Енуреза при възрастни: причини и лечение

Киста

Енуреза - неволно уриниране при дете на възраст над 4-5 години. В редки случаи при възрастни се появява енуреза, по-често се диагностицира при мъже. Принудително уриниране настъпва предимно през нощта.

Нощната енуреза при възрастните е доста сложен проблем. Всъщност, човекът с инконтиненция става много нервен, раздразнителен и разстроен. За него е много трудно да живее сред хората около него, както винаги се страхува.

Причините за това явление са доста големи. Например, тя може да бъде предадена на човек заедно с генетичния материал на родителите. Понякога се появява енуреза в резултат на хормонален дисбаланс, по време на който се губи режимът на образуване на урина.

Причини за възникване на енуреза при възрастни

При възрастни, болести или дегенеративни промени в урогениталната система, необичайно развитие на пикочния мехур или уретрата, образуването на камъни стават основните причини за развитието на енуреза. При жените, хормоналния дисбаланс по време на менопаузата с дегенеративни промени в мускулите на уретрата става релевантен.

Опитният емоционален или физически стрес също се превръща в причина, поради която много често се среща енуреза при възрастни. В напреднала възраст дегенеративни промени в областта на мозъка, които нарушават контрола между гръбначния мозък и мозъка, заемат първо място.

Отделно, наскоро започна да се разпределят невротични и неврозоподобни форми на уринарна инконтиненция.

Причини за възникване на енуреза при възрастни мъже

При възрастни мъже енурезата може да възникне по няколко причини:

  1. Ако аденомът на простатата е опериран, могат да се появят следоперативни ефекти, включително нощна енуреза, изискваща незабавно лечение в този случай.
  2. Простатната жлеза претърпява хормонални промени с възрастта, а тазовите мускули отслабват. Подлежи на консервативно лечение.
  3. Болести на неврологията, болестта на Паркинсон и множествена склероза, както и някои други заболявания.
  4. Психични проблеми, стрес, алкохол и други причини.

Всеки вид енуреза при мъжете се нуждае от цялостно терапевтично лечение, у дома ще трябва да се опитвате упорито да правите набор от упражнения и да приемате предписаните средства. Не се препоръчва самостоятелно лечение без консултация с лекар.

Заболявания на пикочно-половата система

Цистит, уретрит и аднексит - всички тези инфекциозни заболявания са обединени от такъв често срещан симптом като нарушение на процеса на уриниране. Често нощната енуреза при възрастни мъже и жени се свързва с коморбидно заболяване, което пациентите дори не осъзнават.

В тази ситуация е необходимо да се извърши задълбочен преглед на съответните специалисти за наличието на каквито и да било инфекции с уринарен пол. Това не само ще излекува съпътстващото заболяване, но и ще се отърве от уринарната инконтиненция.

Видове енурезис

Съществуват три вида енуреза при възрастни.

  1. Нощната енуреза е спонтанно уриниране по време на сън, което не е свързано с дълбокия сън.
  2. Ден енурезис - невъзможността да се спре острото желание за уриниране, докато е будно.
  3. Смесеният енурез е сложен проблем, комбиниращ първите две точки.

Разбира се, основният симптом на енуреза при възрастни е невъзможността да се контролира уринирането, но има и вторични симптоми като следствие от основната.

Как за лечение на енуреза при възрастни

Лечението на нощната енуреза е сложен и продължителен процес, който изисква систематичен и интегриран подход. Възрастните обикновено се предписват лекарства и поведенчески методи. Ако по някаква причина не са ефективни, използвайте хирургични методи.

  1. На първо място, трябва напълно да се откажете от напитките, които съдържат кофеин (кафе, кола, чай). Този компонент допринася за дразнене на пикочния мехур. Ако човек страда от енуреза, той трябва да сведе до минимум използването на течности през нощта. В допълнение, трябва напълно да се откаже от бирата.
  2. Можете да приложите превантивни мерки - изкуствено събуждане. Но си струва да променим времето на нощното покачване, за да не свикнеш с пикочния мехур, за да уринираш по едно и също време.
  3. За проблеми с неволно уриниране обучението на пикочния мехур ще бъде полезно. Това ще помогне за укрепване на мускулите и еластичността на стените му. В напълненото състояние, пикочният мехур може да побере около 0.5 литра. Ако смятате, че този обем е по-малко, през деня, задръжте и по-рядко посещавайте тоалетната. Разделете директния процес на уриниране на части с интервали от 10-15 секунди. Това упражнение укрепва мускулите на тазовото дъно.
  4. Преди да си легнете, трябва да се уверите, че вашият пикочен мехур е празен.
  5. За да предпазите матрака и възглавниците от намокряне, можете да използвате специални водоустойчиви покрития. Най-добре е обаче да спите на памучен лист, в спално бельо от естествена тъкан. Те абсорбират миризма и влага.

Към днешна дата, много ефективен начин да се отървете от това заболяване при жените са минимално инвазивни операции на прашка. За лечение на енуреза при възрастни се използват поведенческа терапия, физиотерапия и употреба на наркотици. Не се колебайте, консултирайте се със специалист.

Какво може да бъде причинено от намокряне на леглото при мъжете?

Инконтиненцията при възрастни днес е често срещана в медицинската практика днес. Най-често това явление се нарича сред специалистите enuresis. Заболяването засяга целия живот на пациента от социално към сексуално.

Доста често има някакво ограничение, чрез което е много трудно да се премине, а възрастните мъже заглушават проблема и не се обръщат своевременно към специалист.

Феноменът на нощната енуреза си струва да се борим, а първият етап трябва да бъде призив към уролога. Самолечението може да доведе до влошаване, тъй като без да се знае истинската причина, няма да бъде възможно да се предпише единствено правилното лечение. И за да се определи причината ще е необходима задълбочена диагноза, защото често енурезата в съня - последствие от напълно различно заболяване. Днес има много възможности за национално лечение, но всеки метод трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар.

Причини за инконтиненция

Инконтиненцията на урината през нощта при мъжете може да има различни прояви, както и степента на усложнение. Могат да се наблюдават само частични увреждания, а понякога и пълно нарушение на повечето функции на пикочната система. Симптомите в такива случаи са различни - варират от няколко капки върху лен и завършват неконтролирано уриниране. Уринарната инконтиненция при мъжете в съня в медицината се нарича инконтиненция. Заслужава да се отбележи, че това явление често се превръща в сигнал за наличието в организма на болестта на пикочно-половата система. Също така, този процес може да бъде усложнение на операцията в областта на простатата.

