Генитоуринарна инфекция при бебета

Колики

Никакъв вътрешен орган на детето не е застрахован срещу бактериално увреждане. Инфекция на пикочните пътища при кърмачета е силно възпаление, което се развива в тази система. В зависимост от формата и характера на проявата на болестта, трохите се диагностицират с уретрит, цистит или пиелонефрит. Болести могат да възникнат на всяка възраст. Към днешна дата те са доста често срещани и според статистиката заемат второ място след ARVI. Инфекциите на пикочните пътища при кърмачета се появяват в един от осемте случая.

Родителите трябва да знаят, че болестта може да премине без конкретни прояви. Специфични признаци се регистрират само в тежки случаи. При наличието на първите симптоми на заболяването трябва незабавно да потърсите помощ от педиатър. Навременната диагноза може да спести от проявата на усложнения и рязко влошаване на здравето на младия пациент.

Индивидуална предразположеност

Характерът и спецификата на проявата на това заболяване при децата зависи пряко от възрастта и пола. На възраст от една година болестта най-често засяга момчета, а момичетата страдат от две до петнадесет години.

Урогениталната инфекция се развива на фона на неправилна координация на отделянето на урина от тялото.

Отрицателна уродинамика се наблюдава в следните случаи:

  • Уропатията се развива на фона на обструктивна ситуация. Заболяването е опасно и може да доведе до пълно запушване на урината и увреждане на тъканта на бъбреците.
  • Рефлукс - проява, при която урината не се показва навън, а преминава от пикочния мехур директно в бъбреците.
  • Невропатичната дисфункция възниква на фона на проблеми с пълненето и изпразването на пикочния мехур.

Причините за инфекция на пикочните пътища могат да бъдат в присъствието на следните заболявания в тялото на детето:

  • диабет;
  • камъни в бъбреците;
  • в тялото се наблюдава вар. дистрофия;
  • патология, на фона на която се образува голям брой урати;
  • във вътрешните органи се е натрупало голямо количество оксалат.

В медицинската практика заболяването при новородените също се развива под влияние на следните причини:

  • В тялото на трохите е записан голям брой микроби от определен патогенен тип.
  • Имунната система не може да произведе достатъчно антитела, така че защитата на тялото се намалява на клетъчно ниво.
  • В тъканите на бъбреците може да се промени техния дизайн съдове. В този случай патологията се развива на фона на контракция или исхемия.
  • По-рано са извършвани манипулации с медицински инструменти в органите на урогениталната система.

Причини за патология

Болести на пикочния канал могат да започнат поради притока на кръв към тъканта с патогенните бактерии. Ситуацията се засилва от възпаление в детското тяло. Също толкова важни са околната среда, храненето и прилагането на основните норми и правила за лична хигиена.

На фона на намаляване на нивото на защита на бактериалната флора, възпалителният процес започва да се развива. Неговият характер зависи пряко от нивото на имунитета и състоянието на червата. Негативната роля може да изиграе условията на живот, възрастта и пола на трохите.

Заболяванията на пикочните канали развиват полова принадлежност чрез влиянието на следните отрицателни фактори:

  • Индивидуални особености на структурата на системата.
  • Каналните аномалии се проследяват в бебето от самото развитие. Процесът на усложнение може да възникне в периода на бременност или труд.
  • Детето страда поради тежка хипотермия.
  • Неправилно функциониране на имунната система.
  • Наследственото предразположение има отрицателно въздействие върху развитието на заболяването.
  • На момчето е поставена диагноза фимоза. Заболяването се развива поради стесняване на изхода от пениса.
  • При момичетата, непосредствено след раждането, е установено снаждане на срамните устни, което в медицинската практика е известно като синехия.
  • Детето постоянно страда от заболявания на стомашно-чревния тракт. Запек, дисбактериоза и други чревни инфекции могат да играят отрицателна роля.

Освен това следва да се отбележи, че според статистиката момчетата, които са преминали процедурата по обрязване, страдат от заболявания на пикочно-половата система осем пъти по-рядко. Тя включва обрязване на препуциума чрез хирургични методи.

Характерът на проявата на болестта

Симптомите на инфекцията на пикочните пътища са пряко зависими от тяхното местоположение и тежест на заболяването. Децата най-често се диагностицират с цистит и пиелонефрит.

Освен това е необходимо да се подчертаят основните признаци на опасни заболявания:

  • Забележимо намалява инстинкта за смучене.
  • Отказ да се яде поради липса на апетит.
  • Детето става твърде раздразнително.
  • Регулярна регургитация, която се проявява по-често от обикновено.
  • Разстроено столче
  • Кожата става сива на фона на прекомерна интоксикация.
  • Бебето не набира тегло.

Женските деца са с повишен риск от развитие на асимптоматична бактериурия. Поражението на уретерите няма особена клинична картина. Все пак внимателното проучване на урината може да открие негативни промени в цвета и миризмата. Урината става напълно прозрачна в цвят. Правилно определяне на броя на микробите може само да помогне на лабораторни изследвания.

Повечето заболявания на пикочно-половата система имат изразена клинична картина. По време на развитието на цистит при дете могат да се открият следните прояви:

  • Урината се екскретира в малки количества и на малки порции. Ако времето не започне лечение, тогава детето започва да развива инконтиненция.
  • В допълнение, трохите могат да изпитат силно напрежение в областта на пубиса.
  • Повишаване на телесната температура.

Всяко възпаление на инфекциозно-възпалителната природа е опасно за крехкия организъм на трохите. Пиелонефритът се характеризира с наличието на следните прояви:

  • Телесната температура се повишава до 39 градуса.
  • Треска.
  • Отказ на детето от храна.
  • Кожата изглежда бледа.
  • Апатия.
  • Разстроени изпражнения и повръщане.
  • Ако времето не започне лечение, то детето може да развие енцефалопатия и дразнене на лигавицата на мозъка.
  • Появата на силна болка в лумбалната област.

Дефиниция на болестта

Отделителната система има редица характеристики. На техния фон възпалителният процес се развива много бързо. Ако лечението не е било предоставено навреме, рискът от сериозни последици се увеличава значително.

