Генитоуринарна инфекция при бебета

Инфекция

Никакъв вътрешен орган на детето не е застрахован срещу бактериално увреждане. Инфекция на пикочните пътища при кърмачета е силно възпаление, което се развива в тази система. В зависимост от формата и характера на проявата на болестта, трохите се диагностицират с уретрит, цистит или пиелонефрит. Болести могат да възникнат на всяка възраст. Към днешна дата те са доста често срещани и според статистиката заемат второ място след ARVI. Инфекциите на пикочните пътища при кърмачета се появяват в един от осемте случая.

Родителите трябва да знаят, че болестта може да премине без конкретни прояви. Специфични признаци се регистрират само в тежки случаи. При наличието на първите симптоми на заболяването трябва незабавно да потърсите помощ от педиатър. Навременната диагноза може да спести от проявата на усложнения и рязко влошаване на здравето на младия пациент.

Индивидуална предразположеност

Характерът и спецификата на проявата на това заболяване при децата зависи пряко от възрастта и пола. На възраст от една година болестта най-често засяга момчета, а момичетата страдат от две до петнадесет години.

Урогениталната инфекция се развива на фона на неправилна координация на отделянето на урина от тялото.

Отрицателна уродинамика се наблюдава в следните случаи:

  • Уропатията се развива на фона на обструктивна ситуация. Заболяването е опасно и може да доведе до пълно запушване на урината и увреждане на тъканта на бъбреците.
  • Рефлукс - проява, при която урината не се показва навън, а преминава от пикочния мехур директно в бъбреците.
  • Невропатичната дисфункция възниква на фона на проблеми с пълненето и изпразването на пикочния мехур.

Причините за инфекция на пикочните пътища могат да бъдат в присъствието на следните заболявания в тялото на детето:

  • диабет;
  • камъни в бъбреците;
  • в тялото се наблюдава вар. дистрофия;
  • патология, на фона на която се образува голям брой урати;
  • във вътрешните органи се е натрупало голямо количество оксалат.

В медицинската практика заболяването при новородените също се развива под влияние на следните причини:

  • В тялото на трохите е записан голям брой микроби от определен патогенен тип.
  • Имунната система не може да произведе достатъчно антитела, така че защитата на тялото се намалява на клетъчно ниво.
  • В тъканите на бъбреците може да се промени техния дизайн съдове. В този случай патологията се развива на фона на контракция или исхемия.
  • По-рано са извършвани манипулации с медицински инструменти в органите на урогениталната система.

Причини за патология

Болести на пикочния канал могат да започнат поради притока на кръв към тъканта с патогенните бактерии. Ситуацията се засилва от възпаление в детското тяло. Също толкова важни са околната среда, храненето и прилагането на основните норми и правила за лична хигиена.

На фона на намаляване на нивото на защита на бактериалната флора, възпалителният процес започва да се развива. Неговият характер зависи пряко от нивото на имунитета и състоянието на червата. Негативната роля може да изиграе условията на живот, възрастта и пола на трохите.

Заболяванията на пикочните канали развиват полова принадлежност чрез влиянието на следните отрицателни фактори:

  • Индивидуални особености на структурата на системата.
  • Каналните аномалии се проследяват в бебето от самото развитие. Процесът на усложнение може да възникне в периода на бременност или труд.
  • Детето страда поради тежка хипотермия.
  • Неправилно функциониране на имунната система.
  • Наследственото предразположение има отрицателно въздействие върху развитието на заболяването.
  • На момчето е поставена диагноза фимоза. Заболяването се развива поради стесняване на изхода от пениса.
  • При момичетата, непосредствено след раждането, е установено снаждане на срамните устни, което в медицинската практика е известно като синехия.
  • Детето постоянно страда от заболявания на стомашно-чревния тракт. Запек, дисбактериоза и други чревни инфекции могат да играят отрицателна роля.

Освен това следва да се отбележи, че според статистиката момчетата, които са преминали процедурата по обрязване, страдат от заболявания на пикочно-половата система осем пъти по-рядко. Тя включва обрязване на препуциума чрез хирургични методи.

Характерът на проявата на болестта

Симптомите на инфекцията на пикочните пътища са пряко зависими от тяхното местоположение и тежест на заболяването. Децата най-често се диагностицират с цистит и пиелонефрит.

Освен това е необходимо да се подчертаят основните признаци на опасни заболявания:

  • Забележимо намалява инстинкта за смучене.
  • Отказ да се яде поради липса на апетит.
  • Детето става твърде раздразнително.
  • Регулярна регургитация, която се проявява по-често от обикновено.
  • Разстроено столче
  • Кожата става сива на фона на прекомерна интоксикация.
  • Бебето не набира тегло.

Женските деца са с повишен риск от развитие на асимптоматична бактериурия. Поражението на уретерите няма особена клинична картина. Все пак внимателното проучване на урината може да открие негативни промени в цвета и миризмата. Урината става напълно прозрачна в цвят. Правилно определяне на броя на микробите може само да помогне на лабораторни изследвания.

Повечето заболявания на пикочно-половата система имат изразена клинична картина. По време на развитието на цистит при дете могат да се открият следните прояви:

  • Урината се екскретира в малки количества и на малки порции. Ако времето не започне лечение, тогава детето започва да развива инконтиненция.
  • В допълнение, трохите могат да изпитат силно напрежение в областта на пубиса.
  • Повишаване на телесната температура.

Всяко възпаление на инфекциозно-възпалителната природа е опасно за крехкия организъм на трохите. Пиелонефритът се характеризира с наличието на следните прояви:

  • Телесната температура се повишава до 39 градуса.
  • Треска.
  • Отказ на детето от храна.
  • Кожата изглежда бледа.
  • Апатия.
  • Разстроени изпражнения и повръщане.
  • Ако времето не започне лечение, то детето може да развие енцефалопатия и дразнене на лигавицата на мозъка.
  • Появата на силна болка в лумбалната област.

Дефиниция на болестта

Отделителната система има редица характеристики. На техния фон възпалителният процес се развива много бързо. Ако лечението не е било предоставено навреме, рискът от сериозни последици се увеличава значително.

На фона на цистит пиелонефрит също се развива активно. Той е опасен и може да зарази голям брой вътрешни органи. Бъбреците най-често страдат от това. Важно е да се диагностицира своевременно заболяването.