Сред основните фактори, които могат да причинят мъжка енуреза, са:

  • Наранявания с различна сложност на гръбначния мозък или мозъка;
  • Множествена склероза или болест на Паркинсон;
  • Бактерицидни или вирусни видове инфекции;
  • интоксикация;
  • невралгия;
  • Алкохол за пиене;
  • Ярки емоционални събития, положителни и отрицателни;
  • приемане на определена група лекарства;
  • Психологичен план.

Видове болести

Уринарната инконтиненция при мъжете може да се раздели на две групи:

  1. Първична енуреза, при която симптомите се появяват за първи път в живота си.
  2. Вторична енуреза, която се появява втори път след определен период, когато няма симптоми.

Мъжка инконтиненция има своя собствена класификация според вида на причините, които я причиняват.

  • Спешно виждане. Този вид енуреза се характеризира с внезапно желание да отиде до тоалетната и човекът просто няма време да ходи. Най-често този тип инконтиненция се появява при пациенти след инсулт и при болест на Паркинсон. Той може да бъде и една от проявите на диабет.
  • Инконтиненция, причинена от стресови ситуации. Тази форма на уринарна инконтиненция през нощта при мъжете може да се прояви на фона на силни емоции или след продължително физическо натоварване. Това трябва да включва всички случаи, при които има силен натиск върху пикочния мехур.

Каквито и да са причините за уринарна инконтиненция при човек, заслужава да се знае, че почти всички възможности се лекуват с правилния избор на терапия. И това може да се направи само от професионален уролог.

Лечение на нощна енуреза

Лечението на този проблем се извършва чрез комплексна терапия, която за всеки конкретен случай може да варира. Това може да бъде както курс на лечение, така и операция. Изборът на лечение се извършва в съответствие с резултатите, след пълна диагноза. Тя включва различни видове изследвания, включително анализи.

С правилното лечение на "нощ на неприятности" при възрастни мъже могат да се отърват от вече 2 седмици. Понякога лечението отнема малко повече време. Като цяло, следните опции могат да се използват както самостоятелно, така и като част от цялостно лечение.

Основи на диагностиката и лечението на женската енуреза

Женската енуреза е форма на дизурия (уринарно нарушение) при жени, която се характеризира с уринарна инконтиненция по всяко време на деня. Уринарната инконтиненция оказва неблагоприятно въздействие както върху физическото, така и върху психологичното състояние: жената не може да се занимава със спорт, да е на обществени места, да общува с хората по спокоен начин. Този проблем не е отделна болест, а само неговото проявление. Затова енурезата се лекува от различни специалисти: уролози, гинеколози и невролози.

Енуреза често се открива при по-слабия пол

Днес повече от половината от нежния пол страдат от инконтиненция. Това разстройство на уриниране засяга както възрастните, така и средните години. Жените след 60-годишна възраст страдат от енуреза поради някакви заболявания или свързани с възрастта промени в уриниращата система, а при младите момичета често се срещат след няколко раждания.

Видове енурезис

В зависимост от патогенезата (механизъм на развитие) се разграничават следните видове инконтиненция на урина при възрастни:

  • Стресиращ поглед. Причината за тази форма е нарушаването на нормалната активност на уретралния сфинктер. Патогенезата е да се повиши интраабдоминалното налягане, което се предизвиква от смях, кашлица и вдигане на тежести. С този процес отслабените мускули на сфинктера не могат да удържат урина. Рискови фактори за развитието на стрес инконтиненция са генетична предразположеност, затлъстяване; Инфекциозни заболявания на урогениталната система, понесени от жените в миналото.
  • Императивен или спешен поглед. Механизмът на развитие на тази форма на женска енуреза е нарушение на активността на централната нервна система (централната нервна система). Причината за това може да се счита за хиперактивност на пикочния мехур, която се развива в резултат на нарушение на нейната инервация. По време на такива процеси жената се нарушава от внезапно желание да уринира до 10 пъти на ден. Тяхната поява се улеснява от ярка светлина, звук от кипяща вода и др. Изтичането на урина в този случай е невъзможно да се контролира. Рискови фактори за развитието на императивната инконтиненция са: възраст над 60 години, няколко раждания, хормонален дисбаланс, тумор на пикочния мехур, неврологична патология.

Случва се, че жената няма време да избяга в тоалетната

  • Постоянна инконтиненция. Причините за този вид енуреза са нарушения в структурата на пикочните органи, дисфункция на уретралния сфинктер. Постоянното инконтиненция е най-често при по-възрастните хора.
  • Нощна вата (инконтиненция на съня). Възрастната нощна енуреза е неконтролирана екскреция на урина по време на сън. Причините за тази форма са хипотония на мускулите на перинеума и тазовото дъно поради няколко рода, епизиотомия (перинеална дисекация по време на раждането).

Сред възрастните най-често се срещат стрес и императивни форми. В допълнение към горното, има ятрогенни (дизурично разстройство, дължащо се на приема на диуретици и други лекарства) и несъзнателна инконтиненция на урина.

Причини за възникване на енуреза

Като цяло, това уринарно нарушение при жените е следствие от хипотония на мускулите на таза, неговото дъно, както и дисфункция на уретралния сфинктер. Следните заболявания могат да доведат до тези патологии:

  • уролитиаза;
  • диабет;
  • инсулт;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • множествена склероза;
  • Паркинсон и Алцхаймер;
  • хронични инфекциозни заболявания на женската урогенитална сфера;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в тазовите органи;
  • пролапс на тазовите органи.

Други състояния, водещи до енуреза, включват:

  • периода на бременност, раждане (продължителна или бърза доставка);
  • наднормено тегло или затлъстяване;
  • старост;
  • хронична кашлица поради тютюнопушене;
  • прием на алкохол;
  • приемане на диуретици.

Диагностика на енуреза

Диференциалната (сравнителна) диагноза се провежда главно между стресиращия и императивен тип на това уринарно нарушение. За да направите това, сравнете честотата на симптомите при пациент:

Енуреза при сън при възрастни: причини, методи на лечение

Енуреза - неконтролирано уриниране, което се проявява главно през нощта. Деца на възраст между 4 и 5 години са по-склонни да се сблъскат с патология, по-рядко възрастни. Енуреза в сън при възрастен, възникващ по различни причини, значително намалява качеството на живот, засяга емоционалното състояние и настроението. В статията се разглеждат причините за нощното напикаване и как да се справим с проблема.

