Лекарства уролитиаза

Колики

Уролитиаза или уролитиаза (гръцка уронна урина + литозен камък) е хронично заболяване, характеризиращо се с нарушени метаболитни процеси в организма, промени в бъбреците и пикочните пътища с образуването на пикочни камъни. Основните причини за тази патология е нарушение на метаболизма на оксаловата киселина, пуриновия или фосфор-калциевия метаболизъм, инфекцията на бъбреците и пикочните пътища, вродени или придобити анатомични дефекти, тумори на пикочните пътища, водещи до увреждане на уринирането и др. Разпространението на уролитиаза се улеснява от условията на живот: хиподинамия, водеща до нарушен метаболизъм на калций-фосфор; промяна в естеството на храненето в посока увеличаване на дела на протеините в храната, високо потребление на пурини, които съставляват овче, свинско, соево и други подобни продукти. Фактори като възраст, пол, раса, климатични, географски и условия на живот, професия и наследствени генетични характеристики също предразполагат към появата на това заболяване.

Началото на първите симптоми на уролитиаза обикновено настъпва в най-ефективната възраст в диапазона от 20 до 50 години. Има преобладаване на жените, което е свързано с по-висока честота на инфекциозни заболявания на пикочните пътища, които са предразполагащи фактори за образуването на камък, често коралов, който може да достигне огромни размери.

За деца и възрастни хора е характерно образуването на камъни в пикочния мехур, а при хората на средна възраст са характерни камъни в бъбреците и уретери. По-често камъните се локализират в десния бъбрек. При наличие на камъни в кухините на бъбреците се случва атрофия на медулата на бъбречния паренхим. Това е особено опасно при наличието на такива камъни и в двата бъбрека (двустранните лезии на бъбреците представляват приблизително 1/5 от всички случаи на уролитиаза). Най-честата форма на уролитиаза е бъбречно заболяване.

Субективните признаци на уролитиаза са, разбира се, болка - тъпа, болка, постоянна, понякога остра, дължаща се на бъбречна колика. Може би дългосрочен асимптоматичен ход на заболяването, особено с коралови камъни, и първите признаци на заболяването в тях могат да бъдат идентифицирани само въз основа на данни за урината. Бъбречната колика може да бъде нейната първа проява и се появява при 2/3 от пациентите, най-често с мобилни камъни с малък размер, особено в уретерите. Болка в долната част на гърба се появява внезапно, тя е много интензивна, тя се движи по уретерите в областта на слабините. В разгара на атаката може да има гадене, повръщане, забавено изпражнение, фалшиво желание за уриниране. При бъбречни колики има слабост, сърцебиене, жажда, сухота в устата, треска, студени тръпки. В урината - левкоцити, еритроцити, протеин, в кръвта се увеличава броят на левкоцитите.

Клиничната картина на уролитиаза при пациенти в напреднала възраст е по-слабо изразена: бъбречната колика се появява 3 пъти по-рядко, отколкото при младите хора, а при почти 30% има заболяване без болка, което се дължи на намаляване на тонуса на пикочните пътища.

Лечението на уролитиаза може да се извърши консервативно или оперативно, в зависимост от идентифицираните етиологични фактори, метаболитни нарушения, уродинамични състояния, бъбречна функция, рН на урината и усложнения. Прогнозата зависи от това до каква степен е възможно да се идентифицират и елиминират етиологичните фактори на образуването на камъни, както и от наличието на усложнения и ефективността на хирургичното и консервативно лечение.

В консервативната терапия се отличават следните области:

1) идентифициране и коригиране на метаболитни нарушения;

2) противовъзпалителна терапия;

3) ефекти върху органната хемодинамика;

Пациент, предразположен към уролитиаза, се препоръчва да се разхожда, за предпочитане на чист въздух, който подобрява кръвообращението и уродинамиката. Необходимо е да се придържате към рационална диета, тъй като само правилното хранене допринася за възстановяването на метаболизма.

За правилния избор на лечение е необходимо да се установи естеството на камъните. По химичен състав, основните видове камъни могат да се разделят на съдържащи калций (калциев оксалат, калциев фосфат, смесен - 70%), инфекциозни камъни (струвит, фосфат-амониев-магнезий -15-20%), камъни на пикочната киселина - 5-10%. Камъните, които заемат цялата бъбречна таза, се наричат ​​корали. В 65-75% от случаите се откриват калциеви камъни, в 15-18% - смесени, съдържащи магнезий, амониев и калциев фосфат, при 5-15% - урат. Съотношението на камъните с различен химичен състав при пациентите е неравномерно и зависи от климатично-географската зона, условията на околната среда, съдържанието на сол в питейната вода и хранителните продукти, диетата и възрастта. В напреднала възраст по-често се откриват уратни и фосфатни камъни, при млади - оксалатни камъни.

Какъв вид камък е възможно да се разтвори?

Камъните, състоящи се само от пикочна киселина (урати), почти винаги могат да бъдат разтворени чрез перорална алкализираща терапия с цитратни смеси (уралит U, блемарин, лелуран, магурит и др.) Или разтвор на калиев бикарбонат. Разтворите трябва да бъдат прясно приготвени, използвани в 10 ml 3 пъти на ден. Терапията с цитратни смеси за 2-3 месеца често води до пълно разтваряне на тези камъни, но трябва да се извършва със задоволителна бъбречна функция, уродинамика и отсъствие на пиелонефрит. Дозировката на цитратните лекарства е индивидуална и се регулира по време на лечението в зависимост от рН на урината (необходимо е да се поддържа рН от 6.2-6.9). Острата алкализация на урината води до утаяване на фосфатните соли, които, обгръщайки уратите, затрудняват тяхното разтваряне.

Консервативното лечение на пациенти с уратни камъни и уратурия е насочено и към ограничаване на консумацията на продукти, съдържащи пурини (какао, кафе, шоколад, черен дроб, месо) - делът на протеините в храната трябва да бъде не повече от 1 г на 1 кг тегло на пациента. Изключването от диетата на месо, риба, растителни мазнини, които насърчават окисляването на урината, е оправдано от факта, че в тази група пациенти се намалява броят на цитратите в урината, което причинява кристализация на пикочната киселина. В същото време се препоръчва увеличаване на обема на приема на течности до 2-2,5 литра на ден.

Принципите на лечение на цистинови камъни са същите като при уратните.

