Хемодиализа при захарен диабет - какво трябва да знаете за диетата, храненето и поддържането на бъбреците?

Простатит

Хемодиализата е процедура за пречистване на кръвта от метаболитни продукти, токсини и шлаки. Много често процедурата се възлага на хора, страдащи от диабет. Причината е, че това заболяване прогресира много бързо, причинявайки много усложнения и метаболитни продукти, които не се отделят самостоятелно и причиняват значителна вреда на човек, особено активно се натрупват в организма. Бъбречната недостатъчност е една от основните причини за смъртност при пациенти с диабет тип 1 и също се нарежда на второ място в списъка на усложненията при пациенти с тип 2.

Хемодиализата при захарен диабет е уникален метод, основан на отстраняването на вредни вещества от тялото чрез изкуствена мембрана.

Показания за лечение

Лечението с този метод започва със следните показатели:

  • Тялото бързо натрупва излишната течност, което може да доведе до белодробен оток.
  • Креатининовият клирънс е намален до 10-15 ml / min.
  • Има незабавно изчерпване на тялото.
  • Има интоксикация на организма поради натрупването на вредни вещества.

Препоръчва се хемодиализа при диабет да започне преди началото на горните симптоми. Това ще увеличи продължителността на живота на човек, страдащ от диабет.

Как работи хемодиализната машина?

Устройството, наречено "изкуствен бъбрек" е проектирано по следния начин: тук има мембранен филтър с малки пори. Кръвта се изпомпва от вената в устройството, от другата страна на мембраната има специален разтвор, който помага за отстраняване на токсините и излишната течност от кръвта на пациент със захарен диабет.

Какви са функциите на устройството?

Хемодиализата на бъбреците при захарен диабет позволява да се постигнат следните положителни резултати:

  • Кръвта на пациента се пречиства от токсини, протеини, метаболитни продукти. Всички тези вредни вещества напускат кръвта през порите на мембраната в специален разтвор с по-ниска концентрация.
  • Процедурата предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • Балансът на киселинната основа остава нормален.
  • Концентрацията на глюкоза в кръвта се нормализира.

ВАЖНО: лечението по тази процедура се извършва не повече от 3 пъти седмично под строгия контрол на лекарите. През този период трябва да се обърне специално внимание на поддържането на нормални нива на кръвната захар (гликемичен контрол). Хипергликемията причинява сухота в устата, сърбеж по кожата, слабост и много други сериозни усложнения. В същото време умерената хипергликемия носи значително по-малка опасност от хипогликемия, която може да причини психично разстройство на човек, загуба на зрението и исхемичен инсулт. Във всеки случай е важно да се поддържа гликемичен контрол, като се използват инструменти за измерване на кръвната захар. При повишаване или понижаване на захарта е необходимо да се вземат подходящи мерки.

Хемодиализа и инсулин

Според експерти, пациентите, лекувани с хемодиализа, трябва да бъдат прехвърлени на специален режим на инсулинова терапия с човешки инсулин, който предвижда следното: без инжектиране на инсулин със средна продължителност сутрин. Необходимо е внимателно да се следи нивото на захар в кръвта, за да се избегнат всякакви усложнения.

Диета при хемодиализа и диабет

Храненето за хемодиализа изисква индивидуално проектирана или добре подбрана диета, която ще зависи от много фактори, включително наличието или отсъствието на усложнения, продължителността на лечението и др. Затова е силно препоръчително да се следват всички предписания на лекуващия лекар, който познава особеностите на тялото на пациента, както и нюансите на неговото лечение.

Ето само основните принципи на храненето:

  1. Необходимо е да се увеличи приема на протеин до 1,2 g на 1 kg телесно тегло. Източникът на протеин може да бъде постно месо, риба, яйца (2-3 броя), млечни продукти (100 г).
  2. Трябва да се консумира около 2500 ккал на ден. Този подход ще осигури нормалния процес на разграждане на протеините.
  3. Трябва да въведем малки ограничения върху приема на течности. В интервала от една хемодиализна процедура до другата не се допуска да се вземат повече от 5% от телесното тегло на течността.

Продукти, които не се препоръчват за употреба при хемодиализа:

Хранене с диализа и диабет

Ястия по време на бъбречна хемодиализа и захарен диабет

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Храната по време на бъбречната хемодиализа и захарния диабет изключват консумацията на наситени мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Когато „сладката болест” прогресира, тя засяга почти всички органични системи, причинявайки различни усложнения.

Най-честата последица от заболяването е хроничната бъбречна недостатъчност, която е основната причина за смъртност сред диабетиците. Това се случва на фона на диабетна нефропатия - бъбречна дисфункция.

Захарен диабет е патология, свързана с метаболитни нарушения. Когато метаболитни продукти и токсични вещества се натрупват в кръвта на здрав човек, бъбреците се справят с неговата филтрация.

Въпреки това, при диабет нарушаването на работата на сдвоен орган води до натрупване на опасни вещества в кръвта, които отровят тялото. Затова лекарите често предписват процедура за изкуствено пречистване на кръвта. Как е свързана хемодиализата и диабетът? Какъв режим на прием на храна трябва да се спазва? Нека се опитаме да го разберем.

Бъбречна дисфункция при захарен диабет

Сдвоеният орган се състои от повече от 100 хиляди "гломерули" - специални филтри, които освобождават кръв от метаболитни продукти и различни токсини.

С преминаването на кръвта през малките съдове на тези филтри, вредните вещества се изпращат от бъбреците към пикочния мехур, а течността и жизнените компоненти се връщат в кръвния поток. След това с помощта на уретрата всички отпадъци се отстраняват от тялото.

Тъй като захарният диабет се характеризира с повишено съдържание на глюкоза, натоварването върху сдвоения орган се увеличава значително. За да отстраните излишната захар от тялото, бъбреците изискват повече течност, в резултат на което налягането при всеки гломерул се увеличава.

Такива патогенни процеси в крайна сметка водят до намаляване на броя на активните филтри, което пряко има отрицателен ефект върху пречистването на кръвта.

С продължително протичане на „сладката болест”, бъбреците са толкова изтощени, че се развива бъбречна недостатъчност. Неговите основни характеристики са:

  • главоболие и умора;
  • диария и пристъпи на повръщане;
  • недостиг на въздух дори с малко усилие;
  • сърбеж;
  • метален вкус;
  • спазми и спазми на долните крайници, по-лоши през нощта;
  • неприятна миризма от устата;
  • припадък и кома.

Това състояние се развива след 15-20 години неефективно лечение на диабета. За да се оцени работата на бъбреците, лекарят може да изпрати урина или кръвен тест за креатинин или урина за албумин или микроалбумин.

При потвърждаване на диагнозата лекарят може да предпише процедура за пречистване на кръвта. Много експерти са съгласни, че хемодиализата при захарен диабет изисква специално лечение. Така че пациентите трябва да преминат към специална схема на инсулинова терапия - инжекции с човешки инсулин. Същността на това лечение е да отмени инжектирането на хормон със средна продължителност сутрин.

В допълнение, не трябва да забравяме постоянния контрол на гликемията, за да избегнем други еднакво опасни последствия.

Същността на хемодиализната процедура

Хемодиализата е екстраренална процедура за пречистване на кръвта.

Специално устройство филтрира кръвта на пациента през мембраната, като по този начин изчиства различни токсини и вода. Следователно, устройството често се нарича "изкуствен бъбрек".

Принципът на работа на устройството е както следва. Кръвта от вена влиза в нея и започва процесът на пречистване.