Причини за възникване на енуреза

Нощен енурез при възрастни е доста сериозно нарушение, причината за което може да бъде:

  1. генетична предразположеност;
  2. вродени структурни нарушения на развитието на органите на отделителната система (малки размери, дебели и нееластични стени на пикочния мехур);
  3. хормонални нарушения, които намаляват производството на хормони, които контролират образуването на урина, и като резултат - повишено производство на течност през нощта (сърповидно-клетъчна болест, някои форми на диабет, менопауза при жените);
  4. злоупотреба с кофеин, използване на диуретици и някои други лекарства;
  5. уролитиаза;
  6. инфекциозни заболявания на пикочно-половата система (аднексит, уретрит, цистит);
  7. травми на гръбначния стълб;
  8. наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания, които предотвратяват преминаването на нервен импулс от пикочния мехур към мозъка;
  9. емоционален стрес, психологическа травма;
  10. неврологични патологии, невротични състояния (гърчове, епилепсия, множествена склероза, болест на Паркинсон и Алцхаймер);
  11. тежка алкохолна зависимост;
  12. психични разстройства.

При възрастни мъже, енурезата по време на сън може да се появи с хипертрофия на простатата, като усложнение след хирургично лечение на аденом на простатата.

При жените една от най-честите причини за инконтиненция е отслабването на мускулите на тазовото и тазовото дъно след раждане или гинекологична хирургия.

При по-възрастните хора честите причини за енуреза са:

  • отслабване на сфинктера (кръгов мускул, покриващ лумена на пикочния мехур), дължащо се на свързани с възрастта промени в тъканите;
  • конгестивна сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на мозъка;
  • деменция (деменция).

Видове енурезис

Има два вида енурез:

Първична (иначе устойчива) енуреза се развива в детска възраст, диагностицирана е в случаи, когато не са наблюдавани „сухи“ периоди повече от 6 месеца.

Вторична (иначе повтаряща се) енуреза се среща по-често при по-големи деца или възрастни. Тя се диагностицира, когато се появи инконтиненция на урина след „сух” период, който продължава от шест месеца до няколко години.

Към момента на възникване се различава енурезата:

  1. нощно - спонтанно уриниране, без значение колко дълбок сън;
  2. дневна - невъзможността да се ограничи желанието за уриниране, докато е будно;
  3. смесен - разстройството се проявява както през деня, така и по време на сън.

Лечение на енурезу

Лечението на енурезата се извършва по един изчерпателен начин, включва приемане на лекарства, извършване на специални упражнения за обучение на пикочния мехур, физиотерапия и поведенческа терапия.

лечение

Най-често при лечението на енуреза при възрастни и деца се използват следните лекарства.

  1. Антибактериални лекарства (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Антибиотиците се използват за инконтиненция, предизвикана от инфекциозно възпаление на органите на отделителната система.
  2. Препарати от нитрофурановата група (Furamag, Furadonin). Използва се за лечение на различни възпалителни заболявания на бъбреците.
  3. Транквилизатори (Eunoktin, Radeorm). Нормализира съня, има успокояващ ефект, помага да се отървем от негативните емоции, да се настрои на положителен резултат от лечението.
  4. Антидепресанти (амитриптилин). Той се използва за лечение на енуреза от психогенния произход.
  5. Ноотропни лекарства (пирацетам, глицин, пантогам, пантокалцин, фенибут). Подобряване на мозъчната циркулация и нервната система, допринасяне за развитието на условен рефлекс.
  6. М-антихолинергични средства (Driptan, Sibutin, Novitropan). Те имат спазмолитично действие, облекчават напрежението в мускулите на пикочния мехур, увеличават съдържанието му. В резултат на това желанието за уриниране се появява по-рядко, човек може да спи до сутринта.
  7. Синтетични аналози на хипофизен хормон вазопресин (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Помага да се намали производството на урина през нощта. Може да се използва под формата на капки за нос или таблетки спрей.

физиотерапия

Заедно с приема на лекарства се провеждат физиотерапевтични процедури:

  • дарсонвализация - въздействието върху зоната на пикочния мехур от апарата на Дарсонвал (излагане на пулсиращ променлив ток помага за укрепване на сфинктера);
  • Electrosleep - ефектът на нискочестотния променлив ток върху мозъка (нормализира съня, има успокояващ ефект, е добър за инконтиненция, която се случва на фона на неврози и други заболявания на нервната система);
  • електрофореза с антихолинергици (атропин, платифилин, аминофилин) в зоната на пикочния мехур (мускулите на стените на пикочния мехур се отпускат, нейното запълване се увеличава, увеличава се мускулния тонус на сфинктера);
  • магнитна терапия (отпуска мускулите на стените на пикочния мехур, като по този начин намалява честотата на желанието за уриниране).
  • приложения с парафин, озокерит, лечебна кал в областта на гърба и пикочния мехур;
  • хидротерапия (дъждовен и кръгов душ, азотни и борова вана);
  • акупунктура (тънки игли се вкарват в специални рефлексни точки, което подобрява функционирането на нервната система, емоционалното състояние, съня).

Корекция на режим

Наред с основното лечение, е необходимо да се следва специална диета, да се коригира режимът на пиене и да се създадат определени условия за сън:

  • избягвайте стреса (в спокойно състояние е по-лесно да се контролирате);
  • премахване на употребата на кофеин (кола, силен чай, кафе);
  • изоставят бира и други напитки и продукти с диуретично действие (сок от червени боровинки, настойки и отвари от брезови пъпки, царевични близалца, ягоди, диня);
  • следобед, намалете приема на течности 2-3 пъти, не пийте 4 часа преди лягане;
  • преди лягане яжте солена риба или обикновен хляб със сол, пийте ½ чаша вода (солта задържа вода в тялото, предотвратявайки натрупването на течност в пикочния мехур);
  • задайте аларма и станете през нощта в тоалетната (времето за събуждане трябва да се промени, така че да не се случва навик да се събуждате по едно и също време);
  • спят на твърд матрак (с правилно поставен гръбначен стълб, нервните импулси се предават по-добре от пикочния мехур в мозъка).

Освен това трябва да обучите пикочния мехур, за да укрепите и увеличите еластичността на стените му. За тренировка трябва да се задържите и колкото се може по-рядко да посетите тоалетната през деня.

Енурезата е неприятно разстройство, което може да възникне по различни причини и изисква комплексно лечение, включително медикаменти, физиотерапия, психотерапия и корекция на начина на живот. Терапията на разстройството се извършва от различни специалисти - нефролог, невролог, ендокринолог и уролог. Ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар, проблемът е лесен за справяне. С правилния подход, енуреза ще може да се отърве от 1-2 месеца.