На фона на цистит пиелонефрит също се развива активно. Той е опасен и може да зарази голям брой вътрешни органи. Бъбреците най-често страдат от това. Важно е да се диагностицира своевременно заболяването.

Правилно определяне на болестта ще помогне само на цялостно проучване:

  • Анализ на състоянието на урината, наличието на протеин, червени кръвни клетки и левкоцити. Също толкова важно е броят на бактериите. На техния фон се развива възпаление.
  • За подробно изследване на урината се използват и специални техники. По време на поведението им се обръща внимание на ключови показатели.
  • Анализ на параметрите на ESR. С прекомерно количество бели кръвни клетки увеличава риска от активно развитие на възпаление в тялото на детето.
  • За правилна диагноза трябва да се направи бактериален тест на урината. Благодарение на него ще бъде възможно да се определи вида на патогена. По-нататъшното лечение ще бъде по-лесно поради ясно разбиране за податливостта на микроорганизма към антибиотици.
  • Ще се изисква и серологичен кръвен тест - това е една от възможностите за скрининг. Поради това е възможно да се открият антитела към определени видове опасни бактерии.
  • Ултразвукът е необходим за изследване на състоянието на тъканите на вътрешните органи. Процедурата помага за изследване на тъканните аномалии.
  • Цистоманометрията е една от най-популярните инвазивни техники, която помага да се проследи уродинамиката.
  • Също толкова важна е скоростта на изтичане на урина. Урофлоуметрията се използва за откриване на аномалии в този процес.

Характеристики на лечението на заболявания

За бързо и ефективно отстраняване на заболяванията в пикочните органи е необходимо да се проведе курс на лечение с антибиотици. Само специалист в тази област ще може да го вземе правилно. За да се отстранят проблемите от този тип, препоръчително е да се използват следните лекарства:

  • Пеницилин-базирани инхибитори помагат да се отървете от бактерии от различни групи. Правилно подбраното лекарство блокира негативните ефекти на микробите.
  • Освен това ще трябва да приемате антибиотици или аминогликозиди. Тази група лекарства има подчертано антибактериално действие.
  • Цефалоспорините имат по-голяма ефективност. Те помагат за отстраняването на опасни бактерии за кратко време.
  • Ако се диагностицира тежко състояние, е необходимо да се използват карбапенеми. Тези антибиотици имат широк спектър на действие.
  • За да се елиминира инфекцията без видими усложнения, е позволено да се използват уро-антисептици от растителен произход. Само лекар ще може да ги вземе правилно, а самолечението може да доведе до сериозни последствия.
  • За щадящ ефект срещу микроби трябва да се използват оксихинолини. Те се абсорбират бързо в чревната стена, така че ефектът се постига за кратко време.

За подобряване на общото благосъстояние е препоръчително да се използват следните терапевтични лекарства:

  • Противовъзпалителни лекарства без стероиди.
  • Препарати за осигуряване на десенсибилизиращо действие върху организма.
  • Благодарение на антиоксидантите, всички клетки могат бързо да се възстановят. В допълнение, курсът на лечение включва и витамин Е.

За да се подобри общото благосъстояние на трохите, препоръчително е да му се даде колкото е възможно повече течност. Минералната вода с ниско алкално съдържание има положителен ефект. В диетата на трохите също трябва да присъстват сок от червена боровинка или брусниче.

Важно е всички сили да напуснат острия си период. След това се препоръчва допълнително да се използват иглолистни игли, лечебна кал и редовни посещения в залата за физиотерапия.

При възпаление на пикочните органи медицинските препарати се използват рядко за лечение на деца. Най-добре е да се произвежда терапия с помощта на традиционни билкови чайове.

Мерки за превенция на заболяванията

Ако не се лекуват инфекции на пикочната система, могат да възникнат сериозни усложнения. Заболяването причинява увреждане на паренхимната тъкан. Те започват да се свиват, което води до хипертония. В резултат на това, малък пациент развива бъбречна недостатъчност или сепсис.

В този случай вероятността от рецидив се увеличава с 25%. Нефрологът ще помогне за минимизиране на негативния процес. За него регистрираното бебе трябва да бъде задължително. За профилактика е препоръчително да се използват антибактериални или антисептични лекарства.

Профилактика при наличие на първите симптоми на заболяването:

  • Препоръчва се бебето да се храни изключително с майчиното мляко. Той съдържа достатъчно количество антитела, които ще му помогнат да се справи с инфекцията.
  • Пелените трябва да се използват правилно. В същото време е важно да се спазват всички норми и правила за лична хигиена.
  • Острата инфекция трябва постоянно да се елиминира.
  • Използването на лекарства за подобряване на имунната система.
  • Родителите трябва да гарантират, че детето има правилния режим на деня.
  • Премахване на фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на малък пациент.

Признаването на болестта на ранен етап ще помогне за превантивните прегледи. За това се вземат урина и кръв от бебето за анализ. На родителите се препоръчва да не пренебрегват редовната си капитулация.

Причини и лечение на инфекции на пикочните пътища при кърмачета

Инфекцията на пикочните пътища при малки деца се среща не по-малко от вирусни респираторни заболявания. Повръщане и гадене, спазми в корема родители често обвиняват за просто отравяне. Въпреки това, с тези симптоми се препоръчва да се консултирате с лекар. Ако това е инфекция на пикочните пътища, тогава късното му диагностициране и лечение ще доведе до неприятни последствия за бебето.

Особености на образуването на болестта

Инфекцията на пикочните пътища се образува, когато бактериите започват да се натрупват в тялото с голяма скорост. Това е причинено от микроби като:

  • Е. coli
  • Staphylococcus aureus,
  • Pseudomonas aeruginosa.

Бактериите влизат в тялото през чревния тракт, разпространяват се чрез кръвта и причиняват често уриниране на бебето, в резултат на което той постоянно плаче заради рязане на болка.