Правилно определяне на болестта ще помогне само на цялостно проучване:

  • Анализ на състоянието на урината, наличието на протеин, червени кръвни клетки и левкоцити. Също толкова важно е броят на бактериите. На техния фон се развива възпаление.
  • За подробно изследване на урината се използват и специални техники. По време на поведението им се обръща внимание на ключови показатели.
  • Анализ на параметрите на ESR. С прекомерно количество бели кръвни клетки увеличава риска от активно развитие на възпаление в тялото на детето.
  • За правилна диагноза трябва да се направи бактериален тест на урината. Благодарение на него ще бъде възможно да се определи вида на патогена. По-нататъшното лечение ще бъде по-лесно поради ясно разбиране за податливостта на микроорганизма към антибиотици.
  • Ще се изисква и серологичен кръвен тест - това е една от възможностите за скрининг. Поради това е възможно да се открият антитела към определени видове опасни бактерии.
  • Ултразвукът е необходим за изследване на състоянието на тъканите на вътрешните органи. Процедурата помага за изследване на тъканните аномалии.
  • Цистоманометрията е една от най-популярните инвазивни техники, която помага да се проследи уродинамиката.
  • Също толкова важна е скоростта на изтичане на урина. Урофлоуметрията се използва за откриване на аномалии в този процес.

Характеристики на лечението на заболявания

За бързо и ефективно отстраняване на заболяванията в пикочните органи е необходимо да се проведе курс на лечение с антибиотици. Само специалист в тази област ще може да го вземе правилно. За да се отстранят проблемите от този тип, препоръчително е да се използват следните лекарства:

  • Пеницилин-базирани инхибитори помагат да се отървете от бактерии от различни групи. Правилно подбраното лекарство блокира негативните ефекти на микробите.
  • Освен това ще трябва да приемате антибиотици или аминогликозиди. Тази група лекарства има подчертано антибактериално действие.
  • Цефалоспорините имат по-голяма ефективност. Те помагат за отстраняването на опасни бактерии за кратко време.
  • Ако се диагностицира тежко състояние, е необходимо да се използват карбапенеми. Тези антибиотици имат широк спектър на действие.
  • За да се елиминира инфекцията без видими усложнения, е позволено да се използват уро-антисептици от растителен произход. Само лекар ще може да ги вземе правилно, а самолечението може да доведе до сериозни последствия.
  • За щадящ ефект срещу микроби трябва да се използват оксихинолини. Те се абсорбират бързо в чревната стена, така че ефектът се постига за кратко време.

За подобряване на общото благосъстояние е препоръчително да се използват следните терапевтични лекарства:

  • Противовъзпалителни лекарства без стероиди.
  • Препарати за осигуряване на десенсибилизиращо действие върху организма.
  • Благодарение на антиоксидантите, всички клетки могат бързо да се възстановят. В допълнение, курсът на лечение включва и витамин Е.

За да се подобри общото благосъстояние на трохите, препоръчително е да му се даде колкото е възможно повече течност. Минералната вода с ниско алкално съдържание има положителен ефект. В диетата на трохите също трябва да присъстват сок от червена боровинка или брусниче.

Важно е всички сили да напуснат острия си период. След това се препоръчва допълнително да се използват иглолистни игли, лечебна кал и редовни посещения в залата за физиотерапия.

При възпаление на пикочните органи медицинските препарати се използват рядко за лечение на деца. Най-добре е да се произвежда терапия с помощта на традиционни билкови чайове.

Мерки за превенция на заболяванията

Ако не се лекуват инфекции на пикочната система, могат да възникнат сериозни усложнения. Заболяването причинява увреждане на паренхимната тъкан. Те започват да се свиват, което води до хипертония. В резултат на това, малък пациент развива бъбречна недостатъчност или сепсис.

В този случай вероятността от рецидив се увеличава с 25%. Нефрологът ще помогне за минимизиране на негативния процес. За него регистрираното бебе трябва да бъде задължително. За профилактика е препоръчително да се използват антибактериални или антисептични лекарства.

Профилактика при наличие на първите симптоми на заболяването:

  • Препоръчва се бебето да се храни изключително с майчиното мляко. Той съдържа достатъчно количество антитела, които ще му помогнат да се справи с инфекцията.
  • Пелените трябва да се използват правилно. В същото време е важно да се спазват всички норми и правила за лична хигиена.
  • Острата инфекция трябва постоянно да се елиминира.
  • Използването на лекарства за подобряване на имунната система.
  • Родителите трябва да гарантират, че детето има правилния режим на деня.
  • Премахване на фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на малък пациент.

Признаването на болестта на ранен етап ще помогне за превантивните прегледи. За това се вземат урина и кръв от бебето за анализ. На родителите се препоръчва да не пренебрегват редовната си капитулация.

Инфекции на пикочните пътища

а. Етиология. Най-честият патоген е Escherichia coli. Намерени са също Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Streptococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus и Staphylococcus aureus.

б. Изследване и диагностика. Клиничните прояви зависят от възрастта. При кърмачета може да се подозира инфекция на пикочните пътища при всяко остро заболяване или при отсъствие на увеличаване на теглото.

1) Пиелонефритът се препоръчва при висока телесна температура, интоксикация, болки в гърба, болка в реберно-прешленния ъгъл. Често се наблюдава везикоутериален рефлукс. Циститът е придружен от болка в надлобковата област, дизурия, често уриниране, уринарна инконтиненция. Установяването на локализацията на инфекцията е много трудно, особено при малки деца.

2) Инфекциите на пикочните пътища могат да бъдат латентни (асимптоматична бактериурия) за дълго време, понякога се проявяват клинично. При 2/3 от момичетата в предучилищна и училищна възраст първата инфекция на пикочните пътища е асимптоматична.

3) Физически преглед. Измерва се кръвното налягане, изключват се вродени аномалии на пикочните пътища, внимателно се изследват коремната област, гениталиите и перинеума.

4) Лабораторни и инструментални изследвания

a) Предварителна диагноза се прави въз основа на микроскопия на прясно освободен не центрофугиран, правилно събрана урина, оцветена по Грам. Признак на инфекция е наличието на една или повече бактерии в зрителното поле при иммерсионна микроскопия (приблизително 10 5 бактерии в 1 ml урина). В същото време, голям брой бактерии в утайката от центрофугираната урина по време на микроскопия при голямо увеличение не винаги показват инфекция.

b) Кистозната левкоцитурия често съпътства инфекции на пикочните пътища, но не се отнася до типичните признаци на бактериална инфекция. Протеинурията и брутната хематурия не са характерни. Често има микрогематурия.

