Как и как да помогнем на детето? Причини и методи за лечение на енуреза при деца

Киста

Много деца над шест години имат такова патологично състояние като уринарна инконтиненция. Нещо повече, това заболяване е известно още от древни времена.

Фактори, влияещи върху развитието на това заболяване, са различни инфекции, понесени от бебето, малформации, увреждане на отделителната система, чести стрес и всякакви психични разстройства. В медицината болестта има различно име - енуреза при деца.

причини

Причините за енуреза при дете могат да бъдат масови: тежки инфекции, стресови ситуации, неврози, както и други психични разстройства.

Този проблем е много сериозен и изисква незабавно решение. В момента се смята, че до пет години детето продължава да формира рефлекс за уриниране.

Ако на тази възраст той продължава да ходи „в леглото“, тогава има сериозни проблеми. В повечето случаи уринарната инконтиненция при деца не е сериозно заболяване, но такива моменти могат да повлияят отрицателно на психичното им състояние.

В допълнение, те могат да допринесат за развитието на такова неприятно заболяване като инфекция на пикочните пътища. Обикновено нощната енуреза е пряко зависима от бавното узряване на централната нервна система. В този случай, мозъкът не получава сигнал за пълнене на пикочния мехур и спешната необходимост от изпразването му.

Обикновено повишената секреция на урината, главно през нощта, е съпроводена от сериозна психическа травма, страх и поставяне на детето в непозната среда.

В този случай, енурезата е само част от съществуващите нарушения на органите и системите.

Както е известно, диагностиката и лечението трябва да се правят в подходящо медицинско заведение. Няма нужда от незабавна хоспитализация, освен ако заболяването не е свързано със сериозни патологични промени в работата на бъбреците и пикочния мехур.

Появата на друго дете в семейството може значително да повлияе на развитието на това неприятно заболяване. Друг вариант е появата в семейството на ново възрастно дете, което може да бъде голям стрес за бебето.

Това е възможно, дори и да няма съществени основания за това. В случай на енуреза, детето спешно се нуждае от лечение.

симптоми

За много деца развитието на болестта се свързва с лошо развита способност за овладяване на това задължително умение поради твърде младите. При детска енуреза уринирането може да е в безсъзнание и принудително. Предимно се появява на тъмно, но може да се случи през деня.

Основните симптоми на енуреза включват:

  • лош и неспокоен сън;
  • уринарна инконтиненция;
  • забавяне на развитието;
  • нервност;
  • неволно уриниране главно през нощта.
Лечението на заболяването трябва да се извършва само въз основа на диагноза, която може да се направи на рецепцията на специалист.

класификация

Първият тип е най-често срещан и се диагностицира само ако детето, което е инконтинен, вече е напълно възрастен.

Обикновено под "зряла възраст" се отнася до възрастта от пет години. Обикновено в тази възраст той трябва да бъде напълно овладян.

Диагнозата се поставя само когато пациентът няма заболявания, свързани с нервната и урогениталната системи. И всичко това, защото в този случай уринарната инконтиненция се счита за симптом за всяко заболяване, свързано с една от горните системи на тялото.

Но вторичната енуреза се диагностицира само ако преди това детето е било в перфектен ред по отношение на рефлексите. В този случай се разглежда такава картина на хода на заболяването, при която тя се развива приблизително шест месеца след момента на усвояване на това умение.

Точната причина за заболяването не е напълно известна. Ето защо лечението на енуреза при деца обикновено се свежда до предварително търсене на основния стрес фактор.

Съществува и смесена форма на това заболяване, която съчетава нощна и дневна енуреза. В допълнение, не е сложна и сложна форма на това заболяване (те са възможни само ако пациентът има отклонение в здравето поради наличието на това заболяване).

Какво могат да помогнат родителите?

Важно е да се отбележи, че енурезата се среща и при възрастни. Причините за това явление могат да бъдат масови. Но в този случай говорим за този сериозен проблем на детето.

Като правило, за начало се извършва комплекс от специални мерки, който се нарича емпирично третиране.

Тя се основава на дългогодишен опит и произтича от въздействието върху причинно-следствения фактор, който изигра важна роля в развитието на това заболяване. Преди започване на лечението е необходимо да се открият причините за енурезата, за да се предпише правилното лечение.

Родителите на деца, които искат да имат гаранция, че това заболяване не е провокирано от някакъв анатомичен дефект, не трябва да забравят, че всяко изследване и правилно определяне на причините изискват определено време.

Що се отнася до ролята на родителите в осигуряването на първите мерки за елиминиране на неприятното явление, те трябва да осигурят следното:

  1. пълно изключване на външните стимули от живота на детето. Детската енуреза може да бъде преодоляна само тогава, когато е възможно да се осигурят на детето най-комфортните условия на живот и да бъде в общество без сложни и нежелани стресови ситуации. Сред допълнителните мерки е и топло и твърдо легло. Спане бебето се нуждае само от гърба, със специален валяк под коленете, за да се намали налягането на пикочния мехур. Не забравяйте да елиминирате възможността за хипотермия. Един час преди лягане, той трябва да отиде до тоалетната на всеки двайсет минути. През нощта детето трябва да се събуди в пота на около същия час, за да може тялото му да започне да свиква. Препоръчително е внимателно да се следи времето, когато се появява нежелано уриниране. Това ще позволи по-късно да събуди бебето в същото време, за да отиде до тоалетната;
  2. осигуряване на балансирано хранене. За да научите как да лекувате енуреза, трябва да посетите лекар, който ще ви предпише специална диета за това. Последното хранене трябва да бъде около три часа преди лягане. Важно е напълно да се елиминират от диетата храни, които могат да провокират бързо отделяне на урина. Те включват млечни продукти, плодове, чай и кафе. Вечерите могат да включват зърнени храни, яйца, сандвичи, слаб чай и осолени херинга. Последното ястие може да играе ключова роля: тъй като солта задържа течности в тялото, това ще помогне да се избегне неконтролираното уриниране по време на сън;
  3. компетентно и лоялно отношение на членовете на семейството към този проблем при дете. Родителите не трябва да проявяват агресия към него за това престъпление, тъй като това може само да я утежни. Важно е да се помни, че наказанието за това е една от причините за енурезата при децата;
  4. обучение за уриниране. За това има специални упражнения, които ви позволяват да контролирате процеса;
  5. терапевтични упражнения. Тя дава възможност за укрепване на мускулите на тялото.
За да се преодолее болестта изисква прякото участие на родителите.

