Причини за развитие на уролитиаза

Тумор

Бъбреците денонощно почистват тялото ни от различни вредни и ненужни продукти. На всеки 7-8 минути кръвта на всеки човек напълно преминава и се филтрира през тях. За съжаление при работата на бъбреците, както и при всички други органи, могат да възникнат сериозни нарушения, дължащи се на образуването на камъни в пикочните пътища. Това заболяване се нарича уролитиаза. Какво причинява и развива това заболяване? В тази статия ще обсъдим причините за развитие на уролитиаза и нейното развитие с редакторите на сайта www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Образуването на камъни възниква не само при заболявания на вътрешните органи, но и при някои фактори на околната среда.

Постепенното наслояване на соли около частица, например микроорганизъм, води до появата на камъни в уретерите и бъбреците. Да бъдеш дълго време на едно място и да блокираш по този начин изтичането на урина, камъните правят промени в пикочните пътища. Това може да бъде локално разширяване на уретера или бъбреците, както и неизправност на тъканите им, което обикновено води до постепенна загуба на органна функция.

Причини за възникване и развитие на уролитиаза

Има външни и вътрешни фактори, които допринасят за възникването и по-нататъшното развитие на МКБ.

Основният вътрешен фактор може да се дължи на нарушаването на метаболитните процеси в човешкото тяло - мастна, минерална или протеинова обмяна, което води до образуването на излишните вещества, които се утаяват. Метаболитни процеси могат да бъдат следствие от заболявания, както и от независима държава.

Нарушаването на изтичането на урина от бъбреците през уретерите в пикочния мехур и след това от него в уретрата е важен фактор в развитието на МКБ. При такова нарушение урината може да се изхвърли обратно срещу течението или да се затвори в пикочния мехур или бъбреците, което води до натрупване на солни отлагания.

Изтичането на урина може да бъде нарушено в резултат на вродени малформации на пикочните органи, различни възпалителни заболявания, както и травматични увреждания. Например стесняване на уретера, нефрит, пролапс на бъбреците, цистит и др.

Различни заболявания на стомашно-чревния тракт, мускулно-скелетната система, черния дроб и други органи също могат да причинят развитието на уролитиаза.

Нарушенията на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза са вътрешни фактори, които допринасят за образуването на камъни в пикочните пътища.

Външни фактори, влияещи върху развитието на уролитиаза:

• Превишено съдържание на хранителна сол;

• Злоупотреба с различни подправки, съдържащи сол;

• Използването на голям брой пушени и алкохолни напитки;

• Независимо използване за дълго време на лекарства като аспирин, антибиотици, хормонални лекарства, агенти, които спомагат за намаляване на киселинността на стомашно-чревния сок;

Последната причина допринася за образуването на солни отлагания в бъбреците и пикочните пътища в 30-35% от случаите. Освен това, уролитиаза, причинена от хроничен пиелонефрит, е много трудна и може да се появи отново след лечение и отстраняване на камъни.

По отношение на състава камъните могат да варират и да бъдат фосфати, урат, карбонат и оксалат. В бъбречната таза могат да се образуват няколко камъка едновременно. По време на междинния период, уролитиаза може да продължи без никакви специални симптоми, пациентът като правило няма оплаквания.

Но с течение на времето с развитието на бъбречна колика започват да се проявяват пристъпи на ICD. Бъбречните колики могат да причинят тежко физическо натоварване, злоупотреба с алкохол, прием на големи количества течност. Той може да се прояви като остра, пароксизмална болка в лумбалната област. Такава болезнена атака е свързана с движението на камъка по уретерите. След изхвърлянето на камъка атаката спира. В допълнение към болката, често има високо кръвно налягане, телесна температура, гадене, повръщане и количеството на отделената урина.

Понастоящем, уролитиаза се диагностицира чрез ултразвуково изследване на бъбреците, рентгенография и анализ на урината.

Като първа помощ можете да използвате бутилка с гореща вода, която трябва да прикрепите към лумбалната област, и ако няма противопоказания, можете да вземете гореща вана. В допълнение, експертите препоръчват болкоуспокояващи в хапчета и спазмолитици (например, не-спа). Ако няма ефект от тези методи, е необходимо спешно да се повика линейка.

уролитиаза

Уролитиаза (уролитиаза) е заболяване, което е резултат от метаболитно разстройство, при което се образува неразтворим утайка в урината под формата на пясък (до 1 mm в диаметър) или камъни (от 1 mm до 25 mm и повече). Камъните се утаяват в пикочните пътища, което нарушава нормалния поток на урината и е причина за бъбречната колика и възпалението.

Според медицинската статистика, уролитиаза е на второ място по честота сред всички урологични заболявания и на трето място сред урологичните заболявания, водещи до смърт. Мочекаменната болест засяга хора от всяка възраст, включително деца, но основната възрастова група са хора на възраст от 25 до 45 години. Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените, но жените са по-често диагностицирани с тежки форми на заболяването. Известно е също, че камъните по-често се образуват в десния бъбрек, отколкото в лявата, а в около 20% от случаите и двата бъбрека участват в патологичния процес.

Причини за развитие на уролитиаза

При появата на уролитиаза много фактори играят роля, докато механизмът на образуване на камъни и неговите причини не са изяснени до края. Известно е, че водеща роля имат структурните особености на тубулната система на бъбреците, когато самата анатомична структура на бъбреците допринася за стагнацията. В същото време, образуването на камъни изисква влиянието на външни фактори, главно на диетата, а също и на условията на режима на пиене. Също така в развитието на уролитиаза играят роля заболявания на урогениталната система, ендокринни патологии (особено паращитовидни заболявания, които пряко засягат метаболитни процеси с калций), дългосрочен прием на някои лекарства (сулфонамиди, тетрациклини, глюкокортикоиди, аспирин и др.).

Видове уролитиаза

Различни нарушения на метаболитните процеси причиняват образуването на камъни, които се различават по техния химичен състав. Химичният състав на камъка е важен, тъй като медицинската тактика при лечението на уролитиаза, както и корекцията на диетата за предотвратяване на рецидив, зависят от нея.

В уринарния тракт се образуват следните камъни:

  • Камъни на основата на калциеви съединения (оксалати, фосфати, карбонати);
  • Камъни от пикочна киселина (урати);
  • Камъни, образувани от магнезиеви соли;
  • Протеинови камъни (цистин, ксантин, холестерол).

Основният дял се дължи на калциевите съединения (около 2/3 от всички камъни), протеиновите камъни са по-рядко срещани. Уратите са единствената група, която може да бъде разпусната. Тези камъни са по-често открити в напреднала възраст. Камъните, състоящи се от магнезиеви соли, най-често са придружени от възпаление.

Камъните с уролитиаза могат да се образуват във всяка част на пикочните пътища. В зависимост от това къде се намират, се различават следните форми на заболяването:

  • Нефролитиаза в бъбреците;
  • Уретеролитиаза - в уретерите;
  • Цистолитиаза - в пикочния мехур.

Симптоми на уролитиаза

Urolithiasis първоначално асимптоматични. Първите признаци на уролитиаза се откриват или случайно, по време на прегледа, или по време на внезапна поява на бъбречна колика. Бъбречната колика е тежка болезнена атака, често основният симптом на уролитиаза, а понякога и единствената, причинена от спазъм на пикочния канал или обструкцията му с камък.

Атаката започва остро с остра болка, локализацията на която зависи от локализацията на камъка. Болката е интензивна, може да даде в слабините, долната част на корема, долната част на гърба. Уринирането става болезнено и бързо, в урината се открива кръв (хематурия). Има гадене, понякога повръщане. Пациентът се втурва в търсене на позиция, която ще донесе облекчение, но не намира такава позиция. Пристъпът на бъбречната колика може да изчезне при затихване и обостряне на болката и да завърши с отстраняване на камъка, или с подтискане на колики, или с развито усложнение.

Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на уролитиаза не винаги е свързана с размера на камъните. Понякога камъни с малък размер, които не надвишават 2 mm, могат да причинят тежки колики, докато има случаи на тежко бъбречно увреждане, когато множество камъни, слети в коралоподобна формация, не водят до колики, но се откриват случайно или при усложнения от уролитиаза.

Диагностика на уролитиаза

Диагнозата на уролитиаза възниква въз основа на характерната клинична картина на бъбречните колики и ултразвукови данни. Компютърна томография и магнитна резонансна урография също са информативни. Провеждане на подробен анализ на урината, като се използват функционални тестове (Zimnitsky, Nechiporenko и т.н.). Не забравяйте бактериологичното изследване на урината. Рентгенографията вече е загубила своето водещо място в диагностиката на уролитиаза, но все още се използва като допълнителен метод.

Лечение на уролитиаза

Пристъп на бъбречна колика се отстранява с помощта на спазмолитични и аналгетични лекарства. Основното лечение на уролитиаза се извършва при липса на остри прояви.

Уролитиаза се счита за хирургично заболяване, но уролитиаза, причинена от образуването на урати, може да се лекува с медикаменти, като се вземат лекарства, които разтварят тези камъни. Други видове камъни изискват механично отстраняване.

Лечението на уролитиаза се извършва по два основни метода: литотрипсия и хирургично лечение. Дистанционната литотрипсия на ударна вълна е ефективен метод за лечение на уролитиаза, при която камъните в уринарните канали се разрушават от ударна вълна и след това се екскретират в урината. Методът се е доказал, благодарение на което показанията за хирургична интервенция при лечението на уролитиаза са значително намалени.

Операциите, с помощта на които се извършва лечение на уролитиаза, се разделят на отворени и ендоскопски, както и на органосъхраняващи и радикални. Радикална операция е отстраняването на бъбрек, в случай че е загубил функцията си. Методът на предпочитание при избора на хирургично лечение на уролитиаза е ендоскопски техники, които позволяват отстраняването на камъни, без да се прави разрез в коремната кухина.

Профилактика на уролитиаза

Предотвратяването на уролитиаза е необходимо условие за пълно излекуване, тъй като без него рецидивите са неизбежни. Основата за превенция на уролитиаза е диета, която нормализира обмяната на веществата и биохимичния състав на урината, както и спазването на режима на пиене. Диета за уролитиаза се произвежда в зависимост от химическия състав на камъните. Така че, с оксалати, млечни продукти, шоколадът се изключва от храненето, а с уратните камъни месото се ограничава до хранене. Изключително важно условие е приемането на достатъчно количество вода - 1,5 - 2 литра на ден.