в) Сеенето на урината ви позволява да потвърдите инфекцията, но при малки деца нейната диагностична стойност намалява поради трудности при събирането на урина.

i) Резултатът от сеитбата се счита за положителен, когато в 1 ml урина са открити повече от 10 5 бактерии (при новородени повече от 10 4). Отрицателният резултат помага да се елиминира инфекцията.

ii) Повторното засяване е по-вероятно да постави диагноза. При еднократна сеитба на средната част на правилно събраната урина, инфекцията се среща в 80% от случаите, а при две последователни култури - в 95% от случаите.

iii) Най-надеждният метод за диагностициране е уринарната култура, получена при използване на надлобната пункция или уринарен катетър. В първия случай резултатът от сеитбата се счита за положителен, когато открие някакъв брой бактерии, а във втория, ако открие 10 4 бактерии в 1 ml урина. Събирането на урина трябва да се извършва от опитен специалист. Тези методи се използват при малки деца в спешни и противоречиви ситуации, както и при бебета преди назначаването на антимикробна терапия.

iv) Трябва да се има предвид, че положителен резултат може да се дължи на бактериално замърсяване на урината по време на съхранение. В такива случаи най-често се откриват няколко вида бактерии, а концентрацията на всеки вид е по-малка от 10 5 бактерии на ml. За да се избегне бактериално замърсяване, пробите от урината трябва да се съхраняват в хладилник при 4 ° С и методът на засаждане трябва внимателно да се следва.

г) Кръвната култура е показана за пиелонефрит, както и за всяка инфекция на пикочните пътища при новородени и деца през първите месеци от живота.

д) След 3 седмици след отложената инфекция на пикочните пътища се препоръчва провеждане на екскреторна урография и ултразвуково изследване на бъбреците.

е) Перинеална хигиена, вулвовагинит, ентеробиоза, запек и везикоутериален рефлукс допринасят за рецидивираща инфекция.

инча лечение

1) Неусложнени инфекции на пикочните пътища се лекуват със сулфонамиди за перорално приложение (сулфафуразол, 120-150 mg / kg / ден, перорално в 4 дози). Резервни лекарства - амоксицилин, 25 mg / kg / ден през устата в 3 дози; TMP / SMK, 8 mg / kg / ден по отношение на триметоприм в 2 дози; cefuroxime axetil, 20 mg / kg / ден през устата в 2 разделени дози; цефиксим, 8 mg / kg перорално веднъж дневно; нитрофурантоин, 5 mg / kg / ден през устата в 4 разделени дози. Продължителността на лечението е 10 дни.

2) При пиелонефрит, хоспитализация, парентерално приложение на антибиотици и инфузионна терапия са необходими. Ампицилинът е ефективен срещу повечето патогени на пикочните пътища. Ако се подозира пиелонефрит, той обикновено се комбинира със сулбактам или аминогликозиди. Дозата на ампицилин е 100-200 mg / kg / ден IV, дозата се разделя и се прилага на всеки 6 часа.. Резервните средства са азтреонам, второ или трето поколение цефалоспорини, TMP / SMK за парентерално приложение. Ако по-рано е имало пиелонефрит или инфекция, причинена от резистентни микроорганизми, се показват лекарства с широк спектър на действие. Терапията продължава 10-14 дни, клиничното подобрение трябва да се осъществи в рамките на 48-72 часа, а след изчезването на треската и елиминирането на бактериурията, те се прехвърлят към приема на лекарства.

3) При новородени и особено при новородени се извършва задълбочено урологично изследване и активна антимикробна терапия.

4) Ефективността на лечението се оценява чрез клинични признаци и резултати от тестове на урината.

а) Урината се повтаря 24-48 часа след началото на терапията. По това време бактериурията трябва да изчезне.

б) След 24-48 часа след началото на лечението, оцветената с грам мазка от не-центрофугирана урина не трябва да съдържа бактерии, а утайката от урина не трябва да съдържа левкоцити.

в) Високата концентрация на антибактериални лекарства в урината прави възможно постигането на подобрение, дори когато причинителят е резистентен към тези лекарства in vitro.

г) Ако лечението е неефективно, трябва да се подозира анатомични дефекти или абсцес на бъбреците.

5) Инфузионната терапия е важна.

6) Уринарните катетри се инсталират само по абсолютни показания и се отстраняват възможно най-скоро; Катетърно-писоарната система трябва да бъде херметична. След отстраняване на катетъра се извършва култура на урината.

г) След инфекция на пикочните пътища е необходимо внимателно наблюдение поради възможността от рецидив, често асимптоматичен. Рецидиви, като правило, се случват през първите 6-12 месеца след болестта.

1) Уринарната култура се извършва 1 седмица след края на терапията, след това за 3 месеца - месечно, за следващите шест месеца - 1 път в 3 месеца, а в по-отдалечени периоди - два пъти годишно.

2) При значителен везикоутериален рефлукс се предписва профилактична антибиотична терапия, докато рефлуксът изчезне или хирургично се елиминира.

3) При момичетата може да има многобройни рецидиви на инфекция на пикочните пътища без видима причина. В такива случаи е необходимо да се изключат всички провокиращи фактори. При чести пристъпи или риск от нефросклероза се предписва профилактична антибиотична терапия: TMP / SMK, 2 mg / kg триметоприм орално веднъж дневно, или нитрофурантоин, 2 mg / kg веднъж дневно. Курсът на лечение е 6-12 месеца.

4) Вкъщи можете да използвате прости и евтини бързи тестове, като тест за нитрити в урината.

J. Gref (Ed.) "Педиатрия", Москва, Praktika, 1997

Д-р Комаровски за инфекции на пикочните пътища

Инфекциите на пикочните пътища се считат за най-често срещаните у нас, както при деца, така и при възрастни. Известният педиатър Евгений Комаровски разказва как да подозирате и разпознавате такива инфекции, каквито са в бебето, как да лекуват дете.

Обща информация

Инфекции на пикочните пътища (UTI) са голяма група от заболявания, които са най-вече причинени от микроби, които засягат определена урогенитална система. Ако заболяване, причинено от патогенни бактерии, засегне пикочния канал, те говорят за уретрит. Ако мехурът, разположен по-горе, е възпален, това е цистит. И двете от тези заболявания принадлежат към по-ниските UTI.

Поражението на горните пътища - пиелонефрит. Когато засяга тъканите на бъбреците, таза и чашката. Обикновените форми на ИМП обикновено не са съпроводени с нарушения на урината, докато тези, които са сложни, често са съпроводени с аномалии и нарушения в структурата на пикочните органи.

