Диуретици за бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, уролитиаза, камъни

Инфекция

Първият признак на бъбречно заболяване обикновено е появата на оток на крайниците и органите, поради факта, че се нарушава натрупването на натрий и вода от тялото. За да се избегне това, на пациента се предписват различни диуретици за бъбреците.

Изборът на диуретик при бъбречна недостатъчност зависи от тежестта на отока, възрастта на пациента и общото състояние (например, бременност, кърмене). При леки чернодробни проблеми, бременни жени и малки деца се опитват да предписват естествени диуретици, а не синтетични диуретици. Естествените диуретици за бъбречна недостатъчност са дини, пъпеши, сок от целина, магданоз, коктейл от прясно изцедени краставици, моркови и цвекло в съотношение 1: 1: 1, коктейл от чаша сок от офика, 3 чаши сок от калина, половин чаша лимонов сок, супени лъжици фитолизин и 100 г мед. Освен това, инфузиите от плодове и листа от ягоди, шипка, ленени семена, плодове от хвойна, хвощ, листа от бреза, френско грозде, боровинки и боровинка са се оказали добри естествени диуретици за пиелонефрит. За да не се развие пристрастяване към тези диуретици за бъбреците, по-добре е да ги приемате под формата на коктейли или алтернативни инфузии седмично, това е особено важно, ако се предписват диуретици за хронична бъбречна недостатъчност в ремисия.

Синтетични диуретици при бъбречна недостатъчност се предписват в случаите, когато пациентът има изразени симптоми на заболяването или естествени средства заедно с диета, насочена към намаляване на приема на сол и ограничаване на приема на течности в организма. Изкуствените диуретици за CNP се предписват за премахване на тъканното подуване и премахване на излишната вода от тялото. Основните лекарства са: фуросемид, бритомър, диувер, буфинокс, тораземид, хипотиазид, алдактон и верошпирон (който се препоръчва веднъж седмично за едно заболяване). Наред с диуретиците, пиелонефритът се предписва хемосорбция, плазмен обмен, хемодиализа, както и разтвори на калциеви, калиеви и натриеви соли, които предотвратяват водно-електролитния дисбаланс. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, лечението на CNP става по-симптоматично, възможно е да се премине към по-слаби диуретици, ефектът от които е по-дълъг от този на фуроземид.

Диуретик за уролитиаза

Диуретиците за камъни в бъбреците се предписват изключително от лекар и само ако камъните са малки. За да бъде успешна тази терапия, преди да се продължи лечението, е необходимо да се определи натрупването на кои вещества води до образуването на камъни и едва след това да се пристъпи към избора на лекарството.

  1. При уролитиаза, причинена от калциеви и фосфатни камъни, се използват калий-съхраняващи диуретици, инфузии на аерозол, репей, бръмбар, жълт кантарион, руто, брусница, магданоз и магданоз;
  2. Ако камъните се състоят от калиеви соли, се използват калциеви агенти;
  3. Ако пикочна киселина - листа от бреза, хвощ, магданоз, копър, lingonberry и ягоди;
  4. Оксаловите камъни се лекуват с тиазидни диуретици и тинктури, произведени от царевична коприна, мента, хвощ, ягоди, плъхове и копър.

Решавайки сами да вземат диуретици за бъбречно заболяване, като пиелонефрит или уролитиаза, трябва да се разбере, че и синтетичните диуретици, и техните естествени аналози имат редица ограничения и противопоказания, които могат значително да влошат състоянието на пациента. Също така трябва да се има предвид, че независим опит да се отървете от големи камъни в бъбреците с помощта на диуретици може да доведе до запушване на пикочните канали.

Диуретик при бъбречна недостатъчност

Диуретични лекарства: списък и описание

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Диуретиците или диуретиците са хетерогенна химическа група лекарства. Всички те причиняват временно увеличаване на отделянето на вода и минерали (главно натриеви йони) през бъбреците. Ние предлагаме на читателя списък на диуретичните лекарства, които най-често се използват в съвременната медицина, тяхната класификация и характеристики.

класификация

Диуретиците се класифицират според “точката на приложение” в нефрона. Нефронът в опростена форма се състои от гломерулите, проксималните тубули, бримките на Хенле и дисталните тубули. В гломерула на нефрона водата и метаболичните продукти се освобождават от кръвта. В проксималния тубул се случва обратната абсорбция на целия протеин, освободен от кръвта. Чрез проксималната тубула получената течност преминава в бримката на Хенле, където се получава реабсорбция на вода и йони, по-специално натрий. Дисталното всмукване на вода и електролити се извършва в дисталните тубули и се освобождават водородни йони. Дисталните тубули се комбинират в събирателни тубули, през които се образува урината в таза.
В зависимост от мястото на действие на диуретиците се разграничават следните групи лекарства:

1. Действие в гломерулните капиляри (аминофилин, сърдечни гликозиди).

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

2. Работа в проксималната тубула:

  • инхибитори на карбоанхидразата (диакарб);
  • осмотични диуретици (манитол, карбамид).

3. Действайки в контура на Хенле:

  • навсякъде: бримкови диуретици (фуроземид);
  • в кортикалния сегмент: тиазидни и тиазидни (хипотиазид, индапамид).

4. Действие в проксималната тубула и възходяща част на бримката на Хенле: урикозурик (индакринон).

5. Работа в дисталните тубули: калий-съхраняващ:

  • конкурентни антагонисти на алдостерон (спиронолактон, верошпирон);
  • неконкурентни алдостеронови антагонисти (триамтерен, амилорид).

6. Действие в събирателните тубули: акварели (демеклоцилин).

особеност

Диуретици, действащи на гломерулно ниво

Euphyllinum разширява бъбречните съдове и увеличава притока на кръв в тъканите на бъбреците. В резултат се увеличава гломерулната филтрация и диурезата. Тези средства се използват най-често за повишаване на ефективността на други диуретични лекарства.

Сърдечните гликозиди също увеличават филтрацията в гломерулите и инхибират реабсорбцията на натрий в проксималните канали.

Инхибитори на въглеродната анхидраза

Тези лекарства забавят освобождаването на водородни йони. Под тяхното влияние се наблюдава значително увеличение на съдържанието на калиеви йони и бикарбонати в урината.

Тези лекарства се предписват за лечение на сърдечна недостатъчност, глаукома и епилепсия. Те се използват и в случаи на отравяне със салицилати или барбитурати, както и за предотвратяване на височинна болест.

Основното лекарство от тази група е диакарб. Той е назначен под формата на таблетки, има слаб диуретичен ефект. Страничните ефекти включват сънливост, слабост, шум в ушите, мускулни болки, кожен обрив. Лекарството причинява хипокалиемия и метаболитна ацидоза.

