Защо едно дете често пише много: причини и норми на уриниране за новородени и деца над една година

Колики

Един от показателите за здравето на детето като цяло и по-конкретно за неговата пикочно-полова система е колко често той се влюбва и какви са характеристиките на неговата урина. Важно е родителите да не забравят тази важна точка и да отбележат всички промени в обичайните томове и ритми. Увеличаването или намаляването на броя на уринирането не винаги показва развитието на заболяването, но този вариант не може да бъде изключен.

В тялото на бебешкото бебе понякога има някои промени, които водят до увеличаване на уринирането или тяхното намаляване - този симптом трябва да предупреждава родителите, но за да бъдете под въпрос, трябва да знаете нивата на уриниране за деца от различна възраст.

Навременното и физиологично правилно уриниране е показател за доброто здраве на детето.

Честотата на уриниране при новороденото

Колко трябва да пише новородено? Една трохичка може да пика още в първите минути след раждането, а при някои бебета уринирането започва през първите 12 часа. През този период децата имат време да уринират няколко пъти. Разбира се, всички данни са средни, но дори ако бебето не ходи малко в първите 24 часа след раждането, това също се счита за норма. В повечето случаи за бебетата първият ден от живота се характеризира с рядко уриниране.

В допълнение към честотата, уринирането при новородените има характерни черти. Цветът на урината в трохите може да бъде червеникав или оранжев, но това е напълно нормална картина. Няма нарушения в тялото и този нюанс на урината се получава от уратните соли, които все още са в изобилие. След няколко дни урината ще стане обичайно светложълт или дори прозрачен.

Няма ясни правила, но лекарите и след тях родителите се придържат към средните показатели:

  • от 0 до 6 месеца - 20-25 уринирания на ден, 20-30 ml;
  • от 6 месеца до 1 година - 15-16 уринирания от 25-45 ml.

В резултат на това можете да изчислите приблизителното количество урина на ден. В възрастовия диапазон от 1 месец - 1 година, той ще бъде от 300 до 500 мл. Виждаме, че бебето често се полюшва през първите месеци от живота, впоследствие тази честота намалява.

Обеми и честота на уриниране при деца от 1 година

Бебето расте, заедно с него нараства броят на факторите, които влияят на качеството на урината и честотата на изпразване на пикочния мехур. Това отчита количеството напитки с течности, атмосферните условия, вътрешния климат, състоянието на всички сфери на живота на детето (емоционално, физическо, психическо), както и личните характеристики на бебешкия характер. Забелязва се, че лесно податливите, изключително уязвими бебета уринират по-често, отколкото децата са по-спокойни и по-уверени. Колко пъти бебето ходи по малък начин зависи от структурните особености на органите на урогениталната система. Бебето, което пише малко, ако обемът на пикочния му мехур е увеличен.

Академик и доктор на съветския период Алберт Папаян, разработил по това време маса, която и до днес се използва от всички специалисти в областта на педиатрията. Тази таблица показва средната честота на уриниране при деца в различни възрастови периоди и също така показва обема на една част от урината. Благодарение на подробната таблица можете да определите какво е нормално при детето и кога да започнете да се тревожите.

Таблица. Честота и обем на уриниране при деца от година на година:

Родителите забелязват, че трохите започват да уринират с по-малко прекъсвания, когато започва процесът на залепване и отбиване от пелените. Тази ситуация е абсолютно нормална. Бебето трябва да се научи да контролира уринирането и преди това не го е грижа. Оттук и увеличената честота, но тя ще мине след известно време. Имайте търпение и скоро бебето ще уринира с нарастващи интервали. Отбелязва се също, че бебето се пие малко, когато майката започва да въвежда допълнително хранене или добавки. Намаляването на броя на привързанията към гърдите води до намаляване и желание за уриниране.

Бебето пикаеше малко с узряването. С възрастта пикочният мехур при детето нараства и обемът на една част от урината се увеличава, а честотата ще намалява. В допълнение, по-възрастните бебето, толкова по-лесно е за него да контролира дейността на тялото, по-специално работата на пикочния мехур. Посочените в таблицата проценти се осредняват и изчисляват за здраво дете. Условията на престой са нормални, бебето пие умерено течност и няма промяна в изпотяването, т.е. не прегрява или преохлажда. Нормалната ситуация ще бъде фактът, че детето пиши рядко, но в големи обеми, което в крайна сметка дава средна статистическа скорост.

Дадени са таблици с данни и медицински стандарти за тези деца, които пият нормалното количество течност на ден

Защо дете над 3 години често пише?

Не трябва да се паникьосвате, ако детето започне да пише често. Случаят може да бъде в индивидуалните характеристики на детското тяло, особено при работа с бебета. В този случай не трябва да подозирате някаква болест.

Физиологични фактори

Детето често може да пише заради физиологични фактори, които при източника им не представляват заплаха за здравето на децата. В повечето случаи това е реакцията на тялото към външни стимули. Изброяваме основните причинни фактори:

  1. Прекалено пиене, особено при пиене на газирани напитки. Тялото е трудно да усвои цялата консумирана течност и той се опитва да премахне излишъка си чрез урината. Когато детето се поти малко, той често се разписва. През лятото течността, която се пие на ден, компенсира редовната загуба на влага, а през зимата почти целият обем се екскретира в урината, което го прави почти прозрачен.
  2. Използването на диуретични продукти. Пъпеш, диня, брусници, краставици, боровинки, както и кофеин-съдържащи продукти от естествена вода в излишък (препоръчваме ви да прочетете: Динята не е ли забранена при кърмене?). Децата пишат по-често, ако ядат пикантни, солени или кисели храни.
  3. Когато е хладно на закрито или на открито, потните жлези не работят толкова интензивно, а уриногениталната система произвежда много урина. Прекомерното преохлаждане може да доведе до дълготрайни нарушения, но при здраво бебе, без възпаление, ситуацията се изравнява сама.
  4. Влиянието на климатичните условия. Силни промени в тялото се променят в атмосферното налягане и влажността.