Също така, инфекциите могат да бъдат както болнични (появяващи се след някои медицински манипулации), така и придобити в общността, които се развиват без предишни манипулации (например, поставяне на катетър).

Инфекциите на децата са много коварни. Според д-р Комаровски, тяхното идентифициране е значително затруднено от факта, че те често се срещат с по-тежки симптоми, отколкото при възрастни. В допълнение, широкото използване на пелени прави доста трудно да се диагностицира първичният, понякога единственият, симптом при бебета и малки деца - често уриниране, защото в пелените майките просто не го забелязват.

Всички видове UTIs могат да бъдат остри и при деца те са най-често само такива, но има риск от хронично заболяване, ако не забележите болестта навреме, не поставяте диагноза, неправилно лекувате или прекъсвате лечението.

Като цяло, инфекциите на пикочните пътища в детството, според Евгений Комаровски, реагират доста добре и бързо на терапията.

симптоми

При новородени и кърмачета такива инфекции за неподготвени родители, които нямат медицинска степен, често са трудно забележими. Симптомите нямат ясни особености. Децата стават по-раздразнителни, плачат, апетитът им се влошава, а понякога температурата се повишава. Първият признак е често уриниране, което е много трудно да се забележи при бебета.

По-големите деца, деца в предучилищна възраст и ученици вече могат да кажат на родителите си за крампи, болка, често уриниране и затова диагнозата е по-лесна. Също така, детето става раздразнително, може да се оплаква от втрисане, да бъде апатично. Колкото по-възрастни стават децата, толкова по-често симптомите на уринарните смущения излизат на преден план.

При инфекциозни лезии на пикочните пътища, цвета и количеството на урината се променя, става мътна или напълно мътна и се появява неприятна миризма.

причини

Развитието на ИПП се насърчава от различни вродени аномалии в структурата на отделите и органите на урогениталната система, както и техните функционални нарушения. Много родители вярват, че детето може да се разболее от остър пиелонефрит или цистит от хипотермия. По-правилно е да се каже, че хипотермията провокира намаляване на имунитета, а бактериите все още са задействащ механизъм на възпалителния процес.

Д-р Комаровски подчертава, че като стъпи бос по пода, детето не може да получи цистит, защото съдовете на долните крайници могат да се стеснят и по този начин „да спасят” вътрешната топлина. Но седи в студа - опасна предпоставка за развитието на възпалителни процеси в пикочната система.

Друга обща предпоставка, според Комаровски, е непълното изпразване на пикочния мехур. Това се случва, когато бебето се накланя напред по време на уриниране. Така че по принцип момичетата правят това, защото седят на саксия. Трябва да се отбележи, че момичетата са 30 пъти по-склонни да се разболеят от заболявания на UTI и защото анатомичната структура на уретрата се различава от тази на момчетата. Той е по-къс, разположен е по-близо до ануса и следователно вероятността от заразяване с бактериална флора е по-висока.

Цистит или пиелонефрит могат да бъдат провокирани от всякакво заболяване, което подкопава състоянието на вече слабата имунна система на децата - SARS, грип и др. Отделно стои т.нар. отклоняване на урината.

Как микробите могат да попаднат в пикочните пътища на детето? Има няколко такива метода. Най-често възпалителните процеси се причиняват от Е. coli, може да се получи в случай на неправилно измиване, липса на хигиена на детето. Също така причиняват възпаление на всяка част на пикочните пътища могат Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Протей, ентерококи, стрептококи и Candida гъби.

Най-често инфекцията се развива по възходяща пътека, отдолу нагоре - от уретрата до бъбреците. Но инфекцията от съседните огнища на инфекцията също е възможна, както и чрез кръвообращението към кръвта и лимфата.

Как за лечение на инфекции на пикочните пътища при деца?

Инфекцията на пикочните пътища при деца е обща патология, която засяга функционирането на органите на отделителната система. Именно с тази патология се сблъскват не само децата, които вече са напълно независими, но и бебетата от детската възраст.

Патогенните микроорганизми допринасят за въвеждането в човешкото тяло и унищожаването на имунитета. Имунитетът при дете, особено при бебетата, е уязвим и все още доста слаб, следователно е най-чувствителен към влиянието на активни патогенни бактерии.

Диагнозата на детето на ИПС - какво е това?

Съкращението на UTI е важно като инфекция на пикочните пътища. Тази група включва възпалителни заболявания с бактериална, гъбична или вирусна етиология, свързани с отделителната система. Доста често ИПП могат да причинят ентерококи - чревни бактерии.

Органите, които засягат тези заболявания, са бъбреците, уретралния отвор, уретерите, пикочния мехур. При деца възпалителните процеси могат да се появят в горните или долните органи. В някои случаи по време на възпалителния процес участват едновременно няколко органа на отделителната система.

Най-често срещаните заболявания в тази област са:

  • пиелонефрит (възпаление на бъбреците),
  • уретрит (възпаление на уретралната тъкан),
  • цистит (възпаление на пикочния мехур),
  • пиелит (възпаление на бъбречната таза),
  • бактериурия (наличие на бактерии в урината).
към съдържанието

Причини за възникване на

Статистическите данни за заболяванията потвърждават наличието на ИМП при момчетата на гърдата по-често, отколкото при момичетата. Въпреки това, момичетата на възраст от една до петнадесет години страдат от тази патология много по-често от момчетата.

Децата най-често страдат от такива инфекции като стафилококи, пиоциана и чревни бактерии ентерококи. Тези бебета, които нямат адекватен имунитет, недоносени бебета или деца, страдащи от хипотрофия, най-често страдат от гъбични инфекции.

В много случаи родителите, които не се съобразяват в достатъчна степен с правилата за грижа за бебето, са пряко свързани с инфекцията на дете с инфекция.

Патогените могат да влязат в тялото на детето по три начина:

  1. през кръвта. Бебета на тази възраст се заразяват след пневмония, възпаление на пъпа, когато патогенните бактерии постъпват в пикочната система през кръвния поток;
  2. чрез лимфа. Лимфните пътища, когато се възпаляват от други органи на бебето, могат да пренесат инфекцията в пикочната система;
  3. през гениталиите отвън. Възможна е инфекция след катетеризация или други външни фактори.