лечение

лечение

Процесът на лечение с лекарства зависи от естеството на заболяването.

Има няколко причини за появата на болестта, всяка от които се нуждае от собствен метод на лечение:

  1. невроза. Преди лягане трябва да вземете две таблетки от лекарството Sanasol. Като допълнителна мярка се използват лекарства, които се използват за успокояване на централната нервна система, като тинктура от сърцевина, Persen, Passit, Novopassit;
  2. първична енуреза. Нуждаете се от употребата на лекарства, които подобряват притока на кръв към мозъка. Те включват ноотропи и глутаминова киселина.

Народни средства

Енуреза се лекува с народни средства, които по принцип съдържат полезни билкови препарати. Можете да използвате специална отвара от листата на живовляк, която трябва да се дава на детето една лъжица три пъти на ден.

Копърът дава добър ефект върху енурезата

Също така, енурезата и при момчетата, и при момичетата може бързо да бъде излекувана с помощта на полезна отвара от кентавър с ловци. Отличен инструмент в борбата срещу болестта може да се нарече сух копър семена, една супена лъжица, от която трябва да се излее чаша гореща преварена вода и да даде на детето да го пие.

Рецепти от Ванги от нощно напикаване на дете

Тази рецепта трябва да се използва само за тези деца, които нямат сериозни проблеми с опорно-двигателния апарат, по-специално гръбначния стълб.

За да се подготви бульон, имате нужда от един килограм вода zherukha се изсипва пет литра пречистена вода и донесе сместа да заври.

Охладеният бульон е необходим за използване за медицински тави до колан. Но тревата, извадена от бульона, трябва внимателно да се втрива със свинска мазнина и да се приготвят компреси от този състав. Този инструмент е идеален за лечение на нощна енуреза при деца и юноши.

Свързани видеоклипове

Д-р Комаровски кога и как да се лекува енурезата при деца:

За да спаси дете от това заболяване е възможно само с помощта на специална комплексно лечение, което съчетава подходящи лекарства, упражнения, правилно хранене, народни средства и родителска подкрепа, която в този случай играе основна роля.

Преди започване на терапията е необходимо да се консултирате с лекар, за да идентифицирате причините за заболяването, които могат да бъдат много различни. Само по време на прегледа, лекарят може да предпише подходящо лечение, което ви позволява бързо да забравите за това заболяване.

Причини и лечение на нощна и дневна инконтиненция при деца: народни средства, хапчета и превенция на енурезата

Всички родители са изправени пред проблема с нощното напикаване при децата, но не всеки знае, че наистина трябва да се тревожите, когато това се случи след 5 години. Болестта означава неспособността на пикочния мехур да задържи съдържанието. Когато човек спи, мускулите се отпускат, така че се случва неволно уриниране.

Фактори, допринасящи за появата на болестта

До определена възраст на бебетата уринирането не се регулира поради факта, че от момента на раждането те се приспособяват към нови условия, формирането на всички жизнени процеси и умения за задоволяване на техните физиологични нужди. Ако до 4 години тези процеси не се върнат към нормалното, тогава родителите трябва да си зададат въпрос за причините за патологията.

Според известния педиатър Комаровски Е.О., енурезата не означава наличие на сериозни патологии в организма, така че лечението му може бързо да помогне да се отървете от неволно уриниране по време на сън, ако е правилно организирано. Основното нещо - родителите трябва да помнят за необходимостта от нежно отношение към детето, дори ако лечението се забави. Активността на всички органи в тялото се извършва през мозъка, който е свързан с тях чрез нервите през централната нервна система, така че проблемът с уринарната инконтиненция през нощта е не само физиологичен и медицински, но и психологически.

За причините за заболяването

При новородените нервната система е все още недоразвита, така че уринирането е неконтролирано - до 20 пъти на ден (препоръчваме да се чете: причините за често уриниране при деца без болка). Когато бебето узрее, нервните окончания се развиват, децата започват да контролират желанието и да се научат да отидат до тоалетната.

Пълното формиране на рефлекса трябва да се проявява средно с 4 години, но в зависимост от индивидуалните особености на организма, то може да се случи една година по-рано или след достигане на 5 години. Тревогата трябва да бъде пребита, ако на възраст 6, 7, 8, 10, 11 години неволно уриниране на детето се случва през деня и през нощта сън. Причини за енуреза:

  • усложнения по време на бременност или раждане, в резултат на които е установено, че детето има перинатално хипоксично увреждане на нервната система;
  • наследствена предразположеност - това означава, че генът е прехвърлен от родители на дете, което допринася за увеличаване на нивото на веществата, които намаляват реакцията на клетките на пикочния мехур върху антидиуретичния хормон в кръвта;
  • инфекция на пикочните пътища или урологично заболяване;
  • стресови ситуации, неблагоприятна атмосфера в околната среда, психологическа травма;
  • недостатъчен капацитет на пикочния мехур - този симптом трябва да се има предвид, ако детето преди това е било болно с пиелонефрит (виж също: пиелонефрит при дете: симптоми и лечение);
  • вродени или придобити заболявания на мозъка или гръбначния мозък;
  • захарен диабет (препоръчваме да се чете: лечение на диабет при деца);
  • алергична реакция.
Причината за уринарна инконтиненция може да бъде психологическа травма, получена от детето. Нервната система на децата е нестабилна, така че дори една кавга в семейството понякога се превръща в здравословни проблеми.

