Камъни в уретрата

Тумор

Ако усетите болка и затруднено уриниране, можете да приемете, че пациентът има камъни в уретрата. Това променя потока урина и неговия цвят. При по-големи размери камъните се припокриват с уретрата и се наблюдава остро задържане на урината. В същото време са засегнати пикочния мехур, пикочните канали и уретрата. Размерът на камъните определя етапа на заболяването. Изборът на метод на лечение зависи от много фактори и се определя от лекаря индивидуално за всеки пациент. За да предотвратите хирургична намеса, трябва да имате време за пълна диагноза.

Как да разпознаем камъните на уретрата?

Основните фактори на външния вид

Причините за камъните в пикочната система са разнообразни и многобройни. Патологичните процеси, протичащи в човешкото тяло в която и да е органна система, могат да имат отрицателно въздействие върху пикочната система като цяло и върху отделните елементи, като уринарния канал. Важно е да се разбере, че може да има няколко причини, а за да се елиминира проблемът, трябва да извлечете смятане и да елиминирате причината за неговото образуване, в противен случай ще има рецидиви. Причини за образуване на смятане:

  • заболяване на червата;
  • бъбречно заболяване;
  • уринарен канал на фистула;
  • заболявания на простатата и уретрата;
  • психично състояние;
  • наличието на стрес;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушаване на водно-солевия баланс поради нисък прием на течност;
  • лошо хранене;
  • пептична язва, колит и гастрит;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт като цяло.
Обратно към съдържанието

Видове камъни в уретрата

Concrements в уретрата са разделени на първични и вторични. Тяхното описание е представено в таблицата:

Първите симптоми, за които трябва да се обърнете към лекар

Симптомите на заболяването се проявяват дори и при малките формации.

Първите симптоми, на които трябва да обърнете внимание, са:

  • силна болка по време на уреса;
  • болка в бъбреците;
  • редовни болки в долната част на корема и главата.

Ако при първите симптоми човекът не реагира своевременно на сигналите на тялото и не търси помощ, болестта се влошава и първичните симптоми се засилват. През този период лекарите установяват при пациенти наличието на допълнителни симптоми под формата на повръщане и замайване. Когато камъните се намират в задната част на уретрата и пикочния мехур, при ходене и седене, пациентът усеща остра болка в тазовата област. Ако камъкът остане в уретрата, той напълно блокира уринарния канал и причинява рязко задържане на урината. При чести посещения в тоалетната и невъзможност за ограничаване на желанието за често уриниране, лекарите подозират, че камъните са точно в пикочния мехур и са големи. За да определите точния размер, местоположение, нуждаете се от диагностика и тестване.

Лекарите знаят как да помогнат

Значението на навременната диагноза

Правилната, изчерпателна и навременна диагноза е много важна за поставянето на диагнозата и намирането на точното местоположение на камъните. В допълнение към хардуерните диагностични методи, извършвани чрез палпиране. Тази процедура е налична само при мъже, поради структурата на тялото. За пълното извличане на всички налични камъни е важно да се проведе пълният набор от налични изследвания, които са описани в таблицата:

Двата основни метода на лечение

Изборът на метод за извличане на камъни зависи от техния брой, местоположение, подвижност и наличието на болка в пациента. Процесът на премахване на камъни отнема малко време. Операцията се извършва под местна анестезия и се счита за относително лесна процедура. Важно е да се разбере, че всяко лечение се извършва под наблюдението на лекар, който решава кой метод за премахване на камъни да използва най-безопасно и ефективно.

Кога мога да направя без операция?

При малки размери, камъните се предписват с лекарства, които могат да разтворят камъните и да ги превърнат в малки зърна. Този пясък може лесно и безболезнено да излиза сам, без да причинява тежък дискомфорт на пациента. При избора на този метод лекарят предписва използването на спазмолитици, тъй като процесът на раздробяване и разтваряне причинява дискомфорт. Използват се и билкови настойки за вани. Важно е да се разбере, че пациентът не трябва да предписва този нежен метод за себе си. Такъв акт може да предизвика усложнения и възпаление. Прилага се само след сравнение на всички фактори от лекуващия лекар и не се прилага в редица случаи.

Необходимост от операция

Изборът на метод и средства за операция се основава на размера и местоположението на камъка. Процедурата се прилага анестезия. Когато камъкът се залепи близо до изхода на уринарния канал, той се отстранява с ендоскоп и медицински пинцети. Ако смятането е голямо и по-дълбоко, се използва методът на литотрипсия. Тази процедура включва смачкване на камъка с електромагнитни ударни вълни. Натрошеният камък се отстранява с форцепс или се оставя да излиза естествено.

Медицинските центрове използват лазерна литотрипсия, която пестеливо действа върху камъка и доставя по-малко дискомфорт, когато е смачкан. Методът на дълбока хирургична интервенция се използва от лекарите, когато възникне възпаление и започват да се образуват гнойни маси или когато е невъзможно да се постигне положителен резултат с консервативни методи на лечение.

Образуването на камъни може да бъде предотвратено

Ако не започнете заболяването и помолите за помощ, когато се появят първите симптоми, отстранете камъка от всяка част на отделителната система просто и бързо. Трябва да се помни, че образуването на камъни е проява на отклонения в работата не само на пикочната система, но и на други органи и простото отстраняване на последствията не е достатъчно. За да избегнете рецидиви, трябва да откриете причината за отклоненията и да подходите към лечението в комплекс. След отстраняване на камъните или за превенция е важно да се поддържа балансът на водно-солената система на организма при нормални условия. След като определите вида на извлечените форми, трябва да изберете правилната диета.

Камък в уретрата

Уриниране, проблеми с пикочните пътища - камък в уретрата

Стоун в уретрата - Уриниране, проблеми с уринирането

Concrements или камъни в уретрата - твърди образувания, които са с различен размер и химичен състав. Образуванията се появяват в резултат на уролитиаза (ICD). Заболяването е придружено от остра болка и затруднено уриниране. Статията описва отговорите на въпроси, свързани с тази диагноза. Но е важно да се помни, че навременното насочване към специалист е основен приоритет.

Обща информация

Когато камъкът се образува непосредствено в уринарния канал, той се нарича първичен. Ако камъкът е слязъл в уретрата от бъбреците или пикочния мехур, тогава формацията се счита за вторична. По правило в урологията са често срещани случаи на лечение на вторични камъни при мъжете. Това се дължи на спецификата на анатомията на канала на пикочния мехур, различна от женската.