Рисковите фактори, при които бебето може да страда от инфекция на пикочните пътища, може да бъде:

  • хипотермия;
  • лоша хигиена на гениталиите на бебето;
  • неспазване на диетите за кърмачета (включително пушени продукти, пикантни храни, прекомерна консумация на протеинови храни) в храната на майката;
  • хронична невралгия;
  • използването на пелени без честата им промяна, постоянното присъствие на бебето в пелени;
  • контакт с други бебета в банята или басейна;
  • необичайно развитие на отделните органи на пикочната система.

Надзор след бебето, използването на твърд сапун при измиване на детето, дълъг престой на улицата в първите дни след освобождаване от родилния дом може също да причини UTI.

Симптоми на UTI

Плачът на дете при уриниране е тревожен знак, тъй като възпалението на нежните тъкани на бебето причинява силна болка по време и след процеса на уриниране, спазми и парене. Детето може да е неспокоен и whiny.

Освен това, в присъствието на ИМП, бебето може да прояви други симптоми:

  • често уриниране;
  • спонтанно отделяне на уринарна течност по време на сън (енуреза);
  • неприятна, гнила миризма на урина;
  • подпухналост под очите;
  • кървене по време на утринното уриниране;
  • висока температура, която продължава повече от три дни след опитите за понижаване на температурата с антипиретични лекарства;
  • пристъпи на повръщане.

Само един симптом е достатъчен, за да привлече вниманието към състоянието на бебето и незабавно да се свърже с педиатър.

Лекарят ще може да постави правилна диагноза и да назначи навременно лечение.

Как да диагностицираме?

В началния стадий на диагнозата, лекарят изслушва оплакванията на родителите и от техните думи оценява картината на заболяването. После изписва посоката за тестване:

    Общ анализ на урина. Наличието на възпалителен процес може да бъде посочено от цвета на изпражненията на бебето: те са мътни, приличат на гной.

Урината трябва да се взема правилно, така че изкривените стойности да не водят до ненужно агресивно лечение. За да направите това, трябва да вземете сутрешната урина, нейната средна порция. Предварително измийте половите органи на вашето бебе. Не по-късно от един и половина часа анализите трябва да се извършват от лабораториите, в противен случай химичният състав на урината ще бъде различен.

  • Анализ на урина в системата Нечипоренко. Този метод за събиране на анализ помага да се определи броят на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки. Излишните показатели за левкоцити показва наличието на възпалителен процес.
  • бактериална култура. Помага за идентифициране на вида патогенни патогени на възпалителния процес.
  • ултразвук. С помощта на ултразвук е възможно да се оцени състоянието на вътрешните органи на отделителната система. Аномалии на тези органи при физиологично или функционално развитие могат да покажат наличието или отсъствието на възпалителен процес.
  • Как се прави ултразвук на пикочния мехур, прочетете нашата статия.

    Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни процедури:

    • урография. Рентгеново изследване на бъбреците. Той помага да се оцени състоянието на органите на отделителната система, урограмата показва структурата на бъбреците, възможните отклонения;
    • cystography. Рентгеново изследване на тялото на пикочния мехур с помощта на контрастно средство. Методът показва размера, формата, местоположението на пикочния мехур, наличието на възпаление или патологичния процес;
    • нефросцинтиграфия - радиална бъбречна диагностика с радионуклидно вещество. Той помага да се оцени движението на кръвния поток през пикочната система, функционирането на бъбреците, както и състоянието на съдовата система.

    След преглед на резултатите от тестовете и хардуерните процедури, лекарят предписва необходимата терапия за бебето.

    Как да се лекува?

    Децата, чиито тестове потвърждават наличието на възпалителен процес, имат трескаво състояние или повишена слабост, се насочват за лечение в болницата.

    Основното лечение на ИПП при деца е използването на антибиотична терапия.

    Преди патогенът да бъде открит чрез бактериална култура, лечението се провежда с антибиотици с широк спектър на действие. Антибиотиците за малки деца се използват чрез инжектиране. Антибиотичната терапия не трябва да бъде по-малка от осем дни.

    Деца, които изпитват болка при уриниране, предписват лекарства, които премахват болката. При диагностицирането на бактериурия лечението може да се състои в употребата на уросептични агенти.

    В случай, че причината за инфекция на пикочните пътища е анормално развитие на отделните органи на пикочната система, е възможна хирургична интервенция.

    предотвратяване

    За да се предотврати развитието на възпалителни процеси в пикочно-половата система на детето, родителите трябва ясно да разберат, че основната причина за патологичните процеси, особено при бебетата, е недостатъчното внимание към детето.

    Преди всичко трябва да се обърне необходимото внимание на интимната хигиена на бебето. Продължителното присъствие на детето в пелената създава ефекта на сауната, което допринася за разпространението на бактерии вътре в пелената. Честата смяна на пелените и системното измиване на бебето ще помогнат за запазване на гениталиите на бебето.

    Децата от ранна възраст трябва да бъдат обучавани за ежедневната хигиена на гениталиите. Къпането на бебето във вода с антисептични билкови настойки (лайка, завои) ще помогне за укрепване на имунната система и убиване на бактериите.

    Ако бебето е кърмено, тогава майката трябва да следи диетата си, да не яде храни, които могат да повлияят неблагоприятно на храносмилането на детето.

    Освен това е необходимо да се следи съответствието на детското облекло с температурата навън по време на разходката: вредно е да се увива прекалено много детето и да се гарантира, че то не се замразява.

    Систематичното посещение на педиатър ще помогне да се идентифицира патологията в ранните стадии на заболяването.

    По-напреднал стадий на инфекциозно заболяване може да доведе до сериозни последствия, така че трябва да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на възпалителен процес.

    Какво казва д-р Комаровски за инфекциите на пикочните пътища от видеото:

    Лечение на инфекции на пикочните пътища при деца: съвет от педиатри

    Ранната диагностика и лечение на инфекции на пикочните пътища при деца могат да предотвратят необратими увреждания и бъбречни усложнения като хипертония, бъбречна недостатъчност и други подобни. Инфекциите на пикочните пътища са сред най-често срещаните бактериални инфекции при деца. Честотата им зависи от възрастта и пола на детето. Момичетата са по-често болни, защото уретрата им е къса, плоска и широка, а бактериите по-лесно влизат в пикочния мехур. Но в неонаталните и инфантилните периоди поради високото разпространение, момчетата често са податливи на вродени аномалии.

    Как бактериите попадат в пикочния мехур?