Уролитиаза: причини, особености на курса, диагностика и методи за лечение на заболяването

Уролитиаза е заболяване, характеризиращо се с появата на твърди каменни увреждания в пикочните органи (бъбреци, уретери, пикочен мехур). В основата си пикочните камъни са кристали, които произхождат от солите, разтворени в урината.

Появата на чужди тела в пикочните пътища води до увреждане на лигавицата и възпаление, което води до типична клинична картина на заболяването.

Причини за развитие на уролитиаза

Това заболяване е полиетиологично, т.е. няколко фактора водят до неговото развитие. Най-често, уролитиаза се развива при хора на възраст 20–45 години, а мъжете страдат от нея 2,5—3 пъти по-често от жените.

Факторите, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците, включват:

  • генетична предразположеност;
  • питейна вода, богата на определени минерални соли;
  • недостатъчен воден режим - консумация на малко количество течност;
  • заседнал начин на живот;
  • яде храни, богати на пуринови съединения (месо, зеленчуци - спанак, боб).

Особено място сред причинителите на уролитиаза заемат заболявания на различни органи:

  1. Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Заболявания на стомаха и други органи на храносмилателния тракт: хепатит, гастрит, панкреатит и др.
  3. Вродени и придобити аномалии на бъбреците и уретерите.
  4. Метаболитни заболявания: подагра, хиперпаратироидизъм.

Всички тези състояния водят до промени в киселинно-алкалния баланс в организма, което води до образуването на камъни в бъбреците.

Уролитиаза: симптоми на заболяването

Признаци на уролитиаза се различават по своето разнообразие - от пълна липса на клинични симптоми до такива сериозни явления като бъбречна колика и бъбречен блок.

Водещи симптоми на уролитиаза или на пациентите, на които се оплакват:

  • парене и болезненост над пубиса и в уретрата при уриниране - поради спонтанно освобождаване на малки камъчета, така нареченият "пясък";
  • болки в кръста, свързани с рязка промяна в положението на тялото, рязко разклащане и обилно пиене (особено след пиене на течности като бира и саламура). Болка възниква поради леко изместване на камъните;
  • хипертермия (висока температура) - показва изразена възпалителна реакция на камъка на мястото на контакта му с лигавиците, както и добавянето на инфекциозни усложнения;
  • бъбречната колика е най-неприятното усложнение на уролитиаза, проявяващо се с остра болка в гърба с облъчване (разпространение) по уретера, може да има облъчване на болка в крака, в стомаха;
  • Пациентите често отбелязват мътност на урината, както и появата на кръв в нея (типично за бъбречната колика).

Естеството на болката и тяхното местоположение могат да дадат на лекаря информация за местоположението на камъните: в самия бъбрек, уретера или пикочния мехур. За да потвърдите това предположение, помогнете на рентгенография и ултразвук.

В най-ранните стадии заболяването може да не се прояви - камъни в бъбреците често се откриват случайно по време на физически преглед. Понякога дори големи камъни не се появяват, докато пациентът не получи пристъп на бъбречна колика.

Лечение на уролитиаза

При лечението на уролитиаза се използват и двете консервативни методи - с помощта на таблетки и инжекции и хирургични операции - за отстраняване на камъни.

Консервативно лечение на уролитиаза

За облекчаване на болката се използват аналгетици, дори наркотични вещества могат да се използват в линейка и в болница. Антиспазматичните лекарства също облекчават болката - на фона на добрата спазмолитична терапия камъкът може да излезе самостоятелно.

За разтварянето на камъка използвайте лекарства, които променят киселинно-алкалния баланс на кръвта и променят киселинността на урината. Лекарството се избира въз основа на вида камъни, които се състоят от няколко вида: цистин, оксалат, фосфат.

За разтваряне на цистинови камъни може да се използва Уралит; оксалатни разливи, бъбречни хонорари № 7 и 8; фосфат - Марилин.

Важно: лекарството се избира от уролог или нефролог въз основа на урината на пациента и кръвните изследвания!

От консервативни методи на лечение се използва и физиотерапия: на пациентите се предписва магнитна терапия, амплипсулна терапия, индуктотермия и други методи.

Уролитиаза: домашно лечение

У дома, при липса на болка, както и за предотвратяване на рецидив, можете да използвате традиционни методи. При фосфатните камъни ефектът се наблюдава при редовно пиене на бульони от дива роза или берберис. Нанесете и комбинирани билкови, състоящи се от няколко билки, които имат умерено диуретично, спазмолитично и уросептично действие.

Важно: точен съвет може да бъде даден само от лекуващия лекар!

За уратните камъни можете да използвате бульон от овесени ядки. При цистиновите и струвитовите камъни традиционните методи за лечение на уролитиаза са неефективни, както и консервативно лечение, тъй като тези камъни почти не се разтварят.

Хирургични методи

Големите пикочни камъни, които не са податливи на разтваряне, се разрушават в малки фрагменти, които или излизат сами, или се отстраняват хирургично. Унищожете камъните чрез литотрипсия, действайки върху тях с ударна вълна. Има няколко вида литотрипсия:

  1. ESWL - литотрипсията на дистанционната ударна вълна е неинвазивен метод, при който въздействието върху бъбречния камък се извършва без никакви разрези в кожата и други инвазивни техники.
  2. Контактна литотрипсия - през уретрата и пикочния мехур се подава ендоскопски апарат към камъка, чиято активна част влиза в контакт с камък (следователно методът се нарича контакт). В точката на контакт се образува ударна вълна.
  3. Перкутанна литотрипсия - с тази техника литотрипторът се вкарва в бъбрека чрез разрез в лумбалната област. Използва се за смачкване на гигантски и коралови камъни.

В случай, че камъкът не може да бъде смачкан, се извършва хирургична операция. В зависимост от обема на операцията се различават следните видове операции за уролитиаза:

  1. pelviolithotomy - Калъп от бъбреците се отстранява чрез малък разрез на бъбречната таза.
  2. nephrolithotomy - направете разрез директно през бъбреците. Тази операция е показана с камъни, които не могат да бъдат отстранени с други методи и с неефективност на литотрипсията. Това е най-трудната операция за пациента.
  3. ureterolithotripsy - Операция за отстраняване на камъка от уретера.

Профилактика на уролитиаза

По-лесно е да се предотврати образуването на камъни в бъбреците, отколкото да се третират по-късно. Съществува цяла гама от превантивни мерки, насочени към намаляване на степента на образуване на камъни и отстраняването им. Препоръчва се да се придържат към прости съвети за превенция за всички пациенти, които поне веднъж са имали пристъп на бъбречна колика.

Съвети за превенция:

  • Правилен режим на пиене. Потреблението на вода на ден трябва да бъде на ниво от два литра. През лятото можете да увеличите този обем до три литра. Но първо трябва да се консултирате с лекар, тъй като при някои заболявания на сърцето голямо количество течност е противопоказано.
  • Предотвратяване на дехидратация (Дехидратация). В екстремни условия (при топлина, при спортове, при болести с висока температура) трябва да пиете повече течност на малки порции по 100-150 грама на всеки половин час или час.
  • Диета за уролитиаза. Балансирано хранене, при което съотношението между различните видове месни, млечни и растителни продукти се избира индивидуално, намалява риска от образуване на камъни. В идеалния случай лекарят трябва да избере диета. В храната е необходимо адекватно съдържание на микроелементи и витамини от различни групи. Ако е необходимо, можете да приемате мултивитаминни комплекси и хранителни добавки.

Вариант диета за уролитиаза:

  • Ограничаване на приема на сол. По-добре е да не претоварваме храната, отколкото да прекаляваме. Излишъкът на сол дава натоварването на бъбреците, причинявайки уролитиаза.
  • Физическа активност. Натоварването на мускулите на корема и гърба подобрява бъбречния кръвен поток, който стимулира метаболитните процеси в бъбреците и подобрява тяхната детоксикационна функция.
  • Своевременно лечение на болестите. Обърнете внимание на стомашно-чревния тракт и ендокринната система - периодично трябва да се изследват тези системи на органи, тъй като нарушенията в работата им са един от водещите фактори, предразполагащи към уролитиаза.
  • Профилактика на заболявания на пикочно-половата система. Пиелонефритът и уретритът могат да причинят обостряне на уролитиаза, така че е най-добре да не се разболява и когато се появят симптоми на заболяване, започнете лечението.
  • Спа лечение. Пациентите с бъбречно заболяване в ремисия 1-2 пъти годишно се препоръчват да посетят курортите, където се третират минерални води. Това е един от най-ефективните методи за превенция. В Русия диспансерите, които са специализирани в лечението на това заболяване, се намират в Кисловодск, Пятигорск и Железноводск. Специален санаториум ще бъде подпомаган от лекар, тъй като някои минерални води са подходящи за всеки вид камъни.

Усложнения на уролитиаза

Ненавременният достъп до лекар и злоупотребата с традиционните методи за лечение на уролитиаза без съгласието на лекар може да доведе до сериозни усложнения на отделителната система.

Тъй като усложненията често действат:

  1. Инфекция на пикочните пътища не само може да провокира уролитиаза, те могат да бъдат неговото усложнение. Често настъпват на фона на заболяването: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Бъбречен блок и хидронефроза - блокирането на уретралното смятане прави невъзможно притока на урина. В резултат на това се натрупва в бъбреците, което води до увеличаване. Това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ и загуба на бъбреците.
  3. Нефрогенна хипертония. На фона на патологията на бъбреците често се наблюдава неконтролирано повишаване на кръвното налягане - симптоматична хипертония.
  4. нефросклероза - дегенерация на бъбречната тъкан поради постоянно нарушаване на метаболизма на урината. Това е най-честата причина за хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Гнойни усложнения, възниква при удар в бъбрек на патогенни микроорганизми (абсцес и пионефроза). Бъбречните камъни влошават хода на тези заболявания и могат да доведат до септичен шок и смърт.

За повече информация относно причините за уролитиаза, нейните симптоми и методи на лечение, можете да видите този видеоревю:

Гудков Роман, възпитател

29,385 Общо мнения, 3 днес

уролитиаза

Уролитиаза (уролитиаза) е заболяване в резултат на метаболитно разстройство, при което в урината се образува неразтворим утайка под формата на пясък (до 1 mm в диаметър) или камъни (от 1 mm до 25 mm или повече). Камъните се утаяват в пикочните пътища, което нарушава нормалния поток на урината и е причина за бъбречната колика и възпалението.