Неврогенни фактори

Стресовите ситуации и психологическият стрес намаляват диаметъра на кръвоносните съдове, поради което кислородът прониква по-зле. За да се компенсира липсата на кислород, се цели увеличаване на производството на урина. След това виждаме ситуация, в която детето често пише. Това явление е съвсем нормално и лесно обяснено. Припомнете си, че в вълнуващите периоди на желание да уринирате става повече - например, спортистът преди състезанието.

Прекомерно дълго нервно вълнение и напрежение води до това, че детето става неудобно и може да се развият и разстройства на нервната система. Първоначално физиологично безопасна причина може да доведе до заболявания. Избягвайте продължителни стресови ситуации и ако е необходимо, трябва да идентифицирате причината и да я отстраните.

Свръхактивен пикочен мехур

В трохи до 4-5 години често се среща такова явление като свръхактивен пикочен мехур. Тяхната честота на уриниране е доста висока и се проявява при почти всеки тип стимул. Например, на 10-годишна възраст, проблемът се успокоява и бебето уринира само през нощта, но преди това се е случило уриниране по всяко време на деня. Наличието на този симптом при едномесечно и дори едногодишно бебе не трябва да плаши родителите, а да се разглежда единствено като нормален физиологичен процес.

Свръхактивен пикочен мехур води до факта, че детето често се уринира - това е реакцията на тялото към дразнители или стрес (за повече подробности вижте статията: детето често се разяжда много)

Запазването на хипертрофиран активен пикочен мехур по време на юношеството е по-тежък случай. Има неврогенно заболяване, което е свързано с нарушение на пикочния мехур.

Детето, изпитващо стрес от подигравки с другарите си след спонтанно уриниране, е най-податливо на развитието на патологията. За лечение на хиперактивност на пикочния мехур не е лесно, то изисква много време и усилия.

Развитието на възпалителния процес

Когато детето започне да пише често, трябва да обърнете внимание на наличието на допълнителни симптоми. Често причината, поради която детето често се разписва, е възпалителен процес в урогениталната система. За тази болест са характерни следните симптоми:

  1. Болка при уриниране. Възпалената уретра и пикочния мехур произвеждат много сол, което води до болка. Деца на 2-3 годишна възраст и по-големи деца могат да разберат за самите симптоми на болка и може да забележите такава патология при бебета поради характерно мърморене или дори плач.
  2. Болки в корема и долната част на гърба. Изразителността на усещанията може да бъде от едната страна или веднага от две. Характерът на болката - с атаки или пищи. Най-болезнените усещания са при бягане и скачане.
  3. Повишената кръвна захар води до постоянна жажда. Важно е да се разпознае появата на диабет в ранните етапи.
  4. Енуреза (повече подробности в статията: причините за енурезата при децата и режима на лечение). Поради възпаление на бъбреците, пикочния мехур или уретрата може да се появи инконтиненция.
  5. Промяна на цвета на урината. Използването на череши или цвекло може да повлияе на червеникавия оттенък на урината, а също така има вероятност от нарушен бъбречен гломерул, който е имуно-възпалителен.

Всички поради уретрит?

Търсите причината за често уриниране при дете, не изключвайте възможността за влияние върху този факт, съществуващ уретрит. Уретрата е засегната от инфекциозно заболяване, което се дължи на неспазване на хигиенните правила. Вредни микроорганизми навлизат в канала и причиняват възпаление на лигавицата.

Индикативните характеристики включват:

  • внезапно и много силно желание за уриниране;
  • болка в началото на процеса;
  • малки спонтанни течове.

Диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване на урината и намазка от уретрата. Най-честата болест при децата е инфекциозен цистит. Патогенни бактерии влизат в пикочния мехур и причиняват възпаление. Основните симптоми на цистит включват:

  • повишена телесна температура;
  • инконтиненция;
  • мътния цвят на урината при кърмачета или по-големи деца;
  • болки в перинеума, долната част на корема и в ректума.
Повишената телесна температура в комбинация с други симптоми може да е признак на развиваща се инфекция.

Циститът изисква своевременно лечение. Стартираните форми на заболяването водят до появата на пиелонефрит, когато лезията покрива бъбречната тъкан. Третирано такова заболяване е много трудно.

След като е забелязал в детето, освен повишеното желание за уриниране, постоянното желание за пиене, трябва да се помисли за развитието на захар или безвкусен диабет. Латентният стадий на диабета се характеризира само с такива симптоми. Прогресията на заболяването води до загуба на тегло, слабост. Наблюдават се и други признаци на интоксикация.

Когато бебето започне да пише често, не трябва да се тревожите, ако към този факт не се добавят други симптоми. Често причината се крие в влиянието на външни фактори върху физиологичните процеси. След като забележат допълнителни признаци на заболяването, трябва незабавно да започне преглед със специалист, за да се установи коренът на проблема, неговите причини и да се предотврати развитието на патологии.

Уриниране на новороденото

За първи път детето уринира понякога по време на раждането, а понякога и непосредствено след него. Като цяло, първото уриниране при 2/3 от новородените се случва през първите 12 часа от живота. Въпреки това, за всеки 10-то дете то може да се появи само на 2-ри и дори на 3-тия ден. Ето защо, ако сте родили у дома и се е случило така, че детето все още не пикае, изчакайте 2-3 дни след раждането. Ако ситуацията през това време не се е променила, поканете лекар.

При новородените през първите 3 дни от живота се отделя урина, въпреки че пикочната система е добре оформена. Какво е това - не е окончателно установено. Но, разбира се, определена роля играе фактът, че детето извън утробата освобождава вода по цялата повърхност на тялото и досега получава малко течност. Намалената екскреция на урина при новородените през първата седмица от живота се нарича преходна олигурия (гръцки олиго - малко, незначителни).

Тази седмица всички новородени развиват друго преходно състояние - инфаркт на урина-киселина, който се проявява отвън с необичайната жълто-тухлена цвят на урината. Мътна е и оставя на пелената съответно оцветено петно. До края на седмицата урината придобива естествения си цвят и прозрачност.

Честотата на уриниране при доносни новородени през първата седмица на живота е 4–5, а при недоносени бебета 8–13 пъти дневно.