При оксалатните камъни е необходимо да се ограничи прилагането на оксалова киселина. Диета е да се премахне консумацията на продукти, съдържащи оксалова и лимонена киселина (маруля, спанак, киселец, картофи, мляко, пипер, ревен, бобови, цариградско грозде, касис, ягоди, цитрусови плодове и др.). В допълнение към ограничаването на продукти с високо съдържание на оксалатни соли, магнезиевите соли се предписват по 150 mg 2-3 пъти дневно. Магнезиевите соли "свързват" оксалатните соли в червата и намаляват съдържанието им в урината.

При пациенти с хиперурикурия може да се получи подобрение, когато се предписва диета с ограничение на пурините. Въпреки това, само коригирането на диетата може да не е достатъчно. За да се намали синтеза на пикочна киселина, се използва алопуринол, 0.1 g 2-3 пъти на ден. Терапията трябва да бъде под контрола на серумните нива на пикочната киселина. Доказана е способността му да намалява честотата на пристъпите и камъните от калциев оксалат.

С фосфатурия и фосфатни камъни урината е алкална. Препоръчително е да се ограничи съдържанието на калций в храната (млечни продукти, картофи, яйца), да се изключат продуктите и лекарствата, алкализиращи урината (лимони, алкали). Показва продукти, които насърчават окисляването на урината. Това е месо, риба, мазнини, растителни масла, масло. За да промените алкалната реакция на урината в посока на киселинно предписани лекарства: амониев хлорид, метионин 0,5 g 3-4 пъти дневно, аскорбинова киселина, борна киселина, бензоена киселина 0,2 g 2-3 пъти на ден.

Наситеният разтвор на урина е в основата на образуването на камъни. Следователно, пациентите с оксалова киселина и камъни на пикочната киселина увеличават диурезата. При фосфатурия диурезата не се препоръчва, тъй като рН на урината (алкалоза) се повишава, което допринася за образуването на фосфатни и карбонатни камъни. Най-често използваното и вероятно най-добре проученото лекарство е хидрохлоротиазид, който в такива случаи е най-ефективен.

При пациенти със смесен и променящ се химичен състав на пикочните соли, храненето трябва да бъде разнообразно, но с ограничаване на продуктите, които допринасят за образуването на камъни.

При наличие на камъни, които имат склонност към саморазреждане, използвайте препарати, съдържащи терпени (цистенал, артемизол, енатенин, ависан и др.). Тези лекарства имат бактериостатично, спазмолитично и седативно действие. Причиняване на хиперемия на бъбреците, подобряване на бъбречната циркулация и увеличаване на диурезата; освен това те облекчават спазъм на гладките мускули на таза и уретерите. В същото време, тези лекарства засилват перисталтиката, като допринасят за изхвърлянето на камъни. В същото време чистите терпени имат бактериостатичен ефект върху микробната флора. В нашата страна широко се използва комплексният чехословашки препарат цистенал. Cysteenal и artemizol се предписват 4-5 капки на захар 30-60 минути преди хранене 3 пъти на ден (за бъбречна колика, 20 капки всяка).

Енатин - съдържа в 1 капсула от мента 0,17 г, пречистено терпеново масло, 0,0341 г, 0,25 г масло, зехтин, 0,9205 г зехтин, 0,0034 г пречистена сяра. 4 пъти на ден.

Олиметин - в състава и действието си е близък до енинин. Предлага се в 0,5 g капсули. И двете лекарства се приемат по 1 капсула 3-5 пъти на ден в продължение на 7-15 дни.

Спазмоцистенът се състои от етерични масла, алкалоиди, беладона. В случай на бъбречна колика се предписват по 20 капки веднъж, в интеротичния период - 3-5 капки на захар 3 пъти дневно.

Роватинекс - състои се от етерни и маслени вещества (пинен, камфен, чист терпен, фенхол, рубиа-глюкозид и др.); назначен по същия начин като cystenal.

Kanefron трябва да се приема в рамките на 4 седмици от 50 капки или 2 таблетки 3 пъти дневно, което води до подобрение на общото състояние, засилено освобождаване на кристали от урина с подобрен цвят на урината, както и нормализиране на показателите на общия анализ на урина, пикочна киселина, калций-фосфор обмен, урея, креатинин.

Цистон е комбинация от растителен произход, която регулира кристално-колоидния баланс на урината. Лекарството допринася за отстраняването на малки камъни, както и пикочна киселина, има диуретично и антимикробно действие. Показан е при уролитиаза и калмулен пиелонефрит. Назначават се по 2 таблетки 2-3 пъти дневно.

Фитолизин (Полша) се състои от терпени и други етерични масла, съдържащи флавин, инозитол, сапонини, гликозиди, цинеол, камфен и др. Лекарството има спазмолитично, диуретично и бактериостатично действие. Поради сапонините, повърхностното напрежение на защитните колоиди се намалява и те се емулгират, което усложнява образуването на уринарен пясък и камъни в бъбреците. Това е добър анти-рецидив в следоперативния период. Предлага се в туби от 100 гр. Вземете една чаена лъжичка паста в 1/2 чаша сладка вода 3-4 пъти на ден след хранене. Лекарството се понася добре и може да се приема дълго време.

Nieron (FRG) съдържа амониева тинктура (2 ml), тинктура с багрилна луга (2 ml), мелница за преса (1 ml), невен (1 ml), оксалова киселина (1 ml). Nieron подобрява кръвоснабдяването на бъбреците, облекчава спазмите на гладките мускули, лизира слузта и протеиновата матрица, увеличава мотилитета на пикочните пътища, увеличава диурезата и има бактериостатичен ефект. Предлага се в бутилки от 10-20 мл. Назначени по 30 капки 3 пъти на ден след хранене за 1-2 месеца. Благоприятният ефект се увеличава значително, ако nieron се приема в комбинация с чай nieron (Nieron-Tea). На чашата вземат две чаени лъжички чай и се налива вряща вода. Вливането е необходимо да се пие не по-късно от 5 минути. Най-целесъобразно е да се използва след оперативно отстраняване на камъка като противовъзпалително и противовъзпалително средство.

Uralit (ФРГ). Съдържа тинктури от марена (0.55 g), заманихи (0.6 g), арника цвете (0.1 g), магнезиев фосфат (0.222 g), момина сълза (0.025 g). Предлага се в таблетки. Приемайте по 2 таблетки 3-4 пъти дневно.