Диакарб е противопоказан при тежка дихателна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет и цироза на черния дроб.

Осмотични диуретици

Тези вещества от кръвта се филтрират в гломерулите, без да се абсорбират обратно в кръвта. В капсулата и тубулите те създават високо осмотично налягане, „издърпват“ водата и натриевите йони върху себе си, което им пречи да се абсорбират.

Осмотичните диуретици се предписват главно за намаляване на вътречерепното налягане и за предотвратяване на подуване на мозъка. В допълнение, те могат да се използват в началния стадий на остра бъбречна недостатъчност.

Основните лекарства в тази група са манитол и урея. Те са противопоказани при пациенти с тежка сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и на фона на мозъчен кръвоизлив.

Циклични диуретици

Това са най-ефективните диуретици с ясно изразен натриуретичен ефект. Ефектът настъпва бързо, но не трае дълго и затова изисква повторен прием през деня.
Цикличните диуретици инхибират реабсорбцията на натрия и увеличават гломерулната филтрация. Те се предписват за оток, причинен от хронична сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност, дисфункция на ендокринните жлези. Тези лекарства могат да се използват за лечение на хипертония и хипертонични кризи. Те са показани за белодробен оток, мозък, остра бъбречна недостатъчност, много отравяния.

Най-често се използват фуроземид, тораземид и етакринова киселина.

Те могат да причинят изразен дефицит на калиеви, магнезиеви, натриеви и хлорни йони, дехидратация и намаляване на толерантността към въглехидрати. Под тяхното действие се увеличава концентрацията на пикочна киселина и липидите в кръвта. Етакриновата киселина има ототоксичност.

Цикличните диуретици са противопоказани при тежък захарен диабет, диатеза на пикочната киселина и тежки увреждания на черния дроб и бъбреците. Те не трябва да се използват по време на кърмене, както и непоносимост към сулфатни лекарства.

Тиазидни и тиазидни подобни диуретици

Тези лекарства потискат реабсорбцията на натрий, увеличават отделянето на натрий и други йони в урината. Те не нарушават киселинно-алкалния баланс. В сравнение с бримкови диуретици, тиазидите започват да действат по-късно (2 часа след поглъщане), но остават ефективни от 12 до 36 часа. Те намаляват гломерулната филтрация и намаляват отделянето на калций в урината. Тези лекарства нямат ребаунд ефект.

Тези лекарства са показани при всякакви едематозни състояния, хипертония, диабет.
Те не се предписват за значителна бъбречна недостатъчност, тежък диабет, както и за подагра с увреждане на бъбреците.

Най-често използваният хидрохлоротиазид и индапамид. Хидрохлоротиазид се използва изолирано, както и част от много комбинирани продукти за лечение на хипертония. Индапамид - модерно антихипертензивно лекарство, което се прилага веднъж дневно, има по-слабо изразен диуретичен ефект, по-рядко причинява нарушаване на въглехидратния метаболизъм.

Урикозурични диуретици

Най-често се използва индакринон от тази група. В сравнение с фуросемид, той активира диурезата по-силно. Това лекарство се използва за нефротичен синдром, тежка артериална хипертония. Не се изключва употребата му за лечение на хронична сърдечна недостатъчност.

Калий-съхраняващи лекарства

Тези лекарства леко увеличават диурезата и екскрецията на натрий в урината. Тяхната отличителна черта е способността да се задържа калий, като по този начин се предотвратява развитието на хипокалиемия.

Основното лекарство от тази група е спиронолактон (верошпирон). Той се предписва за профилактика и лечение на недостиг на калий, който възниква при използване на други диуретици. Спиронолактон може да се комбинира с други диуретици. Използва се за хипер алдостеронизъм и тежка хипертония. Използването на спиронолактон е особено оправдано при лечението на хронична сърдечна недостатъчност.

Страничните ефекти включват сънливост, менструални нарушения. Този инструмент има антиандрогенна активност и може да предизвика увеличаване на млечните жлези при мъжете (гинекомастия).
Калий-съхраняващите диуретици са противопоказани при тежко бъбречно заболяване, хиперкалиемия, уролитиаза, както и по време на бременност и кърмене.

Akvaretiki

Лекарствата в тази група повишават отделянето на вода. Тези лекарства противодействат на антидиуретичния хормон. Те се използват за чернодробна цироза, застойна сърдечна недостатъчност, психогенна полидипсия. Основният представител е demeklotsiklin. Страничните ефекти включват фоточувствителност, треска, променени нокти и еозинофилия. Лекарството може да причини увреждане на бъбречната тъкан с намаляване на гломерулната филтрация.

Групата акварели включват литиеви соли и вазопресинови антагонисти.

Странични ефекти

Диуретичните лекарства отделят вода и сол от тялото, като променят равновесието в тялото. Те причиняват загуба на водородни йони, хлор, бикарбонат, което води до смущения в киселинно-алкалния баланс. Променя метаболизма. Диуретиците също могат да причинят увреждане на вътрешните органи.

Нарушения на водния и електролитния метаболизъм

При предозиране на тиазидни и бримкови диуретици може да се развие извънклетъчна дехидратация. За нейната корекция е необходимо да се анулират диуретиците, да се назначат вътрешни и солни разтвори.
Намаляването на натрия в кръвта (хипонатриемия) се развива с използването на диуретици и в същото време придържане към диетата с ограничаване на готварската сол. Клинично се проявява като слабост, сънливост, апатия, намалена диуреза. За третиране с разтвори на натриев хлорид и сода.

Намалената концентрация на калий в кръвта (хипокалиемия) е придружена от мускулна слабост, включително парализа, гадене и повръщане и сърдечни аритмии. Това състояние се среща предимно при предозиране на диуретици. За корекция, предписана диета с високо съдържание на калий, калиеви препарати през устата или интравенозно. Такова популярно средство, като панангин, не е в състояние да възстанови недостига на калий поради ниското съдържание на микроелементи.

Рядко се наблюдават повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия), главно в случай на предозиране на калий-съхраняващи средства. Тя се проявява със слабост, парестезия, бавен пулс, развитие на интракардиални блокади. Лечението е въвеждането на натриев хлорид и премахването на калий-съхраняващи лекарства.

Намалените нива на магнезий в кръвта (хипомагнезия) могат да бъдат усложнение на терапията с тиазидни, осмотични и бримкови диуретици. То е придружено от спазми, гадене и повръщане, бронхоспазъм и нарушения на сърдечния ритъм. Характеризира се с промени в нервната система: летаргия, дезориентация, халюцинации. Това състояние се среща най-често при възрастни хора, които злоупотребяват с алкохол. Лекува се чрез предписване на панангин, калий-спестяващи диуретици, магнезиеви препарати.