Обикновено при здрави деца до края на първата седмица дневната екскреция на урината достига средно 209 ± 26 ml. Ако до този момент тя е значително по-малка от възрастовата норма (например, тя е едва една трета), трябва да гледате бебето. Намаляването на количеството урина не винаги е свързано с заболяване на бъбреците, пикочния мехур или уретера. Детето може да има висока температура (38-39 ° C), ако е твърде топло облечен и освен това се намира в близост до радиатор за отопление, или стаята е много гореща - всичко това може да доведе до намаляване на отделянето на урина. Същият резултат се появява и при разстройство на изпражненията, диария, която е съпроводена с големи загуби на течности. Въпреки това, ако детето не се прегрява и изпражненията са нормални, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да ви предупреждава и необичаен цвят на урината. Може да бъде концентриран - много жълт. В същото време пелените също са боядисани в жълто, а кожата на детето на мястото, където има урина, става розово. Повишената концентрация на урина може да се дължи на факта, че бебето получава малко течност. В този случай той трябва да даде повече за пиене. Ако той пие много, а урината му е все още концентрирана, трябва да се консултирате с лекар.

При новородените през първите дни настъпва остра задържане на урина. В същото време, пикочният мехур е препълнен с него, опънат и ясно видим над утробата. Понякога дори достига нивото на пъпа. Причините тук могат да бъдат различни, но при всички случаи бебето ще се нуждае от спешна медицинска помощ.

Причината за спешното лечение на лекаря може да бъде комбинация от два симптома:

1) детето не уринира 2-3 дни;

2) мехурът му е празен.

Анурия, тежко заболяване, характеризиращо се с комбинация от симптоми, може скоро да доведе до рязко влошаване на състоянието на детето. Той ще побледнее, ще стане сънлив и апатичен, ще откаже да яде. Други възможни конвулсии, кома. Анурията се лекува изключително в болницата.

При някои патологии на пикочната система се открива кръв в урината на новороденото. Този симптом може да бъде свързан с други заболявания - например, хеморагична болест на новороденото. Урината обаче може да стане червеникава и след приемането на някои лекарства. Ето защо, след консултация с лекар, не можете да дадете на детето лекарство, за да разберете дали не е по тяхна вина.

Достатъчно рядко, децата в първите дни на живота могат да покажат признаци на наследствени метаболитни патологии. При раждането бебето изглежда доста здраво, но след няколко дни (и по-често месеци) става сънливо и летаргично, развива се повръщане, конвулсии. И в същото време има необичайна миризма на урина и тяло. Тя е свързана с миризмата на мишки, потни крака, мухъл, кленов сироп, гниеща риба. Вие трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото лечението на наследствените ферментопатии, за да бъде ефективно, определено трябва да започне в неонаталния период и колкото по-бързо, толкова по-добре. В противен случай умственото развитие на бебето обикновено е засегнато. И често протичането на болестта става заплашително за живота му.

Понякога също се случва, че пелената, която детето уринира след изсъхване, става черно като катран. Урината придобива същия цвят, когато стои. Това е признак за друга наследствена ферментопатия, алкаптонурия. Често болестта не дава други симптоми. С течение на времето обаче Alcapton (черен пигмент) може да се натрупва в хрущяла на носа и ушите, а след това и в ставите, чиято подвижност ще намалее. Заболяването е лечимо, ако е започнало рано.

За вроденият захарен диабет, който се среща при новородени изключително рядко, казват характерните черти. Детето суче много и с нетърпение, уринира често и обилно, пелените, след като са изсъхнали, стават схванати, сякаш са в черен цвят. Детето може бързо да развие диабетна кома. Ето защо, с тези симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Детски проблеми: рядко и трудно уриниране

Децата никога не разполагат с стабилни физически показатели, а колкото по-млади са детето, толкова повече могат да варират. На определена възраст едно дете може да има доста рядко уриниране. В такива ситуации повечето родители си задават въпроса: какво не е наред със здравето на бебето?

Подробните причини ще бъдат разгледани по-долу, но засега е достатъчно да се разбере, че това може да не е болест, а вариант на възрастовата норма. И, разбира се, рядко уриниране при дете може да бъде патологично.

Ако причината е болест, се изисква правилна и задълбочена диагноза, както и завършване на пълен курс на лечение, така че детската болест да остане в детска възраст.

В допълнение към честотата на уриниране, е необходимо да се отбележат промени в други качества - показатели за урина, обем на ден и в една порция, ритъмът на уриниране.

Прекъсващото уриниране при дете е причина да се свържете със специалист. Не бива да се колебаете, тъй като всяка остра патология на пикочните пътища води до повишена токсичност на организма и може да се усложни от остри възпалителни процеси на други органи и системи. В допълнение, нелекуваната патология на бъбреците и пикочните пътища често се превръща в хронична и притеснява човек през целия живот.

Какво уриниране при деца се счита за рядко?

В търсене на причините за рядкото уриниране при дете, си струва да се започне с разбиране на самия процес и неговите норми.

Уринирането е процес на филтриране и екскретиране на урината чрез доброволно свиване на мускулите и изпразване на пикочния мехур. В уринирането има два важни процеса - филтрация и абсорбция. От дейността и кохерентността на тези процеси зависи от качеството на уринирането.

Честотата на уриниране варира в различните възрастови групи. Човешкият бъбрек е един от малкото органи, чието развитие е възможно извън утробата на майката. Кортексът и мозъкът на бъбреците могат да се развият в продължение на няколко години и гореспоменатите процеси на абсорбция и филтрация се провеждат със свои собствени характеристики във всеки възрастов период.

За да разберете ръба на патологията, трябва да разберете какво се смята за норма. Според данните, приети от СЗО (Световната здравна организация), нивата на уриниране при децата са следните.


Съответно, намаляването на честотата на уриниране в сравнение с долната граница на възрастовата норма може да се счита за рядко уриниране.

Защо честотата на уриниране може да се промени?

Като се има предвид този въпрос, е необходимо да се разграничат два основни критерия - възрастта и физиологията на детето. Ако всичко е сравнително ясно с първото, второто може да повдигне въпроси.

Физиологията на проблема с рядкото уриниране е причина, която не е свързана с болестите на детето. Патология - противоположна на физиологичната стойност, показваща наличието на болестта.

Освен това, причините за рядкото уриниране при деца ще бъдат разглеждани по отношение на двата критерия.

