Показания за ултразвуково изследване на уретерите и подготовка за изследването

Инфекция

Ултразвуково изследване на уретерите - вид информативна ултразвукова диагностика, която се използва при съмнения за уролитиаза и други заболявания на отделителната система. Това е безболезнена процедура, която ви позволява да поставите диагноза за кратко време. Как и кога се извършва ултразвук с камъни в уретера?

Уретери: функции и функции

Стойността и ролята на уретерите

Уретерите са с форма на тръба и свързват бъбрека с пикочния мехур. Тяхната основна функция е да пренасят урината от бъбречната таза в пикочния мехур, като не позволяват да се движи в обратна посока. Бъбречният таз е комбинация от малки бъбречни съдове, в които се натрупва урина.

Уретрите частично се състоят от мускулна тъкан, която им позволява да се свиват, не освобождавайки урината от пикочния мехур обратно към бъбреците. Както е известно, при здрав човек десният бъбрек е разположен точно под лявата, съответно, а десният уретер е на няколко сантиметра по-къс от левия. Дължината на уретерите обикновено е 28-34 cm.

Уретера не е с цялата дължина на същия диаметър. Тя се стеснява на три места: на изхода от бъбречната таза, в средата и на входа на пикочния мехур. Това е нормално и не е патология. Но точно в местата на свиване камъните могат да се забият, което причинява болка, увреждане на уринирането. Урината влиза в пикочния мехур през уретерите не в непрекъснат поток, а на малки порции на всеки 20 секунди.

Контракциите на уретерите се наричат ​​цистоиди (възпаление на пикочния мехур - цистит).

За да се определи тяхното възпаление или патология, може да се използва само:

Почти всички заболявания на уретерите са придружени от силна болка в долната част на корема, която се утежнява от уриниране, но има малко такива заболявания и те не са много чести. Патологиите могат да бъдат вродени, причинени от възпаление, травма, рак, доброкачествени тумори.

Вродените заболявания на уретерите започват да се развиват във вътрематочния период на живота.

Под влияние на негативните фактори плодът започва да се развива неправилно. Придобитите заболявания обикновено са свързани с обструкция на уретерите.

Ако пациентът пристигне с оплаквания в болницата и лекарят подозира патология на уретера, първият тест ще бъде изследване на урината за червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, което ще покаже възпалителен процес в пикочната система. След това се предписва цистоскопия или ултразвук, КТ, рентгенови лъчи, за да се види причината за заболяването. Цистоскопията е вид ендоскопия, в уретрата се вкарва само една тръба. Въпреки това, при силна болка или кървене, този метод може да бъде доста болезнен. След това се замества с ултразвук или рентгенови лъчи.

Показания за ултразвук на уретерите

Назначаване на проучването

Както бе споменато по-горе, рядко заболяване на уретерите без силна болка. Това е най-често показание за ултразвук на уретерите. Въпреки това болката в долната част на корема може да означава нещо, така че лекарят извършва палпация и анамнеза преди да предпише ултразвук.

Уретерите не се усещат при изследване на корема, но лекарят може да подозира някакво заболяване, ако болката се увеличава по местоположението на уретерите.

Болката може да е признак на уролитиаза.

Сами по себе си камъните в уретера са само следствие от по-сериозно заболяване, метаболитни нарушения. Болката е много тежка, остра, в лумбалната област. Тази болка се нарича бъбречна колика. Болката може да върви заедно с камъка, придружен от кратки периоди на облекчение. Кръвта може да се появи в урината. Ако камъкът се намира в долната част на уретера, болката ще бъде в надлобката.

Когато ултразвукът на уролитиаза е незаменим. Това е бърза и сигурна процедура, която ви позволява да виждате промени в уретерите и да идентифицирате броя на камъните, техния размер и местоположение. Много е важно да се види във времето фиксиран камък, който припокрива уретера и не позволява на урината да се движи в пикочния мехур.

Повече информация за ултразвука на уретерите може да се намери във видеото.

Ако това състояние не се лекува, бъбреците могат да умрат. В допълнение, остри камъни надраскат лигавицата на уретера или образуват "възпаление", което дори след отстраняване на камъка ще повлияе на нормалното уриниране.

  • Показания за ултразвук на уретерите също е често уриниране, кръв в урината.
  • Когато болката и паренето се усетят по време на уриниране, урината излиза трудно и на малки порции.
  • Лекарят може да предпише ултразвуково сканиране, дори ако няма явни оплаквания, но урината и кръвните изследвания разкриват патология.
  • Ултрасонографията се извършва и за профилактика при тестване на ефективността на лечението на заболявания на уретерите, за преглед преди операция и трансплантация на бъбреците.

Ултразвукът помага да се идентифицират и наблюдават различни вродени и придобити аномалии на бъбреците. Често те са неизползваеми или не изискват операция, но изискват постоянно наблюдение. Аномалиите могат да се отнасят до броя на уретерите, тяхната форма, размер, позиция. Ако аномалията пречи на нормалното уриниране, нарушава потока на урината и води до различни усложнения, единственото лечение е операцията.

обучение

Подходяща подготовка за ултразвуковата процедура

Има правила за подготовка за ултразвук на уретерите, които зависят от вида на процедурата, заболяването, симптомите:

  • За по-добър преглед, оценка на размера и структурата на пикочния мехур и уретерите е желателно мехурът да е пълен. Ето защо, 2 часа преди ултразвуковото изследване, пациентът е помолен да пие около 2 литра вода и да не уринира до процедурата. Вместо вода, можете да пиете слаб чай, сок или компот. Водата не трябва да бъде газирана.
  • При някои процедури пациентът не трябва да уринира 6 часа преди ултразвука. Трудно е, особено за хора с често уриниране. Ако се задържите здраво, трябва да уринирате частично, а след това отново да изпиете чаша или две течности. След това по време на процедурата пикочният мехур ще се напълни отново.
  • Ако процедурата е насрочена за сутринта, не можете да наблюдавате специален режим на пиене, а просто не уринирайте сутрин. Ако това е твърде трудно, можете да станете в 2 или 3 часа сутринта на будилник и да отидете до тоалетната.
  • При изследване на уретерите на бременна жена след 1 триместър, не е необходимо да се запълва пикочния мехур.
  • При пациенти с уринарна инконтиненция, течността се инжектира през катетъра непосредствено преди процедурата.
  • В някои случаи се извършва ултразвуково изследване на уретерите ректално, например, за да се види едновременно простатата. В този случай се препоръчва изчистване на червата с клизма.
  • Пълният пикочен мехур ще улесни диагнозата, но пълен дебел не е такъв. Препоръчително е да се изпразни. При хора, склонни към газове, газовете се натрупват изобилно и пречат на точната диагноза. Ето защо, 2-3 дни преди ултразвук, е желателно да се откаже от продуктите, които увеличават образуването на газ, газирани напитки, както и алкохол. Ако е необходимо, можете да пиете лекарства, които намаляват образуването на газ.
  • В допълнение към диетата, свързана с газове, не са необходими специални диетични принципи. Процедурата се извършва независимо от пълнотата на стомаха.