Причини за заболяването при мъжете и жените

Причините за образуването на камъни в човешкото тяло лежат първоначално в нарушен метаболизъм на солта. Уролитиаза, която води до появата на камъни в уретрата, се счита за сложно заболяване на различни органи: червата, бъбреците и панкреаса. Първичните камъни, образувани директно в уретрата, се диагностицират главно при мъжете. По форма те приличат на участъка от канала, в който са израснали. Вероятните причини за това са:

  • хроничен уретрит;
  • простатит или аденом на простатата;
  • фистули, дивертикули и стриктури на уретрата.

Вторични камъни първоначално се образуват в бъбреците, след това попадат в пикочния мехур, а от там - в уретрата. Ако камъкът е достатъчно малък, че човек не изпитва силна болка, докато преминава през каналите, тогава е вероятно камъкът да се забие в уретрата. Често това се случва при мъжете, тъй като уринарният им канал е по-дълъг, по-тънък и по-малко разтеглив, отколкото при жените. Зъбният камък обикновено спира в скафоидната ямка на уретрата. Причините за ICD, които водят до вторични калци, са разнообразни. Легенда:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • хронични инфекции на пикочните пътища;
  • нарушаване на солевия баланс поради неправилно хранене;
  • дехидратация;
  • нарушение на минералния и хормонален метаболизъм, дължащ се на остеопороза, проблеми с щитовидната жлеза.

Класификация на камъни

В уретрата камъните могат да варират по състав, но преобладават онези, които причиняват уролитиаза.

Има много видове камъни, но три се считат за основни по състав: соли на фосфати или калций, образувани поради нарушена абсорбция на калций или фосфор от организма; урати - от кристализирани уринни соли; и оксалати, натрупани поради злоупотреба с растителни храни с оксалова киселина.

симптоматика

В зависимост от формата, броя и местоположението на камъните в уринарния канал, времето на престой, тежестта на симптомите варира. Вторичните камъни често се усещат дори по пътя към уретрата. Това е тежка, силна болка в долната част на гърба и корема, утежнена от движението и огъването. Когато камъкът се залепи в уретрата, той предизвиква пълно или частично припокриване на канала, което причинява намаляване на потока на урината или пълно спиране на изтичането. Това изключително опасно състояние изисква незабавна медицинска помощ.

Продължителното присъствие на камъни в уретрата, в допълнение към болката, причинява възпалителен процес, понякога придружен от инфекция. Появата на кръв в урината е друг симптом на наличието на камъни в пикочните пътища. Вторичните камъни, разположени в пикочния мехур, причиняват уринарна инконтиненция, болка при ходене или седене. Болезнените усещания при това заболяване усложняват половия акт. Може би развитието на еректилна дисфункция.

Диагностични процедури

Ако се появят симптоми, се препоръчва диференциална диагноза. Това се прави ръчно - чрез палпация или с помощта на лабораторни и инструментални методи. Според анализа на урината се определя наличието или отсъствието на хематурия и степента на развитие на възпалителния процес. Един прост начин се счита за ултразвукова диагностика. Ултразвукът открива наличието и точното местоположение на камъните в уринарния тракт - от бъбреците до уретрата.

С помощта на урография, лекарят определя свойствата и състава на камъка. Понякога е необходимо да се извърши манипулация с помощта на метален буз, който се вкарва в уретрата, докато се удари в камъка. С помощта на ендоскопа, диагнозата се изяснява до максимум и можете да преминете директно към избора на лечение и отстраняването на камъка. Рентгенологичното изследване се извършва в случаите, когато ултразвукът не отразява точно позицията на камъка в уринарния канал. Необходимостта от диагностичен метод се определя от лекаря въз основа на специфичната клинична картина на пациента, в зависимост от химичния състав на камъка.

Начини за лечение на камъни в уретрата

Основата на лечението е отстраняването на камъни от пикочната система чрез операция или медикаменти.

След точно определяне на местоположението на камъка в пикочния канал, лекарят предлага няколко възможности за отстраняването му. Всичко зависи от размера на камъка и неговата поява. Във всеки случай, операцията за отстраняване на калциевия мехур от уретрата е сравнително лесна и неинвазивна процедура, извършвана под местна анестезия. Ако камъкът се намира в близост до изходния канал, използвайте просто механично отстраняване с помощта на ендоскоп и форцепс. В случай на по-дълбока поява или големи камъчета може да се изисква по-сложна процедура, литотрипсия. Този метод позволява използването на електромагнитните ударни вълни за смачкване на камъка в най-малките парчета, които лесно се отстраняват естествено или хирургически. Предлага се и по-модерна техника - лазерна литотрипсия.

В много редки случаи, които не са податливи на консервативни методи на лечение или при спешни случаи с гнойно-възпалителен процес, може да се изисква дълбока хирургична интервенция. След това камъните се отстраняват директно през отворения мехур. Този метод рядко се използва, тъй като описаните по-горе процедури не са по-ниски от него по отношение на ефективността. Случва се, че един лекар предписва лекарства, насочени към разтваряне и отстраняване на камъка с урината. В този случай са показани спазмолитици и специални билкови вани. Трябва обаче да се помни, че такова лечение може да бъде предписано само от специалист, който оценява рисковете и ползите.

Превантивни мерки и прогноза

Резултатът от заболяването обикновено е благоприятен, осигурявайки своевременна медицинска помощ. Днес камъните от уретрата се отстраняват бързо и практически безболезнено. Обаче, без да се елиминира причината, може да възникне повторно образуване на камъни. Подходът за превенция на уролитиаза трябва задължително да бъде изчерпателен, насочен към поддържане на соления метаболизъм в правилния баланс. В зависимост от вида на камъните (урати, оксалати, фосфати) е необходимо да се спазва подходяща диета.

Ако спазвате превантивните мерки и препоръките на лекаря, е възможно да се избегне повторение на заболяването.

Функции за захранване

Сред общите препоръки за диетата са отбелязани такива действия:

  • изоставят кисели краставички и маринати, прекалено пикантни и мазни храни;
  • ограничаване на готовите продукти, консервирани храни, съдържащи излишък от натрий;
  • Млечните и месните продукти трябва да се третират внимателно, тъй като те могат да съдържат много калций, консерванти или мазнини;
  • увеличаване на дела на пресните зеленчуци и плодове в храната;
  • Пийте много чиста вода през целия ден.