Физиологични причини.

  1. В периода на новороденото и в ранна детска възраст, когато детето е на еднокомпонентно хранене (мляко или смес), повишеното съдържание на мазнини в майчиното мляко може да бъде причина за рядкото уриниране. Дебелото мляко може също да предизвика редки изпражнения при бебета. Единственият ефективен начин да се избегнат подобни проблеми е редовното заместване на кърмещите гърди. Първично мляко, т.е. млякото от "новата" гърда е най-малко мазнината. Допустимо допинг.
  2. В периода от 6 месеца и по-нататък причината може да бъде както физиологична промяна в ритъма на уриниране на детето, така и нарушение на диетата. В последния случай трябва да коригирате приема на калории и количеството консумирана течност.

Патологични причини.

  1. Бъбречно заболяване, както вродено, така и придобито. Родителите обикновено научават за вродени аномалии в първите месеци. Придобитите трябва да включват инфекциозни заболявания. В допълнение към рядкото уриниране, могат да се появят крампи, печене, сърбеж и по-ниски коремни болки. Тези болести се лекуват според тяхната причина.
  2. Инфекциозни заболявания на пикочните пътища или механично запушване на уретерите (наличието на камъни в бъбреците и пикочните пътища). Те се характеризират не толкова рядко, колкото с прекъсващо уриниране при дете. Допълнителни симптоми са същите като при възпалителни процеси в бъбреците.
  3. Дълго принудено въздържание от уриниране. След него се наблюдава рефлексен спазъм на пикочния мехур и пикочния канал, който причинява задържане на урина при деца. Често това състояние си отива само по себе си, но ако трае дълго време и носи силна болка, те прибягват до катетеризация на пикочния мехур. В същото време може да има болезнени пориви и напрежение в стените на пикочния мехур, чувства се като спазъм.
  4. Неврологични и психични разстройства. Така че, истеричните припадъци могат да причинят инконтиненция на урината и острото й забавяне. Елиминирането на припадъци или неврологичен синдром възобновява самостоятелното уриниране. В същото време ще се наблюдават симптоми, характерни за неврологични патологии - типове, парализи и парези. При психични разстройства, нарушенията на съзнанието и поведението веднага попадат в окото.
  5. Висока телесна температура, водеща до дехидратация и в резултат на това рядко уриниране. Недостатъчното възстановяване на течността в случай на загуба няма да позволи на организма да се отърве от токсините.
  6. Проблеми с уринирането при деца могат да възникнат и поради увреждания на гръбначния мозък и мозъка (сътресение, фрактура). В такива случаи, за целия период на възстановяване и лечение на травмата на детето, поставете катетър на пикочния мехур.

Какви проучвания се предписват на деца с рядко уриниране?

В случаите на уринарни нарушения при деца педиатърът, нефрологът или урологът трябва да си поръчат изследвания, за да определят причините и да поставят диагнозата.

Назначават се следните тестове:

  • изследването на урината определя количеството течност, неговата киселинност, наличието на утайка, соли, глюкоза, левкоцити и червени кръвни клетки, което ви позволява да прецените предполагаемата природа на патологията;
  • анализ на урината според Nechiporenko ви позволява да идентифицирате източника и локализацията на инфекциозния процес в 1 ml урина;
  • пълната кръвна картина помага да се определи състоянието на имунната система като цяло, както и наличието на възпалителни процеси в организма;
  • бактериологичната култура на урината при съмнение за бактериална инфекция позволява определянето на причинителя за предписване на необходимото лечение.

Освен това се провеждат проучвания:

  • измерване на броя на действията на уриниране на ден. Това е първото нещо, на което родителите или детето обръщат внимание;
  • измерване на обема на една порция урина, което позволява да се определи отклонението от възрастовата норма;
  • Ултразвук на тазовите органи и ултразвуково изследване на бъбреците, което помага да се видят структурните промени в бъбреците, пикочния мехур и пикочните пътища;
  • васкуларна цистоуретрография - този иновативен метод позволява визуализация на вродени малформации на пикочния мехур, бъбреците и уретерите;
  • сцинтиграфия за откриване на тумори в бъбреците и пикочните пътища.

Какво могат да направят родителите?

Ако задържането на урина не е болезнено, можете да се опитате да я провокирате с топли обитаващи вани, звуци на течаща вода.

Ако не настъпи уриниране, трябва да се извика линейка за катетризиране на пикочния мехур.

В случай на нарушения на уринирането на детето, преди всичко е необходимо да се обърне внимание на храненето и начина на консумация на вода. Не всяка течност е равна на вода, така че трябва да научите детето си да пие редовно чиста вода. Мастните и пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата, както и бързи въглехидрати и кафе, които са склонни да задържат течността в тялото.

Нарушенията на уринирането при деца - не са причина за паника, а повод за безпокойство. Ето защо, навременното насочване към специалист е най-важното и първото нещо, което родителите трябва да направят в случай на такива проблеми.

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатър

Уриниране при новородено бебе

Бебетата обикновено се пишкат поне шест до осем пъти на ден.

В допълнение към първите дни, когато губят тегло, те пишат по-малко.

Но това не означава, че те мокри шест или осем пелени. Пелените за еднократна употреба се абсорбират много добре, така че понякога можете да похарчите само четири или пет парчета за цял ден (ако не трябва да ги сменяте веднъж, защото бебето се е наклонило). Отново, ако премахнете замърсена пелена от бебе, не е лесно да се разбере, ако тя е мокра едновременно (ако бебето е по-старо, то е забележимо, но малко и пикнящо, а майката има по-малко опит).

Ако детето се писи малко - това може да означава, че той е засмукал малко. Но това трябва да се провери чрез претегляне на детето. Същото се отнася и за случаите, когато детето дефекатира малко (през първия месец от живота) или е много тънко, сиво-зелено. Това са само методи за ориентиране, които ни карат да проверяваме теглото. Ако детето обикновено добавя, е весело и удовлетворено от живота, то тогава няма значение колко пъти той ще пикае и тласка.

Сега, ако бяхме в състояние да измерим точното количество урина - това би имало значение. Кой всъщност малко уринира, той пиеше малко течност - това е, в нашия случай, мляко. Но на практика просто си мислим за мокри пелени. Дете, което е дало по 30 ml всеки десет пъти, действително уринира по-малко от това, което е давало по 80 ml всеки пет пъти.