Понижена концентрация на калций в кръвта (хипокалцемия) се развива с използването на бримкови диуретици. То е придружено от парестезия на ръцете, носа, спазмите, спазмите на бронхите и хранопровода. За корекция предпише диета, богата на калций, и лекарства, съдържащи този микроелемент.

Дисбаланс на киселинната основа

Метаболитна алкалоза е придружена от "алкализиране" на вътрешната среда на тялото, настъпва при предозиране на тиазидни и бримкови диуретици. То е придружено от непоколебимо повръщане, гърчове, нарушено съзнание. Използва се за лечение на амониев хлорид, натриев хлорид, калциев хлорид интравенозно.

Метаболитна ацидоза е “окисляване” на вътрешната среда на тялото, тя се развива, когато се приемат инхибитори на карбоанхидразата, калий-съхраняващи средства, осмотични диуретици. При значителна ацидоза има дълбоко и шумно дишане, повръщане, летаргия. За лечение на такова състояние, диуретиците се отменят, предписва се натриев бикарбонат.

Промени в нарушения

Нарушаването на протеиновия метаболизъм е свързано с недостиг на калий, което води до дисбаланс на азотния баланс. Най-често се развива при деца и възрастни хора с ниско съдържание на протеини в храната. За да коригирате това състояние, е необходимо да обогатите диетата с протеини и да предпишете анаболни стероиди.

Когато се използват тиазидни и бримкови диуретици, концентрацията на холестерол, бета-липопротеини, триглицериди се увеличава в кръвта. Следователно, когато се предписват диуретици, трябва да се ограничат липидите в храната и, ако е необходимо, да се комбинират диуретици с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори).

Лечението с тиазидни диуретици може да предизвика повишаване на концентрацията на кръвната захар (хипергликемия), особено при пациенти с диабет или затлъстяване. За предотвратяване на това състояние се препоръчва ограничаване на храната на лесно смилаеми въглехидрати (захар), употребата на АСЕ инхибитори и калиеви препарати.

При индивиди с хипертония и нарушен метаболизъм на пурина е вероятно повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). Вероятността от такова усложнение е особено висока, когато се лекува с бримкови и тиазидни диуретици. За лечение, предписано диета с ограничение на пурини, алопуринол, комбинирани диуретици с АСЕ инхибитори.

В случай на продължителна употреба на големи дози диуретични лекарства е вероятно да има нарушена бъбречна функция с развитието на азотемия (увеличаване на концентрацията на азотни шлаки в кръвта). В тези случаи е необходимо редовно да се наблюдават показателите за азотемия.

Алергични реакции

Нетолерантността към диуретичните лекарства е рядкост. Той е най-характерен за тиазидните и бримкови диуретици, главно при пациенти с алергия към сулфонамиди. Алергичната реакция може да се прояви с кожен обрив, васкулит, фотосенсибилизация, треска, нарушена чернодробна и бъбречна активност.

Терапията за алергични реакции се извършва по обичайния начин с използването на антихистамини и преднизон.

Увреждане на органи и системи

Използването на инхибитори на карбоанхидразата може да бъде придружено от нарушена функция на нервната система. Появяват се главоболие, безсъние, парестезия, сънливост.

В случай на интравенозно приложение на етакринова киселина може да се наблюдават токсични увреждания на слуховия апарат.

Почти всички групи диуретици увеличават риска от уролитиаза.

Може да се появи дисфункция на стомашно-чревния тракт, проявяваща се с липса на апетит, коремна болка, гадене и повръщане, запек или диария. Тиазидните и бримкови диуретици могат да предизвикат развитие на остър холецистопанкреатит, интрахепатален холестаза.

Възможни са промени в хемопоетичната система: неутропения, агранулоцитоза, автоимунна интраваскуларна хемолиза, хемолитична анемия, лимфаденопатия.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Спиронолактонът може да причини гинекомастия при мъжете и менструални нарушения при жените.
Когато се предписват големи дози диуретици, кръвта се сгъстява, което води до повишен риск от тромбоемболични усложнения.

Взаимодействие с други лекарства

Диуретиците често се използват заедно с други лекарства. В резултат на това ефективността на тези лекарства варира, могат да възникнат нежелани ефекти.

Комбинираната употреба на тиазидни диуретици и сърдечни гликозиди повишава токсичността на последната поради хипокалиемия. Тяхната едновременна употреба с хинидин повишава риска от неговата токсичност. Комбинацията от тиазидни лекарства с антихипертензивни средства има повишен хипотензивен ефект. При едновременно назначаване с глюкокортикостероиди вероятността от хипергликемия е висока.

Фуроземидът увеличава ототоксичността на аминогликозидите, увеличава риска от интоксикация с гликозиди. При комбиниране на диуретици с нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.

Спиронолактон увеличава концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвта, повишава хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства. С едновременното назначаване на това лекарство и нестероидни противовъзпалителни средства диуретичният ефект намалява.
Урегит предизвиква повишена токсичност на аминогликозиди и зепорин.

Комбинацията от тиазидни и бримкови диуретици и АСЕ инхибитори води до повишен диуретичен ефект.

Принципи на рационалната диуретична терапия

Диуретиците трябва да се използват само когато се появи оток. При синдром на лек оток е възможно да се използват диуретици от растителен произход (инфузия на листа от бреза, боровинки, отвара от хвощ, диуретична реколта), гроздов сок, ябълки и дини.

Лечението трябва да започне с малки дози тиазидни или тиазидни подобни диуретици. Ако е необходимо, добавете към терапията калий-съхраняващи лекарства, и след това loopbacks. С нарастващата тежест на синдрома на оток, броят на комбинираните диуретици и дозировката им се увеличават.

Необходимо е дозата да се регулира така, че дневната диуреза да не надвишава 2500 ml.
Тиазидните, тиазидните и калий-съхраняващите лекарства за предпочитане се приемат сутрин на празен стомах. Дневната доза на циклични диуретици обикновено се предписва в две дози, например, в 8 и в 14 часа. Спиронолактон може да се приема 1 или 2 пъти на ден, независимо от приема на храна и времето на деня.
В първия етап на лечението, диуретичните лекарства трябва да се приемат ежедневно. Само с постоянно подобрение на благосъстоянието, намаляването на диспнея и оток могат да се използват периодично, само няколко дни в седмицата.

Лечението на оток на фона на хроничната сърдечна недостатъчност трябва задължително да бъде допълнено от АСЕ инхибитор, който значително подобрява ефекта на диуретиците.