Ултразвукът на уретерите може да се извърши заедно с други процедури. Например, ултразвук на бъбреците и уретерите се извършва с биопсия на бъбреците. Биопсията включва вземане на малко парче тъкан за по-подробно изследване. Най-често се прави биопсия по затворен начин чрез пункция.

Подготовката за ултразвук по време на биопсия изисква специален подход. Най-често трябва да премине урина и кръв за анализ, с повишено налягане, се провежда малък курс на лечение, за да се намали, и подготвителен ултразвук. Необходимо е също така да се сведе до минимум приемът на каквито и да е лекарства.

Процедура и декодиране

Ултразвуковото изследване на уретерите обикновено се извършва заедно с ултразвук на бъбреците Тази процедура се извършва през перитонеалната стена или през влагалището или ануса. Най-често използваният външен метод на изследване. Но ако човек е с наднормено тегло или има трудна диагноза, се използват други методи.

Пациентът лежи по гръб, върху стомаха му се поставя специален гел и той се диагностицира. С трансвагиналния метод от жената се иска да огъне коленете си. С трансректален ултразвук пациентът лежи на една страна и дърпа коленете си до стомаха си. Специален сензор се вкарва директно във вагината или ануса. За улесняване на процедурата използвайте специална дюза и гел.

В някои случаи се препоръчват едновременно няколко изследователски метода или три метода, например, ако диагнозата е противоречива и се изисква по-подробно разглеждане. Процедурата по ултразвук е безболезнена и безопасна, отнема само 10 минути. Разчитам резултата може само уролог.

По време на ултразвуковата процедура специалистът оценява формата и размера на пикочния мехур, неговите контури, наличието на тумори в уретерите и пикочния мехур, наличието на камъни, кръвни съсиреци, аномалии на уретерите, техния размер и разширение.

Когато специалист по уролитиаза ще бъде в състояние да разгледа размера на камъните, тяхното местоположение, брой, форма.

Уретерите на ултразвука не винаги се визуализират добре, така че лекарят може да предпише други методи на изследване. Например, средната част на уретерите винаги е слабо видима.

Има различни признаци на патология на бъбреците и уретерите по ултразвук:

  1. Образование с повишена или намалена ехогенност. Такива формации изглеждат като тъмни петна. Специалистът описва размера и контурите на образованието. Може да е тумор или киста.
  2. Образование, което има както повишена, така и намалена ехогенност. Ако образуването има хетерогенна структура, това означава, че има флуидни включвания. Обикновено в този случай те говорят за доброкачествен или злокачествен тумор.
  3. Неравномерни ръбове на бъбреците и уретера. Това може да е причина за вродена патология или възпаление.
  4. Повишен размер на бъбреците. Увеличеният бъбрек е признак на възпаление. Най-често се причинява от запушване на уретера с камък.
  5. Размерът на бъбреците е намален. Това предполага бъбречна недостатъчност, тромбоза на бъбречната вена или инфекциозно заболяване.

Според идентифицираните патологии, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Ултразвуковото изследване на уретерите остава най-лесният начин за получаване на максимална информация за кратко време и за подпомагане на пациента.

Ултразвуково изследване (ултразвук) на бъбреците и уретерите

В пикочната система на лицето има следните структури: органи на бъбреците, уретерите, уретрата, пикочния мехур. Най-повлияни от различни фактори са бъбреците и уретерите на човек, защото те са отговорни за директното елиминиране на урината от тялото. В тези органи могат да се появят камъни, кисти и други проблеми, които възпрепятстват процеса на изпразване на пикочния мехур, което често причинява възпаление или е последица от тях. За да се проучат подробно възникващите проблеми на бъбреците или уретрите, експертите отдавна са започнали да прилагат ултразвуковия метод на изследване.

Общи указания и подготвителни процедури за ултразвук

Осъществява се ултразвуково изследване на пикочните органи в случаите, когато лекарите на приема приемат признаци на онкология в дадена област на тялото на пациента, подозират мускулна диатеза или уролитиаза, могат да наблюдават анормално развитие на уретерите или бъбреците, да научават за наранявания в тази област на тялото, както и да получават от пациенти. оплаквания от задържане на урина, откриване на признаци на възпаление или просто профилактично желание за получаване на данни за пикочната система на пациента.

Под подготвителния етап за ултразвук на бъбреците и уретерите, експертите разбират създаването на такива условия, при които диагнозата ще донесе най-точните резултати от състоянието на вътрешните органи. Въпреки високото качество на съвременните ултразвукови машини, много тъкани и органи имат лоша ехогенност и за да я подобрят, пациентът трябва да бъде подготвен за процедурата по определен начин. В този случай, експертите вземат предвид принципите на ултразвуковата диагностика, показвайки, че лъчът може да се разпръсне в среда с въздух и да се отрази в среда с голямо количество течност.

Ето защо, ако има тенденция за увеличаване на образуването на газ, пациентът трябва да преразгледа диетата си и да изключи от него тези продукти, които увеличават газообразността. Няколко дни преди процедурата, не трябва да се ядат сурови плодове, различни зеленчуци, сода, алкохол, ръжен хляб, бобови растения. Също така през този период е необходимо да се вземат сорбенти и ензими за подобряване на храносмилателния процес. 2-3 дни преди диагнозата, лекарите препоръчват почистване на червата с клизма. Въпреки това е важно да запомните, че е абсолютно невъзможно да направите това директно преди ултразвука.

Ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите не се извършва на празен стомах, така че няма нужда да се следи приема на храна на пациента. Един час преди планираната процедура лекарите препоръчват на пациента да пие 4 чаши чиста негазирана вода, което ще увеличи ехо сигнала и ще подобри точността на процедурата. Ако има много силно желание за тоалетна, изпразнете пикочния мехур и отново пийте вода в навечерието на диагнозата.

По време на ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите могат да се извършват всички видове пункционни процедури. Ако такива мерки се предписват на пациента, тогава е необходимо да се подготвят за тях малко по-различно от тези за прости ултразвукови изследвания.

Подготовка за ултразвук при нефростомия

Терминът нефростомия се отнася до процедурата, когато специалистите извършват изкуствен бъбречен дренаж. В същото време, за отстраняване на урината се имплантира катетър, дренаж, стент, който се вкарва в органната кухина през бъбречната тъкан и перитонеума.

Нефростомията е необходима при пациенти, при които не е възможно да се премахне иначе урината от пикочния мехур, например, ако има ракови процеси или конкременти. Ако непростомията не се извършва в случаи на невъзможност за уриниране, съответните органи започват да се разширяват (настъпва хидронефроза) и започва тъканната атрофия. В противен случай, нарушаването на процесите на урината изтичане води до развитие на пиелонефрит. Понякога се извършва нефростомия с цел достъп до уретерите за раздробяване на образуваните камъни, както и за провеждане на химиотерапия за онкологични заболявания.