В допълнение, фактът, че детето много уринира, не гарантира, че той получава достатъчно течности. Бебетата, които кърмят, не се нуждаят от вода, а с мляко я получават повече от достатъчно. Ако изсмучат малко по-малко мляко, отколкото им е необходимо, те ще пишат много. Те ще трябва да смучат много, много малко, така че количеството на урината също ще намалее.

Ето защо начинът за лечение и преброяване на мокри пелени помага много малко, за да се разбере дали бебето е достатъчно гадно. Но тази идея се появи в някои книги, в глави като „Как да разберем дали има достатъчно мляко за едно дете“, след това разпространихме устни думи и израснахме до размера на догмата, която, разбира се, авторите на тези книги не очакваха. Някои майки конвулсивно разглеждат памперсите в продължение на месеци, докато е достатъчно да се вгледа в удовлетвореното привлекателно лице на детето, за да разбере, че той яде точно толкова, колкото му трябва (и ако има съмнения, има скали). В други случаи, когато всички симптоми показват проблем, те търсят фалшиво (и опасно) спокойствие в пелените („Детето ми добави само 250 грама на втория месец от живота!“ - „И имате ли достатъчно мокри пелени?“ - „Да, много уринира!“ "-" Е, не се притеснявайте за това! ") Напоследък аз самият видях обратното: петмесечно бебе напълно гадно, здраво и весело, добавя голямо тегло, а майката се тревожи, въпреки всичко (" Но знам, че имам малко мляко, той малко уринира от раждането, не можеш изобщо да избуташ бутилка! ”). Ако детето всъщност е уринирало малко след раждането си, на пет месеца най-добре би бил хоспитализиран.

Забравете, моля, за урината на бебето! Ако детето ви е активно, удовлетворено, изглежда здраво и гадно толкова дълго, колкото иска, всичко е наред. Ако добави нормално, всичко е наред. Ако всичко е добро, има само няколко малки мокри пелени, това просто означава, че детето ви държи урината по-дълго и я дава на големи порции. Ако твоето тримесечно бебе изведнъж се окаже гладно, ти и аз няма да ти кажа за това с памперси, а за себе си, защото той ще започне да иска по-често гърдата (и тогава ще изяде от него - и ще се успокои).

Въпросът за уринирането може да бъде относително значителен през първите седмици от живота, когато децата спят много и промените в тяхното здраве не са толкова забележими външно. Ако изглежда, че бебето суче лошо (защото го прави дълго време и зърната ви болят, или защото не залепват), или че е гладно (защото плаче от сутрин до вечер), или че е слабо (защото постоянно спи), - може да си струва да погледнем как той ще пие, докато го претегляте. Но във всеки случай, независимо дали пелената му е суха или влажна, не можете да го направите без претегляне.

Трудно уриниране при дете - основните причини за

Затруднено уриниране или странгурия - нарушение на нормалното отделяне на урина от тялото.

В същото време няма пълно изпразване на пикочния мехур.

Също така, когато това патологично състояние се появи при деца, се забелязват следните признаци:

  • силно изразени дискомфорт и болка в момента, преди уриниране или по време на уриниране;
  • мудната струя при уриниране, изпръскване или разцепване на струя, може би дори екскреция на урина по капка;
  • с очевидно желание за уриниране - урината не се освобождава веднага, трябва да се напряга и да се чака за първи път за дълго време.

Причини за затруднено уриниране при деца

Появата на задържане на урина при деца може да се дължи както на развитието и прогресирането на различни патологични състояния или заболявания, така и на краткосрочни функционални повреди или дори на физиологични причини.

Ето защо, появата на този неприятен феномен при дете на всяка възраст изисква своевременно определяне на причината за този симптом.

Забавяне на уринирането поради появата на патология

Най-често се развива странгурия:

  • при остър и хроничен цистит или уретрит, причинени от различни патогени;
  • с неврогенна дисфункция на пикочния мехур;
  • при невротични разстройства с развитие на спазъм на уретрални сфинктери;
  • с дисметаболитна нефропатия поради дразнене на уретрата с пясък или соли;
  • с вродени аномалии или прогресиращи бъбречни заболявания (гломерулонефрит, тубулопатии, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза);
  • с тежки ендокринни заболявания (захарен диабет, надбъбречна жлеза, щитовидна жлеза, хипофиза) или хормонални смущения в организма (обикновено в юношеска възраст);
  • с вродени аномалии или заболявания на репродуктивната система при момичетата, особено когато матката е огъната отпред, притискане или преяждане на пикочния мехур или уретрата;
  • при гинекологични заболявания при всяка възраст, обостряне или латентен ход на хронични форми на аднексит;
  • при остри възпалителни процеси на тазовите органи (заболяване на червата, хроничен апендицит);
  • с чести пристъпи на мигрена, които са придружени от дълъг спазъм на кръвоносните съдове на мозъка или шията;
  • с доброкачествени или злокачествени тумори, покълващи от тъканите на пикочната система или от други органи на малкия таз;
  • с неконтролиран прием на различни лекарства с развитието на нежелани реакции под формата на спазъм на уретрата, атония или спазъм на сфинктера в шийката на пикочния мехур;
  • с често и неконтролирано приемане на хапчета за сън или транквиланти;
  • с неправилно назначаване на диуретици;
  • в случай на уретрално блокиране с кръвни съсиреци или слуз, причинени от нараняване на нараняване и / или с различни медицински процедури (цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур);
  • в случай на заболявания, свързани с повишаване на интраабдоминалното налягане;
  • след употреба на лекарства: анестетици, сулфонамиди, литиеви препарати, рентгеноконтрастни вещества.

Физиологични причини и функционални неуспехи

Задържането на уриниране при дете често се причинява от краткосрочни промени в нервно-рефлекторната регулация на сфинктерите на пикочния мехур и уретрата в резултат на:

Анатомични и функционални характеристики на тялото на бебето;

  • незрялостта на регулирането на хармоничната работа на нервната и отделителната системи;
  • активен растеж на органи и системи;
  • преобладаването на процесите на възбуждане върху процесите на инхибиране;
  • нестабилност на метаболизма и ендокринната система в определени периоди от живота на детето.