От една страна се образува специална мембранна кръв, а от друга - диализат (разтвор). Съдържа компоненти, които привличат излишната вода и различни токсини. Неговият състав е подбран за всеки пациент поотделно.

"Изкуствен бъбрек" има следните действия:

  1. Елиминира продуктите на разпад. Трябва да се отбележи, че в кръвта на диабет, страдащ от бъбречна недостатъчност, се наблюдава прекомерна концентрация на токсини, протеини, урея и други. Въпреки това в диализата няма такива вещества. Според законите за дифузия, всички компоненти от течности с високо съдържание се движат в течност с ниска концентрация.
  2. Елиминира излишната вода. Това се прави чрез ултрафилтрация. Благодарение на помпата, кръвта тече през филтъра под налягане и в колбата, която съдържа диализат, налягането е ниско. Тъй като разликата в налягането е доста голяма, излишната течност преминава в диализния разтвор. Този процес предотвратява подуване на белите дробове, мозъка и ставите, както и премахва течността, която се натрупва около сърцето.
  3. Нормализира рН. За стабилизиране на киселинно-алкалния баланс в диализния разтвор присъства специален буферен натриев бикарбонат. Той влиза в плазмата, а след това - в червените кръвни клетки, обогатявайки кръвната база.
  4. Нормализира нивото на електролитите. За да не се спаси кръвта от необходимите елементи като Mg, K, Na и Cl, те се съдържат в същото количество като част от диализата. Следователно, излишъкът от електролити преминава в разтвор и тяхното съдържание се нормализира.
  5. Той предотвратява развитието на въздушна емболия. Това действие се основава на наличието на “въздушен капан” върху тръбата, която връща кръвта обратно във вената. С преминаването на кръв се създава отрицателно налягане (от 500 до 600 mm Hg). Устройството улавя въздушните мехурчета и ги предпазва от проникване в кръвта.

В допълнение, използването на изкуствен бъбрек предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Благодарение на хепарина, който се прилага чрез помпа, кръвта не коагулира.

Хемодиализа: показания и противопоказания

Тази процедура се извършва 2-3 пъти за 7 дни.

След хемодиализа се определя процентната ефективност на филтрацията на кръвта и по-точно концентрацията на урея се намалява.

Когато процедурата се извършва три пъти седмично, тази цифра трябва да бъде най-малко 65%. Ако хемодиализата се извършва два пъти седмично, процентът на почистване трябва да бъде около 90%.

Терапията за хемодиализа трябва да се извършва само след определяне на диагнозата и съгласието на лекуващия лекар. Процедурата за пречистване на кръвта се предписва в следните случаи:

  • при остра бъбречна недостатъчност в резултат на остър гломерулонефрит, пиелонефрит и блокада на пикочните пътища;
  • при хронична бъбречна недостатъчност;
  • в случай на отравяне с лекарства (антибиотици, сулфонамиди, хипнотици, успокоителни и други);
  • с отравяне с отравяне (бледа гъба или арсен);
  • при интоксикация с метилов алкохол или етилен гликол, съдържащи се в алкохол;
  • при свръххидратиране (излишък на течност в тялото);
  • интоксикация с наркотични вещества (морфин или хероин);
  • в нарушение на баланса на съдържанието на електролит в резултат на чревна обструкция, кистозна фиброза, дехидратация, изгаряния, перитонит или повишена телесна температура.

Въпреки това, използването на "изкуствен бъбрек" дори и при наличието на една от тези патологии не винаги е необходимо. Диабет или пациент с нормално ниво на глюкоза се предписва на хемодиализа, ако:

  1. Дневният обем на отделената урина е по-малка от 0,5 l.
  2. Бъбреците вършат работата си само с 10-15% и пречистват кръвта по-малко от 200 мл за 1 минута.
  3. Съдържанието на карбамид в кръвната плазма надвишава 35 mmol / l.
  4. Концентрацията на калий в кръвта над 6 mmol / l.
  5. Стандартният бикарбонат в кръвта е по-малък от 20 mmol / L.
  6. Креатининът в кръвната плазма съдържа повече от 1 mmol / l.
  7. Подпухналостта на сърцето, белите дробове и мозъка не може да се елиминира с лекарства.

Хемодиализата може да бъде противопоказана при някои категории пациенти. Не се разрешава използването на устройството за филтриране на кръв в следните случаи:

  • когато са инфектирани с инфекции;
  • с развитието на психични патологии (шизофрения, психоза или епилепсия);
  • с постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • след инсулт или инфаркт на миокарда;
  • с злокачествени тумори;
  • със сърдечна недостатъчност;
  • с туберкулоза и диабет;
  • при заболявания на кръвта (левкемия и апластична анемия);

Освен това, хемодиализата не се прилага на възраст над 80 години.

Характеристики на храненето при диабет и хемодиализа

Пациент с диабет, който е бил диагностициран с бъбречна недостатъчност, трябва да се консултира с лекар за диета.

Диетолог, като се има предвид нивото на захар, наличието или отсъствието на усложнения, продължителността на терапията, теглото и възрастта, разработва план за хранене.

За да се поддържат нормални нива на глюкозата и да се предотврати влошаване на бъбречната функция, пациентът трябва да се придържа към всички предписания на лекуващия лекар.

Основните правила за хранене при хемодиализа и "сладки болести" са следните:

  1. Увеличете приема на протеин до 1,2 g на 1 kg телесно тегло. Компонентът се съдържа в яйца, постно риба, месо и млечни продукти.
  2. Общото количество консумирани продукти не трябва да надвишава 2500kkal. Така се осигурява естествената абсорбция на протеините.
  3. Ограничаване на приема на вода. В интервалите между процедурите за пречистване на кръвта е забранено да се консумират повече от 5% течност от теглото на пациента.

Една балансирана диета премахва приема на мазнини. Затова ще трябва да се откажем от свинско, агнешко, скумрия, риба тон, херинга, сардина и сьомга. В допълнение, не можете да ядете зеленчуци, обогатени с оксалова киселина (ревен, спанак, целина, репички, зелен лук и патладжан). Трябва да забравите за колбаси, колбаси, пушени меса и консерви. И, разбира се, отказват източници на лесно смилаеми въглехидрати, т.е. захар, шоколад, сладкиши и други сладкиши.

Вместо това трябва да ядете пикантни плодове като портокали, зелени ябълки, сливи, лимони и др. Необходимо е да се обогати диетата с пресни зеленчуци (домати, краставици) и здрави зърнени храни (ечемик, елда и овесена каша).

Допуска се консумация на постно месо и риба (телешко, пиле, хек) и нискомаслени млечни продукти.

Диета номер 7 с хемодиализа

Такава диета за инсулинозависими диабетици се използва при хемодиализа, за да се балансира храненето и да се предотврати развитието на странични ефекти в резултат на процедурата за филтриране на кръвта.

Често диета номер 7 се нарича "бъбречна".

Основният му принцип е да ограничи дневния прием на калий, протеини и вода.

Има няколко вида диета, но всички те изключват употребата на храни, включително калий, и ястия с високо съдържание на сол. Разрешено е обаче да се използват някои подправки и сосове, които могат да компенсират липсата на сол.