Каква е причината за уролитиаза, какви са първите признаци и симптоми при възрастни, както и това, което се предписва като лечение, помислете по-нататък.

Какво е уролитиаза?

Уролитиаза е заболяване, характеризиращо се с появата на твърди каменни увреждания в пикочните органи (бъбреци, уретери, пикочен мехур). В основата си пикочните камъни са кристали, които произхождат от солите, разтворени в урината.

Concrements в уролитиаза могат да бъдат локализирани както в десния, така и в левия бъбрек. Двустранните камъни се наблюдават при 15-30% от пациентите. Клиниката на уролитиаза се определя от наличието или отсъствието на уродинамични нарушения, променените бъбречни функции и присъединяването на инфекциозен процес в областта на пикочните пътища.

Видове камъни:

  • Уратите са камъни, съставени от соли на пикочната киселина, жълто-кафяви, понякога тухлени, с гладка или леко грапава повърхност, доста плътни. Образувана от кисела урина.
  • Фосфати - камъни, състоящи се от соли на фосфорна киселина, сивкави или бели, крехки, лесно счупени, често съчетани с инфекция. Образува се в алкална урина.
  • Оксалати - се състоят от калциеви соли на оксалова киселина, като правило, с тъмен цвят, почти черни с бодлива повърхност, много плътни. Образува се в алкална урина.
  • Рядко се срещат цистин, ксантин, холестеролови конкременти.
  • Смесени камъни - най-често срещаният вид камъни.

Причини за възникване на

Това заболяване е полиетиологично, т.е. няколко фактора водят до неговото развитие. Най-често, уролитиаза се развива при хора на възраст 20–45 години, а мъжете страдат от нея 2,5—3 пъти по-често от жените.

Уролитиаза се развива, най-често поради метаболитни нарушения. Но тук е необходимо да се вземе предвид фактът, че уролитиаза няма да се развие, ако няма предразполагащи фактори за това.

Причините за уролитиаза са следните:

  • заболявания на бъбреците и пикочната система;
  • метаболитни нарушения и заболявания, свързани с него;
  • патологични процеси на костната тъкан;
  • дехидратация;
  • хронични заболявания на храносмилателния тракт;
  • нездравословна диета, прекомерна консумация на нездравословни храни - пикантни, солени, кисели, бързо хранене;
  • остър недостиг на витамини и минерали.

Камъните с уролитиаза могат да се образуват във всяка част на пикочните пътища. В зависимост от това къде се намират, се различават следните форми на заболяването:

  • Нефролитиаза в бъбреците;
  • Уретеролитиаза - в уретерите;
  • Цистолитиаза - в пикочния мехур.

Симптоми на уролитиаза

Първите признаци на уролитиаза се откриват или случайно, по време на прегледа, или по време на внезапна поява на бъбречна колика. Бъбречната колика е тежка болезнена атака, често основният симптом на уролитиаза, а понякога и единствената, причинена от спазъм на пикочния канал или обструкцията му с камък.

Водещи симптоми на уролитиаза или на пациентите, на които се оплакват:

  • парене и болезненост над пубиса и в уретрата при уриниране - поради спонтанно освобождаване на малки камъчета, така нареченият "пясък";
  • болки в кръста, свързани с рязка промяна в положението на тялото, рязко разклащане и обилно пиене (особено след пиене на течности като бира и саламура). Болка възниква поради леко изместване на камъните;
  • хипертермия (висока температура) - показва изразена възпалителна реакция на камъка на мястото на контакта му с лигавиците, както и добавянето на инфекциозни усложнения;
  • Бъбречна колика. Когато уретерът е блокиран с камък, налягането в бъбречната таза се повишава рязко. Разтягането на таза, в стената на който има голям брой болкови рецептори, причинява силна болка. Камъни по-малко от 0,6 см в размер, като правило, заминават сами. При стесняване на пикочните пътища и големите камъни обструкцията не изчезва спонтанно и може да причини увреждане и смърт на бъбреците.
  • Хематурия. При 92% от пациентите с уролитиаза след бъбречна колика се наблюдава микрогематурия, която се проявява в резултат на увреждане на вените на плевите и се открива по време на лабораторни изследвания.

Нещо повече, размерът на калкулацията не винаги е съпоставим с тежестта на оплакванията: най-големият камък (коралов камък) може да не безпокои човек дълго време, докато сравнително малко камъче в уретера води до бъбречна колика с тежка болка.

Клиничните прояви зависят преди всичко от локализацията на камъка и от наличието или отсъствието на възпалителния процес.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Уролитиаза от това, което възниква

Уролитиаза (уролитиаза) е заболяване в резултат на метаболитно разстройство, при което в урината се образува неразтворим утайка под формата на пясък (до 1 mm в диаметър) или камъни (от 1 mm до 25 mm или повече). Камъните се утаяват в пикочните пътища, което нарушава нормалния поток на урината и е причина за бъбречната колика и възпалението.

Каква е причината за уролитиаза, какви са първите признаци и симптоми при възрастни, както и това, което се предписва като лечение, помислете по-нататък.

Уролитиаза е заболяване, характеризиращо се с появата на твърди каменни увреждания в пикочните органи (бъбреци, уретери, пикочен мехур). В основата си пикочните камъни са кристали, които произхождат от солите, разтворени в урината.

Concrements в уролитиаза могат да бъдат локализирани както в десния, така и в левия бъбрек. Двустранните камъни се наблюдават при 15-30% от пациентите. Клиниката на уролитиаза се определя от наличието или отсъствието на уродинамични нарушения, променените бъбречни функции и присъединяването на инфекциозен процес в областта на пикочните пътища.

Видове камъни:

Това заболяване е полиетиологично, т.е. няколко фактора водят до неговото развитие. Най-често, уролитиаза се развива при хора на възраст 20–45 години, а мъжете страдат от нея 2,5—3 пъти по-често от жените.

Уролитиаза се развива, най-често поради метаболитни нарушения. Но тук е необходимо да се вземе предвид фактът, че уролитиаза няма да се развие, ако няма предразполагащи фактори за това.

Причините за уролитиаза са следните:

  • заболявания на бъбреците и пикочната система;
  • метаболитни нарушения и заболявания, свързани с него;
  • патологични процеси на костната тъкан;
  • дехидратация;
  • хронични заболявания на храносмилателния тракт;
  • нездравословна диета, прекомерна консумация на нездравословни храни - пикантни, солени, кисели, бързо хранене;
  • остър недостиг на витамини и минерали.

Камъните с уролитиаза могат да се образуват във всяка част на пикочните пътища. В зависимост от това къде се намират, се различават следните форми на заболяването:

  • Нефролитиаза в бъбреците;
  • Уретеролитиаза - в уретерите;
  • Цистолитиаза - в пикочния мехур.

Първите признаци на уролитиаза се откриват или случайно, по време на прегледа, или по време на внезапна поява на бъбречна колика. Бъбречната колика е тежка болезнена атака, често основният симптом на уролитиаза, а понякога и единствената, причинена от спазъм на пикочния канал или обструкцията му с камък.

Водещи симптоми на уролитиаза или на пациентите, на които се оплакват:

  • парене и болезненост над пубиса и в уретрата при уриниране - поради спонтанно освобождаване на малки камъчета, така нареченият "пясък";
  • болки в кръста, свързани с рязка промяна в положението на тялото, рязко разклащане и обилно пиене (особено след пиене на течности като бира и саламура). Болка възниква поради леко изместване на камъните;
  • хипертермия (висока температура) - показва изразена възпалителна реакция на камъка на мястото на контакта му с лигавиците, както и добавянето на инфекциозни усложнения;
  • Бъбречна колика. Когато уретерът е блокиран с камък, налягането в бъбречната таза се повишава рязко. Разтягането на таза, в стената на който има голям брой болкови рецептори, причинява силна болка. Камъни по-малко от 0,6 см в размер, като правило, заминават сами. При стесняване на пикочните пътища и големите камъни обструкцията не изчезва спонтанно и може да причини увреждане и смърт на бъбреците.
  • Хематурия. При 92% от пациентите с уролитиаза след бъбречна колика се наблюдава микрогематурия, която се проявява в резултат на увреждане на вените на плевите и се открива по време на лабораторни изследвания.

Нещо повече, размерът на калкулацията не винаги е съпоставим с тежестта на оплакванията: най-големият камък (коралов камък) може да не безпокои човек дълго време, докато сравнително малко камъче в уретера води до бъбречна колика с тежка болка.

Клиничните прояви зависят преди всичко от локализацията на камъка и от наличието или отсъствието на възпалителния процес.

Често и трудно уриниране, което е придружено от резим

  • Облачност
  • Кръв в урината

Уретер Чувството, че пикочният мехур не е напълно изпразнен

Болка в гениталиите, бедрата и слабините

Остра болка в коремната област, която може да даде в перинеума и долните крайници

Пристъпи на повръщане

  • Тъп болка в горната лумбална област
  • Наличие на кръв в урината

С развитието на патологичния процес могат да се наблюдават такива признаци на уролитиаза:

Чести усложнения на уролитиаза:

  • Хронично възпаление в областта на смятане, изразено от пиелонефрит, уретрит или цистит, което на фона на негативните влияния (вирусни заболявания, хипотермия) се превръща в остра форма.
  • Хроничен пиелонефрит, който бързо прогресира до бъбречна недостатъчност.
  • Острото възпаление на бъбреците може да бъде утежнено от паранефрит с появата на пустулозни органни тъканни лезии. В бъдеще има вероятност от абсцес и инфекция на кръвта, което е пряка индикация за хирургическа интервенция.
  • Ишурия или остра задържане на урина.
  • Пионефрозата е тежко усложнение на гнойния пиелонефрит, характеризиращо се с разрушаване и топене на бъбречните тъкани.
  • Анемията възниква в резултат на постоянна загуба на кръв от хематурия.

Ако подозирате уролитиаза, трябва първо да се свържете с терапевта, който ще проведе първоначален преглед на пациента. Ако камъните се открият в бъбреците, пациентът ще бъде насочен към нефролог, ако е в пикочния мехур - на уролога. Диетолог е включен в лечението и често се налага хирургична интервенция.