Причини за заболяване

Понякога родителите забелязват, че урината на детето им силно мирише на гнила риба, а миризмата понякога прилича на ацетон. В такива ситуации първото нещо, което идва на ум, е цистит. Въпреки това, диагнозата може да не винаги е правилна. Преди да започнете лечението, разгледайте причините, поради които урината мирише на ацетон или гнила риба.

Ако детето е преминало всички тестове и резултатите са показали инфекция на пикочните пътища, родителите имат въпрос - защо и кога се е случило това? Причините за заболяването могат да имат различен произход.

  • хронична невралгия;
  • контакт с друг пациент в басейна (Е. coli);
  • честа хипотермия;
  • неспазване на основните хигиенни правила;
  • неправилно използване на пелени;
  • липса на специална диета за малко дете (протеинът в урината е по-висок от изискваното ниво);
  • присъствието в храната на голям брой пушени и пикантни храни.

Всички тези фактори могат да предизвикат развитието на болестта. Трябва внимателно да следиш състоянието на бебето и когато плаче без причина, незабавно отиди на лекар. Ако се образуват камъни, уринирането ще бъде придружено от силна болка.

Симптоми на заболяване

Тялото на бебето е много слабо, а понякога имунитетът не е достатъчен за борба с патогенните бактерии. Поради тази причина родителите трябва внимателно да наблюдават как се държи бебето им, дали нещо притеснява детето. Ако има симптоми, изброени по-долу, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Какви симптоми трябва да обърнете внимание на:

  • често уриниране;
  • енуреза (урина се освобождава неволно в сън);
  • кръв в сутрешното столче на бебето;
  • подуване на краката и под очите не излиза за няколко дни;
  • признаци, че има E. coli (треска, често повръщане и гадене);
  • режещи болки в корема (бебето плаче, когато отиде до тоалетната);
  • урината мирише на риба (неприятна, гнила миризма);
  • мирише на ацетон.

Диагностика на заболяването

Веднага след като родителите забележат симптоми на инфекция на пикочните пътища в детето си, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да предпише лечение. Ако урината мирише на гнила риба или мирише на ацетон, това е лош знак. Първото действие в тази ситуация е да се преминат тестове.

Какво показва анализът, ако има инфекция (Е. coli или други):

  • протеин;
  • в някои случаи червените кръвни клетки:
  • има ли оксалати;
  • висок брой бели кръвни клетки.

Какво показва кръвта, ако има инфекция:

  • протеин с остра фаза;
  • левкоцитната формула се измества наляво.

Понякога самият тест на урината не е достатъчен за откриване на такива инфекции като Е. coli и други подобни.

В такава ситуация е необходима допълнителна кръв. Лекарят изследва резултатите и едва след това прави диагноза, въз основа на която се предписва лечението.

bakposev

За да се определи основният причинител и дали организмът е устойчив на антибиотици, е необходимо преди започване на лечението допълнително да се премине урината за бакпоз. Анализът се извършва не повече от 5-6 дни.

Миризмата на урина, подобно на ацетона, не е окончателна диагноза. Bakposev ви позволява ясно да определите дали има опасност от увреждане на бъбреците, независимо дали в урината има оксалати.

Как се събира материалът за анализ:

  • половите органи на бебето са добре измити;
  • контейнерът за събиране се стерилизира;
  • сутрин част от урината се събира, която след това се излива в подготвен контейнер, след което последният е плътно затворен.

Какво представляват оксалатите и за какво говорят?

Оксалатите са тези соли, чието присъствие в урината показва анализ. Ако броят им се отклонява от нормата в по-малка или по-голяма посока, трябва да се консултирате с лекар.

Солите на оксалатите се отклоняват от нормата в следните ситуации:

  • уролитиаза;
  • бактерии в детското тяло;
  • възпалителни процеси в червата.

Ако оксалатните и протеиновите соли са открити в урината, това означава, че диетата на детето не е правилна.

Необходимо е да се започне лечение на инфекция на пикочните пътища навреме, така че детето да няма усложнения. Първото нещо, което трябва да се направи, е да се гарантира, че солите оксалат и протеини достигат нормално ниво.

Диетата трябва да се променя въз основа на прости препоръки:

  1. Повече течност за бебето - не по-малко от 2 литра на ден. И това трябва да бъде не само чай или сок, но и обикновена вода. Само по този начин кръвта от урината ще напусне и протеинът и необходимото количество сол (оксалати) ще бъдат възстановени.
  2. За да се убият бактериите, трябва да се погълне повече магнезий. Той се намира в храни като просо, овес и риба.
  3. Всички витамини В работят много добре, за да премахнат бактериите от детското тяло.

Ако родителите продължат да забелязват кръвта в урината и не преминават миризмата, подобна на ацетона, тогава храната не помага за възстановяване на протеина и оксалат (сол) до желаното ниво. Симптомите показват, че инфекцията на пикочните пътища все още тревожи детето.

Лечение на заболявания

Когато детето плаче, всички родители страдат. Те се опитват да направят всичко възможно, за да подобрят състоянието на бебето. Въпреки това, ако миризмата на урина наподобява ацетон, самолечението няма да помогне.

Важно е да се диагностицира правилно болестта, да се преминат необходимите тестове и едва след това да се направят заключения.

  1. Ако дете плаче много преди да отиде в тоалетната, а миризмата на урина наподобява ацетон - това са симптоми, подобни на цистит. Едновременното посещение на лекар ще помогне да се диагностицира заболяването на етапа, когато домашното лечение все още е възможно. Родителите трябва да знаят, че бактериите не могат да бъдат убити без антибиотици, няма други начини. Когато кръвта се появи в урината, ще бъде много по-трудно да се отървете от цистит. Ето защо, основният съвет в този случай е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и стриктно да следвате препоръките му.
  2. Пиелонефрит. Ако бактериите не се елиминират навреме, се развива пиелонефрит. Това заболяване не може да бъде излекувано самостоятелно и детето трябва да бъде поставено в болница под наблюдението на лекар.

Независимо от диагнозата, първото нещо, което лекарите правят, е да възстановят протеини и оксалати (соли) в детското тяло.