Телевизионният канал "Русия-1", прехвърлянето на "За най-важните" по темата "Диуретици"


Гледайте този видеоклип в YouTube

Какви диуретици се използват за сърдечна недостатъчност

Има много диуретици, ще се опитаме да разберем кои от тях и в какви ситуации трябва да предпочитаме със сърдечна недостатъчност.

Фуроземид (лазикс) е най-мощният сред всички диуретици, използва се в случай на декомпенсация (обостряне) на сърдечна недостатъчност или веднъж на няколко дни. Всеки ден не се приема, тъй като води до ефект на пристрастяване, освен това рискът от нежелани странични ефекти ще бъде изключително висок. Това са състояния, свързани със загуба на калий (гърчове, загуба на слуха, мускулна слабост).

Тораземид (Трифас, Торсид) също е фуроземид, но не е толкова силен дълго време. Това лекарство е подходящо за ежедневна употреба и може да се използва за неопределено време.

Indapide (Arifon, Indapress) и хидрохлоротиазиди (Hypothiazide) по-често се използват за понижаване на кръвното налягане и имат слаб диуретичен ефект и не действат в случай на бъбречна недостатъчност. Назначава се по правило не с диуретична цел.

Етакринова киселина (Urgegit) - обикновено се използва при комплексно лечение с фуроземид за преодоляване на резистентността към диуретици, когато дори големи дози от диуретик не дават ефект (далеч по-напреднали стадии на заболяването).

Обичайният модел на употреба на диуретици при обостряне на сърдечната недостатъчност е фуроземид плюс верошпирон, за планираното лечение на тораземид или индапаид или хидрохлоротиазиди, както и при наличие на верошпирон.

  1. Какви усложнения могат да причинят диуретици?
  2. Инхибитори на въглеродната анхидраза
  3. Циклични диуретици
  4. тиазиди
  5. Калий-съхраняващи диуретици
  6. Осмотични диуретици
  7. Антагонисти на ADH

При някои заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб или поради приема на някои лекарства, водата се задържа в тялото. За да се отървете от излишната течност, трябва да приемате диуретици. Има много видове от тях. Ето защо, преди назначаването на най-ефективните средства, лекарят определя възможността за неговото използване. И на първо място, той оценява страничните ефекти на диуретиците.

Какви усложнения могат да причинят диуретици

Всички диуретици променят водната сол, киселинно-алкалния баланс и по този начин предизвикват странични ефекти:

  1. Електролитен. Количеството на вътреклетъчната течност намалява, извличат се необходимите микроелементи. С намаляване на количеството вода и натрий, кръвното налягане намалява, поради което се използват за лечение на хипертония, но диуретиците не се препоръчват за хипотония.
  2. Нарушения на централната нервна система. Причинява замаяност, слабост, главоболие.
  3. Диуретиците влияят неблагоприятно върху работата на стомашно-чревния тракт, причинявайки гадене, колики. Насърчаване на развитието на холецистит и панкреатит.
  4. Редица проучвания показват, че приемането на диуретици може да доведе до нарушения в сексуалната сфера.
  5. Всички диуретици променят състава на кръвта, провокират появата на тромбоцитопения, агранулоцитоза.
  6. Може да причини алергични реакции.

Диуретиците засягат тялото по различни начини. На тази основа те се разделят на групи:

  • инхибитори на карбоанхидразата (ацетазоламид, дихлорофенамид);
  • бримкови диуретици (фуроземид, буметанид, етакринова киселина, торсемид);
  • тиазиди (бензтиазид, индапамид, метолазон, политиазид);
  • калий-съхраняващ (спиролактон, триамтерен, амилорид);
  • осмотичен (манитол, урея);
  • Антагонисти на ADH (литиеви соли, демеклотсклин).

Всеки от тях има различен ефект, предизвикващ негативни реакции.

Инхибитори на въглеродната анхидраза

Това е едно от първите диуретични лекарства. Сега те на практика не се използват. Но те могат да бъдат предписани за лечение на глаукома, като допълнение при епилепсия.

Инхибиторите на карбоанхидразата провокират появата на:

Те също предизвикват сънливост, парестезии. Лекарството от тялото се отделя слабо и може да се натрупва, особено при бъбречна недостатъчност. В този случай лекарството има отрицателен ефект върху нервната система. Може да се появят алергии и повишена температура.

Тези лекарства не трябва да се приемат за цироза на черния дроб.

Циклични диуретици

Те се считат за най-ефективните диуретични лекарства. От тялото се екскретират през бъбреците. Те имат благоприятен ефект върху кръвообращението, намаляват кръвното налягане. Те се предписват за лечение на хипертония, остра бъбречна недостатъчност, с повишени нива на калций, калий. Въпреки тяхната ефективност, те са вредни. Тъй като:

  • причиняват хипокалиемия;
  • нарушават слуха;
  • провокира атака на подагра;
  • намаляване на количеството на магнезий и калций;
  • причиняват алергии.

Цикличните диуретици отстраняват твърде много течност, което води до дехидратация. Ето защо, когато те получават препоръчва да пият повече.

тиазиди

Тиазидните агенти са по-ново поколение инхибитори на карбоанхидразата. Те се предписват за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност и бъбречно заболяване. За разлика от предшествениците си, те почти не предизвикват усложнения. Но тъй като те премахват натриевите, калиевите соли, те водят до:

  • хипокалиемия;
  • хипонатриемия;
  • повишаване на холестерола и развитието на атеросклероза.

В резултат на изследването е установено, че тиазидите могат да предизвикат импотентност.

Калий-съхраняващи диуретици

Диуретиците от тази група са особено ефективни за хормонален дисбаланс, причинен от увеличаване на алдостерона. Те допринасят за намаляване на налягането, без да отстраняват от тялото важни микроелементи като калий и магнезий. Но те могат да причинят:

  • хиперкалиемия;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • гинекомастия;
  • импотентност;
  • появата на камъни в бъбреците.

Те са противопоказани при хронична бъбречна недостатъчност.

Осмотични диуретици

Те премахват големи количества вода. Следователно, те ефективно намаляват вътречерепното налягане, ускоряват изхвърлянето на токсините. Съответно, причината:

Антагонисти на ADH

Когато тумори и други заболявания в организма се синтезират ADH-пептиди, които задържат излишната вода. В този случай се предписват лекарства, които възпрепятстват тяхното действие. Сега се изследва ефективността на антагонистите на ADH. Но вече беше разкрито, че те провокират развитие:

  • нефрогенно захарен диабет;
  • бъбречна недостатъчност;
  • левкоцитоза.

Те също имат кардиотоксичен ефект, разрушават щитовидната жлеза.