Енуреза при деца може да възникне в резултат на действието на няколко фактора едновременно, като една от причините може да доведе до друго. Много проста причина за неволно уриниране през нощта може да бъде, при липса на патология, здрав сън или прекомерно количество течности, плодове, студени храни, взети непосредствено преди лягане, преохлаждане на тялото. Не хвърляйте психологически фактори, които допринасят за развитието на уринарна инконтиненция: кавги, нощни страхове, ревност и др.

Кой специалист да се свърже?

Лекарят, който се занимава с първична диагностика и лечение на всички детски болести е педиатър. Въпреки факта, че заболяването е свързано с пикочните органи, си струва да се започне с посещение на този специалист. Квалифицираният лекар трябва да определи тесния специалист, който ще бъде необходим за по-точна диагноза и ще изпрати родителите с детето на пълен преглед.

Предвид факта, че енурезата е заболяване, което може да бъде причинено от редица фактори от различно естество, е целесъобразно изпитът да се премине с няколко специалисти:

  • неврологът предписва електроенцефалография, която трябва да разкрие състоянието на нервната система;
  • психологът установява дали има някакви стресови ситуации, как се развива детето, използвайки специални техники, разкрива емоционалния фон в семейството, дава препоръки на родителите;
  • Урологът предписва бебешки ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, урината, след това лекарственото лечение.

Всеки специалист работи на свой ред, търсейки причините за заболяването в своята област.

Как да лекуваме енуреза?

Няма еднократна рецепта за лечение на намокряне на легло при деца, тъй като рецептата зависи от причините за нейното появяване. Всеки конкретен случай изисква индивидуален подход. Методи за лекарствено лечение се предписват на базата на резултатите от диагностициране на състоянието на мускулите на пикочния мехур, съдържанието на хормони вазопресин, което регулира нивото на течността, както и състоянието на неговите рецептори:

  1. Minirin - се прави на базата на вазопресин под формата на капки в носа, заровени преди лягане;
  2. Дриптан - с повишаване на тонуса на пикочния мехур;
  3. Minirin в комбинация с Prozerin - с хипотония на пикочния мехур под формата на инжекции;
  4. Ноотропил, Персен под формата на таблетки, витамини от група В - се лекуват с нощна енуреза с невротичен произход.

Всички лекарства се използват само след преглед, идентифициране на причините и предписване от специалист при стриктно спазване на правилата за приложение и дозиране. Алтернативно, пациентите могат да бъдат насочени към хомеопатичен лекар, който ще предпише алтернативни лекарства:

  1. Pulsatilla - при наличие на инфекции на пикочните пътища, също и за емоционално възбудими деца;
  2. Gelzemium - със симптоми на релаксация на мускулния мехур в резултат на стресови ситуации;
  3. лекарства, съдържащи фосфор, се предписват на деца, които пият много студена вода;
  4. Сепия - в случай на инконтиненция при кашлица, смях по всяко време, също и в първите 3 часа след заспиването.

Съвременните хомеопатични лекарства са в състояние да гарантират излекуване на енурезата, при условие че диагнозата е правилна. Могат да се предписват алтернативни методи, ако лекарствата не са имали подходящ ефект и енурезата при децата не е излекувана.

Нервните заболявания често се лекуват с традиционна медицина. Персен се счита за един от най-безопасните успокоителни.

За немедицинските методи

Медицинските лекарства няма да имат желания ефект върху лечението на енурезата, ако причината за появата му е в психологическата равнина. Други фактори, допринасящи за нормализирането на процеса на уриниране:

  • Организиране на ежедневието. Правилното регулиране на всички процеси през деня ще привикне тялото към вътрешната дисциплина (прием на храна при строго определени часове, разходки, почивка, сън, развлечения) и постепенно ще унищожи енурезата при децата. Необходимо е да научите детето да спре да яде 3 часа преди лягане. За да изпълнят това трудно условие, самите родители трябва да станат най-добрият пример.
  • Тренировъчни упражнения за пикочния мехур. Трябва да се научите да контролирате процеса на уриниране. За да направите това, научете се за кратко забавяне на желанието да отидете в тоалетната.
  • Създаване на мотив. Мотивационната терапия е мощен психотерапевтичен инструмент, използван за деца, страдащи от енурез. Използва се изключително в случаите, когато причината за заболяването са психологически фактори. Като мотив трябва да бъде дадена награда на дете за „сухи” нощи (препоръчваме ви да четете: как иначе можем да накараме едно дете да бъде написано през нощта?). Това, което ще бъде предмет на насърчаване и за колко успешни нощи е индивидуално решение, но приемът работи в 70% от случаите.
  • Физиотерапевтично лечение. Физиотерапията под формата на електрофореза, акупунктура, магнитна терапия, електросън, кръгови душове и терапевтични упражнения са предназначени да подобрят функционирането на мозъка и нервните окончания.
  • Психотерапевтична помощ. Специалист-специалист преподава на детето методи за самохипноза. В резултат на това трябва да се възстанови рефлексната връзка между централната нервна система и мускулите на пикочния мехур. Ако невротичният характер на нощното напикаване е изразен, тогава психолозите използват инструментите си, за да изместят депресивните състояния. Основната роля в психотерапията трябва да играе създаването на благоприятна положителна атмосфера в семейството.
В някои случаи медицинската гимнастика може да помогне на детето, което стимулира нервните окончания и укрепва нервната система.