Диагнозата на уролитиаза се основава на следните данни:

  • Характерни оплаквания на пациента към повтарящи се болки в гърба, гърчове при бъбречни колики, уринарни нарушения.
  • Общи и биохимични анализи на урина и кръв.
  • САЩ.
  • Екскреторна урография (въвеждане на контрастен агент в кръвта, която се екскретира в урината непроменена).
  • Ретроградна пиелография (инжектиране на контраст в посока, противоположна на потока на урината през уретрата). Произвежда се рядко и под строги показания.
  • Специални кръвни тестове за паратироиден хормон и калцитонин, калциеви и магнезиеви соли, определяне на рН на кръвта.
  • Компютърна томография.

От това, което камъни се образуват в бъбреците с уролитиаза, ще зависи от избора на лечение. За да се определи вида на камъка, достатъчно е да се преминат тестовете:

  • кръвен тест за калций (йонизиран и общ), фосфор, магнезий, пикочна киселина;
  • изследване на урината;
  • биохимичен анализ на дневната урина за урати, оксалати, калций и фосфор;
  • Спектрален анализ на камъка - дава най-точната информация за неговия състав.

Въз основа на резултатите от изследването, лекарят ще определи кой тип соли преобладават и от какво се състои камъкът.

Използват се както оперативните методи на лечение, така и консервативната терапия. Тактиката на лечение се определя от уролога в зависимост от възрастта и общото състояние на пациента, местоположението и размера на камъка, клиничния ход на уролитиаза, наличието на анатомични или физиологични промени и стадия на бъбречната недостатъчност.

Лекарства за уролитиаза:

  • Противовъзпалително: индометацин, ибупрофен, ацетоменофен, кеторолак;
  • Антибактериални: циластатин, гентамицин, амикацин, цефтриаксон, гатифлоксацин;
  • Антиспазматични средства: дротаверин, мебеверин, отипония бромид;
  • Аналгетици: волтарен, реводин, дикломакс;
  • Диуретик: фуросемид, алдактон, верошпирон
  • Витамини: групи Б.

Показания за операция при уролитиаза:

  • големи камъни, когато те не могат да бъдат смачкани и отстранявани без операция;
  • значително увредена бъбречна функция, докато други методи на лечение са противопоказани в този случай;
  • положението на камъка: ако е вътре в бъбреците, много е трудно да се смаже и извади;
  • усложнение под формата на гноен процес в бъбреците (гноен пиелонефрит).

Видове хирургия:

  • Ендоскопско отстраняване на камъни от пикочния мехур и крайния уретер.
  • Лапароскопска хирургия на бъбреците или уретера.
  • Удължена отворена бъбречна хирургия (извършва се, когато има голям бъбречен камък, когато се налага резекция или отстраняване).
  • Литотрипсия. Унищожаване на камък от фокусирана електрохидравлична вълна. Разрушеният камък се екскретира в урината под формата на пясък.

В зависимост от вида на уринарните маси и установените метаболитни нарушения, лекарят предписва хранене за уролитиаза. Като цяло, диетата за уролитиаза включва:

  • увеличаване приема на течности (най-малко 2 литра на ден);
  • намаляване на обема на порциите;
  • увеличаване на диетичните храни, богати на фибри;
  • ограничаване на приема на сол, подправки;
  • ограничаване на употребата на храни и напитки с каменни свойства (животински протеин, пурини, оксалова киселина и др.).

Храненето за бъбречни заболявания ще зависи от състава на камъните и следователно може да включва взаимно изключващи се продукти. Калцият е в основата на повечето уринарни камъни. Отбелязва се най-голямото разпространение на калциевите камъни (сред тях калциево-оксалатен и калциев фосфат), урат, състоящ се от соли на пикочна киселина и съдържащи магнезий. Основна роля в образуването на калциев оксалат има изгарянето на урината с калций и оксалат.

Терапевтичната диета за отлагане на оксалатни камъни осигурява изключение от диетата:

Забранени продукти при отлагането на уратни камъни:

  • консервирани маринати;
  • риба и месо от възрастни животни (възможно е да се ядат три пъти седмично немазни сортове в сварена форма), телешкото и овнешко са изключени;
  • колбаси и пушени меса;
  • вътрешности (мозък, черния дроб, белите дробове);
  • осолено сирене;
  • животински мазнини (свинско, телешко или готвене);
  • риба;
  • желета;
  • киселец и спанак, карфиол, ревен и смокини;
  • богати бульони, включително гъби;
  • гъби;
  • зърна;
  • алкохолни напитки (особено бира и червено вино);
  • чай и кафе (понякога не можеш силни), какао и шоколад, сок от червена боровинка.

Когато временно се изключват фосфатните камъни от храната:

  • храни, богати на калций: млечни продукти, яйца, какао;
  • солени и пикантни храни (лимит на сол до 8 грама на ден);
  • градински зеленчуци (маруля, зелен лук, копър, магданоз, листа от целина и кантарион);
  • картофи;
  • ядки, какао;
  • сладкиши (бисквити, сладкиши, пайове);
  • плодови сокове;
  • мая.

Преди да използвате каквито и да е народни средства, трябва да се консултирате с лекуващия си лекар. защото при наличие на големи камъни, възможни сериозни последствия.

По принцип се използват различни растителни препарати, чийто вид се избира в зависимост от химичния състав, размера и местоположението на камъните. Съставът на медицинските такси може да включва следните лечебни растения:

  • царевична коприна;
  • корен от репей;
  • кучешка роза;
  • трицветно виолетово;
  • корени от глухарче;
  • листа от грозде;
  • листа от касис и др.

Превантивните методи за уролитиаза се състоят от следните препоръки:

  • достатъчна физическа активност;
  • загуба на тегло до оптимална работа;
  • ограничаване на употребата на алкохолни напитки;
  • предотвратяване на стресови ситуации;
  • разширяване на режима на пиене до 2,5–3 l през деня;
  • ограничаване на използването на животински протеини, заместването им с растителни.

Ако имате уролитиаза, не забравяйте да започнете лечение само след съгласието на лекаря. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения за цялото тяло. Благослови те!

Urolithiasis (ICD) е заболяване, характеризиращо се с образуването на зъбен камък в органите на отделителната система. ICD е често срещана при всяка възраст, но най-често се среща при мъже от 20 до 50 години. Заболяването представлява около 30–40% от всички причини за хоспитализация в урологичното отделение на болницата. При правилна диагноза и навременно лечение могат да се избегнат сериозни последствия. Дългата история на ICD предразполага към развитието на пиелонефрит, пиелит и други сериозни патологии.

1 Обща информация

Бъбреците са сдвоени органи на пикочната система, чиято основна функция е да филтрират електролити и метаболитни продукти, които се отделят от тялото като част от урината. Поради неправилното функциониране на бъбреците, някои химични съединения могат да образуват кристали в урината и да се отлагат по стените на таза и бъбреците, като постепенно образуват камъни.

С отлагането на камъни директно в бъбреците се развива бъбречна каменна болест (нефролитиаза).

Понятията нефролитиаза и уролитиаза понякога се използват като синоними, но ако има камъни в бъбреците, се счита за правилно да се нарича патология като нефролитиаза. Наред с това, нефролитиазата се отнася до най-честата причина за образуването на камъни в по-ниските дивизии (уролитиаза); по-рядко се образуват конкременти в пикочния мехур, което води до неговото възпаление (цистит).

Concrements са с различни размери - от малки, с размер на просо зърно, до големи, достигайки размера на топка за голф. Камъните с малки размери могат да излизат с урината, без да причиняват неприятни усещания. Големите камъни (от 2–3 mm и повече) често причиняват запушване на уретера, характеризиращо се с разширяване на горните му отдели и бъбречна тазова система, както и остра спастична атака на болка в долната част на гърба (бъбречна колика) на фона на тежка интоксикация, хематурия, гадене и повръщане.

Размери на конкременти в ICD

Видове камъни в бъбреците при мъжете: симптоми на заболяването и методи на лечение

2 Класификация

В две трети от случаите образуването на камъни се случва в един бъбрек, но често патологията е двустранна.

Класификация на уролитиаза:

  • в чашките на бъбреците (повечето случаи);
  • в таза;
  • в уретерите;
  • в пикочния мехур;
  • в уретрата
  • единична;
  • множествена;
  • коралов камък, който засяга тъканите на бъбреците, пикочните пътища и пикочния мехур (вид големи единични камъни, но се различава с по-големи размери, по-изразено увреждане на бъбречната функция и невъзможност за отделяне на пациента, което изисква хирургическа интервенция)
  • първична (няма патология, която може да бъде рисков фактор за появата на МКБ);
  • вторична (има патология, която допринася за образуването на камъни)

Локализация на камъни в ICD

В зависимост от основата на смятане и патологичните механизми на образуването на камъни, съществуват следните видове:

Уротичните камъни (пикочна киселина), представени от солите на пикочната киселина, са резултат от:

  • липса на физическа активност;
  • метаболитни нарушения;
  • нарушения в храненето;
  • дългосрочен аспирин

Инфекция на пикочните пътища при мъжете: основни симптоми и методи на лечение

3 Етиология и патогенеза

Малко се знае за причините, водещи до образуването на камъни в бъбреците. Съществува мнение, че няма единна причина за развитието на уролитиаза и много условия и фактори могат да повлияят на появата на заболяването.

Възможни причини за ICD:

  • инфекции на урогениталната система, които допринасят за образуването на камъни (цистит, пиелонефрит);
  • вродено бъбречно заболяване;
  • наследствени заболявания, водещи до дефицит на ензими;
  • небалансирано хранене;
  • липсата на движение;
  • нарушения на минералния метаболизъм (калций, фосфор);
  • излишък от пикочна киселина;
  • вторична форма на подагра;
  • съпътстваща патология на органите на храносмилателния тракт, фрактури или наранявания на костите.