Нефролит (ФРГ). Съдържа малък екстракт (0.065 g), екстракт от долината, келин (0.005 g), салициламид (0.0775 g), сулфаминобензоена киселина (0.0125 g), глюкуронова киселина (0.005 g), калиева хиалуронова киселина (0.00025 g). ). Предлага се в таблетки от 200 и 600 бр. в опаковката. 2 таблетки се приемат 3 пъти дневно след хранене в продължение на 1-2 месеца.

Сух екстракт от Маддер, с диуретични и спазмолитични свойства, окислява урината; нанесете 2-3 таблетки за половин чаша топла вода 3 пъти на ден. За окисляване на урината, можете да назначите солна (солна) киселина 10-15 капки на половин чаша вода 3-4 пъти на ден с храна, амониев хлорид 0,5 g 5-6 пъти на ден.

Пристъп на бъбречна колика може да бъде спрян чрез термична процедура (вана, бутилка с гореща вода) в комбинация с спазмолитици (дротаверин и др.). Назначаването на атропин, платифилин, метацин, папаверин, арпенал, спасмолитин (дифацил), халидор, но също и коса, антихистамини димедрол, пиполен и други лекарства трябва да се извършва в определени комбинации, които засилват спазмолитичното действие. При липса на ефект се правят инжекции с обезболяващи и спазмолитични лекарства (5 ml метамизол натрий интрамускулно или интравенозно, 0,1% разтвор на атропин в 1 ml с 1 ml 1-2% разтвор на омпопон или подкожно, 0,2% разтвор на таблифилин в 1 ml). подкожно, папаверин хидрохлорид (0,02 g, 2-3 пъти дневно, орално).

Един от най-добрите лекарства за лечение на бъбречна колика е барлагин. Това лекарство има най-добър ефект, когато се прилага интравенозно 5 ml, а инжекцията може да се повтори, ако е необходимо. Използването му е възможно и 1-2 таблетки 3-4 пъти дневно в комбинация с други лекарства. Рационално е да се предпише баралгин с авизан - по 0,05 г (по 1 таблетка) или с 0,04 г (по 1 таблетка). Spasmalgon има подобен ефект (той се предписва 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден). При бъбречна колика, spadolzine се предписва за 1 свещ в ануса 1-4 пъти на ден. Използват се Trigan, spazgan, maxigan.

Таблица 1. Рецептурни лекарства, използвани за лечение на уролитиаза (ICD). Списък A

Медикаменти за лечение на уролитиаза

При уролитиаза възниква образуването на камъни (камъни) в органите на пикочната система.

Това заболяване се открива при почти половината от пациентите, които търсят медицинска помощ от нефролог или уролог.

Образуването на камъни в органите на пикочно-половата система

Най-често камъните се образуват в бъбреците, но могат да се появят и в уретерите, пикочния мехур и уретрата.

Ходът на заболяването до голяма степен зависи от общото състояние на пациента, неговия начин на живот и наличието на съпътстващи патологии.

За да изберете правилно лекарство за лечение на уролитиаза, е необходимо да знаете точно размера, местоположението и причината за образуването на камъни.

Причини за образуване на камъни

Уролитиазата е заболяване на целия организъм, а образуването на камъни е само следствие от него. И двата ендогенни и екзогенни фактора влияят на този процес.

Ендогенните причини за уролитиаза включват:

  • хиперкалциурия, витамин А и D хиповитаминоза, предозиране на калций;
  • бактериална инфекция при пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • продължителна неподвижност след наранявания;
  • големи дози от някои лекарства, като сулфонамиди, тетрациклинови антибиотици, антиациди, аспирин, аскорбинова киселина, глюкокортикоиди;
  • различни заболявания на отделителната система, които водят до нарушение на уродинамиката (например нефроптоза, инфекции, неврогенни нарушения на урината, везикоуретрален рефлукс);
  • системни метаболитни нарушения.

Екзогенните причини са начин на живот на човек (най-често камъните се образуват по време на хиподинамията), съставът и обемът на консумираната питейна вода и диетата.

При калцити на уролитиаза се образуват различни соли и минерали. Общоприетата класификация се основава на преобладаването на един или друг елемент.

Най-често се образуват калциев оксолат и калциев фосфат, по-рядко урат, цистин, ксантин и холестерол.

Oxolate камъни се образуват в нарушение на разпределението на оксолати с урината. Това може да бъде причинено от възпалителни процеси в червата, продължителна диария.

Тези камъни са тъмни, с остри ръбове.

При бактериални възпалителни процеси, образуването на фосфатни камъни. Те получават бял или сив оттенък, лесно се разпадат.

Рискът от уротезни камъни е висок при подагра, лечение на рак като страничен ефект на химиотерапевтични средства. Основната причина за образуването е постоянната ниска стойност на рН на урината.

Те представляват около 7% от случаите на уролитиаза. Обикновено те са тухлени с гладка повърхност.

В резултат на нарушена абсорбция на незаменими аминокиселини (цистин, орнитин, лизин и аргинин), нивото им в урината се увеличава.

В сравнение с други аминокиселини, цистинът е практически неразтворим във вода и се утаява. Впоследствие от него се формират цистинови калцити.

Ксантиновите камъни се образуват изключително рядко при вроден дефицит на ензими. Холестерол - със системни нарушения на метаболизма на холестерола.

Ако се диагностицира уролитиаза, тогава е възможно да се определи естеството на камъка при рутинен клиничен анализ на урината.

За всеки тип смятане е характерна специфична стойност на рН.

Понякога камъните могат да се образуват в пикочния мехур. Това обикновено се случва при деца и възрастни хора.

симптоми

Проявите на уролитиаза се влияят от размера, формата, броя и местоположението на камъните.

Ако имат гладка повърхност, не нараняват лигавицата и не пречат на изтичането на урина, те могат да бъдат открити само случайно по време на ултразвуково изследване на бъбреците и другите органи на пикочната система.

Болка след тренировка

Обикновено първата проява на уролитиаза е бъбречна колика. Нейната причина е нарушение на изтичането на урина от бъбреците.

Обструкция на уретера възниква поради блокиране на неговия камък. В допълнение, високото съдържание на соли в урината предизвиква спазъм на мускулите на стените му.

Атаката на бъбречната колика обикновено започва след треперене, бягане, скачане, повдигане на тежести, физическа активност.