Въпреки очевидните ползи от диуретиците при лечението на различни заболявания, особено хипертония, те трябва да се вземат внимателно. Задължително е да се следи състава на кръвта след назначаването на диуретици. Те имат много странични ефекти. Те може да не са съвместими с други лекарства. Следователно, преди да ги назначите, лекарят оценява баланса на ползите и вредите. Той определя кой наркотик е по-ефективен и колко трябва да се приема.

Диуретик при бъбречна недостатъчност

Код на хипертония за ICD 10

КАРДИОЛОГ ЛЕО БОКЕРИЯ ЗА ХИПЕРТОНИЯ

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Главният хирург на Министерството на здравеопазването на Руската федерация заявява: „Хипертонията не е присъда. Заболяването е наистина опасно, но да се справим с нея е възможно и необходимо. Науката пристъпи напред и се появиха лекарства, които елиминират причините за хипертонията, а не само последствията от нея.

Хипертонията страда много преди изобретяването на първия тонометър, но дори тогава хората са знаели как се проявява болестта и могат да я разпознаят по характерните симптоми. Първото нещо, което обръща внимание, е:

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Оттогава симптомите не са се променили, но името се е променило малко. Той е придобил много неразбираеми префикс от три букви и една цифра.

Международна класификация на болестите

Кодът на хипертоничната болест за ICD 10 за обикновен човек звучи като нещо, което не е познато, не е разбираемо, защото всеки е свикнал просто с хипертония. Какво означава този код?

В днешната реалност, за да се гарантира развитието на медицинската наука и способността да се управлява здравеопазването по света, е необходимо непрекъснато да се получава, събира и съхранява информация за здравето на населението. За тази цел през далечната 1989 г. е създадена Международната класификация на болестите. В момента МКБ на десетата ревизия е в сила.

Също така е една от целите на МКБ - да превърне диагнозите (които звучат различно на различни езици) в универсален, международен код мкб. Този подход опростява процеса на класифициране, съхраняване и предаване на важна медицинска информация.

Диагнозата на идиопатична хипертония, с постоянно нарастване на АТ, е по-висока от нормата (според СЗО - 140/90), регистрирана по време на две медицински процедури в състояние на пълно физическо спокойствие. Това е важно, защото налягането се повишава не само по време на патологията, но и нормално по време на тренировка като адаптивна реакция на организма.

Ако лекарският кабинет е далеч от приземния етаж и няма асансьор, а у нас това не е необичайно, след като пациентът е завладял всички стъпки, той и неговата сърдечно-съдова система се нуждаят от време, за да се върнат към нормалното. Но ако човек страда от хипертония, тогава само антихипертензивни лекарства ще помогнат да се върнете към нормалното.

Хипертонията, ICD код 10 в международната класификация заема няколко позиции едновременно, а именно, има шифри от I10 до I15, макар че заобикаля I14. Всеки код има и трета цифра (с изключение на I10), което показва специфична характеристика на диагнозата.

Целеви органи

Подобно на всяко друго заболяване, хипертонията ib има своите целеви органи - това са органите, които страдат преди всичко и най-вече. В този случай това е:

Сърдечният мускул страда в резултат на нарушена регулация на съдовия тонус от по-високите центрове, които се намират в мозъчната и хипоталамуса. В резултат на това се инициира огромна каскада от комплексни реакции, в резултат на която се наблюдава съдова стеноза, включително артерии, което води до усложнение на нормалното кръвообращение по канала.

Сърцето се опитва да се адаптира към новите условия, развива се хипертрофия (увеличаване на обема) на лявата камера, което позволява да се увеличи силата на пулса, но не всичко е толкова гладко, че трябва да плати за всичко.

Хипертрофираната мускулна тъкан изисква повече кислород от обичайното и с течение на времето тя вече не е напълно снабдена с О2, което, комбинирано с хранителен дефицит, води до сърдечна недостатъчност.

Бъбречните артериоли са толкова засегнати, колкото и другите съдове, а техният лумен също се стеснява. В същото време, кръвоснабдяването на бъбреците е нарушено, което може да доведе до усложнения на филтрацията в паренхима, за да се избегне това, специфични хормони като ренин се освобождават в кръвния поток, което задейства ренин-ангиотензиновата система.

Мозъкът може да бъде засегнат в резултат на постоянно нарастване на налягането и в резултат на разкъсване на един от мозъчните съдове. Хеморагичен инсулт е едно от най-сериозните усложнения на хипертонията.

Причини за възникване на

  1. Обременена наследственост.
  2. Пол (по-склонни мъже)
  3. Възраст> 50-55 години
  4. Чести стрес
  5. прекалена пълнота
  6. Физическата неактивност
  7. Лоши навици

Форми, етапи на развитие

Хипертонията има две форми:

Налице е III етап на артериална хипертония.

предотвратяване

Първото нещо, с което да започнете, е да промените начина си на живот, да го настроите по здравословен начин. Затворете всички разрушителни навици, като:

Диетата трябва да се пълни с храни, богати на минерали и витамини, умерено да се избягва приема на сол, хиподинамия, повече да е в природата и на чист въздух.

Причини и лечение на стеноза на бъбречната артерия

Стенозата на бъбречната артерия е нефропатично заболяване, което се причинява от стеснение (стеноза) или пълна оклузия (оклузия) на бъбречните артерии. Бъбречната стеноза може да бъде едностранна или двустранна, когато са засегнати съдовете на двата бъбрека. В същото време, симптомите на реноваскуларна хипертония, нарушеното кръвоснабдяване на бъбреците, до исхемия, се увеличават. Стеноза на бъбречната артерия е от няколко вида:

  • Етиология и патогенеза
  • Клиничната картина на заболяването
  • диагностика
  • лечение
  • Хирургично лечение
  • Традиционна медицина при лечение на бъбречна стеноза
  • Бъбречна стеноза: прогноза
  • предотвратяване
  1. Атеросклеротичен - съставлява 70% от всички бъбречни стенози, често увреждащи бъбреците на по-възрастните мъже. Този тип стеноза е локализиран в устата на бъбречните артерии.
  2. Фибромускулната дисплазия е по-рядко срещан тип стеноза, която е по-често срещана при момичетата и жените на всяка възраст. Локализиран патологичен фокус в средната или дисталната част на артериите.

Етиология и патогенеза

Причините за развитието на това заболяване са:

  1. Артериосклероза - 70% от всички бъбречни стенози възникват по тази причина и има два пъти повече мъже, страдащи от това заболяване като жени.
  2. Фибромускулна дисплазия - 25% от всички бъбречни стенози се развиват поради артериална дисплазия, която може да бъде вродена или идиопатична, по-често страдат жени на възраст от 30 до 45 години.
  3. Нефрологичните патологии като хипоплазия, аневризма, външна компресия или оклузия на бъбречните артерии причиняват бъбречна стеноза в 5% от всички случаи.