Традиционна медицина в борбата срещу болестта

Традиционната медицина е хранилище на методи за лечение на всякакви болести, така че не пренебрегвайте ефективните домашно приготвени рецепти, които идват от незапомнени времена. Те се изпитват на практика от много поколения хора, съдържат само естествени естествени съставки:

  • За деца на възраст до 10 години, една супена лъжица копър трябва да се вари в чаша вряща вода и да се остави за един час. Пийте сутрин на празен стомах за половин чаша.
  • Кук компот от боровинка с добавянето на 2 супени лъжици дива роза, настояват. Инфузията може да се пие няколко пъти на ден, има успокояващ ефект върху нервната система.
  • Шипка 2 супени лъжици се наливат един литър вряща вода, настояват. Смяна на чай, напитки през деня. Шипката добре укрепва нервните клетки.
  • Плодове и листа от брусница, жълт кантарион в произволно малко количество, довеждат до кипене в 1/2 л вода. Настоявайте 30 минути, прецеждайте, охлаждайте се и приемайте през деня.
  • Натрошен лист от живовляк 30 грама пригответе в 350 мл гореща вода, оставете да стои, вземете 4 пъти на ден за 10 грама.
  • Събиране на билки от мента, жълт кантарион, брезови листа, цветя от лайка в равни части за смилане и разбъркване. 50g от сместа се налива 1 литър гореща вода в термос, настояват за 8 часа. Вземете половин час преди хранене за 100 грама. За да може инфузията на детето да пие с удоволствие, можете да добавите мед към нея. След 3 месеца трябва да вземете почивка за 2 седмици, след което да продължите да вземате средствата.
  • Облекчава симптомите на енуреза от колекцията от тревисти растения, бял равнец, жълт кантарион, листа от къпина. Всички съставки трябва да бъдат натрошени и смесени на равни части. Готови 10g от сместа се излива 300 ml вряща вода, настояват в термос за 2 часа. Инфузията трябва да се приема 5 пъти дневно преди хранене.

Народните средства ще имат желания ефект, ако ги приемате под наблюдението на Вашия лекар. Билковите лекарства са допълнение към основното лечение, то не трябва да бъде пълна замяна. Освен това, билковите препарати могат да имат добър ефект при превенцията на енурезата.

Инконтиненция при деца

Инконтиненция при деца - нарушение на доброволното уриниране, неспособността на детето да контролира акта на уриниране. Инконтиненцията при децата се характеризира с невъзможност за натрупване и задържане на урината, което е придружено от неволно уриниране по време на сън или будност. За изясняване на причините децата преминават урологично (ултразвуково изследване на уринарната система, цистоскопия, рентгенография на бъбреците и пикочния мехур, електромиография, урофлоуметрия) и неврологичен (ЕЕГ, Ехо ЕЕГ, РЕГ) изпит. Лечението на уринарна инконтиненция се основава на причините и може да включва лекарствена терапия, физиотерапия, психотерапия и др.

Инконтиненция при деца

Инконтиненция при деца - постоянно повтарящо се принудително (несъзнателно) уриниране през деня или през нощта. Уринарната инконтиненция страда от 8 до 12% от децата, като енурезата е най-честата форма на детска патология. Политическият характер на инконтиненцията на урина при деца прави този проблем подходящ за редица педиатрични дисциплини: детска неврология, детска урология и детска психиатрия.

При деца под 1,5-2 години инконтиненцията на урината се счита за физиологично явление, свързано с незрялостта на соматовегетативните регулаторни механизми. Обикновено уменията за задържане на урината по време на напълването на пикочния мехур се образуват при дете на 3-4 години. Обаче, ако уменията за контрол на уринирането не са установени до този период, трябва да потърсите причините за инконтиненция на урина при детето. Инконтиненцията при деца е социален и хигиеничен проблем, често води до развитие на психопатологични заболявания, изискващи продължително лечение.

Причини за инконтиненция на урина при деца

Инконтиненция на урина при деца може да се дължи на нарушена нервна регулация на функцията на тазовите органи поради органични поражения на мозъка и гръбначния мозък: увреждания (краниоцеребрална, гръбначно-спинална), тумори, инфекции (арахноидит, миелит и др.), Церебрална парализа. Често инконтиненцията засяга деца с различни психични заболявания (умствена изостаналост, аутизъм, шизофрения, епилепсия).

Инконтиненцията може да се дължи на анатомични разстройства на развитието на пикочната система на детето. Така, органичната основа на уринарната инконтиненция може да бъде представена чрез несъединяване на уракуса, ектопия на уретралния отвор, екстрофия на пикочния мехур, хипоспадия, еписпадия, интравезикуларна обструкция и др.

В някои случаи инконтиненцията на урина при деца се появява на фона на синдрома на сънна апнея, ендокринни заболявания (захарен диабет, захарен диабет, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм), медикаменти (антиконвулсанти и транквиланти).

Всъщност енурезата при децата е многофакторен проблем. Енурезата може да има наследствен характер: доказано е, че ако и двамата родители страдат от уринарна инконтиненция в детска възраст, вероятността за енуреза при дете е 77%, ако само един от родителите страда от нарушение на уринирането - 44%.

Най-често развитието на уринарна инконтиненция при деца (енуреза) се свързва със забавяне на узряването на нервната система на детето поради неблагоприятен ход на перинаталния период. Незрялостта на централната нервна система може да се дължи на заплахата от аборт, прееклампсия, анемия на бременна жена, ниска вода, високи водни нива, вътрематочна хипоксия на плода, асфиксия по време на раждане и раждане. В бъдеще тези деца обикновено образуват неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Инконтиненцията често страда от хиперактивни деца.

В някои случаи нощното напикаване се обяснява с нарушение на ритъма на секреция на антидиуретичен хормон (вазопресин). Поради недостатъчна концентрация на плазмения вазопресин през нощта, бъбреците отделят голямо количество урина, което прелива от пикочния мехур и води до неволно уриниране.

Уринарната инконтиненция може да бъде свързана с урогенитални заболявания (пиелонефрит, цистит, уретрит, вулвовагинит при момичета, баланопостит при момчетата, везикоутериален рефлукс, нефроптоза, пиелоктазия), хелминтна инвазия. Алергични заболявания като уртикария, атопичен дерматит, бронхиална астма и алергичен ринит могат да допринесат за повишена раздразнителност на пикочния мехур и уринарна инконтиненция при деца.