Изведнъж има остра неприемлива болка в бъбреците. Той може да премине по уретера в перинеума, вътрешната повърхност на бедрото или крака.

Болният синдром е толкова силен, че човек не може да го понася. Той постоянно се променя позицията си, опитвайки се да облекчи болката.

Когато камъкът влезе в уретера, той уврежда вътрешната мукоза на стените му. Следователно кръвта може да се появи в урината.

Много често бъбречната колика е придружена от гадене, повръщане, повишена температура.

От известно време болката спада, когато се промени мястото на камъка и се възстанови изтичането на урина. Напълно изчезна бъбречната колика, когато камъкът напусне тялото.

Уролитиаза с локализация на камъни в пикочния мехур е придружена от болка в долната част на корема, особено при ходене, физическо натоварване.

Затова симптомите обикновено се появяват през деня. Характерен признак е рязко прекъсване на уринирането. Проявите на заболяването отшумяват, когато пациентът приема хоризонтална позиция.

диагностика

Навременната диагностика на уролитиаза ще помогне да се избере правилното лечение, необходимите лекарства и дали са необходими антибиотици.

Обикновено започва с общ кръвен тест. При свързване на бактериална инфекция, нивата на ESR и левкоцитите се повишават. По-информативен анализ на урината.

Определете нивото на рН, наличието на бактерии, левкоцити, соли. Ако стените на уретера и пикочния мехур са повредени, се откриват червени кръвни клетки и клетки на преходния епител.

За да се определи местоположението, формата и размера на камъка най-често се извършва ултразвук. Стойността на този изследователски метод се крие в простотата, липсата на противопоказания.

В допълнение, ултразвуково изследване може да оцени цялостното състояние на бъбреците и цялата пикочна система.

Провеждат се радиографски изследвания, за да се потвърди диагнозата. Редовната рентгенова снимка е неинформативна, следователно, за да се получи по-ясна картина, се прилагат рентгеноконтрастни препарати.

Този метод се нарича екскреторна урография. Получените образи ни позволяват да оценим размера на камъка, неговото движение по уринарния тракт, функционалната способност на бъбреците и пикочния мехур.

Преди извършване на хирургично лечение, те обикновено правят компютърна томография или магнитен резонанс.

лечение

Тъй като често първият признак на уролитиаза е пристъп на бъбречна колика, всички усилия са насочени към неговото облекчение. След като състоянието на пациента се подобри, се провежда по-нататъшно лечение.

За да се улесни преминаването на камъка през пикочните пътища, се предписват лекарства, които облекчават спазъм на гладките мускули. На първо място, това е baralgin.

Употребата на това лекарство е най-ефективна, тъй като допълнително има аналгетичен ефект. Отличен спазмолитичен ефект върху мускулите на уретерите има не-спа и глюкагон.

Намаляване на тонуса на пикочните пътища и прогестероновите лекарства.

Някои хормони (като адреналин и норепинефрин) увеличават спазма на гладките мускули. За да се блокират техните действия, се използват специални лекарства от адренергичната блокираща група.

Това са такива лекарства като доксазозин, теразозин, алфузозин.

Невротрансмитерът ацетилхолин действа селективно. Той предизвиква свиване на мускулите във всички органи, с изключение на пикочната система. Тук ефектът му е точно обратното.

Лекарствата от холиномиметичната група усилват неговото действие. Това са хиосцин метилбромид, атропин, спазмоцистен.

За облекчаване на възпалителния процес се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Това е кеторолак, диклофенак, по-рядко - ацетилсалицилова киселина.

Задължително назначаване на лекарства за болка. Те са разделени на две големи групи, които се различават по силата на аналгетичния ефект.

Това са ненаркотични аналгетици (аналгин, парацетамол, ибупрофен, нимесил) и наркотични вещества (трамадол, омнопон, морфин, кодеин). При силен болен синдром се използват лекарства от втората група.

Понякога се провежда локална прокаинова или лидокаинова блокада.

Ако пристъп на бъбречна колика се съпровожда с повръщане, тогава се използва допълнително метоклопрамид.

За да се намали образуването на урина, приемайте лекарства десмопресин, минирин, presinex или emosint.

В случай на спешност се прилага комбинация от лекарства. Това обикновено е спазмолитично и противовъзпалително лекарство. След това, въз основа на състоянието на пациента, се добавят аналгетици и антиеметици.

При тежки случаи урината се изхвърля с катетър.

Обикновено може да се вземат хапчета вместо инжектиране на медикаменти извън атаката.

След облекчаване на бъбречната колика се извършва цялостен преглед на пациента. Според неговите резултати определят по-нататъшното лечение на уролитиаза.

Ако размерът на камъните е малък и те могат безопасно да напуснат бъбреците, тогава се предписва комбинация от лекарства.

Те подобряват бъбречната циркулация на кръвта, увеличават диурезата, облекчават спазмите на пикочните пътища и повишават тяхната подвижност, предотвратяват развитието на бактериални усложнения.

  • енатин или олиметин са растителни препарати, които имат спазмолитично, диуретично и противовъзпалително действие;
  • rovatinex, лекарството повишава бъбречния кръвоток, има спазмолитично, противовъзпалително и антимикробно действие;
  • Ciston, тези хапчета имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти;
  • Фитолизин има не само антимикробно, бактериостатично и противовъзпалително действие, но и разхлабва камъните, улеснява излизането им от бъбреците;
  • Палин е антибактериално лекарство.

Уратни камъни се разтварят добре при продължителна употреба на такива лекарства като уралит-U, бламарен, маргулит. Тези лекарства не само допринасят за разтварянето на камъните, но и предотвратяват по-нататъшното им образуване.

За да се вземат тези лекарства трябва да бъде около 2 - 3 месеца. Това изисква редовно проследяване на нивото на рН на урината. Тя не трябва да надвишава 7,0.

Много сериозно усложнение на уролитиаза е бактериалното възпаление на бъбреците - пиелонефрит. Характеризира се с рязко повишаване на температурата, болки в лумбалната област.

Антибиотици се използват за лечение на това заболяване. Обикновено причинителите на пиелонефрит са чревни и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, стафилококи.

Ето защо, антибактериални лекарства се избират като се вземат предвид техните ефекти върху тези групи микроорганизми.