Нощна енуреза при възрастни мъже - причини и лечение

Нощното уринарно инконтиненция при възрастни мъже е широко разпространен проблем, но преобладаващият брой на мъжкото население предпочита да скрие такова деликатно страдание, считайки го за срамно и недопустимо за обсъждане дори с лекар. Ние не трябва да идентифицираме концепцията за нощна енуреза, когато процесът на уриниране настъпва неконтролируемо по време на сън, и ноктурия - отстраняване на по-голямата част от урината от човешкото тяло през нощта, повишено желание през нощта и следователно често възбуда. Съвременните специалисти определят няколко основни вида енурез:

  1. Тип стрес. При стрес енуреза изпразването на пикочния мехур става внезапно, неконтролирано. Фактори като кашлица, смях, кихане, вдигане на тежести и упражнения могат да провокират стресово уриниране. Анатомично, това се дължи на изместването на шийката на пикочния мехур, в резултат на което мускулите на сфинктера губят способността си за нормално свиване. Възможен е ефектът от възрастовите промени, както и поради хирургични интервенции.
  2. Нарушаване на желанието за уриниране. Този тип енурезис е характерен за нощното напикаване. В този случай рефлексите на пикочния мехур не се контролират от нервната система и процесът на уриниране не се регулира от човека. Причината за този проблем може да бъде: различни видове инсулт, болест на Алцхаймер, уролитиаза на пикочния мехур.
  3. Пълна уринарна инконтиненция (абсолютно отсъствие на уриниране). Това състояние може да предизвика няколко фактора: медикаментозно лечение, неврологични патологични състояния, загуба на тонус на пикочния мехур, свръхразмерност, нарушаване на сфинктера поради навика (съзнателно потискане на природните нужди в продължение на дълго време). Този тип нарушения са характерни и за нощната енуреза.

Причините за нощната енуреза при мъжете

Причините за инконтиненция на урината при мъжете са разнообразни и могат да се основават както на физиологични патологични нарушения, така и на психо-емоционални проблеми:

  • Инфекциозни и възпалителни заболявания в гениталната област. Венерологичните проблеми могат да доведат до промени в тъканите, белези и нарушаване на нормалното функциониране на пикочния мехур, сфинктерите и пикочните пътища;
  • Инфекциозни процеси, които засягат и увреждат централната нервна система, и нарушават образуването на рефлекс на желанието да се изпразни пикочния мехур;
  • Патологични явления, свързани с увреждане на урината поради аденома на простатата (доброкачествен тумор);
  • Рак на простатата;
  • Стриктури на уретерите, уретрата (уретрата);
  • Свръхактивен пикочен мехур. С този проблем се увеличава броят на желанието за уриниране, но неволно уриниране през нощта може да настъпи след нормално изпразване на пикочния мехур поради желание;
  • Отложен емоционален шок или тежка стресова ситуация;
  • Нервни нарушения и пренапрежения;
  • Наличието на вродени анормални рефлекси на изпразване на пикочния мехур;
  • Наличието на тумори в пикочния мехур;
  • Патологични процеси в гръбначния стълб и гръбначния мозък;
  • История на такива патологии: диабетна цистопатия, синдром на сънна апнея, интравезична обструкция, ендокринни заболявания.

Диагностична верига

Нощното енуреза при възрастни мъже е решаващ проблем. За назначаването на подходящ режим на лечение е необходимо да се извърши цялостна диагноза и да се идентифицира етиологията на заболяването. Първият етап на диагностиката е събирането на анамнестични данни. Важна за диагнозата е такава информация:

  1. Времеви епизоди на неволно уриниране;
  2. Изход от урината;
  3. Количеството и вида на течността, консумирана малко преди сън (кафе, чай, алкохол, газирани напитки);
  4. Модел на уриниране;
  5. Наличието на инфекциозни процеси в пикочните пътища;
  6. Честотата на нощната енуреза;
  7. Приемане на лекарства.

Трябва да бъдете прегледани от специалисти като терапевт, нефролог, ендокринолог, уролог и невропатолог. Методите на лабораторните изследвания включват:

  • Кръвен тест;
  • Изследване на урина;
  • Urinolizis;
  • Бактериологична култура на урината

Допълнителните изследователски методи включват:

  1. Урофлоуметрията е специален метод за изследване на естеството на уринирането (скорост, уриниране, обем на урината);
  2. Ултразвуково изследване на пикочния мехур (остатъчен обем на урината след уриниране).

Лечение на нощна енуреза при мъжете

Лечението на нощната уринарна инконтиненция при мъжете зависи пряко от причината за заболяването, идентифицирано по време на диагнозата. Въпреки това, съществуват универсални терапевтични процедури:

  • Физиотерапевтични методи за лечение на нощна енуреза. Същността на техниката е в благотворното въздействие на слабите електрически изхвърляния върху тялото и подобряване на предаването на нервните сигнали (импулси) от пикочния мехур към мозъка. Такива процедури са напълно безболезнени. Електросъл и електрофореза допринасят за нормализирането на съня и нервната система. Darsonval (прилаган локално към областта на пикочния мехур) спомага за укрепване на тъканта на сфинктера на пикочния мехур. Магнитотерапията помага за отпускане на стените на пикочния мехур с хипертония;
  • Използването на лечебна кал, парафин, озокерит спомага за повишаване на кръвообращението в областта на припокриването им (лумбалната област, лумбалната зона и областта на срамната област) и облекчава мускулните спазми;
  • Акупунктурата помага за подобряване на функционирането на нервната система, нормализира психо-емоционалното състояние, моделите на съня.

Лечението на нощната енуреза при възрастни включва назначаването на различни групи лекарства, чиято комбинация зависи от етиологичната причина за разкритата патология:

  1. При инфекциозни и възпалителни процеси на урогениталната система се предписват антибиотици (като се вземе предвид причинителя на заболяването): "Монурален", "Норфлоксацин", "Доксициклин", "Рифампицин";
  2. За нарушения на съня се предписват транквиланти: “Радеорм”, “Еунокин”;
  3. За бъбречни заболявания се използват нитрофуранични средства: "Furamag", "Furadonin";
  4. За психични и психологически проблеми се предписват антидепресанти: “Амитриптилин”;
  5. Ноотропните лекарства помагат за подобряване на функционирането на нервната система: "Пирацетам", "Глицин", "Пикамилон";
  6. При спазъм на мускулите на пикочния мехур (и следователно намаляване на неговия обем) се предписват М-антихолинергици: “Сибутин”, “Дриптан”;
  7. За да се намали количеството на секрецията на урина през нощта, се предписват препарати на базата на изкуствения хормон десмопресин: "Адиуретин-ДМ".

Също така, лечението на нощното напикаване включва операции:

  • Разширяване на уретрата с помощта на балон;
  • Резекция на канал;
  • Имплантиране на изкуствен сфинктер на пикочния мехур.

За да се постигне максимална ефективност на терапията, е необходимо стриктно да се спазват всички предписания на лекаря и да се вземат редовно лекарствата в указаните дози и количества.