По правило рецидивите на уролитиаза се случват, защото човек не обръща достатъчно внимание на промените в начина на живот и на диетата. Внимателното отношение към здравето, отхвърлянето на вредни продукти, спорта ще спомогне за укрепването на тялото и за избягване на неприятните ефекти от образуването на камъни.

Уретрални камъни

Камъните в уретрата са твърди образувания с различни размери, локализирани в уретрата. Появата на такива камъни е следствие от уролитиаза. Наличието на камъни в уретрата е придружено от болка, затруднено уриниране до остро забавяне, промяна във формата на урината или отслабване. Камъните в уретрата могат да бъдат първични и вторични. Първичните камъни първоначално се образуват в уретрата, вторичните камъни се образуват в бъбреците или пикочния мехур и се спускат в лумена на уретрата. Най-често урологията се сблъсква с вторични камъни в уретрата. При жените в екскреторния канал на пикочния мехур камълите са много по-често срещани, отколкото при мъжете. Това се обяснява с особеностите на женската анатомия и структурата на уретрата.

Прогноза и профилактика на уретрални камъни

С навременното отстраняване на зъбния камък от уретрата, прогнозата за заболяване, което прекъсва изтичането на урина от пикочния мехур, ще бъде най-благоприятно, тъй като това ще помогне да се избегнат усложненията и появата на такива заболявания като уретрит, пароидрит, образуване на язви на уретрата и фистули. За да се премахне допълнително образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците, а оттам и появата им в уретрата, е необходимо да се направят корекции в режима на хранене и пиене, да се отстранят други причини за камъните в пикочния мехур и бъбреците.

Причини за образуване на уретрални камъни

Първичните конкременти на уретрата са най-често срещани при мъжете. Те се появяват в уретрата на фона на хроничен уретрит, простатит, аденома на простатата. Фистули, дивертикули на уретрата, стриктури на уретрата могат да се превърнат в условия за образуване на уретрални камъни. Конфигурацията на уретралните камъни зависи от това каква част от уретрата се образува и расте.

Вторичните камъни в уретрата са проява на уролитиаза, т.е. наличието на камъни в пикочния мехур или бъбреците. Тези камъни се спускат от горните пикочни пътища, засягат в един от участъците на уретрата (най-често в мембранозните или простатни участъци, както и на нивото на скафоидната ямка) и причиняват съответните симптоми. Формата на камъните в уретрата и техният брой може да бъде различна. Причината за образуването на вторични камъни в уретрата са нарушения на минералния метаболизъм, които настъпват в организма с костни увреждания, остеопороза. Сред другите причини, причиняващи образуването на вторични камъни в уретрата, съвременната урология подчертава грешки в храненето и пиенето, обезводняване, инфекции на пикочните пътища. Тъй като образуването на камъни в уретрата е следствие от уролитиаза, в химическия му състав камъните в уретрата ще бъдат подобни на камъните на бъбреците.

Симптоми на камъни в уретрата

Един камък в уретрата може да има различни симптоми. Колко ще бъдат изразени зависи от формата на камъните, от отдела за тяхното локализиране, броя, размера и времето, прекарано в уретрата. Обтурация на лумена на уретрата с камък обикновено се придружава от изразена болка. В допълнение, в присъствието на камъни в уретрата, пациентът има затруднения с уриниране, отслабване на потока от урина, хематурия. Ако камъкът се залепи в уретрата и камъкът напълно блокира лумена на уретрата, настъпва остра задръжка на урината. Камъните могат да бъдат разположени в задната част на уретрата, което причинява на пациента силна болка при ходене и докато седи.

Ако камъните са в уретрата за дълго време, започва развитието на уростаза (нарушаване на изтичането на урина от пикочния мехур). При местоположението на камъните в уретрата и частично в пикочния мехур има вероятност от уринарна инконтиненция.

Наличието на камъни в уретрата може да причини силна болка по време на сексуален контакт.

Диагностика на уретрални камъни

Диагностициране наличието на камъни в уретрата може да се основава на характерните симптоми, данните, получени по време на палпацията и резултатите от инструменталните изследвания. При мъжете, камъкът в уретрата се определя от палпиране на перинеума или висящата част на уретрата. Ако камъните са в задната уретра, тогава цифровият ректален преглед ще ви помогне да ги идентифицирате. Жените за диагностициране на камъни в уретрата провеждат гинекологичен преглед. В този случай, камъчето в уретрата може да се усети през предната стена на вагината.

За диагностициране на уретрални камъни може да е необходимо ултразвуково сканиране. Това ще позволи да се визуализира свръхзвуковото образуване на уретрата, давайки акустична сянка. В допълнение, за откриване на камъни в уретрата, пациентът се подлага на общ анализ на урината, за да се потвърди наличието на възпаление и хематурия.

Наличието на камъни в уретрата може да се определи чрез въвеждане на специален метален буги в уретрата. С тази процедура се усеща характерно препятствие в уретрата или ще се появи усещане за триене.

За да се проведе диференциална диагноза и да се изключи наличието на чужди тела в уретрата, на пациента се предписва преглед на урография, уретрография, уретроскопия. На наблюдение urogramm често записва сянката на камъни. При провеждане на рентгеноконтрастно изследване, наличието на камъни в уретрата може да бъде идентифицирано чрез повишен контраст или дефект на пълнене. Рентгеново и ендоскопско изследване на уретрата позволява да се определи местоположението на камъка, размера и техния брой. Тези изследвания на уретрата и пикочните пътища помагат при избора на метод за отстраняване на камъка от уринарния канал.

Лечение на уретрални камъни

Методи за предоставяне на медицинска помощ при идентифициране на камъни в уретрата при пациент могат да бъдат различни. Във всеки случай, лечението се състои в премахване на камъни от уретрата. Ако камъните се намират в предната част на уретрата, тогава камъните се отстраняват с помощта на уретрални пинсети. Когато локализирани камъни в скафоидната ямка, те се отстраняват с помощта на скоба или пинсети. Ако камъните в уретрата са подвижни и гладки, те могат да бъдат преместени по-близо до външния отвор на уретрата с помощта на масажиращи движения. Ако външният отвор е достатъчно тесен, лекарят прибягва до дисекцията.

В случай, че камъните се намират в задната част на уретрата, можете да се опитате да ги избутате с буги или метален катетър в пикочния мехур. В този случай следващата стъпка ще бъде отстраняването на камъни от пикочния мехур.