Според диета № 7 е разрешено използването на следните продукти и ястия:

  • супи от плодове и зеленчуци с картофи, копър, магданоз, масло, лук (варени или пасирани);
  • хляб, палачинки и палачинки без сол;
  • ниско съдържание на мазнини говеждо, свинско месо, телешко месо, заек, пуйка, пиле (може да се пече или варено);
  • постно риба в сварена форма, след което можете леко да се пържи или пекат;
  • салата без сол, пресни плодови и зеленчукови салати;
  • сосове и подправки - домати, млечни продукти, сос от плодове и зеленчуци, канела, оцет;
  • меко сварени яйца два пъти дневно, под формата на омлети, жълтъци в състава на съдовете;
  • пикантни плодове като праскова, портокал, лимон, зелени ябълки;
  • зърнени храни - ечемик, царевица;
  • мляко, сметана, заквасена сметана, извара, изварени ястия, ряженка, кефир и кисело мляко;
  • чай без захар, неподсладени сокове, отвари от шипка;
  • растително масло.

В допълнение към спазването на специалното хранене, е необходимо да се редува работата с добра почивка. Емоционалният стрес също играе важна роля в работата на бъбреците и кръвната захар.

По време на диетата пациентите трябва да следват всички препоръки на лекаря за предотвратяване на различни усложнения. В този случай, самолечението е строго забранено, защото пациентът може само да навреди на себе си.

Видеото в тази статия ще разкаже подробно за работата на бъбреците при диабет.

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Хранене за диабет тип 2: рецепти за диабет

В допълнение към лечението на основното заболяване - диабет тип 2, за пациентите е много важно да се защитят малки и големи съдове, които могат да бъдат засегнати от заболяването.

Заплашва с доста сериозни хронични усложнения: заболявания на сърдечно-съдовата система, очите, бъбреците и други органи. Само при едно условие човек може да се справи с тази задача - необходимо е нормализиране на обмяната на мазнини и въглехидрати, т.е. храненето при диабет трябва да отговаря на всички нужди на пациента.

Следователно, без спазване на диета, качественото лечение на диабет тип 2 е просто немислимо. Нещо повече, това не зависи от това дали пациентът приема хипогликемични лекарства или не ги приема, такава диета е задължителна за диабетици.

Основните принципи на диетата

Често, захарен диабет тип 2 е придружен от затлъстяване, така че първите стъпки трябва да бъдат регулиране на диетата, а правилното хранене при диабет взема под внимание всичко това.

Те трябва да са насочени към намаляване на наднорменото тегло, особено на абдоминалното затлъстяване.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват DiabeNot. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Такъв пациент трябва да загуби поне 6 кг, а в идеалния случай 10% от общото телесно тегло и никога да не се върне към предишното тегло, така работи диетата и основните принципи.

Ако телесното тегло на пациента не надвишава допустимите норми, енергийната стойност на храната, която ядат, трябва да отговаря на физиологичните стандарти на хранене, които отчитат възрастта, пола и физическата активност на пациента.

При количествения състав на мазнините трябва да се обърне специално внимание и продуктите с диабет тип 2 трябва да вземат това предвид.

При диабет тип 2 е известно, че вероятността за развитие е висока:

  1. атеросклероза на големи и малки съдове;
  2. коронарна болест на сърцето;
  3. мозъчно-съдови заболявания (разрушаващи мозъчни съдове).

Ето защо диета за диабет трябва да бъде анти-атеросклеротична.

Необходимо е рязко да се ограничи консумацията на мазнини, защото те са богати на холестерол и наситени мастни киселини. Както показват проучвания през последните години, такава диета при захарен диабет намалява чувствителността на клетките към инсулин.

Колко мазнини е допустимо в храната и не води до затлъстяване

Здрав човек, който не е с наднормено тегло и е достатъчно активен през целия ден, може да си позволи да използва 1 грама мазнини на 1 килограм телесно тегло с различни храни. За да изчислите идеалното тегло, трябва да извадите 100 от височината си в сантиметри.

Ако пациентът е висок 170 см, тогава идеалното му тегло трябва да бъде 70 кг, а при добра физическа активност на такъв човек е позволено да яде до 70 грама мазнини на ден.

  • за готвене пържено ястие е достатъчно 1 супена лъжица. лъжици растително масло, което съдържа 15 грама. мазнини;
  • 50 гр. шоколадови бонбони е 15-18 гр. мазнини;
  • 1 чаша 20% заквасена сметана - 40 г. мазнини.

Ако затлъстяването вече е налице, тогава количеството на консумираните мазнини за 1 кг. телесното тегло трябва да бъде намалено.

Дори такова незначително, но редовно въздържание в крайна сметка ще бъде от полза. Освен това, с ежедневни малки ограничения, ефектът ще бъде по-устойчив, отколкото от драстична загуба на тегло с използването на модерни препоръки, храненето за захарен диабет трябва да бъде рационално.

За да улесните воденето на записи, можете да използвате таблицата с продукти, съдържащи големи количества мазнини.

Кои храни трябва да бъдат изключени от вашата диета

Много мазнини се съдържат:

  1. в майонеза и заквасена сметана;
  2. в колбаси и всякакви колбаси;
  3. в агнешко и свинско;
  4. в мастни сирена, това са практически всички жълти сирена;
  5. в мастни продукти от млекопроизводството.

Но не по-малко важен е начинът на кулинарна обработка на храната, диетата винаги я подчертава. Необходимо е да се премахнат мазнините и мазнините от месото, кожата трябва да се отстрани от птичи трупове, ако е възможно, да се изключат пържени храни, да се заменят с печени, варени, задушени, задушени в собствен сок.

Препоръчително е да се изключат от диетата храни, съдържащи големи количества транс-мазнини. Последните медицински изследвания показват, че излишното количество транс-мазнини в организма нарушава нормалната активност на имунната система и това води до бързо нарастване на теглото и развитие на рак.

Храни, които трябва да бъдат елиминирани от вашата диета, които съдържат големи количества транс-мазнини, са:

  1. маргарин;
  2. нестандартни заместители на масло;
  3. продукти от мазнини и растителни мазнини - спредове;
  4. заместители на какаово масло - сладкарски мазнини;
  5. всяка храна за бързо хранене (хамбургер, хот-дог, пържени картофи и др.);
  6. пуканки.

Много е важно в храната да се съдържа достатъчно количество растителни продукти (плодове и зеленчуци). Учените са установили, че ако една порция храна за 2/3 се състои от растителна храна, а останалата част е протеин (риба или месо), тогава рискът от развитие на рак е значително намален и диетата трябва да вземе това под внимание.

За пациенти с диабет е много полезно да се използват продукти на фруктоза в техните диети, включително сладкиши.

Редовната консумация на фруктоза обаче може да доведе до затлъстяване. Това се случва, защото тялото губи своята устойчивост на лептин, хормонът, който регулира апетита.

Този факт се комбинира с висококалорична диета и може да предизвика затлъстяване. Следователно, пациентите с наднормено тегло не се препоръчват да използват продукти на фруктоза.

Висококачествени въглехидрати

Тъй като въглехидратите се считат за единствения ресурс, който може да повиши нивото на захар в кръвта, тяхното количество в диетата (при липса на затлъстяване на пациента) трябва да е достатъчно, диетата взема предвид този момент.

Съвременната диета при диабет тип 2, която включва хранителна корекция, отхвърля препоръките, които са настъпили в миналото: без изключение всички пациенти с диабет тип 2 са били посъветвани от лекарите да ядат възможно най-малко въглехидрати. Оказва се, че качественият състав на въглехидратите е от голямо значение.

Захарта и продуктите, които съдържат този елемент, диабетната диета напълно изключва:

Всички тези диабетици могат да бъдат минимални, но тези продукти могат да бъдат заменени от тези, които имат голямо количество фибри и нисък гликемичен индекс. Сред тях са повечето плодове, зеленчуци, плодове, бобови растения, ядки, някои зърнени храни, сладкиши, изработени от пълнозърнесто брашно и други продукти.

