпалението намалява, капсулата се изрязва в здрава тъкан.

    Последици и усложнения

    Препоръчва се дермоидната киста да се отстрани, въпреки спокойния курс, без изразени оплаквания и симптоми при пациента. Това се дължи на възможността от усложнения и последствия. Тяхната поява зависи от продължителността на заболяването и етапа на заболяването.

    Основните усложнения, които възникват при тератома са следните:

    • нагряване с образуването на пустули, фистули;
    • скъсване със съдържанието, което излиза навън или в кухината на тялото;
    • дисфункция на изцедени органи;
    • модифициране на клетките до злокачествени.

    Усложнения могат да възникнат и след операцията. В допълнение към нахлуването на рани, възпалителната реакция, образуването на келоидни белези, някои дермоидни тумори трябва да бъдат отстранени заедно със съседните, увредени тъкани, което засяга функцията на органа.

    Например, когато се появи тумор на яйчника, самият орган често се отстранява. Операцията се нарича овариектомия. В същото време намалява яйчниковия резерв на тялото, т.е. общото количество фоликуларна тъкан, от която се образуват яйцата намалява. В допълнение, яйчниците произвеждат хормони, необходими за естрогените на женското тяло. Намаляването им в организма след интервенцията води до настъпване на периода на менопаузата.

    Спешни усложнения

    Особено опасни са дермоидните тумори, усложнени от възпалението. Например, при възпалителен процес в кистата на яйчниците, гнойният процес може да се разпространи в цялата коремна кухина и да причини перитонит. Същото се случва и с некроза на кистата, причинена от усукване на крака.

    Пациентът има т.нар. Остър корем. Пациентът се оплаква от силна болка. Това състояние е животозастрашаващо, изисква се незабавна медицинска помощ и бързо отстраняване на дермоидни кисти. Също толкова опасно е пробиването на киста в гръдната кухина, медиастинума, в бронхите.

    Когато се изпразва в бронха, пациентът развива кашлица с освобождаване на съдържанието на кистата. Може би развитието на бронхоспазъм, ларингизъм, пациентът спира дишането и изисква спешна изкуствена вентилация на белите дробове или трахеотомия. Освен това изтичането в бронхите причинява запушване на определени лобове на белия дроб, което води до намаляване на обема на вентилацията и намалява притока на кислород в тялото.

    При пробив в плевралната кухина се развива остър плеврит. Пациентът се оплаква от болка, свързана с дишането, недостиг на въздух. При скъсване на кистата в медиастинума е възможно нарушаване на функционирането на сърцето (понижение на кръвното налягане, аритмии). Всички тези състояния изискват незабавна медицинска помощ.

    Видове операции

    За хирургично отстраняване се използват както открита хирургия (лапаротомия, торакотомия), така и ендоскопски техники (лапароскопия, медиастиноскопия, торакоскопия, бронхоскопия). Изборът на метод зависи от локализацията, размера на тератома, квалификацията на хирурга. Дермоидните кисти, разположени в меките тъкани, се изрязват в здрави тъкани. Това се прави, за да се избегне повторното оформяне. Кистозна формация на яйчника, когато е разположена на педикула, може да бъде отстранена, без да се докосва самия орган. Но в някои ситуации трябва да направите овариектомия.

    Тактиките за бъбречни тератоми зависят от степента на увреждане на органите. И в белия дроб, dermoid киста се отстранява заедно с околните тъкани, понякога е необходимо да се извърши резекция или дори lobectomy. При увреждане на бъбреците са възможни както щадяща органа хирургия, така и отстраняване на бъбреците (нефректомия), което зависи от степента на увреждане на бъбречната тъкан. Когато образуването на вътречерепна дермоида изисква трепаниране на черепа.

    Премахнатият тумор с наличието на включвания се изпраща в лабораторията за изследване на клетките. Това е необходимо, за да се изключи неговата дегенерация и злокачествен растеж.

    Дермоидна киста по време на бременност

    Овариалните кисти, включително дермоидите, могат да причинят нарушено кръвоснабдяване на фоликуларната тъкан, съзряване на яйца, така че жените не могат да забременеят поради това. Те се обръщат към женската клиника към гинеколога във връзка с безплодието. Но понякога, с малки тератоми, е възможна бременност.

    Жените често се интересуват от ефекта на дермоидна киста по време на бременност, колко тя може да бъде опасна за плода. Дермоидната киста няма пряко въздействие върху плода по време на бременност. Но във връзка с преструктурирането на тялото, промяната в хормоналния фон увеличава растежа на тератоцистичния. Следователно, съществува различна тактика за лечение на пациенти и размерът е от голямо значение.

    Ако има размер от 2–5 cm в диаметър, е необходимо наблюдение. С увеличен растеж и болка в корема, бременната жена се оперира след 16 седмици бременност по планиран начин. Когато тератома не расте, той може да бъде оставен и отстранен, за да се предотврати злокачественото заболяване 4–5 месеца след раждането. Когато на жената се показва планирано цезарово сечение, обикновено на 37-та седмица, тератоцистите се отстраняват по време на него.

    Дермо кистата и бременността могат да бъдат комбинирани, но създава известна опасност за майката и плода. Следователно при планирането на зачеването е необходимо да се извърши изследване и лечение, ако се установи тази патология. Ако при новородено или новородено се открива дермоидна киста, това не е свързано с патологията на майката, а говори за нарушение на развитието на ембриона. Причината може да са остри вирусни заболявания на 2-8 седмица от бременността, като се вземат различни лекарства.

    Дермоидните, фиброеластоидните кисти се развиват бавно и през годините може да не притесняват пациента. Когато се открие киста, за да се предотврати нагряване, други усложнения, които могат да бъдат опасни за живота на пациента, по-добре е да ги отстраните своевременно по планиран начин.