Понякога камъни, потънали в уретрата от пикочния мехур или бъбреците, могат да излязат сами. За това на пациента се предписват спазмолитици, сит бани, но не винаги е възможно да се постигне желания ефект по този начин.

Ако всички опити за инструментално извличане на камъни от уретрата са били неуспешни, тогава пациентът ще претърпи външна уретрилотомия и отстраняване на камъни. Отстраняването на камъните, разположени в задната уретра, се извършва хирургично през отворения мехур. Едновременно с отстраняването на камъка на уретрата е необходимо да се отстранят причините за образуването на камъни: камъни в пикочния мехур или бъбреците, стриктури на уретрата, аденом на простатата.

Уретрални камъни

описание

Уретралните камъни са характерна проява на уролитиаза, докато това явление се характеризира с образуването на камъни в отделителния канал на пикочния мехур (директно в уретрата).

В резултат на факта, че камъните започват да се натрупват в уретрата, това води до образуването на доста силни болкови усещания, пациентът започва да има затруднения с уринирането, а в най-тежките случаи има рязко закъснение, има и възможност за промяна или силно отслабване на урината.

Възможно е да се диагностицира наличието на конкреции в уретрата чрез провеждане на палма-подобни изследвания (включително вагинален и ректален брой), както и уретрография, шега на уретрата, уретроскопия.

Ако има такава възможност, тогава всички камъни, които са директно в уретрата, трябва да бъдат напълно отстранени със специални уретрални щипци. Ако не е възможно да се отстранят камъните по този начин, тогава е необходимо да се извърши процес на изтласкване на всички камъни директно в пикочния мехур, където те няма да бъдат смачкани или отстранявани по време на уретротомията.

Днес първичните камъни в уретрата се различават (това са камъните, които се образуват директно в уретрата) или вторични (в този случай камъните ще се образуват в горните части на пикочните пътища - например, пикочния мехур или бъбреците, и след това се спускат. в просвета на уретрата).

В клиничната урология най-често се срещат вторични камъни, докато при жените заболяването се развива рядко, за разлика от мъжете. Това явление се дължи на уникалната структура на женското тяло, факт е, че при жените уретрата е по-къса и има пряка посока и по-добра разтегливост.

Към днешна дата има няколко основни причини, които могат да предизвикат образуването на камъни в уретрата. Най-често при мъжете се появяват първични камъни, докато структурата на уретрата, дивертикула или уретралната фистула, както и простатит, аденома на простатата и, разбира се, хроничен уретрит могат да провокират началото на тяхното образуване.

Също така камъните в уретрата ще повторят конфигурацията на определена част от уретрата, в която са се образували и растежът продължава. В случай, че камъните са достатъчно големи, тяхното образуване ще се появи най-често в дивертикулата на уретрата.

Основната проява на уролитиаза, т.е. наличието на камъни в пикочния мехур или бъбреците, ще бъдат вторичните камъни. Първоначално се спускат през горните пикочни мехури, след което се забиват в уретрата, затова и пациентът проявява характерни симптоми.

В този случай не само формата, но и броят на вторичните камъни могат да бъдат много разнообразни. Най-често вторичните камъни ще се залепят директно в скафоидната ямка, а в някои случаи и в простатната или мембранната част на уретрата.

Основните и най-важни причини, които могат да предизвикат появата на вторично смятане, могат да бъдат сериозни нарушения в пиенето или диетата, както и тежка дехидратация. В някои случаи това явление може да бъде предизвикано от тежка дехидратация, при сериозно нарушение на минералния метаболизъм в човешкото тяло.

Понякога началото на образуването на вторични камъни директно в уретрата може да възникне в резултат на остеопороза, хиперпаратироидизъм, сериозни костни увреждания, както и в присъствието на някои заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да включват колит, гастрит, язви. И разбира се, в резултат на сериозна инфекция в пикочните пътища (това може да е цистит, пиелонефрит и много други).

По химичен състав камъните в уретрата са подобни на камъните, които се образуват в бъбреците - оксалат, урат, карбонат, фосфат, протеин, цистин, холестерол и много други.

симптоми

В началото на образуването на камъни в уретрата, пациентът започва да проявява характерни симптоми, а колко изразени ще бъдат те се определят от формата, локализацията, броя, размера и разбира се колко време са в уретрата.

Обтурация на лумена на уретрата с камък ще бъде придружена от доста силно изразена болка, и пациентът започва да има проблеми с уринирането, отслабването и разсейването на потока от урина, развива се хематурия. При пълно припокриване на лумена на уретрата с камъни се развива остра уринарна ретенция. По време на седене и ходене се появява силна болка с камъни, разположени в задната уретра.

Поради факта, че камъните ще бъдат в уретрата за доста дълъг период от време, започва развитието на уростаза, която се проявява в горните пикочни пътища. В този случай ще се създадат идеални условия за появата на уретрит, хидронефроза, поява на рани в налягането в уретралната лигавица, образуването на парауретрални абсцеси и уретрални фистули.

С уретропни калцити, които са частично разположени директно в уретрата, а също и частично в пикочния мехур, има възможност за поява на уринарна инконтиненция. В случай, че има камъни в уретрата, сексуалните контакти ще предизвикат доста силна болка. Ако лицето е постоянно присъства болка синдром, той може да се случи развитието на сексуална дисфункция и рязко намаляване на либидото.

диагностика

Диагностицирането на наличието на камъни в уретрата се основава на проявата на характерни симптоми, а данните след палпация и, разбира се, резултатите от допълнителни клинични проучвания ще бъдат взети под внимание.

При мъжете е възможно да се диагностицира наличието на камъни в уретрата чрез палпация в района на висящата част на уретрата, понякога в перинеума, и ако камъните са локализирани в задните области, тогава има нужда от ректално изследване. За диагностициране на камъни при жените се предписва гинекологичен преглед, тъй като по време на тази процедура ще бъде възможно да се открие камъкът, който се е образувал през предната стена на вагината.

Може да е необходимо да се извърши ултразвуково изследване на самия пикочен мехур, при което е възможно да се визуализира хиперэхогенното образуване на самата уретра, което може да даде акустична сянка. Извършва се и общ анализ на урината, при който могат да се определят макро- или микрогематурия, симптоми на възпаление.

Също така се определя наличието на камъни в уретрата и с въвеждането в уретрата на специален метален буги. По време на тази процедура се усеща характерно препятствие в уретрата, може да се появи и чувство на триене.