Хранителна пирамида и диабетна диета

Какво трябва да яде човек, за да поддържа тялото си?

На този въпрос отговаря пирамидата на храненето, която е еднакво приемлива както за здрави хора, така и за пациенти с диабет тип 2.

Тази пирамида ясно обяснява колко порции могат да бъдат изядени от всяка група храни.

На върха са продуктите, които могат да се консумират, но рядко:

  1. Алкохол, мазнини, растителни масла, сладкиши.
  2. Течни млечни продукти, мляко, пиле, месо, риба, ядки, яйца, бобови растения. Всичко това може да бъде 2-3 порции.
  3. Плодове - 2-4 порции, зеленчуци - 3-5 порции.
  4. В основата на пирамидата са хлябът и зърнените култури, които могат да се консумират 6-11 порции.

Според енергията, съдържаща се в порциите и техния хранителен състав, те (в рамките на една и съща група) са взаимозаменяеми и подобни. Затова те получиха името "заместители на храната".

Например, 30 г захар съдържа 115 ккал. Същите точни калории, но по-полезни въглехидрати могат да се получат, като се консумират около 35 грама макаронени изделия или 50 грама ръжен хляб. Всеки, който е усвоил принципа на пирамидата, може да изгради своя собствена диета.

Хранителни свойства според терапията

Пациентът трябва да се храни редовно, поне 5-6 пъти на ден, но порциите трябва да бъдат малки. Пълненето на чинията с храна трябва да се остави върху него само половината, а останалата част да се сложи обратно или да се остави за по-късно.

Трябва да се обърне голямо внимание на контрола върху количеството мазнини и нивото на захар в кръвта. Пациентът трябва да има пълни познания, за да разпознава и предотвратява развитието на хипогликемия във времето, например, когато използва алкохол или по време на физическо натоварване.

Ако пациент с диабет тип 2 е на интензивна инсулинова терапия, той трябва да се придържа към същите хранителни условия, както при диабет тип 1:

  1. строг режим;
  2. разпределение на въглехидрати на рецепцията;
  3. броене на "хлебни единици".

При лечението на хипогликемични лекарства

Въпреки че при такова лечение хипогликемията се проявява много по-рядко, отколкото при инсулинови инжекции, трябва да сте наясно с взаимодействието на глюкозо-понижаващите лекарства с храната.

И вашата диета трябва да бъде изградена, въз основа на пирамидалната система на хранене.

За хипогликемични лекарства, поради употребата на които хипогликемията може да настъпи с голяма вероятност, на първо място са глиниди и препарати на сулфонилурея:

  • репаглинид;
  • натеглинид;
  • глимепирид;
  • гликлазид;
  • глибенкламид.

Основният механизъм на действие на тези лекарства е стимулирането на бета клетките да произвеждат инсулин. Колкото по-голяма е дозата и колкото по-силна е лекарството - толкова по-силна е стимулацията, а следователно и по-високото освобождаване на инсулин в кръвта.

Ето защо, ако на пациента се предпишат тези средства, той трябва да се храни редовно. В противен случай голямо количество инсулин може значително да намали нивата на кръвната захар.

Методи за хранителна обработка на диабетици

За диабетици е за предпочитане:

  1. Готвене в зеленчуков бульон, на вода, в други течности.
  2. Добавката се използва за обработка на продукти, които имат деликатна сочна текстура: зеленчуци, риба и канела.
  3. Готвене за двойка.
  4. Готвене последвано от печене във фурната.
  5. Охлаждане, но се използва много по-рядко.

Готвенето на храна "на око" е нежелателно. За да може да се вземе под внимание количеството въглехидрати, които се консумират, се препоръчва да се използват домакински тежести, измервателни съдове и таблици за състава на храната. Една такава таблица, като пример, е представена тук.

Ястия по време на бъбречна хемодиализа и захарен диабет

Храната по време на бъбречната хемодиализа и захарния диабет изключват консумацията на наситени мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Когато „сладката болест” прогресира, тя засяга почти всички органични системи, причинявайки различни усложнения.

Най-честата последица от заболяването е хроничната бъбречна недостатъчност, която е основната причина за смъртност сред диабетиците. Това се случва на фона на диабетна нефропатия - бъбречна дисфункция.

Захарен диабет е патология, свързана с метаболитни нарушения. Когато метаболитни продукти и токсични вещества се натрупват в кръвта на здрав човек, бъбреците се справят с неговата филтрация.

Въпреки това, при диабет нарушаването на работата на сдвоен орган води до натрупване на опасни вещества в кръвта, които отровят тялото. Затова лекарите често предписват процедура за изкуствено пречистване на кръвта. Как е свързана хемодиализата и диабетът? Какъв режим на прием на храна трябва да се спазва? Нека се опитаме да го разберем.

Бъбречна дисфункция при захарен диабет

Сдвоеният орган се състои от повече от 100 хиляди "гломерули" - специални филтри, които освобождават кръв от метаболитни продукти и различни токсини.

С преминаването на кръвта през малките съдове на тези филтри, вредните вещества се изпращат от бъбреците към пикочния мехур, а течността и жизнените компоненти се връщат в кръвния поток. След това с помощта на уретрата всички отпадъци се отстраняват от тялото.

Тъй като захарният диабет се характеризира с повишено съдържание на глюкоза, натоварването върху сдвоения орган се увеличава значително. За да отстраните излишната захар от тялото, бъбреците изискват повече течност, в резултат на което налягането при всеки гломерул се увеличава.

Такива патогенни процеси в крайна сметка водят до намаляване на броя на активните филтри, което пряко има отрицателен ефект върху пречистването на кръвта.

С продължително протичане на „сладката болест”, бъбреците са толкова изтощени, че се развива бъбречна недостатъчност. Неговите основни характеристики са:

  • главоболие и умора;
  • диария и пристъпи на повръщане;
  • недостиг на въздух дори с малко усилие;
  • сърбеж;
  • метален вкус;
  • спазми и спазми на долните крайници, по-лоши през нощта;
  • неприятна миризма от устата;
  • припадък и кома.

Това състояние се развива след 15-20 години неефективно лечение на диабета. За да се оцени работата на бъбреците, лекарят може да изпрати урина или кръвен тест за креатинин или урина за албумин или микроалбумин.

При потвърждаване на диагнозата лекарят може да предпише процедура за пречистване на кръвта. Много експерти са съгласни, че хемодиализата при захарен диабет изисква специално лечение. Така че пациентите трябва да преминат към специална схема на инсулинова терапия - инжекции с човешки инсулин. Същността на това лечение е да отмени инжектирането на хормон със средна продължителност сутрин.

В допълнение, не трябва да забравяме постоянния контрол на гликемията, за да избегнем други еднакво опасни последствия.

Същността на хемодиализната процедура

Хемодиализата е екстраренална процедура за пречистване на кръвта.

Специално устройство филтрира кръвта на пациента през мембраната, като по този начин изчиства различни токсини и вода. Следователно, устройството често се нарича "изкуствен бъбрек".

Принципът на работа на устройството е както следва. Кръвта от вена влиза в нея и започва процесът на пречистване.

От една страна се образува специална мембранна кръв, а от друга - диализат (разтвор). Съдържа компоненти, които привличат излишната вода и различни токсини. Неговият състав е подбран за всеки пациент поотделно.