Оклюзия (оклузия) на артерията в бъбреците

Фактори, допринасящи за развитието на бъбречна стеноза:

  • наднормено тегло;
  • повишена кръвна захар;
  • големи количества холестерол в кръвта;
  • артериална хипертония;
  • тютюнопушенето;
  • напреднала възраст;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • генетична предразположеност.

Бъбречната стеноза се характеризира с активиране на комплексен механизъм на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Говорейки просто, в резултат на това заболяване, функцията на бъбреците е нормална, в тялото се задържа голямо количество течност, има много натрий в кръвта, което засяга стените на кръвоносните съдове, което ги прави по-чувствителни към ефектите на хормоните и повишават тонуса им. По тази причина се наблюдава реновиране на кръвното налягане, което достига 250 mmHg.

Схематично представяне на стентването на бъбречната артерия

Клиничната картина на заболяването

Клинично, стенозата на бъбречната артерия се проявява във всеки пациент по свой собствен начин, но има редица симптоми, които показват развитието на тази болест:

  • високо кръвно налягане;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • мигащи мухи пред очите му;
  • шум в ушите;
  • болка в очите;
  • нарушение на съня;
  • емоционална нестабилност;
  • увреждане на паметта;
  • задух;
  • болка в гърдите, излъчваща се в областта на сърцето и лявата ръка;
  • сърцебиене;
  • мускулна слабост;
  • болки в долната част на гърба;
  • в урината се съдържа малко количество протеин;
  • при измерване на кръвното налягане се открива неговата асиметрия в различните крайници;
  • систоличен и диастоличен шум, чути в областта на бъбречните артерии.

диагностика

Предвид факта, че бъбречната хипертония е много подобна на есенциалната хипертония, са необходими редица допълнителни изследвания за точна диагноза и предписване на курс на лечение:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • Ултразвуково изследване на бъбреците;
  • ЯМР на бъбреците;
  • радиоизотопни изследвания;
  • дуплексно сканиране на бъбречните артерии;
  • Ангиография.

лечение

Доскоро лечението на стеноза на бъбречната артерия се ограничаваше до отстраняването на увредения орган. Но, за щастие, медицината постоянно се развива, появяват се нови методи за диагностика и лечение. Днес бъбречната стеноза се лекува по няколко начина:

  • консервативен метод;
  • хирургично лечение;
  • традиционната медицина.

Основният симптом на бъбречната стеноза е артериалната хипертония, която се лекува с медикаменти. Изборът на лекарства зависи от тежестта на хипертонията:

  1. Първият етап - нормативна или умерена хипертония - се характеризира с нормална бъбречна функция и благополучие на пациента, чието кръвно налягане не надвишава нормалното или понякога леко надвишава горната граница на нормата. На този етап на пациента може да се дадат диуретици или антихипертензивни лекарства, които помагат за бързо спиране на атаката.
  2. Вторият етап - компенсация - отличителен белег на този етап е персистираща хипертония, намалена бъбречна функция, леко намаляване на размера. Пациентът се нуждае от постоянно лечение и наблюдение на лекуващия лекар.
  3. Третият етап - декомпенсация - се характеризира с тежка хипертония, която е рефрактерна на антихипертензивни лекарства, размерът на бъбреците е значително намален и функцията им е нарушена. Лечението се извършва само в болница, под строго наблюдение на медицински специалисти.

Също така, лекарите знаят концепцията за „злокачествена хипертония”, когато налягането нараства със скоростта на светлината до критични нива, размерът на бъбреците намалява до 4 см, а ефективността на увредения орган е значително нарушена. Стенозата на бъбречната артерия често има такова усложнение.

За нормализиране на кръвното налягане, предпишете курс на комплексно лечение, включващ:

  • антихипертензивни лекарства;
  • АСЕ блокери;
  • диуретици.

Хирургично лечение

Бъбречната стеноза, потвърдена с лабораторни тестове, е индикация за операция. Видът на операцията се определя от лекаря, като се отчита общото състояние на пациента, тежестта и вида на стенозата. Най-често бъбречната стеноза се лекува със следните операции:

  1. Шунтиране - създаване с помощта на система от шунти, допълнителен път за притока на кръв, заобикаляйки засегнатата област на артериите.
  2. Ендоваскуларната балонна дилатация (ангиопластика) е хирургична интервенция, при която луменът на стеснен съд се разширява с надуващ се балон, вмъкнат във вътрешността на съда.
  3. Стентирането на бъбречната артерия е разширение на стенотичния съд с помощта на специални пружиниращи или мрежести стентове, които се инсталират в съда, разширяват го и възстановяват кръвния поток.
  4. Резекция на стенотичния участък на артерията - отстраняване на увредената зона на съда.
  5. Протезата на бъбречната артерия е реконструктивен тип операция, която се извършва след резекция на артериите. Основната задача е да се възстанови притока на кръв чрез имплант на бъбречна артерия.
  6. Нефректомията е радикален метод за лечение на бъбречна стеноза, която включва пълното отстраняване на увредения орган.

Байпас на бъбречната артерия

Традиционна медицина при лечение на бъбречна стеноза

Както бе споменато по-горе, стенозата на бъбреците най-често се лекува хирургично. Но в някои случаи, когато функцията на бъбреците и техният размер не се променят, кръвното налягане може да се намали с помощта на традиционните лекарствени методи.

За почистване и придаване на еластичност на съдовете ще помогне инфузията на шипка и глог. За неговото приготвяне вземаме бедрата и глог в съотношение 1: 2. Например, 4 супени лъжици дива роза и 8 супени лъжици глог. Плодовете се измиват и поставят в термос, който се пълни с вряща вода в продължение на 8 часа в обем от 2 литра. След това нашата инфузия е готова, приемайте по 1 чаша 3 пъти дневно преди хранене.

Добре помага при стеноза отвара от кората на планинската пепел. 100 g от кората се налива 300 ml вода и се вари за около 2 часа. След охлаждане, филтрирайте и съхранявайте в хладилника. Приемете тази отвара от 3 супени лъжици. л. преди хранене.

Лечебната билка Мелиса помага за премахване на шум в ушите, замайване и главоболие. За тази цел можете да го добавите към чай или да направите специална инфузия. Рецептите на традиционната медицина няма да облекчат стенозата, но значително ще подобрят общото благосъстояние на пациента.