Фактори, които повишават риска от уролитиаза:

  • излишък от храна за месо, консерванти, остри и кисели храни, сол (повишаване на киселинността на урината);
  • твърда питейна вода с високо съдържание на минерални соли (главно калций);
  • дефицит на витамин D и липса на UV лъчи;
  • висока влажност и температура на въздуха (водят до дехидратация);
  • заседнал начин на живот или обратно, повишена физическа активност;
  • вредни условия на труд
  • вродени малформации на бъбреците;
  • пролапс на бъбреците, стесняване на уретера;
  • чужди тела;
  • хроничен пиелонефрит и други инфекциозни заболявания на пикочните пътища;
  • неврогенна дискинезия на пикочните пътища;
  • аденома на простатата;
  • ферментопатии (галактоземия, оксалурия и др.);
  • хиперпаратироидизъм (първична или вторична паратиреоидна хиперфункция);
  • забавяне на бъбречния кръвен поток поради кървене, нараняване, шок или по друга причина;
  • хронични заболявания на храносмилателния тракт (гастрит, пептична язва и др.);
  • костни наранявания

Сред важните фактори се различават метаболитни нарушения на фосфор-калциевия метаболизъм, пикочните, оксаловите и др.

Хидрокаликоза на бъбреците при мъжете: основни понятия и методи на лечение

3.1 Причини за образуването на камъни от различен тип

Повишените нива на фосфор и калций в урината водят до образуването на фосфати.

Разстройство на фосфор-калциевия метаболизъм може да бъде причинено от хиповитаминоза на витамин D, патология на ендокринната система, увреждане на костите или хранителни фактори (например продължителна употреба на алкални или калциеви соли в твърда чешмяна или минерална вода).

Уратите се формират при нарушения на метаболизма на пикочната киселина (подагра), заболявания, проявяващи се с увеличаване на разпадането на собствените си протеини, поради хранителния механизъм (прием на пуринови бази в месото, боб). Увеличаването на киселинността на урината (рН под 5.5) се счита за важно за образуването на уратни камъни.

Прекомерното съдържание на оксалат (соли на оксаловата киселина) в урината и, като следствие, образуването на оксалатни камъни се причинява не само от прекомерното снабдяване с оксалати отвън, но и от повишеното им образуване в организма.

3.2 Особености на заболяването при мъжете

Характеристики на ICD при мъжете:

  1. 1. Според статистиката, заболяването е по-често при мъжете, което е свързано с анатомичните особености на тялото им: по-малко еластичен мускулен слой на уретера и по-тънка и по-дълга уретра.
  2. 2. Основната, характерна за мъжете, причината е развитието на доброкачествен рак на простатата - аденом на простатата. Простатната хиперплазия води не само до нарушаване на уродинамиката и повишаване на концентрацията на минерали и соли, но и допринася за възникването на възпалителен процес, който усложнява хода на ICD.
  3. 3. При мъжете симптомите на уролитиаза са по-изразени и изразени.
  4. 4. Мъжете често изпитват болезнени усещания в гениталиите, свързани с развитието на камъка по уринарния тракт.
  5. 5. Мъжките консумират повече протеинови храни, което е провокиращ външен фактор, предразполагащ към образуването на камъни.

В продължение на целия живот тялото на мъжете е по-податливо на негативното влияние под формата на пушене, недохранване и прекомерно физическо натоварване. Всички тези фактори, пряко или непряко, засягат появата на уролитиаза.

3.3 Усложнения

Нарушенията на урината водят до развитие на следните усложнения:

  • везикоутериален рефлукс;
  • бъбречна хидронефроза;
  • симптоматична хипертония;
  • пиелонефрит;
  • образуването на остра или хронична бъбречна недостатъчност.

4 Клиника

Най-типичният симптом на бъбречно заболяване е пристъп на бъбречна колика, който е резултат от уретрална обструкция на камъка и се проявява с остра спастична болка в лумбалната област, гадене, повръщане, хематурия и др.

Основните характеристики на ICD са:

Характерни симптоми на заболяването:

При пристъп на бъбречна колика, естеството на болката не е постоянно, понякога достига ярко изразена интензивност. Локализирането на болката при мъжете и жените варира:

  • при мъже, болка в лумбалната област, гениталиите и перинеума;
  • при жените, болките са локализирани главно в областта на долната част на гърба и вулвата

Тези нарушения се появяват в присъствието на камъни в пикочния мехур или при отделянето на камъни. Сред нарушенията на уринирането настъпват:

  • ноктурия (често нощно желание);
  • ползакиурия (често уриниране);
  • дизурия (общи нарушения на уринирането до остра задържане на урина).

Понякога поток от урина може внезапно да бъде прекъснат.

Извън пристъп на колики, уролитиаза при мъжете се появява с тъпа болка в лумбалната област, утежнена след разклащане, продължително ходене и физическо натоварване. Уролитиазата може да бъде асимптоматична и диагностицирана случайно по време на ултразвуково или рентгенологично изследване.

5 Диагностика

Методи за лабораторна диагностика на МКБ:

  1. 1. Пълна кръвна картина. Характеризира се с левкоцитоза с изместване на левкоцитната формула вляво (симптом на бактериално възпаление), повишена ESR.
  2. 2. Общ анализ на урина. Характерни са левкоцитурия, хематурия, микропротеинурия (малко количество протеин до 1 g / l), бактериурия, откриване на соли, цилиндри.
  3. 3. Биохимичен анализ на кръвта (може да повиши нивото на пикочната киселина, креатинина, уреята).
  4. 4. Посейте урината, за да определите чувствителността към антибиотици.

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определи размерът, формата на камъните, тяхната локализация и визуално да се оцени състоянието на бъбреците. Сред инструменталните методи за диагностика са широко разпространени:

  • ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • преглед и екскреторна урография;
  • MRI;
  • КТ;
  • микровълнова радиометрия и др.

Уретерален камък за радиография

6 лечение

Ранната диагностика и адекватните методи на лечение, включително не-фармакологични, минимално инвазивни, могат да избегнат такива сериозни усложнения на уролитиаза като хидронефроза или уросепсис.

Интегрираният подход към лечението на патологията и прилагането на превантивни мерки (активен начин на живот, диета, тежко пиене) ще позволи на пациентите не само да се отърват от камъните в пикочните пътища, но и да избегнат повторни атаки.

В тежки случаи се използват методи за спешно лечение за премахване на болката и облекчаване на спазми по време на бъбречна колика.

Като спешна терапия се използват аналгетици и спазмолитици за облекчаване на състоянието на пациента. Антиспазмолитиците не само облекчават болката, но и улесняват отделянето на камъка по естествен начин. Най-ефективните спазмолитични лекарства включват:

За да се отпуснат мускулите на пикочните пътища, блокирането на помпите на калциевите канали или алфа-1 рецепторите е ефективно. Тези лекарства включват:

  • алфа блокери (доксазозин, тамсулозин, теразозин, силодозин, алфузозин);
  • блокери на калциевите канали (нифедипин).

За планирано лечение, насочено към отстраняване на камъни, се използват следните методи:

  • консервативно (лекарство);
  • минимално инвазивна инструментална;
  • функционира.

6.1 Консервативен

Медикаментозните методи включват използването на лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на диурезата, спиране на възпалението и разрушаване на камъните.

Лекарства, предназначени за унищожаване на камъни, се комбинират с меки диуретици за постигане на най-голяма ефективност. Механизмът на тяхното действие е да се промени киселинността на урината, което води до литолиза (разтваряне на камъни) и предотвратяване образуването на нови камъни. Тези инструменти са най-ефективни за уратните камъни.

Лекарства, използвани за литолиза:

Диуретичните лекарства подобряват потока на урината, което допринася за бързото отстраняване на кристализирани соли от пикочните пътища.

Антибиотиците и антибактериалните средства са основните лекарства за усложнена уролитиаза. Тяхната цел е задължителна при инструментално или оперативно отстраняване на камъни. Въз основа на спектъра на чувствителност на микроорганизмите към антимикробни лекарства, разпространението в етиологията на уролитиаза на стафилококите и ентеробактериите е разработена препоръчителна схема на антимикробна терапия.

Схеми на антибиотична терапия:

Тези антибиотици се екскретират добре с урината.

Аминогликозиди (като алтернативно средство, предвид тяхната нефротоксичност):

При различни видове метаболитни нарушения се използва патогенетично лечение, което засяга процесите на образуване на камъни:

  1. 1. За кристализация на фосфати и цистинови камъни се препоръчва ежедневно да се пият 3 литра течност, спазмолитици и аналгетици според показанията. "Златният стандарт" на консервативната терапия е предписването на цитратни смеси, които осигуряват алкализиране на урината без промяна на киселинно-алкалния баланс на кръвта.
  2. 2. За уратни камъни и нарушения на пуриновия метаболизъм се препоръчват диети, при които се препоръчват по-ниски нива на пикочна киселина и медикаменти: урикурети (бензбромарон), инхибитори на ксантин оксидаза (алопуринол) и цитратни смеси (блемарин, уралит С).
  3. 3. При калциеви оксалатни камъни и нарушения на метаболизма на оксаловата киселина се предписват диети с ограничена консумация на оксалова киселина и лекарства: витамин В6, магнезиеви препарати.
  4. 4. При хиперкалциурия ефективно се използват дифосфонати (етидронова киселина) и тиазиди (хидрохлоротиазид).
  5. 5. При лечение на фосфатурия препоръчваме диета с ниско съдържание на калций, предписани дифосфонати, бензоена и солна киселина.

6.2 Инструментален

Сред инструменталните методи за лечение на ICD, най-често срещаната процедура се счита за премахване на камъните с помощта на дистанционна или контактна литотрипсия.

Дистанционна ударна вълнова литотрипсия - основният метод на нелекарствената терапия на уролитиаза. Процедурата включва излагане на смятане отвън с фокусирана ударна вълна. Този вид лечение значително намалява броя на операциите, но има и сериозен отрицателен ефект: възможни щети по време на вълновото въздействие на бъбречния паренхим.

Дистанционна ударна вълнова литотрипсия

6.3

С неефективността на консервативните методи на лечение, невъзможността да се премахнат камъните по други начини, както и, ако е необходимо, спешното премахване на обструкцията на пикочните пътища прибягва до хирургични методи.

Показания за хирургично лечение с неефективност на лекарствената терапия:

  • обструктивен пиелонефрит (остро възпаление на бъбреците на фона на трудно изтичане на урина);
  • бъбречно кървене, водещо до тежка анемия;
  • анурия (остро задържане на урината, дължащо се на блокиране от камъните на двата уретера)
  • калпулен пиелонефрит с чести обостряния;
  • чести бъбречни колики;
  • прогресивна бъбречна кухина

В повечето случаи операциите са с минимално инвазивен характер, тъй като камъните се отстраняват чрез малки пункции върху кожата (ендоскопски).