"Изкуствен бъбрек" има следните действия:

  1. Елиминира продуктите на разпад. Трябва да се отбележи, че в кръвта на диабет, страдащ от бъбречна недостатъчност, се наблюдава прекомерна концентрация на токсини, протеини, урея и други. Въпреки това в диализата няма такива вещества. Според законите за дифузия, всички компоненти от течности с високо съдържание се движат в течност с ниска концентрация.
  2. Елиминира излишната вода. Това се прави чрез ултрафилтрация. Благодарение на помпата, кръвта тече през филтъра под налягане и в колбата, която съдържа диализат, налягането е ниско. Тъй като разликата в налягането е доста голяма, излишната течност преминава в диализния разтвор. Този процес предотвратява подуване на белите дробове, мозъка и ставите, както и премахва течността, която се натрупва около сърцето.
  3. Нормализира рН. За стабилизиране на киселинно-алкалния баланс в диализния разтвор присъства специален буферен натриев бикарбонат. Той влиза в плазмата, а след това - в червените кръвни клетки, обогатявайки кръвната база.
  4. Нормализира нивото на електролитите. За да не се спаси кръвта от необходимите елементи като Mg, K, Na и Cl, те се съдържат в същото количество като част от диализата. Следователно, излишъкът от електролити преминава в разтвор и тяхното съдържание се нормализира.
  5. Той предотвратява развитието на въздушна емболия. Това действие се основава на наличието на “въздушен капан” върху тръбата, която връща кръвта обратно във вената. С преминаването на кръв се създава отрицателно налягане (от 500 до 600 mm Hg). Устройството улавя въздушните мехурчета и ги предпазва от проникване в кръвта.

В допълнение, използването на изкуствен бъбрек предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Благодарение на хепарина, който се прилага чрез помпа, кръвта не коагулира.

Хемодиализа: показания и противопоказания

Тази процедура се извършва 2-3 пъти за 7 дни.

След хемодиализа се определя процентната ефективност на филтрацията на кръвта и по-точно концентрацията на урея се намалява.

Когато процедурата се извършва три пъти седмично, тази цифра трябва да бъде най-малко 65%. Ако хемодиализата се извършва два пъти седмично, процентът на почистване трябва да бъде около 90%.

Терапията за хемодиализа трябва да се извършва само след определяне на диагнозата и съгласието на лекуващия лекар. Процедурата за пречистване на кръвта се предписва в следните случаи:

  • при остра бъбречна недостатъчност в резултат на остър гломерулонефрит, пиелонефрит и блокада на пикочните пътища;
  • при хронична бъбречна недостатъчност;
  • в случай на отравяне с лекарства (антибиотици, сулфонамиди, хипнотици, успокоителни и други);
  • с отравяне с отравяне (бледа гъба или арсен);
  • при интоксикация с метилов алкохол или етилен гликол, съдържащи се в алкохол;
  • при свръххидратиране (излишък на течност в тялото);
  • интоксикация с наркотични вещества (морфин или хероин);
  • в нарушение на баланса на съдържанието на електролит в резултат на чревна обструкция, кистозна фиброза, дехидратация, изгаряния, перитонит или повишена телесна температура.

Въпреки това, използването на "изкуствен бъбрек" дори и при наличието на една от тези патологии не винаги е необходимо. Диабет или пациент с нормално ниво на глюкоза се предписва на хемодиализа, ако:

  1. Дневният обем на отделената урина е по-малка от 0,5 l.
  2. Бъбреците вършат работата си само с 10-15% и пречистват кръвта по-малко от 200 мл за 1 минута.
  3. Съдържанието на карбамид в кръвната плазма надвишава 35 mmol / l.
  4. Концентрацията на калий в кръвта над 6 mmol / l.
  5. Стандартният бикарбонат в кръвта е по-малък от 20 mmol / L.
  6. Креатининът в кръвната плазма съдържа повече от 1 mmol / l.
  7. Подпухналостта на сърцето, белите дробове и мозъка не може да се елиминира с лекарства.

Хемодиализата може да бъде противопоказана при някои категории пациенти. Не се разрешава използването на устройството за филтриране на кръв в следните случаи:

  • когато са инфектирани с инфекции;
  • с развитието на психични патологии (шизофрения, психоза или епилепсия);
  • с постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • след инсулт или инфаркт на миокарда;
  • с злокачествени тумори;
  • със сърдечна недостатъчност;
  • с туберкулоза и диабет;
  • при заболявания на кръвта (левкемия и апластична анемия);

Освен това, хемодиализата не се прилага на възраст над 80 години.

Характеристики на храненето при диабет и хемодиализа

Пациент с диабет, който е бил диагностициран с бъбречна недостатъчност, трябва да се консултира с лекар за диета.

Диетолог, като се има предвид нивото на захар, наличието или отсъствието на усложнения, продължителността на терапията, теглото и възрастта, разработва план за хранене.

За да се поддържат нормални нива на глюкозата и да се предотврати влошаване на бъбречната функция, пациентът трябва да се придържа към всички предписания на лекуващия лекар.

Основните правила за хранене при хемодиализа и "сладки болести" са следните:

  1. Увеличете приема на протеин до 1,2 g на 1 kg телесно тегло. Компонентът се съдържа в яйца, постно риба, месо и млечни продукти.
  2. Общото количество консумирани продукти не трябва да надвишава 2500kkal. Така се осигурява естествената абсорбция на протеините.
  3. Ограничаване на приема на вода. В интервалите между процедурите за пречистване на кръвта е забранено да се консумират повече от 5% течност от теглото на пациента.

Една балансирана диета премахва приема на мазнини. Затова ще трябва да се откажем от свинско, агнешко, скумрия, риба тон, херинга, сардина и сьомга. В допълнение, не можете да ядете зеленчуци, обогатени с оксалова киселина (ревен, спанак, целина, репички, зелен лук и патладжан). Трябва да забравите за колбаси, колбаси, пушени меса и консерви. И, разбира се, отказват източници на лесно смилаеми въглехидрати, т.е. захар, шоколад, сладкиши и други сладкиши.

Вместо това трябва да ядете пикантни плодове като портокали, зелени ябълки, сливи, лимони и др. Необходимо е да се обогати диетата с пресни зеленчуци (домати, краставици) и здрави зърнени храни (ечемик, елда и овесена каша).

Допуска се консумация на постно месо и риба (телешко, пиле, хек) и нискомаслени млечни продукти.

Диета номер 7 с хемодиализа

Такава диета за инсулинозависими диабетици се използва при хемодиализа, за да се балансира храненето и да се предотврати развитието на странични ефекти в резултат на процедурата за филтриране на кръвта.

Често диета номер 7 се нарича "бъбречна".

Основният му принцип е да ограничи дневния прием на калий, протеини и вода.

Има няколко вида диета, но всички те изключват употребата на храни, включително калий, и ястия с високо съдържание на сол. Разрешено е обаче да се използват някои подправки и сосове, които могат да компенсират липсата на сол.

Според диета № 7 е разрешено използването на следните продукти и ястия:

  • супи от плодове и зеленчуци с картофи, копър, магданоз, масло, лук (варени или пасирани);
  • хляб, палачинки и палачинки без сол;
  • ниско съдържание на мазнини говеждо, свинско месо, телешко месо, заек, пуйка, пиле (може да се пече или варено);
  • постно риба в сварена форма, след което можете леко да се пържи или пекат;
  • салата без сол, пресни плодови и зеленчукови салати;
  • сосове и подправки - домати, млечни продукти, сос от плодове и зеленчуци, канела, оцет;
  • меко сварени яйца два пъти дневно, под формата на омлети, жълтъци в състава на съдовете;
  • пикантни плодове като праскова, портокал, лимон, зелени ябълки;
  • зърнени храни - ечемик, царевица;
  • мляко, сметана, заквасена сметана, извара, изварени ястия, ряженка, кефир и кисело мляко;
  • чай без захар, неподсладени сокове, отвари от шипка;
  • растително масло.