Те включват:

  • хормонални промени с развитието на периодичен спазъм или поради емоционални промени;
  • обща хипотермия с появата на рефлексен спазъм на уретрата;
  • честото натоварване и продължителното емоционално пренапрежение могат да причинят постоянни спазми на пикочните сфинктери;
  • продължително свръхразширяване на пикочния мехур, поради постоянен рефлексен спазъм с удължено задържане на урината;
  • поглъщане на пикантни, пикантни, кисели, горчиви, солени, пържени, кисели, алкохолни, тонизиращи напитки;
  • лека интоксикация.

Как се развива този патологичен симптом?

Момичетата са по-склонни да страдат от тази неприятна патология и това се дължи на анатомичните особености на структурата на пикочната система, нейното функциониране и тясната връзка с репродуктивните органи.

Мъжкият пикочен канал е дълъг и по-тесен, а простатната жлеза се намира на входа на пикочния мехур, което служи като допълнителна бариера пред инфекцията.

И момичетата и момичетата, уретрата е къса и широка.

Следователно, възходяща инфекция лесно прониква в пикочния мехур и причинява възпалителния процес:

  • неспецифично възпаление с вирусна, бактериална или гъбична природа, предизвикано от стафилококи, аденовирус, ротавирус, ентеровирус, пневмококи, стрептококи, E. coli, клебсиела или протеем)
  • специфични възпаления, най-често причинени от патогени на генитални инфекции (хламидия, уреаплазма, трихомонади, гонококи, гарднерела или микоплазма);
  • комбинация от специфични и / или неспецифични инфекциозни агенти.

Възпаление на пикочния мехур и уретрата и подуване на уретрата

Най-честите причини за запушване на уринирането са възпалителни заболявания на пикочния мехур (цистит), уретра (уретрит) или комбинация от тях.

В същото време, лигавицата се възпалява и подува, причинявайки затруднено уриниране, болка и болка, в началото или в края на уринирането, повишаване на температурата, което само влошава спазъм и прояви на странгурия.

В допълнение, има някои фактори, характерни само за жените, допринасящи за влошаване на възпалението, провокиращо развитието му или латентно дългосрочно протичане на заболяването.

Те включват:

  • вродени малформации на отделителната система;
  • хормонални нарушения в юношеството, по-често с появата на първите менструални периоди;
  • метаболитни нарушения с развитието на дисметаболична нефропатия и дразнене на уретрата със соли и пясък;
  • нарушения на диетата и прием на кисели, горчиви, пържени, мазни храни, кисели храни и пушени меса;
  • промени в микрофлората на влагалището и червата с развитието на дисбактериоза и кандидоза, допринасящи за отслабване на общия и местния имунитет;
  • ранно начало на сексуална активност и влизане в тялото на момичето при първия сексуален контакт между „чужда“ флора, която провокира появата на признаци на инфекция;
  • лоши навици (пушене, алкохол, тонизиращи напитки);
  • силно емоционално дете с развитие на висцеро-невротични разстройства - неврогенен пикочен мехур, сфинктерен спазъм.

Неврогенни пикочни и неврогенни нарушения

Втората причина за развитието и прогресирането на странгурия при деца се счита за неврогенни нарушения и неврогенния пикочен мехур.

Не трябва да забравяме, че не само възпаление и подуване могат да предизвикат трудно уриниране в детска възраст.

При кърмачетата и децата в предучилищна възраст често се наблюдават нарушения в нервната регулация на фона на незрялостта или нестабилността на нервната система и / или свръх-усилване и свръх-стимулация на парасимпатиковата регулация, дължаща се на перинатални енцефалопатии или функционални неизправности.

В случай на нарушение на правилното взаимодействие на урогениталната и / или нервната система, актът на уриниране става неконтролируем, настъпват продължителни спазми и когато има очевиден стремеж към уриниране, урината не изтича веднага, за това трябва да се напрегне и да се изчака дълго време за първата струя.

Процесът на уриниране се контролира основно от централната и периферната нервна система, така че всяка неизправност, функционални или органични нарушения ще доведат до различни уринни нарушения - забавяне или инконтиненция. Това причинява непълно изпразване на пикочния мехур, неговото преливане, което само увеличава спазма на цервикалния сфинктер.

При продължителен спазъм, неврогенните нарушения водят до развитие на инфекциозен и неинфекциозен възпалителен процес - цервикален цистит.

Основните причини за неврогенния пикочен мехур и рефлексните спазми на уретрата са:

  • продължителен стрес;
  • невроза, често неврастения;
  • адаптация в новия екип и дългосрочно задържане на урината, особено когато детето свикне с детската градина - поради стрес и срамежливост;
  • VSD с чести атаки под формата на пристъпи на паника и депресия по време на юношеството.

Също така, една от причините за нарушаване на правилното взаимодействие между центъра за уриниране и органите на пикочната система е нарушеното кръвоснабдяване на определени участъци от мозъка или гръбначния мозък - пикочния център.

Това се случва по време на продължителен спазъм на мигрена, с церебрална парализа, с блокиране на захранващите артерии или скъсване на малки артериоли с появата на микро-удари.

Има чести случаи на диагностициране на дегенеративни или демиелинизиращи заболявания (множествена склероза), първите прояви на които са нестабилността на функционирането на тазовите органи - задържане на урина, уринарна или уринарна инконтиненция.

Залогът за ранно елиминиране на затрудненото уриниране при бебета в този случай:

  • навременно лечение на невро-емоционални разстройства и перинатална енцефалопатия;
  • лека емоционална корекция на фона;
  • превенция на стреса;
  • здрав сън;
  • психологическа стабилност.

Метаболитни нарушения с развитието на дисметаболична нефропатия

В съвременната педиатрия проблемът с дисметаболичната нефропатия понастоящем е най-належащият и противоречив, поради активния растеж на метаболитни нарушения с бъбречен произход.

Според статистиката, метаболитни нарушения в урината при деца са открити при всеки трети пациент, който е дошъл при педиатър.