За да се извърши нефростомия, е необходима определена подготовка на пациента. Тя включва задължително доставяне на набор от тестове, които обикновено са необходими преди всяка хирургическа интервенция:

  • кръвни тестове;
  • тестове за урина;
  • урография;
  • коагулация;
  • биохимия.

Понякога с този диагностичен метод се извършва и компютърна томография за по-пълна картина на възникващата патология.

Подготовка за ултразвук при лапароскопия

Ignipuncture е декомпресионна хирургична процедура, насочена към дисекция на образуваните кисти в тялото. Такава операция намалява размера на кистите, намалява налягането в бъбреците, което намалява болката при пациента. Понякога, ако няма особени затруднения при лечението на кисти, хирургичната игнипункция се заменя с пункция с лапароскопски техники с ултразвуков контрол. Този метод е инвазивна пункция на всяка киста без открит хирургичен достъп до нея.

За да се подготви за такава малка операция, пациентът трябва точно да следва всички предписания на лекарите, които зависят от броя на кистите, които планират да отворят по време на операцията.

Подготовка за ултразвук при бъбречна биопсия

Типовете биопсия са отворени и затворени техники, когато тъканта за морфологичен анализ се получава чрез пункция или по време на хирургически достъп до тестовия орган. Тъканите за биопсия се проверяват за:

  • изясняване на диагнозата;
  • изясняване на режима на лечение;
  • проследяване на промените в състоянието на бъбреците след трансплантация.

При подготовката за ултразвук за биопсия се дават тестове като кръвна, урина, рентгенова и бъбречна урография, показващи нивото на коагулация на кръвната коагулограма. При тежка хипертония пациентът се намалява внимателно и се установява нормалното налягане преди и след биопсията. Преди биопсията се извършва допълнително ултразвуково изследване. Лекарите препоръчват да спрете приема на лекарства, по-специално коагуланти и противовъзпалителни средства. Също така трябва да започнете да следвате диета, която помага за намаляване на газове, 3 дни преди процедурата. Преди да започнете изследването, трябва да напълните пикочния мехур, като пиете около половин литър чиста вода.

По този начин няма да бъде трудно да се подготви за ултразвуково изследване на бъбреците и уретерите, но във всеки случай са възможни индивидуални препоръки от специалисти, които трябва да се спазват.

Ултразвуково изследване на бъбреците

Ако имате болка в лумбалната област, обезцветяване на урината, болка при уриниране и отклонения в анализите на прехвърлената урина, експертите предписват ултразвук на бъбреците. Също така, индикации за тази диагноза могат да бъдат различни отоци, диагностициран пиелонефрит, травма на пикочната система, цистит, показания за изследване на бъбречни артерии в случаи на хипертония, уролитиаза, подагра, диабет, кисти и фокални бъбречни заболявания.

Извършва се ултразвуково изследване на бъбреците в легнало положение от страната, гърба или корема, а при нефроптоза - изправено. В нормално състояние, бъбрекът е с дължина около 12 сантиметра, неговата ширина и дебелина е 5 сантиметра, неговият паренхим е хомогенен и ехото е нормално. Обикновено също така е неприемливо да се разширява системата за чашено-тазобедрени покрития, чийто преден размер обикновено е 1,5–2 cm. По време на ултразвуково изследване около бъбреците и влакната се изследват. За много категории граждани обаче тези параметри могат да се различават от споменатите по-горе. Тези категории включват бременни жени, възрастни хора, деца. Ако по време на ултразвуковото изследване на бъбреците се открият нови израстъци, тогава кръвният поток се измерва с доплеров метод.

Ултразвуково изследване на уретерите

При нормално физиологично състояние на човека, уретерите не могат да бъдат определени. Те могат да се видят само със силни удължения, произтичащи от различни видове патологии, например появата на камъни. Следователно, за да се диагностицира адекватно състоянието на уретерите чрез ултразвук, се използват миниинвазивни техники. Същността на тези техники е въвеждането на микроскопски сензор през долния пикочен тракт нагоре. Тази техника е единственият ефективен метод за откриване на тумори, камъни и други аномалии в този орган.

Уретерите са ехоструктури без ехогенни тръби, чиято дължина обикновено трябва да бъде около 30 сантиметра и диаметър около 5 милиметра. Протегнете уретерите от бъбречната таза към пикочния мехур. С техните заболявания пациентите и лекарите намират симптоми като поява на следи от кръв в урината, болезнено уриниране, болка в областта на бедрото. Също така, хронични заболявания на човешката урогенитална система, травми на уретерите или пикочния мехур, камъни в бъбреците и съмнения за онкологични бъбречни процеси показват заболяване на уретерите.

При възникване на уролитиаза уретерите се разширяват поради блокиране на получените камъни. С помощта на ултразвук на уретерите е лесно да се определят местата на дислокация и размерите на камъните, тъй като те имат различна ехогенност от нормалната кухина на уретера. При поява на тумори се променя контура на уретерите.

Ултразвуковото изследване на уретерите често се извършва паралелно с ултразвук на бъбреците, но понякога може да се направи и индивидуално по причини като дилатация, хипоплазия, ахалазия, фиброзен периуретит, левкоплакия, дивертикула, процес на рефлукс на урина в пикочния мехур от уретерите и нарушена целостта на органа. Ултразвукът на уретерите се извършва чрез външен ултразвук, трансректален или трансвагинален метод.

В кои случаи се възлага ултразвук на уретерите?

Ултразвукът на уретерите е вид диагноза с помощта на ултразвуково оборудване, което се назначава от лекуващия лекар за съмнение за уролитиаза и други заболявания на човешката урогенитална система. Процедурата е безболезнена, извършва се много бързо и ви позволява да поставите диагноза почти веднага. За да се подготвите правилно за ултразвук, трябва да знаете характеристиките на неговото прилагане и правилата за подготовка.

Функции и характеристики на конструкцията

Уретерите свързват пикочните мехури с бъбреците и са с форма на тръба, състояща се предимно от мускулна тъкан. Той се свива и държи урината, предотвратявайки падането й обратно в бъбреците. Тяхната основна цел е да преместват урината от бъбречната таза към кухината на пикочния мехур, без обратна посока. Урината се натрупва в таза на бъбреците, състоящ се от малки съдове.

При нормална структура при здрав човек десният му бъбрек е разположен сравнително по-ниско леко, така че десният уретер по отношение на ляво е също с няколко сантиметра по-малък. Средната дължина на уретера е от 28 до 34 cm.

Диаметърът на тръбата по цялата дължина варира. На някои места е възможно свиване - в средата, в точката на влизане в пикочния мехур и излизане от бъбреците. На други места има леко разширение на лумена. Такава структура е норма, но на места, където диаметърът е малък, камъните и другите камъни, които се движат по тръбата до изхода от тялото, често се затварят.

С тази задръстване се появява болка, уринирането е нарушено. Урината не може да пробие бариерата в естествен поток и се екскретира само на малки порции, което показва постоянно препятствие пред камъка в уретерната тръба.

Свиващи се зони се наричат ​​цистоиди, тяхното възпаление е цистит.

Как да се идентифицират проблемите в уретерите?