При деца, особено в предучилищна възраст, инконтиненцията на урината може да бъде стресираща природа. Доста често, разводващата ситуация, смъртта на любим човек, семейни конфликти, подигравки от връстници, прехвърляне в друго училище или детска градина, промяна на местожителството и раждането на друго дете в семейството са тревожна ситуация. Наскоро, сред причините за уринарна инконтиненция, педиатрите нарекоха широкото използване на еднократни пелени, които забавят образуването на условен рефлекс за уриниране при дете.

В повечето случаи уринарната инконтиненция при деца е провокирана от комбинация от посочените фактори.

класификация

В случай, че неволно изтичане на урината се случи през уретрата, те говорят за уринарна инконтиненция; ако урината се екскретира чрез други неестествени канали (например, уринарни и маточни фистули), това състояние се счита за екстраваскуларна уринарна инконтиненция. По-долу ще бъдат разгледани само форми на везична уринарна инконтиненция при деца.

В педиатричната урология е обичайно да се прави разлика между инконтиненция и инконтиненция: в първия случай детето се чувства желание за уриниране, но не може да ограничи урината; във второто, детето не контролира уринирането, защото не чувства желанието. В случай, че се появи инконтиненция на урина в сън (при деца на възраст между 3,5 и 4 години поне 2 пъти месечно) при липса на психични заболявания и анатомични и физиологични дефекти на урогениталната сфера, те говорят за енуреза (ден или нощ).

Инконтиненцията при деца може да бъде от първичен и вторичен характер. Под първична (персистираща) се има предвид забавяне във формирането на физиологичния рефлекс на ставане и контролиране на уринирането. Това обикновено се случва на фона на невропсихиатрични нарушения или органични нарушения на отделителната система. Случаи на вторична (придобита) уринарна инконтиненция включват ситуации, при които способността за спиране на уринирането се губи след период на контрол на уринирането за повече от 6 месеца. Вторичната инконтиненция при деца може да има психогенен, травматичен и друг произход.

Според механизмите на развитие уринарната инконтиненция може да бъде императивна, рефлекторна, стресираща, от препълване на пикочния мехур, комбинирано.

С императивната (императивна) уринарна инконтиненция детето не успява да контролира уринирането на височината на желанието. Този вариант обикновено се открива при деца с хиперрефлексен неврогенен пикочен мехур.

Стресовата уринарна инконтиненция при децата се развива поради усилията, придружени от рязко повишаване на интраабдоминалното налягане (кашлица, смях, кихане, повдигане на тежести и др.). Този тип най-често се дължи на функционална слабост на мускулите на тазовото дъно и на уретралния сфинктер.

Разделянето на кортикалните и спиналните центрове, регулиращи функцията на тазовите органи, включително доброволното уриниране, води до рефлексна инконтиненция при деца. В тези случаи се наблюдава неволно изтичане на урина по капка или на малки порции.

Парадоксалната ischuria, или уринарна инконтиненция, свързана с преливане на пикочния мехур, може да бъде малка - до 150 ml; средно-150-300 ml и голям обем повече от 300 ml. Това разстройство се характеризира с неволна екскреция на урина поради преливане и претоварване на пикочния мехур при деца с хипорефлексен неврогенен мехур и екструзивна обструкция.

Симптоми на инконтиненция

Уринарната инконтиненция не е самостоятелно заболяване, а нарушение, което се проявява в различни нозологични форми. Инконтиненцията при дете може да бъде постоянна или периодична; да се отбелязва само в сън или в състояние на будност (обикновено по време на смях, бягане); имат естеството на малка изтичане на урина или пълно спонтанно изпразване на пикочния мехур.

При деца с уринарна инконтиненция често се наблюдават заболявания: рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, запек или енкопрезис. Поради постоянния контакт на кожата с урината често се появяват дерматити и пустулозни лезии.

Децата с енуреза се характеризират с емоционална лабилност, изолация, уязвимост или горещ темперамент, раздразнителност, отклонения в поведението. Такива деца могат да страдат от заекване, бруксизъм, нарушения на съня, сънливинг и говорене. Характерни са вегетативни симптоми: тахикардия или брадикардия, изпотяване, цианоза и студени крайници.

диагностика

Специализирано изследване на деца с уринарна инконтиненция е насочено преди всичко към установяване на причините за това състояние. Ето защо екип от педиатрични специалисти, включително педиатър, педиатричен уролог или педиатричен нефролог, педиатричен гинеколог, педиатричен невролог, детски психиатър, педиатричен психолог, могат да участват в диагностичното търсене. Изследването на соматичния статус включва събиране на подробна история, оценка на общото състояние, изследване на лумбалната област, перинеума, външните гениталии.

На етапа на uronephrological изследване, дневният ритъм на уриниране се оценява, провеждат се лабораторни изследвания (изследване на урината, бактериологична култура на урината, Zimnitsky, Nechiporenko и др.), Урофлоуметрия, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур, преглед и екскреторна урография. При липса на информация се извършват инвазивни диагностични процедури: цистометрия, цистоскопия, уретрална профилометрия, електромиография на мускулите на пикочния мехур, уретроцистоскопия.

Децата с уринарна инконтиненция и влошена перинатална анамнеза трябва да оценят неврологичния статус с ЕЕГ, ЕХО, РЕГ и краниография. При съмнения за нарушения в развитието на гръбначния стълб се посочва рентгенография, компютърна томография или ЯМР на лумбосакралната част на гръбначния стълб.

Лечение на уринарна инконтиненция при деца

В зависимост от идентифицираните етиологични фактори, лечението се извършва диференциално. При вродени малформации на пикочните пътища се извършва хирургична корекция (уретрална пластика, сфинктеропластика, зашиване на фистула на пикочния мехур и др.). При откриване на възпалителни заболявания се предписват курсове на консервативно лечение на уретрит, цистит, пиелонефрит. Лечението на деца с психични разстройства и психогенна уринарна инконтиненция се извършва от детски психиатри и психолози с помощта на лекарствена терапия, психотерапия. Ако причината за уринарна инконтиненция при детето е недостатъчна зрялост на нервната система, се показват курсове на ноотропни лекарства.