    UTI е инвазия на микроорганизми в тъканта на всяка част на пикочните пътища. Най-често срещаният начин за навлизане на бактериите е чрез отваряне на уретрата в пикочния мехур. Бактерията не означава болест.

    Ако бебето уринира нормално и е налице бактерицидно защитно действие, лигавицата между пикочния мехур и урината ще се екскретира с урината. Ако има предразположение или силна вирулентност, в стената на пикочния мехур ще се развие инфекция (цистит).

    Предразполагащи фактори за развитието на бъбречно заболяване са

    • малка възраст
    • везикоуретарен повторение UKS
    • други аномалии на отделителната система
    • уродинамични нарушения на долните пикочни пътища
    • камъни в бъбреците
    • и други генетични, метаболитни и неврогенни нарушения.

    Причини за възпаление

    Най-честите причини са бактериите Е. coli (80% от инфекциите):

    • Klebsiella пневмония
    • Proteus mirabilis
    • рядко ентерококи
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Staphylococcus aureus
    • Staphylococcus saprophyticus
    • Streptococcus agalactia

    и много рядко хемофилни инфекции

    • тип B
    • анаероби
    • салмонела
    • Shigella
    • и Campylobacter.

    Клиничните прояви могат да варират значително - бебето може да бъде

    • напълно безсимптомно
    • или могат да имат симптоми като тежък сепсис.

    Ранното диагностициране и лечение на такива заболявания при деца може да предотврати необратимо увреждане на бъбреците и късни усложнения, като например високи

    • кръвно налягане
    • бъбречна недостатъчност
    • и усложнения при бременност при момичета.

    Дори 30-50% от бебетата имат заболявания на пикочните пътища. Важни предразполагащи фактори са везикоутерично повторение UKS (UTI), други аномалии на пикочните пътища, уринарни нарушения и запек след допълващо хранене.

    Диагностика на инфекции

    Основният диагностичен критерий е растежа на бактериални уро-инфекции в урина с повече от 105 микроорганизми в 1 ml урина. В почти всички случаи левкоцитните възпалителни клетки присъстват в урината: повече от 10 левкоцити на ml урина, или повече от 5 в утайката.

    Те могат да бъдат намерени при повишени температури

    • възпаление извън уринарния тракт
    • възпаление на пениса
    • и като отражение на замърсяването на урината, което имат почти всички бебета.

    След първото подозрение заболяването се потвърждава чрез ултразвуково изследване на пикочната система. Ултразвукът е неинвазивен метод, при който не се използва йонизиращо лъчение и следователно първият метод при избора на диагностичен метод при деца с възможни инфекции на отделителната система. Ултразвукът се оценява

    • състояние
    • форма и размер на бъбреците
    • наличие и степен на разширяване на каналната система
    • вид
    • дебелината на бъбречната тъкан
    • и дебелина на стената на пикочния мехур.

    В повечето случаи, след първите инфекции на пикочните пътища при момичета на възраст под пет години и момчета от всички възрасти, е необходимо допълнително лечение. Първият метод се състои в по-нататъшната цистография на mochestrum. Този рентгенов метод се използва за диагностика

    • повторно използване на везикулерията
    • или възстановяване на урината от пикочния мехур към уретрата и бъбреците.

    Рефлуксът е най-честата аномалия на пикочните пътища при деца и се среща в 30-50% от децата с уриноинфекции.

    • При момчетата, като правило, се случва през първата година от живота, първично или вродено нарушение на комуникацията между уретера и пикочния мехур.
    • При момичетата, като правило, се случва от 4 до 8 години, а след това вторично или поради високо налягане вътре в пикочния мехур, което води до уродинамично нарушение на уринирането.

    Важно е да се отбележи, че днес в света за мониторинг и диагностика на ИМП, препоръчителните методи за диагностика използват малко количество радиация чрез радионуклидна цистография или по-популярна ултразвукова цистография, която не използва радиация.

    Ултразвукова цистография е препоръчана като първи метод за диагностициране на повторната диагностика на UKSA на момичетата или като метод за наблюдение на тези, които вече имат ре-диагностика на потока. Ако Вашето бебе е диагностицирано с везикулен рефлекс UCL, по-нататъшната диагноза, лечението и проследяването на тези аномалии може да доведе до необратимо увреждане на пикочния мехур и бъбреците.

    Д-р Комаровски: всичко за инфекциите на пикочните пътища при деца.

    Лечение на ИПП

    Изборът на антибиотици при деца зависи от това

    • клинична картина
    • тежестта на инфекцията
    • възраст на детето
    • познаване на най-честите причини за заболяване на определена възраст
    • и антимикробна резистентност.

    Леките инфекции се лекуват с перорални антибиотици (през устата), докато по-тежките болни деца използват венозни (капки) в продължение на 10 до 14 дни.

    При рецидивиращи инфекции на екскреторния тракт при деца с вродени аномалии се извършва продължителна употреба на ниски дози антибиотици с редовен месечен мониторинг на урината. Уринарният тракт при деца е важен обществен здравен проблем, тъй като проблемът има

    • разпространение на
    • склонност да се повтаря
    • връзка с аномалии на отделителната система
    • необходимостта от диагностична оценка и дългосрочно лечение

    и най-важното, поради възможното трайно увреждане на бъбреците, което може да доведе до

    • бъбречно увреждане
    • развитие на високо кръвно налягане
    • и усложнения при бременност.

    Ето защо е изключително важно за всяко дете с треска да провежда изследване на урината и ранна диагностика на възпаление. Ранното лечение и диагностичната оценка при голям брой деца ще предотвратят необратимо увреждане на бъбреците.

    Симптомите са зависими от възрастта

    При новородените симптомите са неспецифични и често не се отнасят директно към репродуктивната система. Най-често тези деца

    • по-слабо прогресиращо в наддаване на тегло
    • има хранителни затруднения
    • жълтеница
    • повръщане
    • диария
    • коремни спазми
    • температурата може да се повиши, да е нормална или дори да намалее.

    До две години симптомите са общи и неспецифични:

    • безпокойство
    • нежелание и отказ да се яде и пие
    • повръщане и треска.
    • често уриниране на малки количества урина
    • парене и болка по време на уриниране
    • коремна болка.

    Ако има възпаление на бъбречната система, тогава детето

    Най-важната предпоставка за поставяне на диагнозата, а оттук и началото на лечението, е правилно събраната урина.

    Как да вземем проба урина

    Един от основните проблеми е да се вземат проби от урина от малки деца, които не могат да контролират уринирането си. Специални стерилни контейнери са залепени за кожата на гениталиите.