За инфекциозни усложнения на уролитиаза такива антибиотици са ефективни:

  • цефалоспорини от трето и четвърто поколение (цефтриаксон, сулфактам, цефотаксим, цефтазидим);
  • флуорохинолони (левофлоксацин, спарфлоксацин, моксифлоксацин);
  • сулфонамиди (бисептол);
  • пеницилини (амоксиклав, ампицилин, пиперацилин).

Употребата на антибиотици обикновено продължава до две седмици. В комбинация с тези лекарства е необходимо да се използват лекарства за възстановяване на чревната микрофлора. Това е lineix, био-гая, бифидумбактерин или бактисубтил.

След завършване на курса на лечение с антибактериални средства се предписват уросептични лекарства. Това са такива лекарства като уролесан, канефрон, фурагин.

Те трябва да бъдат взети за дълго време, може би няколко месеца. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Билковите лекарства също са много полезни: отвари от листа от брусница, боровинка, бреза, трева, полупасица, бъбречен чай, хвощ, цветя от лайка, невен.

Освен лекарства, съществуват и инструментални методи за лечение на уролитиаза.

Ако камъните могат лесно да бъдат разтворени, тогава специални лекарства се инжектират директно в бъбреците през катетъра.

Такова лечение се извършва, ако размерът на камъните не надвишава 5 mm, и те не пречат на нормалното функциониране на бъбреците.

Неразтворимите калцити се отстраняват чрез инструменти, които се вкарват в уретрата, пикочния мехур или уретера през катетър. Тези манипулации се извършват под контрола на ултразвук.

Методът на дистанционната шок-вълнова липотрипия се състои в унищожаването на камък от ударна вълна. С този метод на лечение могат да се лекуват камъни с размери до 2 cm.

Има противопоказания за такава процедура.

Те са с наднормено тегло, заболявания на опорно-двигателния апарат и сърдечно-съдовата система, бременност, остър инфекциозен процес в пикочно-половата система, нарушение на урината.

При тежка уролитиаза е показано лапароскопско хирургично лечение.

Какви лекарства могат да лекуват уролитиаза

Препарати за лечение на уролитиаза се предписват от уролози, като се взема предвид тежестта на патологичния процес, наличието на бъбречна колика, възпаление и вида на смятане. Лекарствата, като правило, се избират на индивидуална основа, като се вземат предвид всички тънкости на патологията във всеки отделен случай. Обикновено специалистите включват антибактериални компоненти в режима на лечение, като премахват инфекциозното възпаление в бъбреците и пикочните пътища и намаляват подуването на органния паренхим.

Предписването на лекарства за корекция на патологичния процес се предшества от задълбочена диагноза с определяне на вида на смятане, техния състав и размер. Въз основа на резултатите лекарите разграничават няколко вида камъни според химичното им съдържание:

  • камъни, съдържащи калий, които са базирани на фосфати и оксалати, които образуват трайни форми, които трудно се поддават на медицинско раздробяване;
  • камъни, образувани от излагане на инфекциозни агенти на урината, които се унищожават с помощта на лекарства, които стимулират алкализирането на урината;
  • камъни от пикочна киселина, които се нуждаят от алкална среда.

Терапията, насочена към разтваряне и смачкване на камъни в бъбреците, има няколко важни цели:

  • намаляване на размера на камъните, което ще им позволи леко излизане през пикочните пътища;
  • нормализиране на метаболитните процеси, спомагане за предотвратяване на образуването на нови камъни и увеличаване на съществуващите;
  • елиминиране на възпаление в бъбречната област и елиминиране на локален оток на меките тъкани;
  • въздействие и нормализиране на локалната хемодинамика;
  • укрепване на имунитета и стимулиране на поддържащите механизми на човешкото тяло.

Лечението на уролитиаза с помощта на лекарства е показано при пациенти в следните клинични случаи:

  • с размер на камъните до 0,6 см в диаметър, които не са в състояние да нарушат нормалната уродинамика и да блокират пикочните пътища;
  • често ефикасна бъбречна колика, която трае не повече от един ден и е добре арестувана с лекарства;
  • наличието на пясък в бъбреците;
  • Урати, чийто размер се оценява като критичен;
  • придържане на патогенна микрофлора с развитието на инфекциозен процес в бъбречния паренхим.

Съвременни лекарства за разтваряне на камъни и изхвърляне на камъни

Разтварянето на конкременти на медикаменти за бъбречни уролитиаза е в основата на лечението на патологично състояние. Съвременната медицина има набор от лекарства, които постепенно разтварят каменисти образувания, което им позволява свободно да напускат бъбречната система. Сред най-популярните сред лекарите и техните пациенти, лекарства с подобен механизъм на действие трябва да бъдат разпределени алопуринол, метионол, разтвор на Blemarin, Magurlita, както и бензоена и борна киселина, амониев хлорид.

За съжаление, подобна терапия не винаги позволява да се постигне очаквания ефект, което се обяснява с особеностите на химичния състав на камъка или проблемите с абсорбцията на лекарството. При този сценарий специалистите предлагат пациентите да се възползват от формите за изхвърляне на камъни, които понастоящем се считат за възможно най-ефективни по отношение на бъбречните камъни. За лечение на уролитиаза по подобен начин е позволено само ако пациентът има камъни, диаметърът на които не надвишава 6 мм. Ако всичко е направено правилно, тогава пациентът може да очаква, че след първия курс на лечение, около 2/3 от каменисти образувания и пясък ще напуснат.

Най-ефективното средство за борба с уролитиаза, допринасящо за бързото отстраняване на камъните от бъбреците, се счита за:

  • засягащи алфа-адренорецепторите на уретерите Прогестерон, намалява мускулния тонус на средната мембрана и разширява диаметъра на пасажите;
  • гладък мускулен релаксант Глюкагон, който отпуска мускулните влакна на уретерите и улеснява движението на камъните по лумена;
  • алфа-блокери, отпускащи гладките мускулни влакна на уретерите;
  • блокери на Sa-o каналите, чието действие е насочено към премахване на спазъм, което увеличава вероятността от безпрепятствено преминаване на камъни през уретерите;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарствени форми, които облекчават болката и намаляват локалното тъканно подуване.

Наличието на малки камъни е абсолютна индикация за стимулиране на тяхното независимо освобождаване. В допълнение към изброените средства за изтласкване на конкременти, в съвременната медицинска практика лекарите използват техника с употребата на лекарства, съдържащи терпени. Химичните съединения от тази серия имат изразено спазмолитично действие, притежават седативни качества и могат да повлияят на микробната флора, поради бактериостатичната активност.