Важна роля в лечението на всякакъв вид инконтиненция имат режимите: елиминиране на стресови ситуации, създаване на благоприятна атмосфера, ограничаване на приема на течности през нощта, принудително събуждане на детето и нощно потапяне и др.

предотвратяване

Многообразието от превантивни мерки, насочени към предотвратяване на инконтиненция на урина при деца, се дължи на етиологията на заболяването. Общите препоръки включват спазването на съня и будността, навременното обучение на детето в саксията, санитарно-хигиенното образование на децата, нормализирането на психологическия климат. Необходимо е своевременно лечение на инфекции на пикочните пътища, аномалии на урогениталната система и други свързани заболявания. Важна роля играе благоприятният ход на бременността.

В никакъв случай децата не трябва да бъдат обвинявани за инконтиненция - това може да увеличи чувството на срам и малоценност на детето.

Как за лечение на уринарна инконтиненция при деца

Проблемът с нощното напикаване при децата е толкова стар, колкото и светът, но не губи своето значение днес. Най-често се появява енуреза през нощта.

Това заболяване има много специфични причини и лечението може да е различно.

Какво е детството?

Енурезата е невъзможността да се спре уринирането. Нощното енуреза е, когато детето не усеща желанието да отиде до тоалетната, прескача този момент, грубо казано, "ходи под него".

Нощният енурез е по-общ ден. Най-засегнати от тези момчета.

До 5 години диагнозата не се прави, тъй като се счита за физиологична норма.

Като цяло, в много случаи, експертите не смятат нощния enuresis патология, а просто една от жизнените стъпки в развитието на детето. Детето току-що започва съзнателно да контролира естествените си физиологични процеси.

В Международната класификация на болестите, енурезата е в МКБ-10 под код R32 "Незадържане на неуточнена урина", както и F98 "Други емоционални разстройства и поведенчески разстройства, които обикновено започват в детска и юношеска възраст."

Проблемът с енурезата при децата се решава от различни лекари: невролози, уролози, ендокринолози и психолози. Необходимостта да се помогне на психолозите се дължи предимно на наличието на психологически конфликти в едно дете: например, протест, привличане на вниманието на родителите и т.н.

Видове енуреза при деца

Експертите разпределят цялата класификация на уринарната инконтиненция. Например, има първична енуреза. Това е отделна болест. При здрави деца рефлекс се формира на тригодишна възраст: бебето се събужда, когато пикочният мехур е напълнен.

При деца с енуреза липсва такъв рефлекс: в продължение на четири години от живота им постоянно отиват в тоалетната в яслите.

Това е основната версия на болестта.

Вторичният вид е резултат от външни причини: неврологични или психологически проблеми.

В допълнение, детската енуреза може да се раздели на:

  • Леки: случаи на "погрешни стъпки" за нощен сън не надвишават един или два пъти. За 3 дни, не повече от три;
  • Средна степен: до 5 пъти;
  • Тежка: повече от 6 пъти;
  • Опростено. Детето е напълно здраво, с изключение на проблема с намокряне на леглото;
  • Сложно. Има възпаление в урогениталната система, има трудности в развитието;
  • Neurotic. За този тип са склонни тревожни и подозрителни деца с лош сън;
  • невроза;
  • Наложително. Неотразимо желание за изпразване на пикочния мехур дори с малък пълнеж. Среща се с така наречения неврогенен пикочен канал.

Енурезата може да бъде рефлексна, стресираща, комбинирана. Такава неприятност може да се случи дори когато скачате на батут. И има напълно разбираема причина: увреждане на нервните влакна в урогениталната система или проблеми с нервната система.

Причини за заболяване

При новородени и деца на по-млада възраст до 2 години, нервният сигнал от пикочния мехур към мозъчната кора не е достатъчно формиран. Ето защо бебетата не контролират естествените си физиологични процеси. Напълно такъв рефлекс трябва да се формира от пет години.

Чести причини за развитието на нощна енуреза при деца:

  • Наследственост. Ако патологията се наблюдава както при майката, така и при бащата, вероятността за неговото развитие при дете е 70 процента. Ако единият родител - не повече от 45;
  • Органично увреждане на централната нервна система: различни увреждания, инфекции, церебрална парализа;
  • Наличието на тежки психични разстройства при дете: олигофрения в степента на морони и т.н.;
  • Патология на пикочния мехур, включително проблеми с инервацията;
  • Тревожност и невротични разстройства;
  • Някои видове атопичен дерматит. Това се дължи на силен сърбеж;
  • Възпаление на отделителната система;
  • Диабет и други ендокринни заболявания;
  • Проблеми с хормоните (антидиуретичен хормон).

Една от основните причини за енурезата при децата е забавянето на развитието на нервната система по време на развитието на плода.

Това се дължи на заплахата от спонтанен аборт на майката, късна или ранна гестоза, анемия, хипоксия в плода, трудно раждане. Синдромът на двигателната активност може също да бъде следствие от нощна енуреза.

Нощната енуреза може да бъде свързана с често срещани причини: не завършване на обучение на дете в саксия, прекалено много сън в бебето или обикновен студ в стаята.

Инконтиненция поради слаб пикочен мехур, запек и стрес.

В кои случаи се появява енуреза при момичетата:

  • Възраст. Процесът на управление на вашите рефлекси не е напълно усвоен, т.е. нервната система просто не е готова;
  • Дълбоко сънливи. Момичето просто спи толкова силно, че не усеща пълнотата на пикочния мехур. Това е вродена характеристика на CNS;
  • Прекалено много за пиене през нощта. Някои деца обичат да пият компот, чай или кефир преди лягане. Излишната течност води до такива изненади през нощта поради все още неоформени рефлекси;
  • Наследствен фактор;
  • Цистит. В резултат на структурните особености на уретрата (тя е широка при момичетата), инфекцията лесно прониква в пикочната система и момичето често започва да отива в тоалетната, понякога не контролира този процес;
  • Наранявания на гърба или други наранявания;
  • Психично или физическо забавяне;
  • Психологически проблем.