Възрастни - нощно напикаване при възрастни: защо се случва и как да се справим с бедствието

Бебенекът е неприятен проблем, който причинява чувства като раздразнение, паника и дори срам. Много често, смутен от тяхното състояние, хората не търсят помощ от специалист. В същото време нощното напикаване може да бъде сигнал за тежки патологии, които без подходящо лечение причиняват непоправима вреда на здравето.

Какво е нощно напикаване?

Уринарна инконтиненция - неволно уриниране, което се наблюдава при хора по време на сън. В медицината това състояние се нарича енурез.

При раждането човек няма контрол над рефлексното уриниране. Въпреки това, когато детето расте, той развива добри навици, включително ставане през нощта, ако има желание да се използва тоалетната. Възрастната инконтиненция на урината е отклонение от нормата.

Уринирането е сложен и добре координиран акт, осъществяван главно под контрола на парасимпатиковата нервна система

Такова заболяване като енуреза е известно и на Авицена, средновековния персийски учен и лекар. В една от книгите си той описва симптомите на болестта.

Сортове нощни енурези

Нощен енурез е два вида:

  • първичен. Характеризира се с факта, че човек от раждането и през целия живот не може да контролира процеса на уриниране. Това явление е много рядко: наблюдава се при 1% от пациентите, страдащи от омокряне на леглото. Причините за първичната нощна енуреза са вродени патологии: хиперактивност на детрузор (мускули на пикочния мехур, които изтласкват урина от орган); неврогенен синдром на пикочния мехур, който засяга нервните центрове, които регулират уринирането;
  • вторична. Диагностицира се, ако е имало поне кратък „сух“ период в живота на човека. Той се формира в резултат на различни провокиращи фактори:
    • урогенитални заболявания;
    • неуспех на нервната система;
    • бременност;
    • нараняване.

Защо се появява нощна енуреза?

Инконтиненцията при възрастни причинява следните фактори:

  • наследственост. Ако поне един от родителите страда от неволно уриниране, то тогава детето също има повишена вероятност за този проблем;
  • аномалии на пикочния мехур - удебелени стени на тялото, малки размери;
  • бременността. Основни причини:
    • нарастващата матка оказва натиск върху съседни органи, включително пикочния мехур;
    • слабост на мускулите на таза, която се формира по време на пасивен начин на живот на бременна жена;
  • трудни раждания, в резултат на което са увредени тазовите мускули или органите на уриниране;
  • образуването на кисти в пикочния мехур;
  • злокачествени тумори в пикочната система;
  • слабост на сфинктера (клапан) на пикочния мехур. Счита се за нормално, когато след края на уринирането, пръстеновидният мускул на сфинктера се затваря и притиска пикочния мехур, ако мускулите са слаби, тогава сфинктерът се свива свободно, урината спонтанно изтича от органа. Патология се наблюдава при възрастни, при жени след раждане;
  • простатит. Заболяването се характеризира с възпаление на простатната жлеза при мъжете, което същевременно увеличава и притиска пикочния мехур. Мъжете над 50-годишна възраст имат повишен риск от патология;

    Когато се увеличи, простатната жлеза оказва натиск върху пикочния мехур и провокира неволно уриниране.

    При липса на инсулин в организма, глюкозата не може да проникне в клетките, да се натрупва в кръвта и да се екскретира активно чрез бъбреците в урината.

    диагностика

    В случай на намокряне на леглото, консултирайте се с уролог. Ако е необходимо, лекарят може също да препоръча консултации с други специалисти:

    За идентифициране на причините за нощната диуреза се използват следните лабораторни методи:

    • изследване на урината. Изследването помага да се оцени цвета, прозрачността, плътността на урината, както и да се определят биохимичните параметри (захар, протеин, кетонни тела);
    • анализ на урината според нечипоренко. Показва броя на оформените клетки (левкоцити, еритроцити и цилиндри) в 1 ml урина. Това ви позволява да диагностицирате инфекциозни процеси в пикочната система;
    • бактериологично изследване на урината. Назначава се от възпалителни процеси в бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Целта на изследването е да определи причинителя на заболяването;
    • пълна кръвна картина - основен клиничен тест, който дава представа за концентрацията в кръвта на хемоглобина, червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите;
    • биохимия на кръвта. Въз основа на резултатите от анализа се оценяват следните аспекти:
      • функционирането на вътрешните органи;
      • метаболизъм на мазнини, протеини и въглехидрати;
      • съдържанието на микроелементи в тялото;
    • Тест за секреция на простатата. Извършва се анализ при съмнения за простатит. Тайната се взема от уретрата. Лабораторният метод включва:
      • изследване на обема, плътността и киселинността на тайната;
      • определяне на броя на левкоцитите, еритроцитите, макрофагите (клетки на имунната система);
      • бактериологично изследване.

    Лабораторните методи за изследване ще помогнат да се оцени функционирането на вътрешните органи, да се идентифицират възпалителни процеси и други аномалии.

    За да се изясни диагнозата ще помогнат инструменталните методи на изследване:

      Ултразвуково изследване на тазовите органи. Методът дава точна информация за параметрите, структурата и работата на пикочо-половите органи. Открива кисти, гнойни огнища на възпаление, аномалии в структурата на органите;

    Ултразвук на тазовите органи - ефективен начин за диагностика на пикочно-половата система

    MRI на мозъка се извършва, когато се подозира неврологично заболяване

    лечение

    Лечението на нощната енуреза може да включва следните елементи: t

    • лекарствена терапия;
    • оперативна намеса;
    • физиотерапия;
    • терапевтични упражнения;
    • народни средства.

    Използване на лекарства

    За овлажняване на леглото специалистът може да предпише следните лекарства:

      антибактериални лекарства (Monural, Amoxicillin). Използват се при възпалителни процеси в урогениталната система (цистит, уретрит). Антибиотиците са вредни за бактериите, които причиняват инфекциозни заболявания;

    Амоксицилин е антибиотик, използван в случай на нощна енуреза, причинена от инфекциозни заболявания

    Десмопресин намалява честотата на уриниране

    Най-голяма ефективност при лечението на нощна енуреза се постига чрез използване на Desmopressin. Според статистиката, лекарството дава положителна тенденция в 70% от случаите.

    Оперативна намеса

    В някои случаи причината за нощната енуреза може да се елиминира само хирургически:

    • в случай на хроничен инкрустационен цистит, който се съпровожда от образуването на слоеве на соли по стените на пикочния мехур. По време на операцията се извършва кюретаж на засегнатата лигавица на пикочния мехур;
    • ако при злокачествено образование на пикочния мехур се открият големи кисти. Лечението се извършва чрез отстраняване на стената на пикочния мехур, където е локализиран туморът;

    Ако проблемът се предизвика от тумор на пикочния мехур, е необходима операция.