Терпените са общи и добре познати медицински форми, които имат редица неоспорими предимства, които почти винаги правят избор в тяхна полза:

  • увеличаване на дневното количество урина;
  • допринася за подобряване на кръвоснабдяването и микроциркулацията в пикочните органи;
  • имат бактериостатичен ефект;
  • елиминира спастичността на гладките мускули на пикочните пътища;
  • подобрява перисталтичната активност на пътеките, по които се движат камъните.

Сред най-популярните лекарства от тази серия трябва да се подчертае:

  • Palin, който има изразено антибактериално действие;
  • Phytolysin паста, която се предписва предимно в следоперативния период, като лекарство, което предотвратява рецидивите на заболяването;
  • Канефрон - билково лекарство, което подобрява общото състояние на пациента и подобрява отделянето на малки образувания;
  • ефективни таблетки от камъни Енатин и Олиметин;
  • Цистин е лекарство, основано на растителни компоненти, което насърчава отделянето на излишната пикочна киселина от организма, което участва в образуването на камъни.

Зависимостта на ефективността на терапевтичната терапия от вида на камъните и техния състав

На какъв вид камъни става възможно пълното им разтваряне? Перфектно податливи на разтваряне на камъни, състоящи се от соли на пикочната киселина, т.е. За да се отърват от такива образувания, се използва терапевтична схема, насочена към алкализиране на урината с помощта на цитратни смеси или калиев бикарбонат. Преди започване на това лечение, лекарят трябва да гарантира, че няма противопоказания за пациенти, включително пиелонефрит в острата фаза, нарушена бъбречна функция и лошо състояние на уродинамиката.

Цитратните разтвори трябва да се приготвят непосредствено преди употребата им. Достатъчно е дозировката на такива лекарства в количество от 10 ml три пъти дневно. Такъв режим на лечение позволява да се постигне желания резултат под формата на изчистване на камъка в рамките на 3-4 месеца от началото на терапията. Цитратните лекарства трябва да се приемат под контрола на рН урина, което не трябва да надвишава 6.3-6.8.

Важно е да се помни, че разтварянето на уратните камъни с лекарствени препарати винаги изисква армировка под формата на придържане към специална диета с ограничителни продукти, които включват пуринови основи. Окисляването на урината допринася за изключването на ежедневното им меню от месо, растително масло, какао, шоколад и кафе. Успоредно с това трябва да използвате много течност (около 2,5-3 литра на ден за възрастен).

Антибиотици при лечението на ICD

Много често уролитиазата е придружена от добавяне на бактериална микрофлора, която причинява възпаление на бъбречния паренхим и постепенно го унищожава. Ето защо при определяне на камъни в бъбреците е препоръчително да се използват антибактериални лекарства, които елиминират огнищата на инфекцията и имат мощен противовъзпалителен ефект. Най-често лекарите предписват антибиотици от следните групи:

  • флуорохинолони ("Офлоксацин", "Ломифлоксацин"), които са ефективни средства за борба с инфекциозните агенти;
  • аминогликозиди ("гентамицин", "амикацин") - лекарства, които нарушават синтеза на протеин в бактериите, като по този начин предотвратяват техния растеж и размножаване;
  • цефалоспорини ("Цефазолин", "Цефепин") - антибиотици, които имат четири поколения лекарства с различна активност срещу бактерии на определен вид.

Трябва да се отбележи, че пълната рехабилитация на източника на инфекция в бъбреците с уролитиаза е невъзможна, особено ако камъкът нарушава уродинамиката. Ето защо, антибактериалната терапия се извършва като предоперативна подготовка и за предотвратяване на инфекциозни усложнения в следоперативния период.

Противовъзпалителна терапия

Директното показание за назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства за ICD е наличието на възпалителен процес в бъбречните тъкани с всичките му последствия, а именно болка, подуване на паренхима, дизурия и други подобни. Препаратите от групите на НСПВС много рядко причиняват негативни реакции от вътрешните органи и имат такива ефекти като:

  • облекчаване на болката;
  • нормализиране на температурните показатели;
  • елиминиране на локален оток;
  • подобряване на проходимостта на уретерите.

Нестероидните противовъзпалителни средства се препоръчват да се използват само след назначаването на лекуващия лекар.

Кое болкоуспокояващо средство е по-добре да предпочитате?

Терапията с болка е важен момент при лечението на обостряния на нефролитиаза, които са придружени от силна болка в долната част на гърба и корема, предизвикана от бъбречна колика. В насърчаването на смятане чрез уретерите без медицинска корекция на болката е необходимо. За облекчаване на болката уролозите използват аналгетични лекарства и спазмолитични лекарства, които еднакво ефективно елиминират патологичния симптом, но имат различен механизъм на действие. Често лекарите предпочитат да комбинират тези лекарства, за да подобрят аналгетичния ефект.

Антиспазматичните лекарства за уролитиаза могат да премахнат мускулните спазми и по този начин да облекчат лицето от инвалидизираща болка, което усложнява промотирането на камъни по уринарния тракт. Антиспазмолитиците в острия период се препоръчват да се използват под формата на инжекции, но при тяхно отсъствие е разрешено да се използват таблетни форми на лекарства. Като правило, в терапевтичната практика, намаляването на бъбречната колика настъпва чрез мускулно приложение на пациента No-shpy или Spasmalgone.

Когато настъпят бъбречни колики, лекарите предписват наркотични аналитици с наркотична и ненаркотична природа. Опийните препарати включват добре познатия папаверин, който премахва спазмите на гладките мускули и блокира активността на болковите рецептори. Най-популярният ненаркотичен аналгетик е Baralgin, който може да се прилага интрамускулно и интравенозно. В периода между атаките, хората, страдащи от уролитиаза, не трябва да се отпускат, очаквайки следващия епизод на заболяването. В комплекта за първа помощ на такива пациенти със сигурност трябва да има лекарства, които бързо да елиминират симптомите на колики, които имат свойства да се появят внезапно на фона на пълно благополучие.

Диуретични лекарства

Функцията на бъбреците осигурява непрекъснато филтриране на кръвта и отделянето на различни метаболити, метални соли, токсини и други подобни от организма с урината. Ако бъбреците не успеят да се справят с възложените му задължения, течността се натрупва в паренхима и провокира развитието на оток. Такова нарушение е едно от първите прояви на дисфункция на главния уринарен орган и сигнал, че е време да се посети специалист, за да се диагностицират заболявания, които причиняват влошаване на общото здравословно състояние.