Постоянно дарявате кръв за анализ и урина, за да видите дали болестта прогресира или бактериите умират.

Той също така обръща внимание на това дали миризмата е подобна на ацетона. Ако това се случи, състоянието на детето се подобрява.

Превантивни мерки

Никой родител не иска да види любимия си бебешки вик. За да се предотврати инфекция на пикочните пътища и други бактерии, следвайте прости превантивни мерки.

  1. Редовно къпете бебето в маргаритката и в линията. Тези билки убиват всички бактерии, укрепват имунната система.
  2. За да поддържате солта и оксалатите в тялото на децата в правилното количество, хранете бебето правилно и не злоупотребявайте с вредни храни (пушени, пържени).
  3. Разбира се, за едно малко дете е важно да се спазват правилата за хигиена. Редовно сменяйте пелените, измивайте бебето си всеки ден и се уверете, че дрехите са винаги чисти.

Симптоми като кръв в урината и лош анализ (наличен е повишен протеин, соли на оксалат) са предвестници на проблеми. Колкото по-бързо отидете на лекар, толкова по-бързо ще спасите бебето от неприятна болка.

Уринарни инфекции при бебета

Инфекциозно-възпалителните процеси в органите на отделителната система на децата са актуален урологичен проблем в целия свят. Особено опасно - инфекция на пикочните пътища при кърмачета. Патологията е толкова често срещана, че е по-малка по честота на прояви при инфекции на простуда.

Днес, поради трудности в диагностиката и лечението, европейските експерти са разработили различни разпоредби и препоръки за практикуващи педиатри, педиатрични уролози и нефролози, които са приети у нас.

Обща информация

Спешността на проблема се дължи на развитието на чести патологии в пикочните органи, склонност към бъбречни заболявания, хронични и рецидивиращи клинични прояви, което води до пълно инхибиране на бъбречните функции и увреждане на децата от най-ранна възраст. Според статистическите данни на СЗО, патологиите в уринарната система са на второ място в регистъра на заболяванията на децата в ранна възраст.

Епидемиологичните проучвания показват, че в нашата страна разпространението на нефропатия сред децата непрекъснато се увеличава, а днес тя възлиза на 60 пациенти на 1000 здрави деца. Има 5, 6 случая на 10 000 деца с прогресивна клиника, които веднага попадат в групата на децата с увреждания. В структурата на урологичните заболявания при деца микробните възпалителни заболявания се диагностицират при почти 76% от бебетата.

Характерно е, че по-голямата част от тях (до 80%) са резултат от вродени аномалии, при които вътрематочните промени в ОМС (органи на уринарната система) продължават след раждането при повече от 70% от децата и в 80% от случаите са провокиращ фактор за развитието на ИМП при бебета. (възрастова група от 0 до 3 години). При 30% от децата опасността от инфекция продължава, дори и при липса на перинатални патологии, поради възможността за морфофункционална незрялост на структурните тъкани на бъбреците.

Честотата на инфекциозни и възпалителни патологии в пикочните органи при мъжки бебета (включително пиелонефрит) е по-висока, отколкото при момичетата, което е свързано с развитието на обструктивна уропатия (дисфункция на нормалния поток на урината), която е много по-ранна при момчетата.

Статистиката на Европейската асоциация по урология показва, че болестта при момчетата в ранна детска възраст (до една година) е 3,2%, а при момичетата - 2%. В бъдеще ситуацията се променя - 30 момичета и само 11 момчета с UTI за 1000 здрави деца.

Данните на чуждестранните статистики на педиатри и нефролози (ESPN) са дадени в групата на почти 1200 деца с ИМП, които са били изследвани:

  • при момичетата до шест месеца патологията е диагностицирана по-често, отколкото при момчетата, 1,5 пъти;
  • от шест месеца до една година се увеличава четирикратно;
  • и от 1 до 3 години, инфекцията на момичетата се е увеличила десетократно.

Както местни, така и чуждестранни експерти се съгласиха, че честотата на ИМП зависи от пола и възрастта на детето, докато децата на възраст под 1 година се диагностицират по-често (до 15% при фебрилни бебета), проявявайки се като тежка бактериална инфекция.

Сортове на UTIs при кърмачета

Има много класификации на ИТП, но в сравнение с класическата версия, използвана в практиката на местните специалисти, тя е най-удобна за бебета, класификацията, предложена от европейски експерти.

Класификация по локализация на източника на инфекция (долната и горната част на пикочните пътища):

  1. Цистит, характеризиращ се с развитие на инфекциозни и възпалителни лезии в лигавицата на уринарно-везикуларния резервоар.
  2. И пиелонефрит се дължи на развитието на дифузна гнойна инфекция в бъбречната таза и паренхима.

Разделяне на епизоди на проявление:

  • първична инфекция;
  • повтарящи се и повтарящи се, подразделени поред в персистираща или неразрешена инфекция.

Класификация по:

  1. Асимптоматичен тип бактериурия с характерна МП колонизация с невирулентни микроорганизми, които не могат да доведат до развитие на патологични симптоми.
  2. И симптоматични UTIs с проява на целия "букет" от болезнени симптоми.

Разделяне чрез усложняващи фактори:

  • неусложнени ИПП с липса на морфофункционални нарушения в различни части на пикочната система и компетентна имунна фагоцитоза;
  • и усложнена инфекция на пикочните пътища при новородени на фона на механични или функционални препятствия или други проблеми в отделителната система в историята.