Премахването на излишната течност от тялото и по този начин намаляването на налягането ще помогне за събирането на бъбреците. Тя може да бъде приготвена самостоятелно, но е по-добре да си купите готовия бъбречен чай в аптеката.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Бъбречна стеноза: прогноза

Ако късното откриване и лечение на заболяването, бъбречната стеноза може да има следните усложнения:

  • бъбречна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • инсулт;
  • ретинални кръвоизливи;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове.

След извършване на операция за възстановяване на здравето на пациента отнема 4-6 месеца. След като идентифицира и лекува това заболяване, пациентът е на "D" сметката с нефролог и кардиолог.

предотвратяване

Бъбречната стеноза, както всяко заболяване, е по-лесна за лечение с навременна ранна диагноза. За да се предотврати развитието на това заболяване, трябва да се придържате към някои правила:

  • постоянно следи кръвното налягане;
  • да се отървете от излишни килограми;
  • спрете пушенето, ограничете употребата на алкохолни напитки;
  • да водят здравословен и активен начин на живот;
  • когато се появят първите тревожни симптоми, незабавно потърсете незабавно лекарска помощ.

С навременно лечение на лекаря и прилагане на всички негови препоръки всеки има шанс за възстановяване. Не го губете, самолечение.

- като оставите коментар, приемате Споразумението с потребителя

  • аритмия
  • атеросклероза
  • Разширени вени
  • варикоцеле
  • Виена
  • хемороиди
  • хипертония
  • хипотония
  • диагностика
  • дистония
  • обида
  • Сърдечен удар
  • исхемия
  • кръв
  • операции
  • Сърцето
  • съдове
  • Ангина пекторис
  • тахикардия
  • Тромбоза и тромбофлебит
  • Сърдечен чай
  • Gipertonium
  • Налягаща гривна
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Диуретично лекарство: списък на хапчета за хипертония и сърдечна недостатъчност

Диуретични лекарства за лечение на хипертония са били използвани в продължение на половин век, тези инструменти помагат за намаляване на кръвното налягане, спестявайки човешкото тяло от излишната течност и сол.

Тази функция се извършва от бъбреците, произвеждайки по-голямо количество урина.

При сърдечна недостатъчност почти винаги се препоръчват диуретични лекарства.

Те помагат за подобряване на състоянието на пациента, намаляване на натоварването на сърцето и кръвоносните съдове, което се създава в резултат на излишната вода в човешкото тяло.

Диуретичните лекарства за хипертония са включени в комбинираната терапия и заемат основно място в процеса на понижаване на кръвното налягане. Многобройни проучвания показват, че лекарства с такива свойства действат безопасно върху тялото на пациента, като успешно се борят с неправилното кръвно налягане.

Какви са видовете лекарства?

Идеалната класификация на лекарства с диуретичен ефект трябва да отчита всички аспекти на тяхното въздействие върху човешкия организъм. За съжаление, в съвременния свят той не съществува, тъй като всички диуретици имат разнообразна химическа структура.

В тази връзка, те са фундаментално различни един от друг, като имат различни принципи на експозиция и продължителност на това действие върху човешкото тяло.

По-рано се правят опити да се направи класификация според коя област на нефрона на бъбреците те оказват своето влияние. Въпреки това, редица някои диуретични лекарства не само активират функционирането на бъбреците, но и засягат други вътрешни системи на тялото.

Някои агенти, проникващи в кръвния поток в бъбреците, са активни по цялата дължина на нефрона.

С оглед на това обстоятелство не е възможно да се създаде съгласувана система, която да може да комбинира всички медицински препарати от тази група, спестявайки човешкото тяло от излишната вода. В тази категория има следните видове лекарства:

  • Тиазидната група се предписва най-често за хипертония. Таблетките засягат човешкото тяло бавно и много слабо, докато страничните ефекти от приемането никога не са с ясно изразен характер.
  • Групата на бримките стимулира бъбреците да ускоряват и увеличават отделянето на урина, като по този начин помагат на тялото да се отърве от водата и солта.
  • Калий-съхраняващата група дава слаб диуретичен ефект, но повишава ефективността на лечението с други групи диуретици.
  • Антагонистите на алдостерона блокират синтеза на хормона, който е отговорен за задържането на течности и соли в тялото.
  • Естествени диуретици - лечебни растения и билки, на базата на които се приготвят диуретични отвари / тинктури.

Като правило, кой диуретик избира, дали ще бъде единственото средство или ще бъде включен в конкретна схема на лечение, лекарят решава индивидуално, в зависимост от състоянието на пациента, хода на заболяването му и други фактори, които го засягат.

Преглед на наркотици

Заслужава да се отбележи, че всяко от лекарствата може не само да има положителен ефект върху организма, но също така и отрицателно, в резултат на което всички лекарства трябва да се приемат изключително предпазливо и само по указание на лекаря.

Списъкът на тиазидните диуретици е както следва:

Арифон Ретард и Хипотиазид се считат за лекарства от новото поколение, а останалите са малко остарели. Индапамид при хипертония, най-често се използва не като диуретик, а като вазодилататор.

Предимството му се състои в това, че не уврежда метаболизма, за разлика от подобни лекарства. Може да се приема за сърдечна недостатъчност, диабет, подагра и хора над 60-годишна възраст.

Loop група има своите недостатъци, заедно със солта и излишната вода, тя премахва полезни вещества от организма - калий, магнезий. Петновите лекарства са по-силни, за разлика от тиазидната група, но нежеланите реакции са по-изразени.

Конкретно, от високо кръвно налягане, те се препоръчват много рядко. Най-често тяхната цел се дължи на оток при сърдечна недостатъчност, патологии на черния дроб или бъбреците. Списък на лекарствата от тази категория:

Калий-съхраняващите лекарства намаляват вероятността от недостиг на калий в човешкото тяло, което е доста често срещан страничен ефект от приема на други групи диуретици.

В редица ситуации това спомага за намаляване на налягането при тежка хипертония, която не е податлива на лечение с традиционни лекарства. В допълнение, намаляване на риска от смърт при сърдечна недостатъчност. Списък на калий-съхраняващи лекарства:

Обикновено, пациент с хипертония първоначално препоръчва тиазидни лекарства или индапамид, който може да бъде единственото средство или включено в схемата на лечение с лекарство, което има различен клас. Списък на антагонисти на алдостерон:

Препоръчват се диуретични лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания, основани на тежестта на сърдечната недостатъчност, тъй като тази патология се характеризира със своята особеност и запазва натрий и течности в тялото.

Излишната вода и соли в тялото на пациента водят до увеличаване на количеството кръв и, осигурявайки неговото движение, човешкото тяло се износва, което води до сериозен натиск върху скоковете на сърдечния мускул и кръвното налягане.