При момичетата патологията е два пъти по-рядка от тази при момчетата.

Момчетата често страдат от енуреза - около 15%. Някои причини за инконтиненция са същите като при момичетата: недостатъчно узряване на рефлексите, стрес, травма, включително раждане, наследственост. Освен това могат да се определят следните фактори:

  1. ADHD. Хиперактивността засяга урогениталните процеси;
  2. Хормонални проблеми. HGH е в недостиг, намалява броя на други хормони, отговорни за пикочния мехур;
  3. Заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
  4. Алергия. Макар да не е ясно как тези две болести са свързани, има само спекулации.

Портрет на дете, което е предразположено към енуреза: в предучилищна възраст той е прекалено мобилен, пронизва се от особеностите на хиперактивността. Той заспива лошо, често с истерия.

Сънят обаче е звук, дори много. От ранна възраст такова бебе е метеочувствително, което може да означава скрито невротично.

Ако забележите инконтиненция на детето си, не го укорявайте по никакъв начин. По-добре се опитайте да разберете ситуацията и да се консултирате със специалист.

Психологична енуреза се среща при деца, които са подозрителни, склонни към дългосрочни преживявания, които имат проблеми в общуването с връстниците си. Често уринарната инконтиненция се появява при бебе в семейство, където е лишено от внимание, където има скандали между родителите, в социално слаби семейства.

Когато едно дете има брат или сестра, цялото предишно внимание на родителите често отива при най-малките. Тогава детето може да изрази по този начин несъзнателен протест, „борещ се” за родителска грижа.

Голям проблем за психолозите е съзнателната възраст на детето, когато той вече разбира цялата деликатност на ситуацията. Това влошава самата енуреза в резултат на факта, че пациентът е смутен и много притеснен за това. Често този факт се крие от родителите.

От съображения за уринарна инконтиненция при по-възрастни хора, вижте нашата статия.

Лечение на инконтиненция на урина

Родителите трябва да знаят, че ако детето не контролира уринирането в рамките на 2-4 години, тогава те все още имат време и можете да отложите пътуването до лекаря.

Въпреки това, ако в 5-6 години ситуацията остава същата, тогава е време да посетите лекар.

Това само по себе си няма да работи, ако не се направи нищо. Специалистът ще предпише изследване на урината, ултразвук. В зависимост от причината за енурезата лекарят избира терапията. Може да се зададе:

  • Антибиотици с широк спектър на действие. Ако изследването разкри инфекция, използвайте "азитромицин", "Flemoxin Soluteb", "Supraks";
  • Успокояващи и ноотропни лекарства. При ADHD или повишена тревожност - “Фенибут”, “Тенотен” за деца, понякога инжекции с Кортексин, “Пантогам”;
  • Физиотерапия. Електрофорезата, електросънят, както и масажът и медицинската гимнастика помагат на работата на нервната система.
  • Той също така ще помогне диета, ограничаване на течности преди лягане и помощ от детски психотерапевт.
  • към съдържанието

    Традиционни методи на лечение

    Народните средства за лечение на детската енуреза са в допълнение към основната терапия. Те се считат за не по-малко ефективни при малки деца и юноши.

    Не използвайте рецепти на базата на алкохолни продукти. Помислете дали детето е алергично или не, защото някои храни могат да предизвикат нежелана реакция, като например мед.

    Няколко рецепти за справяне с инконтиненцията на урина у дома:

    1. Семена от копър. Копър семена в размер на една супена лъжица, смесена с 250 мл вряща вода. Настоявайте и пийте чаша. Варете всеки път свеж. Деца до 5 години дават по 2 супени лъжици за 10 дни;
    2. Med. Една проста рецепта за енурез. През нощта вземете чаена лъжичка мед, ако няма алергия. Той има положителен ефект върху нервната система;
    3. Събиране срещу инконтиненция. Натрошените листа от Hypericum и Centaury вземат в равни части и се изсипват с вряща вода в количество от около 500 мл. Настоявайте два часа и дайте на децата да пият като чай. Малки кубчета за половин чаша.
    към съдържанието

    Бележка за родители

    За да се предотврати инконтиненция на урина при дете или да се сведат до минимум последиците от него, е необходимо да се предпази бебето от стресови ситуации, да се осигури комфортна атмосфера в семейството. Също така следвайте някои правила:

    • Спазване на режима на деня. Поставете детето си на сън едновременно, например в 22 часа;
    • Режим на пиене. След 6 ч. Намалете количеството течности, които вашето дете пие;
    • Подредете пространството на леглото. Поставете малка възглавница под коленете на детето;
    • Следете температурата в стаята. Бебето не трябва да замръзва. Но не прекалявайте прекалено много;
    • През нощта събудете детето и го сложете на саксията.

    И не забравяйте, в никакъв случай не се карат на детето.

    С него просто добавяте към него комплексите и проблемът се влошава. С правилните действия и търпение уринарната инконтиненция със сигурност ще премине с възрастта.

    Какво и кога за лечение на енуреза при деца научаваме от д-р Комаровски от видеото:

    Причините за енуреза при деца, ТОП-5 лекарства за ефективно лечение ⨮ народни средства

    Какво е енуреза и колко често се случва

    За да направи такава диагноза, детето трябва задължително да извърши цялостен преглед. Компетентен специалист не само ще предпише лекарствено лечение, ако е необходимо, но и ще въведе физиотерапевтичната процедура, ще препоръча масаж, ще го изпрати на консултация с детски психотерапевт.

    Съществува и практика за лечение на народни средства. Но си струва да си припомним, че само ако бебето уринира нощем в леглото повече от 3 пъти месечно и е достигнало 5-годишна възраст, можем да говорим за заболяване като енуреза.