Диуретици трябва да се предписват за малки камъни, които не са в състояние да създадат ситуация с запушване на пикочните пътища. Също така за такава терапия, съставът на камъните и тяхната способност за разтваряне са от голямо значение. Калий-съхраняващи диуретични лекарства се предписват на пациенти, предразположени към образуване на фосфатен или калциев камък. Докато оксалатите изискват използването на диуретици с тиазидна природа.

Всяко диуретично лекарство за уролитиаза може да бъде заменено с билкови лекарства под формата на билкова отвара или тинктура. Трябва да се помни, че лекарства с диуретичен ефект могат да се използват само с разрешение на лекуващия лекар и след като се открият всички нюанси на болестта, както и оценка на рисковете от развитие на неговите усложнения.

Не трябва да се забравя, че лечението на МКБ трябва да бъде сложно, поради което не е достатъчно да се използва единична лекарствена терапия в този случай. Пациенти, страдащи от образуване на камъни, след медицинска корекция, са задължително да преминат курс на санаторно-курортно лечение на минерална вода под лабораторен контрол на метаболизма, участващ в образуването на камъни.

Лекарства за уролитиаза

Оставете коментар 13,731

При най-малкото подозрение за наличие на камъни или пясък в бъбреците, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай лекарства за лечение на уролитиаза играят основна роля. Въз основа на общото здравословно състояние и на хода на заболяването лекуващият лекар ще ви предпише списък на необходимите лекарства. Приемът на лекарства допринася за бързото освобождаване на камъните, като същевременно минимизира симптомите. Самолечението в този случай е забранено, тъй като предизвиква усложнения в човешкото тяло.

Антиспазмолитици и аналгетици за камъни

Първият симптом на наличието на камъни или пясък в органите на урогениталната система е болка. При излизане или преместване на образувания тя достига най-висока степен. Необходима е медицинска намеса за облекчаване на колики. За целта лекуващият лекар предписва спазмолитични лекарства и аналгетици.При хора, склонни към уролитиаза, такива лекарства винаги трябва да присъстват в домашния лекарствен кабинет, тъй като коликите имат внезапен и спазъм. "Папаверин" се предписва най-често за камъни в бъбреците. Лекарството облекчава спазмите на мускулите на органите и кръвоносните съдове. Има минимум противопоказания и странични ефекти върху организма. Одобрена за употреба от бременни и кърмещи жени.

Антибиотици и противовъзпалителни средства

флуорохинолони

Групата флуорохинолони е лекарство, което се използва от 60-те години. Счита се, че разликата от другите антибактериални средства е ефект върху високо резистентни към лекарства, микробни щамове. Принципът на тяхното действие се основава на промяна и блокиране на ДНК на бактериите. Флуорохинолоновите лекарства, често използвани при уролитиаза, са:

  • "Офлоксацин" оказва отрицателно въздействие върху клетките на микроорганизмите, като ги предпазва от споделяне, което води до смърт на бактерията. Има редица противопоказания. Забранено за употреба от бременни и кърмещи жени, както и от деца. Това се дължи на много нежелани реакции.
  • Ломефлоксацин е широкоспектърно антимикробно лекарство. Веществата са вградени в ДНК на микроорганизма и унищожават клетките отвътре. Инструментът е ефективен при заболявания на отделителната система, включително наличието на камъни. Дозата се изчислява от лекаря въз основа на резултатите от теста и протичането на заболяването. Забранява се по време на бременност и по време на кърмене, както и на лица под 18-годишна възраст.
Обратно към съдържанието

цефалоспорини

Цефалоспорините са най-широката група лекарства. Тяхното действие е насочено към създаване на смущения в структурата на бактериалната клетъчна стена. Ниската токсичност и високите резултати водят до честа употреба на тези антибиотици в медицината. Лекарства за уролитиаза от цефалоспориновата група:

  • Цефтазидим е лекарство от трето поколение. Ефективен при тежки инфекции, когато основната причина е неизвестна. Инжекциите се разрешават на деца от раждането. Преди назначаването на бременни и кърмещи жени трябва да претеглят възможните последствия.
  • "Cefepim" се отнася до средствата от IV поколение. Има ефект върху почти всички видове бактерии. Ако причинителят на заболяването не е определен, то инжектирането на "Cefepime" се препоръчва като универсално лекарство, включително и за уролитиаза. В педиатрията, заявлението започва с 2 месеца. Бременните жени се предписват с внимателно наблюдение.
Обратно към съдържанието

аминогликозиди

Аминогликозидната група е открита през 1940-те години. Механизмът на действие на лекарствата се състои в насочено нарушаване на протеиновия синтез в микроорганизмите. Недостатъкът е сравнително малък списък от чувствителни бактерии. Лечението на уролитиаза се извършва с лекарства:

  • "Амикацин" има много показания за употреба, включително камъни в органите на пикочно-половата система. Преди употреба се определя отговорът на патогена към антибиотика. Дозировката и броят на дозите, определени от лекуващия лекар. Инструментът се прилага интрамускулно. Използва се в педиатрията за лечение на новородени и недоносени бебета и трябва внимателно да наблюдавате реакцията на тялото. Противопоказан за проблеми с черния дроб.
  • "Гентамицин" е активен срещу много бактерии, следователно е широко използван за терапевтични цели. Предлага се под формата на прах за разреждане и допълнително въвеждане в мускул или вена. В педиатрията се използва само в тежки случаи.
Обратно към съдържанието

карбапенеми

Активните съставки на лекарства, принадлежащи към групата на карбапенемите, унищожават стените на бактериалните клетки, което води до тяхната смърт. Този ефект допринася за активното влияние върху много видове микроорганизми. Ефективната фармакотерапия на уролитиаза с карбапенеми включва:

  • "Меропенем" се приписва на редица заболявания, причините за които са бактериите. Използва се чрез инжектиране във вена. Забранява се приемането на деца до 3 месеца, бременни и кърмещи жени. Бъдете предпазливи назначи хора с проблеми на стомашно-чревния тракт. Дозата се изчислява от лекуващия лекар.
  • Комбинацията Imipenem + Cylastatin се предписва за редица инфекциозни заболявания. Забранено за употреба от хора с чернодробни проблеми, бременни и кърмещи майки, деца под 3 месеца. Предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвора и по-нататъшно инжектиране във вена с помощта на капкомер.
Обратно към съдържанието