6.4 Лечение по народни методи

За да се избегнат сериозни усложнения, изборът на метода на лечение трябва винаги да се обсъжда с Вашия лекар.

Не се препоръчва да приемате лекарства или да се лекувате с народни средства у дома с МКБ.

При леко развитие на заболяването, малък камък (до 4 мм) и отсъствие на усложнения и противопоказания:

  1. 1. Използване на 14-дневна диета от диня.
  2. 2. Използването на отвари от билки - от царевица близалца, листа от бреза, корен от репей, взети в равни части (1 ч.л. Смес с чаша вряща вода). Пийте отвара трябва да бъде след ядене 1 супена лъжица. л.

6.5 Спа лечение

Ефективен метод за лечение на пациенти с уролитиаза се счита за спа лечение. Основното показание за това е наличието на камъни в бъбреците с размер до 0,5 см със запазена бъбречна функция и без признаци на обструкция на пикочните пътища. Насочването се издава от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, резултатите от изследването и безопасността на лечението в санаториума.

Пациентите се изпращат в санаторно-курортно лечение при липса на признаци на обостряне и само след унищожаване на камъните чрез инструментални средства или с помощта на хирургическа интервенция.

Основната посока на балнеолечението е използването на лечебни минерални води, които влияят на киселинността на урината, нивото на електролити в него и имат диуретичен ефект.

Санаториални курорти, препоръчвани при заболявания на пикочните пътища:

  1. 1. За фосфатно-калциева или цистинова уролитиаза в комбинация с алкална урина се препоръчват курортите Железноводск и Пятигорск, където се определят минералните води „Нарзан”, които подкисляват урината.
  2. 2. При наличие на калциево-оксалатни камъни се приписват слабокисели минерални води със слаба минерализация ("Саирме", "Есентуки № 20" и др.). Лечението се извършва в градовете Грузия (Есентуки, Кисловодск).
  3. 3. С урата камъни и кисела урина, на пациента се препоръчва да се алкални минерални води (Боржоми, Smirnovskaya, Slavyanovskaya и т.н.) в курортните градове на Железноводск, Боржоми.

7 Превенция

Превенцията на МКБ при мъжете е в съответствие с диетата, правилния режим на пиене и отстраняването на външни фактори, които допринасят за образуването на камъни.

Специалните диети не само могат да предотвратят развитието на болестта, но и да допринесат за значителна регресия. В случай на уролитиаза, се препоръчва да се следва диета № 14, която включва голям брой продукти от брашно, зърнени храни, рибни ястия. Богати на калций храни, богати на калций (млечни продукти, зеленчуци, плодове), са изключени от диетата. Ежедневното меню за оксалатни камъни не трябва да съдържа продукти, съдържащи оксалова киселина:

За превенция на употребявани лекарства на растителна основа. Тези средства имат противовъзпалително, литолитично и спазмолитично действие:

Уролитиаза uro_manager -02-17T14: 24: 53 + 00: 00

Уролитиаза (ICD) е може би най-често срещаното урологично заболяване. Това заболяване предполага наличието на камъни не само в бъбреците, но и по цялата пикочна система: в бъбреците, таза, уретера, пикочния мехур, уретрата. В продължение на много десетилетия учени от цял ​​свят се опитват да разгадаят мистерията на болестта, но това не е било възможно до края. Но сега милиони пациенти се нуждаят от специфични медицински грижи. И такава помощ е доста успешно и ви позволява да лекувате уролитиаза.

Най-честата причина за патология е метаболитно нарушение. С оглед на това в човешкото тяло се образуват неразтворими соли, които, уреждайки се върху бъбречните тубули и чашки, образуват ядрото. Компонентите на урината са наслоени върху това ядро ​​и се образуват камъни като оксалат, фосфат или урат.

В урологията се подчертават следните причини за образуването на камъни:

  • Честа консумация на остри и кисели храни, което увеличава киселинността на урината и започва вредния процес на образуване на камъни.
  • Редовната прекомерна консумация на животински протеин, така наречената протеинова диета и употребата на рафинирана захар също допринасят за появата на камъни в уретера.
  • Друга причина за камъните е намаляване на имунния статус и авитаминозата. Липсата на витамини провокира началото на уролитиаза.
  • Те провокират развитието на камъни в уретера и захарния диабет, подагра, наранявания, хронични скелетни заболявания, остеопороза и остеомиелит, заболявания на стомашно-чревния тракт, хронична дехидратация, както и заболявания на пикочно-половата система и бъбреците като простатит, нефрит, цистит.

Въпреки факта, че по принцип са известни причините за уролитиаза, остават много въпроси за това, защо все още се образува камък, защо тази частица не се движи с течението на урината. По този начин, крайният продукт от обмена на урина е пикочната киселина, а в случай на нарушение на обмяната на киселина, с неговия излишък и невъзможност да се разтвори, концентрацията на тази киселина се увеличава, тя изпада във формата на кристали и образува камък. Но защо една частица не се подчинява на общото движение на урината, но веднага расте от кристал към клинично значим, остава загадка.

Най-често пациентите с уролитиаза отбелязват състоянието си:

  • внезапна болка в лумбалната област и лумбосакралната става;
  • наличието на кръв в урината;
  • усещане за парене при уриниране, чести призиви за уриниране, понякога прекъсващ поток на урината, понякога невъзможност за самостоятелно изпразване на пикочния мехур;
  • повишаване на температурата;
  • образуването на треска, втрисане, повръщане, гадене.

Симптомите се засилват значително от движението, физическото натоварване, докато тече, когато се променя положението на тялото в пространството.

Concrements (камъни) в бъбреците, уретерите и пикочния мехур изискват спешно отстраняване, в противен случай има възможност за развитие на такова заболяване като пиелонефрит, което от своя страна може да провокира появата на бъбречна недостатъчност.

Днес има консервативно и хирургично лечение на уролитиаза.

Хирургично лечение, извършено в клиниката по урология. R. M. Fronshteyna включва открити и ендоскопски операции и е разделен на методи:

  • Трансуретрална хирургия. Това включва носене на специален инструмент през уретрата и уретрата, в пикочния мехур, уретера и бъбреците. Чрез това устройство се доставя енергия, която може да смачка камъни.
  • Перкутанна хирургия. Устройството се осъществява чрез пункция на кожата в бъбреците, където се осъществява фрагментацията на камъните.

Трябва да се разбере, че отстраняването на камъни не е лечение на уролитиаза. В крайна сметка резултатът от такива процедури е изчезването на самите камъни и най-доброто здравословно състояние на пациента, но не и гаранция, че камъните няма да възникнат отново.

Предотвратяването на появата на камъни пряко зависи от тяхното съдържание, от техния състав:

ако камъкът се основава на оксалова киселина и калций, т.е. оксалатен камък, приемът на храни, богати на калций (млечни продукти, някои зеленчуци, особено бобови), трябва да се сведе до минимум;

  • в случай на уратни камъни се препоръчва да се минимизира консумацията на храна от месо;
  • Предупреждение фосфат камъни е да се вземат продукти, които могат да алкална урина.

Предотвратяването на образуването на всички видове камъни е:

  • Достатъчно използване на течност (1,5–2 литра през деня и приемане на течности се препоръчва да се счупи навреме). Вашият ден е желателно да започнете чаша вода с лимонов сок. Лимонената киселина и магнезият, съдържащи се в лимона, помагат да се предотврати образуването на камъни в бъбреците. Въпреки това, трябва да избягвате високи дози витамин С. Това се дължи на факта, че излишното съдържание на витамин С в организма може да се превърне в оксалати.
  • Хранене с храни, богати на витамин А.

В допълнение, групата пациенти, страдащи от уролитиаза, включва хора с метаболитен синдром, както и хипогонадизъм, т.е. онези заболявания, които са все по-засегнати от съвременното общество. Тези заболявания са свързани с прекомерния прием на храна, т.е. преяждане, ниска подвижност, намалена функция на половите жлези, намалено количество на тестостерон в кръвта, повишена пикочна киселина, повишено кръвно налягане и затлъстяване. В такива ситуации предотвратяването на образуването на камъни ще бъде:

  • загуба на тегло;
  • пиене # 171; здрави # 187; храна;
  • спортен начин на живот.

Специалистите от нашия център с удоволствие ще Ви дадат цялостен преглед и ще направят необходимото лечение на МКБ.

В допълнение към горните методи за лечение на уролитиаза, в клиниката по урология. R. M. Fronshteyna има възможност за дистанционно елиминиране на камъни, което се извършва с помощта на специално оборудване, което произвежда звукови вълни. С помощта на рентгенови лъчи и ултразвук тези вълни се концентрират директно върху камъните, след което раздробяването им се извършва в определен режим. След това се очаква допълнително производство на камъни.

Също така, пациентите трябва да разберат, че малки, до 5 мм по размер, камъни са напълно способни да се оттеглят сами и, като правило, с помощта на специализирано лечение или с добавка, а понякога и без физиотерапия, те излизат сами.

Предполага се, че при котките се появява уролитиаза, поради хранене със суха храна. Сега е доказано, че котките, които консумират изключително суха храна, са еднакво податливи на появата на ICD, като котките, които са изцяло на естествено хранене (20% от 100%). Но котките, които седят на смесена диета - готови храни и естествени храни - 80% от 100% страдат от МКБ. Сухата храна е балансирана за всички хранителни вещества и напълно отговаря на нуждите на животното. Основната причина за уролитиаза е нарушение на протеиновия и минерален метаболизъм в организма на животното. Метаболитни нарушения са пряко свързани с излишък на протеин (протеин) и минерали (фосфати, калций, магнезиеви соли, съответно). Ако използваната от животните вода е пренаситена с варови соли, тогава киселинността на урината намалява съответно, което допринася за прекомерното натрупване на калциеви соли. Прекомерно съдържание на протеини в храната на котките (говеждо - 16,7%. Пиле - 19%, риба - 18,5%, извара - 16,7%) води до развитие на уритиаза урина при котки. Диетата на млечната киселина и вегетарианската диета допринасят за развитието на алкална уролитиаза.
Предразполагащи фактори:

  • генетична предразположеност
  • небалансирана диета за животни
  • нарушение или липса на дозиране на готовата храна
  • вода с лошо качество
  • кастрация в ранна възраст
  • заседнал живот
  • прекалена пълнота
  • инфекции и системни заболявания
  • забавено уриниране поради мръсна тоалетна чиния.