За диференциалната диагноза не само на самите камъни, но и на чужди тела, които могат да бъдат в уретрата, е необходимо да се проведе визуализиращо изследване. В този случай, провеждане на преглед урография, уретроскопия, както и уретрография.

Доста често в проучвателните програми можете да видите сянката на камъните. По време на рентгеновото контрастно изследване, определят наличието на камък в уретрата може да се определи като дефектно пълнене или засилен контраст.

Благодарение на рентгеновото и ендоскопското изследване на уретрата ще бъде възможно да се определи местоположението на камъка, както и неговия размер и брой камъни, тъй като няколко от тях могат да бъдат едновременно. Също така е възможно да се предскажат възможните начини за отстраняване на камъни от уринарния канал.

предотвратяване

В основата на превенцията на образованието в уретрата е поддържането на здравословен начин на живот и редовни прегледи в клиниката, навреме, за да се диагностицира началото на образуването на камъни.

лечение

Ако камъните се намират в предната част на уретрата, те могат да бъдат отстранени с помощта на уретрални пинсети. Ако камъните са разположени в скафоидната ямка, ще се използват специални скоби или пинсети.

В този случай, ако външният отвор е много тесен, тогава той се разрязва (меатомия). С помощта на меки масажиращи движения, движещите се камъни могат да се изместят по-близо до външния отвор на уретрата от гладка повърхност.

Ако камъните са разположени директно в задните участъци на уретрата, тогава ще бъде използван метален катетър или буге, за да ги отстранят, с което се вкарват в пикочния мехур. След завършване на този етап ще бъде приложена литотрипсия, чрез която камъните се отстраняват от пикочния мехур.

В много редки случаи, камъни, попаднали в пикочния мехур, могат да излязат сами, ако на пациента се дават специални спазмолитични лекарства, както и със заседнали вани или водно натоварване. Лечението може само да предпише лекар, след като прегледа пациента.

Уретрални камъни. Причини, симптоми, диагностика и лечение на камъни на уретрата

Това заболяване е специалност: урология

1. Обща информация

Уретрални камъни или камъни в долните пикочни пътища - явление в урологията не е рядко, често болезнено и почти винаги се нуждае от специална помощ. При жените тази патология е много по-рядко срещана, отколкото при мъжете (причината е в анатомичните различия: женският уретра е по-къс, по-прав и по-еластичен), но понякога се случва - главно на фона на уролитиаза или структурни аномалии.

Има два вида уретрални камъни: първични, формирани директно в уретрата и вторични, попадащи в уретрата надолу от горните пикочни пътища (бъбреци, пикочен мехур, уретери). Няма пълна и ясна статистика за различните клинични възможности; наличните данни се отнасят главно до уролитиаза като такава. Тези данни са много тревожни и разочароващи: до 70% от възрастните (във възрастовата група от 20 до 50 години) имат определени признаци на уролитиаза, дори ако не се проявяват и не се усещат за известно време. В по-напреднала възраст тази честота достига 100%. Тъй като камъните в уретрата, като правило, са пряко свързани с общите процеси и условия за образуване на минерални камъни в урогениталната система, тези оценки могат да се считат за пропорционални и за тази патология е само относително независима.

2. Причини

Първичните камъни, които се образуват в самия уретра, са много рядък вариант и почти винаги са причинени от фонова уретрална патология - стриктура (подчертано стеснение на лумена), фистула, хронично възпаление и др. Вторичните камъни мигрират надолу по уринарния тракт и, като правило, се забиват в най-тесните места на уретрата, причинявайки специфична клинична картина (виж по-долу).

Основните причини и рискови фактори за образуването на камъни в пикочната система включват:

  • метаболитни (метаболитни) нарушения и разстройства, причинени от нездравословно и / или небалансирано хранене, дехидратация, хроничен дефицит на консумираната дневна течност;
  • костни заболявания (остеопороза), както и тежки костни увреждания;
  • възпалителни и язвени гастроентерологични заболявания (колит, гастродуоденит, язва на стомаха и самата язва на дванадесетопръстника);
  • инфекциозни възпалителни процеси в пикочните органи (цистит, нефрит и др.).

3. Симптоматология, диагноза

Клиничната картина на камъните в уретрата се определя от редица фактори: брой камъни, тяхната форма и размер, местоположение и продължителност на престоя. Като правило, интензивно болният синдром се развива бързо - особено при уриниране, което също е съпроводено с характерни затруднения под формата на рязко отслабване и / или разцепване на няколко потока, "изтичане" на урина в бельо извън акта на уриниране, появата на примеси в кръвта. В много случаи болката се излъчва в съседните зони (главата на пениса, перинеума, аналната област и т.н.). При задната локализация на уретрата може да се появи болка при ходене или в седяща поза.

В допълнение, трябва да се разбере, че камъните в уретрата могат да бъдат не само последица от продължителен възпалителен процес, но и обратно, причината за уретрит с вероятно разпространение нагоре.

В някои случаи (например, на мястото на камъка в дивертикуларното изпъкване на уретрата) симптомите могат да бъдат много "изгладени" или напълно отсъстващи. В други, много по-често, камъкът се забива в самия „изход” и може да доведе до такова тежко и аварийно състояние като остра задържане на урина.

При мъжете, уретралните камъни обикновено се диагностицират още при събиране на оплаквания, изследване и палпация (ако не директно, т.е. при сондиране на уретрата през пениса, след това с ректална - стандартна урологична палпация през ректума). При жените, както и при неясни случаи, понякога се използва буг - специална сонда, която разширява уретрата и позволява механична локализация на камъка. За целите на диференциалната диагноза (за да се разграничи от стриктура на уретрата, аденома на простатата и други подозрителни типове патология със сходни симптоми) се използват уретроскопия, различни модификации на рентгеновото изследване, ултразвук и др.

4. Лечение

Подобно на симптомите, изборът на терапевтична стратегия се определя от нюансите на конкретния случай, посочен по-горе (размер, местоположение и т.н.). В някои случаи камъкът може да бъде отстранен само с пинсети или уретрални пинсети (понякога за тази цел изходът на уретрата се разширява хирургично, което все още се оказва най-малко инвазивното решение). В други е възможно да се реши проблемът с помощта на манипулатори, които са оборудвани с модерно високотехнологично ендоскопско оборудване. Едно от редките, но практикувани опции е да се избута високо разположен камък в пикочния мехур - с последващо подходящо хирургично лечение. И накрая, в най-трудните случаи (стационарни, големи, многобройни камъни, пълна обструкция на уретрата и др.) Се извършва адекватна хирургична намеса.