Противовъзпалителни нестероидни лекарства

Не-стероидните противовъзпалителни средства имат способността да намаляват болката, телесната температура, облекчават възпалението и повишават температурата. Предимството на тяхната употреба е минимум отрицателни реакции от организма. С камъни в органите има смисъл да ги предпише за борба с възпалението. Най-известните са:

  • "Диклофенак" - анестетик, противовъзпалително средство. Също така има способността да понижава телесната температура. Противопоказано при нарушения на стомашно-чревния тракт. Дозировката и продължителността на употреба помагат да се определи лекарят.
  • Кетопрофен има ефекти, присъщи на противовъзпалителни нестероидни лекарства, включително обезболяващи. Той има няколко форми на освобождаване, което помага за правилното изчисляване и използване на предписаната доза. Забранява се при носене на дете и по време на кърмене.
Обратно към съдържанието

диуретици

Основната функция на бъбреците е да обработват и отделят излишната течност и соли на вредни вещества от организма. Това е подуване, което става първият симптом на нарушение в работата на органа. Диуретици за камъни в бъбреците могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар, при условие че се образува малък размер. За правилното и ефективно диуретично лечение трябва да се определи естеството на камъните. Така, при образуването на калциеви и фосфатни типове, ефективни ще бъдат калий-съхраняващите диуретици или инфузии на лечебни растения. Тиазидните диуретици се използват за лечение на оксалатни камъни. В допълнение към естеството на камъните, важен фактор е общото здравословно състояние и стадия на заболяването. В началните етапи добър резултат може да покаже употребата на храна с диуретични свойства.

Какво да вземем от препарати, съдържащи растителни съставки?

Синтетичните лекарства за уролитиаза показват добър резултат и са сред най-ефективните. Въпреки това, заедно с това, те имат много противопоказания и негативни последици за организма. Аналози на такива лекарства са продукти на базата на растителни съставки. При използването им се наблюдава добър резултат с минимален брой нежелани реакции. Предимствата на тези лекарства включват разрешение за употреба за деца и бременни жени. Негативната страна на тях е възможната непоносимост към билките и растенията, които са част от тях. Ето защо, преди да се приложи, се препоръчва да се консултирате с лекар.

"Kanefron"

Таблетките Canephron се състоят от комбинация от лечебни растения, които ефективно се борят с възпалителните процеси в пикочната система. С диагноза уролитиаза, лекарството е предписано за отстраняване на натрошени камъни и пясък. В допълнение към противовъзпалителния ефект, хапчетата спомагат за облекчаване на мускулните спазми и освобождават излишната течност от тялото. "Канефрон" се предписва като самостоятелно лекарство или като допълнение към общата терапия. Дозировката и честотата на приложение се определят от лекуващия лекар въз основа на лабораторни тестове и обща история. Максималната дневна доза е 6 таблетки за възрастни и 3 за деца над 10 години. Поради билковия състав, тези таблетки за уролитиаза се предписват на бременни и кърмещи жени. Внимание трябва да се вземе болен диабет.

"Cyston" с уролитиаза

"Cyston" се отнася до група лекарства с антисептични свойства. Освен това, неговата ефективност е доказана в отстраняването на камъни и пясък от органите на пикочно-половата система. Използва се като добавка към основната терапия за инфекциозни заболявания. Напълно естествен състав на лекарството обяснява липсата на противопоказания. Въпреки това, преди да го вземете, трябва да сте сигурни, че не сте алергични към съставките му. В противен случай са възможни сърбеж, петна и кожни обриви. Средната доза за възрастен е 2 таблетки 2-3 пъти дневно. Деца под 18-годишна възраст могат да използват лекарството само под наблюдението на педиатър.

"Cystenalum"

Лекарството има диуретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства. Използва се като лекарство за лечение на уролитиаза. Противопоказания са бъбречни проблеми и пептична язва. Предлага се под формата на капки, които се нанасят върху парче захар преди употреба. Дозировката се изчислява от лекуващия лекар, средно това са 3-4 капки по време на ремисия и до 10 по време на атака. С одобрението на лекаря лекарството е разрешено за бременни и кърмещи жени.

"Енатин" за лечение на уролитиаза

Лекарството е комбинирано действие, спомага за облекчаване на възпалителния процес, подобрява производството на жлъчката и излишната течност и също така облекчава мускулните спазми. Ефективен за лечение и профилактика на уролитиаза. Забранено е да се предписват лекарства за язвена болест, проблеми с уринирането и нарушена бъбречна функция. Форма освобождаване - капсули, които отнемат до 5 пъти на ден преди хранене. За да се предотврати заболяването, 1 хапче на ден е достатъчно.

"Phytolysinum"

"Фитолизин" има антимикробно, спазмолитично, противовъзпалително и друго въздействие върху организма. Билковите съставки, които съставят лекарствата, ефективно се борят с камъните и пясъка в органите на урогениталната система, така че лекарството се предписва като средство за лечение на уролитиаза на бъбреците. Лекарството има редица противопоказания, изпълнението на които минимизира нежеланите реакции. Фитолизинът се произвежда под формата на паста, която се разрежда във вода при стайна температура непосредствено преди употреба. Ако желаете, можете да добавите мед или друг подсладител. Лекарството се използва в педиатрията, дори за новородени. Независимото използване на инструмента е неприемливо, тъй като може да доведе до негативни реакции на организма.

Avisan - подготовка за камъни

Инструментът е предназначен за облекчаване на мускулни спазми. Благодарение на своя състав, той насърчава развитието на камъните и тяхното лесно излизане. Противопоказания са проблеми със сърдечно-съдовата система и индивидуалната непоносимост към компонентите. Възможните странични симптоми включват нарушено храносмилане, но това не е причина за премахване на средствата. Правилната доза и продължителността на употреба се определят от лекуващия лекар.

"Artemizol"

Лекарството има свойства, насочени към отстраняване на камъни от урогениталната система. Заедно с приемането на "Artemizola" се препоръчва да се спазва диета за уролитиаза. Форма освобождаване - капки, които се прилагат на парче захар, преди да вземе. Средната продължителност на лечението е до 20 дни. Точната доза и времето на приемане се определят от лекуващия лекар.