Възпалението на пикочните пътища може да се определи само чрез рентгенови, ултразвукови, ЯМР, КТ и урина.

При всякакви заболявания на урогениталната система се проявява силна болка в долната част на перитонеума, която става особено силна при уриниране. Патологиите са вродени и придобити. Вродени заболявания се образуват в утробата и могат да бъдат причинени от възпаление, ектопия или нараняване на органи. Придобитите заболявания са свързани с обструкция на уретерните тръби.

Когато пациентът се оплаква от болка по време на уриниране, лекарят предписва тестове за откриване на левкоцити и еритроцити, показващи възпаление на органа на пикочо-половата система. След това е необходимо рентгеново или цистоскопично изследване, за да се открие причината за заболяването. Ако болката е тежка, цистоскопията се заменя с рентгенови или ултразвукови изследвания.

Показания за ултразвук на уретерите

Почти всички заболявания на уретрата причиняват силна болка, което е индикация за ултразвук. Преди този лекар се извършва палпиране и се събира анамнеза за пациента. Самите уретери по време на палпацията не са осезаеми, но лекарят може да предположи наличието на заболяването, ако локализацията на болката върви покрай тяхното местоположение.

Всякакви камъни или камъни в уретера възникват в случай на сериозно заболяване или неуспех в метаболизма на пациента. Болният синдром е много остър, излъчващ се в гърба. Лекарите наричат ​​тези болки бъбречна колика.

Може би насърчаването на болка в хода на движещите се камъни и в някои моменти може да има леко облекчение. Кръвта може да се появи в урината. Ако болката е локализирана в зоната над пубиса, тя показва наличието на камъни в самото дъно на уретера.

В случай на уролитиаза, ултразвуково сканиране бързо и безопасно ви позволява визуално да определите промените в тръбите, да определите броя на образуванията, тяхното местоположение и размер. Наличието на претоварване и всякакво образование се показва на монитора на специалист в помещението за ултразвук. Изключително важно е да забележите забит камък, който блокира потока на урината, тъй като стагнацията му може да причини обща токсичност за тялото.

Кога се изисква ултразвуково сканиране?

  1. С появата на кървене по време на уриниране и честото желание за дефекация, лекарят предписва ултразвуково сканиране;
  2. Изгаряне и болезненост по време на деуриниране, затруднено излизане от урината, оставяйки я на малки порции с прекъсвания;
  3. Идентифициране на всякакви патологии на лабораторни изследвания на кръв и урина;
  4. С цел предотвратяване и контрол на предписания режим на лечение на заболявания на уретера, както и при предоперативна подготовка и подготовка за бъбречна трансплантация.

Какви показатели се изследват на ултразвук на пикочните пътища?

Сонологът по време на прегледа оценява следните показатели:

  • еднородност на тъканите в изследваната област;
  • развитие на тумори и други образувания (полипи, кисти);
  • когато се открие обструкция, се изследва основната причина за патологичния процес;
  • броя на удълженията в пикочните пътища;
  • дали има поява на крайния участък на уретералния канал в пикочния мехур;
  • проверени аномалии в структурата на пикочните пътища;
  • изследват се бъбречната чашка и таза;
  • изследване на лумена в уретера, в случай на блокиране, да се открие причината;
  • в онкологията се оценява разпространението на метастазите и степента на увреждане на съседните тъкани.

Подготовка за проучването

При предписване на изследване на уретерите по ултразвук има редица правила, спазването на които гарантира точен резултат:

  • за добра визуализация и оценка на структурата на пикочния мехур и уретера е необходимо да се запълни пикочния мехур до максимално състояние. За този пациент, 2 часа преди планираната процедура, се изисква да изпият половин или два литра вода и да избягват изпразването на пикочния мехур. Не използвайте сода, но са разрешени сокове, компоти или слаб чай;
  • в някои случаи на пациента е забранено да уринира 6 часа преди планираното изследване. Особено трудно е за пациенти с чести призиви да посетят тоалетната. Ако е невъзможно да се задържи, е позволено да се уринира малко, а след това отново да изпие няколко чаши течност. В този случай, до началото на процедурата, пикочният мехур отново ще бъде пълен;
  • ако ултразвукът се извършва сутрин, сутрин, не можете да пиете повече вода, просто избягвайте утринното уриниране. В някои случаи е невъзможно пациентите да направят това, след това лекарите се съветват да поставят алармата в 3 часа сутринта и да отидат до тоалетната;
  • ако прегледът е показан за бременна жена на етап по-късно от първия триместър, тогава не се изисква пълнене на пикочния мехур;
  • в случай на инконтиненция, пациентите поставят катетър в пикочния мехур, като въвеждат течност в органа през него;
  • ако е необходимо, ултразвуково изследване не само на уретерите, но и на простатата, експертите могат да извършат ректален преглед, за този пациент се изисква да почисти чревната кухина, като направи клизма. При пациенти с повишено образуване на газове натрупването на газове може да попречи на процедурата, така че за няколко дни трябва да се откажете от всички продукти, които могат да увеличат образуването на газ;
  • с изключение на случаи на метеоризъм, няма особености в диетата при подготовката за процедурата. Провеждане на ултразвук не зависи от степента на пълнота на стомашно-чревния тракт.

Ултразвукът на уретерите се извършва успоредно с други изследвания, например биопсия на бъбреците. Самият метод на биопсия включва улавянето на малък биоматериал за по-нататъшно изследване.

За биопсия се използва обикновено затворена пункция. Подготовката за биопсия изисква допълнителна доставка на урина и кръв за лабораторни изследвания, необходимо е да се пият антихипертензивни лекарства с повишено налягане и да се ограничи употребата на други лекарства.

Как е ултразвукът на уретерите?

Като правило, ултразвукът на уретерите се извършва паралелно с ултразвук на бъбреците. Процедурата се извършва през влагалището или ануса, както и през стената на перитонеума. Най-често специалистите използват външни методи на изследване, с изключение на случаи на затлъстяване или трудни диагнози.

Пациентът лежи по гръб, гелът се нанася върху повърхността на корема и той започва да диагностицира. При жени с трансвагинален метод, вие трябва да огъвате коленете си в коленете, а в случай на трансректален метод при мъжете, да лежите на една страна, като дърпате коленете до стомаха. Специалистите инжектират специален сензор в ануса или вагината. За безболезненост се прилага смазване на устройството - гел или се използва специална дюза.

. В някои случаи трябва да използвате няколко метода наведнъж, особено в случай на противоречива диагноза или необходимостта от внимателно обмисляне. За продължителността на ултразвука отнема около 10 минути, пациентът не чувства дискомфорт или болка. Дешифрирането се извършва не от специалиста, който извършва диагнозата, а от лекуващия уролог.

Оценка на резултатите

Изключително важен показател за специалиста е размерът на пикочния мехур и неговата форма, контури, тумори, камъни и други структури. Уретерите също се проверяват за техните разширения и размери, аномалии в структурата и наличието на кръвни съсиреци.