    Ако детето не уринира, контейнерът се отстранява, процесът на измиване се повтаря и новият контейнер се прилепва. Пробата от урина трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на един час. Многобройни проучвания показват висока степен на замърсяване на пробата от урина поради неспазване на тези инструкции (до 60%). По този начин голям брой деца се подлагат на ненужно лечение и допълнителни диагностични процедури.

    Педиатричен лекар: инфекция на пикочните пътища при дете.

    Уринарни инфекции при бебета

    Инфекциозно-възпалителните процеси в органите на отделителната система на децата са актуален урологичен проблем в целия свят. Особено опасно - инфекция на пикочните пътища при кърмачета. Патологията е толкова често срещана, че е по-малка по честота на прояви при инфекции на простуда.

    Днес, поради трудности в диагностиката и лечението, европейските експерти са разработили различни разпоредби и препоръки за практикуващи педиатри, педиатрични уролози и нефролози, които са приети у нас.

    Обща информация

    Спешността на проблема се дължи на развитието на чести патологии в пикочните органи, склонност към бъбречни заболявания, хронични и рецидивиращи клинични прояви, което води до пълно инхибиране на бъбречните функции и увреждане на децата от най-ранна възраст. Според статистическите данни на СЗО, патологиите в уринарната система са на второ място в регистъра на заболяванията на децата в ранна възраст.

    Епидемиологичните проучвания показват, че в нашата страна разпространението на нефропатия сред децата непрекъснато се увеличава, а днес тя възлиза на 60 пациенти на 1000 здрави деца. Има 5, 6 случая на 10 000 деца с прогресивна клиника, които веднага попадат в групата на децата с увреждания. В структурата на урологичните заболявания при деца микробните възпалителни заболявания се диагностицират при почти 76% от бебетата.

    Характерно е, че по-голямата част от тях (до 80%) са резултат от вродени аномалии, при които вътрематочните промени в ОМС (органи на уринарната система) продължават след раждането при повече от 70% от децата и в 80% от случаите са провокиращ фактор за развитието на ИМП при бебета. (възрастова група от 0 до 3 години). При 30% от децата опасността от инфекция продължава, дори и при липса на перинатални патологии, поради възможността за морфофункционална незрялост на структурните тъкани на бъбреците.

    Честотата на инфекциозни и възпалителни патологии в пикочните органи при мъжки бебета (включително пиелонефрит) е по-висока, отколкото при момичетата, което е свързано с развитието на обструктивна уропатия (дисфункция на нормалния поток на урината), която е много по-ранна при момчетата.

    Статистиката на Европейската асоциация по урология показва, че болестта при момчетата в ранна детска възраст (до една година) е 3,2%, а при момичетата - 2%. В бъдеще ситуацията се променя - 30 момичета и само 11 момчета с UTI за 1000 здрави деца.

    Данните на чуждестранните статистики на педиатри и нефролози (ESPN) са дадени в групата на почти 1200 деца с ИМП, които са били изследвани:

    • при момичетата до шест месеца патологията е диагностицирана по-често, отколкото при момчетата, 1,5 пъти;
    • от шест месеца до една година се увеличава четирикратно;
    • и от 1 до 3 години, инфекцията на момичетата се е увеличила десетократно.

    Както местни, така и чуждестранни експерти се съгласиха, че честотата на ИМП зависи от пола и възрастта на детето, докато децата на възраст под 1 година се диагностицират по-често (до 15% при фебрилни бебета), проявявайки се като тежка бактериална инфекция.

    Сортове на UTIs при кърмачета

    Има много класификации на ИТП, но в сравнение с класическата версия, използвана в практиката на местните специалисти, тя е най-удобна за бебета, класификацията, предложена от европейски експерти.

    Класификация по локализация на източника на инфекция (долната и горната част на пикочните пътища):

    1. Цистит, характеризиращ се с развитие на инфекциозни и възпалителни лезии в лигавицата на уринарно-везикуларния резервоар.
    2. И пиелонефрит се дължи на развитието на дифузна гнойна инфекция в бъбречната таза и паренхима.

    Разделяне на епизоди на проявление:

    • първична инфекция;
    • повтарящи се и повтарящи се, подразделени поред в персистираща или неразрешена инфекция.

    Класификация по:

    1. Асимптоматичен тип бактериурия с характерна МП колонизация с невирулентни микроорганизми, които не могат да доведат до развитие на патологични симптоми.
    2. И симптоматични UTIs с проява на целия "букет" от болезнени симптоми.

    Разделяне чрез усложняващи фактори:

    • неусложнени ИПП с липса на морфофункционални нарушения в различни части на пикочната система и компетентна имунна фагоцитоза;
    • и усложнена инфекция на пикочните пътища при новородени на фона на механични или функционални препятствия или други проблеми в отделителната система в историята.

    Причините за развитието на заболяването при кърмачета

    Основната причина за развитието на ИМП при бебета е неблагоприятни фактори на антенаталната анамнеза (пренатално развитие), в частност, наличието на урогенитални патологии в бъдещата майка, което е предпоставка за развитието на инфекциозни процеси в ОМС при дете:

    1. Директна вътрематочна инфекция по време на раждане.
    2. Наличието на хламидия и микоплазмоза при майките на новородени (основната причина за образуването на хроничен пиелонефрит при бебета, според статистиката при 14% от децата).
    3. Процесите на прееклампсия при бременни жени, причинявайки дестабилизация на клетъчните мембрани в структурата на нефроните в ембриона с последващо развитие на нефропатия.
    4. Нарушаване на имунната система на новородените, поради наличието на антигенни протеини, недостатъчност на централните регулатори на имунитета на Т-лимфоцитите или преобладаването на техните асистенти - лимфоцитни хелперни клетки.
    5. Различен генезис на вътрематочна хипоксия, причиняващ дълбоки нарушения във физиологични и биохимични процеси при новородени, се проявява при 39% от децата с морфологични промени в структурата на бъбречните тъкани и нарушава функционалните им способности.
    6. Провокативен фактор е липсата на хигиенични грижи за детето, хипотермия, уродинамични нарушения (обструкция, рефлукс, вродени аномалии на уринарния тракт, генетична чувствителност към инфекции).