Случаи на спонтанно, без никакви медицински ефекти, освобождаване на камъни "естествено" са доста редки, обикновено много болезнени и като цяло не са безопасни от гледна точка на сериозно увреждане или перфорация на уретрата. Разбира се, не трябва да разчитате на такова развитие на събитията: колкото по-скоро се окаже урологичната помощ, толкова по-лесно е решението и по-благоприятна прогнозата.

Трябва да се подчертае, че отстраняването на камъка (ите) от уретрата изобщо не означава автоматично отстраняване на причините, които са причинили неговото образуване. Ето защо е много важно да се слушат профилактичните и евентуално терапевтичните препоръки на уролога, за да се предотврати повторното появяване на смятане.

Уретрални камъни

Уретрални камъни е проява на уролитиаза, характеризираща се с наличието на камъни в уретрата. Наличието на камъни в уретрата може да причини болка, затруднено уриниране до острото му забавяне, отслабване или промяна на формата на урината. Диагнозата на уретралните камъни включва палпиращи изследвания (включително ректален, вагинален), уретроскопия, колонизация на уретрата, уретрография. Ако е възможно, камъните трябва да се отстранят с уретрални щипци; в други случаи камъните се изтласкват в пикочния мехур и се разтрошават или отстраняват по време на уретротомията.

Уретрални камъни

Уретралните камъни могат да бъдат първични (т.е. първоначално образувани в уретрата) или вторични (образувани в горните пикочни пътища - бъбреците или пикочния мехур и слизащи в уретрата). Експерти в областта на клиничната урология е по-вероятно да срещнат вторични уретрални камъни.

При жените уретралните камъни са много по-рядко срещани, отколкото при мъжете, поради особеностите на женската анатомия: по-къса уретра, по-добра разтегливост и пряка посока. По химичен състав камъните на уретрата са подобни на камъни в бъбреците - урат, оксалат, фосфат, карбонат, цистин, протеин, холестерол и др.

причини

Основните камъни на уретрата се срещат главно при мъжете. Условията за образуването им могат да бъдат стриктури на уретрата, фистула или дивертикула на уретрата, аденом на простатата, простатит, хроничен уретрит. Конкрециите повтарят конфигурацията на частта от уретрата, в която те се образуват и растат. В дивертикулата на уретрата се формират най-големите камъни.

Вторични камъни са прояви на уролитиаза (наличието на камъни в бъбреците или пикочния мехур). Слизайки от горните пикочни пътища, те се забиват в уретрата, причинявайки съответните симптоми. Броят и формата на уретралните камъни могат да варират. Вторичните камъни често се забиват на нивото на скафоидната ямка, понякога в мембранозната или простатната част на органа.

Причините за образуването на вторични камъни могат да бъдат грешки в хранителната и питейната диета, дехидратацията; нарушения в минералния метаболизъм в организма с хиперпаратироидизъм, остеопороза, костни увреждания; стомашно-чревни заболявания (гастрит, колит, пептична язва); инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит) и др.

симптоми

Симптомите на уретралните камъни и тяхната тежест се определят от местоположението, формата, размера, броя камъни и продължителността на престоя им в органната кухина. Обтурация на уретрата с камък е придружена от болка, затруднено уриниране, дисперсия и отслабване на урината, хематурия. При пълно запушване на уретралния лумен от камъка се развива остра задръжка на урина. Камъните в задната част на уретрата причиняват болка при ходене и седене.

усложнения

Поради продължителния престой на камъка в уретрата, уростазата настъпва в горните пикочни пътища, създават се условия за хидронефроза, уретрит, залежаване в уретралната лигавица, образуване на уретрални фистули и парауретрални абсцеси. Каличките на уретропите, частично разположени в уретрата и частично - в пикочния мехур, могат да причинят инконтиненция на урината. Сексът е болезнен; при постоянен болка синдром, може да се развие понижение на либидото и сексуалната дисфункция.

диагностика

Разпознаването на уретралните камъни се основава на характерните симптоми, палпиращите данни, резултатите от инструменталните изследвания. При мъжете камъните се определят от палпиране на висящата част на уретрата или перинеума, а когато се локализират в задните части - в процеса на дигитално ректално изследване. При жените се извършва гинекологичен преглед, по време на който камъкът може да се усети през предната стена на вагината.

Ултразвуковото изследване на пикочния мехур се визуализира с хиперехогенно образуване на уретрата, което дава акустична сянка. В общия анализ на урина, микро- или брутна хематурия се откриват признаци на възпаление (левкоцитурия), кристалурия и често алкални нива на рН. Камъните могат да бъдат открити чрез метален буги, вмъкнат в уретрата - в уретрата се усеща пречка и се появяват усещания за триене.

За целите на диференциалната диагноза на конкременти и чужди тела на уретрата прибягват до образни изследвания - уретроскопия, преглед на урография, уретрография. Сянката на камъка често може да бъде видяна вече на изследваните урограми. Когато рентгеновото контрастно изследване на камъка се дефинира като пълнене на дефект или повишен контраст. Ендоскопското и рентгеновото изследване на уретрата ви дава възможност да получите представа за местоположението, размера, броя на камъните и да предскажете начините за отстраняването им.

Обработка на уретрален камък

Камъните могат да бъдат премахнати от предната уретра с помощта на специални уретрални щипци, а когато се поставят в скафоидната ямка, с форцепс или скоба. С тесен външен отвор те прибягват до предварителното му дисекция - метатомия. Движещите се камъни с гладка повърхност могат да се преместят по-близо до външния отвор на уретрата с помощта на масажиращи движения.

Камъни, разположени в задната част на органа, понякога могат да бъдат избутани в пикочния мехур с буй или метален катетър. В този случай следващата стъпка е да се отстранят камъните от пикочния мехур чрез литотрипсия. В редки случаи, камъните, заклещени в уретрата, се отклоняват самостоятелно след въвеждането на спазмолитици, водни натоварвания, заседнали вани и др.

В случай на неуспешни опити за консервативно и инструментално извличане на камъни са показани външна уретрилотомия и отстраняване на камъни. Хирургично отстраняване на камъни от задната уретра се извършва през отворения мехур. По време на операцията за освобождаване на урина се налага епицистостомия. Едновременно или на следващия етап след отстраняването на уретралния камък се изисква хирургично отстраняване на причината за образуването на камъни - стриктура на уретрата, дивертикула, аденома на простатата, камъни в пикочния мехур или бъбреците и др.