Причините за развитието на заболяването при кърмачета

Основната причина за развитието на ИМП при бебета е неблагоприятни фактори на антенаталната анамнеза (пренатално развитие), в частност, наличието на урогенитални патологии в бъдещата майка, което е предпоставка за развитието на инфекциозни процеси в ОМС при дете:

  1. Директна вътрематочна инфекция по време на раждане.
  2. Наличието на хламидия и микоплазмоза при майките на новородени (основната причина за образуването на хроничен пиелонефрит при бебета, според статистиката при 14% от децата).
  3. Процесите на прееклампсия при бременни жени, причинявайки дестабилизация на клетъчните мембрани в структурата на нефроните в ембриона с последващо развитие на нефропатия.
  4. Нарушаване на имунната система на новородените, поради наличието на антигенни протеини, недостатъчност на централните регулатори на имунитета на Т-лимфоцитите или преобладаването на техните асистенти - лимфоцитни хелперни клетки.
  5. Различен генезис на вътрематочна хипоксия, причиняващ дълбоки нарушения във физиологични и биохимични процеси при новородени, се проявява при 39% от децата с морфологични промени в структурата на бъбречните тъкани и нарушава функционалните им способности.
  6. Провокативен фактор е липсата на хигиенични грижи за детето, хипотермия, уродинамични нарушения (обструкция, рефлукс, вродени аномалии на уринарния тракт, генетична чувствителност към инфекции).

Не се отхвърля хипотезата за ефекта на вътрематочните вирусни инфекции върху развитието на ИПП (Coxsacki, грип, парагрипен, вирус-MS, аденовирус, цитомегаловирус, 1-ви и 2-ри тип херпес), която се счита за фактор, допринасящ за инфекциозното присъединяване. Сред патогените на инфекциозно-възпалителния процес при децата, чревната бактерия от семейство E.coli (75%), представители на грам (+) и грам (-) анаеробни микроорганизми и др.

Според изследователите от Швеция, дебютът на UTIs при децата се дължи на ранното (първата половина) прехвърляне на деца от бебета към изкуствено хранене, което увеличава риска от заразяване чрез храна.

Как да разпознаваме UTI при кърмачета

При бебетата клиничната картина на заболяването е едва забележима и намазана, така че е трудно да се разпознае веднага. В допълнение, единственият симптом на инфекция на пикочните пътища при кърмачета често е висока температура. Хитростта на инфекцията е бързото й развитие. Продължителното отсъствие на лечение е изпълнено с опасни последствия.

Инфекция на уретрата, при липса на навременно лечение, само за няколко дни може да се премести в бъбречната тъкан, да дестабилизира работата им и да се прояви като пиелонефрит. Дори ефективна терапия за увреждане на бъбреците не гарантира пълно излекуване и възстановяване на функциите им. Ето защо е много важно да се признае болестта навреме.

При кърмачета, с изключение на висока температура, се проявява инфекция с OMS:

  • тъмно с неприятна миризма урина;
  • нарушение на уринирането (дизурия, странария);
  • капризност, плачливост и раздразнителност;
  • диспептични нарушения под формата на гадене, повръщане, неспокоен сън, абдоминално раздразнение и диария;
  • обща слабост;
  • отслабване на смукателния рефлекс или пълен отказ да се яде;
  • сив оттенък на кожата.

При вроден пиелонефрит или уросепсис малките деца се характеризират с неспецифични признаци - бърза загуба на тегло, аномалии във физическото развитие, жълта кожа, признаци на хипер-раздразнителност и летаргия. Както казва известният доктор Е. Комаровски: „УМП при кърмачета трябва да се приемат с развитието на всяка остра патология и очевидни признаци на липса на наддаване на тегло”.

Основни диагностични методи

За кърмачета, използването на лабораторен мониторинг на урината, при диагностичното търсене на UTIs, обикновено става невъзможно и не се прилага. Обичайното откриване на левкоцитурия и бактериурия, като основен индикатор, в този случай, не работи.

В ранна детска възраст, рядко децата са свикнали с тенджерата и е доста трудно да се получи стерилна урина. Събирането на урина чрез различни методи не изключва риска от високо ниво на замърсяване, което е изпълнено с фалшиво-положителен резултат.

В допълнение, използването на катетеризационен или надлобичен пункционен метод за вземане на проби от урина при кърмачета е доста сложен и болезнен процес за детето, с риск от допълнителна инфекция. Затова основният акцент в диагностичното търсене са:

  1. Клиничен и биохимичен мониторинг на кръвна проба, която определя наличието на бактериална инфекция в бъбречната таза.
  2. Ултразвук - позволява класифициране на наличието на усложнена или неусложнена инфекция.
  3. Цистография на Мик - идентифициране на патологични промени в отделителната система.
  4. Диагностично изследване с използване на статистическа и динамична радиоизотопна нефросцинтиграфия, разкриващо фокалното присъствие на нефросклероза, стагнация на урината и причини за уродинамични нарушения, които пречат на нормалния поток на урината.

UTI терапия при кърмачета

Основният метод за лечение на ИПП при кърмачета се дължи на:

  • възможно най-ранно предписване на антибактериални лекарства, като се вземе предвид резистентността на микроорганизмите;
  • своевременно откриване и коригиране на уродинамични нарушения;
  • дългосрочна антимикробна профилактика на рецидивиращи процеси;
  • контролиране на чревните функции;
  • намаляване на дозата на антибактериалните средства в съответствие с показателите за бъбречна ефикасност.

При лечението на бебета, наличието на висока температура и признаци на токсикоза е показател за незабавното използване на антибактериални лекарства интравенозно. Трябва да се има предвид, че не всички антибиотици могат да се използват за лечение на бебета. За парентерално приложение се предписват цефалоспорини (цефатаксимин, цефтазидим, цефтриаксон), пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксицилин / клавуланова киселина) и други.

Показателят за перорална терапия е намаляването на признаците на токсикоза и нормализирането на температурата през целия ден. Назначават се “Ceftibuten”, “Cefixime”, “Cefpodoxime Poxetil”, “Cefuroxime Axetil”, “Cefaclor” и др. Продължителността на антибиотичната терапия е една, една и половина седмици, но не по-малко от 3 дни, при усложнени процеси при новородените е възможно да се удължи курса до три седмици. седмици.

Болните деца трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, така че лечението им трябва да се извършва при стационарно наблюдение.