    Не се отхвърля хипотезата за ефекта на вътрематочните вирусни инфекции върху развитието на ИПП (Coxsacki, грип, парагрипен, вирус-MS, аденовирус, цитомегаловирус, 1-ви и 2-ри тип херпес), която се счита за фактор, допринасящ за инфекциозното присъединяване. Сред патогените на инфекциозно-възпалителния процес при децата, чревната бактерия от семейство E.coli (75%), представители на грам (+) и грам (-) анаеробни микроорганизми и др.

    Според изследователите от Швеция, дебютът на UTIs при децата се дължи на ранното (първата половина) прехвърляне на деца от бебета към изкуствено хранене, което увеличава риска от заразяване чрез храна.

    Как да разпознаваме UTI при кърмачета

    При бебетата клиничната картина на заболяването е едва забележима и намазана, така че е трудно да се разпознае веднага. В допълнение, единственият симптом на инфекция на пикочните пътища при кърмачета често е висока температура. Хитростта на инфекцията е бързото й развитие. Продължителното отсъствие на лечение е изпълнено с опасни последствия.

    Инфекция на уретрата, при липса на навременно лечение, само за няколко дни може да се премести в бъбречната тъкан, да дестабилизира работата им и да се прояви като пиелонефрит. Дори ефективна терапия за увреждане на бъбреците не гарантира пълно излекуване и възстановяване на функциите им. Ето защо е много важно да се признае болестта навреме.

    При кърмачета, с изключение на висока температура, се проявява инфекция с OMS:

    • тъмно с неприятна миризма урина;
    • нарушение на уринирането (дизурия, странария);
    • капризност, плачливост и раздразнителност;
    • диспептични нарушения под формата на гадене, повръщане, неспокоен сън, абдоминално раздразнение и диария;
    • обща слабост;
    • отслабване на смукателния рефлекс или пълен отказ да се яде;
    • сив оттенък на кожата.

    При вроден пиелонефрит или уросепсис малките деца се характеризират с неспецифични признаци - бърза загуба на тегло, аномалии във физическото развитие, жълта кожа, признаци на хипер-раздразнителност и летаргия. Както казва известният доктор Е. Комаровски: „УМП при кърмачета трябва да се приемат с развитието на всяка остра патология и очевидни признаци на липса на наддаване на тегло”.

    Основни диагностични методи

    За кърмачета, използването на лабораторен мониторинг на урината, при диагностичното търсене на UTIs, обикновено става невъзможно и не се прилага. Обичайното откриване на левкоцитурия и бактериурия, като основен индикатор, в този случай, не работи.

    В ранна детска възраст, рядко децата са свикнали с тенджерата и е доста трудно да се получи стерилна урина. Събирането на урина чрез различни методи не изключва риска от високо ниво на замърсяване, което е изпълнено с фалшиво-положителен резултат.

    В допълнение, използването на катетеризационен или надлобичен пункционен метод за вземане на проби от урина при кърмачета е доста сложен и болезнен процес за детето, с риск от допълнителна инфекция. Затова основният акцент в диагностичното търсене са:

    1. Клиничен и биохимичен мониторинг на кръвна проба, която определя наличието на бактериална инфекция в бъбречната таза.
    2. Ултразвук - позволява класифициране на наличието на усложнена или неусложнена инфекция.
    3. Цистография на Мик - идентифициране на патологични промени в отделителната система.
    4. Диагностично изследване с използване на статистическа и динамична радиоизотопна нефросцинтиграфия, разкриващо фокалното присъствие на нефросклероза, стагнация на урината и причини за уродинамични нарушения, които пречат на нормалния поток на урината.

    UTI терапия при кърмачета

    Основният метод за лечение на ИПП при кърмачета се дължи на:

    • възможно най-ранно предписване на антибактериални лекарства, като се вземе предвид резистентността на микроорганизмите;
    • своевременно откриване и коригиране на уродинамични нарушения;
    • дългосрочна антимикробна профилактика на рецидивиращи процеси;
    • контролиране на чревните функции;
    • намаляване на дозата на антибактериалните средства в съответствие с показателите за бъбречна ефикасност.

    При лечението на бебета, наличието на висока температура и признаци на токсикоза е показател за незабавното използване на антибактериални лекарства интравенозно. Трябва да се има предвид, че не всички антибиотици могат да се използват за лечение на бебета. За парентерално приложение се предписват цефалоспорини (цефатаксимин, цефтазидим, цефтриаксон), пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксицилин / клавуланова киселина) и други.

    Показателят за перорална терапия е намаляването на признаците на токсикоза и нормализирането на температурата през целия ден. Назначават се “Ceftibuten”, “Cefixime”, “Cefpodoxime Poxetil”, “Cefuroxime Axetil”, “Cefaclor” и др. Продължителността на антибиотичната терапия е една, една и половина седмици, но не по-малко от 3 дни, при усложнени процеси при новородените е възможно да се удължи курса до три седмици. седмици.

    Болните деца трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, така че лечението им трябва да се извършва при стационарно наблюдение.

    Превантивни мерки

    Осигуряването на лесна грижа за вашето бебе ще помогне за предотвратяване развитието на болестта. Профилактичните препоръки включват:

    1. Осигуряването на майката с мляко колкото е възможно по-дълго за кърмачето, като майчино мляко, е отлична защита на детското тяло срещу ефектите от инфекции.
    2. Разумен подход към въвеждането на допълнителни храни. Поради несъвършенството на храносмилателната система на децата, е необходимо постепенно разширяване на детската диета, с постоянно наблюдение на изпражненията на бебето. Запекът и забавеното елиминиране на токсините от тялото са отлична предпоставка за инфекция. Предпочитание трябва да се даде на пюре от плодове и зеленчуци, постепенно добавяйки към диетата зърнените храни от цели зърна.
    3. За да се избегнат застояли процеси в бъбреците, трябва да изхранвате детето с проста вода през целия ден.
    4. От голямо значение за превенцията на хигиената е бебето. Състои се от ежедневно измиване на детето, като се използват само детски хигиенни продукти и категорично изключват алкално агресивни агенти.
    5. Смяната на пелената трябва винаги да бъде придружена от третиране на чатала на детето с влажна кърпа, след което въздушните бани са подходящи за дишане на кожата на бебето.
    6. Изисква се дневна смяна на спално бельо.
    7. Не оставяйте бебето дълго време на пода. Дръжте го от хипотермия.

    Не трябва да се подценява сериозността на ИПП при кърмачета. Дори и без ясно определена клинична картина, болестта може да прояви неочаквани последствия в най-краткия възможен срок. Само незабавен апел за медицинска помощ ще предпази детето от сериозни усложнения.