Прогноза и превенция

Прогнозата е благоприятна. Своевременното отстраняване на уретралните камъни предотвратява сериозни усложнения (парауретрит, уретрит, простатит, образуване на фистули и просвирвания на уретрата). За да се елиминира възможността за повторно образуване на камъни в уретрата се изисква корекция на хранителното поведение и режима на пиене, отстраняване на причините за уролитиаза. При наличие на патологии на отделителната система е необходимо редовно наблюдение от уролог или нефролог.

Уретрален камък

Проявлението на образуването на камъни в урогениталната система може да бъде съпроводено с появата им в изходния канал на пикочния мехур, т.е. на уретрата. Заболяването е придружено от болка, затруднено преминаване на урината, в някои случаи дори и пълното й забавяне.

Като правило лекарите могат да диагностицират първични камъни, които могат да се образуват директно в уретрата, но това се случва само в редки случаи. И второстепенни, те са концентрирани в горните части на урогениталната система, т.е. в пикочния мехур и бъбреците.

Това е по-често срещаната форма на образуване на камъни в уретрата и е по-податлива на мъжката популация. Поради особената структура на женската урогенитална система, жените рядко имат подобна патология.

причини

Обикновено първичното развитие на камъните в уретрата се проявява при по-силния пол, а причината за това могат да бъдат различни негативни явления, а именно:

  • Фистула в уретрата.
  • Простатит.
  • Аденома на простатата.

Камъните могат да се образуват във всяка част на уретрата, да приемат формата и да се разширяват, което води до възпаление и болка.

Вторичните камъни се спускат в уретера от пикочния мехур или бъбреците, заседнали в уретрата, което води до съответните симптоми. Те могат да бъдат с различна големина, по-малките могат да излязат с урината, а големите по правило се забиват в язвената яма, а понякога и в простатния уретер. Причините в този случай могат да бъдат:

  • Заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Неправилно хранене.
  • Не спазване на режима за пиене.
  • Нарушаване на минералния метаболизъм.
  • Както и различни заболявания като пиелонефрит, цистит и т.н.

симптоми

Когато камъните се появят в уретрата, симптомите при мъжете и жените са почти еднакви. Болковият синдром се изразява повече или по-малко в зависимост от техния брой и размер, както и от продължителността на престоя им в пикочния канал.

Колкото по-дълго камъните са в уретрата, толкова по-опасно става за здравето на пациента. Това може да доведе до различни възпалителни процеси, поява на рани от налягане в лигавицата, фистули, както и парауретрални абсцеси.

Те пречат на нормалното отделяне на урината и при пълно припокриване на лумена, причиняват силна болка и пречат на нормалното движение. В някои случаи това може да причини уринарна инконтиненция. Натрупването на камъни в уретрата, може да доведе до намаляване на сексуалната активност, както по време на интимност с партньор, изпитващ болка и дискомфорт.

диагностика

Ако в уретрата остане камък, трябва да се свържете с уролога, който ще назначи подходящи прегледи. На първо място, палпиране на висящата част на уретрата и перинеума, както и инструментални изследвания.

Ако се образува камък в задната част на уретрата, се прилага ректално изследване. Жените се подлагат на гинекологично изследване на предната стена на вагината, в резултат на което може да се използва палпация за определяне на наличието на камъни.

В допълнение, пациентите са възложени на ултразвуково изследване, тестове на урина, които помагат да се идентифицират признаци на възпалителни процеси. Може да се предпише уретрална дилатация, уретроскопия, урография и уретрография. Всички тези изследвания на уретрата, помагат да се направи пълна картина на заболяването, т.е. да се установи местоположението на камъните, техния размер и форма. След това лекарят решава как да премахне камъка.

лечение

В зависимост от сложността на заболяването, лекарят избира специфичен метод на лечение, който може да се проведе консервативно или хирургично.

При малките камъни често се провежда чакаща терапия, т.е. с помощта на медикаменти се предизвиква независим изход от зъбен камък. За тази цел се използват такива лекарства като Енатин, Олеметин, Цистон и др., Базирани на естествени компоненти, терпени.

Те могат да подобрят кръвообращението в уретрата, да премахнат спазми в мускулите на таза и уретрата, да увеличат обема на урината и да увеличат перисталтиката, която помага на камъните.

В допълнение към тези лекарства, за да се улесни преминаването на камъка през уретрата, в уретрата се въвеждат специални разтвори на папаверин, глицерин или новокаин.

Ако камъните са големи, тогава се използва неинвазивно лазерно раздробяване, което ги смила в уретера, това е ултразвуков и електрохидравличен метод.

Своевременното отстраняване на камъните от уретрата и последващото коректно лечение могат да дадат положителен резултат. Но за да се избегне повторение на тази ситуация, пациентите се нуждаят от системен мониторинг от лекар.

Камъни (камък) на уретрата (уретрални камъни)

Причини за заболяване

Уретралните камъни могат да бъдат:

  • първично (т.е. първоначално образуван в уретрата);
  • вторични (образувани в горните пикочни пътища - бъбреците или пикочния мехур и слизащи в лумена на уретрата).

Клиничната урология е по-вероятно да срещне вторични уретрални камъни. При жените уретралните камъни са много по-рядко срещани, отколкото при мъжете, поради особеностите на женската анатомия: по-къса уретра, по-добра разтегливост и пряка посока.

Първичните конкременти на уретрата се откриват главно при мъжете. Условията за тяхното формиране могат да служат:

  • уретрални стриктури;
  • фистули или дивертикули на уретрата;
  • аденома на простатата;
  • простатит;
  • хроничен уретрит.

Уретралните камъни повтарят конфигурацията на частта от уретрата, в която се образуват и растат. В дивертикулата на уретрата се формират конкременти с най-голям размер.

Вторични уретрални камъни са проява на уролитиаза (наличието на камъни в бъбреците или пикочния мехур). Слизайки от горните пикочни пътища, те се забиват в уретрата, причинявайки съответните симптоми. Броят и формата на уретралните камъни могат да варират. Вторичните камъни често се забиват на нивото на скафоидната ямка, понякога в мембранното или простатното разделение на уретрата.