Превантивни мерки

Осигуряването на лесна грижа за вашето бебе ще помогне за предотвратяване развитието на болестта. Профилактичните препоръки включват:

  1. Осигуряването на майката с мляко колкото е възможно по-дълго за кърмачето, като майчино мляко, е отлична защита на детското тяло срещу ефектите от инфекции.
  2. Разумен подход към въвеждането на допълнителни храни. Поради несъвършенството на храносмилателната система на децата, е необходимо постепенно разширяване на детската диета, с постоянно наблюдение на изпражненията на бебето. Запекът и забавеното елиминиране на токсините от тялото са отлична предпоставка за инфекция. Предпочитание трябва да се даде на пюре от плодове и зеленчуци, постепенно добавяйки към диетата зърнените храни от цели зърна.
  3. За да се избегнат застояли процеси в бъбреците, трябва да изхранвате детето с проста вода през целия ден.
  4. От голямо значение за превенцията на хигиената е бебето. Състои се от ежедневно измиване на детето, като се използват само детски хигиенни продукти и категорично изключват алкално агресивни агенти.
  5. Смяната на пелената трябва винаги да бъде придружена от третиране на чатала на детето с влажна кърпа, след което въздушните бани са подходящи за дишане на кожата на бебето.
  6. Изисква се дневна смяна на спално бельо.
  7. Не оставяйте бебето дълго време на пода. Дръжте го от хипотермия.

Не трябва да се подценява сериозността на ИПП при кърмачета. Дори и без ясно определена клинична картина, болестта може да прояви неочаквани последствия в най-краткия възможен срок. Само незабавен апел за медицинска помощ ще предпази детето от сериозни усложнения.

Инфекции на пикочните пътища при кърмачета

Работата на педиатър се усложнява от факта, че детето не може да опише оплакванията. Особено трудно е да се открият болести без ясни симптоми. Недоразвитата нервна система на бебето е проектирана така, че болката да има дифузен характер. Казано по-просто, при деца със заболявания на един орган е засегната широка област. Например, когато апендицитът при детето има цяла стомашна болка, а не дясната страна, както при възрастните.

Инфекция на пикочните пътища при бебета с широко разпространение в педиатрията се нарежда на второ място след ТОРС. Заболявания на тази система са опасен риск от развитие на пиелонефрит, който може бързо да доведе до смърт.

причини

Повечето урологични инфекции са причинени от бактерии: чревни или Pseudomonas bacillus, Staphylococcus aureus. По-рядко срещана е инфекцията с гъбички или вируси.

Те влизат в пикочните пътища по два начина:

  • Ако тялото има фокус на възпаление - чрез кръвта и лимфата от други органи.
  • В случай на заболяване на майката - с млякото или с въздушния механизъм на инфекцията.

Рискови фактори

Защо детето се заразява? Съществуват редица състояния, при които е по-вероятно инфекцията на отделителната система на детето.

Дисфункцията на процеса на отстраняване на урината от тялото - уродинамика - се нарушава поради:

  • Обструкция (запушване) на отделителния тракт. Механичната обструкция не позволява отстраняването на урината от тялото на бебето. Токсичните вещества в него започват да влияят негативно върху околните тъкани. Поради възникналото претоварване, налягането в бъбреците се увеличава, клетките му се повреждат и бактериите атакуват уязвимия орган.
  • Рефлуксът е патологично състояние, при което урината се връща от долните части на пикочните пътища към предходните. Разстройството се проявява в патологиите на периферната нервна система.
  • Метаболитни заболявания. Те променят състава на урината, която може да действа агресивно по стените на пикочните органи. Такива патологии включват: захарен диабет, подагра, прекомерен прием на минерали в организма.

От помощ! Увеличеното образуване на урати и оксалати води до отлагането им в нефроните, което води до появата на уролитиаза. Солевите кристали увреждат стените на отделителните органи. Чрез микротравми инфекциозните агенти се разпространяват по цялата дебелина на тъканите.

  • Дисфункция на пикочния мехур поради невропатия. Нарушен процес на пълнене и изпразване. Застояването на течности създава комфортни условия за растежа на бактериите.
  • Инструментални интервенции в органите на отделителната система.
  • Наличието на възпаление в организма на фона на намален имунитет.
  • Съдови нарушения, поради които има стесняване на лумена на бъбречните артерии. Това води до развитие на исхемия - кислородно гладуване - тъкани. И прогресията на процеса причинява смъртта на нефроните.
  • Болести на имунната система, отслабваща защитата на организма.
  • Липсва задълбочена лична хигиена на бебето.
  • Суперкубено бебе.
  • Вродени аномалии на пикочните пътища, причинени от усложнения по време на бременност или по време на раждане.
  • Наследствена предразположеност към хронични инфекции.

СТАТИСТИКА! Момичетата страдат от уретрит и цистит на възраст от 3-4 години, момчета - в гърдите (до 3 месеца).

симптоми

Лесно е за детето да пропусне началото на заболяването на пикочните пътища. Клиничната картина може да бъде неясна, ненатрапчива. Новородените също носят пелени за еднократна употреба: родителите не забелязват незабавно промяна в качествените характеристики на урината.

При бебета до една година следните признаци показват наличие на инфекция:

  • Болки в корема и лумбалната област.
  • Тъмен цвят на урината.
  • Неприятна остра миризма на урина.
  • Повишена телесна температура, треска.
  • Раздразнителност, бързи промени в настроението, плач и настроение, неспокоен сън.
  • Диспептични нарушения: подуване на корема, диария, гадене, повръщане.
  • Кожата става бледа, понякога може да стане сива.
  • Детето чувства общо неразположение и слабост.
  • Нарушения на храненето, потискане на апетита, до пълен провал на храненето. Намален рефлекс на смучене, бърза регургитация.

За деца на възраст над 2 години характерните допълнителни симптоми са:

  • Често болезнено уриниране, придружено от усещане за парене.
  • Урината се разпределя на малки порции.

ВАЖНО! Родителите трябва да наблюдават появата на тези признаци на инфекция и ако се открият, незабавно се консултирайте с лекар!

диагностика

При деца уринарният тракт е кратък, възпалението достига до бъбреците много бързо и причинява пиелонефрит. Когато изключите работата на един, напредва рискът от провал и други органични системи.