Дизметаболичната нефропатия съчетава различни нефропатии, свързани с нарушени метаболитни процеси в бъбреците и в резултат на това - появата на кристален утайка в урината и по-късно увреждане на бъбречните структури.

Има предразполагащи фактори, които влияят неблагоприятно на организма, което води до нарушаване на обменните процеси между тъканите на тялото и бъбречния паренхим.

Те включват преди всичко:

  • неправилно хранене на детето: по-ранно въвеждане в храненето или често поглъщане на цялото краве мляко, голямо количество в диетата на различни „вредни“ продукти, особено съдържащи консерванти и аромати, много месо, зеленчуци, шоколад, цитрусови плодове;
  • неадекватен режим на пиене и / или висока твърдост на водата;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • ендокринни заболявания.

Най-честата нефропатия, свързана с нарушен метаболизъм на солите на оксаловата киселина (оксалати), по-рядко метаболитен урат и фосфат.

С натрупването на соли в бъбречните тубули и пясък в училище в определен момент, настъпва тяхното излугване или масивно изхвърляне. В същото време те дразнят и надраскат уретрата и предизвикват спазъм на уретрата.

При лечението важна роля играе диетата, оптимизирането на режима на пиене, адекватната физическа активност и медикаментозното лечение.

Промени в хормоналните нива

В живота на всяка жена има периоди, когато производството на основните женски хормони увеличава или намалява: прогестерон, окситоцин, естроген, соматотропин, тироксин, тестостерон.

Техният брой и взаимодействие пряко засягат благосъстоянието на жените и правилното функциониране на всички органи и системи на тялото.

В детска възраст, хормонални промени могат да настъпят по време на юношеството и с ендокринни дисбаланси при момичетата (за кисти, аднексити, тиреоидна дисфункция).

Появата на симптоми на хормонален дисбаланс често се придружава от:

Също така има различни възпалителни процеси:

  • женски генитални и тясно разположени органи (пикочен мехур, бъбрек, уретра);
  • невроза с образуването на висцеро-соматични нарушения (свръхактивен пикочен мехур, задръжка на урина)

Липса на витамини и минерали в организма

Недостигът на витамини от група В, калий, магнезий, калций води до нарушения в нервно-мускулния механизъм на предаване на нервните импулси от мозъчните неврони или по нервните пътища към пикочния мехур и уретрата.

Всички тези функционални неуспехи, патологични състояния и заболявания могат да бъдат придружени от появата на забавяне на урината. Това условие трябва незабавно да бъде премахнато, в противен случай състоянието ще се влоши и ще предизвика развитието на сериозни заболявания и неуспехи.

Уриниране при деца: колко често трябва да пише новородено?

Младите майки са загрижени за много въпроси, свързани със здравето на техните бебета. Те са загрижени за цвета на кожата, за качеството на съня, за щателно изследване на съдържанието на пелената и др. Прочетете майките внимателно изчисляват броя на уриниране на бебето на ден, особено по време на болестни състояния, защото знаят, че тяхната честота е един от основните показатели за здравето на детето. Колко пъти на ден трябва да пише новородено? Каква честота се счита за норма, а когато родителите трябва да се тревожат?

Какво е норма?

Скоростта на уриниране при кърмачета на първата година зависи пряко от възрастта на бебето. Но в същото време, тази рамка е много мобилна, защото ако детето пие много и се радва, то детето ще пише по-често.

  1. След раждането на новородено не може да се пише всичко за един ден. В същото време, цветът на урината първоначално е далеч от стандартния: може да бъде оранжев, кафяв или червеникав. През първата седмица децата пишат до 5 пъти на ден. Постепенно работата на отделителната система се подобрява и честотата на уриниране, както и цветът на екскретираната течност, се връщат към нормалното.
  2. До шест месеца детето ежедневно екскретира от 300 до 500 мл. течност. Средно, броят на уриниранията в тази възраст варира от 20 до 25, а обемът на всеки от тях е до 35 ml.
  3. Постепенно, пикочният мехур на бебето се разширява, той започва да съдържа повече течност, така че обемът на всяко уриниране се увеличава и честотата намалява. Сега детето пика около 16 пъти на ден, докато пикочния му мехур натрупва до 45 мл урина.

С малки отклонения от нормата, не трябва да се притеснявате. Необходимо е да помислите и спешно да потърсите причините за неуспеха при уриниране заедно с педиатъра, ако бебето пиши два пъти по-често или по-често от очакваното. В същото време, не само интервалите между изпусканията на пикочния мехур, обемът на течността, но и цветът на урината, който характеризира неговата концентрация, ще бъдат важни за диагностиката.

Кога трябва да се притеснявате?

  1. Когато детето се пее рядко и малко или, напротив, често и в големи количества.
  2. Когато урината при кърмачета е твърде концентрирана. Това ще бъде показано от цветни леки пелени, както и леко възпаление на кожата, което е било в контакт с отделената течност за известно време. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако бебето често се попива, уринирането му е в изобилие, а при използване на писоара урината в нея ще бъде почти прозрачна.
  3. Когато новороденото не пикае и е очевидно, че пикочният му мехур е пълен, той ще изпъкне върху корема на бебето.
  4. При отсъствие на уриниране бебето е забележимо апатично, сънливо и отказва да яде.
  5. Ако бебето плаче по време на уриниране и урината се екскретира по този начин с малки капки или прекъснати потоци.
  6. Ако забележите, че урината на бебето е придобила различен мирис, и телесната температура, дори леко, се е повишила.
  7. Ако на фона на рядко уриниране лицето и крайниците на трохите се набъбват значително.

Възможни причини за нарушения

  1. Нарушения на температурата. Ако детето ви спи през зимата близо до батерията, то е горещо в стаята, той много се поти, защото неправилно подбрани дрехи, и на този фон той започва да пише по-рядко, което означава, че му липсва течност.
  2. Липса на пиене. Недостигът на влага може да настъпи без външни фактори. Ако бебето е на HB, той може да изпие недостатъчно количество мляко, което да осигури на тялото му пълна влага. Изкуствениците винаги трябва да бъдат попълнени поради концентрацията на използваната смес.
  3. Заболяванията. Температурата, повръщането и диарията са основните фактори, които предизвикват дехидратация при децата. Децата се нуждаят от т.нар "Запояване", когато на кратки интервали им се дава малко количество течност. Този метод ефективно осигурява на тялото с бебето необходимата влага и не предизвиква повръщане.
Най-простото и „най-безопасно” обяснение за временно намалената честота и обем на уриниране е липсата на течност в тялото на бебето.