Причините за образуването на вторични камъни могат да бъдат:

  • грешки в храната и диетата за пиене, дехидратация;
  • нарушения в минералния метаболизъм в организма с хиперпаратироидизъм, остеопороза, костни увреждания;
  • стомашно-чревни заболявания (гастрит, колит, пептична язва);
  • инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит) и др.

По химичен състав камъните на уретрата са подобни на камъни в бъбреците - урат, оксалат, фосфат, карбонат, цистин, протеин, холестерол и др.

Симптоми и прогресия на заболяването

Симптомите на уретралните камъни и тяхната тежест се определят от местоположението, формата, размера, броя камъни и продължителността на престоя им в уретрата.

Основните клинични прояви на камъка на уретрата са:

  • затруднено болезнено уриниране;
  • отслабване и напръскване (разцепване) на потока от урина;
  • При пълно припокриване на уретрата с камък има остра задържане на урина
  • с дълъг престой на камъка в уретрата се включва инфекциозно-възпалителен процес (уретрит, простатит);
  • Възможно е също така образуването на рани от натиск и фистули на уретрата;
  • може да има изпускане на уринни капки след уриниране и болка на мястото, където стоят камъкът, излъчващ се към главата на пениса или в ректума;
  • хематурия.

Дълго време камъните на уретралния дивертикул може да не се проявят.

Понякога камъните, разположени в уретрата, не са дълбоки, видими и осезаеми по време на изследването.

Уретеротомичните камъни, частично разположени в уретрата и частично в пикочния мехур, могат да причинят инконтиненция на урината. Сексът в присъствието на камъни в уретрата е болезнен; при постоянен болка синдром, може да се развие понижение на либидото и сексуалната дисфункция.

Топ израелски държавни клиники

Медицински център Сураски (болница Ичилов)

Медицински център Рамбам

Медицински център Chaim Sheba (клиника Sheba, болница Tel Hashomer)

Клиника Asaf HaRofé

Медицински център Мисгав-Ладак

Медицински център Хорев

Топ частни израелски клиники

Медицински център Ассута (клиника Ассута)

Медицински център Хадаса Ейн Керем (болница Хадаса)

Медицински център Sanz Laniado (болница Ланиадо)

Медицински център Шаареи Цедек (болница Шаареи Цедек)

Болница Елиша

Медицински център Бейт Гади

Лечение на заболяването

Процедурата не принадлежи на инвазивни операции и се извършва по правило само под местна анестезия. Урологът отстранява камъните с помощта на ендоскоп, който се вкарва в пациента през уретрата. Ендоскопът има формата на тръба и в зависимост от камъка, който трябва да бъде отстранен, може да бъде твърд, полутвърд или гъвкав. URSL се използва главно за отстраняване на камъни в уретера.

Перкутанна нефролитотрипсия (PNNL) - тази операция е по-инвазивна процедура, не се използва при пациенти с анатомични бъбречни заболявания, нарушения на кръвосъсирването, както и при бременни жени. Процедурата се извършва под обща анестезия. По време на операцията местоположението на камъните се определя визуално с ендоскоп и контрастно вещество. При определяне на местоположението на камък се отстранява изцяло (ако размерът му позволява) или фрагментиран (ако е твърде голям, за да се отстрани напълно).

Възможно е също така да се отстранят камъните от уретрата чрез генериране на ударни вълни (ESWL). Този метод за премахване на камъни е най-често срещаният. Процедурата не се прилага за сложни или инвазивни методи, не изисква болничен престой. Ударните вълни (най-често електромагнитни), генерирани от литотриптора разбиват камъните за уриниране до такъв размер, че да могат да бъдат отстранени сами.

Ако камъните се намират в предната част на уретрата, те могат да бъдат отстранени с помощта на уретрални пинсети. Ако камъните са разположени в скафоидната ямка, ще се използват специални скоби или пинсети.

В този случай, ако външният отвор е много тесен, тогава той се разрязва (меатомия). С помощта на меки масажиращи движения, движещите се камъни могат да се изместят по-близо до външния отвор на уретрата от гладка повърхност.

Ако камъните са разположени директно в задните участъци на уретрата, тогава ще бъде използван метален катетър или буге, за да ги отстранят, с което се вкарват в пикочния мехур. След завършване на този етап ще бъде приложена литотрипсия, чрез която камъните се отстраняват от пикочния мехур.

В случай на неуспешни опити за консервативно и инструментално извличане на камъни от уретрата, се показва външна уретрилотомия и отстраняване на камъните. Хирургично отстраняване на камъни от задната уретра се извършва през отворения мехур. По време на операцията за освобождаване на урина се налага епицистостомия.

Едновременно или на следващата стъпка след отстраняването на уретралния камък се изисква хирургично отстраняване на причината за образуването на камъни - стриктура на уретрата, дивертикула, аденома на простатата, камъни в бъбреците или бъбреци и др.

Хирургичното лечение на уролитиаза се използва много рядко. Описаните по-горе методи за отстраняване на камъни са по-малко агресивни и еднакво ефективни. Списъкът от възможни усложнения след този метод е много повече. Процедурата изисква болничен престой. Пълното възстановяване на пациента отнема повече време.

В много редки случаи, камъни, попаднали в пикочния мехур, могат да излязат сами, ако на пациента се дават специални спазмолитични лекарства, както и със заседнали вани или водно натоварване. Лечението може само да предпише лекар, след като прегледа пациента.
Уведоми ме за цените

Диагностика на заболяването

За разпознаване на уретрални камъни се използват палпация, инструментално изследване на уретрата и уретрография. При палпация, особено през ректума, е възможно да се открие камък не само в гъбестата част на уретрата, но и в задната му част.

При мъжете уретралните камъни се определят от палпиране на висящата част на уретрата или перинеума, а когато се локализират в задните части - в процеса на дигитално ректално изследване. При жените се извършва гинекологичен преглед, по време на който камъкът може да се усети през предната стена на вагината.

Инструменталните и рентгеновите изследвания уточняват диагнозата.

С ултразвук можете да визуализирате хиперехогенно включване в уретрата с акустична сянка. В обзорната картина можете да определите сянката на камъка.

В общия анализ на урина, микро- или брутна хематурия се откриват признаци на възпаление (левкоцитурия), кристалурия и често алкални нива на рН.

На уретрографа обикновено се определя от дефект напълване или усилване на контраста, съответстващи на камъка на уретрата.

Уретралните камъни могат да бъдат открити с помощта на метален буги, вкаран в уретрата - в уретрата се усеща обструкция и се появяват усещания за триене.