Препоръки за приемане на диуретици, техните нежелани реакции

Диуретичните лекарства под високо налягане са доста специфични лекарства, които изискват специален прием:

  1. В процеса на приемане на такива лекарства е необходимо да се намали консумацията на готварска сол или напълно да се премахне от диетата.
  2. С недостиг на калий в организма, неговият недостиг трябва да се попълни чрез витаминни комплекси, както и хранителни продукти, които са обогатени с този елемент.
  3. При лечение с калий-съхраняващи лекарства, храната трябва да съдържа минимум калий.
  4. Премахване на употребата на алкохолни напитки, както и хипнотични лекарства, поради факта, че те могат да засилят страничните ефекти на диуретиците.
  5. По време на диуретичната терапия е необходимо постоянно да следите кръвното си налягане, да се придържате към всички препоръки на лекаря относно функционирането на бъбреците.
  6. За да се оцени ефективността на предписания режим на лечение, е необходимо редовно да посещавате лекар, да предавате урина и кръвни тестове.

Поради факта, че всяко диуретично лекарство има свои странични реакции, е необходимо да се разделят на групи от диуретици:

  • Тиазидната група допринася за висока концентрация на пикочна киселина, повишава нивото на холестерола и захарта в човешката кръв. При пациенти със захарен диабет производството на урина намалява.
  • Loop група причинява липса на калий в организма, аритмия, обща слабост, спазми.
  • Хормоналните лекарства причиняват гадене, повръщане, главоболие, конвулсивни състояния, уртикария, намалено сексуално желание.
  • Честите нежелани реакции, които засягат всички групи от тези лекарства включват сънливост / безсъние, неразумна умора, сухота в устата, чувство на постоянна жажда, обща слабост, болезнени усещания в бъбреците.

Арифон Ретард, Бритомар

Arifon Retard - лекарство с диуретично действие, което помага за понижаване на кръвното налягане, обикновено се предписва за първична и вторична хипертония.

Таблетката съдържа активното вещество индапамид плюс помощни компоненти, които осигуряват стабилността на ефектите на лекарството. Списък с указания за употреба:

  1. С първична хипертония, която се характеризира с постоянно нарастване на кръвното налягане, образувано в резултат на индивидуалните човешки характеристики.
  2. С вторична хипертония, която е в резултат на някои независими заболявания, свързани с патологичното състояние на бъбреците, ендокринни нарушения, както и със сърдечна недостатъчност.

Приемът на лекарството не се препоръчва по време на бременност, кърмене, свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти, с чернодробна недостатъчност, с липса на калий в човешкото тяло. Правилно приемане на Arifon Retard:

  • Таблетките се вземат 1 път на ден, 1 брой е достатъчен.
  • Като правило най-доброто време за получаване е сутрин.
  • Таблетките се поглъщат цели, измиват се с необходимото количество негазирана течност.
  • Не се изисква корекция на дозата при сърдечна и бъбречна недостатъчност.

Britomar е високо ефективен диуретик, който има удължен ефект, активната съставка е тораземид. Една таблетка съдържа 5 mg от активното вещество плюс помощни компоненти - царевично нишесте, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат. В такива случаи се препоръчва приемане:

  1. С хипертония.
  2. Едематозен синдром, който се образува при бъбречна и сърдечна недостатъчност, както и при чернодробно заболяване.

Таблетките не се предписват на бременни жени и деца до 18-годишна възраст, те не трябва да се приемат с анурия, кома на черния дроб, лактозна непоносимост или свръхчувствителност към лекарството. Обикновено лекарят предписва следните лекарствени средства:

  • При хронична сърдечна недостатъчност 10-20 mg веднъж дневно.
  • С патологията на бъбреците, като 1 път на ден, 20 мг.
  • В случай на чернодробни заболявания, приемът веднъж дневно е 5-10 мг плюс калий-спестяващи диуретици.
  • При хипертония 5 mg веднъж дневно.
  • Приемането на хапчето е вътре, не можете да дъвчете, пийте много течност. Времето за приемане не е обвързано с приема на храна.

Цената за Arifon Retard е около 370 рубли, като цената за Britomar варира от 350 до 425 рубли.

Народни средства

Както бе споменато по-горе, диуретиците също са естествени, представляващи разнообразни отвари и такси, базирани на лечебни билки.

В днешния свят алтернативната медицина представя много рецепти, които спомагат за намаляване на кръвното налягане при сърдечна недостатъчност.

Най-добрите лечебни билки:

  1. Растения, които имат хипотензивен ефект - глог, плодове от пепел, мента, валериана.
  2. Билки с успокояващ ефект - риган, лайка, маточина, невен.
  3. Билки с тонизиращо действие - малина, оман, пащърнак.
  4. Растения, които помагат за защита на съдовете - копър, копър, глухарче.
  5. Лечебни растения с аналгетичен ефект - иглика, вратига, лайка.

Трябва да се отбележи, че макар и народните средства да са естествени диуретици, във всеки случай само лекуващият лекар трябва да препоръча събирането на билки или отделни растения, като се разчита на общото състояние и историята на пациента.

Алтернативната медицина подчертава ефективните начини за бързо понижаване на кръвното налягане:

  • Нормализиране на налягането с чесън, което е необходимо да се яде редовно и всеки ден. Един ден е достатъчно, за да се яде няколко карамфил (може да се добави към салати и други ястия).
  • Лукът с мед е доказан и ефективен инструмент за понижаване на кръвното налягане. Необходимо е да се смеси сок от един голям лук и същото количество естествен мед, пият по 10 мл преди всяко хранене.
  • У дома, можете да приготвите лекарствена такса, която ще включва такива растения - лайка, жълт кантарион, бреза и безсмъртниче. Смесете всички растения в равни количества, вземете една супена лъжица от събирането за еднократна доза и изсипете 500 мл вряща вода, оставете за 30 минути, пийте 2 пъти.
  • Плодовете от арония намаляват кръвното налягане. С тях можете да изцедите сока и да вземете 2 пъти на ден, 125 мл, курс на лечение за 2 седмици. Или направете смес от плодове със захар, вземете 1 супена лъжица 2 пъти на ден в продължение на 14 дни.

Както показва практиката, диуретиците наистина помагат за понижаване на кръвното налягане и облекчават състоянието на пациента, но те трябва да се предписват изключително от лекуващия лекар.

Това правило важи за алтернативната медицина, всички билки имат свои странични ефекти, а в някои случаи в индивидуална ситуация, вместо да намаляват налягането, те могат да влошат общото състояние. За диуретичните лекарства и лекарства ще кажете на специалист във видеото в тази статия.