    Будилник с енурезис

    Будилник с енуреза - полезно устройство, което дава сигнал при първите симптоми на нощна енуреза. Всеки алармен часовник включва следните части:

    • сензор, който открива появата на влага;
    • основно устройство, което издава аларма. Сигналите могат да бъдат:
      • звук;
      • вибрации.

    Устройствата могат да имат сензори с различни конфигурации:

      под формата на скоби, които са прикрепени към шорти или пижами. Този тип аларми на енурезата е много ефективен;

    Enuresis будилник има сензор във формата на клип, който е монтиран на панталони или панталони на пижама

    Първите аларми на енурезата се появяват в началото на 20-ти век. Въпреки това, те събудиха човек чрез прилагане на достатъчно силен ток, което доведе до дразнене на кожата. С течение на времето устройствата бяха подобрени. Съвременните устройства са не само ефективни, но и безопасни.

    Народни средства

    Народни рецепти ще ви помогнат да се справите с нощното напикаване:

      преди лягане, яжте една супена лъжица мед. Продуктът насърчава задържането на течности в тялото;

    Медът за инконтиненция е отлично лекарство както за възрастни, така и за деца.

    Видео: 5 начина за лечение на енуреза у дома

    физиотерапия

    Следната физиотерапия ще се използва за лечение на нощна енуреза:

    • електрофореза. Благодарение на електрически ток импулси, лекарства (антибиотици, спазмолитици) се въвеждат в желаната област на тялото. Това увеличава терапевтичния ефект на използваните лекарства, намалява вероятността от странични ефекти от лекарствата. Противопоказания:
      • онкология;
      • висока телесна температура;
      • гнойни процеси;
      • бронхиална астма;
    • ударно устройство Darsonval на чатала и пубиса. По време на процедурата сфинктерът на пикочния мехур се нормализира под въздействието на импулсния ток. Противопоказания:
      • треска;
      • злокачествени тумори;
      • остри възпалителни процеси;
      • кървене;
      • сърдечна недостатъчност.

        Darsonval се използва за укрепване на сфинктерите.

        Полезни упражнения

        За да се елиминира нощната енуреза, успешно се прилага комплекс от упражнения, разработен от гинеколог Арнолд Кегел. Гимнастиката укрепва мускулите на тазовото дъно. Важно правило на метода е да се изпразни пикочния мехур, преди да се извърши гимнастическия комплекс.

        1. Представете си, че искате да изпразните пикочния си мехур. Затегнете мускулите на таза, както бихте направили, докато удържате уринирането. С мускулите, които дойдоха в тонус и трябва да продължите да работите. Упражнението е предназначено да „усети” желаните мускули.
        2. Напрегнете и отпуснете мускулите на Kegel с бързи темпове. Първият подход е 10 съкращения, а след това почивка за 10 секунди. Просто следвайте трите подхода.
        3. Поемете дълбоко дъх и стиснете тазовите мускули, останете в това положение за 5 секунди. Издишайте въздуха и отпуснете мускулите си. Извършете 5 подхода.
        4. Седнете на пода, изправени крака, ръце на колана. Повдигнете едно задника, а след това друго, „вървете“ напред. Извършете 5 стъпки, след което повторете упражнението в обратна посока.
        5. Легнете по гръб. Сгънете краката си на колене, краката се облегнат на пода, поставете ръцете си по тялото. Разкъсайте таза от пода и го повдигнете възможно най-високо. Фиксирайте позицията за 5-7 секунди. Върнете се в изходната позиция. Повторете гимнастичния елемент 15 пъти.

        Гимнастическият елемент укрепва мускулите на таза, спомага за елиминирането на нощната енуреза

        Системата Кегел първоначално е била предназначена да възстанови тазовите мускули при жените след раждането. Практиката обаче показва, че упражненията дават положителна динамика при хора от всякакъв пол и възраст.

        Видео: упражнения с кегел

        Други начини за премахване на нощната енуреза

        Някои полезни съвети ще ви помогнат да намалите вероятността от нощно уриниране:

        • изключват от менюто продукти, които повишават отделителната способност на бъбреците - бира, диня, пъпеш, кафе, зелен чай;
        • спрете да използвате течност не по-късно от три часа преди лягане;
        • поставете ролка или малка възглавница под краката си през нощта. Когато долните крайници се повдигнат, натоварването на пикочния мехур се намалява;
        • уверете се, че не замръзвате по време на сън. Chill засилва мокрото нощно замърсяване.

        Прогноза за лечение и възможни последствия

        Прогнозата за лечение на нощна енуреза зависи от навременността на диагностициране на причините за инконтиненция на урината, както и от компетентно лечение на възможни заболявания. Колкото по-скоро пациентът потърси специалист, толкова по-бързо ще бъдат отстранени неприятните симптоми.

        Сериозни последици могат да възникнат в ситуации, когато нощното замърсяване се причинява от следните заболявания:

        • тип 1 диабет. При това заболяване пациентът е принуден да инжектира инсулин доживотно. Когато човек откаже лечение, се развива диабетна кетоацидоза, която се придружава от висока кръвна захар и кетони (вещества, образувани по време на разграждането на мазнините в черния дроб). Това състояние често завършва със смъртта на пациента;
        • Болест на Паркинсон. Последният етап на заболяването е пълна липса на координация;
        • множествена склероза. Усложнения на патологията - нарушена реч и подвижност на движенията, мускулна атрофия, износване на гръбнака и ставите;
        • злокачествени тумори. В състояние на пренебрегване раковите тумори са неоперабилни и фатални.

        Превантивни мерки

        За да се предотврати намокрянето на леглото, следвайте тези указания:

        • следете за телесното тегло, не допускайте затлъстяване;
        • не се прекалява;
        • водят активен начин на живот. Упражнението укрепва тазовите мускули;
        • редовни рутинни прегледи;
        • Време за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

        Важни елементи на успешното лечение на нощната енуреза: компетентен подход към проблема и положителни емоции. Не се депресирайте и отказвайте помощта на специалист заради чувството за малоценност и други комплекси.

        Енуреза (неволно уриниране в съня)

        Принудително уриниране в съня се нарича също сън енурез. Това е парна баня. Парасомниите включват нежелани събития (поведенчески реакции), които се проявяват по време на сън. Енуреза се появява, когато човек извършва неволно уриниране по време на сън.

        Това заболяване се дължи на неспособността на човек да се събуди в момент, когато пикочният мехур е пълен. Друга причина е неспособността на тялото да предотврати свиването на мускула на пикочния мехур. Това са уменията, които възникват в човека, когато той расте и расте.

        Формирането на тези умения става в различни възрастови периоди. Уринирането е рефлекс при новородените по време на будност или сън. Това е нормално до около 18-месечна възраст.