    Много е важно да не се обърка нормата с патологията. Ето защо само тесните специалисти са в състояние да оценят случая и да предписват или опровергават нуждата от лечение. Родителите от своя страна могат само да разберат причините за енурезата при децата. Според проучване е известно, че 15-20% от 5-годишните деца страдат от намокряне на леглото, 7–12% от децата са по-възрастни.

    Сред юношите на възраст 12-15 години тази цифра е 3%. Ако говорим за пол, тогава момчетата имат това заболяване 2 пъти по-често от момичетата. Сред 18-годишната популация до 1% от хората страдат от енуреза.

    Видове болести

    Според съвременната класификация болестта може да бъде разделена на 2 форми:

    • Основно. Той се проявява само при нощна уринарна инконтиненция при деца, основно се случва много рано, когато бебето до този момент все още има малък контрол върху пикочния мехур.
    • Второ. Може да се случи както през нощта, така и през деня. Характеризира се с постоянни рецидиви, известно време след ефективна терапия се появява отново уринарна инконтиненция.

    Причини за възникване на

    За да изберете компетентно лечение на енурезата при деца, трябва да знаете причините за неговото възникване.

    Има 7 основни причини за заболяването:

    1. наследственост;
    2. незрялост на централната нервна система и недоразвитие на пикочния мехур;
    3. психологически аспект, например, кавги в семейството, проблеми в училище, промяна на пейзажа;
    4. нервната система на бебето се забавя в развитието;
    5. нарушена продукция на хормони, която е отговорна за количеството урина, произвеждано в човешкото тяло;
    6. заболявания на пикочно-половата система, например, стесняване на отвора на препуциума при момчетата и уретрата при момичетата;
    7. инфекции на пикочните пътища.

    Симптоми и препоръчвана терапия

    Характерните и отличителни симптоми на това заболяване са следните:

    • инконтиненция на нощното уриниране;
    • често уриниране;
    • неконтролирано отделяне на урина;
    • ниска телесна температура;
    • бавен пулс и пулс;
    • сини крайници;
    • от страна на централната нервна система - изолация, депресия и секретност.

    Когато се прави диагноза, си струва да се обърне внимание дали заболяването е придружено от допълнителни симптоми или е изолирано.

    Лечението на енурезата при момчетата е различно, тъй като те често нямат такива симптоми. Необходимо е да се премине урина за бактериален анализ, за ​​да се определи наличието на инфекция на урогениталната система. Деца от 6-годишна възраст се предписват цистография, цистоскопия, ултразвук на пикочните органи - така се определя ефективността на системата.

    Необходимо е да се покаже на бебето такива лекари като: педиатър, гинеколог или уролог, невропатолог. Благодарение на обстоен преглед се определя правилната диагноза и се предписва терапия, която може да бъде медикаментозно и нелекарствено. Само след посещение на специалисти, родителите ще могат да използват препоръките за лечение на енуреза при деца.

    Медикаментозната терапия включва приемането на такива лекарства като:

    • хормони;
    • психостимуланти;
    • антидепресанти;
    • andrenomimetiki;
    • кофеин.

    25-30% от пациентите след такава терапия за кратко време напълно се отърват от заболяването, а останалите имат значително намаление на симптомите. Ако проблемът е емоционален по естество, такива методи като общуване с психолог, прибягване до хипноза или популярни рецепти също дават положителен ефект.

    лекарства

    В таблицата е даден общ преглед на често използваните таблетни лекарства за енуреза в детска възраст.


    Отговорите на родителите за MINIRIN са положителни, то се счита за ефективно при първична енуреза при деца. По време на периода на употреба е да се ограничи употребата на течност, тъй като лекарството го задържа в тялото, оказвайки натиск върху бъбреците.

    Дозата за възрастни и деца от 5 години е 0,2 mg преди лягане. В случай на недостатъчен ефект, дозата може да се увеличи до 0,4 mg. Курсът на лечение е 3 месеца.


    PANTOGAM помага при инконтиненция, причинена от прекомерна двигателна възбудимост или конвулсии. Лекарството има леко успокояващо действие и допринася за отделянето на хормони в невроните на мозъка, запълва клетките с жизненоважен кислород, както и стабилизира нервната система.

    Дневната ставка за деца от 12 години и възрастни е 1,5-3 г, за деца от 3 до 12 години - 0,75-3 г. Курсът на лечение е 1-4 месеца, в някои случаи до 6 месеца. След 3-6 месеца е възможно да се повтори курсът на лечение.

    МЕЛИПРАМИН повишава тонуса на тялото като цяло, инструментът е антидепресант. Таблетките имат широк списък от странични ефекти, лекарството трябва да се приема стриктно според предписанията и под лекарско наблюдение.

    Контактът с прием на МЕЛИПРАМИН е само при наличие на психични разстройства, които причиняват уринарна инконтиненция при деца. Дозировка: 6-8 години (телесно тегло 20-25 kg) - 25 mg / ден., 9-12 години (телесно тегло 25-35 kg) - 25-50 mg / ден.,
    над 12 години (телесно тегло над 35 kg) - 50-75 mg / ден.

    PICAMILONE е известен с ноотропното си действие, има положителен ефект върху мозъчната функция и паметта. Лекарството се предписва само в комплексна терапия. Деца на възраст 3-10 години приемат по 20 mg 2-3 пъти дневно, деца от 11 до 15 години - 50 mg 2 пъти дневно, над 15 години - 50 mg 3 пъти дневно. Курсът на лечение продължава 1 месец.

    Ако терапията е с дълготраен характер и се извършва с помощта на PANTOCALCIN, не е необходимо да се комбинира приемането му с други ноотропни лекарства. Рецепцията се препоръчва сутрин или следобед. Дозировка: над 12 години - 0,5-1 g 2-3 пъти дневно, деца 3-12 години - 0,25-0,5 g (дневна доза 25-50 mg / kg) 2-3 пъти ден. Курсът на лечение е от 1 до 3 месеца.

    Традиционна медицина

    Как за лечение на енуреза у дома без употребата на лекарства, можете да научите от таблицата по-долу, която описва методите за приготвяне на различни лечебни растения.