В допълнение към спазването на специалното хранене, е необходимо да се редува работата с добра почивка. Емоционалният стрес също играе важна роля в работата на бъбреците и кръвната захар.

По време на диетата пациентите трябва да следват всички препоръки на лекаря за предотвратяване на различни усложнения. В този случай, самолечението е строго забранено, защото пациентът може само да навреди на себе си.

Видеото в тази статия ще разкаже подробно за работата на бъбреците при диабет.

Хранене по време на диализа на бъбреците и диабета

Ястия по време на бъбречна хемодиализа и захарен диабет

Ястия по време на бъбречна хемодиализа и захарен диабет

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Храната по време на бъбречната хемодиализа и захарния диабет изключват консумацията на наситени мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Когато „сладката болест” прогресира, тя засяга почти всички органични системи, причинявайки различни усложнения.

Най-честата последица от заболяването е хроничната бъбречна недостатъчност, която е основната причина за смъртност сред диабетиците. Това се случва на фона на диабетна нефропатия - бъбречна дисфункция.

Захарен диабет е патология, свързана с метаболитни нарушения. Когато метаболитни продукти и токсични вещества се натрупват в кръвта на здрав човек, бъбреците се справят с неговата филтрация.

Въпреки това, при диабет нарушаването на работата на сдвоен орган води до натрупване на опасни вещества в кръвта, които отровят тялото. Затова лекарите често предписват процедура за изкуствено пречистване на кръвта. Как е свързана хемодиализата и диабетът? Какъв режим на прием на храна трябва да се спазва? Нека се опитаме да го разберем.

Бъбречна дисфункция при захарен диабет

Сдвоеният орган се състои от повече от 100 хиляди "гломерули" - специални филтри, които освобождават кръв от метаболитни продукти и различни токсини.

С преминаването на кръвта през малките съдове на тези филтри, вредните вещества се изпращат от бъбреците към пикочния мехур, а течността и жизнените компоненти се връщат в кръвния поток. След това с помощта на уретрата всички отпадъци се отстраняват от тялото.

Тъй като захарният диабет се характеризира с повишено съдържание на глюкоза, натоварването върху сдвоения орган се увеличава значително. За да отстраните излишната захар от тялото, бъбреците изискват повече течност, в резултат на което налягането при всеки гломерул се увеличава.

Такива патогенни процеси в крайна сметка водят до намаляване на броя на активните филтри, което пряко има отрицателен ефект върху пречистването на кръвта.

С продължително протичане на „сладката болест”, бъбреците са толкова изтощени, че се развива бъбречна недостатъчност. Неговите основни характеристики са:

  • главоболие и умора;
  • диария и пристъпи на повръщане;
  • недостиг на въздух дори с малко усилие;
  • сърбеж;
  • метален вкус;
  • спазми и спазми на долните крайници, по-лоши през нощта;
  • неприятна миризма от устата;
  • припадък и кома.

Това състояние се развива след 15-20 години неефективно лечение на диабета. За да се оцени работата на бъбреците, лекарят може да изпрати урина или кръвен тест за креатинин или урина за албумин или микроалбумин.

При потвърждаване на диагнозата лекарят може да предпише процедура за пречистване на кръвта. Много експерти са съгласни, че хемодиализата при захарен диабет изисква специално лечение. Така че пациентите трябва да преминат към специална схема на инсулинова терапия - инжекции с човешки инсулин. Същността на това лечение е да отмени инжектирането на хормон със средна продължителност сутрин.

В допълнение, не трябва да забравяме постоянния контрол на гликемията, за да избегнем други еднакво опасни последствия.

Същността на хемодиализната процедура

Хемодиализата е екстраренална процедура за пречистване на кръвта.

Специално устройство филтрира кръвта на пациента през мембраната, като по този начин изчиства различни токсини и вода. Следователно, устройството често се нарича "изкуствен бъбрек".

Принципът на работа на устройството е както следва. Кръвта от вена влиза в нея и започва процесът на пречистване.

От една страна се образува специална мембранна кръв, а от друга - диализат (разтвор). Съдържа компоненти, които привличат излишната вода и различни токсини. Неговият състав е подбран за всеки пациент поотделно.

"Изкуствен бъбрек" има следните действия:

  1. Елиминира продуктите на разпад. Трябва да се отбележи, че в кръвта на диабет, страдащ от бъбречна недостатъчност, се наблюдава прекомерна концентрация на токсини, протеини, урея и други. Въпреки това в диализата няма такива вещества. Според законите за дифузия, всички компоненти от течности с високо съдържание се движат в течност с ниска концентрация.
  2. Елиминира излишната вода. Това се прави чрез ултрафилтрация. Благодарение на помпата, кръвта тече през филтъра под налягане и в колбата, която съдържа диализат, налягането е ниско. Тъй като разликата в налягането е доста голяма, излишната течност преминава в диализния разтвор. Този процес предотвратява подуване на белите дробове, мозъка и ставите, както и премахва течността, която се натрупва около сърцето.
  3. Нормализира рН. За стабилизиране на киселинно-алкалния баланс в диализния разтвор присъства специален буферен натриев бикарбонат. Той влиза в плазмата, а след това - в червените кръвни клетки, обогатявайки кръвната база.
  4. Нормализира нивото на електролитите. За да не се спаси кръвта от необходимите елементи като Mg, K, Na и Cl, те се съдържат в същото количество като част от диализата. Следователно, излишъкът от електролити преминава в разтвор и тяхното съдържание се нормализира.
  5. Той предотвратява развитието на въздушна емболия. Това действие се основава на наличието на “въздушен капан” върху тръбата, която връща кръвта обратно във вената. С преминаването на кръв се създава отрицателно налягане (от 500 до 600 mm Hg). Устройството улавя въздушните мехурчета и ги предпазва от проникване в кръвта.

В допълнение, използването на изкуствен бъбрек предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Благодарение на хепарина, който се прилага чрез помпа, кръвта не коагулира.

Хемодиализа: показания и противопоказания

Тази процедура се извършва 2-3 пъти за 7 дни.

След хемодиализа се определя процентната ефективност на филтрацията на кръвта и по-точно концентрацията на урея се намалява.

Когато процедурата се извършва три пъти седмично, тази цифра трябва да бъде най-малко 65%. Ако хемодиализата се извършва два пъти седмично, процентът на почистване трябва да бъде около 90%.

Терапията за хемодиализа трябва да се извършва само след определяне на диагнозата и съгласието на лекуващия лекар. Процедурата за пречистване на кръвта се предписва в следните случаи:

  • при остра бъбречна недостатъчност в резултат на остър гломерулонефрит, пиелонефрит и блокада на пикочните пътища;
  • при хронична бъбречна недостатъчност;
  • в случай на отравяне с лекарства (антибиотици, сулфонамиди, хипнотици, успокоителни и други);
  • с отравяне с отравяне (бледа гъба или арсен);
  • при интоксикация с метилов алкохол или етилен гликол, съдържащи се в алкохол;
  • при свръххидратиране (излишък на течност в тялото);
  • интоксикация с наркотични вещества (морфин или хероин);
  • в нарушение на баланса на съдържанието на електролит в резултат на чревна обструкция, кистозна фиброза, дехидратация, изгаряния, перитонит или повишена телесна температура.