        От 18 месеца до 3 години детето започва да се учи да уринира, когато пикочният мехур е пълен. В началото детето се научава да прави това в будно състояние.

        В по-голяма възраст детето се научава да контролира уринирането си по време на сън. Нивото на развитие (съзряване) на детето ви позволява да определите възрастта, в която се придобива това умение.

        Повечето деца трябва да могат да контролират пикочния си мехур на възраст от около 5 години. По този начин уринирането в съня не се счита за нарушение на съня, ако не се случи не повече от 2 пъти седмично при лице на възраст поне 5 години.

        Принудителното уриниране в съня може да бъде първично или вторично. Дете с основна форма на неволно уриниране в съня си никога не е оставало сухо по време на сън за период от 6 месеца.

        Дете или възрастен с вторична форма на уриниране в съня преди това са имали периоди от време (от 6 месеца или повече), когато той не е имал това разстройство. След това, по една или друга причина, този пациент е имал епизоди на нощно уриниране поне 2 пъти седмично и с продължителност най-малко 3 месеца.

        Хормонът вазопресин в тялото обикновено се увеличава по време на сън. Този хормон се отделя от епифизата на мозъка. Той намалява количеството на урината, произвеждано от бъбреците. Повишаването на нивата на вазопресина ви предпазва от посещаване на тоалетната през нощта. Малък брой деца с основна форма на неволно нощно уриниране нямат това нормално повишаване на нивата на вазопресин по време на сън. В резултат на това те произвеждат повече урина, отколкото техните пикочни мехури могат да задържат. Ако те нямат събуждане, тогава те ще уринират в леглото в съня си.

        Дете, което уринира в леглото в сън, може да изпита психологически проблеми и да понесе самочувствие. Това е основният възможен риск (усложнение) на основната форма на неволно уриниране. Ето защо е много важно да се формира правилното отношение на членовете на семейството на детето към този симптом. Тази връзка до голяма степен е способна да определи колко тежък ще бъде проблемът.

        Кой има това разстройство на съня?

        Основната форма на неволно уриниране в съня със следната честота се открива при деца и юноши:
        - 10% от децата на възраст 6 години;
        - 7% от децата на възраст 7 години;
        - 5% от децата на възраст 10 години;
        - 3% от децата на възраст 12 години;
        - 0t 1% до 2% от юношите на възраст 18 години.

        Основната форма на неволно уриниране по време на сън е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Спонтанното подобрение (възстановяване) се наблюдава ежегодно при 15% от децата с първична урина по време на сън.

        Основната форма на неволно уриниране в съня има генетична връзка. Най-често това заболяване се появява при деца, чиито родители или други роднини са имали това разстройство в детска възраст. Принудително уриниране в съня се наблюдава при 2,1% от възрастните хора в домовете за стари хора. В този случай това нарушение се среща по-често при жени.
        Някои хора могат също неволно да уринират, докато са будни. Най-често това се дължи на здравословни проблеми. Социалният или психическият стрес рядко е причина за първично неволно уриниране. Въпреки това, това нарушение се среща по-често в следните категории деца:
        - Деца с разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност;
        - Деца, живеещи в "проблемни" семейства.

        Вторичната форма на неволно уриниране в съня често се появява при деца, които наскоро са преживели тежък социален или психически стрес. Възможните причини могат да бъдат:
        - родители за развод;
        - физическо или сексуално насилие;
        - Невнимание.

        Децата с вторична форма на неволно уриниране в съня често страдат от запек и оцветяват прането си.

        Други нарушения на съня, като например непълно разстройство при събуждане (ходене на детето по време на дълбоките етапи на съня), могат да бъдат придружени от неволно уриниране на необичайно място по време на сън. В противен случай това бебе остава сухо докато спи в леглото.
        Вторичната форма на неволно уриниране по време на сън може да се появи във всяка възраст. Това нарушение може да се дължи или да е причинено от една от следните причини:
        - Неспособността на организма да концентрира урината, като сърповидно-клетъчна болест или някои форми на диабет;
        - Повишена екскреция на урина, причинена от приема на кофеин, диуретик или други лекарства;
        - Проблеми с пикочните пътища, като инфекции на пикочните пътища или синдром на раздразнен пикочен мехур;
        - хроничен запек или неволно замърсяване на бельото;
        - Неврологични проблеми като припадъци или епилепсия;
        - Обструктивна сънна апнея (OSA);
        - Социален или психологически стрес.

        При по-възрастни хора неволното уриниране по време на сън може да бъде свързано с такива състояния като:
        - Застойна сърдечна недостатъчност;
        - Обструктивна сънна апнея;
        - депресия;
        - Деменция.

        Как мога да разбера дали аз (моето дете) страда от това нарушение на съня?

        1. Вашето дете ли е на 5 или повече години?
        2. Има ли детето неволно уриниране в съня поне 2 пъти седмично?
        3. Вашето дете никога не е имало непрекъснати “сухи” (без уриниране в съня) епизоди, продължили поне 6 месеца.

        Ако сте отговорили с „Да“ на тези въпроси, вероятно е детето ви да има нарушение на първичното неволно уриниране в съня.

        1. Вие / детето си на 5 или повече години?
        2. Имате ли / вашето дете неволно уриниране в съня си поне 2 пъти седмично?
        3. Вие / вашето дете никога не сте имали непрекъснати “сухи” (без уриниране в съня) епизоди, продължили поне 6 месеца.

        Ако сте отговорили с “Да” на тези въпроси, тогава Вие / Вашето дете вероятно имате нарушение на вторично недоброволно уриниране в съня.

        Освен това е важно да се установи дали има други причини, които могат да причинят неволно уриниране в съня. Това нарушение може да се дължи на някоя от следните причини:
        - Друго нарушение на съня;
        - заболяване на вътрешните органи и нервната система;
        - употребата на наркотици;
        - Психично разстройство;
        - Злоупотреба с алкохол, наркотици и др.

        Трябва ли да видя специалист по нарушение на съня?

        Обсъдете в съня си съмненията си за неволно уриниране с лекаря на детето си. Свържете се с психотерапевт, ако причината за проблема е психологически или социален стрес.

        Ако вие или вашето дете имате проблеми с нощния сън или сте се увеличили сънливост през деня, тогава трябва да се свържете със специалист в областта на нарушенията на съня. Причината за нарушенията може да бъде друго нарушение на съня.

        Какво трябва да знае лекарът?

        Лекарят ще трябва да знае, когато неволно уриниране започва в съня. Лекарят също ще иска да знае колко често се проявява това разстройство. Кажете на Вашия лекар за всички събития в живота ви. Споделете с лекаря си мислите си за възможните причини за стрес, с които трябва да се сблъскате. Лекарят също трябва да разполага с пълна информация за вашето здраве и минали заболявания. Уведомете Вашия лекар за лекарствата, които приемате и приемате преди.