На ултразвука, уретерите не винаги са ясно видими, така че може да бъде предписан друг преглед от лекар. В средната част на пикочните пътища повърхността винаги е слабо видима.

Резултатите от ултразвука имат редица признаци, показващи патология на бъбреците:

Показания и особености на ултразвука на уретерите

Ако има съмнение за уриногениталната система, се извършва ултразвуково изследване на уретерите за диагностични цели. Тази безболезнена и неинвазивна процедура ви позволява бързо да поставите диагноза поради високото информационно съдържание.

Симптоми на уретерната болест

Уретерите са сдвоени органи под формата на кухи тръби. Те свързват бъбреците и пикочния мехур. Обикновено дължината им варира от 28 до 34 cm и диаметър от 6 до 9 mm. Тяхната основна функция е да елиминират течността, обработена от бъбреците в пикочния мехур.

Заболяванията на отделителната система се характеризират с нарушено уриниране. В този случай, лицето се оплаква от силна болка в долната част на корема, утежнена от изпразването на пикочния мехур.

Най-често, поражението на уретерите - вторична патология, която е резултат от възпаление на отделителната система. Такова заболяване се посочва от често и болезнено уриниране, кръв в урината, болки в долната част на корема и в лумбалната област.

При възпаление на уретерите, което в медицината се определя от термина уретрит, възпалителният процес се причинява от проникване на инфекция от горните или долните пикочни пътища. Най-често това се случва с цистит или пиелонефрит. Основните симптоми са:

  • интензивна болка в лумбалната област;
  • болезнени усещания, предавани на бедрото, аналната област или перинеума;
  • често уриниране;
  • болка при изпразване на балона;
  • обща интоксикация на тялото и слабост;
  • мътност на урината и откриване на чужди включвания (люспи, гной).

Образуването на камъни в уретера не е изключено. Тогава човек се притеснява за силна болка, която се превръща в бъбречна колика. Когато камъкът блокира лумена на тръбата, потока на урината винаги е нарушен. Ако камъкът е блокирал долния сегмент на тръбата, тогава урината ще отиде на малки порции.

С развитието на тумор в уретерите, признаци на заболяването са застояла урина и нарушен отток, хематурия, болка в лумбалната област с различна интензивност, намалена работоспособност, рязка загуба на телесно тегло и обща слабост.

В кои случаи се възлага ултразвук на уретера

Повечето от заболяванията, при които уретрата е засегната, придружена от силна болка, локализирана в долната част на корема. Този симптом е от съществено значение за получаване на насочване за ултразвуково сканиране. Но тази процедура е предшествана от история и палпация на проблемната област. Въпреки факта, че уретерите не се усещат директно, опитен лекар може да подозира патологията им, ако се появи болка в близост до тяхното местоположение.

Ултразвуково изследване на уретерите се предписва при наличие на следните клинични прояви:

  • кръв в урината;
  • откриване чрез лабораторен анализ на повишени нива на кръвта на червените кръвни клетки;
  • болка в тазовата област и долната част на гърба;
  • нарушено уриниране;
  • честото желание за изпразване на балона, придружено от рязане;
  • остра болка на мястото на бъбреците;
  • продължителна треска и обща слабост.

Ултразвукова диагностика се открива и при откриване на камъни или пясък в бъбреците, както и при обостряне на хронични заболявания на урогениталната система.

обучение

Ултразвуково изследване на уретерите се извършва с пълен мехур. Това означава, че приблизително 1 час преди процедурата, трябва да пиете 1-2 литра обикновена вода. Газирани напитки не са подходящи. Ако пациентът приеме, че няма да е в състояние да изпълни това условие, тогава като алтернатива можете да се въздържате от уриниране в продължение на 5-6 часа до момента на процедурата.

В случай, че изследваното лице частично изпразни пикочния мехур, тогава преди започване на манипулацията е необходимо да се запълни загубената течност. Това често се случва при пациенти, страдащи от често уриниране. Този метод на подготовка за тях е оптимален, тъй като поради естеството на заболяването те не могат да останат дълго време с пълен мехур. Затова, за да се избегне неудобството, проучването се препоръчва сутрин.

Ако се приеме, че диагностичната процедура ще се извърши по трансректален метод, тогава пациентът се нуждае от почистваща клизма. Ако се изследва жена с период на бременност повече от 14 седмици, няма нужда от запълване на пикочния мехур.

Как е ултразвукът на уретерите

Ултразвуковото изследване се извършва по няколко метода и изборът се извършва в зависимост от физиката и възрастта на пациента. Това се дължи на факта, че за хората с наднормено тегло е по-трудно да извършат изследване поради мастния слой на предната коремна стена. В този случай визуализацията на проблемната област се влошава, тъй като уретерите са разположени дълбоко в тялото.

Съществуват следните методи:

  • открит;
  • трансректален;
  • трансвагиналната;
  • трансуретрална.

Външният метод включва инспекция през коремната стена. Това е най-добрият скрининг метод за деца и тънки пациенти. Мъжете са подложени на трансректално ултразвуково изследване. Този метод ви позволява да проверите простатата едновременно. Трансвагинален сензор се използва за изследване на жените и включва поставянето му във вагината. Най-болезненото се счита за трансуретрален метод на ултразвук. В този случай сензорът се вкарва в уретрата. Този метод се използва само ако има подходящи индикации.

Какво показва ултразвук

С помощта на ултразвук можете да определите къде в уретерите са локализирани камъните и какъв размер са те. Ехогенната плътност на уретерите обикновено се различава от състоянието, когато в тях има камъни или пясък. Ако в тях се е образувал тумор, може да се използва ултразвуково сканиране, за да се регистрира промяна в контура на уринарната тръба.

Резултати от декодирането

При дешифрирането на резултатите от ултразвуковото изследване на уретерите са важни фактори като размер, форма, контури, разширение, наличие на чужди включвания и структурни аномалии. При изследване на уретрите на ултразвук лекарят оценява следните показатели:

  • тъканна еднородност;
  • наличието на тумори;
  • възможни причини за запушване;
  • структурни аномалии;
  • състоянието на лумена на тръбата.

Важно е да се определи как се намира пикочния канал, тъй като изместването му води до разтягане на структурата, което се проявява с болка в долната част на корема. Друг показател за нормалното функциониране на тялото е неговата форма. По този начин, стесняване на уретера е придружено от нарушение на изтичането на урина от бъбреците. Това може да предизвика възпалителен процес в бъбречния паренхим. Разширението на уретера също се счита за патология, тъй като показва възможното наличие на камъни в лумена. С помощта на ултразвук могат да бъдат идентифицирани и повредени стените му.

патологии

Патологиите на този сдвоен орган на отделителната система се разделят на вродени и придобити. Първият е скъсяване или удължаване на тръбата. Ако е повече от норма, тя може да бъде усукана, което ще доведе до стагнация на урината и ще предизвика развитието на инфекциозни процеси.