Диагностициране на нефролог въз основа на цялостен преглед:

1. Проучване и инспекция. Характерните симптоми на инфекция на пикочните пътища при бебетата са изброени по-горе. Пиелонефритът има по-ясна клинична картина: болките в гърба стават непоносими. В такава ситуация се препоръчва да се обадите на линейка.

2. Анализ на урината. Нейните видове: общи, биохимични, бактериологични, серологични, според Нечипоренко и Зимницки. Признаци на възпаление: наличието на протеин, червени кръвни клетки, бактерии и голям брой левкоцити в урината.

3. Кръвен тест. Аларменият звънец за педиатъра ще бъде: повишаване на СУЕ и повишаване нивото на неутрофилите.

4. Ултразвуково изследване на отделителната система. Позволява да се оцени състоянието на тъканите и да се открият аномалии в тяхното развитие

5. Ретроградна цистоуретрография. През катетъра се инжектира контрастно средство в уретера. След рентгенографията на отделителната система се прави.

6. Урофлоуметрия. Използва се за записване на скоростта на изтичане на урина. По този начин се откриват патологии на структурата на пикочните пътища или тяхната обструкция.

ВАЖНО! Цисто- и уретроскопия се използват само за хронична форма на заболяването и само по време на периода на ремисия (отслабване на патологичния процес, относителната норма на функционалността на органите).

Диференциална диагностика

Преди да се постави окончателна диагноза, педиатърът трябва да сравнява симптомите и инфекциите на урогениталната система с други заболявания. Различни заболявания могат да имат общи причини.

Диференциалната диагноза на възпалението на отделителните органи се извършва с:

  • Инфекция с паразити (острици).
  • Остър апендицит. Отличителна черта - лезии на стомашно-чревния тракт не са свързани с акта на уриниране.
  • Vulvovaginitis и други гинекологични възпаления при момичета (подобно на цистит).

лечение

Когато се открие инфекция на пикочните пътища, обикновено децата остават в болницата.

ВАЖНО! Не трябва да отказвате хоспитализация. Това е необходимо, за да се следи отблизо ефективността на терапията и бързо да се осигури реанимация грижи: с пиелонефрит, бъбреците може да се провали или сепсис може да се развие. И двете условия застрашават живота на бебето.

Педиатърът избира списък на лекарствата за всеки пациент поотделно. Деца до 2 години се предписват:

1. Антибиотична терапия. Лекарствата се прилагат интравенозно или в мускула за поне 7 дни. Ако е необходимо, продължителността на курса се увеличава. Първоначално се използват широкоспектърни лекарства. След проучване

Чувствителността на бактериите е избрано лекарство, действащо върху вида на патогена.

ВАЖНО! Строго е забранено да се дават на детето антибиотици сами. Някои фармакологични групи лекарства са много нефротоксични и само влошават състоянието на бебето.

2. Нестероидни противовъзпалителни средства. Премахнете симптомите на интоксикация: температура, подуване и мускулна слабост.

3. Детоксикационна терапия. Да предположим, че приемаме фитопрепарати: отвари от лайка или безсмъртниче.

4. Антиоксиданти. Целта е да се поддържа имунната система.

5. Убиец на болка, ако е необходимо.

6. Спазмолитиците и диуретиците допринасят за възстановяването на бъбречната функция.

Майките са в отделението с бебета. Те трябва да знаят принципите на лечение:

  • Почивка за деца.
  • Честото редовно хранене (до 5-6 пъти на ден).
  • Специална диета за бебето: намаляване на количеството консумирана течност, намаляване на приема на сол, включително богати на протеини храни в менюто.

ВНИМАНИЕ! Когато инфекция на пикочните пътища се препоръчва да се изключи от диетата кисело и пържени храни!

След отслабване на най-острите явления, се предписва физиотерапия:

  • Електрофореза.
  • Третиране чрез постоянен ток.
  • Нанасяне с озокерит и парафин.
  • Ултрависокочестотна терапия (UHF).

предотвратяване

Рецидиви на възпалителни процеси се наблюдават в 25% от случаите. Детският нефролог трябва да инструктира родителите да коригират начина на живот на детето.

Превантивните мерки включват:

  • Кърменето в продължение на най-малко шест месеца. Кърмата е богата на елементи, необходими в процеса на формиране на имунитета на новороденото.
  • Подходяща хигиена на гениталиите на бебетата. И също редовна смяна на памперси.
  • Разнообразно детско меню за обогатяване на тялото с всички необходими витамини и минерали.
  • Елиминиране на възможните причини за уретрална инфекция.
  • Организиран бебешки ден. Това ще подкрепи имунитета.
  • Избягване на хипотермия дете.
  • Редовни медицински прегледи на педиатър.
  • Достатъчно пиене.
  • Обърнете внимание на причините за бебешки плач. Болка при уриниране или напрягане на бебето показва урогенитална инфекция.

Симптоми и причини за инфекция на пикочните пътища при кърмачета

Инфекциите на пикочните пътища се развиват доста често. Хиляди хора отиват при лекаря с тази патология. Едно е обаче, когато болестта се е развила като възрастен, и съвсем друго, когато е инфекция на пикочните пътища при кърмачета. Особеност е, че при малки деца заболяването е съпроводено с поражение на всички части на пикочната система.

Защо инфекцията на пикочните пътища се развива при бебета?

Причините за инфекция на пикочните пътища при бебетата са различни. Най-често заболяването се развива поради поглъщането на Escherichia coli. Тази бактерия живее в дебелото черво и в нарушение на хигиената на детето прониква в уретрата. Тогава Е. coli се издига по-високо, причинявайки възпаление във всички части на пикочната система. Често инфекциите при бебетата се развиват на фона на малформации на пикочните пътища. Те включват:

  • Кистичен уретрален рефлукс
  • Свиващи се уретери
  • Неправилно подреждане на пикочните органи
  • Подкова на бъбреците и други.

Днес много деца са диагностицирани с везикоутериен рефлукс. Тази патология се проявява чрез връщане на урината от пикочния мехур към уретерите, което води до застояла течност. И стагнацията на урината е най-благоприятната среда за живота на микробите.