        Също така кажете на Вашия лекар, ако някога сте страдали от някакво нарушение на съня. Разберете дали имате проблеми със съня с някой от членовете на вашето семейство. Освен това може да е полезно да се изпълни дневник за сън за 2 седмици. Дневникът за сън ще помогне на Вашия лекар да определи моделите (нормална рутина) на Вашия сън. Тези данни ще помогнат на лекаря да определи какви са причините за вашите проблеми със съня и как да ги лекува.

        Ще трябва ли да направя някакво проучване?

        Вие или вашето дете ще преминете през пълен клиничен преглед (преглед от лекар). Ще бъдат проведени лабораторни изследвания на урината.

        Лекарят може да поръча инструментално изследване за нощно сън. Това изследване се нарича още полисомнография. Тя включва регистрация на мозъчни вълни, работа на сърцето и дишане по време на сън. Освен това се записват движенията на краката и ръцете по време на сън. Резултатите от проучването позволяват да се установи дали нежеланото уриниране в съня не е свързано с други нарушения на съня.

        Как се лекува това нарушение на съня?

        Лечението на неволно уриниране по време на сън започва с цялостно изследване. Резултатите от проучването ще премахнат възможните соматични (медицински) причини за този проблем. След това трябва да се проучат други възможни причини.

        Целта на лечението е да се намалят социалните и психологическите ефекти от неволно уриниране в съня. Подходите за лечение обикновено включват един или повече от описаните по-долу методи:

        Поведенческа терапия
        Тези методи според наблюденията са много ефективни. Те често водят до значително намаляване на уринирането по време на сън през първия месец от употребата им. Важна задача е да се сведе до минимум безпокойството и психологическия дискомфорт на пациента. Родителите трябва да бъдат много търпеливи, да чакат детето да “надрасне” неволно нощно уриниране.

        Методите за поведенческа терапия включват:

        - Положителна мотивация
        Този метод на лечение се състои в това да се даде на детето определена “награда” (психологическа), за да остане суха през нощта. Например, можете да запазите графика, която показва нощите, когато детето е останало сухо през нощта.

        - Периодично пробуждане
        С този метод на лечение трябва да събудите детето няколко пъти през нощта и да го изпратите в тоалетната. Този метод може да бъде много ефективен. В началото на лечението самите родители събуждат детето. В бъдеще родителите могат да оставят детето да се събуди и да отиде в тоалетната самостоятелно. За да събудите детето няколко часа след заспиването, можете да използвате алармата.

        - ограничаване на течността
        Този метод е, че родителите намаляват количеството течност, което се дава на детето в следобедните и вечерните часове. В допълнение, преди лягане трябва да предложи на детето да отиде до тоалетната. Важен момент са редовни посещения в тоалетната през деня. Тя помага на детето да формира добри навици.

        Ограничаването на течността не трябва да изглежда като наказание. Той трябва да показва фикция и замислен подход. Например, служете на детето си вечер чаша по-малка от обичайния размер. При горещо време, внимавайте да не позволите дехидратация.

        - Терапия с аларми (аларма)
        Този метод обикновено се нарича метод "звънец и матрак". Според наблюденията, той е много ефективен. Неговата ефективност е около 70%. Този метод е по-ефективен при по-големи деца и е добре мотивиран за лечение.

        Методът се основава на използването на специален матрак, който реагира на проникването на течности. Детето спи на този матрак и ако на матрака има течност, се чува звуков сигнал. Всички членове на семейството трябва да бъдат включени в процеса на лечение. Те трябва правилно да възприемат факта, че звуковият сигнал може да ги събуди през нощта.

        Повечето бебета заспиват, когато чуят звуков сигнал. Въпреки това, с появата на силен звук в повечето от тях, принудителното уриниране спира. В този случай родителите трябва да вдигнат детето и да го заведат в тоалетната, за да завърши уринирането. Мокрите листа и пижамата трябва да се подменят. Алармата трябва да се активира отново. След това детето може да се върне в леглото.

        Този метод на лечение може да помогне на някои деца да спят през нощта, без да уринират. Други могат да продължат да стават през нощта, за да отидат в банята (това, което се нарича ноктурия).

        Продължителността на лечението е различна за различните деца и може да варира от 2 седмици до няколко месеца. Не използвайте този метод повече от 3 месеца. Ако състоянието не се подобри след този период от време, това лечение трябва да се спре. Можете да опитате този метод отново, когато детето е по-старо.

        Хирургично лечение
        Хирургично лечение може да се използва за коригиране на основните причини за неволно уриниране. Тези методи често премахват нощната енуреза. Примери за тези причини за енуреза са:
        - ектопично местоположение на уретрата и други структурни аномалии на пикочните пътища;
        - Обструктивна сънна апнея;
        - Сърдечен блок.

        Медикаментозна терапия
        Лекарствената терапия обикновено се използва като резервен метод при деца, при които поведенческата терапия е неефективна. Лекарствата, използвани за лечение на нощна енуреза, включват:
        - Desmopressina ацетат (DDAVP®);
        - Оксибутининов хлорид (Ditropan®);
        - хиосциамин сулфат (Levsin®);
        - имипрамин (Tofranil®).

        Десмопресин (DDAVP®) е антидиуретик. Използва се за лечение на първична нощна енуреза. DDAVP® се предлага под формата на спрей за нос (10-40 µg преди лягане) или под формата на таблетки (0,2 - 0,6 mg преди лягане). Неговата ефективност е около 55%.

        Употребата на наркотици може да се комбинира с аларма. Страничните ефекти от използването на спрей за нос са:
        - Чувство на дискомфорт в носа;
        - Кървави носове;
        - коремна болка;
        - Главоболие.

        Когато използвате DDAVP®, ограничете количеството взета течност. Ако приемът на течности не се намали, може да се получи интоксикация с вода. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на водна интоксикация са:
        - Главоболие;
        - Гадене;
        - повръщане;
        - спазми.

        Ditropan® и Levsin® са антихолинергични лекарства. Те намаляват мускулните контракции на стените на пикочния мехур. Обичайната доза е между 2,5 и 5 mg преди лягане. Страничните ефекти на тези лекарства включват:
        - замъглено виждане;
        - запек;
        - замаяност;
        - Суха уста;
        - Червено лице;
        - Промени в настроението.

        Орални (перорални) антибиотици
        Тези лекарства се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, които могат да бъдат една от причините за неволно уриниране по време на сън. Примери за лекарства от тази група са:
        - Bactrim (Bactrim®);
        - Амоксицилин (Amoxicillan®);
        - Макробид (Macrobid®);
        - Левакин (Levaquin®).