На ултразвук уретерите се виждат като ехогенна форма на тъмен цвят с хиперехокични стени, визуализирани в светла сянка. Обща патология на уретерите, открита чрез ултразвук, е тяхната обструкция. Такова нарушение е симптом на следните заболявания на уретерите:

  1. Хипоплазия. Характеризира се с намаляване на диаметъра на тръбата.
  2. Дилатационен. Разширяване на диаметъра или увеличаване на дължината на уринарния канал.
  3. Periuriterit. Намален лумен на тръбата в резултат на пролиферация на съединителната тъкан.
  4. Leukoplakia. Нарушаване на структурата на тъканта.
  5. Ахалазия. Промяна на посоката на отделяне на урина.
  6. Дивертикул. Издатина на стената.
  7. Обратно леене. От пикочния мехур урината преминава обратно в уретера.
  8. Перфорация на стената.

Навременното откриване на патологиите на уретера ще позволи диагностициране и започване на лечението.

Показания за ултразвуково изследване на уретерите и подготовка за изследването

Ултразвуково изследване на уретерите - вид информативна ултразвукова диагностика, която се използва при съмнения за уролитиаза и други заболявания на отделителната система. Това е безболезнена процедура, която ви позволява да поставите диагноза за кратко време. Как и кога се извършва ултразвук с камъни в уретера?

Уретери: функции и функции

Стойността и ролята на уретерите

Уретерите са с форма на тръба и свързват бъбрека с пикочния мехур. Тяхната основна функция е да пренасят урината от бъбречната таза в пикочния мехур, като не позволяват да се движи в обратна посока. Бъбречният таз е комбинация от малки бъбречни съдове, в които се натрупва урина.

Уретрите частично се състоят от мускулна тъкан, която им позволява да се свиват, не освобождавайки урината от пикочния мехур обратно към бъбреците. Както е известно, при здрав човек десният бъбрек е разположен точно под лявата, съответно, а десният уретер е на няколко сантиметра по-къс от левия. Дължината на уретерите обикновено е 28-34 cm.

Уретера не е с цялата дължина на същия диаметър. Тя се стеснява на три места: на изхода от бъбречната таза, в средата и на входа на пикочния мехур. Това е нормално и не е патология. Но точно в местата на свиване камъните могат да се забият, което причинява болка, увреждане на уринирането. Урината влиза в пикочния мехур през уретерите не в непрекъснат поток, а на малки порции на всеки 20 секунди.

Контракциите на уретерите се наричат ​​цистоиди (възпаление на пикочния мехур - цистит).

За да се определи тяхното възпаление или патология, може да се използва само:

Почти всички заболявания на уретерите са придружени от силна болка в долната част на корема, която се утежнява от уриниране, но има малко такива заболявания и те не са много чести. Патологиите могат да бъдат вродени, причинени от възпаление, травма, рак, доброкачествени тумори.

Вродените заболявания на уретерите започват да се развиват във вътрематочния период на живота.

Под влияние на негативните фактори плодът започва да се развива неправилно. Придобитите заболявания обикновено са свързани с обструкция на уретерите.

Ако пациентът пристигне с оплаквания в болницата и лекарят подозира патология на уретера, първият тест ще бъде изследване на урината за червени кръвни клетки и бели кръвни клетки, което ще покаже възпалителен процес в пикочната система. След това се предписва цистоскопия или ултразвук, КТ, рентгенови лъчи, за да се види причината за заболяването. Цистоскопията е вид ендоскопия, в уретрата се вкарва само една тръба. Въпреки това, при силна болка или кървене, този метод може да бъде доста болезнен. След това се замества с ултразвук или рентгенови лъчи.

Показания за ултразвук на уретерите

Назначаване на проучването

Както бе споменато по-горе, рядко заболяване на уретерите без силна болка. Това е най-често показание за ултразвук на уретерите. Въпреки това болката в долната част на корема може да означава нещо, така че лекарят извършва палпация и анамнеза преди да предпише ултразвук.

Уретерите не се усещат при изследване на корема, но лекарят може да подозира някакво заболяване, ако болката се увеличава по местоположението на уретерите.

Болката може да е признак на уролитиаза.

Сами по себе си камъните в уретера са само следствие от по-сериозно заболяване, метаболитни нарушения. Болката е много тежка, остра, в лумбалната област. Тази болка се нарича бъбречна колика. Болката може да върви заедно с камъка, придружен от кратки периоди на облекчение. Кръвта може да се появи в урината. Ако камъкът се намира в долната част на уретера, болката ще бъде в надлобката.

Когато ултразвукът на уролитиаза е незаменим. Това е бърза и сигурна процедура, която ви позволява да виждате промени в уретерите и да идентифицирате броя на камъните, техния размер и местоположение. Много е важно да се види във времето фиксиран камък, който припокрива уретера и не позволява на урината да се движи в пикочния мехур.

Повече информация за ултразвука на уретерите може да се намери във видеото.

Прочетете: Как се прави вагинален ултразвук: подготовка, процедура и препис

Ако това състояние не се лекува, бъбреците могат да умрат. В допълнение, остри камъни надраскат лигавицата на уретера или образуват "възпаление", което дори след отстраняване на камъка ще повлияе на нормалното уриниране.

  • Показания за ултразвук на уретерите също е често уриниране, кръв в урината.
  • Когато болката и паренето се усетят по време на уриниране, урината излиза трудно и на малки порции.
  • Лекарят може да предпише ултразвуково сканиране, дори ако няма явни оплаквания, но урината и кръвните изследвания разкриват патология.
  • Ултрасонографията се извършва и за профилактика при тестване на ефективността на лечението на заболявания на уретерите, за преглед преди операция и трансплантация на бъбреците.

Ултразвукът помага да се идентифицират и наблюдават различни вродени и придобити аномалии на бъбреците. Често те са неизползваеми или не изискват операция, но изискват постоянно наблюдение. Аномалиите могат да се отнасят до броя на уретерите, тяхната форма, размер, позиция. Ако аномалията пречи на нормалното уриниране, нарушава потока на урината и води до различни усложнения, единственото лечение е операцията.

обучение

Подходяща подготовка за ултразвуковата процедура

Има правила за подготовка за ултразвук на уретерите, които зависят от вида на процедурата, заболяването, симптомите:

  • За по-добър преглед, оценка на размера и структурата на пикочния мехур и уретерите е желателно мехурът да е пълен. Ето защо, 2 часа преди ултразвуковото изследване, пациентът е помолен да пие около 2 литра вода и да не уринира до процедурата. Вместо вода, можете да пиете слаб чай, сок или компот. Водата не трябва да бъде газирана.
  • При някои процедури пациентът не трябва да уринира 6 часа преди ултразвука. Трудно е, особено за хора с често уриниране. Ако се задържите здраво, трябва да уринирате частично, а след това отново да изпиете чаша или две течности. След това по време на процедурата пикочният мехур ще се напълни отново.
  • Ако процедурата е насрочена за сутринта, не можете да наблюдавате специален режим на пиене, а просто не уринирайте сутрин. Ако това е твърде трудно, можете да станете в 2 или 3 часа сутринта на будилник и да отидете до тоалетната.
  • При изследване на уретерите на бременна жена след 1 триместър, не е необходимо да се запълва пикочния мехур.
  • При пациенти с уринарна инконтиненция, течността се инжектира през катетъра непосредствено преди процедурата.
  • В някои случаи се извършва ултразвуково изследване на уретерите ректално, например, за да се види едновременно простатата. В този случай се препоръчва изчистване на червата с клизма.
  • Пълният пикочен мехур ще улесни диагнозата, но пълен дебел не е такъв. Препоръчително е да се изпразни. При хора, склонни към газове, газовете се натрупват изобилно и пречат на точната диагноза. Ето защо, 2-3 дни преди ултразвук, е желателно да се откаже от продуктите, които увеличават образуването на газ, газирани напитки, както и алкохол. Ако е необходимо, можете да пиете лекарства, които намаляват образуването на газ.
  • В допълнение към диетата, свързана с газове, не са необходими специални диетични принципи. Процедурата се извършва независимо от пълнотата на стомаха.