Ако честотата на уриниране не е свързана с температурния режим, липсата на пиене и епизодите на заболяванията, тогава може би причината бебето да не пише е някои патологични процеси, които само специалист може да диагностицира. Те могат да бъдат:

  • бъбречно заболяване;
  • запушване на уретерите;
  • ефекти на увреждания на нервната система;
  • инфекциозно увреждане на урогениталната система.

Ако бебето е капризно или, обратно, много мудно и малко пикаещо, не се колебайте да се свържете със специалистите и да се обадите на линейка. Лекарят бързо ще постави правилна диагноза, ако му помогнете: опитайте се да съберете “анамнеза” - помнете колко пъти бебето е писало за един ден, какъв цвят е урината и колко е пил мляко, смеси и течности през този период.

Уриниране на новороденото

За първи път детето уринира понякога по време на раждането, а понякога и непосредствено след него. Като цяло, първото уриниране при новородени се появява през първите 12 часа от живота. Въпреки това, за всеки 10-то дете то може да се появи само на 2-ри и дори на 3-тия ден. Ето защо, ако сте родили у дома и е станало така, че детето не пише, изчакайте 2-3 дни след раждането. Ако ситуацията през това време не се е променила, поканете лекар.

При новородените през първите 3 дни от живота се отделя урина, въпреки че пикочната система е добре оформена. Какво е това - не е окончателно установено. Но, разбира се, определена роля играе фактът, че детето извън утробата освобождава вода по цялата повърхност на тялото и досега получава малко течност. Намалената екскреция на урина при новородените през първата седмица от живота се нарича преходна олигурия (гръцки олиго - малко, незначителни).

Тази седмица всички новородени развиват друго преходно състояние - инфаркт на урина-киселина, който се проявява отвън с необичайната жълто-тухлена цвят на урината. Мътна е и оставя на пелената съответно оцветено петно. До края на седмицата урината придобива естествения си цвят и прозрачност.

Честотата на уриниране при доносни новородени през първата седмица на живота е 4–5, а при недоносени бебета 8–13 пъти дневно.

Обикновено при здрави деца до края на първата седмица дневната екскреция на урината достига средно 209 ± 26 ml. Ако до този момент тя е значително по-малка от възрастовата норма (например, тя е едва една трета), трябва да гледате бебето. Намаляването на количеството урина не винаги е свързано с заболяване на бъбреците, пикочния мехур или уретера. Детето може да има висока температура (38-39 ° C), ако е твърде топло облечен, а освен това е близо до радиатор за отопление, или стаята е много гореща - всичко това може да доведе до намаляване на отделянето на урина. Същият резултат се появява и при разстройство на изпражненията, диария, която е съпроводена с големи загуби на течности. Въпреки това, ако детето не се прегрява и изпражненията са нормални, трябва да се консултирате с лекар.

Трябва да ви предупреждава и необичаен цвят на урината. Може да бъде концентриран - много жълт. В същото време пелените също са боядисани в жълто, а кожата на детето на мястото, където има урина, става розово. Повишената концентрация на урина може да се дължи на факта, че бебето получава малко течност. В този случай той трябва да даде повече за пиене. Ако той пие много, а урината му е все още концентрирана, трябва да се консултирате с лекар.

При новородените през първите дни настъпва остра задържане на урина. В същото време, пикочният мехур е препълнен с него, опънат и ясно видим над утробата. Понякога дори достига нивото на пъпа. Причините тук могат да бъдат различни, но при всички случаи бебето ще се нуждае от спешна медицинска помощ.

Причината за спешното лечение на лекаря може да бъде комбинация от два симптома: 1) детето не уринира 2-3 дни и 2) пикочният му мехур е празен. Анурия, тежко заболяване, характеризиращо се с комбинация от симптоми, може скоро да доведе до рязко влошаване на състоянието на детето. Той ще побледнее, ще стане сънлив и апатичен, ще откаже да яде. Други възможни конвулсии, кома. Анурията се лекува изключително в болницата.

При някои патологии на пикочната система се открива кръв в урината на новороденото. Този симптом може да бъде свързан с други заболявания - например, хеморагична болест на новороденото. Урината обаче може да стане червеникава и след приемането на някои лекарства. Ето защо, след консултация с лекар, не можете да дадете на детето лекарство, за да разберете дали не е по тяхна вина.

Достатъчно рядко, децата в първите дни на живота могат да покажат признаци на наследствени метаболитни патологии. При раждането бебето изглежда доста здраво, но след няколко дни (и по-често месеци) става сънливо и летаргично, развива се повръщане, конвулсии. И в същото време има необичайна миризма на урина и тяло. Тя е свързана с миризмата на мишки, потни крака, мухъл, кленов сироп, гниеща риба. Трябва незабавно да се обърнете към лекар, защото лечението на наследствени ферментопатии, за да бъде ефективно, трябва винаги да започва в неонаталния период и колкото по-бързо, толкова по-добре. В противен случай умственото развитие на бебето обикновено е засегнато. И често протичането на болестта става заплашително за живота му.

Понякога също се случва, че пелената, която детето уринира след изсъхване, става черно като катран. Урината придобива същия цвят, когато стои. Това е признак за друга наследствена ферментопатия, алкаптонурия. Често болестта не дава други симптоми. Въпреки това, с течение на времето, Alcapton (черен пигмент) може да се натрупва в хрущялите на носа и ушите, а след това в ставите, мобилността на които ще намалее поради това. Заболяването е лечимо, ако е започнало рано.

За вроденият захарен диабет, който се среща при новородени изключително рядко, казват характерните черти. Детето суче много и с нетърпение, уринира често и обилно, пелените, след като са изсъхнали, стават схванати, сякаш са в черен цвят. Детето може бързо да развие диабетна кома. Ето защо, с тези симптоми, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Източник: Майка и дете. Джобна енциклопедия на младата майка. OV Еремеева, А.В. Mitroshenkov