Въпреки това, използването на "изкуствен бъбрек" дори и при наличието на една от тези патологии не винаги е необходимо. Диабет или пациент с нормално ниво на глюкоза се предписва на хемодиализа, ако:

  1. Дневният обем на отделената урина е по-малка от 0,5 l.
  2. Бъбреците вършат работата си само с 10-15% и пречистват кръвта по-малко от 200 мл за 1 минута.
  3. Съдържанието на карбамид в кръвната плазма надвишава 35 mmol / l.
  4. Концентрацията на калий в кръвта над 6 mmol / l.
  5. Стандартният бикарбонат в кръвта е по-малък от 20 mmol / L.
  6. Креатининът в кръвната плазма съдържа повече от 1 mmol / l.
  7. Подпухналостта на сърцето, белите дробове и мозъка не може да се елиминира с лекарства.

Хемодиализата може да бъде противопоказана при някои категории пациенти. Не се разрешава използването на устройството за филтриране на кръв в следните случаи:

  • когато са инфектирани с инфекции;
  • с развитието на психични патологии (шизофрения, психоза или епилепсия);
  • с постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • след инсулт или инфаркт на миокарда;
  • с злокачествени тумори;
  • със сърдечна недостатъчност;
  • с туберкулоза и диабет;
  • при заболявания на кръвта (левкемия и апластична анемия);

Освен това, хемодиализата не се прилага на възраст над 80 години.

Характеристики на храненето при диабет и хемодиализа

Пациент с диабет, който е бил диагностициран с бъбречна недостатъчност, трябва да се консултира с лекар за диета.

Диетолог, като се има предвид нивото на захар, наличието или отсъствието на усложнения, продължителността на терапията, теглото и възрастта, разработва план за хранене.

За да се поддържат нормални нива на глюкозата и да се предотврати влошаване на бъбречната функция, пациентът трябва да се придържа към всички предписания на лекуващия лекар.

Основните правила за хранене при хемодиализа и "сладки болести" са следните:

  1. Увеличете приема на протеин до 1,2 g на 1 kg телесно тегло. Компонентът се съдържа в яйца, постно риба, месо и млечни продукти.
  2. Общото количество консумирани продукти не трябва да надвишава 2500kkal. Така се осигурява естествената абсорбция на протеините.
  3. Ограничаване на приема на вода. В интервалите между процедурите за пречистване на кръвта е забранено да се консумират повече от 5% течност от теглото на пациента.

Една балансирана диета премахва приема на мазнини. Затова ще трябва да се откажем от свинско, агнешко, скумрия, риба тон, херинга, сардина и сьомга. В допълнение, не можете да ядете зеленчуци, обогатени с оксалова киселина (ревен, спанак, целина, репички, зелен лук и патладжан). Трябва да забравите за колбаси, колбаси, пушени меса и консерви. И, разбира се, отказват източници на лесно смилаеми въглехидрати, т.е. захар, шоколад, сладкиши и други сладкиши.

Вместо това трябва да ядете пикантни плодове като портокали, зелени ябълки, сливи, лимони и др. Необходимо е да се обогати диетата с пресни зеленчуци (домати, краставици) и здрави зърнени храни (ечемик, елда и овесена каша).

Допуска се консумация на постно месо и риба (телешко, пиле, хек) и нискомаслени млечни продукти.

Диета номер 7 с хемодиализа

Такава диета за инсулинозависими диабетици се използва при хемодиализа, за да се балансира храненето и да се предотврати развитието на странични ефекти в резултат на процедурата за филтриране на кръвта.

Често диета номер 7 се нарича "бъбречна".

Основният му принцип е да ограничи дневния прием на калий, протеини и вода.

Има няколко вида диета, но всички те изключват употребата на храни, включително калий, и ястия с високо съдържание на сол. Разрешено е обаче да се използват някои подправки и сосове, които могат да компенсират липсата на сол.

Според диета № 7 е разрешено използването на следните продукти и ястия:

  • супи от плодове и зеленчуци с картофи, копър, магданоз, масло, лук (варени или пасирани);
  • хляб, палачинки и палачинки без сол;
  • ниско съдържание на мазнини говеждо, свинско месо, телешко месо, заек, пуйка, пиле (може да се пече или варено);
  • постно риба в сварена форма, след което можете леко да се пържи или пекат;
  • салата без сол, пресни плодови и зеленчукови салати;
  • сосове и подправки - домати, млечни продукти, сос от плодове и зеленчуци, канела, оцет;
  • меко сварени яйца два пъти дневно, под формата на омлети, жълтъци в състава на съдовете;
  • пикантни плодове като праскова, портокал, лимон, зелени ябълки;
  • зърнени храни - ечемик, царевица;
  • мляко, сметана, заквасена сметана, извара, изварени ястия, ряженка, кефир и кисело мляко;
  • чай без захар, неподсладени сокове, отвари от шипка;
  • растително масло.

В допълнение към спазването на специалното хранене, е необходимо да се редува работата с добра почивка. Емоционалният стрес също играе важна роля в работата на бъбреците и кръвната захар.

По време на диетата пациентите трябва да следват всички препоръки на лекаря за предотвратяване на различни усложнения. В този случай, самолечението е строго забранено, защото пациентът може само да навреди на себе си.

Видеото в тази статия ще разкаже подробно за работата на бъбреците при диабет.

  • Дълго стабилизира нивата на захарта
  • Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Хемодиализа при захарен диабет - какво трябва да знаете за диетата, храненето и поддържането на бъбреците?

Хемодиализата е процедура за пречистване на кръвта от метаболитни продукти, токсини и шлаки. Много често процедурата се възлага на хора, страдащи от диабет. Причината е, че това заболяване прогресира много бързо, причинявайки много усложнения и метаболитни продукти, които не се отделят самостоятелно и причиняват значителна вреда на човек, особено активно се натрупват в организма. Бъбречната недостатъчност е една от основните причини за смъртност при пациенти с диабет тип 1 и също се нарежда на второ място в списъка на усложненията при пациенти с тип 2.

Хемодиализата при захарен диабет е уникален метод, основан на отстраняването на вредни вещества от тялото чрез изкуствена мембрана.

Показания за лечение

Лечението с този метод започва със следните показатели:

  • Тялото бързо натрупва излишната течност, което може да доведе до белодробен оток.
  • Креатининовият клирънс е намален до 10-15 ml / min.
  • Има незабавно изчерпване на тялото.
  • Има интоксикация на организма поради натрупването на вредни вещества.

Препоръчва се хемодиализа при диабет да започне преди началото на горните симптоми. Това ще увеличи продължителността на живота на човек, страдащ от диабет.

Как работи хемодиализната машина?

Устройството, наречено "изкуствен бъбрек" е проектирано по следния начин: тук има мембранен филтър с малки пори. Кръвта се изпомпва от вената в устройството, от другата страна на мембраната има специален разтвор, който помага за отстраняване на токсините и излишната течност от кръвта на пациент със захарен диабет.

Какви са функциите на устройството?

Хемодиализата на бъбреците при захарен диабет позволява да се постигнат следните положителни резултати:

  • Кръвта на пациента се пречиства от токсини, протеини, метаболитни продукти. Всички тези вредни вещества напускат кръвта през порите на мембраната в специален разтвор с по-ниска концентрация.
  • Процедурата предотвратява образуването на кръвни съсиреци.
  • Балансът на киселинната основа остава нормален.
  • Концентрацията на глюкоза в кръвта се нормализира.