Ултразвукът на уретерите може да се извърши заедно с други процедури. Например, ултразвук на бъбреците и уретерите се извършва с биопсия на бъбреците. Биопсията включва вземане на малко парче тъкан за по-подробно изследване. Най-често се прави биопсия по затворен начин чрез пункция.

Подготовката за ултразвук по време на биопсия изисква специален подход. Най-често трябва да премине урина и кръв за анализ, с повишено налягане, се провежда малък курс на лечение, за да се намали, и подготвителен ултразвук. Необходимо е също така да се сведе до минимум приемът на каквито и да е лекарства.

Процедура и декодиране

Ултразвуковото изследване на уретерите обикновено се извършва заедно с ултразвук на бъбреците Тази процедура се извършва през перитонеалната стена или през влагалището или ануса. Най-често използваният външен метод на изследване. Но ако човек е с наднормено тегло или има трудна диагноза, се използват други методи.

Пациентът лежи по гръб, върху стомаха му се поставя специален гел и той се диагностицира. С трансвагиналния метод от жената се иска да огъне коленете си. С трансректален ултразвук пациентът лежи на една страна и дърпа коленете си до стомаха си. Специален сензор се вкарва директно във вагината или ануса. За улесняване на процедурата използвайте специална дюза и гел.

В някои случаи се препоръчват едновременно няколко изследователски метода или три метода, например, ако диагнозата е противоречива и се изисква по-подробно разглеждане. Процедурата по ултразвук е безболезнена и безопасна, отнема само 10 минути. Разчитам резултата може само уролог.

По време на ултразвуковата процедура специалистът оценява формата и размера на пикочния мехур, неговите контури, наличието на тумори в уретерите и пикочния мехур, наличието на камъни, кръвни съсиреци, аномалии на уретерите, техния размер и разширение.

Когато специалист по уролитиаза ще бъде в състояние да разгледа размера на камъните, тяхното местоположение, брой, форма.

Уретерите на ултразвука не винаги се визуализират добре, така че лекарят може да предпише други методи на изследване. Например, средната част на уретерите винаги е слабо видима.

Има различни признаци на патология на бъбреците и уретерите по ултразвук:

  1. Образование с повишена или намалена ехогенност. Такива формации изглеждат като тъмни петна. Специалистът описва размера и контурите на образованието. Може да е тумор или киста.
  2. Образование, което има както повишена, така и намалена ехогенност. Ако образуването има хетерогенна структура, това означава, че има флуидни включвания. Обикновено в този случай те говорят за доброкачествен или злокачествен тумор.
  3. Неравномерни ръбове на бъбреците и уретера. Това може да е причина за вродена патология или възпаление.
  4. Повишен размер на бъбреците. Увеличеният бъбрек е признак на възпаление. Най-често се причинява от запушване на уретера с камък.
  5. Размерът на бъбреците е намален. Това предполага бъбречна недостатъчност, тромбоза на бъбречната вена или инфекциозно заболяване.

Според идентифицираните патологии, лекарят ще може да направи точна диагноза и да предпише подходящо лечение. Ултразвуковото изследване на уретерите остава най-лесният начин за получаване на максимална информация за кратко време и за подпомагане на пациента.

Ултразвук на уретерите

Обща информация за метода:
Ултразвук на уретерите - метод за изследване на вътрешната структура и функция на уретерите, използвайки ултразвукови вълни, се извършва с помощта на специално медицинско оборудване - ултразвуков скенер. Методът се изпълнява в няколко ултразвукови режима - В-режим - получаване на изображение на орган, DDC - цветно картографиране на преминаването на урината през уретера и кръвообращението в съдовете на уретера или неговите образувания, ЕД - енергийно картографиране на кръвния поток или преминаване на урината в уретера и PWD - режим на изследване време, скорост и спектрални характеристики на отделянето на урината от урината по време на пълненето на пикочния мехур и притока на кръв в тях.

Методът на ултразвук на уретерите е безопасен и безвреден, може да се повтаря многократно в процеса на диагностициране и наблюдение на резултатите от лечението. Висока резолюция (точност) на оборудването ви позволява да идентифицирате различни нарушения на структурата и функцията на тялото, неговия размер, да идентифицирате причините за запушване (блокиране, стесняване) на уретерите, фокални и дифузни лезии на уретера, главно при уролитиаза, туморни лезии, кистично-уретерови отлив (PMR), аномалии в структурата и броя на уретерите и др.

Резултатите от изследването се предоставят под формата на информационен протокол за изследване, отпечатан на принтера, придружен от фотодокументация, диаграми на откритите промени и, ако е необходимо, осигуряване на запис на изображения и видео на оптичен носител (CD).

Подготовка за изследването

За предпочитане е ултразвуково изследване на уретерите да се извършва сутрин на празен стомах, предишния ден - само лека вечеря не по-късно от 18 часа. В извънредни ситуации, изследването може да се извърши по всяко време, но за предпочитане поне 4 часа въздържание от хранене. При затлъстели пациенти с тежко метеоризъм (абдоминално раздуване), качествено изследване може да бъде трудно, следователно, тази група пациенти за 2-3 дни преди проучването се препоръчва да следват диета с изключение на храни, които увеличават газове в червата. Освен това са показани сорбенти и ензимни препарати (панкреатин, мезим, панцинорм, празнично, храносмилателно, хермитално и др.).

Кожата на корема и лумбалната област трябва да бъде чиста, измита, без да се прилагат козметични кремове и терапевтични мазила, без превръзки и пластири в предвидената област на изследването, медицински бои (йод, фукарцин, брилянтно зелено и др.) И без пиърсинг.

Провежда се ултразвуково сканиране с пациента в легнало положение и може да се извърши в позицията от лявата и дясната страна, като седи или стои при необходимост. В допълнение, ако е необходимо (с патологията на долните части на уретера), може да се наложат допълнителни методи за изследване, използващи интракавитални сензори, ректално или вагинално. Прегледът на уретерите изисква пълнене на пикочния мехур и оценка на функцията на уретерите, приемането на течност незабавно 10-30 минути преди изследването. Подробни препоръки за подготовката за изследването във всеки отделен случай могат да бъдат получени от Вашия лекар или регистратор.
Проучването не причинява дискомфорт и не причинява болка.