Котките пият малко вода, което влияе на концентрацията на урина. По-точно, с малък обем течност се отбелязва високо съдържание на сол, което съответно може да допринесе и за образуването на камъни (камъни). Трябва да кажа, че когато уролитиаза е много често срещано задържане на урина. Това състояние се наблюдава практически само при котки и изключително рядко при котки. Патогенеза на заболяването. РН на урината зависи от състава на диетата, видът на кристалите зависи от рН на урината.

За образуването на камък е необходима основа, така нареченият скелет. В ролята на скелета са остатъците от клетки, бактерии, кръвни съсиреци. На тази основа кристалите на сол започват да се събират, така че се образува уролит.
Диагностика на уролитиаза при котки и котки се прави въз основа на клиничната картина, анализ на събраната история и изследване на утайката от урина. Допълнителна информация за мястото, формата, размера и броя на камъните може да се получи чрез рентгенови и ултразвукови изследвания (САЩ).

След диагнозата, въз основа на резултатите от изследването, лекарят ще предпише подходящо лечение. За облекчаване на спазми и болка са необходими спазмолитични лекарства. В допълнение, антибиотична терапия се предписва за елиминиране на възпалителния процес, билкови лекарства, подсилваща терапия и диетична храна. Последното е особено важно да се спазва, тъй като диетата предотвратява образуването на нови камъни и пясък. При животни, при които има обструкция на уретрата, основната терапевтична мярка е да се осигури адекватен поток от урина и възстановяване на проходимостта на уретрата. Уринарният катетър може да бъде подгънат към кожата и оставен за до 3 дни. Това се прави, когато котките имат голямо количество пясък и камък в пикочния мехур и вероятността за повторно блокиране е много висока. В трудни случаи поставянето на уринарния катетър се извършва под упойка. Ако консервативното лечение се окаже неефективно, се забелязват нови рецидиви и случаи на остра стационарна урина, след което се прилага хирургично лечение. В зависимост от наличието и размера на камъка в пикочния мехур, операцията може да включва създаване на по-къса уретра или отстраняване на пикочните камъни от пикочния мехур. Уростомията е непълна операция, която се извършва на уретрата, в резултат на което се елиминират завои, уретрата става по-къса и по-широка. Това позволява на пясъка и малките камъни да преминават свободно през уретрата. При тази операция тестисите се отстраняват и пенисът се ампутира и в областта на ануса се появява оформен отвор. Операцията се извършва под обща анестезия. В следващите дни след операцията са необходими зашиване и бужиране (проверка на проходимостта) на уретрата. Колко постоперативни техники ще се изискват ще зависи от общото състояние на животното, състоянието на шевовете и проходимостта на уретрата. След 10-14 дни се получава отстраняването на конците.

- това е коремна операция, по време на която се прави разрез по пикочния мехур и се отстраняват големи камъни и пясък.

Тази операция принадлежи към категорията комплекс, но в същото време е обичайна за практикуващия. В случай на урокистомия, уринарният катетър е настроен за 3 дни. Това се дължи на необходимостта от постоянно изтичане на урина и избягване на преливане на урина. Трябва да се разбере, че операцията освобождава само животно от камъни, но не и уролитиаза като цяло. След операцията трябва да следвате диета. В зависимост от вида на камъните се избира подходяща диета. Много е трудно да се балансира диетата, състояща се от натурални продукти, по-добре е тя да се възложи на специалист - диетолог. По-достъпна възможност за избор на диета са готови фуражи (сухи и мокри).

Разбира се, най-важният момент в превенцията на уролитиаза е балансирана диета. Когато избирате готови храни, по-добре е да се спрете на премиум фуражи. Периодично трябва да се пие курс от билкови лекарства, които имат диуретичен ефект. Също така, животното трябва да има постоянен достъп до чиста и прясна вода. Ако едно животно се храни с наднормено тегло, тогава е необходимо да се преразгледа дневната доза хранене (възможно е да е твърде висока) или да се премине към нискокалорична храна. Направете живота на вашия домашен любимец по-активен, използвайте играта в общуването с него. Препоръчително е да се провежда уринен тест веднъж на 3-4 месеца, а ултразвуково изследване - веднъж на всеки 6 месеца.

Уролитиазата е доста опасна болест, в резултат на която животното изпитва болка и страдание, може значително да подкопава здравето и дори да умре. Причината да отидете на ветеринарен лекар може да бъде всеки предупредителен знак за това заболяване. Навременната диагноза, целенасоченото лечение и профилактиката ще позволят на вашия домашен любимец да живее дълго и пълноценно.

Уролитиаза - Елитно лечение в Европа

УРОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2005

Urolithiasis (ICD) е заболяване, свързано с метаболитни нарушения в организма, при което в резултат на метаболитни нарушения се образуват камъни в бъбреците и пикочните пътища. Напоследък, поради промените в храненето, заседналия начин на живот, излагането на различни неблагоприятни фактори на околната среда, urolithiasis става все по-често.

Камъните с уролитиаза се срещат във всички части на отделителната система: в чашките, бъбречната таза, уретерите, пикочния мехур и уретрата. По-често камъните се появяват в един от бъбреците, но може да се получи и двустранен процес. Един камък в бъбреците или пикочните пътища може да бъде единичен, но понякога един пациент може да има няколко камъка. Размерът на камъните е много разнообразен: от малки камъни около 1 mm, до гигантски - повече от 10 cm в диаметър. Някои камъни могат да съществуват за пациент за дълго време, без да се увеличават по размер, други растат до големи размери за 6 месеца и запълват целия таз и чашките в бъбреците. При една трета от пациентите камъните се образуват многократно и болестта се повтаря. В момента причината за образуването на камъни не е напълно изяснена.

Смята се, че комплекс от външни и вътрешни причини води до уролитиаза:

  • външни причини: хранителни характеристики, физико-химични свойства на водата, вредни условия на труд, липса на физическо натоварване, липса на витамин А и витамин В в храната, употреба на някои лекарства (сулфонамиди, прекомерна консумация на аскорбинова киселина - витамин С)
  • вътрешни причини за отделителната система: ненормално развитие на бъбреците и пикочните пътища (стесняване на пикочните пътища с различни причини, единичен бъбрек, подковообразен бъбрек, аномалии, водещи до нарушаване на урината);
  • вътрешни причини за целия организъм: състоянието на дефицит на някой от ензимите, водещо до нарушаване на нормалния метаболизъм, заболявания на стомашно-чревния тракт, продължително състояние на неподвижност (имобилизация при фрактури).

Структурата на камъните е:

  • урата (урата) - те се състоят от соли на пикочната киселина, имат жълто-кафяв цвят, плътен, с гладка повърхност
  • оксалат - тези камъни се състоят от соли на оксалова киселина, черно-кафяви на цвят, плътни с грапава повърхност, върху която може да има шипове
  • фосфатните камъни са меки, сиво-бели, те лесно се рушат
  • смесени камъни - вътрешната част на такива камъни се нарича ядро ​​и се формира от един вид сол, а черупката от другата
  • цистинови камъни са най-трудните, имат гладка повърхност.

Уролитиаза при пациент в началото на заболяването може да не се появи, дори ако камъкът вече съществува. Но в повечето случаи, уролитиаза започва с пристъп на бъбречна колика.

Бъбречната колика е атака на силна болка в лумбалната област. Ако камъкът е в долния уретер, може да се появи болка в долната част на корема и да се даде на областта на слабините. Болката възниква внезапно, сред пълното здраве, по всяко време на деня. Промяната на позицията на тялото не влияе върху силата на болката. Пациентите обикновено са неспокойни, непрекъснато се движат, опитвайки се да намерят позиция на тялото, в която по-малко боли. Понякога се наблюдава гадене и повръщане. Често се наблюдава често уриниране на малки порции урина.

Причината за бъбречната колика е блокиране на уретера с камък и рязко повишаване на налягането в бъбречната таза, поради което тазът се разтяга. Има много болкови рецептори в стената на таза, така че болката обикновено е тежка. Ако размерът на камъка не надвишава 05-06 см, то най-често самият камък оставя с урината. С голям камък, или ако поради стесняване на пикочните пътища или други причини, камъкът остава в уринарния тракт за дълго време и продължава да нарушава потока на урината, налягането в бъбречната таза остава повишено за дълго време или се увеличава през цялото време, дори до смъртта на бъбреците.

Диагнозата уролитиаза се установява чрез лабораторни изследвания. В урината са микрогематурия (малък брой червени кръвни клетки), голям брой соли, рядко левкоцити. Изисква се ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур, което ви позволява да видите камъка във всяка област на бъбрека, долната трета на уретера (горната и средната част на уретера не е на разположение за ултразвук) и в пикочния мехур. Рентгеново изследване открива сянката на камъка в проекцията на пикочните пътища. Но някои камъни (урат, цистин, ксантин) не се виждат на рентгеновата снимка. За точна диагноза се извършва екскреторна урография - проучване, използващо контрастни агенти, които помагат да се установи точното местоположение на пикочните пътища. Понякога те извършват компютърна томография и магнитен резонанс. Лечение на уролитиаза.

Лечението на уролитиаза трябва да бъде сложно. Камъкът от пикочните пътища трябва да бъде отстранен. За малки камъни на таза или уретер се предписват уродинамични активатори за самостоятелно освобождаване на камъни, антибактериални лекарства и препарати за разтваряне на камъни. Ако размерът на камъка е до 0,5 см, се предписват цистенал, артемизол, еннантин, ависан. Ако камъкът не се отклони сам, се използват различни методи за смачкване на камъка. При бъбречна колика се използват термични процедури (отоплителна подложка, вана), болкоуспокояващи, спазмолитици, новокаинови блокади. Ако камъкът не може да бъде отстранен с помощта на консервативни мерки или далечни методи, а по-нататъшното откриване на камъка в пикочните пътища застрашава появата на бъбречни усложнения, се извършва хирургично лечение. След отстраняване на камъните от пикочните пътища, пациентът трябва да вземе профилактично лечение, което зависи до голяма степен от вида на камъните. Предписани са режим на диета и вода, билкови диуретици, спа лечение.