Друга причина за инфекцията е наличието на микробен фокус в организма. При инфекциозни и възпалителни заболявания на други органи бактериалната флора може да навлезе в бъбреците и пикочните пътища, причинявайки там възпаление.

Също така, бактерията може да влезе в тялото на детето от майката по време на кърмене. Ако майката има инфекциозна патология, тогава по време на хранене зародишът лесно прониква с млякото в тялото на бебето. Следователно, майките трябва непременно да лекуват инфекцията по време на кърмене, докато избират лекарство, което е безопасно за бебето, или спрете кърменето по време на терапията.

Какви са признаците на инфекция на пикочните пътища?

Инфекциите на урина при бебетата показват същите симптоми като възрастните. Проблемът е, че ако едно съзнателно дете може да изрази чувствата си с думи, бебето няма да каже нищо. За да се идентифицират симптомите на болестта, родителите трябва да следят отблизо детето. Разбира се, в началото има признаци като плач, тревожност, лош сън и загуба на апетит. Те обаче говорят само за наличието на болестта в тялото.

При деца под една година инфекцията на пикочните пътища се проявява както следва:

  • Намалено отделяне на урина. Диагностичното значение на намаляването на количеството урина до една трета от възрастовата норма.
  • Увеличаване на количеството урина. Тук е важно, ако има значително увеличение на отделянето на урина с два или повече пъти.
  • Промени в цвета и наситеността на урината. Урината на детето може да стане ярко жълта (с увеличаване на концентрацията на урина, която обикновено е съпроводена с намаляване на нейното количество), червено или кафяво (примес на кръв). С появата на бактерии, урината не променя цвета си, но става мътна и губи своята прозрачност.
  • Появата на оток. Инфекцията при новородените бързо води до оток поради естеството на тялото на бебето.
  • Появата на неприятна миризма от пелената. В частност гнилостната миризма показва наличието на възпаление.
  • Тревожност и плач по време на уриниране. Този симптом показва наличието на болка и спазми в бебето.
  • Често майките отбелязват, че детето се напряга при уриниране. При това се записва периодичен поток от урина.
  • Повишаване на температурата до високи стойности. Често при малки деца температурата се повишава в резултат на зъби. Ако обаче не изчезне след приема на антипиретични лекарства и упорито се задържа няколко дни, това е причина да се подозира инфекция.

Методи за диагностициране на заболяването

Инфекция на пикочно-половата система при кърмачета се открива чрез провеждане на лабораторни изследвания на урината. При възпаление в урината се установява увеличение на броя на левкоцитите. Също така, урината се изпраща за бактериологично изследване, където намират бактерии. Освен това, в случай на бактерии, е възможно да се разкрие кои бактерии са станали причината за инфекцията и определят индивидуалната чувствителност на микроба към антибиотика.

Изглежда, че няма нищо по-лесно от събирането на урина, поставяне на диагноза и предписване на лечение. Но реалността не е толкова лесна. Проблемът е, че е много трудно да се събира урина от малко дете, без да се позволява на бактериите да навлизат отвън. В крайна сметка, ако няма възпаление, но се открият бактерии, които са паднали от околната среда, то детето ще бъде ненужно лекувано с антибиотици, което е силно нежелателно.

По тази причина днес е следното: урината се взема два пъти по обичайния начин и ако бактериите се откриват на две части, тогава се извършва пункция на пикочния мехур. Пункцията се извършва при стерилни условия, така че фалшивият положителен резултат се изключва.

Това видео описва как правилно да събирате урина от деца:

Също и днес, родителите имат възможност да определят наличието на бактерии в урината без помощта на специалист. За тази цел се използват специални тест ленти, които ви позволяват да прегледате урината по всяко време. Въпреки това, тяхната употреба също не изключва фалшиво положителни резултати.

Както бе отбелязано по-горе, бебетата могат да бъдат причинени от вродена аномалия на пикочните органи. Ако има съмнение за тази патология, трябва да се извършат следните изследвания:

  • Ултразвуково изследване на отделителната система
  • Мокра цистография
  • Ретроградна бъбречна рентгенография
  • CT или MRI.

Как да лекува патология

Основата за лечение на инфекции на пикочните пътища е антибактериалната терапия. Предписва се антибиотик с широк спектър на действие или лекарство с чувствителност към него.

Антибиотикът се приема перорално или се инжектира интравенозно. Важно е, когато инфекцията бъде открита, детето да бъде хоспитализирано по време на лечението.

В допълнение към антибиотиците се използват противовъзпалителни лекарства и антипиретични лекарства. Освен това, много лекарства са налични в удобна форма на приложение, например в свещи. Често се предписват уросептици, които нямат токсичен ефект и допринасят за възстановяването на детето.

В никакъв случай не може да започне самостоятелно лечение или да отмени лекарството без лекарско предписание. Това ще доведе до факта, че болестта ще премине в латентен стадий и периодично ще се влошава, причинявайки неприятни симптоми отново и отново. В допълнение, много лекарства са противопоказани за деца и тяхното неконтролирано използване ще донесе непоправима вреда на детето.

Инфекцията при бебета с малформации постоянно ще се повтаря, независимо от качеството на лечението. Следователно единственото решение е да се извърши оперативна корекция на дефекта. Трябва да се отбележи, че операцията е възможна едва след отстраняване на острия възпалителен процес.

Профилактика на инфекции на урогениталната система при кърмачета

За да елиминирате заболяването при детето си, следвайте следните стъпки:

  • Внимателно следете хигиената на пикочните органи на детето.
  • Не давайте прекомерно количество сладко.
  • Избягвайте хипотермията на бебето.
  • Следвайте рационалността на храненето.
  • Ако възрастта позволява, след това дайте напитка сок от червени боровинки или касис. Тези плодове имат положителен ефект върху функцията на урогениталната система и подобряват имунната защита на детето.

Инфекция на пикочно-половата система не е толкова ужасна диагноза. При наличието на висококачествена, адекватно подбрана терапия, детето ще се възстанови без никакви остатъчни ефекти.