ВАЖНО: лечението по тази процедура се извършва не повече от 3 пъти седмично под строгия контрол на лекарите. През този период трябва да се обърне специално внимание на поддържането на нормални нива на кръвната захар (гликемичен контрол). Хипергликемията причинява сухота в устата, сърбеж по кожата, слабост и много други сериозни усложнения. В същото време умерената хипергликемия носи значително по-малка опасност от хипогликемия, която може да причини психично разстройство на човек, загуба на зрението и исхемичен инсулт. Във всеки случай е важно да се поддържа гликемичен контрол, като се използват инструменти за измерване на кръвната захар. При повишаване или понижаване на захарта е необходимо да се вземат подходящи мерки.

Хемодиализа и инсулин

Според експерти, пациентите, лекувани с хемодиализа, трябва да бъдат прехвърлени на специален режим на инсулинова терапия с човешки инсулин, който предвижда следното: без инжектиране на инсулин със средна продължителност сутрин. Необходимо е внимателно да се следи нивото на захар в кръвта, за да се избегнат всякакви усложнения.

Диета при хемодиализа и диабет

Храненето за хемодиализа изисква индивидуално проектирана или добре подбрана диета, която ще зависи от много фактори, включително наличието или отсъствието на усложнения, продължителността на лечението и др. Затова е силно препоръчително да се следват всички предписания на лекуващия лекар, който познава особеностите на тялото на пациента, както и нюансите на неговото лечение.

Ето само основните принципи на храненето:

  1. Необходимо е да се увеличи приема на протеин до 1,2 g на 1 kg телесно тегло. Източникът на протеин може да бъде постно месо, риба, яйца (2-3 броя), млечни продукти (100 г).
  2. Трябва да се консумира около 2500 ккал на ден. Този подход ще осигури нормалния процес на разграждане на протеините.
  3. Трябва да въведем малки ограничения върху приема на течности. В интервала от една хемодиализна процедура до другата не се допуска да се вземат повече от 5% от телесното тегло на течността.

Продукти, които не се препоръчват за употреба при хемодиализа:

Медицинска диета номер 7 g, с хемодиализа

Терапевтична диета № 7G се предписва за тежки етапи на бъбречна недостатъчност и хемодиализа.

Медицинската диета номер 7 е известна сред медицинските енергийни системи като "бъбречна". Голям брой вариации на тази диета предполагат, че различни хранителни вещества са показани за различни състояния и етапи. Следва подробно описание на диетата № 7G, предписана за тежката степен на бъбречна недостатъчност.

Цели на диета 7G:

Терапевтичната диета номер 7 е показана в крайния (крайния) стадий на бъбречна недостатъчност с хемодиализа. Хемодиализата е пречистване на кръвта на пациента с изкуствен бъбрек.

Медицински диета номер 7 G се предписва, за да се осигури балансирана диета, като се вземат предвид характеристиките на метаболизма при тежка бъбречна недостатъчност и странични ефекти на хемодиализа.

Терапевтична диета № 7G се характеризира с умерено ограничаване на съдържанието на протеини, главно от растителен произход и калий, рязко ограничаване на съдържанието на натриев хлорид и значително намаляване на приема на течности. Въпреки това, калоричната диета, дължаща се на мазнини и въглехидрати, е в рамките на физиологичната норма. Всички ястия се приготвят без добавяне на сол, допуска се само безсолен хляб. При липса на хипертония и подуване, на пациента се дават 2-3 g натриев хлорид. Количеството храни, богати на калий, е ограничено. Етерични аминокиселини в достатъчни количества влизат в организма с месо, риба, яйца и до известна степен с млечни продукти. Кулинарна обработка може да се направи без механична schazheniya, месо и риба, варени. Вкусът на ястията може да се подобри с сосове, подправки, лимонена киселина. Препоръчителна консумация на ястия с нормална температура и шесткратен режим на прием на храна.

Химичният състав на терапевтичната диета номер 7 G:

  • 60 г протеини, 75% от които са животни
  • 100-110 г мазнини, 30% от които са зеленчуци
  • 400-450 g въглехидрати, от които 400-450 g са захар и мед
  • до 2,5 g калий
  • 0.7-0.8 литра течност

Калорийната диета е равна на 2800-2900 калории.

Препоръки за продукта

Хляб, брашно

Допуска се консумация на 150-200 г пшеница и ръж безсолен хляб.

Всички други видове хляб и брашно се забраняват.

Вегетариански супи с добавка на различни зеленчуци, борш, супа от червено цвекло, зелена супа с прясно зеле в размер до 250 гр. В ограничени количества можете да ядете супи с житни и млечни супи.

Забранено е консумирането на месо, риба, гъбни бульони.

Месо, птици, риба

Консумация на до 100 г бруто нискомаслени сортове говеждо, телешко, зайче, пуешко, пилешко, риба, което може да бъде сварено, след което се пече или пече на парче или нарязано.

Забранени са колбаси, осолена риба, пушени продукти, консерви, хайвер.

Млечни продукти

Съдържанието на млечни продукти е ограничено. Средно потребление на 140 г мляко на ден, същото количество сметана и 25 г извара е позволено. Благодарение на млякото, можете да увеличите консумацията на заквасена сметана до 200 грама на ден.

В деня можете да ядете 2-3 яйца, варени меко сварени, в състава на омлети и други ястия.

Броят на крупата е ограничен. Предпочитат се саго и ориз, от които можете да си направите плодов пилаф, печива, а понякога и странични ястия.

Забранена консумация на бобови растения.

Препоръчва се средно потребление на 300 грама картофи и 400 грама бяло зеле, моркови, цвекло, краставици, домати, маруля, зелен лук, копър, магданоз, които могат да се сервират под формата на различни ястия и гарнитури.

Забранени са зърнени култури, мариновани, мариновани, кисели зеленчуци, ревен, киселец, спанак, гъби.

Зеленчукови и плодови салати, винегрети могат да се ядат.

Забранени солени и пикантни закуски.

Плодове, сладки

Плодове и плодове могат да се консумират сурови, печени или варени. Допускат се мусове, желета, целули. Захар, мед, конфитюр са позволени в храната. Потреблението на кайсии, грозде, праскови, череши, касис, смокини, банани е ограничено.

Забранени сушени плодове, шоколад, сладкарски изделия.

Сосове, Подправки

Допуска се консумация на млечни продукти, заквасена сметана, доматени сосове, сладко-кисел зеленчуков и плодов сос. Не се забранява употребата на лимонена киселина, ванилия и хрян, горчица, пипер, канела в ограничени количества.

Забранено е консумирането на месо, риба, гъбени сосове.

Можете да пиете чай, слаб кафе, бульони от шипка и пшенични трици, сокове от разрешени зеленчуци и плодове.

Препоръчва се консумация на 40 г масло, 35 г растителни масла на ден.

Забранени огнеупорни мазнини.

Примерно диетично меню номер 7 G

За първата закуска можете да ядете 2 меки сварени яйца, зеленчукова салата с растително масло и желе.

На втората закуска се разрешава консумацията на печени ябълки със захар.

За вечеря половината порция от вегетариански борш със заквасена сметана, варено месо и плодово желе са перфектни.

На обяд можете да ядете плодов мус.

На вечеря можете да си позволите картофено злато с яйчен белтък в растително масло, заквасена сметана, желе.

През нощта, трябва да се пие бульон бедра или пшенични трици.