Анатомична справка:

Уретерите са сдвоени органи, които преминават урината от бъбреците към пикочния мехур. Дължината на уретерите е около 30 cm, а диаметърът е само около 5 mm по време на пълнене и диуреза, извън пълнежа, уретерите са в сгънато състояние и тяхната подробна визуализация не винаги е възможна. Обикновено уретера се разделя на три части, а в долната част се изолират юкставеикуларният (пребубулен) сегмент, интравезикалният сегмент и устата на уретера.

Показания за изследването.

-клинични симптоми на заболяване на пикочните пътища: например: прекратяване на уринирането (анурия), рязко намаляване на отделянето на урина (олигурия), увеличаване на обема на дневната урина (полиурия), спазми, болка и дискомфорт по време на уриниране, визуални примеси на кръвта в урината. Показания за изследването на уретерите е бъбречната колика - пароксизмална, повтаряща се интензивна болка в долната част на гърба и корема, която дава на слабините, придружена от желание за уриниране, повръщане, повишено кръвно налягане, понякога протичащо с висока температура.

-откриване на ултразвук, рентгеново изследване на пиелоектазия (разширяване на бъбречната таза) или хидронефроза или уретерохидронефроза

- аномалии на бъбречните съдове, интерпозиция на съдовете на бъбреците и уретерите

- нарушения на бъбреците или един от бъбреците, хипоплазия или аплазия на бъбреците.

- бъбречен пролапс (нефроптоза)

- дистопия на бъбреците (атипично местоположение на бъбреците)

- инфекция на пикочните пътища, остър и хроничен, рецидивиращ пиелонефрит

- признаци на остър и хроничен цистит

- Патологични изследвания на урината: хематурия (наличие на голям брой еритроцити в урината), левкоцитурия (левкоцити в урината), бактериурия (бактерии в урината) и др.

- свързани заболявания на коремната кухина и малък таз, които могат да променят структурата и функцията на уретерите. Обикновено - миоми на матката, рак на матката, яйчниците, простатата и семенните мехурчета, ректума, червата, пикочния мехур, перитонеума, ретроперитонеалното пространство.

-метастатични лезии на пикочните пътища (при рак на панкреаса, яйчниците, дебелото черво и ректума, черния дроб)

-лъчетерапия пасаж

-бременност (2-ри и особено 3-ти триместър)

- професионални рискове: работата в бояджийската и лако-бояджийската, текстилната, нефтената и газовата и химическата промишленост увеличава риска от рак на уретерите

-инфекциозни (банални и специфични инфекции), паразитни заболявания (шистозомия, филяриатоза), урогенитална туберкулоза

-наследствена предразположеност в онкопатологията на бъбреците и пикочните пътища.

вродени малформации на уретерите и бъбреците,

уретрални аномалии: уретерален клапан, уретерален ахалазия, мегауретер, стриктура на уретера, водеща до хидронефроза или хидротеронефроза

ретроперитонеална фиброза (болест на Ormond),

травматични и неопластични причини за обструкция на пикочните пътища,

аномалии в устата на уретерите - уретероцеле, везикоуретерален рефлукс,

камъни и полипи на пикочния мехур,

уретеровазални конфликти: синдром на яйчникови вени

ендометриоза на пикочните пътища,

дивертикулоза и кистозна болест на уретите и др.

Като цяло е необходимо да се разбере, че всички заболявания и състояния, включващи нарушаване на изтичането на урина от бъбреците през уретерите и разширяването на техния лумен, могат да изискват ултразвуково изследване:

- разширяване на уретера поради промяна в положението му при слизане на бъбреците,

положение на ретрокавал, ретролаична позиция,

- кръвен съсирек на уретера

- отхвърлена некротична папила на бъбрека в уретера

- невромускулна дисплазия на уретера (megaureter)

- стриктура (стесняване) на уретера

- компресия от външната страна на уретера

- везикоутериален рефлукс

- аномалии на местоположението на уретерите

-уретерален дивертикул и др.

В допълнение, изследването на частичната функция на уретерите при пълнене на пикочния мехур позволява на лекаря да се справи без опасност за здравните рентгенови и радиоизотопни изследвания на пациента, когато решава функционалната жизненост на бъбреците. Пикочен мехур-уретрален рефлукс, който често се наблюдава при деца, особено бебета, също може да се диагностицира с ултразвук, което прави възможно отлагането на прилагането на препоръчаните рентгенови лъчи за здравето на бебето.

Противопоказания за изследването.

На практика не съществува. Методът е безопасен и безвреден. Всеки ултразвуков доклад за състоянието на уретерите и органите на отделителната система трябва да съответства на клиничните симптоми, лабораторните диагностични данни и анамнезата. Ако е необходимо, след проучването, пациентът може да получи съвет за по-нататъшни диагностични и терапевтични мерки.

Продължителността на изследването: обикновено - около 20 минути, в случай на изследване на уретерния секрет или други клинични ситуации на необходимостта от продължителността на проучването може да се увеличи.

Напомняме, че в изолация уретерите рядко се изследват чрез ултразвук. Много по-често (което е клинично по-оправдано и рационално) се извършва цялостно ултразвуково изследване на бъбреците, уретерите, пикочния мехур, доплеровата сонография на бъбречните съдове и доплеровия ултразвуков анализ на уретерните емисии. Това цялостно проучване предоставя на уролога и / или нефролога изчерпателни данни за Вашето заболяване и ви позволява не само да установите диагнозата възможно най-точно и бързо, но и да предпише и проведе ефективно лечение.

Какво да имате с вас:

всички консумативи, необходими за изследване - бельо за еднократна употреба, чаршафи, салфетки, капаци на багажника, антисептици и др. са на разположение в достатъчни количества.

Пациентът трябва да предостави резултатите от предишни проучвания, лабораторни изследвания, други изследвания (КТ, ЯМР, ангиография) за сравняване и оценка на динамиката на заболяването.

Ако е необходимо да се запълни пикочния мехур, разумно е да имате до 1.5 литра питейна негазирана вода или топъл (не горещ) чай, компот и др.

Снимки от собствената практика:

Снимка 1: отворът на пикочния мехур и уретера са нормални.
В режим на цветно доплерово картографиране се откриват изригвания на уретера.

Снимка 2: мегауретер: изразено разширение на уретера в бебето

Снимка 3: уретерохидронефроза: разширени таза и бъбречни чаши (розови стрелки) и дилатация
и изкривяване на уретера (зелени стрелки)

Снимка 4: - умерено разширяване на долната трета на уретера, състоянието след пластиката на устата
уретер за уретероцеле

Видео: демонстриране на обвиващия характер на струята на изпускането на уретера в режима
енергийно доплер изследване (ED) при пациент с полип на пикочния мехур,
частично покриващи устата на уретера

Снимка 5: дивертикуларна трансформация на уретерния пън, състояние след нефректомия