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАЕЛ БЕЗ ПОСРЕДНИЦИ - МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР НА IHILS В ТЕЛ-АВИВ

ПОМОЩ В ОРГАНИЗАЦИЯТА НА ЛЕЧЕНИЕТО - 8 (495) 66 44 315

Все още няма коментари!

Уролитиаза е заболяване, характеризиращо се с появата на твърди каменни увреждания в пикочните органи (бъбреци, уретери, пикочен мехур). В основата си пикочните камъни са кристали, които произхождат от солите, разтворени в урината.

Появата на чужди тела в пикочните пътища води до увреждане на лигавицата и възпаление, което води до типична клинична картина на заболяването.

Това заболяване е полиетиологично, т.е. няколко фактора водят до неговото развитие. Най-често, уролитиаза се развива при хора на възраст 20–45 години, а мъжете страдат от нея 2,5—3 пъти по-често от жените.

Факторите, които допринасят за образуването на камъни в бъбреците, включват:

  • генетична предразположеност;
  • питейна вода, богата на определени минерални соли;
  • недостатъчен воден режим - консумация на малко количество течност;
  • заседнал начин на живот;
  • яде храни, богати на пуринови съединения (месо, зеленчуци - спанак, боб).

Особено място сред причинителите на уролитиаза заемат заболявания на различни органи:

  1. Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Заболявания на стомаха и други органи на храносмилателния тракт: хепатит, гастрит, панкреатит и др.
  3. Вродени и придобити аномалии на бъбреците и уретерите.
  4. Метаболитни заболявания: подагра, хиперпаратироидизъм.

Всички тези състояния водят до промени в киселинно-алкалния баланс в организма, което води до образуването на камъни в бъбреците.

Признаци на уролитиаза се различават по своето разнообразие - от пълна липса на клинични симптоми до такива сериозни явления като бъбречна колика и бъбречен блок.

Водещи симптоми на уролитиаза или на пациентите, на които се оплакват:

  • парене и болезненост над пубиса и в уретрата при уриниране - поради спонтанно освобождаване на малки камъчета, така нареченият "пясък";
  • болки в кръста, свързани с рязка промяна в положението на тялото, рязко разклащане и обилно пиене (особено след пиене на течности като бира и саламура). Болка възниква поради леко изместване на камъните;
  • хипертермия (висока температура) - показва изразена възпалителна реакция на камъка на мястото на контакта му с лигавиците, както и добавянето на инфекциозни усложнения;
  • бъбречната колика е най-неприятното усложнение на уролитиаза, проявяващо се с остра болка в гърба с облъчване (разпространение) по уретера, може да има облъчване на болка в крака, в стомаха;
  • Пациентите често отбелязват мътност на урината, както и появата на кръв в нея (типично за бъбречната колика).

Естеството на болката и тяхното местоположение могат да дадат на лекаря информация за местоположението на камъните: в самия бъбрек, уретера или пикочния мехур. За да потвърдите това предположение, помогнете на рентгенография и ултразвук.

В най-ранните стадии заболяването може да не се прояви - камъни в бъбреците често се откриват случайно по време на физически преглед. Понякога дори големи камъни не се появяват, докато пациентът не получи пристъп на бъбречна колика.

При лечението на уролитиаза се използват и двете консервативни методи - с помощта на таблетки и инжекции и хирургични операции - за отстраняване на камъни.

За облекчаване на болката се използват аналгетици, дори наркотични вещества могат да се използват в линейка и в болница. Антиспазматичните лекарства също облекчават болката - на фона на добрата спазмолитична терапия камъкът може да излезе самостоятелно.

За разтварянето на камъка използвайте лекарства, които променят киселинно-алкалния баланс на кръвта и променят киселинността на урината. Лекарството се избира въз основа на вида камъни, които се състоят от няколко вида: цистин, оксалат, фосфат.

За разтваряне на цистинови камъни може да се използва Уралит; оксалатни разливи, бъбречни хонорари № 7 и 8; фосфат - Марилин.

Важно: лекарството се избира от уролог или нефролог въз основа на урината на пациента и кръвните изследвания!

От консервативни методи на лечение се използва и физиотерапия: на пациентите се предписва магнитна терапия, амплипсулна терапия, индуктотермия и други методи.

У дома, при липса на болка, както и за предотвратяване на рецидив, можете да използвате традиционни методи. При фосфатните камъни ефектът се наблюдава при редовно пиене на бульони от дива роза или берберис. Нанесете и комбинирани билкови, състоящи се от няколко билки, които имат умерено диуретично, спазмолитично и уросептично действие.

Важно: точен съвет може да бъде даден само от лекуващия лекар!

За уратните камъни можете да използвате бульон от овесени ядки. При цистиновите и струвитовите камъни традиционните методи за лечение на уролитиаза са неефективни, както и консервативно лечение, тъй като тези камъни почти не се разтварят.

Големите пикочни камъни, които не са податливи на разтваряне, се разрушават в малки фрагменти, които или излизат сами, или се отстраняват хирургично. Унищожете камъните чрез литотрипсия, действайки върху тях с ударна вълна. Има няколко вида литотрипсия:

  1. ESWL - литотрипсията на дистанционната ударна вълна е неинвазивен метод, при който въздействието върху бъбречния камък се извършва без никакви разрези в кожата и други инвазивни техники.
  2. Контактна литотрипсия - през уретрата и пикочния мехур се подава ендоскопски апарат към камъка, чиято активна част влиза в контакт с камък (следователно методът се нарича контакт). В точката на контакт се образува ударна вълна.
  3. Перкутанна литотрипсия - с тази техника литотрипторът се вкарва в бъбрека чрез разрез в лумбалната област. Използва се за смачкване на гигантски и коралови камъни.

В случай, че камъкът не може да бъде смачкан, се извършва хирургична операция. В зависимост от обема на операцията се различават следните видове операции за уролитиаза:

  1. pelviolithotomy - Калъп от бъбреците се отстранява чрез малък разрез на бъбречната таза.
  2. nephrolithotomy - направете разрез директно през бъбреците. Тази операция е показана с камъни, които не могат да бъдат отстранени с други методи и с неефективност на литотрипсията. Това е най-трудната операция за пациента.
  3. ureterolithotripsy - Операция за отстраняване на камъка от уретера.

По-лесно е да се предотврати образуването на камъни в бъбреците, отколкото да се третират по-късно. Съществува цяла гама от превантивни мерки, насочени към намаляване на степента на образуване на камъни и отстраняването им. Препоръчва се да се придържат към прости съвети за превенция за всички пациенти, които поне веднъж са имали пристъп на бъбречна колика.

Съвети за превенция:

  • Правилен режим на пиене. Потреблението на вода на ден трябва да бъде на ниво от два литра. През лятото можете да увеличите този обем до три литра. Но първо трябва да се консултирате с лекар, тъй като при някои заболявания на сърцето голямо количество течност е противопоказано.
  • Предотвратяване на дехидратация (Дехидратация). В екстремни условия (при топлина, при спортове, при болести с висока температура) трябва да пиете повече течност на малки порции по 100-150 грама на всеки половин час или час.
  • Диета за уролитиаза. Балансирано хранене, при което съотношението между различните видове месни, млечни и растителни продукти се избира индивидуално, намалява риска от образуване на камъни. В идеалния случай лекарят трябва да избере диета. В храната е необходимо адекватно съдържание на микроелементи и витамини от различни групи. Ако е необходимо, можете да приемате мултивитаминни комплекси и хранителни добавки.

Вариант диета за уролитиаза:

  • Ограничаване на приема на сол. По-добре е да не претоварваме храната, отколкото да прекаляваме. Излишъкът на сол дава натоварването на бъбреците, причинявайки уролитиаза.
  • Физическа активност. Натоварването на мускулите на корема и гърба подобрява бъбречния кръвен поток, който стимулира метаболитните процеси в бъбреците и подобрява тяхната детоксикационна функция.
  • Своевременно лечение на болестите. Обърнете внимание на стомашно-чревния тракт и ендокринната система - периодично трябва да се изследват тези системи на органи, тъй като нарушенията в работата им са един от водещите фактори, предразполагащи към уролитиаза.
  • Профилактика на заболявания на пикочно-половата система. Пиелонефритът и уретритът могат да причинят обостряне на уролитиаза, така че е най-добре да не се разболява и когато се появят симптоми на заболяване, започнете лечението.
  • Спа лечение. Пациентите с бъбречно заболяване в ремисия 1-2 пъти годишно се препоръчват да посетят курортите, където се третират минерални води. Това е един от най-ефективните методи за превенция. В Русия диспансерите, които са специализирани в лечението на това заболяване, се намират в Кисловодск, Пятигорск и Железноводск. Специален санаториум ще бъде подпомаган от лекар, тъй като някои минерални води са подходящи за всеки вид камъни.

Ненавременният достъп до лекар и злоупотребата с традиционните методи за лечение на уролитиаза без съгласието на лекар може да доведе до сериозни усложнения на отделителната система.

Тъй като усложненията често действат:

  1. Инфекция на пикочните пътища не само може да провокира уролитиаза, те могат да бъдат неговото усложнение. Често настъпват на фона на заболяването: пиелонефрит, цистит, уретрит.
  2. Бъбречен блок и хидронефроза - блокирането на уретралното смятане прави невъзможно притока на урина. В резултат на това се натрупва в бъбреците, което води до увеличаване. Това състояние може да доведе до бъбречна недостатъчност и загуба на бъбреците.
  3. Нефрогенна хипертония. На фона на патологията на бъбреците често се наблюдава неконтролирано повишаване на кръвното налягане - симптоматична хипертония.
  4. нефросклероза - дегенерация на бъбречната тъкан поради постоянно нарушаване на метаболизма на урината. Това е най-честата причина за хронична бъбречна недостатъчност.
  5. Гнойни усложнения, възниква при удар в бъбрек на патогенни микроорганизми (абсцес и пионефроза). Бъбречните камъни влошават хода на тези заболявания и могат да доведат до септичен шок и смърт.

За повече информация относно причините за уролитиаза, нейните симптоми и методи на лечение, можете да видите този видеоревю:

Гудков Роман, възпитател

19,896 Общо мнения, 3 Днес